Effektive midler mot dermatitt: tabletter, injeksjoner, aktuelle preparater

Konseptet med dermatitt forener en gruppe inflammatoriske sykdommer i huden av forskjellige opprinnelser. Hudlesjoner kan skyldes allergier, eksponering for smittsomme mikroorganismer og andre eksterne og interne faktorer. Behandling av patologi utføres med lokale og systemiske farmakologiske midler. Og middelet for dermatitt må nødvendigvis velges med tanke på hovedårsaken som forårsaket de patologiske prosessene.

Generelle prinsipper for terapi

Avhengig av årsakene skiller man ut hovedtyper av dermatitt:

1. Allergisk. Det er et resultat av eksponering for allergener av huden, som kan være husholdningskjemikalier, kosmetikk, medisiner for lokal bruk.
2. Atopisk. Kronisk hudbetennelse forårsaket av allergener (mat, medisiner) som kommer inn i kroppen. Faktorene som fremkaller betennelse kan være arvelig disposisjon, smittsomme sykdommer, sykdommer i fordøyelsessystemet.
3. Seborrheic. Det er forårsaket av brudd på talgkjertlene. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er lokaliseringen av betente foci på stedene med størst opphopning av talgkjertler..
4. Smittsom. Forårsaket av en bakterie-, sopp- eller virusinfeksjon.

Dermatittterapi utføres med medisiner for:

• oral administrering (suspensjoner, kapsler, tabletter);
• injeksjon (dermatittinjeksjoner);
• aktuell applikasjon (kremer, salver, geler, løsninger og kremer).

Legemidler til behandling av dermatitt velges under hensyntagen til typen patologi og hovedårsaken som forårsaket inflammatoriske prosesser i huden. I tillegg blir alvorlighetsgraden av løpet av patologiske prosesser tatt i betraktning. Mild former for dermatitt reagerer godt på aktuell terapi. Med betennelse av moderat alvorlighetsgrad blir ofte piller for dermatitt foreskrevet i kombinasjon med lokale medisiner som har antiinflammatoriske og antiødemegenskaper. Bruk av injeksjonsformer er berettiget i alvorlige patologiske prosesser..

Dermatittpiller

Tabletter for dermatitt brukes i situasjoner der lokal behandling ikke er nok. De aktive komponentene i tabletter og kapsler absorberes i blodet, og utøver en systemisk effekt på hele kroppen, og hjelper dermed med å takle betennelser som ikke kan helbredes med salver og kremer. Ulempene med denne doseringsformen i sammenligning med topiske preparater er det større antallet kontraindikasjoner, sannsynligheten for å utvikle systemiske bivirkninger.

Antihistaminer

Antihistaminer for dermatitt reduserer rødhet og hevelse i betente foci, bidrar til å eliminere skalering og lindrer kløe. De er en uunnværlig komponent i behandlingen av allergisk og atopisk dermatitt, som hjelpemidler for å lindre symptomene, de brukes til andre typer hudlesjoner.

Ved allergisk og atopisk betennelse, foreskrives ethvert antihistamin medikament for dermatitt i kroppen i kombinasjon med adsorbenter (Polyphepen, Enterosgel) - medisiner som hjelper med å fjerne giftstoffer, allergener, irriterende stoffer fra kroppen.

De valgte legemidlene for dermatitt er antihistaminer fra 2. og 3. generasjon basert på:

• loratadin (Claritin, Clarisens, Alerpriv, Claridol, Lomilan);
• cetirizin (Cetrin, Zyrtec, Zodak, Rolinoz, Parlazin);
• ebastina (Kestin);
• dimetindene (Fenistil);
• levocetirizin (Suprastinex, Ksizal);
• desloratadine (Erius, Lordestin);
• fexofenadin (Allerga, Telfast).

Antihistaminer av 1. generasjon (Suprastin, Diazolin, Fenkarol, Tavegil) er sjelden foreskrevet, siden deres terapeutiske effekt varer bare noen få timer. I tillegg har de en uttalt beroligende og hypnotisk effekt, forårsaker takykardi og mange andre bivirkninger..

I motsetning til dem, virker 2. og 3. generasjons agenter i lang tid (derfor tas de en gang om dagen), forårsaker ikke døsighet, sløvhet og andre bivirkninger..

2. generasjons legemidler (loratadin, cetirizin, ebastin og dimethinden) er imidlertid kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (på grunn av dårlig metabolisme akkumuleres de aktive stoffene i kroppen og forårsaker alvorlige hjerterytmeforstyrrelser).

Den tredje generasjonen av antihistaminer regnes som den mest effektive og sikreste. De har en mer uttalt terapeutisk effekt sammenlignet med legemidler fra 2. generasjon, regnes som de tryggeste - de har ikke en toksisk effekt på hjertemuskelen, og kan brukes til behandling av pasienter med lever- og nyresykdommer.

Hormonell

Hormonelle medikamenter for dermatitt hos voksne brukes med rask spredning av betennelse, skade på store områder av huden, mangel på resultater av terapi med andre grupper av medisiner.

Kortikosteroider undertrykker raskt betennelse, eliminerer de viktigste symptomene - hevelse, rødhet, kløe. Men på grunn av mulige alvorlige bivirkninger foreskrives hormonelle medisiner i korte kurs (3-5 dager).

Oftest brukes medisiner til behandling av dermatitt basert på:

• prednisolon (prednisolon);
• deksametason (Dexamethason, Dexazone, Dexamed);
• triamcinolon (Kenalog, Polcortolone).

Soppdrepende

Anti-mykotiske piller for dermatitt på kroppen er effektive mot seboré og andre tilfeller når betennelse er forårsaket av soppmikroorganismer.

Standard terapeutisk diett inkluderer vanligvis midler basert på:

• terbinafin (Lamikan, Terbizil, Terbinafine) - er aktiv mot nesten alle typer soppmikroorganismer, inkludert dermatofytter, gjærlignende og muggsopp, er foreskrevet for vanlige og alvorlige symptomer på dermatitt;
• itrakonazol (Orungal, Itrazol, Sporagal) - preget av et bredt spekter av soppdrepende aktivitet, foreskrevet for seborrheic og andre typer sopphudlesjoner;
• ketokonazol (Nizoral, Mycozoral) - har soppdrepende og fungistatiske effekter, brukes til behandling av seborrheisk og annen soppdermatitt.

Antibakteriell

Antibiotika for dermatitt hos voksne er foreskrevet for å behandle smittsom betennelse forårsaket av bakterielle mikroorganismer. Valget av et egnet middel utføres under hensyntagen til typen patogen identifisert ved laboratorietester.

Ofte foreskrives enkeltkomponent eller kombinert bredspektret antibiotika, som er aktive mot de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• Ampiox (ampicillin og oxacillin);
• Flemoksin (amoxicillin);
• Oksacillin.

Antibiotika for dermatitt er foreskrevet i kombinasjon med antihistaminer. De undertrykker effektivt utviklingen av patogen flora som forårsaket de patologiske prosessene, mens antihistaminer lindrer symptomene på dermatitt.

Injeksjoner

Den alvorligste er atopisk dermatitt, preget av et vedvarende kronisk forløp med vekslende perioder med forverring og remisjon. Hvis terapi med piller og lokale midler ikke har en terapeutisk effekt, injiseres hormonelle medisiner (subkutant eller intramuskulært).

Det mest brukte betyr:

• Prednisolon;
• Deksametason;
• Hydrokortison;
• Kenalog;
• Metipred.

Ved alvorlig allergisk dermatitt kan antihistaminer også administreres i en injiserbar form. Clemastin, Suprastin, Tavegil, Promethazine administreres intramuskulært eller intravenøst.

Lokal terapi

Systemisk terapi for dermatitt suppleres med behandling med lokale medisiner - geler, kremer, løsninger, aerosoler, salver. Valget av et lokalt medikament for dermatitt hos voksne utføres også under hensyntagen til typen og alvorlighetsgraden av betennelsesforløpet. Dermatitt av smittsom karakter behandles med soppdrepende eller antibakterielle midler, allergisk betennelse - med antihistaminer, antiseptiske, regenererende medisiner og lokale glukokortikosteroider, atopisk form - hovedsakelig med hormonelle medisiner.

De valgte stoffene er:

• Eplan - glykolanbasert krem, salve og liniment lindrer smerte, utviser bakteriedrepende og sårhelende egenskaper, akselererer regenerering av hudvev;
• Losterin - en kombinasjonskrem basert på naftalan, urea, salisylsyre, vegetabilske oljer og ekstrakter reduserer smerte, irritasjon, peeling og kløe, starter regenereringsprosesser, undertrykker inflammatoriske reaksjoner, viser antibakteriell aktivitet;
• Radevit - en salve som inneholder vitamin A, E, D2, har en regenerativ og antiinflammatorisk effekt;
• Desitin - et sinkoksydbasert middel har en snerpende, tørkende, antiseptisk og antiinflammatorisk effekt; det brukes til forskjellige typer hudlesjoner, inkludert i behandlingen av bleiedermatitt hos nyfødte;
• Gistan - en kombinert salve av naturlig opprinnelse eliminerer effektivt kløe og utslett av allergisk natur, er også effektiv for fotodermatose og medikamentallergi;
• Fenistil - en gel basert på dimethinden med en uttalt antiallergisk effekt lindrer raskt kløe og utslett, kan brukes ikke bare for allergisk, men også for atopisk betennelse;
• Exoderil - kremen har utprøvde antimykotiske egenskaper, den er foreskrevet for dermatitt forårsaket av en soppinfeksjon;
• Naftaderm - en salve basert på Naftalanolje har en antiseptisk og soppdrepende, mykgjørende og smertestillende effekt, eliminerer kløe, fremmer helbredelse av skadet vev;
• Fucidin - krem ​​og salve basert på fusidinsyre har en lokal antibakteriell effekt, brukes til behandling av dermatitt forårsaket av en bakteriell infeksjon;
• Zinocap - et middel basert på sinkpyrion og dexpanthenol har antibakterielle, soppdrepende og antiinflammatoriske egenskaper, aktiverer regenerering av skadet vev;
• Skin-cap - krem, aerosol og sjampo basert på sinkpyrion har antiinflammatoriske og antimikrobielle (antimykotiske og antibakterielle) effekter, hjelper til med å eliminere symptomene på seborré, atopisk og andre former for dermatitt;
• Celestoderm - hormonell salve og krem ​​basert på betametason er foreskrevet for alvorlige patologiske prosesser, brukes til behandling av alle typer betennelser, med unntak av sopp- og viral hudlesjoner;
• Akriderm GK - et kombinert middel basert på hormonet betametason, antibiotikumet gentamicin, den soppdrepende komponenten i clotrimazol er et kraftig middel, foreskrevet for avanserte former for betennelse.

Når du velger den optimale doseringsformen, må legen ta hensyn til arten av løpet av inflammatoriske prosesser:

• fettete, tette salver brukes til dermatitt, manifestert av økt tørrhet og flassing av huden;
• vannbaserte kremer og geler har en liten tørkeeffekt, derfor brukes de til å behandle gråtende foci;
• spray og aerosoler er også laget på vannbasis, og den eneste forskjellen er i brukervennlighet (det er mulig å behandle huden på vanskelig tilgjengelige steder og på smertefulle områder der huden er alvorlig skadet).

Det finnes mange tabletter, løsninger for injeksjoner, salver og kremer på det farmasøytiske markedet for behandling av inflammatoriske og smittsomme hudsykdommer. Imidlertid bør alle medisiner for dermatitt hos voksne velges av en lege etter å ha foretatt en nøyaktig diagnose, og bestemme årsaken og typen dermatitt, alvorlighetsgraden av løpet av inflammatoriske prosesser..

Jeg føler med hele huden min

På kongressen til European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) som ble holdt i slutten av fjoråret, ble de fleste rapportene viet til denne spesielle sykdommen. De beste verdensekspertene har kommet til at mulighetene for tradisjonell terapi for denne sykdommen praktisk talt er oppbrukt, nye tilnærminger og nye medisiner er nødvendig. Visedirektør for det statlige forskningssenteret for immunologi ved det føderale medisinske og biologiske byrået, doktor i medisinske vitenskaper, professor Natalya Ilyina.

Natalya Ivanovna, hvordan er situasjonen med forekomsten av atopisk dermatitt i vårt land? Er hun i vekst?

Natalya Ilyina: Atopisk dermatitt er en allergisk hudsykdom som forekommer hos personer med arvelig predisposisjon for allergiske sykdommer. Blant atopiske allergiske sykdommer, for det første når det gjelder prevalens, er allergisk rhinitt, som rammer omtrent 20-25 prosent av befolkningen. Dette inkluderer høysnue, som er forårsaket av sesongmessige faktorer - pollen fra forskjellige planter og rhinitt året rundt, som oppstår når du er allergisk mot husholdnings- og epidermalallergener. På andreplass er astma, som er 5-7 prosent av befolkningen. Og omtrent 3 til 5 prosent er pasienter som lider av atopisk dermatitt, hvor forekomsten faktisk har økt de siste årene. Det kalles også atopisk eksem, nevrodermatitt..

Og blant disse pasientene er det en spesiell gruppe der både astma og hudmanifestasjoner kombineres, det vil si det såkalte dermato-respiratoriske syndromet. Det er omtrent 10 prosent av slike pasienter, og sykdommen deres er i den mest alvorlige formen og er vanskelig å behandle.

Kan atopisk dermatitt kalles en sosialt signifikant sykdom? Påvirker det familiebudsjettet og de totale helsekostnadene?

Natalya Ilyina: Selvfølgelig, spesielt i alvorlige former, når hele huden er berørt. I disse tilfellene må pasienten ikke bare ta medisiner, men også bruke en rekke hudpleieprodukter i store mengder hver dag. Dette er mykgjørende midler (fuktighetskrem - red.), Forskjellige kremer, salver, spesielle dressinger, etc. Men det er ingen annen utvei. Hvis slik omsorg ikke utføres, vil forverring av sykdommen uunngåelig forekomme oftere, og da øker kostnaden for medisiner, og sykehusinnleggelse er ofte nødvendig..

Du sa at sykdommen manifesterer seg fra barndommen. Og hvilke aldersgrupper som er mest sårbare?

Natalya Ilyina: Hos små barn begynner alt med hudmanifestasjoner - rødhet, peeling, kløe, gråt. Men den mest sårbare gruppen er tenåringer. For det første har de på dette tidspunktet hormonelle endringer, og i tillegg til fysisk lidelse, uutholdelig kløe, er det også veldig uttalt kosmetiske lidelser. Mange tåler dem ekstremt hardt, de utvikler nevroser og noen ganger selvmordsstemninger. I tillegg er ungdommer ikke veldig kompatible, det vil si at de ikke vil samarbeide med leger, med foreldrene sine. Mor kan overtale et lite barn - salve utslett, gi medisiner. Med ungdommer er det mer og vanskeligere, de tyr ofte til selvmedisinering, ikke følger medisinske anbefalinger. Og som et resultat blir sykdommen mer alvorlig..

Hovedfaktoren i sykdomsutbruddet er genetisk?

Natalya Ilyina: Selvfølgelig er det en genetisk disposisjon. Spesielt hvis moren lider av atopisk dermatitt, og barnet har fått morens konstitusjon, er sannsynligheten for at han også vil ha denne sykdommen ganske høy. Men miljøfaktorer er også av stor betydning. Dette er stress, og hjemmets økologi, og matallergener, og forskjellige forurensende stoffer (stoffer som forurenser luften. - Red.). Et annet problem er at en vanlig prosess ofte en sekundær infeksjon blir med - stafylokokker aureus, forskjellige soppinfeksjoner. En ond sirkel dannes: siden pasienten plages av uutholdelig kløe, oppstår riper, blir epidermis barriere brutt - forskjellige allergener og kjemikalier kommer inn i kroppen, noe som forverrer tilstanden hans. Selv når slike pasienter bare bruker ullklær, øker det kløe og irritasjon..

Så atopisk dermatitt er også en spesiell livsstil.?

Natalya Ilyina: Selvfølgelig. Selvfølgelig er det farmakoterapi - forskjellige salver, i alvorlige former - tar glukokortikosteroider, lokale steroider, og hvis det er en soppinfeksjon, så antifungale midler. Men spesiell hudpleie, hygienetiltak om morgenen og kvelden, bruk av mykemidler er av stor betydning - det er en enorm linje med alle disse produktene, for forskjellige manifestasjoner av sykdommen kreves forskjellige produkter, og nå har vi alle på apotekene våre. Men noen ganger er det vanskelig å følge alle disse prosedyrene, både økonomisk og organisatorisk. Noen ganger står vi overfor det faktum at legen er fantastisk, og han malte alt, men pasientene følger ikke alle anbefalingene, det er rett og slett ikke nok organisering og grundighet..

Og hvis pasienten gjør alt riktig, overvåker tilstanden til huden, er det mulig å oppnå at remisjon kan være lang nok?

Natalya Ilyina: Dessverre kan ingen forutsi dette. Ofte er det provoserende øyeblikket stress, eksponering for allergener, diettforstyrrelser..

Forekomsten av atopisk dermatitt er høyere blant barn enn blant voksne. Betyr dette at med alderen forsvinner sykdommen i seg selv?

Natalya Ilyina: Med alderen avtar virkelig manifestasjonsintensiteten hos en betydelig del av pasientene, siden immunforsvaret eldes og ikke lenger reagerer så raskt på allergiske faktorer. Som et resultat får sykdommen mer utslitte former. Men ikke alltid. Det er veldig alvorlige pasienter når dermatitt kompliseres av en smittsom prosess, eller ved langvarig bruk av antibiotika, og da trenger de plasmaferese med substitusjon og bruk av nye immunobiologiske medikamenter, som heldigvis har dukket opp i vårt land. Vi deltok i kliniske studier av disse legemidlene, og i gruppen av de mest alvorlige pasientene fikk en utmerket effekt..

På samme tid, for mange andre sykdommer, vises den nyeste behandlingen ganske regelmessig, men atopisk dermatitt er en helt annen sak; det siste tiåret har leger ikke fått medisiner for patogenetisk terapi. Situasjonen begynner endelig å endre seg til det bedre, og pasienter med moderat til alvorlig atopisk dermatitt kan ha en sjanse. Derfor er vår oppgave nå å finne økonomiske muligheter slik at en slik pasientgruppe har muligheten til å motta moderne immunobiologisk behandling med monoklonale antistoffer. Vi mener at de skal være tilgjengelige for pasienter under programmet for statsgarantier.

Men det er også veldig viktig at foreldre til barn som utvikler en slags hudmanifestasjoner ikke selvmedisinerer, men umiddelbart henvender seg til spesialister - en hudlege eller allergolog. Det samme gjelder ungdommer og voksne - denne sykdommen bør behandles fra de aller første manifestasjonene, og behandles kompetent. Det kan også oppstå som et resultat av en stressende situasjon, eller etter en alvorlig infeksjon, eller som en reaksjon på noen medisiner. Nøyaktig allergidiagnostikk, evidensbasert terapi er nøkkelen til suksess i behandlingen av atopisk dermatitt.

Atopisk dermatitt. 5 prinsipper for behandling. ofte stilte spørsmål

Kjære venner, hei!

I dag skal vi snakke om atopisk dermatitt. Hva det er? Hvorfor oppstår det? Hvordan manifesterer det seg? Hva kan forårsake forverring? Hva er prinsippene for behandling? Hvordan er det relatert til allergier? Hvorfor er det så vanskelig å takle?

Hva er atopisk dermatitt?

Ordet "atopisk" i oversettelse betyr noe atypisk, forskjellig fra andre. Spesielt har denne sykdommen en uvanlig reaksjon på de vanligste miljøfaktorene. For eksempel vann, støv.

Atopisk dermatitt er en kronisk inflammatorisk hudsykdom der perioder med oppblåsing følges av perioder med remisjon.

Hvorfor oppstår atopisk dermatitt??

Denne sykdommen er arvelig.

Følgende arves:

1. immunsystemets manglende evne til å reagere tilstrekkelig på forskjellige eksterne og interne faktorer, som vil bli diskutert nærmere.

2. mutasjon av genet som er ansvarlig for normal funksjon av stratum corneum i epidermis. Dette er det øverste laget, bestående av kåte vekter..

Som murstein i en murvegg, holder seg kåte vekter normalt tett til hverandre. Takket være dette holder de fuktighet i de dypere lagene i huden og beskytter den mot uttørking..

I tillegg er stratum corneum vårt skjold mot virus, bakterier, støvpartikler, aggressive stoffer som kommer på huden osv..

Det er delvis permeabelt for noen stoffer. Ellers vil ikke aktuelle produkter påført huden gi noen mening..

Men det viktigste er at det ikke skal være UTMERKelig permeabelt.

Ved atopisk dermatitt er hovedårsaken til hudmanifestasjoner ikke allergi, som tidligere antatt, men svikt i barrierefunksjonen til stratum corneum i epidermis.

Hvis du ikke dykker dypt inn i patogenesen, oppstår denne sykdommen fordi en mutasjon av filaggrinproteinet (FLG) har oppstått på det genetiske nivået, som hos friske mennesker gir sterke bånd mellom skalaene til stratum corneum i epidermis. Derfor ligger de tett presset mot hverandre..

Ved atopisk dermatitt er disse forbindelsene veldig løse. Det er "hull" mellom cellene i stratum corneum, og gjennom dem forlater fukt de dype lagene i huden.

Dehydrert hud er for følsom for ytre irriterende stoffer (syntetiske stoffer, ull, støv, varme, kulde, etc.).

Den skadede epidermale barrieren blir gjennomtrengelig for forskjellige allergener, kjemikalier, virus, bakterier.

Kronisk betennelse utvikler seg som en reaksjon fra immunforsvaret på dem.

Tørr hud pluss betennelse gir alvorlig kløe.

Infeksjonen blir med. Ofte er det Staphylococcus aureus.

3 hovedsymptomer på atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt har tre symptomer:

1. Generalisert (utbredt) tørr hud.

Hos voksne er tørrhet ledsaget av herding av huden og økt hudmønster.

2. Områder med rødhet med skalaer, noen ganger med gråt.

3. Kløe. Dette er et obligatorisk tegn på atopisk dermatitt..

Slik at du forstår hva pasienten opplever med denne sykdommen, et lite utdrag-erindring om en person som hadde denne sykdommen i barndommen:

“Hovedplagen til mennesker med atopisk dermatitt er kløe..

Du klør. Nei ikke som dette. Du river deg fra hverandre.

Kløe er smerte og søthet på samme tid. En slags voldsom spenning og helvete pine. Riv lårene til blod, la skrubbsår på anklene og hovne furer på skuldrene eller armhulene. Kløe spiser kroppen på innsiden.

Jeg slenger og snur og sovner nesten ikke - hver pellet på lakenet er min fiende. Jeg kan ikke ta et dusj normalt, jeg lider av ullgensere og pigg tights ".

Det verste er at oftest forekommer atopisk dermatitt hos veldig små: i 2-3 måneder av livet. Og hvis en voksen på en eller annen måte kan kontrollere seg selv, kan du ikke si til et barn: "vær tålmodig", "ikke klør".

Lidelse oppleves ikke bare av pasienten selv. Hele familien lider, fordi det er umulig å rolig se på en kjæres pine, og enda mer, et lite barn.

Hvor er utslett?

Lokalisering av utslett i forskjellige aldersgrupper er forskjellig.

Hos spedbarn er dette oftest kinnene, kofferten, extensoroverflatene på lemmene. Ta en titt:

Fra og med toårsalderen og hos voksne er utslett lokalisert på bøyeoverflatene på bena, armene, dvs. i området med albuebøyningen, i popliteal fossa, på bøyningen av ankelen.

Hvordan matallergi og atopisk dermatitt henger sammen?

I lang tid ble det antatt at atopisk dermatitt er en konsekvens av matallergi..

Pasientene hadde vært på et allergivennlig kosthold i årevis. Egg, fjærfe, fisk, grønnsaker og frukt i lys rød og oransje farge, sitrusfrukter, nøtter, honning, konfekt, kaffe, kakao, sopp, røkt kjøtt osv. Var strengt forbudt..

Men det viste seg at matallergi ved atopisk dermatitt er en samtidig patologi som kan forårsake forverring..

Hvis en person er allergisk mot et produkt, og deretter kommer inn i fordøyelseskanalen og absorberes i blodet, forårsaker det en voldsom reaksjon av immunforsvaret, som et resultat av at hudrødhet og kløe øker.

Viktig:

Matallergi oppdages bare hos en tredjedel av pasientene med atopisk dermatitt, så nå foreskriver leger IKKE et allergivennlig kosthold til alle, som det var før.

Det er viktig å tydelig forstå hvilket produkt forverringen skjer på..

Hvis symptomene i noen tilfeller intensiveres etter inntak av et bestemt produkt, men i andre ikke, er det ikke et allergen, og det er ikke nødvendig å utelukke det fra dietten.

Et allergenprodukt vil ALLTID forårsake en forverring av atopisk dermatitt.

Det samme gjelder dietten til en ammende mor..

Utløsere av atopisk dermatitt

Som et resultat av en defekt i epidermalbarrieren er huden så følsom at en rekke faktorer kan forårsake en forverring..

• Hardt vann.
• Tørr luft.
• Temperaturen synker.
• Tobaksrøyk.
• Såpe og vanlige vaskemidler (de øker pH-verdien i huden, og den blir enda mer følsom for ulike skadelige faktorer).
• Ull, syntetisk og bare tøff klær.
• Vaskemiddel etterlatt på klær eller sengetøy etter dårlig skylling.
• Ulike tilsetningsstoffer i aktuelle produkter.
• Visse matvarer (hos 30% av pasientene).
• Husstøvmidd.
• Dyrehår.
• Plante pollen.
• Stress (hovedsakelig hos voksne).

Behandlingsprinsipper for atopisk dermatitt

De består av patogenesen av sykdommen.

1. Siden huden mister fuktighet, må du fukte den, og viktigst av alt, sørg for at denne fuktigheten forblir i den..
2. Siden atopisk dermatitt er en kronisk betennelse i huden, er det nødvendig med betennelsesdempende medisiner.
3. Det viktigste og mest smertefulle symptomet er kløe. Kløe forstyrrer å leve, sove. I tillegg fører riper i huden til skade og infeksjonsfare. Derfor er det tredje prinsippet for behandling å kontrollere kløe..
4. Hvis det oppstår infeksjon, slår legen på antibiotikabehandling..
5. Det er ekstremt viktig å eliminere faktorene som forårsaker forverring av dermatitt.

La oss ordne alt i rekkefølge.

Prinsipp 1. Fukter huden og opprettholder fuktighet i den

Å fukte huden med atopisk dermatitt er ikke et forebyggende tiltak, men det mest terapeutiske, gitt sykdomspatogenesen..

Hver dag, flere ganger om dagen, er det nødvendig å fukte babyens hud med mykgjørende midler..

Bløtgjøringsmidler (mykgjørende midler) er fett og fettlignende stoffer som trenger inn i stratum corneum i epidermis, har en mykgjørende og fuktighetsgivende effekt på grunn av at de forhindrer fuktighetstap.

Ofte, av mykgjørende midler, anbefaler leger:

• Lokobase Ripea.
• Lipobase.
• Mustela Stelatopia.
• Produktlinjen Emolium.
• Midler til Topikrem-linjen.
• Lipikar AR + La Roche-Posay produkter.
• Avene trixera.
• A-Derma Exomega produkter.

Hyppigheten av påføring av mykgjørende middel avhenger av alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt. I gjennomsnitt 3-4 ganger om dagen, men kanskje oftere.

Det er viktig å påføre et mykgjørende middel etter bading: du har tørket huden med et håndkle, og et mykgjørende middel ble umiddelbart påført på den fremdeles våte huden, som vil beholde denne fuktigheten.

Når huden er hydrert, forsvinner følelsen av tetthet og kløe. Og med dem - gråt, angst, risikoen for infeksjon.

Men det mykgjørende stoffet vil bare fungere hvis du bruker det GENERELT.

Forbruket per uke, avhengig av alder, bør være minst 250-500 ml.

Derfor, hvis det mykgjørende stoffet han kjøper på apoteket er dyrt for kjøperen, må du velge en som passer både til barnet og foreldrenes lommebok. Når alt kommer til alt, må du tilegne deg det hele tiden.

Hvordan velge et mykgjørende middel?

Det mykgjørende stoffet velges etter "skrivemetoden". For hver enkelt pasient kan huden reagere på sin egen måte på stoffene som utgjør det mykgjørende stoffet.

For små barn (opptil 2-3 år) er det bedre å ikke bruke produkter som inneholder urea. Det kan brenne.

Det er ikke nødvendig å anbefale den besøkende en halv bøtte med en gang en stor emballasje med et nytt produkt til barnet. Det vil være synd hvis det ikke passer.

Viktig:

Noen bruker vanlig babykrem for å ta vare på atopisk hud hos et barn.

Babykrem er ikke et mykgjørende middel! Det klarer ikke å beholde fuktighet i huden.

Prinsipp 2. Antiinflammatorisk terapi

Førstelinjefond

Førstelinje antiinflammatoriske legemidler - aktuelle steroider: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm, etc..

De reduserer betennelse, lindrer rødhet, kløe, hevelse.

Moderne hormonelle midler for behandling av atopisk dermatitt er et minimum av systemisk handling og maksimal sikkerhet.

Den optimale formen for alvorlig tørr hud uten fukting er en salveform. Den inneholder mange lipider som erstatter det forstyrrede lipidlaget i epidermis og beholder fuktighet.

Når det er vått, brukes kremer, geler. De har lavere lipider og forhindrer ikke overflødig vann i å fordampe fra huden.

Kremer og geler anbefales også for lokalisering av inflammatoriske områder i brettområdet: albue, popliteal, etc..

I tillegg kan kremer og emulsjoner anbefales for påføring på brettområdet. epidermis er veldig tynn, og det er nødvendig med en form med minimal penetrasjon i huden for å redusere risikoen for systemiske bivirkninger.

For babyer anbefales Advantan oftest (det går fra 4 måneder) og Lokoid (fra 6 måneder). De regnes som de tryggeste.

Varigheten av aktuell steroidbruk under en forverring kan variere. Det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, steroidets styrke (i henhold til styrken på handlingen er de delt inn i flere klasser), lokaliseringen av utslett. For eksempel, i ansiktet, brukes de vanligvis ikke mer enn 3-5 dager. her er absorpsjonen av steroiden mye høyere enn for eksempel på underarmene.

Uansett prøver leger å minimere varigheten av aktuell steroidbruk så mye som symptomene tillater. Hvis det etter 10-14 dager med lokal steroidbruk er liten eller ingen effekt, blir det vanligvis byttet til et andre linje antiinflammatorisk legemiddel..

Med et mildt forløp av sykdommen kan legen foreskrive et steroid lokalt, ikke daglig, men 2-3 ganger i uken.

Men den mest effektive måten å redusere den totale dosen av et aktuelt steroid under en forverring er å bruke pågående bløtgjøringsmidler uten en forverring, og ved det minste tegn på en forverring, begynn å bruke et aktuelt steroid..

Viktig:

1. Aktuelt steroid bør ikke brukes på øyelokkene på grunn av risikoen for å utvikle glaukom og i området rundt munnen - det kan forårsake perioral dermatitt.

2. Det anbefales ikke å blande steroider med babykrem, da det noen ganger anbefales av barneleger. dette reduserer ikke hyppigheten av bivirkninger, men det påvirker stoffets effektivitet, siden farmakokinetikken endres.

Andrelinjefond

Andrelinje antiinflammatoriske legemidler er hemmere av kalsineurin, et protein som er ansvarlig for syntese og frigjøring av biologisk aktive stoffer som utløser en inflammatorisk respons i huden.
Denne gruppen inkluderer pimecrolimus (Elidel krem) og takrolimus (Protopic salve).

Hvordan fungerer de?

De undertrykker en altfor voldsom immunrespons mot oppblussende utløsere.

Faktisk er dette lokale immunsuppressiva.

Pimecrolimus (1% Elidel krem) er tillatt fra 3 måneder, kan påføres på hvilken som helst del av kroppen, inkludert ansikt, folder, nakke.

Etter påføring av Elidel er det mulig å brenne, kløe og rødme i huden. Noen ganger er det suppuration, herpetiske utbrudd, dermatitt, byller (på grunn av immunsuppressiv virkning).

Takrolimus (Protopic) er indisert fra 2 til 16 år i form av 0,03% salve, og for voksne - i form av 0,1% salve. Etter hvert som symptomene avtar, kan 0,1% salve erstattes med 0,03%.

Bivirkningene ligner på Elidel.

Protopic kan også påføres ansiktet, nakken og brettene.

Elidel brukes mot milde til moderate former for atopisk dermatitt. Protopic - for moderat og alvorlig sykdomsform.

Begge legemidlene foreskrives når topikale steroider er ineffektive eller ineffektive. Eller det er kontraindikasjoner for dem.

Det utvilsomme pluss Elidel og Protopic-preparatene sammenlignet med hormonelle midler er at de kan brukes i lang tid til huden er fullstendig renset. Bare bruksfrekvensen er redusert.

Elidel og Protopic er også foreskrevet for å forhindre forverring som vedlikeholdsterapi..

Protopic kan ikke brukes i immundefekttilstander og på bakgrunn av bruken av immunsuppressiva.

Prinsipp 3. Kontroll av kløe

Som du sikkert allerede har forstått, er kløe med atopisk dermatitt ikke bare et ubehagelig symptom. Dette er en søvnforstyrrelse, og ikke bare hos barnet, men også hos alle husstandsmedlemmer, tk. babyen selv kan ikke sove og gir ikke til andre.

Kløe er en direkte vei til komplikasjon, siden patogene mikrober trenger inn i huden gjennom riper fra overflaten og begynner å formere seg og formere seg der, og å hjelpe pasienten er mye vanskeligere og dyrere.

Vi er vant til at kløe fjernes først og fremst med antihistaminer. Men ved atopisk dermatitt er topiske steroider det viktigste middelet for kløekontroll. De reduserer symptomene på kort tid og forbedrer velvære.

Rollen til histamin i utviklingen av kronisk betennelse ved atopisk dermatitt er ubetydelig. Antihistaminer brukes utelukkende for å lindre kløe og forbedre søvnen. Derfor foretrekker mange leger 1. generasjons antihistaminer, som er kjent for sin beroligende effekt..
Det er sant at aldersbegrensningene for noen legemidler er blitt revidert, og hvis Suprastin tidligere ble foreskrevet ¼-fanen. fra 1 måned, nå starter det fra 3 år.

Jeg tror at noen leger fortsatt foreskriver det i en måned, fordi det er ikke noe alternativ til det blant andre generasjons medisiner.

Men selvfølgelig vil du anbefale antihistaminer som anvist. Bare Fenistil-dråper (fra 1 måned) er egnet for svært babyer, fra 6 måneder. - Zyrtec faller.

Prinsipp 4. Antibiotikabehandling

Hvis det likevel har oppstått en infeksjon i huden (pustler vises, som åpner seg med dannelsen av gule skorper), foreskriver legen et kombinert middel: et hormon + et antibiotikum. Disse er Celestoderm-V med garamycin, Belogent, Akriderm Genta, etc..

Hvis lokale rettsmidler ikke takler sin oppgave, brukes systemisk antimikrobiell terapi: antibiotika, bakteriofager.

Prinsipp 5. Eliminering av faktorer som forårsaker forverring av dermatitt

For å redusere hyppigheten og risikoen for oppblussing av atopisk dermatitt, bør triggere unngås når det er mulig..

Hvordan gjøre det?

1. Ikke røyk i nærvær av atopisk.
2. Installer en luftfukter i rommet.
3. Ventilér rommet regelmessig.
4. Bruk bomullsklær.
5. Plasser kjæledyret ditt i gode hender hvis du ikke kan takle en forverring av dermatitt.
6. Fjern såpe og vanlige vaskemidler. Bruk spesiell for atopisk hud.
7. Velg vaskepulver nøye, skyll klærne godt etter vask.
8. Fjern matallergen fra dietten, hvis noen.
9. Bløtgjør vann før du bader med spesielle produkter.
10. Ikke pakk barnet inn slik at det ikke svetter. Med svette går fuktighet enda mer tapt.

Ofte stilte spørsmål om atopisk dermatitt

Spørsmål 1:

Hvis ingen i familien hadde noe lignende, hvorfor hadde barnet atopisk dermatitt??

Svar:

For det første kan vi ikke vite sårene til alle våre forfedre..

For det andre er det mulig at det av en eller annen grunn har dukket opp en ny mutasjon i filaggringenet i dette barnet. I fremtiden vil hans avkom bli født med stor sannsynlighet for atopisk dermatitt.

Spørsmål 2:

Allergisk og atopisk dermatitt er det samme?

Svar:

Allergisk dermatitt kan forekomme hos alle som har overfølsomhet overfor et stoff eller produkt.

Allergisk dermatitt oppstår bare når det oppstår et allergen.

Atopisk dermatitt er et genetisk trekk ved den beskyttende barrieren i huden, så det er slett ikke nødvendig å møte et allergen for at en forverring skal oppstå. Noen ganger kan vanlig bading i hardt vann føre til en forverring.

Ved allergisk dermatitt er synderen av et utslett et allergen.

Ved atopisk dermatitt er den skyldige en ufullkommen beskyttende barriere i huden..

Spørsmål 3:

Kan atopisk dermatitt forsvinne med alderen??

Svar:

Ja. Mange barn, noen til 4-5 år, noen til skolen, manifestasjonene av atopisk dermatitt blir intet.

Spørsmål 4:

Hva er prosedyren for å bruke et lokalt antiinflammatorisk middel og mykgjørende middel?

Svar:

På prosedyren for påføring av hormonet og mykgjørende: først hormonet, og noen minutter senere det mykgjørende stoffet (etter at hormonet er absorbert).

Men etter bading er det bedre å endre rekkefølgen: mens huden fremdeles er våt, bruk en mykgjørende middel slik at den beholder fuktighet, og etter noen minutter - et hormon.

Om prosedyren for påføring av Elidel og mykgjørende:

Instruksjonene sier at først Elidel, og deretter umiddelbart kan du bruke et mykgjørende middel.

Etter bading: først uttrykksikon, deretter Elidel.

Om prosedyren for påføring av Protopic og mykgjørende:

Vi leser i instruksjonene at mykningsmidler ikke kan brukes på hudområdene som Protopic salve ble påført i 2 timer.

Spørsmål 5:

Er det nødvendig å anbefale et sorbent for atopisk dermatitt?

Svar:

Forverring av atopisk dermatitt er i de fleste tilfeller ikke forbundet med det som kommer inn i mage-tarmkanalen. Derfor vil du ikke finne sorbenter i anbefalingene for behandling av atopisk dermatitt..

Men hvis atopisk dermatitt kombineres med matallergi, og en forverring skjedde etter å ha spist et allergenprodukt, er bruk av et sorbent berettiget..

Spørsmål 6.

Trenger du probiotika for atopisk dermatitt??

Svar:

Selv om mange leger anbefaler probiotika for atopisk dermatitt, er de ikke nødvendig. Tenk selv: hvordan kan et probiotisk hjelp til å gjenopprette en ødelagt epidermal barriere? Hvordan det kan påvirke et genetisk bestemt trekk ved immunresponsen?

Spørsmål 7:

Må jeg bruke mykgjørende middel på åpne områder av kroppen i den kalde årstiden før jeg går ut?

Svar:

Nødvendigvis bare ikke helt før avreise, men 40 minutter.

Spørsmål 8:

Hvordan bade et barn med atopisk dermatitt?

Svar:

Legene gir følgende anbefalinger:

1. Bad ved en temperatur på 33-34 grader i ikke mer enn 10 minutter.
2. Gjør vann mykere med spesielle mykner.
3. Ikke bruk dusj.
4. I stedet for en svamp - myk klut.
5. Ikke tørk kroppen etter bading, men klapp den tørk med et håndkle og påfør straks mykgjørende middel.

Spørsmål 9:

Hvorfor passerer atopisk dermatitt på sjøen, og dukker deretter opp igjen?

For på sjøen er det et minimum av klær, maksimal fuktighet og hyppig nedsenking i vann. Huden er mettet med fuktighet. Hun føler seg bra, hun er glad og reagerer rolig på utløserne som vi diskuterte ovenfor..

I tillegg har ultrafiolette stråler en gunstig effekt..

I behandlingsregimer for atopisk dermatitt foreskriver leger noen ganger en generell UFO.

Spørsmål 10:

Må jeg bruke mykningsmidler under remisjon?

Svar:

Nødvendigvis! Dette vil redusere tapet av fuktighet i huden, forhindre overdreven tørrhet i huden og alt som følger..

Spørsmål 11:

Det mykgjørende stoffet brukes kun på problemområder eller på hele huden?

Svar:

Spørsmål 12:

Er det berettiget å bade et barn ved hjelp av en streng, celandine?

Svar:

Nei, ikke berettiget. For det første kan de selv være triggere og forårsake en forverring. For det andre tørker sekvensen huden enda mer.

Spørsmål 13:

Hvorfor er det så vanskelig å takle en forverring av atopisk dermatitt?

Svar:

Det er mange grunner til dette:

1. Ikke bruk bløtgjørende midler i det hele tatt eller bruk dem bare utenfor forverring.
2. Bløtgjørende midler brukes i symbolske mengder som ikke klarer å fukte huden ordentlig. Jeg gjentar nok en gang: forbruket av mykgjørende middel bør være 250-500 ml per uke, ikke mindre.
3. Optimal mykgjørende er ikke valgt.
4. Babykrem eller noe lignende brukes som et mykgjørende middel.
5. Utløsere (se ovenfor) som støtter kronisk betennelse i huden, er ikke eliminert.
6. Barnets mor er redd for å bruke hormoner. Og det er leger som er redde for å foreskrive dem. For atopisk dermatitt er topikale steroider hovedbehandlingen.
7. Feil valgt aktuell steroidform.
8. De prøver å kurere atopisk dermatitt "fra innsiden" med en diett, antihistaminer, sorbenter, probiotika, bakteriofager, selv om årsaken er et brudd på den beskyttende hudbarrieren, og den må behandles "utenfor".

Det var alt for i dag.

Vi sees igjen på "Pharmacy for Man" -bloggen!

Med kjærlighet til deg, Marina Kuznetsova

P.S. På dette nettstedet kan du kjøpe bøker for apotekeren om å øke gjennomsnittlig sjekk, apoteksalgshemmeligheter, ortopediske varer, apotek. merchandising, samt samlinger av bloggartikler. Alle detaljer her.

Mine kjære lesere!

Hvis du likte artikkelen, hvis du vil spørre noe, legge til noe, dele opplevelsen din, kan du gjøre det i en spesiell form nedenfor.

Bare vær ikke stille! Kommentarene dine er min viktigste motivasjon for nye kreasjoner for DEG.

Jeg vil være ekstremt takknemlig hvis du vil dele lenken til denne artikkelen med dine venner og kolleger på sosiale nettverk..

Bare klikk på de sosiale knappene. nettverk du er medlem av.

Klikk på sosiale knapper nettverk øker gjennomsnittlig sjekk, inntekt, lønn, reduserer sukker, blodtrykk, kolesterol, lindrer osteokondrose, flate føtter, hemoroider!

Manifestasjon av atopisk dermatitt hos voksne: metoder for behandling og forebygging

Atopisk dermatitt hos voksne, eller som det også kalles neurodermatitt, er vanskelig å behandle, noe som vil føre til fullstendig remisjon.

Sykdommen er overveiende barndom, selv om det de siste 15 årene har vært en dynamikk av sykdommen blant voksne av begge kjønn. WHO mener at rundt 10% av befolkningen som lider av hudlesjoner lider av atopisk dermatitt, som ofte blir til atrofisk dermatitt over tid på grunn av konstante immunangrep på hudceller.

Funksjoner av sykdommen

Hvilke karakteristiske forskjeller har den, hvordan den ser ut og hvor farlig denne typen dermatitt er på bakgrunn av andre lesjoner i dermis?

Atopisk dermatitt har ICD-kode 10 L20.

Hovedtrekkene er som følger:

• variasjon av symptomatisk bilde avhengig av alder;
• variasjonen av det symptomatiske bildet på individnivå, dette til tider kompliserer diagnosen, gjør det problematisk å utelukke lignende hudpatologier;
• en ekstremt sterk vedheft av symptomatiske manifestasjoner med to faktorer - sesongmessighet og psykosomatika, for eksempel en kald periode og alvorlig stress;
• barn kan oppleve uspesifikk rødhet i huden, først og fremst på kinnene - dette er en diatese av allergifremkallende art, men ofte er det begynnelsen på den "allergiske marsjen";
• i omtrent 30% av tilfellene hos syke voksne registreres bronkialastma i tillegg, hos 20% - allergisk rhinitt, hos 10% - høysnue (allergi mot pollen fra forskjellige planter), allergisk konjunktivitt kan også tilsettes;
• hyppige tilbakefall kan forårsake komplikasjoner, for eksempel et kjent problem som sekundær infeksjon.

Svar på spørsmålet "er dermatitt av atopisk natur smittsom", vi kan si med tillit at pasienten ikke utgjør noen fare for andre.

Skjemaer og steder for lokalisering

Formene av atopisk dermatitt skiller seg ut ganske betinget. Fakta er at grunnårsakene og grunnleggende utviklingsmekanismer er de samme for alle former for sykdommen..

Lokalisering av utslett og hudforandringer (lichenifisering) avhenger sterkt av pasientens alder.

Derfor er den første klassifiseringen alder:

1. Spedbarn (under 3 år).
   - Hovedlokaliseringen er på hodet, hodebunnslesjoner begynner med utslett på kinnene, på leppene, så blir det funnet på øyelokkene og til og med i hodebunnen (seborrheisk dermatitt oppstår parallelt).
   - På andreplass er kne-albue bøyninger, underben, på magen, betennelse manifesterer seg bare i alvorlig, generalisert kurs.
2. Barnas (under 10 år).
   - Albuen brettes, den indre siden av kneleddet, øreklokkene og rommet bak øret, nakken (hovedsakelig baksiden), håndleddene påvirkes.
3. Teenage (11-16 år gammel).
   - Utslett fokuserer på den øvre halvdelen av kroppen - på magen, overekstremiteter, nakke, ansikt.
4. Voksen (fra 16 år).
   - På hendene til voksne pasienter bemerkes manifestasjoner veldig ofte, et annet vanlig område av hudbetennelse er baksiden, spesielt området av skulderbladene, i ansiktet "elsker" patologien området av leppene..
   - Atopisk dermatitt i ansiktet hos voksne pasienter er sjelden.

Skjemaer

I henhold til egenskapene til hudmanifestasjoner:

• ekssudativ form - i sin rene form er den karakteristisk for spedbarnsformen, den ser ut som en liten amorf rødhet, som etter en stund vises små serøse vesikler og sprekker raskt og etterlater gråtende, grunne erosjon;
• erytematøs squamous form - karakteristisk for aldersrelaterte former, utslett manifesterer seg som tette røde flekker med ganske klare grenser og uregelmessige konturer, flekkene stikker merkbart ut som plakk over overflaten av sunn hud, papulære akkumuleringer er notert på flekkene og blant dem, samt konstant peeling og skjellende peeling av epidermis;
• opprinnelig form - elementer av de to foregående formene kan observeres, men det er en tendens til lokalisering av utslett på ekstremene på lemmene, pluss at det er spesielt alvorlig kløe.

Patogenesen er generalisert i de primære utviklingsmekanismene, men de utløsende faktorene er forskjellige i forskjellige aldre:

• matallergi - barndom;
• mat, narkotika, kontakt og luftbårne allergier - barn, ungdomsår;
• kontaktallergi - voksne.

Det er ingen klassifikasjonssegregering i kroniske og akutte former, siden patologien er kronisk tilbakevendende.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til atopisk dermatitt er fremdeles helt ukjente. I scenariet med utvikling av sykdommen er de viktigste prosessene som forekommer på immunologiske, biokjemiske og fysiologiske nivåer blitt identifisert.

Hovedårsakene til sykdomsutviklingen:

• genetisk tendens er en av hovedfaktorene, risikoen for å bli syk øker 3-4 ganger hvis begge foreldrene til pasienten lider;
• regelmessig eksponering for kjemiske stoffer som er objektivt irriterende, for eksempel bygningsmaling eller -løsninger;
• en lignende effekt av midler som betraktes som "klassiske allergener" (pollen, poppelflu, ull);
• sykdommer eller medikamentell behandling som forstyrrer funksjonen til de endokrine kjertlene, derfor hormonnivåer (diabetes, Basedows sykdom, hormonbehandling, cellegift);
• ugunstige miljøforhold: kontinentalt klima, forurenset industri-bymiljø;
• mislykket livsstil: dårlig kosthold, utilstrekkelig søvn, regelmessig stress, røyking, alkoholisme.

Forekomsten av sykdommen er høyest under ekstremt tøffe industrielle forhold, der sterk by- og industriforurensning kombineres. Dette er store byer i USA, Russland, Kina. I Russland tilsettes en ugunstig faktor i form av et sterkt kontinentalt klima i mange regioner.

Mønstrene for sykdomsutvikling under påvirkning av eksterne negative faktorer er dårlig forstått. Det er fastslått at det økte innholdet av transfett i regelmessig konsumert mat (chips, hurtigmat) øker risikoen for forekomst med minst 20%.

Symptomer

Atopisk dermatitt har symptomer, hvorav mange ligner på andre hudsykdommer. Det er imidlertid alltid mulig å umiddelbart utelukke hele klasser av sykdommer..

For eksempel eksem, der det kreves symptomatisk polymorfisme, og med dermatitt, forekommer manifestasjoner på en ryddig måte, en etter en.

Det ble allerede nevnt ovenfor om forskjellene i lokalisering av utslett, allergiske utslett mellom voksne og barn. På ansiktet til voksne er risikoen for hudlesjoner med slik dermatitt ganske lav. Men symptomene skiller seg ikke bare etter alder..

Mye avhenger av sykdomsstadiet:

1. Første.
   - Det er preget av alvorlig kløe, lett rødhet i hudområdet, kløe kan gå foran jevn rødhet.
2. Skarp.
   - Det antas at en forverring begynner med utseendet av akkumuleringer av serøse vesikler og papler.
   - Etter oppløsningen forblir det gråtende små erosjoner, rødhet blir til fullverdig erytem, ​​det betente området og magesår er dekket av brune, gråskorpe.
   - Det er en sterk avskalling av frisk hud etter at skorpene faller av, kløen vedvarer, purulent ekssudat oppstår når en sekundær infeksjon (Staphylococcus aureus, streptokokker) er festet.
3. Kronisk.
   - Det kommer helt an på om sykdommen har kommet i fullstendig remisjon eller ikke.
   - I tilfelle ufullstendig remisjon er en latent forløp med uskarpe symptomer mulig, i lesjonene er det flekkete områder (hypo- og hyperpigmentering), hudfortykninger, utdyping av hudmønsteret.
   - På steder for fold forekommer ofte atrofi i huden, noe som fører til permanent mikrotrauma.

Dette er bare de symptomene som påvirker dermis og epidermis. Men en forskjell til mellom "voksen" atopisk dermatitt er milde systemiske manifestasjoner.

• økt kroppstemperatur;
• dysbiose;
• hodepine.

Selv om de har sterke immunanfall, forekommer de også.

Bronkialastma forårsaker kvelning, som forsterker rusen i kroppen. Når hodebunnen er påvirket av immunangrep, kan cellene i hårsekkene bli skadet. Manifesterer seg ofte som alopecia.

Typer diagnostikk

Diagnose av atopisk dermatitt er et tokantet sverd. Patologi med uttalt skade på dermis er godt anerkjent. Men innenfor rammen av den atopiske triaden, spesielt i kombinasjon med andre hudsykdommer og forstyrrelser i fordøyelsessystemet, kan atopisk dermatitt være tilslørt.

Differensialdiagnostikk rettet mot å utelukke lignende sykdommer eller lignende symptomer i patologier i indre organer er av alvorlig betydning..

• klinisk undersøkelse av pasienten, studie av anamnese;
• generell og spesiell blodprøve (for biokjemi, for immunglobuliner);
• allergiske hudprøver;
• hudmikrobiologisk avskraping for å se etter sekundær infeksjon.

Om nødvendig foreskrives en undersøkelse av mage-tarmkanalen. I enda sjeldnere tilfeller koloskopi.

Dette er noen ganger nødvendig for å etablere en sammenheng mellom mulig kronisk betennelse i mage-tarmkanalen og hudutslett..

Hvilken lege vil hjelpe

Folk som står overfor atopisk dermatitt begynner å tenke på hvordan de skal behandles.

Og unge menn i militær alder er interessert i om de blir ført inn i hæren med en slik sykdom.

Følgende spesialister vil hjelpe deg med å håndtere disse spørsmålene:

• hudlege;
• immunolog-allergiker.

I tilfelle alvorlig sekundær infeksjon, fistel eller karbunkeldannelse, kreves hjelp:

• en smittsom spesialist - ofte går en person først til ham for å avgjøre om han er smittsom eller ikke, fordi mange først tar dermatitt for en slags infeksjon;
• kirurg.

Og hvis pasientens sykdom blir provosert av matallergi, vil kosthold og ernæringsråd også være nødvendig..

Ved dermatitt, eller når det er eksem, hvis etiologi er endogent, kan vernepliktige motta en militær ID med kategorien "B" (begrenset gyldig) og "D" (ikke gyldig).

Imidlertid, hvis atopisk dermatitt er i tilstrekkelig remisjon, dvs. det har ikke vært en eneste forverring de siste 3 årene, situasjonen blir mer komplisert. Enda verre er det hvis den vernepliktiges medisinske historie ikke er fullstendig nok. De. det er ingen poster i journalen om konstante observasjoner av den behandlende legen, det er ingen epikrise fra dermatovenerologisk dispensary (KVD).

For å få minst kategori "B", må du:

• de siste 3 årene har det vært minst en sterk forverring eller flere moderate, og i honning. kortet må inneholde fullstendige data om dem;
• moderate manifestasjoner av sykdommen for øyeblikket, huden skal ikke se helt sunn ut, enten diffuse, moderate utslett er påkrevd over et stort område eller en tydelig synlig lesjon i et begrenset område, for eksempel på håndleddet.

Kategori "D" er gitt for regelmessige alvorlige forverringer med et intervall på 7-8 måneder eller mindre, med store områder av hudlesjoner og alvorlig lichenifisering.

Hudlege konsultasjon

Atopisk dermatitt eller atypisk dermatitt hos voksne kan forårsake store livsstilsendringer. Men den endelige diagnosen stilles av den behandlende legen.

Selvmedisinering anbefales ikke. Som allerede nevnt er studien av denne patologien 80% involvert i dermatovenerologi. Her er hudlege legen som godkjenner den endelige diagnosen og bestemmer behandlingsforløpet.

Allergikonsultasjon

Rådene fra en allergolog og immunolog er like viktig som en hudlege. Faktisk er det faktisk immunologen som arbeider med analysen av nøkkelmekanismer.

Denne spesialisten anbefaler for eksempel angående hormonbehandling, inntak av immunsuppressive medisiner, spesielle øyeblikk med allergiske reaksjoner.

Kan jeg bli vaksinert??

Atopisk dermatitt og vaksinasjoner er et tema som ikke har en entydig tolkning i husmedisin. Sannsynligvis fordi det kreves systemiske grundige studier av responsen fra en sensibilisert organisme til begrensede doser av et viralt eller bakterielt patogen (vaksinasjonsinnhold).

Vaksinen kan provosere en forbedret immunrespons, noe som vil føre til en forverring av sykdommen. Selvfølgelig er barn mye mer utsatt for bivirkninger etter vaksinering enn voksne..

Under remisjon er vaksinasjon generelt akseptabelt, men det anbefales å følge en rekke forebyggende tiltak:

• et par dager før vaksinasjon, begynn å ta forebyggende doser av antihistaminer;
• drikk nok væsker for å forhindre akkumulering av allergiske metabolitter i kroppen;
• utelukke mat som er mistenkt som potensielle allergener fra dietten;
• vaksinasjon bør gjøres om morgenen eller om morgenen.

I løpet av en periode med alvorlig forverring er vaksinasjoner svært motløs. Selv om podetiden er riktig. For å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Mantoux-reaksjonen hos pasienter er ofte falsk-positiv. Dette må tas i betraktning.

Hvordan og hva du skal behandle

Atypisk dermatitt innebærer i 99% av alle tilfeller konservativ behandling, som er delt inn i:

• medisinering - lokal (ekstern) og systemisk (tabletter, injeksjoner, droppere);
• fysioterapi;
• behandling med folkemedisiner;
• Spa-behandling.

Det er ennå ikke mulig å bli kvitt denne sykdommen helt. For å kurere 100% atopisk dermatitt, som andre sykdommer basert på genetiske og immunfaktorer, er moderne medisin ikke i stand til det.

Medikamentell terapi

Behandlingen er basert på legemidler rettet mot å lindre inflammatoriske prosesser og hemme utviklingen av kaskadeallergi..

1. Enhver hormonsalve basert på forskjellige GCS (Betametozone, Cortisol, etc.):
   - Akriderm, Triderm, Elokom.
   - Advantan, Sinaflan, Locoid.
2. Ikke-hormonelle salver basert på forskjellige NSAIDs og plantebeskyttere:
   - Aurobin, Eplan, Dermaef, Biopin, Magnipsor;
3. Antiallergiske, antihistaminer på 1-3 generasjoner, som regel er dette tabletter:
   - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, et nytt 3 generasjons middel), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Tsetrin, Nycomed, Rupafin (Abbott).
   - I tillegg er natriumtiosulfat (løsning for intravenøs dropper) ganske effektivt antiallergisk, antitoksisk og samtidig desinfiserende middel.

Det kan sees at behandlingen av hudsykdom er representert ved lokal og systemisk terapi..

Salver for atopisk dermatitt hos voksne gjelder også for barn, men i mindre doser.

Ved alvorlig forverring foreskrives et kurs med hormonelle medisiner i form av:

• tabletter (metylprednisolon);
• intramuskulære injeksjoner (deksametason);
• droppers (prednison).

Listen over legemidler som tar sikte på å stoppe virkningen av histamin varierer veldig på grunn av det store spekteret.

Moderat betennelse er perfekt kontrollert av ikke-hormonell salve, moderat og alvorlig krever bruk av eksterne midler med et glukokortikosteroid.

Legge til. narkotika

Hvordan smøre den berørte huden i tillegg for å øke regenereringen:

1. Mykemidler for atopisk dermatitt.
   - Dette er kosmetikk (ikke medikamenter!) Som skaper en beskyttende lipidfilm på hudoverflaten, forhindrer at dermis tørker ut, normaliserer pH og forbedrer trofismen.
   - Krem Mustela, Sudocrem, Emolium, La Cree, Oilatum, etc..
   - Emoliumkrem inneholder for eksempel sheasmør og makadamioljer, som er hentet fra australske nøtter.
2. Fuktighetskrem.
   - Dette er den første linjen med vedlikeholdsbehandling, etterfulgt av vitaminer, prebiotika og probiotika, og huden er forsterket både utvendig (Bepanten, et derivat av pantotensyre) og internt (tar multivitaminkomplekser, aktive tilsetningsstoffer som Eubicor eller Bifiform).
3. Den tredje linjen er den langvarige, den innebærer et individuelt utvalg av vaskemidler og kosmetikk (sjampo, dusjgeler, såper, kremer og etterbarberingsprodukter) som ikke irriterer pasientens hud..

Sykdommen kan utløses av forgiftning. For eksempel noen kjemiske stoffer som har kommet inn i fordøyelseskanalen. I dette tilfellet begynner behandlingen med fjerning av skadelige stoffer fra kroppen. Enterosgel vil takle dette godt.

Et annet bevist middel er sink. Det er mange sinkpreparater nå. Det er best å bruke et gammelt middel fra sovjetisk medisin - sinksalve eller sinkpasta. Sink er uunnværlig for alvorlig gråtende lesjoner i dermis. skaper et tørkende lag på huden.

Fysioterapi

Prinsippene for behandlingen er å virke på den berørte huden på forskjellige fysiske måter. I utgangspunktet, ved et elektromagnetisk felt, som har antimikrobielle og antivirale, antiinflammatoriske, vaskulariserende og regenerative effekter.

Kryoterapi og plasmaferese skilles separat. Ved hjelp av den første fjernes små lesjoner i huden (analogt med vorter), og ved hjelp av den andre renses blodet fra autoantistoffer. De. blod tas og utenfor kroppen skiller de kroppene og plasmaet som inneholder aggressive immunforsvar

Homeopati

Behandlingen av atopisk dermatitt med homeopati, som homeopati i seg selv som en medisinsk disiplin, er et stort spørsmål..

Vi snakker faktisk om behandling med ultralave doser av de allergener og irriterende stoffene som utløser en unormal immunrespons..

Men faktum er at selv små doser av allergenet bare øker den inflammatoriske prosessen. Og ultra-lave doser er ikke forskjellige fra placebo, hvis effekt også er kontroversiell og ikke bevist..

Homøopatisk behandling er ikke anerkjent av offisiell medisin, og pasienten må huske at et stort antall svindlere og sjarlataner bosetter seg i slike områder..

etnovitenskap

Behandling av atopisk dermatitt med folkemedisiner brukes som et kraftig hjelpeverktøy i det generelle terapiprogrammet.

Folkoppskrifter kan stoppe forverring av sykdommen helt i begynnelsen. Hjelp til med å konsolidere remisjon. Og de utvider det betydelig i tide.

Alle komponentene er enkle å kjøpe på nærmeste apotek eller supermarked. Mange av dem kan brukes som badeprodukter.

Eksempler på tradisjonelle behandlinger:

1. Bjørketjære.
   - Brukt pent for å gni på berørte områder.
   - På samme måte brukt som en komponent i ferdige salver (Vishnevsky liniment).
   - Du kan tilberede et bad (helst fra destillert vann) ved å helle ca 70 gram tjære i det. Vannet er varmt, men ikke varmt. Du bør være i badekaret i minst en halv time.
2. Suksess.
   - Vannavkok og olje- eller alkoholinfusjoner brukes.
   - Alle produkter i forskjellige doser er egnet for internt bruk, men brukes oftere til kompresser, kremer, bad.
3. Havtornolje, flytende parafin og andre oljer.
   - Alle vegetabilske oljer er egnet for å gni inn og for svelging.
   - Disse oljene myker ikke bare huden, men bringer også inn nesten alle nødvendige vitaminer.
   - Vaselin er et hypoallergenisk mykgjørende middel som kan myke opp huden hvis sekundære allergier utvikler seg (mot medisiner).
4. laurbærblad.
   - "Babushkino" betyr at det har betennelsesdempende og desinfiserende egenskaper.
   - Du kan lage vanninfusjoner eller avkok, eller du kan blande det revne laurbærbladet med smør for å få en utmerket folkesalve.
5. Eggeskall.
   - Et annet middel som er en naturlig kilde til kalsium, hvor mangelen ofte blir observert hos allergikere.
   - Skrell det kokte egget, fjern filmen fra innsiden av skallet, slip skallet til mel.
   - Ta 1-3 ts før måltider, etter å ha tilsatt noen dråper sitronsaft.
6. Stivelsesbad.
   - Den bryggede stivelsen tilsettes i et varmt bad.
   - Nærende og mykende effekt.
7. Enten liposyre hjelper eller ikke, vil forsiktig praksis svare mest riktig, for dette er individuelt.
   - Men det anbefales å ta det i kombinasjon med B-vitaminer.

Før du tar i bruk tradisjonell medisin, må du selvfølgelig informere legen din..

Spa-behandling

Perioder med forverring av atopisk dermatitt kan reduseres til nesten ingenting hvis det er tilstrekkelig forebygging. Og slike inkluderer nødvendigvis et medisinsk sanatorium / feriested.

Hydroterapi, solterapi, eksponering for jod-bromvann og havet generelt fører til at remisjon ved atopisk dermatitt med en sannsynlighet på 50 til 50 blir ubestemt.

Hvert sanatorium har sitt eget behandlingsregime - det er også et reklametrekk. Men det innebærer definitivt en reduksjon i nivået av sensibilisering av kroppen. Det blir lagt stor vekt på den nevropsykiatriske faktoren, for å forbedre spa-behandlingen som fungerer spesielt nøye..

Under graviditet

Atopisk dermatitt under graviditet skaper en rekke ytterligere spesifikke vanskeligheter.

Behandling under graviditet av den beskrevne patologien er forbundet med følgende problemer:

1. Hos gravide forårsaker et standardsett medikamenter negative prosesser i kroppen, farlig først og fremst for fosteret.
   - I første trimester er nesten enhver farmasøytisk behandling svært motløs.
2. Mors diett.
   - Hos gravide er det store skift i hormonell bakgrunn, som noen ganger forsterker manifestasjonene av dermatitt.
   - Det er viktig for ammende å forhindre at inntatt allergener kommer inn i babyens kropp med morsmelk.
3. Ved de første tegnene på lignende hudlesjoner hos et barn etter at komplementær mat er introdusert, er det nødvendig med en hurtigjustering av tilleggsernæring.
   - Noen leger anbefaler å holde babyen i morsmelk til det siste, andre mener at det er nødvendig å velge tilstrekkelig soyaformel.

Hva du ikke kan spise og hva du kan

Vurder hovedprodukttabellen som passer for pasienter.

Dietten for atopisk dermatitt hos voksne er først og fremst et hypoallergen diett.

Produkter som anses som 100% svært allergifremkallende kastes fra menyen:

• kylling, sjøfisk og sjømat;
• svinekjøtt, biff;
• hel kumelk;
• fettete, krydret, sterkt saltet;
• svart og rød pepper;
• sitrus;
• persimmon;
• granateple, druer, ananas;
• meloner;
• mel, hvete og rug;
• de fleste bær (jordbær, bringebær, solbær, bjørnebær).

Det spesielle med ernæring for denne sykdommen er at noen produkter, hvis praksis har vist en vedvarende kaskadeallergi mot dem, blir kastet ut av menyen helt og for alltid. Og noen kan konsumeres med intervaller.

For eksempel om tre dager. Mandag spiste pasienten på en potensielt allergisk mat. Dette betyr at du ikke kan bruke den lenger til fredag. Dette kalles et roterende diett. Det vil bidra til å gjøre menyen så "demokratisk" som mulig ved å utvikle en slags vane for allergenet i kroppen..

Produkter med gjennomsnittlig allergenisitet inkluderer:

• kakao;
• banan;
• fisk fett;
• viburnum;
• smør, olivenolje;
• middels og høy fett cottage cheese;
• poteter;
• vannmeloner;
• paprika;
• egg;
• geitemelk for dermatitt er betinget akseptabelt.

Men akk, det hender at bare strengt diettmat er egnet.

I dette tilfellet er kostholdet bare dannet av allergivennlige matvarer:

• vilt, hestekjøtt, lam;
• courgette, squash;
• plommer;
• spinat;
• stikkelsbær;
• epler (grønt og gult);
• mandel;
• blåbær;
• gresskar og kålrot;
• naturlig te, spesielt grønn te;
• kefir, fettfattig cottage cheese.

Det er verdt å minimere alkoholforbruket.

Kontraindikasjoner

Bading med atopisk dermatitt bør være forsiktig:

• ikke bruk harde vaskekluter;
• vaskemidler - alle allergivennlige;
• svømming i for varmt vann i lang tid anbefales ikke;
• tørk med et mykt håndkle uten å gni huden.

Under forverringer, bør du absolutt ikke besøke solarium eller gå til bassenget.

Livsstils- og forebyggingstiltak

Forebygging betyr riktig hudpleie. Spesielt om vinteren.

1. Forebygging av flassing og skorping oppnås med fuktighetskrem og naturlige oljer.
2. Hvis det er mulig, er det verdt å flytte til permanent opphold i et mildere klima.
3. Eldre med alvorlig sykdom kan trenge sykepleie utenfor sykehuset.

I dette tilfellet, og generelt med alvorlig ødeleggelse av huden, har pasienten rett til å kreve funksjonshemming. Selv om det er verdt å advare på forhånd, er det enda vanskeligere å få minst en tredje arbeidsgruppe i praksis enn å få en offisiell tilbaketrekning fra hæren..

Konklusjon

Atopisk dermatitt, hvis den ikke behandles riktig, kan føre til mange komplikasjoner: sekundær infeksjon, atrofisk dermatitt, fistulous lesjoner i dermis og til og med onkologi i huden. Klinikken blir enda vanskeligere, og kan bokstavelig talt frata en person juridisk kapasitet. Generelt betraktes patologien som kronisk og kan ikke elimineres 100%..