Legemidler mot bronkialastma

Bronkialastma er en kronisk patologi, hvis utvikling kan provoseres av forskjellige faktorer, både eksterne og interne. Personer som har fått diagnosen denne plagen, bør gjennomgå et omfattende kurs med medisinering som vil eliminere de medfølgende symptomene. Enhver medisin mot bronkialastma skal kun forskrives av en spesialist med smal profil som gjennomgikk en omfattende diagnose og identifiserte årsaken til utviklingen av denne patologien..

  1. Metode for behandling av bronkialastma
  2. Form for frigjøring av narkotika
  3. Liste over medisiner for behandling av bronkialastma
  4. Grunnleggende medisiner for bronkialastma
  5. Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromones for bronkialastma
  6. Hormonelle midler for bronkialastma
  7. Inhalerte glukokortikosteroidhormoner
  8. Glukokortikosteroidhormoner i tabletter
  9. Antileukotrien medisiner
  10. Symptomatisk medikamentell behandling
  11. Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister
  12. Kortvirkende bronkodilatatorer fra β2-adrenerge agonistgrupper
  13. Xanthine gruppe bronkodilatatorer
  14. Antikolinergika
  15. Antibiotika og slimolytika
  16. Kombinere flere produkter
  17. Evaluering av effektiviteten av bruk av medisiner
  18. Konklusjon

Metode for behandling av bronkialastma

Hver spesialist innen behandling av bronkialastma bruker forskjellige medisiner, spesielt medisiner fra ny generasjon, som ikke har for alvorlige bivirkninger, er mer effektive og tolereres bedre av pasienter. For hver pasient velger allergologen individuelt et behandlingsregime som ikke bare inkluderer astmapiller, men også medisiner beregnet for ekstern bruk - inhalatorer.

Eksperter følger følgende prinsipper i medikamentell behandling av bronkialastma:

  1. Raskest mulig eliminering av symptomer som følger med den patologiske tilstanden.
  2. Forebygging av utvikling av angrep av bronkialastma.
  3. Å hjelpe pasienten med normalisering av luftveisfunksjoner.
  4. Å minimere mengden medikamenter som må tas for å normalisere tilstanden.
  5. Rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak rettet mot å forhindre tilbakefall.

Form for frigjøring av narkotika

Hovedtyngden av astmamedisiner brukes i form av:

  • Aerosol leveres med en inhalator. Denne metoden anses som den raskeste og mest effektive, siden det aktive stoffet leveres direkte til luftrøret og bronkiene på få sekunder. Det har en lokal effekt, derfor blir effekten på andre organer og risikoen for bivirkninger betydelig redusert. Mindre doser av stoffet brukes i sammenligning med andre typer. Innånding er uunnværlig for å lindre et angrep av astma i bronkiene.
  • Tabletter og kapsler. De brukes hovedsakelig til langvarig systematisk behandling av bronkialastma..

Liste over medisiner for behandling av bronkialastma

Hele listen over medikamenter for bronkialastma kan deles inn i to store grupper:

  1. For lindring av et angrep av bronkialastma. Bronkodilatatorer brukes. Astmatiske medikamenter fra denne gruppen er ubrukelige for å eliminere sykdommen, men er uunnværlige under et angrep, og avlaster øyeblikkelig livstruende symptomer.
  2. For behandling av bronkialastma. Systematisk medisinering av bronkialastma innebærer å ta medisiner ikke bare under forverringer, men også i stille perioder. Medisiner i denne gruppen er ubrukelige under et angrep, siden de virker sakte og gradvis reduserer slimhinnens følsomhet for virkningen av allergener og infeksjoner. Leger foreskriver følgende medisiner:
  • langtidsvirkende bronkodilatatorer;
  • antiinflammatoriske legemidler: stabilisatorer av mastcellemembraner og hormoner (glukokortikosteroider) i vanskelige tilfeller;
  • antileukotrien;
  • slimløsende og slimløsende midler;
  • ny generasjon.

Navnene på alle medisiner er kun for informasjonsformål! Ikke medisinér deg selv.

Grunnleggende medisiner for bronkialastma

En slik gruppe medikamenter brukes av pasienter til daglig bruk for å lindre symptomer som følger med bronkialastma og forhindre nye angrep. Takket være grunnleggende terapi opplever pasientene betydelig lettelse.

De grunnleggende medisinene som er i stand til å stoppe inflammatoriske prosesser, eliminere hevelser og andre allergiske manifestasjoner inkluderer:

  1. Inhalatorer.
  2. Antihistaminer.
  3. Bronkodilatatorer.
  4. Kortikosteroider.
  5. Antileukotrien medisiner.
  6. Teofylliner med langvarige terapeutiske effekter.
  7. Cromones.

Legemidler brukes i kombinasjon for en permanent effekt på menneskekroppen.

Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromones for bronkialastma

Ikke-hormonelle medisiner er mer ufarlige enn glukokortikosteroidanaloger, men effekten kan være betydelig svakere.

Gruppen av cromones inkluderer:

  • Tayled - aktivt stoff nedokromilnatrium;
  • Intal - virkestoffet natriumkromoglykat.

Legemidlene brukes til intermitterende og mild bronkialastma. Mottaksmodus består av to pust fra 4 til 8 ganger om dagen; med betydelige forbedringer, kan legen redusere antall bruk av medisiner til to pust to ganger om dagen.

Intal er kontraindisert for bruk i tilfeller av Ambroxol og Bromhexinom, mens Tiled ikke skal tas av barn under 12 år..

Hormonelle midler for bronkialastma

Kortikosteroider - en bred gruppe medikamenter med betennelsesdempende egenskaper.

Ved virkningsmekanismen kan man skille mellom to undergrupper av medisiner:

  1. Legemidler involvert i reguleringen av prosessene av proteiner, fett og karbohydrater, samt nukleinsyrer. De aktive stoffene i denne undergruppen anses å være kortisol og kortikosteron..
  2. Midler med en mineralsammensetning som øker effektiviteten av påvirkningen på prosessene med vann- og saltbalanse. Det aktive stoffet i undergruppen anses å være aldosteron.

De aktive stoffene i kortikosteroidmedisiner trenger gjennom membranapparatet, hvorpå de påvirker cellens kjernefysiske strukturer. En av de viktigste funksjonene til legemidler i denne serien er betennelsesdempende virkning, noe som fører til avslapning av glatte muskler ved bronkialastma. Ved å delta i dannelsen av overflateaktive stoffer (strukturelle komponenter på overflaten av alveolene) forhindrer kortikosteroidmedisiner utviklingen av atelektase og kollaps.

Følgende former for medisiner er funnet:

  • inhalerte glukokortikosteroidhormoner: en stor form for medisiner med en uttalt antiinflammatorisk effekt, noe som fører til en reduksjon i hyppigheten av angrep av bronkialastma; har færre bivirkninger når de brukes enn analoger i tabletter;
  • glukokortikosteroidhormoner i tabletter: foreskrevet når inhalasjonsform av medisiner er ineffektiv.

Preparater i tabletter tas kun i tilfelle pasienten har en alvorlig tilstand.

Inhalerte glukokortikosteroidhormoner

Gruppen som brukes under astma, basale inhalerte glukokortikosteroidmedisiner inkluderer:

  • Budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethasone dipropionate;
  • Lønnetre;
  • Nasobek;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Bekotide;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eco Light Breath;
  • Flutikasonpropionat;
  • Flixotide;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Hvert legemiddel har en individuell bruksmåte og dosering foreskrevet av den behandlende legen, med tanke på pasientens tilstand.

Glukokortikosteroidhormoner i tabletter

Glukokortikosteroidmedisinene som brukes i tablettform inkluderer:

  • Prednisolon;
  • Metylprednisolon;
  • Metipred.

Bruk av medisiner i form av tabletter utelukker ikke fortsettelse av terapi med tidligere grunnleggende medisiner i høy dose.

Før utnevnelsen av potente glukokortikosteroider utføres en undersøkelse for å identifisere årsaken til ineffektiviteten av tidligere behandling med inhalerte legemidler. Hvis årsaken til den lave effektiviteten er manglende overholdelse av legens anbefalinger og instruksjonene for bruk av inhalasjon, er den primære oppgaven å eliminere brudd på inhalasjonsbehandling..

I motsetning til andre legemidler, brukes hormoner i form av tabletter til kortvarige kurs under forverringer for å unngå utvikling av alvorlige bivirkninger..

I tillegg til tabletter til systemisk behandling av bronkialastma, er det også utnevnt suspensjoner og injeksjoner (hydrokortison) medisiner.

Antileukotrien medisiner

Ved langvarig eksponering for aspirin og ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan syntetisering av arakidonsyre svekkes. Patologi kan tilegnes eller arvelig, men i begge tilfeller kan det føre til utseendet av uttalt bronkospasme og aspirinformen av bronkialastma.

Hvert medikament har en rekke individuelle egenskaper, avhengig av stoffets sammensetning, virkningsmekanisme og hemmede proteiner.

Gruppen inkluderer følgende medisiner:

  • Zileuton er et middel som hemmer syntesen av oksygenaser og sulfidpeptider, forhindrer krampaktig angrep ved inntak av medisiner som inneholder aspirin eller inhalerer kald luft, eliminerer kortpustethet, hoste, tegn på hvesing og smerter i brystområdet;
  • Akolat - har en uttalt antiødemeffekt, noe som reduserer risikoen for innsnevring av lumen i bronkiene;
  • Montekulast er en selektiv reseptorblokker, hvis hovedfunksjon er å stoppe spasmer i bronkiene; den er svært effektiv når den kombineres med glukokortikosteroider og dilatatorer;
  • Akolat - et legemiddel i tabletter, hvis aktive stoff er zafirlukast, forbedrer funksjonene til ytre åndedrett og pasientens generelle tilstand;
  • Singular er et medikament som inneholder det aktive stoffet montelukast for å gi antilekotrienvirkning og redusere hyppigheten av angrep.

I de fleste tilfeller av moderne behandling brukes leukotrienantagonister for å forbedre tilstanden til aspirinbronkialastma..

Symptomatisk medikamentell behandling

I tillegg til de grunnleggende tiltakene for behandling av bronkialastma, i tilfelle en forverring, er det nødvendig å ta medisiner for å eliminere de medfølgende symptomene på patologi - bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer - medisiner som øker lumen i bronkiene og lindrer tilstanden under angrep av bronkialastma.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister

Legemidler som har evnen til langsiktig handling når de utvider lumen i bronkiene, kalles β-adrenomimetika.

Gruppen inkluderer følgende medisiner:

  • inneholder det aktive stoffet formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • inneholder det aktive stoffet salmeterol: Serevent, Salmeter.

Legemidlene brukes strengt i henhold til instruksjonene..

Kortvirkende bronkodilatatorer fra β2-adrenerge agonistgrupper

Beta-2-adrenerge agonister er aerosolpreparater som begynner å virke mot tegn på kvelning 5 minutter etter påføring. Legemidlene produseres i form av aerosoler, men for mer effektiv behandling av bronkialastma, anbefaler eksperter å bruke et inhalasjonsapparat - en forstøver for å eliminere manglene ved hovedteknikken assosiert med sedimentering av opptil 40% av stoffet i nesehulen..

For bronkialastma brukes medisiner:

  • inneholder det aktive stoffet fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • inneholder det aktive stoffet terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

En gruppe medikamenter brukes i tilfelle utilstrekkelig handling av grunnleggende terapi for raskt å eliminere kramper.

Ved intoleranse mot beta-2-agonister er det mulig å bruke antikolinergika, et eksempel på dette er Atrovent. Atrovent brukes også i kombinasjon med β2-adrenerge agonister Berotek.

Xanthine gruppe bronkodilatatorer

Xanthin-gruppen er et astmamedisin som har vært mye brukt siden begynnelsen av det 20. århundre..

For behandling av alvorlige astmaanfall når de grunnleggende midlene er ineffektive, brukes følgende:

  • Teofyllin (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Euphyllin;
  • Teofyllin og etylendiamin (aminofyllin);
  • Bamyphyllin og Elixofellin.

Legemidler som inneholder xantiner, virker på musklene i luftveiene for å slappe av og stoppe astmaanfallet.

Antikolinergika

Antikolinergika er en gruppe medikamenter som hjelper til med å slappe av strukturene i glatt muskelvev under hosteanfall. Medikamenter slapper også av muskler i tarmene og andre organsystemer, noe som gjør at de kan brukes til behandling av mange alvorlige sykdommer..

For behandling av bronkialastma brukes:

  • Atropinsulfat;
  • Kvartær ammonium (ikke-adsorbert).

Legemidler har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, på grunn av hvilke deres avtale bare bestemmes av den behandlende legen.

Antibiotika og slimolytika

For å eliminere stagnasjon av sputummassene, gjenopprette pusten og redusere alvorlighetsgraden av kortpustethet, brukes mucolytiske midler:

  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Mukolvan.

Midlene er tilgjengelige i forskjellige former, inkludert til injeksjon.

I tilfelle forverring av bronkialastma mot bakgrunn av utviklingen av en virus- eller bakterieinfeksjon, er det også nødvendig å bruke antivirale, antibakterielle og febernedsettende midler, men bruk av penicilliner eller sulfonamider er forbudt for astmatikere.

For å bekjempe infeksjon, bør pasienter med bronkialastma bruke antibiotika i følgende serie:

  • cefalosporiner;
  • makrolider;
  • fluorokinoloner.

Eventuelle tilleggsmedisiner bør diskuteres med behandlende lege i tide..

Kombinere flere produkter

Den riktige kombinasjonen av terapeutiske midler under behandlingen av bronkialastma er et av de viktigste trinnene på veien for å forbedre tilstanden. Legemidler påvirker kroppens komplekse biokjemiske prosesser, og det er derfor kombinasjonen av medisiner må behandles veldig nøye..

Terapeutiske ordninger for å forbedre den generelle tilstanden på en trinnvis måte:

  1. Den første fasen: fasen hvor milde, uregelmessige anfall blir observert. På dette stadiet brukes ikke systemisk behandling, men medisiner av basiskomplekset fra gruppen av ikke-hormonelle aerosoler brukes.
  2. Den andre fasen: antall angrep av bronkialastma opptil flere per måned, et mildt forløp av sykdommen. Som regel foreskriver legen bruk av legemidler av en rekke cromones og kortvirkende adrenerge agonister..
  3. Den tredje fasen: løpet av bronkialastma karakteriseres som moderat. Kompleks og forebyggende behandling inkluderer bruk av kortikosteroidmedisiner og dilatatorer med langvarige egenskaper.
  4. Fjerde trinn: på grunn av alvorlige manifestasjoner av bronkialastma, er det nødvendig å bruke en kombinasjon av flere grupper medikamenter. Legemidler, diett og dosering er foreskrevet av behandlende lege.

Bronkialastma kan endre kurs, det er på grunn av dette at det i løpet av behandlingsperioden er nødvendig å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en spesialist for å bestemme effektiviteten av de brukte legemidlene og endringer i tilstanden. Hvis du følger legens anbefalinger og instruksjoner for å ta medisiner, er prognosen for behandlingen oftest gunstig..

Evaluering av effektiviteten av bruk av medisiner

Det er viktig å huske at bruk av grunnleggende medisiner ikke fører til en fullstendig kur mot bronkialastma. Målene for hovedretten til medisiner inkluderer:

  • diagnose av forebygging av hyppige anfall;
  • forbedring av ytre åndedrett;
  • redusere behovet for å bruke en situasjonsgruppe med kortvirkende medisiner.

Doseringen og listen over nødvendige medisiner kan endres i løpet av en persons liv basert på pasientens generelle tilstand og anbefalingene fra den behandlende legen..

Under vurderingen av effektiviteten av behandlingen, utført hver tredje måned, avsløres endringer:

  • pasientklager;
  • hyppighet av legebesøk;
  • hyppigheten av samtaler til en ambulanse;
  • daglig aktivitet;
  • hyppigheten av bruk av symptomatiske legemidler;
  • ytre respirasjonsforhold;
  • alvorlighetsgraden av bivirkninger etter bruk av medisiner.

Ved utilstrekkelig effektivitet av legemidler eller alvorlige bivirkninger, kan den behandlende legen foreskrive andre legemidler på grunnleggende forløp eller endre dosen. Spesialisten identifiserer også overholdelse av medisineringsregimet, siden hvis anbefalingene brytes, kan terapi være ineffektiv.

Konklusjon

I dag har medikamentell behandling av bronkialastma fått en viss struktur. Rasjonell farmakoterapi av bronkialastma består i å behandle sykdommen avhengig av sykdomsstadiet, som bestemmes under undersøkelsen av pasienten. De nye standardene for slik behandling antyder ganske klare algoritmer for å forskrive forskjellige grupper medikamenter for astmatikere. Selv om grad IV eller til og med grad V-astma er vanlig blant voksne pasienter, er det vanligvis mulig å lindre pasientens tilstand..

Nesten alle voksne pasienter er kvalifisert for sykepenger. Sammensetningen av disse fordelene bestemmes av relevante lover. Det er viktig at pasienter kan få gratis medisiner. Hvilke medisiner som kan fås, må du spørre legen din, fordi det vanligvis blir gitt medisiner på grunnlag av en medisinsk institusjon.

Kandidat for medisinsk vitenskap. Leder ved Institutt for pulmonologi.

Kjære besøkende, før du bruker rådene mine - ta prøver og oppsøk lege!
Gjør en avtale med en god lege:

Astmamedisiner: en liste over neste generasjons medisiner

Legemidler for behandling av bronkialastma er delt inn i to kategorier. Astmamedisin av den første typen - refererer til grunnleggende terapi, brukes i lang tid. Type 2 astmamedisiner er nødvendig for å lindre et angrep. De reduserer raskt symptomene og er nødvendige slik at pasienten kan hjelpe seg raskt hjemme, mens de venter på legenes ankomst.

Astmatikere trenger å vite hvilke medisiner som effektivt hjelper under en forverring av astma, navnet og handlingsprinsippet til hver. Hvilke medisiner mot astma er de mest effektive, hvordan går behandlingen - vi vil vurdere nærmere.

  • 1 Definisjon av sykdom
  • 2 Tilnærminger til behandling
  • 3 Former for medisiner for behandling av sykdommen
  • 4 Grunnleggende terapi
    • 4.1 Bruk av hormonelle midler
    • 4.2 Ikke-hormonelle medikamenter
    • 4.3 Kromoner
    • 4.4 Antileukotrien medisiner
    • 4.5 Bruk av systemiske glukokortikoider
    • 4.6 Bruk av beta-to-adrenerge agonister
  • 5 Legemidler for å stoppe et astmatisk anfall
    • 5.1 Sympatomimetikk
    • 5.2 Blokkere for M-kolinerge reseptorer
  • 6 Bruk av antihistaminer
  • 7 Biologiske stoffer
  • 8 Utvikling av russisk medisin
  • 9 Evaluering av terapi
  • 10 anbefalinger

Definisjon av sykdom

Før du snakker om hvordan du skal behandle bronkialastma, må du forstå hva det er. Bronkialastma er en ikke-smittsom inflammatorisk luftveissykdom preget av en innsnevring av bronkiallumen. Slim utskilles voldsomt og forstyrrer ventilasjonen. En ekstern irritasjon blir et angrepsprovokatør: pollen, støv, sigarettrøyk og andre. Astmatikere bruker kvelningsspray når de angriper.

Behandlingen nærmer seg

Behandling av bronkialastma utføres på en omfattende måte, med pasientens samsvar med et antiallergisk regime, medikamentell behandling og ikke-medikamentell behandling. Legen bør informere astmatikeren om hvordan behandlingen skal utføres, hvilke medisiner du skal bruke, hvordan du beregner doseringen og bruker inhalatoren.

Medisinering mot astma innebærer grunnleggende terapi og valg av medisiner for rask lindring av angrep. Velge medisiner for astma, velger legen en trinnvis tilnærming - hvert av legemidlene er foreskrevet på et bestemt stadium av patologi og alvorlige symptomer. Når pasientens tilstand forverres, foreskrives et sterkere medikament. Dette lar deg ta kontroll over bronkialastma, og forhindre overgangen til neste trinn, uten en tung belastning med legemidler på pasientens kropp.

Grunnleggende terapi er rettet mot å forlenge remisjon med minimal medisinering. Behandlingsregimet og listen over legemidler justeres hver tredje måned.

Blant de anvendte metodene for ikke-medikamentell terapi:

  • Massasje
  • Behandling i sanatorier eller feriestedområder
  • Bruk av medisinsk og respiratorisk gymnastikk
  • Speleoterapi
  • Fysioterapi

Former av medisiner for behandling av sykdommen

Astmamedisiner kommer i følgende former:

  • Aerosoler
  • Piller
  • Kapsel
  • Suspensjoner
  • Sirup
  • Injeksjoner

Blant de beste medisinene skiller legene aerosoler som kommer inn i kroppen med en inhalator. Astmasprayen kan bidra til å levere medisinen direkte til sykdomsstedet. Det aktive stoffet kommer inn i luftrøret og bronkiene på få sekunder med minimale bivirkninger i mage-tarmkanalen.

Innånding hjelper når en pasient har et alvorlig astmatisk anfall, eller sykdommen utvikler seg til et akutt stadium. De gjenoppretter ventilasjon i lungene, utvider bronkiene. Moderne medisiner for innånding er tilgjengelige i praktisk emballasje, noe som gjør dem enkle å bære.

Injeksjoner for bronkialastma brukes under et angrep. Injeksjoner administreres av medisinsk personell - doseringen må overholdes. En økning i dosering kan provosere takykardi, hjerteinfarkt. Injeksjoner brukes ikke til hjertesvikt og mistanke om hjerteinfarkt.

Tabletter og kapsler brukes i grunnleggende behandling for pasientens langvarige legemiddelstøtte. Sirup og suspensjoner brukes til å behandle sykdom hos barn.

Grunnleggende terapi

Grunnleggende terapi er rettet mot å sikre kontroll i løpet av patologien. Kontroll er gitt ved valg av effektive medisiner som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Behandlingen utføres ved hjelp av:

  • Hormonale legemidler
  • Ikke-hormonelle medisiner
  • Kromonov
  • Inhalert glukokortikosteroid (ICS)
  • Beta-2-adrenerge agonister
  • Antileukotrien medisiner

Riktig grunnleggende terapi kontrollerer sykdommen, forhindrer tilbakefall, forlenger remisjon og forbedrer livskvaliteten til astmatikere. Vurder medisiner mot astma nærmere.

Bruk av hormonelle midler

Hormoner for astma, som andre legemidler, er foreskrevet etter legens skjønn. Han bestemmer seg for om bare de skal brukes i grunnterapien, eller ikke skal de brukes. Bruk av hormonelle medikamenter forårsaker negative reaksjoner. Nye medisiner er tilgjengelige i aerosolform for å unngå vektøkning, vaskulær skjørhet og krymping. Listen over de beste inkluderer:

  • Salbutamol
  • Budesonide
  • Beclomethasone
  • Sintaris

Ikke-hormonelle medisiner

Ikke-hormonelle medikamenter er et supplement til grunnleggende terapi. Dette er kombinerte medisiner som utvider bronkiene. De har praktisk talt ingen negativ effekt på pasientens kropp. La oss markere navnene:

  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

Cromones

Kromoner er betennelsesdempende medisiner basert på kromoglykinsyre. De har ikke en symptomatisk effekt, de brukes til langvarig behandling, som et element i grunnleggende terapi. Cromones har en kumulativ effekt:

  • Stabilisering av membranene i mastceller - deltakere i betennelsesprosessen
  • Ved å blokkere inflammatoriske mediatorer, som inkluderer leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin
  • Forebygging av bronkial krampe, allergiske og betennelsesreaksjoner i kroppen

De har minimale bivirkninger og er akseptable når de behandler barn. Behandlingen utføres ved hjelp av:

  • Intala
  • Ketoprofen
  • Ketotifen
  • Cromolina
  • Tayleda

Antileukotrien medisiner

Antileukotrien medisiner brukes til å bekjempe inflammatoriske mediatorer. Leiotriener - navnet på spesifikke bioaktive stoffer:

  • Fører til krampe i glatte muskler
  • Øk slimhinnesekresjonen
  • Ødemdannelse

Anti-iukotrien medisiner behandler symptomer ved å eliminere tidlig eller sen irriterende allergi. Tildel medisiner:

  • Zileuton
  • Pranlukast
  • Montelukast

Disse medisinene er designet for langvarig bruk..

Systemisk bruk av glukokortikoider

Inhalerte glukokortikosteroider og glukokortikosteroider (GCS) har en kraftig betennelsesdempende effekt, men utvider ikke bronkiene. Foreskrevet for å stoppe anfall, hvis det ikke var mulig å eliminere bronkodilatatorer. GCS er effektive ved lav dose, de er ikke et nødhjelpsmiddel - effekten oppstår etter 6 timer. Glukokortikoider ved bronkialastma er ikke egnet for langvarig bruk, brå tilbaketrekning provoserer et nytt angrep. GCS inkluderer:

  • Dexametason
  • Prednisolon
  • Metylprednisolon

Bruk av beta-to-adrenerge agonister

Beta-2-adrenomimetika er det viktigste middel for grunnleggende terapi som hjelper til med å stoppe astmatiske anfall. De har en kort og langvarig effekt. Tilgjengelig i aerosolform. De foreskrives med forsiktighet på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger, inkludert:

  • Forstyrrelser i hjertet og blodårene
  • Øk angst

Legemidler i denne gruppen:

  • Salamol Eco
  • Berotek
  • Oxis

Legemidler for å stoppe et astmatisk anfall

Astmamedisiner kurerer ikke patologien, men de hjelper med forverringer. Det voksende astmatiske angrepet provoserer kvelning, er farlig med et dødelig utfall.

Sympatomimetikk

Sympatomimetika er medisiner som virker på adrenerge reseptorer og har en terapeutisk effekt. De brukes til å lindre et angrep, med ødem i slimhinnen og bronkial obstruksjon. Universelle sympatomimetika har en effekt på alfa- og beta-adrenerge reseptorer (adrenalin)

Den selektive typen har en effekt på beta-adrenerge reseptorer, forårsaker færre bivirkninger (Terbatulin, Formoterol)

M-kolinerge reseptorblokkere

M-kolinerge reseptorer hjelper til med å øke tonen i bronkialmusklene, noe som forbedrer responsen fra bronkiene på ytre stimuli. Ved hjelp av m-antikolinergika hemmes effekten og bronkial krampe lindres. Indikasjoner for avtale:

  • Ineffektivitet av adrenostimulanter eller pasientens intoleranse
  • Økt utskillelse av slim i bronkiene
  • Psykogen bronkospasme

Virkningen av antikolinergika begynner om 10 minutter og varer opptil 6 timer. Bivirkninger inkluderer:

  • Takykardi
  • Tørr i munnen
  • Synsproblemer

Legemidlene inkluderer:

  • Atrovent
  • Itrop
  • Combivent

Bruk av antihistaminer

Bronkial krampe frigjør store mengder histamin i kroppen. Antihistaminer for bronkialastma binder frigitt histamin i glatt muskulatur bronkiale muskler, forhindrer krampe, lindrer betennelse:

  • Tinsett
  • Diprazin
  • Tamagon

Biologiske stoffer

Biologics er det siste innen behandling av bronkialastma. Inhalerte glukokortikosteroider har ikke alltid ønsket effekt (hvis sykdomsfasen er alvorlig). Astma forekommer av en rekke årsaker og tar mange former. For noen er interleuiner viktige - de såkalte informasjonsmolekylene som skilles ut av cellene i immunsystemet. IL-5 hjelper til med å stimulere eosinofil modning og levering til benmargen. Eosinofiler motstår infeksjoner ved å forårsake betennelse i lungene som respons på irriterende stoffer.

Interleukin (IL-13) påvirker epitelceller i lungene og får dem til å produsere overflødig slim, noe som øker luftveisstivhet. Lungene produserer også periostin, et protein involvert i kronisk betennelse. Hvis sykdommen ikke kontrolleres, stiger nivået.

Målrettet terapi rettet mot å blokkere interleukiner. En serie nye medikamenter basert på monoklonale antistoffer produsert av celler i immunsystemet fra en enkelt celleklon.

Legemidlet Mepolizumab ble utviklet på slutten av 90-tallet, og forsøkene lyktes ikke. I 2012 ble det godkjent på det europeiske territoriet for behandling av astmatiske barn over 12 år. Kliniske studier av stoffet i 2014 i Israel viste at et månedlig injeksjonsforløp av Mepolizumab kutter anfall i to. Forsøk i 2016 viste at stoffet kunne brukes til å behandle voksne astmapasienter.

Det britiske medikamentet Benralizumab blokkerer interleukin-5 (L-5) reseptoren, og bidrar til å redusere nivået av eosinofiler i sputum og blod. Forsøk fullført i 2017 viste at Benralizumab reduserte bruken av glukokortikosteroider med 70%, og reduserte anfallsfrekvensen med 50-70%. Produktet injiseres under huden en gang i måneden eller to.

Utvikling av russisk medisin

Den nyeste medisinen presenteres av russiske forskere. Et patentert molekyl av et aktivt stoff basert på RNA-interferensmekanismen. Stoffet på molekylært nivå hemmer syntesen av proteinet som forårsaker betennelse i interleukin-4, til det er helt blokkert og produsert. Utviklerne forklarer at sammensetningen inneholder to komponenter:

  • Et miRNA-molekyl (små ikke-kodende RNA-molekyler) som stopper produksjonen av IL-4;
  • Målrettet kationisk peptid

Punkt-type transport vil levere det aktive stoffet til områdene der egenskapene blir realisert.

Evaluering av terapi

Pasienter som lider av bronkialastma er registrert for observasjon og medisinsk tilsyn. Terapi er valgt riktig når:

  • Redusert frekvensen av forverringer
  • Langvarig remisjon er sikret
  • Redusert behov for korttidsvirkende medisiner
  • Forbedret lungeventilasjon

Anbefalinger

Astmatikere tar medisiner for livet. Doseringen av legemidlene varierer, avhengig av dynamikken i utviklingen av astma i bronkiene. Ved forskrivning av medisiner tas forholdet til hverandre i betraktning. Oppmerksomhet rettes mot pusteøvelser, spaserturer i frisk luft, riktig ernæring og allergivennlig liv.

Legemidler mot bronkialastma brukes ikke til å kurere sykdommen, men for å redusere symptomene og forbedre livskvaliteten. Behandling av astma hos voksne og barn er under tilsyn av den behandlende legen. Han bestemmer hvordan han skal behandle sykdommen, selvadministrering av medisiner er uakseptabelt.

Bruk av legemidler til behandling av astma: hovedgrupper og formål

Astmamedisiner er representert av to store grupper medisiner. Den første gruppen tjener for langvarig behandling av sykdommen. Dette er middel for grunnleggende terapi, astmatikere bruker dem konstant.

Den andre, ikke mindre viktig for pasienter, gruppen er medisiner for å stoppe et angrep. Det er nok å ta et beredskap, ettersom symptomene på sykdommen trekker seg tilbake. Grupper av medikamenter har betydelige forskjeller og applikasjonsfunksjoner som alle pasienter med astma trenger å vite om.

Bronkitt astma

Bronkialastma er en ikke-smittsom inflammatorisk sykdom i luftveiene. Patologi er preget av en innsnevring av lomben i bronkiene, rikelig sekresjon av slim, noe som gjør det vanskelig å ventilere lungene.

Irriterende stoffer kan fremkalle et angrep - støv, ull, tobakkrøyk, kjemikalier. Astmatikere risikerer stadig et angrep, de blir tvunget til å ta astmamedisiner i lang tid og har nødforsyninger for kvelning.

Grunnleggende tilnærminger til astmabehandling

Hjelp med sykdommen i dag er et omfattende behandlingsregime for bronkialastma. Terapi inkluderer konstant overholdelse av et antiallergisk regime og behandling med en medisin og ikke-medikamentell metode.

Samtidig spiller pasientens bevissthet om sykdommen og en ansvarlig holdning til medisinske anbefalinger en viktig rolle..

Behandling av sykdommen med en medisinemetode består i å utføre grunnleggende terapi og velge et effektivt middel for å stoppe anfall. Valget av medikamenter fra en gruppe medikamenter for behandling er basert på en trinnvis tilnærming..

Spesifikke medisiner mot astma brukes i en viss grad av sykdommen. Når sykdommen forverres, foreskrives et nytt, mer effektivt middel. Dette lar deg kontrollere astma, bestemme stadiene av sykdommen i tide og unngå økt legemiddelbelastning på kroppen..

Hovedmålet med slik behandling er å oppnå langvarig remisjon med bruk av et minimum av medisiner. Overvåking av effektiviteten av behandlingen og justering av medikamentell behandling utføres hver tredje måned.

Ikke-medikamentell behandling er en viktig komponent i kompleks terapi. Pasienter får forskrevet spa-behandling, massasje, fysioterapiøvelser, fysioterapiprosedyrer. Speleoterapi, klimatisk behandling gir god effekt.

Former for astmamedisiner

Hovedformene for frigjøring av legemidler mot astma er aerosoler, tabletter eller kapsler, sirup, suspensjoner og injeksjoner. Den mest effektive i behandlingen av luftveissykdommer er medisiner i form av aerosoler, som leveres ved hjelp av en inhalator..

Disse stoffene når direkte fokus på patologi - de aktive stoffene i løpet av få sekunder etter sprøyting er i luftrøret og bronkiene. I tillegg, når du bruker aerosoler, reduseres effekten på fordøyelseskanalen sammenlignet med bruk av tabletter, og forekomsten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen minimeres.

Innånding brukes til alvorlige angrep av sykdommen og for å forhindre forverring. De hjelper pasienten med å gjenopprette ventilasjon i lungene og utvide bronkiene på kortest mulig tid. Medisiner i form av innånding er tilgjengelige i praktisk emballasje slik at du kan ha dem med deg i tilfelle et angrep. Når de første tegn på forverring dukker opp, kan en astmatiker hjelpe seg selv alene. Dette er veldig viktig for pasienter i det akutte stadiet..

Astmainjeksjoner brukes primært under et angrep. Forbedring skjer i gjennomsnitt 5-8 minutter etter injeksjon av løsningen. Injeksjoner blir gitt av leger, siden det er nødvendig å følge doseringen nøye når medisiner administreres - alt overskudd av dosen kan føre til konsekvenser som takykardi, hjerteinfarkt. En streng kontraindikasjon for bruk av injiserbare stoffer er hjertesvikt, mistanke om hjerteinfarkt.

Tabletter og kapsler brukes hovedsakelig til grunnleggende behandling, når pasienten må få medisinstøtte i lang tid. Midler i form av sirup og suspensjoner er hovedsakelig utviklet for behandling av sykdom hos unge pasienter.

Grunnleggende terapi

Konseptet med grunnleggende terapi dukket opp for øyeblikket da det ble kjent at bronkialastma har en inflammatorisk opprinnelse i etiologien..

Derfor fører ikke fjerning av symptomer til å bli kvitt sykdommen - her er det nødvendig å bruke en helt annen tilnærming, de grunnleggende prinsippene brukes i grunnleggende terapi.

Målet med grunnleggende behandling er å kontrollere sykdommen så fullstendig som mulig. Det kan sikres hvis du velger effektive medisiner for behandling av bronkialastma, med tanke på spesifikasjonene til pasientens sykdom..

For å oppnå målet er det ikke nok å bruke bronkodilatatorer - de hjelper bare til å lindre symptomene, derfor blekner de i bakgrunnen. For å oppnå betydelige forbedringer og langvarig remisjon (mer enn tre måneder), er det nødvendig å utføre grunnleggende terapi.

En rekke produkter lar deg velge den optimale behandlingen for hver pasient. Legemidler til grunnleggende terapi er klassifisert som følger:

  • hormonelle medisiner;
  • ikke-hormonelle midler;
  • cromones;
  • inhalerte glukokortikosteroidmedisiner;
  • beta2-adrenerge agonister;
  • antileukotrien medisiner.

Resultatet av riktig utvalg av medisiner for grunnleggende terapi er kontroll over astma, forebygging av tilbakefall og forlengelse av remisjonstiden, forbedring av livskvaliteten til en astmatisk person.

Hormonelle midler

Bruken av hormonelle midler i astmabehandling er et spørsmål om debatt, siden spørsmålet om valg av dose ikke er løst. Det er umulig å basere astmabehandling bare på hormoner eller å gjøre uten dem i det hele tatt, det viktigste er å inkludere hormoner i grunnterapien i den mengden som er optimal for pasienten..

Siden starten har hormonelle medisiner blitt en livredder for pasienter. Men på grunn av manifestasjonen av negative reaksjoner begynte bruken av hormoner å være begrenset. Hittil har den optimale formen for frigjøring av hormonelle midler i form av aerosoler blitt utviklet, noe som gjør det mulig for pasienter å unngå komplikasjoner fra hormoner som vektøkning, skjørhet i blodkar og reduksjon i bentetthet..

Fra hormonelle medisiner mot bronkialastma kan du liste Budesonide, Sintaris, Azmakort, Ventolin, Beclomethason, Flixotide, Salbutamol.

Ikke-hormonelle medisiner

Ikke-hormonelle legemidler mot astma brukes som tilleggsstoffer i den grunnleggende behandlingen av sykdommen. Dette er kombinerte medikamenter med en overveiende bronkodilaterende effekt, deres store pluss er en liten negativ effekt på andre systemer og organer.

Ikke-hormonelle midler inkluderer Foradil, Serevent, Salmecort, Singlon, Symbicort Tubuhaler, Zenheil og Tevacomb.

Cromones

Kromoner er betennelsesdempende medisiner basert på kromoglykinsyre. I dag brukes denne gruppen medikamenter aktivt til behandling av pasienter med bronkialastma. Kromoner har ikke en symptomatisk effekt og er ment for langvarig bruk; de brukes som et element i grunnleggende terapi. Effekten av bruk av cromones er kumulativ. Legemidler til denne gruppen:

  • stabilisere membranene til mastceller som er involvert i den inflammatoriske prosessen;
  • blokkere frigjøring av inflammatoriske mediatorer - leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin;
  • forhindre bronkospasme, allergiske og betennelsesreaksjoner i kroppen.

Bivirkninger ved bruk av cromones er sjeldne, derfor er denne gruppen medikamenter inkludert selv i den grunnleggende behandlingen av bronkialastma hos barn. Representanter for gruppen av cromones er Ketoprofen, Intal, Ketotifen, Tayled, Kromolin.

Antileukotrien medisiner

Antileukotrien medisiner er designet for å bekjempe inflammatoriske meglere. Leukotriener er spesifikke bioaktive stoffer som spiller en viktig rolle i utbruddet av bronkialastma. Under deres innflytelse i kroppen:

  • det er en krampe av glatte muskler;
  • utskillelsen av slimutslipp øker;
  • økt vaskulær permeabilitet;
  • oppblåsthet oppstår.

For å eliminere slike reaksjoner brukes antileukotrien-medisiner mot bronkialastma - det er måter å blokkere både det innledende og sene stadiet av en allergisk reaksjon på et irritasjonsmiddel.

Antileukotrienmedisiner kan være direkte 5-lipoksygenasehemmere eller cysteineleukotrienantagonister. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Medisiner er foreskrevet for langvarig astmabehandling.

Systemiske glukokortikoider

Glukokortikoidmedisiner har en kraftig antiinflammatorisk effekt, men bidrar ikke til utvidelse av bronkiene. Det er derfor de blir foreskrevet for å lindre angrep hvis bronkodilatatorer ikke takler astma..

Legemidlene er effektive i både lave og høye doser. De brukes hovedsakelig for forverring av astma, men ikke som nødhjelp, siden effekten av bruk av midler oppstår tidligst seks timer senere.

På grunn av bivirkninger er glukokortikoider ikke foreskrevet for langvarig bruk - midlene er inkludert i den grunnleggende behandlingen, men varigheten av kurset er strengt begrenset.

Et raskt tilbaketrekning kan provosere et nytt angrep, samtidig fører langvarig bruk til brudd på hypofyse-binyrefunksjonen i kroppen. Glukokortikoidmedisiner er deksametason, metylprednisolon, prednisolon.

Beta2-adrenomimetika

Beta2-adrenerge agonister brukes som hovedmedisiner for behandling av sykdommen, de hjelper til med å stoppe angrep av bronkialastma.

Representanter for denne gruppen kan ha kort effekt og brukes i et angrep, så vel som en langsiktig effekt - slike midler er inkludert i grunnleggende terapi. Produseres hovedsakelig i form av aerosoler, siden det er mer praktisk å bruke bronkodilaterende medisiner mot astma..

Siden medisiner også har bivirkninger, må valg av stoffet tas med forsiktighet. I sjeldne tilfeller kan medisiner provosere forstyrrelser i hjertets arbeid, blodkar, forårsake angst.

Legemidlene i denne gruppen inkluderer Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Breezhaler, Clenbuterol.

Legemidler for lindring av astmaanfall

Selv om legemidlene som brukes til astmaanfall ikke kurerer selve sykdommen, er de symptomatiske medisiner, men de er ekstremt viktige for pasienter i tider med forverring av sykdommen.

Et økende angrep av bronkialastma kan provosere kvelning, og hvis pasienten ikke får hjelp i tide, er han i livsfare. Derfor er kravene til medisiner mot bronkialastma ekstremt høye..

Sympatomimetikk

Sympatomimetika er medisiner som ikke blokkerer den inflammatoriske responsen i luftveiene. De er i stand til å handle på adrenerge reseptorer, noe som også skyldes deres terapeutiske effekt..

De bruker narkotika for å stoppe et angrep, kvelning når bronkial slimhinne svulmer og bidrar til obstruksjon.

Legemidler i denne gruppen kan være selektive eller effektive. Universelle sympatomimetika virker på både alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Representanter for universelle midler er efedrin og adrenalin..

Selektive sympatomimetika virker bare på beta-adrenerge reseptorer og forårsaker færre bivirkninger, slike legemidler inkluderer isoprenalin, terbutalin, orciprenalin, formoterol og andre.

M-kolinerge reseptorblokkere

M-kolinerge reseptorer øker muskeltonen og forbedrer responsen fra bronkiene på ytre irritasjon. For å undertrykke effekten deres, anbefales pasienter å bruke m-antikolinergika - en spesiell gruppe medikamenter som lindrer bronkospasme.

Bronkodilatatorer for bronkialastma kan hjelpe pasienten med en forverring av sykdommen.

Foreskrive m-antikolinergika for følgende indikasjoner:

  • med ineffektiviteten til inhalerte medisiner - adrenostimulanter;
  • med intoleranse mot adrenostimulerende midler;
  • hvis utskillelsen av slim i bronkiene økes;
  • med psykogen bronkospasme.

Holinoblockers har en langsom handling. De er i stand til å påvirke et angrep i gjennomsnitt på 10 minutter og har en positiv effekt i ytterligere 6 timer. Legemidlene har også bivirkninger - takykardi, synsproblemer, tørr munn.

Legemidlene i denne gruppen inkluderer Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivent.

Antihistaminer

Medisiner for å bekjempe allergi brukes også til behandling av sykdommen, siden bronkospasme provoseres når en stor mengde histamin frigjøres i pasientens kropp.

Antiallergiske legemidler er i stand til å binde frigitt histamin i glatt muskel i bronkiene. Dermed forhindres bronkospasme og betennelse lindres..

Antihistaminer for bronkialastma brukes som et forebyggende tiltak for forverring av sykdommen. Disse er Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadine.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Pasienter med bronkialastma er registrert på apoteket, de gjennomgår regelmessige medisinske undersøkelser for konstant korreksjon av behandlingen.

Hvis pusten forbedres etter tre måneders overvåking, reduserer leger doseringen av legemidler mot astma. Terapi anses å være effektiv hvis den lykkes:

  • redusere frekvensen av forverringer;
  • forlenge perioder med ettergivelse;
  • redusere behovet for kortvirkende medisiner;
  • forbedre lungeventilasjonen.

Generelle anbefalinger

Hvis resultatene blir bedre, kan vi snakke om suksessen med terapi, men ikke om dens slutt. Astmatikere må ta medisiner hele livet, men doseringen av legemidler kan endres avhengig av sykdommens dynamikk. Korrigering av terapi utføres bare av en lege.

Ikke glem at medisinene som brukes til astma skal forskrives i henhold til en streng ordning, fordi pasientens helsetilstand avhenger av dette. Selv med langvarig remisjon er det nødvendig å ha medisiner for å stoppe anfall hos deg, og tilførselen av medisiner til langvarig behandling bør være optimal.

Når du tar andre legemidler, er det nødvendig å vurdere deres interaksjon med medisiner mot astma. Hvis du er i tvil, kontakt lege.

Pasienter bør forstå at med en rekke grunnleggende terapier kan suksess oppnås i behandlingen av sykdommen. Derfor spiller ikke bare behandling en stor rolle, men også forebyggende tiltak, gjenopprettende tiltak som vil bidra til å oppnå betydelige forbedringer og kvitte seg med anfall.

Konklusjon

Til dags dato utføres astmabehandling ved hjelp av flerstegs pasientomsorgsordninger, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien..

Dette gjør det mulig å utføre rasjonell terapi av sykdommen og foreskrive medisiner for astma, noe som betydelig kan lindre pasientens helse og forbedre livskvaliteten uten unødvendig legemiddelbelastning på kroppen..

Videre, selv i alvorlige stadier av sykdommen, kan langvarig remisjon oppnås..

9 moderne medisiner mot astma

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Riktig diagnose og behandling av bronkialastma er et alvorlig problem i moderne lungesykdom. Astma er en mangesidig sykdom. På den ene siden er dette en kronisk betennelse i bronkialtreet, med en overflod av symptomer som kortpustethet ved utpust, det vil si ekspiratorisk dyspné, annen tungpustethet og hoste, en følelse av overbelastning i brystet.

Slike symptomer vises fra tid til annen, er av varierende intensitet og er forbundet med en forverring av bronkialastma, som i sin typiske form fortsetter som et kvelningsangrep, alternerende med interictal perioder..

Mange pasienter med bronkialastma har et uttalt forhold til allergi. Dette er den vanligste typen astma og er identifisert allerede i barndommen. Hos slike pasienter bestemmes legemiddel- eller matallergi, atopisk dermatitt og diatese fra tidlig alder. I sputumet til disse pasientene finnes alvorlig eosinofili, og hos de med allergisk type er det en god respons på behandling med hormonelle midler, spesielt i form av innånding. Det er andre typer bronkialastma, som vi ikke vil dvele ved her. Dette krever lang tid, kompleks diagnostikk, inkludert spirometri, immunologisk og allergologisk forskning.

Astma risikofaktorer

Imidlertid er det i alle tilfeller ekstremt viktig å bestemme hvilke miljøfaktorer som kan være involvert i forekomsten av bronkialastma. I tillegg til allergener som støvmidd, flass fra dyr, sopp, pollen, er det veldig viktig å identifisere smittsomme faktorer som hyppige virussykdommer. Yrkesmessige farer er viktige, så vel som skadelige flyktige stoffer. Dette er tobakkrøyk, svoveldioksid, forbrenningsprodukter av bensin og diesel..

Usunt kosthold ser ut til å være en veldig viktig risikofaktor. Astmapasienter spiser vanligvis mye mat som er så høyt behandlet som mulig og inneholder lite antioksidanter. Slike pasienter spiser lite grønnsaker, frukt, fiber og fet fisk. Men hurtigmat, røkt kjøtt, hermetikk råder.

Ved diagnosen bronkialastma hos voksne er det veldig viktig å være oppmerksom på følgende symptomer, noe som øker sannsynligheten for en slik diagnose betydelig. Dette er følgende tegn:

  1. utseendet på overbelastning i brystet;
  2. kvelning;
  3. hoste, spesielt om natten og om morgenen;
  4. provokasjon av slike symptomer med kald luft, fysisk aktivitet eller forskjellige allergener;

økte symptomer på kvelning og hoste etter inntak av acetylsalisylsyre, eller aspirin, betablokkere, som brukes til å stoppe takykardi og behandle koronar hjertesykdom;

  1. tilstedeværelsen av astma eller atopiske sykdommer hos slektninger;
  2. et stort antall tørre, hvesende raler;
  3. lave nivåer av spirografi, for eksempel topp ekspirasjonsstrøm;
  4. et stort antall eosinofiler i perifert blod.

Behandling av astma i bronkiene er en trinnvis prosess, og i all moderne medisin er det fem påfølgende behandlingstrinn. Hva er behandlingen?

Om planlagt og akutt astmabehandling

Behandling av bronkialastma (spesielt tilbakefall og mild astma) begynner med den første fasen. Hvis det ikke er effektivt, intensiveres behandlingen og pasienten overføres til andre trinn. På samme måte, hvis behandlingen i andre trinn er ineffektiv, så erstattes medisinene gradvis, andre legemidler tilsettes, dosene økes, og til slutt velges et bestemt behandlingsregime for pasienten..

Etter at kontroll på dette tidspunktet i løpet av bronkialastma er etablert og angrepene er eliminert, kan behandlingsvolumet gradvis reduseres til det optimale minimumssettet med legemidler er nådd, hvor enten angrep ikke oppstår i det hele tatt, eller de opptrer ikke mer enn en gang i uken. Slik behandling av bronkialastma kalles valg av grunnleggende terapi. Det utføres, velges og optimaliseres for en bestemt pasient utenfor anfallstilstanden.

Imidlertid er det en annen side ved behandlingen av bronkialastma. Dette er faktisk lindringen av et angrep av bronkialastma, som utføres etter litt andre regler. Denne kombinasjonen av to sider av behandlingen - lindring av et angrep og behandling i interictal-perioden og danner grunnlaget for moderne behandling av bronkialastma.

Tenk på hovedmedisinene som er ment for akuttbehandling og lindring av et utviklet astmaanfall i bronkiene. Det sier seg selv at disse legemidlene, valgt sammen med en lungelege, alltid skal være til pasientens hånd for å kunne bruke dem når som helst på dagen når alarmerende symptomer dukker opp..

Alle legemidler som er beskrevet i dette materialet er ikke relatert til vurderingen, og sekvensen deres dikteres kun av presentasjonen av materialet. Navnet på et legemiddel består av det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN). Så kommer navnet på det originale stoffet, som først ble lansert på markedet under eget navn. Vanligvis er dette det dyreste verktøyet, prisens "flaggskip" på linjen. Følgende er kommersielle eksemplarer eller generiske eksemplarer. Prisen er vanligvis gitt for det originale produktet, i området fra det billigste til det dyreste, og er relevant for apotek av alle former for eierskap for august 2019 i Russland.

Gjennomgang av astmamedisiner

Nomineringet stedProduktets navnpris
Nødbehandling: behandling av astmaanfall1Bronkodilatatorer - inhalerte beta-2-agonister: Salbutamol (Ventolin)135 ₽
2AHP: Ipratropiumbromid (Atrovent-N)376 ₽
3Ipratropiumbromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Adenosinergika: Teofyllin (Teotard, Teopek)135 ₽
femGCS: budesonid (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Grunnleggende astmabehandling utenfor angrep1Leukotrien-blokkere: montelukast (singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).1 601 ₽
2Inhalasjonshormoner + β-2-agonist: Budesonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler2 369 ₽
3Xolar (Omalizumab) - monoklonale antistoffer18 500 ₽
4Spiriva (tiotropiumbromid)2717 ₽

Nødbehandling: behandling av astmaanfall

Først og fremst må du bestemme hva en forverring eller et astmaanfall er. Dette er en tilstand der pasientens hoste gradvis øker, tungpustetheten øker, kortpustethet vises og et symptom på lunger i brystet. Det er viktig å huske at forverringer ikke bare kan utvikle seg hos en pasient med allerede diagnostisert astma, men også være det aller første symptomet på en nylig oppstått sykdom..

Enhver pasient med denne diagnosen kan ha et angrep av bronkialastma, uavhengig av alvorlighetsgrad, selv hos pasienter med mild alvorlighetsgrad. Et typisk angrep kan utvikle seg i forskjellige hastigheter, noen ganger tar det flere minutter å utvikle seg, og noen ganger øker symptomene over lang tid, til og med opptil 2 uker.

Løsning, eller demping av en forverring, krever også lang tid, fra flere dager til de samme to ukene. Forverring av bronkialastma er en ganske alvorlig sak. Det er kjent at rundt 12% av alle innleggelser er anfall av bronkialastma på ethvert sykehus med akuttmottak, og omtrent 5% av de som er innlagt med denne diagnosen krever øyeblikkelig innleggelse på intensivavdelingen..

Klare og forståelige kriterier for alvorlighetsgraden av et angrep er respirasjonsfrekvensen, som i et alvorlig angrep overstiger 25 åndedrag per minutt, en økning i pulsfrekvensen, som med samme alvorlige angrep overstiger 110 slag i minuttet. Et viktig diagnostisk kriterium er manglende evne til å uttale noen setning eller uttrykk ved en utpust. I tilfelle blodtrykksfall, utvikling av bradykardi, utseende av cyanose i huden eller cyanose, et fall i kapillær oksygenering på mindre enn 92% - vi snakker om et livstruende angrep, og en slik pasient er innlagt på intensivavdelingen uten å feile.

Hvordan behandle forverring av bronkialastma? Først og fremst er dette utnevnelsen av hurtigvirkende bronkodilatatorer, som er beta-2-adrenerge reseptoragonister. Så - bruk av antikolinerge legemidler, samt en kombinasjon av disse to legemiddelgruppene, som med høyt bevisnivå øker hastigheten på oppløsningen av et astmatisk angrep og reduserer dødeligheten betydelig. Til slutt kan hovedintervensjonen for behandling av forverring kreve tidlig bruk av glukokortikosteroider, både i form av systemisk administrering og ved innånding, samt oksygenbehandling. Tenk på de viktigste legemidlene som brukes til å lindre et angrep av bronkialastma.

Bronkodilatatorer - inhalerte beta-2-agonister: Salbutamol (Ventolin)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Agonister av β-2-adrenerge reseptorer, brukt i forstøvnings- eller inhalasjonsform, er den mest økonomiske og optimale metoden for å håndtere pasienter med bronkialastma i nærvær av et mildt til moderat angrep..

Ventolin påvirker de adrenerge reseptorene til glatte muskler i bronkietreet (β-2), og påvirker ikke lignende hjerteinfarktreseptorer, som kalles β-1. Dette fører til en uttalt utvidelse av bronkiene, som lindrer et angrep av bronkialastma. Spesielt bruken av salbutamol-Ventolin reduserer luftmotstanden i luftveiene, øker lungekapasiteten og aktiverer ciliated epitel. Dette fører til forbedret sekresjon og slimutskillelse, noe som er veldig viktig for forebygging av luftveisinfeksjoner..

Inhalerte former av salbutamol virker veldig raskt: effekten av effekten utvikler seg etter 5 minutter, og etter ytterligere 5 minutter øker effekten til 75% av det maksimale, og virkningstiden er opptil 6 timer. Imidlertid må dette stoffet brukes mer enn en gang, og følg instruksjonene fra den behandlende pulmonologen. Ventolin er først og fremst vist for å stoppe et angrep, og deretter for et profylaktisk formål, for å forhindre et angrep av bronkospasme, for eksempel når et kjent allergen kommer inn i kroppen, når det utsettes for frostluft, eller under fysisk anstrengelse, når et angrep allerede har skjedd under lignende forhold... Det er også mulig å bruke salbutamol i kompleks terapi, ikke bare i nærvær av forverringer, men også for langvarig behandling av bronkialastma i interictal-perioden.

Bronkodilatatorer bør brukes ganske ofte. Men når det gjelder Ventolin, anbefaler ikke produsenten å bruke det oftere enn 4 ganger om dagen. Den anbefalte dosen for lindring av et anfall av bronkialastma er vanligvis en eller to inhalasjoner, det vil si fra 100 til 200 g salbutamol.

Ventolin er produsert av Glaxo Wellcom, i en aerosolbeholder for dosert innånding. Én spraydose inneholder 100 μg salbutamol, en aerosolbeholder er designet for 200 doser. Kostnaden for en pakke er fra 107 til 136 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelene med alle kortvirkende inhalerte β2-reseptoragonister er en rask effekt, evnen til å bruke den til profylaktiske formål, og også evnen til å foreskrive dem for obstruktiv bronkitt uten diagnose av bronkialastma. Dette stoffet er inkludert i listen over vitale og viktige medisiner (VNLS), og er derfor billig. Salbutamol og dets analoger må imidlertid inhaleres flere ganger, og det er kontraindikasjoner for bruk av salbutamol hos barn under to år. Til tross for selektiviteten (selektiviteten) av handlingen, brukes stoffet med forsiktighet i forskjellige hjertepatologier, tyrotoksikose, graviditet, amming, samt i dekompensert diabetes mellitus. Det er også forskjellige legemiddelinteraksjoner..

AHP: Ipratropiumbromid (Atrovent-N)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Antikolinerge medikamenter (ACP) er derivater av atropin, deres funksjon er å blokkere spesifikke kolinerge reseptorer av glatte bronkiale muskler. Som et resultat tørker slimhinnen i bronkiene, sekresjonen av slimhinnen avtar på grunn av inhibering av effekten på bronkiene. Antikolinerge legemidler utvider effektivt bronkiene og forhindrer deres innsnevring, spesielt på grunn av påvirkning av kald luft, sigarettrøyk, lindrer krampe forbundet med de parasympatiske effektene av X-paret av hjernenerver. En av de viktigste representantene for denne legemiddelklassen som brukes til å lindre et angrep av bronkialastma er ipratropiumbromid (Atrovent-N). Effekten av utvidelse av bronkiene utvikler seg etter 10 minutter, maksimal utvikling etter 2 timer og varighet av virkningen - opptil 6 timer.

Atrovent-N brukes til å lindre angrep av mild til moderat bronkialastma. Det anbefales spesielt å bruke Atrovent-N hvis pasienten har samtidig skade på kardiovaskulærsystemet. Det er også indikert for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom. Det er nødvendig for voksne å bruke Atrovent-N i form av en aerosol, 2 doser opptil 4 ganger daglig, og i tilfelle et angrep av bronkialastma kan du øke dosen opp til 12 ganger om dagen, men alt dette må først avtales med legen.

Aerosolen målt til inhalasjon Atrovent-N inneholder 200 doser i en 10 ml beholder, hver dose inneholder 20 mikrogram ipratropiumbromid. Atrovent-N er produsert av det tyske selskapet Boehringer Ingelheim, og kostnaden for en sylinder varierer fra 300 til 380 rubler.

Fordeler og ulemper

Det store pluss Atrovent er fraværet av en overdose. For å virkelig forgifte kroppen med ipratropium, må du umiddelbart inhalere ca 500 doser. De systemiske effektene assosiert med antikolinerge symptomer er derfor svært svakt uttrykt, og det er derfor middelet anbefales, inkludert for pasienter med kardiovaskulær patologi. De utvikler ikke takykardi, urinretensjon, hjertebank, tørr hud og slimhinner som er karakteristiske for atropineksponering. Imidlertid kan pasienter i noen tilfeller oppleve hoste, elveblest og allergiske reaksjoner. Hvis pasienten har et angrep av kvelning veldig raskt, er det først og fremst nødvendig å bruke salbutamol, og for det andre - Atrovent, siden effekten av bronkial dilatasjon heller utvikler seg i beta-adrenerge reseptorstimulerende midler, og bare da i Atrovent og dets analoger.

Ipratropiumbromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Popularitetsvurdering: * 4.7

For ikke å bruke vekselvis salbutamol og ipratropiumbromid, og ikke å bære dem i forskjellige lommer, ble det så og si laget et medikament i en flaske, som kombinerer β2 - en adrenerg agonist og et atropinderivat. Bare i stedet for salbutamol ble dens analog, fenoterol, tatt. Denne kombinasjonen er i stand til å gi en mer vedvarende og uttalt effekt av bronkodilatasjon og eliminering av et astmatisk angrep enn separat bruk av disse legemidlene. Kombinasjonen av disse midlene på prehospitalstadiet fører til en reduksjon i antall sykehusinnleggelser av pasienter, siden en forbedring av velvære oppstår allerede før ankomsten av ambulanse.

Berodual kan også brukes til kronisk obstruktiv lungesykdom, i nærvær av emfysem, og til og med i andre og tredje trimester av svangerskapet. Innånding av Berodual hos voksne i tilfelle et akutt angrep av bronkospasme kan være fra 1 ml, eller 20 dråper til 50 dråper, eller 2,5 ml. Den laveste anbefalte dosen, det vil si 20 dråper, fortynnes med isoton natriumkloridoppløsning til 4 ml og inhaleres fullstendig ved hjelp av en forstøver.

Berodual produseres av det tyske selskapet Boehringer Ingelheim, og en flaske med en løsning for innånding, i 20 ml, designet for 20 minimumsdoser, selges på apotek til en pris på 230 til 270 rubler.

Fordeler og ulemper

Pluss Berodual er en bevist forbedring og reduksjon i sykehusinnleggelser, en mer gunstig farmakoøkonomisk profil (to i ett) og en lav pris. Ulempen er behovet for å bruke en forstøver, foreløpig fortynning med isoton løsning, samt noen symptomer forbundet med en overdose av fenoterol. Dette hjerterytmen, skjelvene, endringene i blodtrykk, hetetokter eller en følelse av varme.

Adenosinergika: Teofyllin (Teotard, Teopek)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Bronkodilatatoreffekten av teofyllin oppstår på grunn av blokkering av fosfodiesterase, binding av reseptorer til adenosin og avslapning av muskler i indre organer. Samtidig øker det tonen i luftveismuskulaturen, det vil si mellomgulvet og interkostalmuskulaturen, øker oksygentilførselen til blodet, det vil si øker oksygeneringen og utvider lungene. Teofyllin brukes mot astma, lungeemfysem, obstruktiv bronkitt og astmatisk status.

For tiden er teofyllin og dets analoger utbredt i utviklingsland, og i land med høyt medisinnivå var teofyllin i noen tid i andre ordens medisiner, det ble erstattet av moderne beta-2-agonister og antikolinergika. Men for øyeblikket går teofyllin gradvis tilbake til systemet, og den brukes til å behandle forverringer av bronkialastma og i interictal-perioden..

Teotard produseres i form av forsinkede kapsler, det vil si med vedvarende frigjøring, som gir en jevn og langvarig effekt. En pakke med 40 tabletter på 350 mg hver koster fra 220 til 420 rubler. Teotard er produsert av det slovenske selskapet Krka. Den kan brukes etter måltider, for voksne en tablett en gang per dag om kvelden, hvis behandlingen startes, og vedlikeholdsdosen er dobbelt så mye, to ganger om dagen. I løpet av behandlingen må dosen justeres, i henhold til definisjonen av teofyllin i blodserumet.

Fordeler og ulemper

Teofyllin har komplekse effekter på lungesirkulasjonen og glatt muskulatur, men samtidig kan det forårsake kramper, angst, nesetetthet, kvalme og oppkast. Det samhandler med mange medisinske stoffer, muligens overdoseringssymptomer. En åpenbar ulempe er behovet for regelmessig å bestemme konsentrasjonen av teofyllin i blodserumet, og derfor bør bare en lege foreskrive dette legemidlet..

GCS: budesonid (Pulmicort, Benacort)

Popularitetsvurdering: * 4.5

Tidligere ble pasienter som ved hjelp av β2-reseptoragonister og andre bronkdilatatorer ikke kunne stoppe et angrep av bronkialastma, foreskrevet glukokortikosteroidhormoner, og på en systemisk måte, oftest intravenøst. Vanligvis ble deksametason administrert hjemme, med ambulanse, og det samme deksametasonet ble injisert i pulmonologi eller akuttmottak. Hvis sykehuset var rikere, så metylprednisolon. Prednisolon etter lindring av angrepet ble deretter gitt i tabletter.

På samme tid er både intravenøs og oral rute like effektive for å forverre bronkialastma, men naturligvis har tablettene rett og slett ikke tid til å handle i tilfelle et plutselig angrep. Prednisolon ble foreskrevet i en uke, i tabletter, etter at infusjonen ble stoppet. Imidlertid er det også inhalerte kortikosteroider - medisiner som brukes med avmålte forstøver, forstøver, og er ikke dårligere enn infusjoner og injeksjoner av glukokortikosteroidhormoner. I noen tilfeller overgår de til og med dem i hastigheten av effekten og i sikkerhetsprofilen..

Et av disse stoffene er budesonid, eller Pulmicort. I tillegg til å lindre angrep av bronkialastma, brukes den ved akutt obstruktiv laryngitt, er tilgjengelig i suspensjon, og er indisert for både langvarig behandling av bronkialastma og for lindring av angrep. Det må brukes individuelt, opptil 4 mg per dag for voksne, til vedlikeholdsbehandling. Ved forverringer økes dosen, men alltid etter forhåndsavtale med pulmonologen. Pulmicort Turbuhaler er produsert av Astrazeneca fra Storbritannia, og pulver til innånding i mengden 100 doser med en hastighet på 200 mg per dose, koster fra 400 til 750 rubler.

Grunnleggende astmabehandling utenfor angrep

Ovenfor ble det allerede nevnt om den trinnvise behandlingen av bronkialastma på en planlagt måte, når vi ikke snakker om angrep. Siden den første fasen bruker de samme medikamentene som for lindring av anfall, det vil si β2-reseptoragonister og deres kombinasjon med ipratropiumbromid, lave doser av inhalerte kortikosteroider, og de er også til stede i andre stadier av mer seriøs behandling, så er vi på vi vil ikke dvele ved dem. Du vil bare vurdere de kraftigere og moderne medisinene som dukker opp på mer avanserte behandlingsstadier. På andre trinn vises antagonister av leukotrienreseptorer. Hva er disse stoffene??

Leukotrien-blokkere: montelukast (singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Popularitetsvurdering: * 4.9

Det aktive stoffet montelukastnatrium tilhører bronkodilatatorer, men bare til blokkere av spesielle reseptorer, som kalles leukotrien. Blokkaden deres gjør det mulig å avbryte kronisk betennelse, som hele tiden opprettholder bronkiene i en engstelig, hyperreaktiv tilstand i denne sykdommen. Som et resultat avtar krampen i de glatte musklene i bronkiene, migrasjonen av aktive leukocytter, slik som makrofager og eosinofiler til lungene, avtar, utskillelsen av slim og inflammatoriske immunglobuliner i sekretorien faller også..

Legemidlet er svært aktivt når det tas oralt, og etter en enkelt dose vedvarer effekten i lang tid. Montelukast (singular) brukes til langvarig behandling av bronkialastma, inkludert dens aspirinform, så vel som for forebygging av bronkospasmaanfall. I noen tilfeller er dette legemidlet og dets analoger indikert for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt, høysnue, det vil si høysnue. Det er nødvendig å bruke stoffet i doseringen som er angitt av legen. Imidlertid er ifølge moderne data ikke desto mindre inhalerte kortikosteroider medikamenter som viser høyere effektivitet i det andre behandlingsstadiet enn antagonistene til leukotrienreseptorer foreskrevet i stedet..

Det er klart at langsiktig, planlagt behandling av bronkialastma kanskje ikke inkluderer veldig hurtigvirkende medisiner, slik at du kan klare deg med piller og til og med tyggetabletter. Så, legemidlet Singular er produsert av det velkjente legemiddelfirmaet Merck Sharp and Dome i en dose på 4 mg per tablett og 5 mg per tablett. Det koster fra 1400 til 1700 rubler for en pakke med 28 tabletter på 5 mg hver.

Inhalasjonshormoner + β-2-agonist: Budesonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Popularitetsvurdering: * 4.8

Når vi beveger oss videre langs stadiene av behandlingen av bronkialastma, finner vi en kombinasjon av et inhalert glukokortikosteroidmedisin sammen med en bronkodilatator fenoterol, som er lik i virkningen til salbutamol. En av de mest effektive, men samtidig dyre midler, Symbicort Turbuhaler kan vurderes.

Symbicort skal forskrives til pasienter som er minst 6 år gamle, med spesiell forsiktighet bør det brukes mot bakgrunn av lungetuberkulose, forskjellige luftveisinfeksjoner, diabetes mellitus og andre sykdommer. Dette legemidlet er selvfølgelig ikke indikert for nødlindring av anfall, men utelukkende for rutinemessig behandling, og det er effektivt for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av forverringer. Noen eksperter mener imidlertid at dette legemidlet kan brukes til å lindre anfall, men om det er verdt å gjøre det eller ikke, må du konsultere legen din. Det er bevist at den kombinerte effekten av budesonid og fenoterol er høyere enn det separate inntaket av disse legemidlene, og en reduksjon i frekvensen av forverring av sykdommen, en økning i lungefunksjonen og eliminering av symptomer på bronkialastma er også mer uttalt sammenlignet med separat bruk.

Symbicort bør brukes på høyere behandlingsstadier, og det er ikke ment å begynne å behandle astma med det for første gang, og spesielt mild astma. Vanligvis, før en pasient er foreskrevet Symbicort, har han allerede gjennomgått beta-adrenomimetika, ipratropiumbromid og isolerte hormonelle medikamenter, og alt dette oppnådde ikke målet. Pasienten kan til og med ha tatt leukotrienantagonister. Valg av dose er et spørsmål om den behandlende pulmonologen, den skal være den minste, men likevel bør legen og pasienten kontrollere symptomene på bronkialastma på bakgrunn av denne lille dosen, og forhindre forverring.

Ved begynnelsen av behandlingen hos voksne er bruk av ikke mer enn to inhalasjoner per dag indikert, og under spesielle forhold, etter obligatorisk avtale med den behandlende legen, ikke oftere enn åtte inhalasjoner per dag. Etter å ha bestemt den virkelig helbredende dosen, er det nødvendig å sakte og gradvis prøve å fjerne antall daglige inhalasjoner, redusere dem med en. Det ideelle alternativet er en dose en gang daglig, med den påfølgende mulige tilbaketrekningen av dette alvorlige middelet..

Dette høyt aktive kombinasjonsmedikamentet er produsert av Astrazeneca fra Storbritannia, og en flaske pulver til innånding, designet for 120 doser med en hastighet på 160 mikrogram hormonet og 4,5 mcg av bronkodilatatoren fenoterol, koster fra 2000 til 2700 rubler. Legemidlet har analoger som er mye billigere, i samme dose og i samme flaske fra bare 860 rubler.

Fordeler og ulemper

Som ethvert hormonalt medikament, har Symbicort sine ulemper, spesielt en immunsuppressiv effekt. Ofte forekommer hodepine, hjertebank og skjelving fra bruken, og på grunn av en reduksjon i immunitet ved langvarig bruk, kan det være trøske eller candidiasis i munnslimhinnen og svelget. Disse bivirkningene utvikler seg ganske ofte, fra 1% til 10% av alle pasienter. Dessuten har dette stoffet en ganske høy pris, men den beste kvaliteten. Under graviditet er det bedre å ikke bruke dette middelet, men bruk det bare hvis fordelene ved å bruke stoffet er høyere enn den mulige risikoen for det ufødte barnet.

Xolar (Omalizumab) - monoklonale antistoffer

Popularitetsvurdering: * 4.7

Til slutt er kronen på moderne medisinering, som i tilfelle mange andre sykdommer (psoriasis, multippel sklerose), den dyre behandlingen med rekombinante humaniserte monoklonale spesifikke antistoffer. Det er også et middel mot astma. Dette legemidlet har en uttalt immunsuppressiv effekt, og er utelukkende indisert for pasienter med en allergisk type bronkialastma, som også kalles atopisk. Grovt sett binder Xolar seg til immunglobuliner E og eliminerer strømmen av reagin-mediert allergiske reaksjoner. Gratis immunglobulin E blir knapp, kaskaden av allergiske reaksjoner starter ikke, og derfor oppstår ikke et angrep av bronkialastma, eller fortsetter mye lettere.

Dette legemidlet er indisert for rutinemessig behandling av alvorlig allergisk bronkialastma, spesielt hvis det er umulig å kontrollere tilstanden ved bruk av hormonelle medisiner, det vil si hos pasienter med uforutsigbare angrep. Den andre indikasjonen er behandling av alvorlige former for idiopatisk urtikaria, som ikke kan behandles med et antiallergisk middel..

Xolar er foreskrevet i subkutane injeksjoner, og må under ingen omstendigheter gis intramuskulært eller intravenøst. Metodene for administrering og doser er underlagt spesielle beregninger, som ikke utføres her. Imidlertid bør det sies at legemidlet administreres en gang subkutant hver måned, eller annenhver uke, avhengig av den opprinnelige konsentrasjonen av immunglobuliner E i blodplasmaet og avhengig av pasientens kroppsvekt. Så hvis pasienten har en masse på 80 kg, og konsentrasjonen av immunglobuliner E er høyere enn 400 enheter per ml, foreskrives han 300 mg av legemidlet subkutant etter 2 uker.

I gjennomsnitt oppstod effekten av behandlingen etter 4 måneder, og dette middelet anbefales for langvarig terapi. Hvis du avbryter det, stiger immunoglobulin E igjen, og alvorlighetsgraden av bronkialastma øker igjen. Effekten av bruken er en mindre hyppig utvikling av anfall, mindre behov for akutt behandling, lindring av anfallsløpet og en forbedring av velvære i interictal-perioden..

Det er viktig å huske at Xolar ikke er ment for lindring av akutte angrep eller behandling av status astmatiker. Her er fordeler og ulemper, overdose og bivirkninger bevisst ikke gitt, siden instruksjonene for bruk av stoffet er en bok på flere sider, må den enten studeres i detalj, eller ikke bruke verktøyet i det hele tatt.

Det gjenstår å informere om prisen på dette legemidlet produsert av Novartis Pharma. Som alle monoklonale antistoffer krever de en veldig kompleks teknologisk syklus, og derfor er stoffet veldig, veldig dyrt for russere. En flaske med lyofilisat for tilberedning av et konsentrat i en mengde på 150 mg koster i gjennomsnitt 20 000 rubler på apotek. Følgelig vil en dose på 300 mg koste pasienten 40.000 rubler, og den månedlige kostnaden for behandlingen vil være 80.000 rubler. Hvis vi vurderer at Xolar er et middel for langvarig terapi, vil kostnaden for behandling i løpet av året være 960 tusen rubler, noe som tilsvarer kostnaden for den nye innenlandske SUV UAZ Patriot.

Spiriva (tiotropiumbromid)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Til slutt, i avslutningen av gjennomgangen av legemidler som brukes ved alvorlig bronkialastma, på det femte behandlingsstadiet, vurder stoffet Spiriva eller tiotropiumbromid. Dette legemidlet er produsert av det tyske selskapet Boehringer Ingelheim, det produseres i form av kapsler med pulver til innånding, hver kapsel inneholder 18 μg tiotropium. En slik pakke med 30 kapsler, som selges sammen med inhalatoren, vil selges fra 2200 til 2700 rubler.

Hva er dette stoffet? Det anbefales å foreskrive det i tillegg i det femte behandlingsstadiet til alle pasienter med bronkialastma, der, til tross for all riktig behandling, er alvorlig, og pasientene allerede har høye doser kortikosteroider inhalert. Det er mulig at disse pasientene allerede mottar monoklonale antistoffer, så tiotropium, til tross for sin relativt høye pris, virker økonomisk ubetydelig sammenlignet med det forrige legemidlet..

Hva er dette middelet? Det er et antikolinerge middel mot muskarine reseptorer, som har en langsiktig effekt. Blokkaden av spesifikke muskarine reseptorer vil resultere i en uttalt avslapping av glatte muskler, eller en bronkodilaterende effekt, som er doseavhengig, men varer i minst en dag..

Å ta dette legemidlet øker spirogramindikatorene innen en halv time etter en enkelt dose, og denne effekten varer en dag. Spiriva reduserer kortpustethet, treningstoleranse, antall forverringer og som et resultat forbedrer pasientens livskvalitet betydelig. Det er pålitelig kjent at risikoen for død reduserte med 16% under behandling med dette legemidlet, noe som er mye. Dette legemidlet er utelukkende indikert som en vedlikeholdsterapi, og skal under ingen omstendigheter brukes som et middel for å stoppe en forverring. Spiriva er tilgjengelig for inhalasjonsbruk, en kapsel per dag samtidig.

Fordeler og ulemper

Å forbedre livskvaliteten, forbedre sykdomsforløpet, redusere symptomene, redusere total dødelighet med 16% er gode data, og stoffet er ekstremt nyttig. Men samtidig bør det fortsatt huskes at du må bruke inhalatoren riktig, ha spesifikke ferdigheter, og med en overdose kan det oppstå tørr munn og øyne, og konjunktivitt kan utvikle seg. I intet tilfelle skal Spiriva brukes helt i begynnelsen av behandlingen, for mildere former for bronkialastma, og skal ikke brukes til akuttbehandling av angrep. Husk at middelet ikke skal brukes i første trimester av svangerskapet, hos barn under 18 år, og det må utvises spesiell forsiktighet ved forskrivning av Spiriva til pasienter med glaukom, prostatahyperplasi (adenom) eller obstruksjon av blærehalsen for å unngå vannlating.

* Popularitetsvurderingen er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.


Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Artikler Om Matallergier