Stikkord: RAST immunoglobulinallergiallergen antistoffer overfølsomhet blod
- Generell informasjon
- Forbereder seg på diagnose
- Prosedyrer
- Referanseverdier
- Faktorer som påvirker forskningsresultatet
- Hensikten med studien
- Avvik fra normen
- SE OGSÅ
Med radioallergosorbent-testen (PACT) bestemmes nivået av IgE-antistoffer i blodserumet av radioimmunoanalyse, og allergenet som forårsaket pasientens utslett eller er årsaken til bronkialastma, høysnue og andre atopiske tilstander identifiseres. PACT er en enklere og mer spesifikk test enn allergitest. For PACT er det viktig å ta en grundig historie med pasienten for å identifisere det spesifikke allergenet. Siden hudtest av allergi fremdeles er mye brukt i diagnosen IgE-medierte reaksjoner, bør PACT bare utføres i tilfeller der tolkningen av allergiske hudtester er vanskelig på grunn av smertefulle endringer i huden, når pasienter trenger langvarig bruk av antihistaminer, så vel som hos pasienter med som, til tross for negative hudallergitester, vedvarer symptomer på IgE-mediert overfølsomhet.
Under testen er testallergenet festet på en uoppløselig bærer (for eksempel en celluloseskive), i nærvær av passende antistoffer, dannes et kompleks fra pasientens serum: et antigen-antistoffkompleks. Etter vasking av ubundne antistoffer tilsettes antistoffer mot de studerte antistoffene (fra dyr - kanin eller andre) merket med I 125. Etter vasking er merkets radioaktivitet fiksert fra antigen-antistoff-komplekset.
2. Det kreves ingen restriksjoner i kosthold og diett.
3. Pasienten bør advares om at det vil være nødvendig med en blodprøve for analyse, og hvem som skal utføre venepunktur og når..
4. Det bør advares om muligheten for ubehag under påføring av en turné på armen og venepunktur.
5. Hvis pasienten er planlagt å gjennomgå røntgen- eller radioisotopstudier, bør det tas en blodprøve for PACT før disse studiene..
Hva er mer effektivt ved diagnostisering av allergier - RAST eller hudtester?
Hva er mer effektivt ved diagnostisering av allergier - RAST eller hudtester?
RAST er en radioallergosorbent test for bestemmelse av spesifikk IgE i pasientens blod, noe som indikerer at det er en allergisk reaksjon. Allergiske reaksjoner kan knapt plage en person, men kan true livet hans. Allergiske tester lar deg bestemme hva immunforsvaret reagerer på for å eliminere dem fra personens miljø.
RAST er en test som har blitt et alternativ til scarification tester. Hudtester viser hvordan huden reagerer på allergener.
Hva er RAST-test?
RAST er en blodprøve som måler nivået av antistoffer for spesifikke stoffer som pollen eller peanøtter. Disse antistoffene kalles immunglobuliner E. Hvis en persons blod inneholder IgE for visse stoffer, indikerer dette at personen har en allergisk reaksjon. Disse antistoffene er involvert i reaksjoner som forårsaker kløe, beregning, nysing og andre allergiske reaksjoner når de blir utsatt for et allergen..
I følge nylige publikasjoner i USA har de allerede gått bort fra bruken av den opprinnelige PAST-testen, og bruker det såkalte ELISA-systemet, som er en enzymbindende immunosorbentanalyse..
RAST-test mot hudarifikasjonstester
Flere allergitester er tilgjengelige, men hudtester er fortsatt prioritet nummer én. I denne testen påføres en liten mengde av allergenet på stedet for scarification, hvorpå reaksjonen av huden til testen bestemmes.
Forskjellen mellom hudtester og RAST-test:
- Resultater av hudtest oppnås raskere enn blodprøver. Hudtester utføres direkte på klinikken, og blodet sendes til analyse til laboratoriet,
- Nøyaktighet. Hudtester kan være mer følsomme enn blodprøver, selv om begge metodene anses å være nøyaktige for diagnostisering av allergi. Det er vanskelig å tolke hudtestresultater nøyaktig hos mennesker med mørkere hud, og hudtester kan påvirkes av medisiner, mens blodprøver ikke kan.
- Sikkerhet. Hos mennesker kan hudprøver forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, mens blodprøver er trygt.
- Koste. Allergihudprøver er mye billigere enn blodprøver.
Noen ganger kan legen din anbefale å bruke en RAST-test i stedet for hudtester:
- gjennomføre en test hos små barn,
- for å unngå alvorlige allergiske reaksjoner,
- når du tar medisiner som kan endre hudtestpoengene,
- minimerer risikoen for forverrede hudsykdommer som psoriasis eller eksem.
Hvorfor trenger du en RAST-test?
RAST- eller ELISA-blodprøven brukes til å bestemme kroppens allergiske respons på mat, medikamenter og andre allergener. Sammen med diagnostikk av nåværende allergier, kan den brukes hos små barn for å vurdere effektiviteten av behandlingen..
Tilstedeværelsen og endringen av LGE-antistoffer i blodet hjelper legen med å bestemme utviklingen av allergien, som kan forutsi utbruddet av "allergisk marsj" ("atopisk marsj"), som begynner i barndom og utvikler seg gjennom hele livet.
Ved å bruke en blodprøve for IgE kan du:
- starte tidligere allergibehandling,
- unngå farlige reaksjoner på allergener hos babyer,
- redusere hyppigheten av eksem.
Nøyaktighet av resultatene
Ifølge nyere forskning kan 50-60% av resultatene fra RAST og hudtest vise falske positive for matallergi. De. testen viser at en person har allergi, selv om det ikke er det. Hvis en blodprøve avslører at en person har antistoffer mot et bestemt allergen, er det sannsynlig at de er allergiske mot stoffet, men dette er ikke sikkert. Ytterligere tester kan være påkrevd.
Radioallergosorbent test (RAST)
Diagnostikk beskrivelse:
Radioallergosorbent-testen er en av de nyeste medisinske metodene for å bestemme matallergi hos en pasient. Det utføres ved å måle antistoffene til immunglobulin E i pasientens blodstrøm mot et spesifikt allergen. Et annet ofte brukt navn for RAST er en allergispesifikk immunoglobulin E. blodprøve. Testen brukes også mye før mer spesifikke blodprøver, for eksempel leukocyttall eller basofiler, som oppdager kroniske allergiske reaksjoner. Dette er et meget foretrukket alternativ i forhold til den utdaterte metoden for å administrere et mistenkt antigen direkte til en pasient med en hudarifiseringstest, som er kjent for å være alvorlig i alvorlige tilfeller..
Testen anbefales først og fremst når en pasient opplever en forverring av akutt dermatitt eller eksem, eller til og med når det er mistanke om en farlig allergisk reaksjon etter neste test. Denne testen utføres for å bestemme barnets immunterapi for å underbygge om pasienten har overvunnet allergien. Det er viktig å merke seg at nivået på ingen måte er relatert til kompleksiteten til den allergiske reaksjonen. Det er kjent at personer som har overvunnet en viss type allergi har positiv IgE (immunglobulin E) selv mange år senere.
RAST er en ganske enkel blodprøve. Den prøver først å oppdage tilstedeværelsen av immunglobulin E (eller IgE, som angitt ovenfor). Det er en klasse antistoffer produsert av immunsystemet som binder seg til det infiserende allergenet før de frigjør histamin, som er en betennelsesformidler. Testen utføres av helsepersonell ved å trekke en blodprøve fra en blodåre i armen. Det mistenkte allergenet tilsettes det resulterende blodet. ET FORTIDT resultat vil indikere en allergi hvis den er positiv og viser forhøyet IgE. Dette er imidlertid på ingen måte en endelig medisinsk undersøkelse, siden det som nevnt tidligere er en sjanse for at pasienten vil ha et positivt IgE-testresultat selv om han har overvunnet allergien. I de fleste tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere hudundersøkelse for å bestemme betydningen og påliteligheten til RAST-testen..
Radioallergosorbent test - Radioallergosorbent test
radioallergosorbent test | |
---|---|
Medisinsk diagnostikk | |
MeSH | D011852 |
LOINC | 13834-7 |
Radioallergosorbent-testen (RAST) er en blodprøve som bruker en radioimmunoanalysetest for å oppdage spesifikke IgE-antistoffer, for å bestemme stoffer i et individ som er allergiske mot. Dette er i motsetning til hudallergitesten, som oppdager allergier ved personens hudreaksjon på forskjellige stoffer..
Fordi det er andre tester som hjelper med bekreftelse, tolkes resultatene best av legen..
innhold
- 1 Medisinske applikasjoner
- 2 Metode
- 3 Skala
- 4 Historie
- 5 Se også
- 6 Referanser
- 7 Eksterne lenker
Medisinske applikasjoner
De to mest brukte metodene for å bekrefte allergensensibilisering er hudtest og blodallergitesting. Begge metodene er anbefalt av NIH-retningslinjene og har samme diagnostiske verdi når det gjelder sensitivitet og spesifisitet..
Fordelene med blodallergisteststedet er fra: utmerket reproduserbarhet over hele måleområdet for kalibreringskurven, den har en veldig høy spesifisitet da den binder seg til et spesifikt IgE-allergen, og er også ekstremt følsom sammenlignet med hudprikketesten. Samlet sett har denne metoden for blodprøving (in vitro, fra kroppen) versus hudprikketesting (in vivo, i kroppen) en viktig fordel: det er ikke alltid nødvendig å fjerne pasienten fra antihistaminmedisineringsregimet, og hvis en hudtilstand (for eksempel eksem) er så utbredt at hudallergitesting ikke kan gjøres. Allergi-blodprøver som ImmunoCAP utføres uten prosedyrevariasjoner, og resultatene er utmerket standardisert.
Voksne og barn i alle aldre kan få en blodallergitest. For spedbarn og små barn er en enkelt prikkallergi blodprøve ofte mildere enn flere hudprøver. Imidlertid har hudtestmetoder blitt bedre. De fleste hudtesting inkluderer ikke nåler, og er vanligvis resultat av hudtesting med minimalt ubehag hos pasientene.
Det er ulemper med RAST- og ImmunoCAP-metodene. Sammenlignet med hudtesting tar det lenger tid å fullføre ImmunoCAP og andre RAST-metoder og er mindre kostnadseffektive. Noen studier har også vist at disse testene er mindre følsomme enn hudtesting for klinisk signifikante allergier. Falske positive resultater kan oppnås på grunn av kryssreaktivitet av homologe proteiner eller ved kryssreaktiv karbohydratdeterminant (CCD).
NIHs ernæringsretningslinjer utstedt i desember 2010 uttalte at "Forutsagte verdier assosiert med kliniske tegn på ImmunoCAP-allergi kan ikke brukes på andre testmetoder." Med over 4000 vitenskapelige artikler som bruker ImmunoCAP og viser klinisk betydning, anses ImmunoCAP som gullstandarden for in vitro IgE-testing
metode
RAST er en radioimmunoanalysetest for påvisning av spesifikke IgE-antistoffer mot mistenkte eller kjente allergener for å lede en allergidiagnose. IgE er et antistoff assosiert med type I allergiske reaksjoner: for eksempel hvis en person viser høye nivåer av IgE rettet mot pollen, kan testen indikere at personen er allergisk mot pollen (eller pollen) som proteiner. En person som har vokst ut av allergien, kan fortsatt ha positive IgE år etter eksponering.
Det mistenkte allergenet er relatert til det uoppløselige materialet, og pasientens serum tilsettes. Hvis serumet inneholder antistoffer mot allergenet, vil disse antistoffene binde seg til allergenet. Et radioaktivt humant anti-IgE-antistoff tilsettes der det binder seg til disse IgE-antistoffene som allerede er bundet til det uoppløselige materialet. Ubundet anti-humant IgE-antistoffer vaskes bort. Mengden radioaktivitet er proporsjonal med serum IgE per allergen.
RAST brukes ofte til å teste for allergi hvis:
- legen fraråder å avbryte medisiner som kan forstyrre testresultatene eller forårsake komplikasjoner;
- pasienten lider av en alvorlig hudsykdom som utbredt eksem eller
- pasienten har så høy sensitivitet for allergener, det mistenkes at enhver administrering av disse allergenene kan føre til potensielt alvorlige bivirkninger.
Skala
RAST er vurdert på en skala fra 0 til 6:
RAST vurdering | IgE-nivå (Ku / l) | kommentar |
---|---|---|
0 | 100,00 | EKSTREMT HØY NIVÅ av allergenavhengig IgE |
historie
Den markedsledende PAST-metoden ble oppfunnet og markedsført i 1974 av Pharmacia Diagnostics AB, Uppsala, Sverige, og RAST-forkortelsen er faktisk et varemerke. I 1989 erstattet Pharmacia Diagnostics AB sin oppstrøms test kalt ImmunoCAP-spesifikk IgE-blodprøve, som litteraturen også kan beskrive som: CAP RAST, CAP Feia (fluorenzymeimmunoassay) og Pharmacia CAP. En gjennomgang av gjeldende kvalitetsvurderingsprogrammer viser at denne nye testen har erstattet den opprinnelige RAST i omtrent 80% av kommersielle kliniske laboratorier i verden der spesifikk IgE-testing utføres. Den nyeste versjonen, ImmunoCAP-spesifikk IgE 0-100, er den eneste spesifikke IgE-analysen som har fått FDA-godkjenning for å kvantifisere til en deteksjonsgrense på 0,1 kU / L. Denne klareringen er basert på CLSI / NCCLS-17 Grenser om deteksjon og grenser, kvantitative retningslinjer for oktober 2004.
Anbefalinger for diagnostisering og behandling av matallergiproblemer fra National Institute of Public Health som:
I 2010 anbefalte US National Institute of Allergy and Infectious Diseases at RAST-målinger av spesifikt immunglobulin E for allergidiagnose kan forlates til fordel for testing med mer følsomme fluorescerende enzymmerkede analyser..
Rast allergi testpris
Metode for bestemmelse
Immunochemiluminescent.
Studiemateriell
Blodserum
Panel med forskjellige allergener:
- En blanding av gressallergener: duftende spikelet; flerårig rug; timothy; dyrket rug; ullbukharnik (GP3) IgE
- Flerårig rug (G5) IgE
- Plantain (W9) IgE
- Malurt (W6) IgE
- Soyabønner (F14) IgE
- Peanut (F13) IgE
- Hest, flass (E3) IgE
- Hund, epitel (E2) IgE
- Katt, epitel (E1) IgE
- Hvetemel (F4) IgE
- Gulrot (F31) IgE
- Kumelk (F2) IgE
- Hasselnøtt (F17) IgE
- Mold Alternaria tenuis (M6) IgE
- Eggehvite (F1) IgE
- Dermatophagoides pteronyssinus mite (D1) IgE
- Alder (T2) IgE
- Dermatophagoides farinae mite (D2) IgE
- Bjørk (T3) IgE
- Vanlig hassel (T4) IgE
Et blandet panel med vanlige, husholdnings- og matallergener er ment for screening for å identifisere signifikante allergener hvis det er mistanke om allergi. Resultatet blir gitt en indikasjon på konsentrasjonen og IgE-klassen for hvert allergen separat, bortsett fra en blanding av urter. For en blanding av urter er resultatet gitt totalt.
Deteksjonsgrenser: 0,10–100 kU / L.
Det er å foretrekke å stå 4 timer etter siste måltid, det er ingen obligatoriske krav. Studien er uønsket å gjennomføre på bakgrunn av bruken av medikamenter av glukokortikoidhormoner (du bør konsultere den behandlende allergologen angående tilrådelighet å avbryte). Antihistaminer påvirker ikke resultatet.
Viktig! Forskning bør ikke utføres med biotinbehandling eller biotintilskudd. En høy konsentrasjon av biotin i prøven kan føre til forstyrrelser (falsk undervurdering). Det anbefales å avbryte biotinbehandling to dager før studien.
Diagnose av allergiske sykdommer (bronkialastma, høysnue, atopisk dermatitt, eksem, matallergi, luftveisallergi) i følgende tilfeller:
- tidlig barndom (hudtester kan bare gjøres for barn over 5 år);
- en høy grad av pasientsensibilisering når anafylaktisk sjokk kan utvikle seg;
- kontinuerlig tilbakefall av sykdommen uten perioder med remisjon;
- manglende evne til å avbryte antiallergiske legemidler som kan påvirke resultatene av hudtester;
- polyvalent sensibilisering, når det ikke er mulig å utføre in vivo-testing med alle mistenkte allergener innen en begrenset undersøkelsesperiode;
- dermatografi av urticarial;
- kraftig endret hudreaktivitet;
- lav hudreaktivitet, spesielt hos små barn;
- den akutte fasen av sykdommen og spesielt hudlesjoner;
- falske positive eller falske negative hudtestresultater.
Tolkning av testresultatene inneholder informasjon for den behandlende legen og utgjør ikke en diagnose. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering. En nøyaktig diagnose stilles av en lege ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser, etc..
Måleenheter i INVITRO-laboratoriet: kU / L..
Kommentarene til resultatet oppnådd i kU / L inneholder en indikasjon på klassen som tilsvarer klassifiseringen av hudtester og fortolkningen av resultatet i samsvar med korrespondansetabellen:
Konsentrasjon av spesifikk IgE, kU / L | Klasse | Tolker resultatet |
100 | VI |
Referanseverdier: Kilde
Allergitesting er en enkel og informativ måte å avgjøre om en person er allergisk mot visse stoffer. Resultatet av studien vil tillate deg å finne ut hvilke matvarer som skal utelukkes fra dietten og hvilke allergener som bør unngås. Testing tar ikke mye tid og er overkommelig. Derfor er hudallergitesting ofte foreskrevet for pasienter i forskjellige aldre med forskjellige typer allergier..
Det er bedre å beskytte deg selv og ta et kurs med allergitester på forhånd i tidlig alder, etter å ha lært om en person har allergiske reaksjoner.
Forløpet av en allergitest er vanligvis delt inn i flere trinn. Hvert trinn tester et spesifikt sett med allergener for å bestemme den allergiske reaksjonen. Kan testes for 1 allergen.
Legg igjen en forespørsel om avtale med spesialisten du trenger.
Lederen vår vil avtale en praktisk avtale tid for deg.
Nei. | Navn | Pris |
1 | Allergitesting (pris per allergen) | 400 rbl. |
2 | Allergitesting (opptil 10 allergener) | 2220 rbl. |
3 | Allergitesting (11 til 20 allergener) | 4200 rbl. |
4 | Allergitesting (21 til 30 allergener) | 5850 rbl. |