Testing for antibiotikafølsomhet

Kroppen til moderne barn begynte å reagere mer og mer aktivt på ulike stimuli. Blant dem er det også allergi mot et antibiotikum hos et barn. I større grad er det arvelig og fortsetter med komplikasjoner.

Kan du være allergisk mot antibiotika?

Det er to typer negative reaksjoner: sann og pseudo-allergisk. I det første tilfellet er immunologiske prosesser involvert i sykdommen. Den andre typen er ikke assosiert med produksjonen av antistoffer og sensibiliserte lymfocytter (derfor kalles den en pseudosykdom).

Det er ikke en ekte allergi som gir en reaksjon på medisiner (så vel som mat). En følsom kropp kan reagere negativt på forskjellige medisiner: novokain, sulfonamider, bromider, kvikksølv og jodholdige medisiner, til og med til B-vitaminer. Ofte manifesteres allergier med antibiotika..

Årsaker til kroppens reaksjon

Den viktigste faktoren som forskere fremhever i lys av dette problemet, er en familiær predisposisjon for allergier. Reaksjonen kan ikke bare skyldes hyppig irrasjonell bruk av medisiner - for små barn er en enkelt dose nok til å forårsake karakteristiske symptomer.

Den genetiske arten av pseudoallergi er ikke fullstendig forstått, selv om leger er mer sannsynlig å skylde medisinene selv for problemet, deres egenskaper:

  • hvor godt de oppløses i vann og fett;
  • hvor mye polysakkarider, proteiner og deres komplekse forbindelser inneholder;
  • hva er graden av biologisk aktivitet av antibiotika.

Merk! De fysisk-kjemiske egenskapene til medikamenter er forhåndsbestemt av sammensetningen. Derfor kan en baby være allergisk mot noen medisiner, men ikke mot andre..

Tidligere tolererte medisiner blir ofte allergener på grunn av nedbrytning eller oksidasjon, noe som fører til langvarig lagring av medisiner under upassende forhold (til tross for at de ikke er utløpt).

Predisponerende faktorer for antibiotikaallergi er:

  • mangel på funksjonene til utskillelsessystemene til en liten organisme;
  • overførte infeksjoner;
  • gastrointestinale problemer.

Sistnevnte faktor har en spesiell effekt på den orale administrasjonsveien for legemidler. I dette tilfellet utgjør antibiotika en stor fare for små barn på bakgrunn av utviklingen av dysbiose og matallergi..

Tegn

Klinisk viser en pseudoallergisk reaksjon hos små barn seg på forskjellige måter:

  • lokale symptomer (urtikaria);
  • systemisk (anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem).

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er sykdomsområdet ganske bredt: fra milde manifestasjoner til døden. Reaksjonen er klassifisert i 3 grupper, avhengig av sykdomsforløpet og hastigheten på utviklingen:

  1. Akutt - utvikler seg umiddelbart og kan forekomme i hvilken som helst form (lokal eller systemisk).
  1. Subakutt - vil manifestere seg i løpet av den første dagen etter inntak av antibiotika. Karakteristiske tegn - feber, eksantem.
  2. Langvarig, langsiktig alternativ - allergi føles ikke umiddelbart, vanligvis går det flere dager eller til og med uker etter administrering av legemiddel.

Sistnevnte type medikamentreaksjon fører til utvikling av allergisk vaskulitt, serumsyke. Det er sel i lymfeknuter.

Lokale symptomer

Utslett på huden (noen ganger slimhinner) vises nesten umiddelbart etter inntak av antibiotika. Denne arten er preget av følgende tegn:

  • huden ser ut etter en brennesle;
  • utslett er kløende;
  • det er en følelse av varme i betente områder.

Merk! En allergisk reaksjon er ofte ledsaget av feber, feber, rastløshet, leddsmerter, hjertebank og til og med tap av bevissthet.

Systematisk

Disse typer allergier kan suppleres med lokale symptomer eller være en uavhengig reaksjon på behandlingen av babyen med antibiotika..

Typer av akutte allergier

NavnKlinikk
Quinckes ødemAngioneurotiske manifestasjoner spres til huden, vevet under og slimhinner. Lokalisert begrenset i ansiktet, fanger individuelle områder (lepper, øyelokk, nakke, ører), noen ganger strekker seg til lemmer og kjønnsorganer.
Det er en rask økning i hevelse. I dette tilfellet endres ikke huden over ødemet.
Lesjonene kan bli store og deformere det berørte området.
En allergisk reaksjon varer flere timer, sjeldnere strekker den seg i flere dager, og forsvinner deretter lynraskt.
Anafylaktisk sjokkAvhengig av egenskapene til barnets kropp og sammensetningen av antibiotika, reagerer reaksjonen på det injiserte medikamentet øyeblikkelig: i brøkdeler av sekunder eller minutter. Bare et antall barn opplever sjokk etter noen timer..
Patologi manifesteres av følgende symptomer:
• rødming av huden;
• blå i ansiktet;
• ansiktsblekhet;
• kløende utslett;
• kortpustethet;
• oppkast.
Barnet viser tegn på angst og til og med frykt..

Alvorlige konsekvenser er mulig uten medisinsk hjelp. Anafylaktisk sjokk er spesielt farlig, der barnet mister bevisstheten på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket..

Diagnostiske tiltak

En allergi som har manifestert seg en gang, vil gjøre seg gjeldende i fremtiden. Dette gjør det vanskelig å behandle babyen med antibiotika. For å identifisere årsakene til pseudo-reaksjoner, vil det være nødvendig med en grundig klinisk undersøkelse av barnet. Hensikten med en slik hendelse er å identifisere allergiens natur, velge medisiner for behandlingen og bestemme listen over antibiotika som er kontraindisert for babyen..

Forskningskompleks

Diagnostikk inkluderer ikke bare å bestemme nivået av eosinofiler i en generell blodprøve. Det kreves et helt sett med komponenter:

  • finne ut tilstedeværelsen av totalt immunglobulin E;
  • bestemme eosinofilt kationisk protein;
  • om nødvendig lage et rhinocytogram.

Den viktigste analysen i tiltakskomplekset er histamin. Den inkluderer en kombinasjon av et DAO-enzym (antagonist) og histamin (en provokatør). Disse to komponentene i kroppen må "fungere" parvis og være i et bestemt forhold. Hvis det var en feil som forårsaket en allergi, vil et økt nivå av histamin bli observert i analysen.

Allergitester

En hudtest hjelper til med å avgjøre om en negativ reaksjon på et antibiotikum er mulig. Det utføres på denne måten:

  • et lite antibakterielt stoff påføres underarmen;
  • huden er kuttet med en scarifier.

Allergitester for medisiner

Vent noen minutter og sjekk resultatet. Hvis dette stedet er hovent, rødt, konkluderes det med at antibiotika ikke er egnet for barnet.

Forløpet av sykdommen i barndommen

Små barn under ett år tåler allergier lettere enn ungdommer og voksne. Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk forekommer hos et lite antall babyer. Ofte er patologien lokal i naturen..

Utslett som en reaksjon fra kroppen til et antibiotikum

Elveblest kan vises i forskjellige former: papler og blemmer. Sykdommen utvikler seg raskt:

  • under påvirkning av medikamentet øker permeabiliteten til hudkapillærene;
  • resultatet er begrenset hudødem;
  • på dette stedet dukker øyeblikkelig flekker-betente flere elementer opp.

Utslettet er preget av en lys hudfarge og alvorlig kløe. Elementer er av forskjellige størrelser og smelter ofte sammen. Til slutt stiger utslettet over huden og representerer en hvit plakkplate omgitt av et rødt område.

Urticaria kan lokaliseres hvor som helst på kroppen, ofte observeres det på magen, ryggen, hoftene, brystet og føttene. Med omfattende lesjoner går utslett til slimhinnene i nasopharynx.

Hva du skal gjøre for foreldrene

Hvis babyen har tatt en allergisk reaksjon etter inntak av antibiotika, bør barnet legges til sengs på en tønne. Det er nødvendig å sikre tilførsel av frisk luft til rommet.

I tilfelle når barnet viser tegn på allergi nesten umiddelbart, utføres følgende handlinger:

  • når du tar inn et allergen, anbefales det å skylle magen hvis pasientens tilstand tillater det;
  • når et allergifremkallende middel påføres i nesen eller konjunktivalposen, må de skylles med vann.

Viktig! For enhver form for allergi blir barnet enterosorbert med aktivt karbon i en hastighet på 1 g per kilo kroppsvekt. Denne frekvensen kan deles inn i 2-3 passeringer, i små doser.

Enterosorbent for allergier

Sørg for å gi barnet et antihistamin (Zirtek, Telfast, Claritin, etc.). Hvis det er ampuller med Suprastin 2% i førstehjelpsutstyret, foretas en intramuskulær injeksjon ved å skrive 0,1-0,15 ml i en sprøyte for hvert år av babyens liv.

Hvis reaksjonen er begrenset til utslett etter antibiotika hos et barn, og han føler seg relativt bra, kan du gjøre med hjemmetiltak. Ved urtikaria med feber, Quinckes ødem og andre komplikasjoner, må du ringe ambulanse.

Kosthold for allergier

Kroppens ikke-immunologiske respons på antibiotika er lik matallergi. Derfor, etter et angrep, bør babyen legges på diett for å unngå oppkast og diaré:

  • de første timene er det bedre å begrense deg til søtet te;
  • da kan en baby opptil 12 måneder få litt morsmelk eller en tilpasset formel;
  • et eldre barn overføres fra fast mat til væske.

Til å begynne med gir de meieriprodukter - de vil hjelpe kroppen med å gjenopprette vitaminer og mineraler som er tapt som følge av allergisk rus. Noen dager senere blir kokt fisk og kjøtt, hakket frukt og grønnsaker, egg introdusert i dietten.

Kan jeg avbryte avtalen eller erstatte den med en annen

I tilfelle en negativ reaksjon på et antibiotikum, stoppes bruken umiddelbart for å forhindre ytterligere inntak av allergenet. Ovennevnte tiltak for assistanse blir tatt uten feil. Utskifting av legemidlet skal utelukkende behandles av den behandlende legen, med tillit til at babyen ikke vil være allergisk mot den nye medisinen..

Hvordan unngå allergi

Hvis familien har slektninger som lider av allergi, må barnet umiddelbart settes i en risikogruppe. Legemiddelfølsomhet er kanskje ikke arvelig.

Når en allergi mot mat dukker opp, er dette allerede et signal om at kroppen kan vise seg å være ustabil mot medisiner. Denne disposisjonen skal rapporteres til barnelege, som vil sette et passende merke på babyens kort..

Råd. I dette tilfellet er det tilrådelig å samle en allergisk historie for å vite nøyaktig hva barnet har en allergisk reaksjon på..

Mulige komplikasjoner

Hvis urtikaria i seg selv forårsaker lokalt ubehag, er andre typer allergier farlige komplikasjoner:

  • Quinckes ødem, overført til øvre luftveier, vil føre til mekanisk asfyksi, ledsaget av kortpustethet og hoste;
  • en hovent tunge hindrer babyen i å tygge og svelge mat;
  • med anafylaktisk sjokk, utvikles et syndrom av respiratorisk og akutt vaskulær insuffisiens.

Uten medisinsk hjelp i tide mister babyen bevisstheten. Han har anfall, som ofte ender med døden..

Behandlingsmetoder for allergiske reaksjoner på antibiotika

Spørsmålet om hva du skal gjøre hos et barn som er allergisk mot antibiotika, blir diskutert med legen. Det er umulig å behandle patologi alene. Med en mild reaksjon på medisiner hjemme, kan du gjøre med antihistaminer.

Merk. I tilfelle komplikasjoner vil sykehusinnleggelse være påkrevd, hvor barnet vil bli renset for allergenet fra kroppen og vil få forskrevet passende behandling, som er under tilsyn av en lege..

Hva Dr. Komarovsky anbefaler

En kjent barnelege er av den oppfatning at foreldrene i de fleste tilfeller er skyldige i en allergisk reaksjon på medisiner. Komarovsky anbefaler å bruke antibiotika til behandling av barn så lite som mulig.

Legen forklarer at reaksjonen ikke skjer med selve stoffet, men med resultatet av stoffskiftet. Derfor kan den første dosen tas av kroppen asymptomatisk, men for hver påfølgende dose øker risikoen for å utvikle allergier, selv hos barn som ikke er naturlig disponert for en slik patologi..

Testing for antibiotikafølsomhet

Testing for antibiotikafølsomhet

Prosedyrens rekkefølge:

1) tilbered sterile bomullsdotter, 70% etylalkohol, antibiotika, løsemiddel (isotonisk natriumkloridoppløsning eller vann til injeksjon), sterile nåler og sprøyter i forskjellige størrelser, gummihansker;

2) forbered pasienten psykologisk for manipulasjon.

1) utføre hygienisk behandling av hender;

2) del tabletten (enkel dose) av antibiotika i fire deler;

3) inviter pasienten til å legge en del av tabletten under tungen og markere tiden.

1) les prøven etter 20 minutter, 1 time, 2 timer og hver annenhver time til 24 timer fra begynnelsen av testen;

2) hvis en papule større enn 10 mm dannes på munnslimhinnen, er testen positiv, derfor kan legemidlet ikke forskrives til pasienten; hvis testen er negativ, kan dette antibiotika foreskrives;

3) skriv inn resultatene oppnådd i medisinsk historie.

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i et brett på et sterilt serviett, 2 bomullskuler dynket i alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) tørk den midterste tredjedelen av underarmens palmaroverflate med en bomullsdott dynket med alkohol;

7) Påfør 1 dråpe antibiotikumløsning på huden og merk tiden.

1) hvis etter 30 min. på applikasjonsstedet av løsningen vil det være rødhet, hevelse og (eller) kløe i huden, reaksjonen er positiv, antibiotika kan ikke administreres;

2) hvis det ikke er noen endringer (negativ prøve), så etter 30 min. kan du starte scarification-testen.

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i brettet på et sterilt serviett, 2 bomullskuler fuktet med alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) ta på hansker;

7) tørk av den nedre tredjedelen av underarmens overflate med en bomullsdott dynket i alkohol;

8) påfør en dråpe av det fortynnede antibiotika på den midterste tredjedelen av underarmen;

9) lag to parallelle riper med en nål (ikke til blod) 10 mm lang;

10) markere tiden;

11) desinfiser brukte gjenstander.

1) les prøven etter 30 minutter;

2) hvis det er rødhet, hevelse og (eller) kløe i huden på applikasjonsstedet for løsningen, er reaksjonen positiv, antibiotika kan ikke administreres;

3) hvis prøven er negativ, etter 30 min. du kan starte en intradermal test.

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i brettet på et sterilt serviett, 2 bomullskuler fuktet med alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) ta på hansker;

7) tørk vekselvis med 2 bomullsdotter dynket i alkohol, den midterste tredjedelen av underarmen på håndflaten;

8) injiser 0,1 ml antibiotikumløsning intradermalt og noter tiden;

9) desinfiser brukte gjenstander.

1) les prøven etter 20 minutter, 1 time, 2 timer og hver annenhver time til 24 timer fra begynnelsen av testen;

2) hvis det er rødhet, hevelse på injeksjonsstedet, er reaksjonen positiv, antibiotika kan ikke administreres;

3) hvis reaksjonen er negativ, kan dette antibiotika administreres;

4) skriv inn resultatene oppnådd i medisinsk historie.

Medisinske stoffer injisert subkutant virker raskere, ettersom de absorberes raskere. Subkutane injeksjoner er laget med en liten nål (1 mm) til en dybde på 15 mm. Som regel injiseres opptil 2 ml medikamenter som absorberes i det løse subkutane vevet og ikke har en skadelig effekt på det..

Denne teksten er et innledende fragment.

Les hele boka

Lignende kapitler fra andre bøker:

Testing for antibiotikafølsomhet

Testing av antibiotikafølsomhet Sekvensen til prosedyren: 1) klargjør sterile bomullsdott, 70% etylalkohol, antibiotika, løsemiddel (isoton natriumkloridoppløsning eller vann til injeksjon), sterile nåler og

Følsomhet

Sensitivitet Sensitivitet er evnen til levende formasjoner til å oppfatte bestemte former for stimuli og svare på dem med visse bevisste handlinger. Ch. Er basert på en enda mer generell egenskap av levende materie - det er irritabiliteten, det vil si.

Allergitester for antibiotika

Antibiotika er svært effektive antibakterielle legemidler. Imidlertid har problemet med en allergisk reaksjon blitt presserende med spredningen. Denne komplikasjonen kan avbryte den positive effekten av behandlingen, føre til negative konsekvenser, inkludert irreversibel.

Antibiotiske allergisymptomer:

  • leddsmerter;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • et skarpt temperaturhopp opp til 39-40 ° (medikamentfeber);
  • utslett, kløe, urtikaria;
  • lysfølsomhet (reaksjon på sollys);
  • ytre utseende (Lyells syndrom, nekrolyse, erytem);
  • anafylaksi (en voldsom, livstruende tilstand - hudutslett, arytmi, trykkfall, larynxødem, bronkospasme, kløe, Quinckes ødem).

For å forhindre negative konsekvenser er allergiske tester for følsomhet overfor antibiotika nødvendig. Forskningsmetodikken bestemmes av en spesialist basert på kroppens egenskaper, allergisk status og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Enhver test utføres under konstant tilsyn av medisinsk personell for å gi førstehjelp i tilfelle en reaksjon.

Sublingual test:

  • ¼ antibiotika tabletter er plassert under tungen, starttiden for studien blir registrert;
  • undersøkelse av slimhinnens tilstand utføres etter 20 minutter, 1, 2, 4, 6 timer, deretter hvert 120. minutt til slutten av en hel dag;
  • hvis en papule med en diameter på 1 cm eller mer har dannet seg under tungen, er testen positiv, det oppdages en allergi.

Hudtest (applikasjon):

  • saltvann (NaCl) kombineres med antibiotika;
  • 1 ml av blandingen påføres den tidligere rensede huden på underarmen (midtre tredjedel fra håndflaten);
  • kløe, rødhet eller hevelse etter en halv time - testen er positiv, en allergi er etablert;
  • mangel på reaksjon - en indikasjon for scarification research.

Tariferingstest:

  • en blanding av saltvann og antibiotika påføres den rensede huden på underarmen (i samme område som huden), hvoretter to riper påføres med en nål parallelt med hverandre (ikke før blod vises);
  • rødhet, hevelse, kløe etter en halv time - allergien er bekreftet, du kan ikke gi et antibiotikum;
  • ingen reaksjon - du kan gå videre til intradermal test.

Intradermal test:

  • en saltoppløsning med et antibiotikum i en dose på 0,1 ml injiseres intradermalt i samme område (midtre tredjedel av underarmen);
  • kontroll etter 20 minutter, 1, 2, 4, 6 timer og deretter hvert 120. minutt til en hel dag;
  • hevelse, kløe, rødhet på injeksjonsstedet - antibiotika er kontraindisert;
  • reaksjonen dukket ikke opp - medisinen kan brukes.

En provoserende intradermal test innebærer innføring av selve antibiotikumet, og ikke den tilberedte løsningen. På grunn av risikoen for anafylaktisk sjokk, utføres det bare i unntakstilfeller på et sykehus.

Instruksjoner for gjennomføring av en test for Ceftriaxone

En test for Ceftriaxone er nødvendig for å utelukke en allergi mot stoffet. Det utføres i 2 trinn: en to ganger fortynnet medisinering påføres og snitt blir gjort på underarmen (scarification test), og deretter injiseres løsningen under huden (med en negativ første test).

Hvis det oppnås et positivt resultat (når som helst), kan ikke antibiotika brukes til behandling. Dette er farlig ved utvikling av kvelning, sjokk og til og med død er mulig..

I mildere tilfeller er overfølsomhet begrenset til hudreaksjoner (utslett, flekker, kløe). Hvis testen er negativ, er ikke Ceftriaxone kontraindisert. Alle tester må utføres i et manipulasjonsrom i samsvar med sterilitet. Det kan være nødvendig med presserende anti-sjokk-hjelp.

Hvorfor og hvem trenger å teste for Ceftriaxone

Ceftriaxon, når det administreres, kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. For å unngå dem, utføres en antibiotikatoleransetest, det er nødvendig før første administrering når:

  • en tidligere allergi mot et antibakterielt legemiddel (hvis pasienten ikke vet hva det var, eller en påvist intoleranse mot cefalosporiner, penicilliner, beta-laktam-antibiotika);
  • tendens til enhver form for allergi (for eksempel mat, til planter);
  • gjentatt bruk av antibiotika i løpet av de nåværende 6 månedene;
  • arvelig antibiotisk intoleranse (risikoen for allergi mot Ceftriaxone er 15 ganger høyere med en lignende reaksjon på den fra en av foreldrene).

Maksimal fare for allergi er notert:

  • i alderen 20-45 år;
  • i nærvær av immunsvikt;
  • etter en virusinfeksjon, mononukleose;
  • med blodsykdommer;
  • hos pasienter med giktartritt, autoimmune sykdommer (f.eks. type 1 diabetes mellitus, tyreoiditt);
  • på bakgrunn av langvarig medisinering;
  • behovet for en stor dose ceftriaxon.

Pasienter som tilhører noen av risikogruppene får en test, men den kan utføres på anbefaling av lege, forutsatt at Ceftriaxone aldri har blitt brukt før..

Og her er mer om hvordan å fortynne Ceftriaxone med Novocaine.

Hva vil testen for antibiotikumet Ceftriaxone vise?

Resultatet av en test for antibiotika Ceftriaxone kan være av tre typer:

Hvordan teste for Ceftriaxone for en voksen

En test for Ceftriaxone for en voksen blir utført i trinn: en scarification test, og deretter en intradermal test. Modifiseringen av scarification-testen er en stikkprøve. Hvis den første fasen ga et positivt resultat, stopper diagnosen. I tilfelle et negativt eller tvilsomt resultat foreskrives intradermal administrering av et antibiotikum.

Narifikasjonstest og stikkprøve

For en scarification test trenger du:

  1. Fortynn Ceftriaxone - ta 10 ml saltvann i 1 g, trekk 0,1 ml av den resulterende antibiotikaoppløsningen i en 1 ml sprøyte.
  2. Tilsett 0,9 ml saltvann til 0,1 ml Ceftriaxone-løsning.
  3. Gni huden på underarmen med sprit.
  4. Plasser 2 dråper oppløsning på huden.
  5. Tegn to riper (striper på ca. 1 cm) gjennom dråpene med en scarifier, ikke før blod.

For kontroll blir det laget to hakk på den andre underarmen, men uten Ceftriaxone dryppes bare saltvann. Evaluer resultatene strengt etter 30 minutter.

Hvis pasienten tildeles en stikkprøve, er teknikken hans nøyaktig den samme, men det brukes ikke skremmere, men spesielle stikklansetter. De lager mikroinjeksjoner av overflatelaget i huden. Denne prosedyren er mindre traumatisk.

Intradermal test

En hudtest er den mest informative for å oppdage en allergi mot Ceftriaxone. I følge reglene kan den bare utføres med en negativ scarification-test. For studien tas en to ganger fortynnet antibiotikumløsning, som i det første alternativet - 10 ml saltvann tilsettes til 1 g, deretter blandes 0,1 ml av det oppløste medikamentet med ytterligere 0,9 ml løsningsmiddel.

En subkutan injeksjon utføres i underarmen med en insulinsprøyte. Resultatene av diagnosen oppsummeres etter 20 minutter, deretter etter 12 timer og en dag.

Hva vil Ceftriaxone-allergitesten vise?

Ceftriaxone-allergitesten viser hvordan kroppen vil reagere på administrering av en terapeutisk dose av legemidlet. For dette analyseres resultatene av scarification-testen og reaksjonen fra den lokale hudtesten..

Dekoding av scarification test

Etter 30 minutter kan følgende testresultater vises:

  • negativ - det er ingen rødhet på begge underarmene, eller det er en liten, men den samme reaksjonen (litt rosa hud som et svar på skade);
  • svakt positiv, tvilsom - det er ingen ytre endringer, men når huden trekkes, er det en liten blemme på påføringsstedet for Ceftriaxone-løsningen;
  • positiv (allergi) - hevelse opp til 1 cm i diameter;
  • skarpt positiv - en blemme fra 1 cm, huden er rød.

Hvis reaksjonen er negativ, foreskrives en hudtest..

Lokal prøvereaksjon

For å vurdere reaksjonen til en lokal intradermal test, etter 20 minutter, undersøk underarmen:

  • negativ - det er ingen endringer på injeksjonsstedet;
  • positiv - hevelse opp til 2,5 cm;
  • skarpt positiv - blemmer fra 2,5 cm, rødhet og kløe i huden.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendig å vise hånden til legen etter ytterligere 12 og 24 timer. Hvis alle tre resultatene ikke avslørte endringer, er det ingen kontraindikasjoner for administrering av Ceftriaxone.

Hvis det blir funnet endringer som ikke kan tilskrives positivt, kan pasienten rådes til å øke konsentrasjonen av antibiotika.

En slik studie utføres bare av en allergolog med lang erfaring og etter å ha ekskludert andre tegn på allergiske sykdommer.

Hvordan manifesterer en allergi mot et medikament symptomatisk?

Allergi mot Ceftriaxone kan manifestere seg som:

  • utslett av forskjellig lokalisering, form og intensitet - punkter, knuter, vesikler, pustler;
  • flekker på huden;
  • kløende hud;
  • urticaria - røde flekker og blemmer smelter sammen til foci;
  • Quinckes ødem - plutselig hevelse i ansiktet (lepper, kinn, øyelokk), tunge, strupehode, det er en raskt økende kvelning;
  • Artyus fenomen - suppuration av injeksjonsstedet;
  • Lyells syndrom - bobler dannes og spres over huden, de åpner seg med sår, lesjonen kan dekke magen, tarmene, urinveiene, temperaturen stiger;
  • serumsyke - en kombinasjon av urtikaria, Quinckes ødem, muskel- og leddsmerter, lakrimasjon, forstørrede lymfeknuter, nyre- og vaskulær skade.

Hvis du er allergisk mot Ceftriaxone, er det mulig å endre organer:

  • puste - rennende nese, betennelsesfokus i lungene, bronkial krampe med kvelning;
  • hjerte - myokarditt med hjertesvikt;
  • kar - betennelse (vaskulitt) med utslett av petechiae (små blå prikker);
  • nyre - glomerulonefritt (skade på glomeruli med nedsatt urinfiltrering);
  • hematopoietisk system - en reduksjon i erytrocytter, leukocytter, blodplater, en økning i eosinofiler;
  • fordøyelse - betennelse i leveren (hepatitt) og tarmene (enterokolitt).

Anafylaktisk sjokk er en alvorlig manifestasjon av allergi. Det fortsetter med et fall i trykk, respirasjonssvikt og krever øyeblikkelig legehjelp. I fravær oppstår døden..

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages høy følsomhet overfor et antibiotikum

Når du identifiserer individuell overfølsomhet overfor Ceftriaxone, trenger du:

  • utelukke bruk av dette stoffet (for livet);
  • gjøre en oppføring i medisinske journaler;
  • før du bruker antibiotika, må du gjøre toleransetester;
  • gjennomgå en full undersøkelse av en allergolog, siden en predisponering for andre allergiske reaksjoner ikke er ekskludert.

I ekstremt sjeldne (isolerte) tilfeller, når det er umulig å erstatte Ceftriaxone med et annet medikament og en svak reaksjon på det, kan en allergiker eller immunolog foreskrive spesifikk desensibilisering (administrering av ekstremt små doser med en gradvis økning i konsentrasjoner).

Det er også mulig å bruke medisinen "under dekke" av antiallergiske stoffer (Loratadin, Cetirizin), men bare etter en omfattende diagnose.

Og her er mer om bivirkningene av Ceftriaxone.

Tester for Ceftriaxone utføres for å identifisere individuell intoleranse. Først utføres en scarification-test, deretter en intradermal injeksjon av det fortynnede medikamentet. En forutsetning er oppfyllelsen av en medisinsk fagperson og muligheten for å yte presserende hjelp i tilfelle en alvorlig reaksjon.

Nyttig video

Se videoen om hvordan Ceftriaxone skal fortynnes riktig:

LiveInternetLiveInternet

  • registrering
  • inngang

-Kategorier

  • FOLKMEDISIN (373)
  • Avgiftning av kroppen (44)
  • HERBAL (42)
  • Kardiovaskulær sykdom (36)
  • Leddgikt, artrose, osteokondrose, radikulitt (34)
  • Mage-tarmkanalen (30)
  • Forkjølelse og influensa (27)
  • Bronko-lungesykdommer (21)
  • Angina, betennelse i mandlene, faryngitt (18)
  • Sykdommer i føttene (17)
  • Nyre og urinveier (15)
  • Bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt (13)
  • Gynekologi (9)
  • Øk immuniteten (9)
  • Endokrinologi (6)
  • Depresjon (6)
  • Allergiske sykdommer. (4)
  • Anemi (3)
  • TRENG Å VITE (272)
  • Skjønnhet (186)
  • Kosthold og faste dager (93)
  • Hudpleie (40)
  • Sunt hår (37)
  • BRUK-HARM av produkter (105)
  • BABY (95)
  • Diverse (59)
  • Hoste, rennende nese, temperatur (21)
  • Vaksinasjon (9)
  • Adenoider (5)
  • MEDISINSK ØVELSE, MASSASJE (93)
  • BESKRIVELSE AV SYKDOMMER (81)
  • HAND-HAND BEHANDLING (59)
  • MEDISIN (28)
  • Be om råd (19)
  • MYTE-SANNHET OM NOEN MEDISINER (18)
  • FØRSTEHJELPSSETT (17)
  • ANALYSEDEKODERING (16)
  • POST (13)
  • ANTIBIOTIKA - fiender? (12)
  • GRAVIDITET (7)
  • HABITAT. (fem)
  • Online rådgivning (4)
  • NEBULIZER (inhalator) (4)
  • Fellesskapstilbud (0)
  • AMMING (0)

-Dagbokssøk

-E-postabonnement

-Statistikk

Testing for antibiotikafølsomhet

Mandag 28. november 2011 19:48 + i sitatblokken

Prosedyrens rekkefølge:

1) tilbered sterile bomullsdotter, 70% etylalkohol, antibiotika, løsemiddel (isotonisk natriumkloridoppløsning eller vann til injeksjon), sterile nåler og sprøyter i forskjellige størrelser, gummihansker;

2) forbered pasienten psykologisk for manipulasjon.

Sublingual test:

1) utføre hygienisk behandling av hender;

2) del tabletten (enkel dose) av antibiotika i fire deler;

3) inviter pasienten til å legge en del av tabletten under tungen og markere tiden.

Leseprøve:

1) les prøven etter 20 minutter, 1 time, 2 timer og hver annenhver time til 24 timer fra begynnelsen av testen;

2) hvis en papule større enn 10 mm dannes på munnslimhinnen, er testen positiv, derfor kan legemidlet ikke forskrives til pasienten; hvis testen er negativ, kan dette antibiotika foreskrives;

3) skriv inn resultatene oppnådd i medisinsk historie.

Hudtest:

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i et brett på et sterilt serviett, 2 bomullskuler dynket i alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) tørk den midterste tredjedelen av underarmens palmaroverflate med en bomullsdott dynket med alkohol;

7) Påfør 1 dråpe antibiotikumløsning på huden og merk tiden.

Leseprøve:

1) hvis det er rødhet, hevelse og (eller) kløe i huden etter 30 minutter på applikasjonsstedet, er reaksjonen positiv, antibiotika bør ikke administreres;

2) hvis det ikke er noen endringer (testen er negativ), kan du etter 30 minutter gå videre til scarification-testen.

Tariferingstest:

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i brettet på et sterilt serviett, 2 bomullskuler fuktet med alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) ta på hansker;

7) tørk av den nedre tredjedelen av underarmens overflate med en bomullsdott dynket i alkohol;

8) påfør en dråpe av det fortynnede antibiotika på den midterste tredjedelen av underarmen;

9) lag to parallelle riper med en nål (ikke til blod) 10 mm lang;

10) markere tiden;

11) desinfiser brukte gjenstander.

Leseprøve:

1) les prøven etter 30 minutter;

2) hvis det er rødhet, hevelse og (eller) kløe i huden på applikasjonsstedet for løsningen, er reaksjonen positiv, antibiotika kan ikke administreres;

3) hvis prøven er negativ, kan du etter 30 minutter gå videre til intradermal test.

Intradermal test:

1) utføre hygienisk behandling av hender, bruk sterile hansker;

2) fortynne antibiotika med isoton natriumkloridoppløsning med en hastighet på 1 ml løsningsmiddel per 100.000 IE antibiotika;

3) trekk 0,1 ml antibiotikumløsning i en sprøyte;

4) tilsett 0,9 ml løsningsmiddel i sprøyten (med en gradering på 0,1 ml);

5) legg en sprøyte i brettet på et sterilt serviett, 2 bomullskuler fuktet med alkohol, dekk med et sterilt serviett;

6) ta på hansker;

7) tørk vekselvis med 2 bomullsdotter dynket i alkohol, den midterste tredjedelen av underarmen på håndflaten;

8) injiser 0,1 ml antibiotikumløsning intradermalt og noter tiden;

9) desinfiser brukte gjenstander.

Leseprøve:

1) les prøven etter 20 minutter, 1 time, 2 timer og hver annenhver time til 24 timer fra begynnelsen av testen;

2) hvis det er rødhet, hevelse på injeksjonsstedet, er reaksjonen positiv, antibiotika kan ikke administreres;

3) hvis reaksjonen er negativ, kan dette antibiotika administreres;

4) skriv inn resultatene oppnådd i medisinsk historie.

Medisinske stoffer injisert subkutant virker raskere, ettersom de absorberes raskere. Subkutane injeksjoner er laget med en liten nål (1 mm) til en dybde på 15 mm. Som regel injiseres opptil 2 ml medikamenter som absorberes i det løse subkutane vevet og ikke har en skadelig effekt på det..

To tilfeller av anafylaktisk sjokk etter antibiotika på en uke. Hva hver pasient bør huske

I Borisov, 20. januar, etter introduksjonen av et antibiotikum med anafylaktisk sjokk, ble en skolegutt innlagt på intensivbehandling. Han fikk en injeksjon av russisk produsert ceftriaxon med lidokain hjemme. I mellomtiden, i forbindelse med dødsfallet 16. januar av en innbygger i Molodechno-distriktet i Hviterussland, ble salg og bruk av et visst antall hviterussisk-produserte stoffer med samme navn suspendert. Elena Bogdan, sjef for hoveddirektoratet for organisasjonen for medisinsk hjelp ved helsedepartementet, snakket om hvor ofte anafylaktisk sjokk oppstår med medisiner og hva hver pasient bør huske.

Når utvikler anafylaktisk sjokk??

Anafylaktisk sjokk kan plutselig utvikle seg hos alle som bruker noe medikament. Selv om det ikke var allergi mot det før.

- Kroppen akkumulerer et kritisk sensibiliseringspunkt (følsomhet. - Omtrent TUT.BY). Ingen av disse pasientene (verken en tenåring fra Borisov, eller en kvinne fra Molodechno-distriktet. - TUT.BY note) ble injisert med dette legemidlet for første gang. Og jeg vet ikke hvorfor disse to sakene blir diskutert så aktivt. Anafylaktisk sjokk har alltid vært, er, og tro meg, det vil være, uansett hva vi gjør. Menneskekroppen er så ordnet at allergiske reaksjoner manifesterer seg. For eksempel tok jeg på meg mascara, som jeg pleide å male den før, og alt var bra, men plutselig kommer du med flassende øyelokk. Dette er også en allergisk reaksjon, - sier Elena Bogdan.

Anafylaktisk sjokk begynner brått, kortpustethet vises, hvesing, blodtrykk synker, en person mister bevisstheten.

En allergitest vil ikke beskytte mot anafylaktisk sjokk. Det kan til og med utvikle seg fra en dråpe medisin..

- Testen er gjort med et antibiotikum. Du blir injisert med dette stoffet. Og på testen vil du gi nøyaktig samme anafylaksi som du ville gitt den for en dose, - forklarer legen.

Hvor ofte forårsaker medisiner anafylaktisk sjokk??

Dette er en sjelden reaksjon i kroppen: den forekommer en gang i 700 tusen - 1 million injeksjoner.

- Anafylaktisk sjokk kan ikke bare være på antibakterielle legemidler og andre medikamenter, men også på mat (ofte honning, peanøtter, matvarer som inneholder kyllingprotein og andre proteiner), matfarger, - bemerker spesialisten. - Allergier opp til anafylaktisk sjokk kan utvikle seg til forskjellige vaskemidler og rengjøringsmidler, deodoranter, produkter med dufter og lukt, parfymer, latex. I praksis blir vi ofte møtt med matallergi. Heldigvis forekommer det sjelden i form av anafylaktisk sjokk, ofte er det Quinckes ødem (en allergi manifestert av ødem i huden, subkutant vev, muskler. - Omtrent TUT.BY). Anafylaktiske reaksjoner på antibiotika, andre medisiner og matvarer ser like ut.

Hvorfor injisere et antibiotikum og et bedøvelsesmiddel samtidig?

I begge tilfeller av anafylaktisk sjokk ble antibiotika administrert samtidig med lidokain den siste uken. Bedøvelsen gjør ceftriaxonskuddet mindre smertefullt.

- Ceftriaxon er et pulver, det er umulig å injisere det intramuskulært, det må oppløses. Det kan oppløses i vann for injeksjon eller lidokain. Dette er tillatt i bruksanvisningen og internasjonale forskrifter. Ceftriaxone i seg selv er smertefullt nok. Alle har sin egen smerteterskel.

Er det mulig å fastslå: ceftriaxon eller lidokain ble kilden til allergien??

- Det er umulig å fastslå dette (med samtidig introduksjon. - Omtrent TUT.BY). Allergi forekommer med samme mekanisme som ethvert medikament. Det kan ikke være at en slik allergisk reaksjon er på lidokain, og en helt annen reaksjon på ceftriaxon. Og ceftriaxon, som andre antibiotika, og lidokain i bivirkninger er anafylaktisk, - sier Elena Bogdan.

I følge henne, akkurat fordi det er umulig å fastslå hvilket bestemt stoff som var allergisk, vil verken ceftriaxon eller lidokain bli foreskrevet til gutten fra Borisov..

Hvor ofte er det en allergi mot lidokain, som medisinen blandes med?

- Hvis vi tar allergiske reaksjoner, inkludert urtikaria, kløe, da stoffet ble administrert med lidokain, skjedde det i mindre enn en fjerdedel av tilfellene. Det vil si at i tre tilfeller av fire, når vi ser uønskede bivirkninger, ble stoffet fortynnet med vann for injeksjon og i bare ett tilfelle - i kombinasjon med lidokain, bemerker samtalepartneren..

Er ceftriaxon foreskrevet og brukt nå??

Både utskrevet og påført.

"Det er situasjoner når dette legemidlet er et startantibiotikum," sier Elena Bogdan. - Når en pasient blir innlagt med denne eller den andre sykdommen, vet vi omtrent at denne sykdommen i 90% av tilfellene er forårsaket av et slikt patogen. Og vi gir bredspektret antibiotika, antibakterielle legemidler, inkludert ceftriaxon. Den har et ganske bredt spekter av handlinger, og den virker ganske bra på patogen flora.

Så hvorfor begrenset de bruken av ceftriaxon og lidokain til visse parter??

Dette er en vanlig praksis i Helsedepartementet når avdelingen mottar informasjon om en alvorlig reaksjon på et medikament..

- Vi beslaglegger denne batchen, begrenser bruken, stoffet blir ikke ødelagt. Bruken av den blir ganske enkelt suspendert og spesifikke laboratoriediagnostiske tiltak startes, egenskapene til bare denne batchen blir analysert. Det tar minst to uker å få resultatet. Hvis alt går bra, går stoffet tilbake til nettverket. Nå har vi også minnet legene om at hvis det er en alvorlig patologi, bør den behandles på sykehus. Vi har nok senger.

Hviterussiske leger vil overføre informasjon om anafylaktisk sjokk til russisk ceftriaxon til sine kolleger fra Russland. Der bør denne batchen også trekkes fra salg og kontrolleres.

Hva du skal gjøre for å unngå anafylaktisk sjokk?

Husk hvilke matvarer, hygieneprodukter, medisiner du har hatt en uvanlig reaksjon på. Det kan være utslett, kortpustethet, hevelse i ansiktet, lepper, tunge, øvre luftveier, utseendet på flekker som ligner på brennesle, lavt blodtrykk, endringer i stemmen. Det er viktig å fortelle legen om disse reaksjonene før han foreskriver medisinen..

Etter injeksjonen, for eksempel i en poliklinisk eller feldsher-obstetrisk stasjon, må du sitte i 15 minutter og vente på en mulig allergisk reaksjon.

- Selv om anafylaktoide reaksjoner er forsinket. De utvikler seg opptil 72 timer etter antibiotikabehandling. Men som regel er de ikke like tunge. En alvorlig reaksjon har et lynrask forløp, legger spesialisten til..

Er det noen medisiner i behandlingsrommet for å hjelpe med anafylaktisk sjokk??

Må være. Siden 2016, en gang i kvartalet, må leger ta en anafylaksi-pleietest. I hvert behandlingsrom, rom der vaksinasjoner blir gitt, i akuttmedisinsk behandling, bør leger som gjør hjemmebesøk, sykepleiere som administrerer visse medisiner hjemme ha spesielle pakker med medisiner for akutt behandling av anafylaktisk sjokkert.

- Når det gjelder styling, bør polyklinisk lenke være helt lukket fra den feltsvakt-obstetriske stasjonen til den sentrale distriktspoliklinikken. På sykehus, akuttmottak, anestesiologi og intensivavdeling, i operasjonsrom, bør anafylaktiske støtpakker dannes. Her snakker vi om absolutt alle spesialister som jobber i systemet vårt: de er tannleger, fødselsleger-gynekologer, øyeleger, ØNH-spesialister og leger på terapeutisk nivå. Ved anafylaktisk sjokk er pasienten først og fremst intramuskulær eller (hvis det er en mulighet og tid tillater det) legemidlet adrenalin injiseres intravenøst, - sier legen.

Artikler Om Matallergier