Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk sykdom, derfor er det en ervervet patologi i alle aldre. Bare forhold som disponerer for dens utvikling kan være medfødt. Ervervet astma kalles noen ganger (feil) med sen-astma, første gang i voksen alder.
Hvordan astma kan anskaffes
Astma er preget av forbigående bronkial obstruksjon (innsnevring av lumen) på grunn av hyperreaktivitet i luftveiene mot potensielle irriterende stoffer (røyk, skarp lukt, stress og annet). En slik unormal økning i irritabilitet skyldes på den ene siden tilstedeværelsen av medfødte (genetiske) årsaker og på den andre siden innflytelsen fra en rekke eksterne og interne faktorer..
Risikofaktorer for ervervet astma etter fødselen
Som oftest utvikler astma seg sent som et resultat av eksponering for yrkesmessige farer, hormonelle og metabolske endringer og lidelser, livsstilsfeil. Mye sjeldnere enn hos barn forekommer astma ved kontakt med husholdningsallergener (mat, pollen og plantefrø, støvmiddavfallsprodukter).
Hovedårsakene til ervervet bronkialastma:
- Kontakt med profesjonelle allergener - diverse støv (korn, tobakk, bomull), animalske og vegetabilske proteiner, hud og pels, narkotika, latex og gummi, rengjøringsmidler, malingskomponenter.
- Langvarig innånding av røyk - på jobb eller hjemme (tobakkrøyking).
- Smittsomme allergener er virus og bakterier som påvirker luftveiene, samt smittsomme komplekser med eget vev. Astma utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige akutte eller kroniske luftveisinfeksjoner (betennelse i mandlene, rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse).
- Hormonelle og metabolske endringer - graviditet, overgangsalder, fedme.
- Åndedrettsforbrenning - termisk eller kjemisk (sistnevnte oppstår ofte på grunn av refluksøsofagitt).
- Langvarig psyko-emosjonell stress - fører til deregulering på hormonell og vegetativ nivå, noe som øker risikoen for å utvikle astma.
- Tar antiinflammatoriske legemidler i tilfelle intoleranse.
Selv med en uttalt effekt av visse faktorer (kraftig røyking, hormonelle metabolske forstyrrelser), utvikler bronkialastma sjelden hvis det ikke er genetisk disposisjon.
Arvelige årsaker til ervervet astma
Medfødt hyperresponsivitet i luftveiene er forårsaket av dysfunksjoner fra mange gener og kan arves. Hos personer med arvelig predisposisjon utvikler astma seg 2-3 ganger oftere. Risikoen for å utvikle bronkialastma er omtrent 25% hvis en av foreldrene har sykdommen og omtrent 75% hvis faren og moren har astma.
Genetiske forstyrrelser som øker risikoen for å utvikle astma kan også utvikle seg spontant - i dette tilfellet er foreldrene til den enkelte sunne, og sannsynligheten for å bli syk økes hos seg selv og hans
etterkommere. Ugunstige arbeids- og livsforhold for moren under graviditet, dårlige vaner fører til spontane mutasjoner.
Tegn på ervervet astma
Symptomer på et angrep av astma som oppstår i barndommen og voksenlivet er nesten de samme. Forverring av astma er vanligvis forårsaket av kontakt med et allergen, sesongmessig luftveisinfeksjon, innånding av røyk, kald luft, sterk lukt, intens spenning, fysisk stress.
Typiske tegn på et astmatisk angrep:
- hes, pustende pust, vanskeligheter med å puste ut;
- tyngde i brystet, kortpustethet, kvelning
- hoste - vanligvis tørr (uproduktiv) i begynnelsen av angrepet og med mild sputum på slutten;
- en følelse av svakhet, en kraftig nedgang i styrke, noen ganger svimmelhet;
- blanchering av huden, cyanose i leppene, bane i øyet;
- angst, frykt, følelse av hjelpeløshet.
Abonner på oppdateringer
Kommunikasjon med administrasjonen
Registrer deg til en spesialist direkte på nettstedet. Vi vil ringe deg tilbake innen 2 minutter.
Vi vil ringe deg tilbake innen 1 minutt
Moskva, Balaklavsky-prospekt, 5
Det anbefales ikke å fjerne svovelproppene på egen hånd, siden fjerning kan skade trommehinnen
Fremmedlegemer i strupehodet kan være små husholdningsartikler, matdeler, levende organismer, medisinske instrumenter eller deler derav.
Otolaryngology Clinic tilbyr deg et komplett utvalg av diagnostikk og behandling av sykdommer i ØNH-organer
Bronkialastma: årsaker, tegn, behandlingsmetode
Bronkialastma er en ikke-smittsom kronisk sykdom der luftveiene blir betent. Den inflammatoriske prosessen blir årsaken til luftveis hyperaktivitet, og det er derfor, ved første kontakt med ytre stimuli, blir bronkial patency raskt svekket. Dette begrenser volumet av luft som kommer inn i lungene og forårsaker økt slimutskillelse..
Bronkialastma: årsaker
Sykdommen er forårsaket av allergener av smittsom og ikke-smittsom opprinnelse. Førstnevnte inkluderer stafylokokker og forskjellige opportunistiske mikroorganismer. Ikke-smittsomme allergener som er vanlige i hverdagen inkluderer:
- mat - melk, fisk, kjøtt, spesielt kylling, egg og andre proteiner, frokostblandinger, poteter, sitrusfrukter og andre produkter;
- medisiner - mesteparten av antibiotika, sammen med produsenter, vitamin B1, pankreatin. Disse stoffene provoserer vanligvis utviklingen av yrkesastma;
- husholdningsallergener - bok, bibliotek og husstøv, fjær, pollen, flass og plantehår. De mest potente husholdningsallergene er fjær og husstøv - alt handler om dermatofagoidmidd, som er deres mest aktive komponenter. Midd reproduserer om våren og høsten, denne gangen er perioden med forverring av atopisk astma;
- kjemiske produkter - stoffer som brukes til fremstilling av polymere materialer, lim, skum, kunstige fibre, polyuretanlakker, plantevernmidler, formaliner og organiske forbindelser av kobolt, krom, kvikksølv, arsen osv. Over tid vokser listen over allergener av denne typen raskt.
Bronkialastma: symptomer på sykdommen
Astma manifestasjoner er uttalt, de inkluderer:
- pusteforstyrrelser forårsaket av endringer i bronkiene. Ofte er utånding vanskeligere når bronkiene, på grunn av det økende intrathoraciske trykket, komprimeres mer, men noen ganger kan innånding også være vanskelig;
- hevelse og overdreven dannelse i bronkiene av tyktflytende og tykt sputum;
- kortpustethet som gjør talen vanskelig;
- puste involverer musklene i magen, brystet og skulderbelte.
Bronkialastma: klassifisering av sykdommen
Eksperter skiller fire former for bronkialastma:
- smittsom - assosiert med sensibilisering (økt følsomhet) for allergener i den smittsomme gruppen (stafylokokker, neisseria og andre);
- ikke-smittsom (atopisk) - på grunn av overfølsomhet for medisinske og matallergener, bok- og husstøv, muggsopp. Atopisk bronkialastma er også assosiert med sensibilisering mot epidermis hos mennesker, fjærfe og dyr;
- "Aspirin" - forårsaket av økt produksjon av leukotriener og metabolske forstyrrelser i arakidonsyre. Med denne formen for astma er det i tillegg mulig å utvikle polypose av paranasale bihuler og intoleranse mot aspirin (og andre derivater av acetylsalisylsyre);
- blandet - en form som kombinerer flere mekanismer for utvikling av patologi.
Bronkialastma hos barn
Astma er ikke en av de medfødte sykdommene, men tilfeller av sykdomsutseende hos barn de første dagene i livet.
Årsaken til medfødt bronkialastma kan være:
- smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne;
- misbruk av allergifremkallende matvarer under graviditet;
- tar forskjellige medisiner;
- negative faktorer (røyking).
Hos de fleste barn vises de første symptomene før de er tre år, ofte begynner kvelningsprinsippene når barnet er smittet med ARVI. Gutter lider av bronkialastma oftere enn jenter, den viktigste årsaken til astma er utviklingen av allergi mot husholdningsstøv, som akkumuleres av puter, tepper, myke leker og tepper.
Å provosere et astmaanfall er i stand til:
- pollen av planter, hvis høye konsentrasjon er inneholdt i luften i løpet av blomstringsperioden;
- utseendet til en hund eller et annet kjæledyr i huset;
- værforhold (vått eller frostvær, plutselige endringer i atmosfæretrykk);
- forverring av det psykologiske klimaet i familien, konflikter på skolen.
Bronkialastma hos barn: symptomer
Barn har følgende astmasymptomer:
- babyer har forstyrret søvn, de blir sutrende og rastløse;
- eldre barn er bekymret for en følelse av tetthet i brystområdet, en følelse av mangel på luft;
- ofte går angrepet av et stadium før angrepet, der kløende utslett vises på huden, hoste, rennende nese eller tett nese.
- angrepet er ledsaget av en hyppig tørr hoste, etter en stund hoster tyktflytende sputum opp;
- kortpustethet begynner, mens pusten blir fløyte;
- under et angrep er pusten dobbelt så lang som innånding.
Bronkialastma: behandling av sykdommen
Det grunnleggende poenget med astmabehandling er:
- minimere sannsynligheten for kontakt med potensielle allergener;
Hvis allergenet ikke kunne identifiseres, brukes en spesifikk hyposensibiliserende behandling som reduserer kroppens respons på et irritasjonsmiddel:
- aerosoler - for å undertrykke astmaanfall. De hjelper til med å øke lumen i bronkiene og akselerere utstrømningen av slim fra dem;
- xantinderivater - deres langtidsvirkende tablettformer brukes til å forhindre kvelningsangrep;
- hormonbehandling - brukes til å behandle alvorlig astma;
- antibakterielle legemidler - for behandling av samtidige sykdommer (bronkopneumoni, bronkitt);
- slimløsende midler - for bedre sputumutslipp.
Behandling av bronkialastma hos barn utføres ved hjelp av lignende metoder. I tillegg er det nødvendig å forhindre luftveisinfeksjoner gjennom herding, massasje og fysioterapiøvelser. Unødvendige polstrede møbler, unødvendige bøker, myke leker og tepper, ulltepper og fjærputer bør byttes ut med allergivenlige sengetøy fra boligkvarteret. En god effekt oppnås ved å bruke luftrensere og støvsugere med vannfiltre.
Hvis du er bekymret for astma i bronkiene, eller hvis du mistenker at det er en slik sykdom hos barnet ditt, må du kontakte spesialistene på vårt medisinske senter. Legene vil intervjue deg og utføre en detaljert undersøkelse for å oppdage mulige eksterne tegn på sykdommen, bestemme en liste over laboratorietester som kan identifisere typen allergen, og deretter foreskrive medisiner. Husk at bare en spesialist er i stand til å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden, spesielt når det gjelder et barn, og velge en individuell og optimal behandlingsmetode.
Funksjoner av ervervet bronkialastma
En av de vanligste sykdommene i luftveiene er astma i bronkiene. Det er en kronisk sykdom, der det er en konstant betennelsesprosess i vevene i bronkiene, som forårsaker pusteproblemer..
Det er flere varianter av sykdommen, som bestemmes av forholdene for forekomst, en av disse varianter er ervervet bronkialastma.
Denne diagnosen betyr at sykdommen ikke var iboende hos pasienten fra fødselsøyeblikket, men ble dannet mye senere under påvirkning av eksterne årsaker. Noen ganger antas det at en person hadde astma i utgangspunktet, ganske enkelt ikke fikk diagnosen. Men hvis sykdommen ikke manifesterte seg innen 20 år etter livet, og da den ble oppdaget, indikerer dette at den ikke er medfødt og ble dannet nylig.
- Utviklingsforhold
- Manifestasjoner og diagnose av patologi
- Terapi og forebyggende tiltak
Utviklingsforhold
Ervervet astma avviker praktisk talt ikke fra medfødt astma i symptomer og tegn, akkurat som det ikke er noen signifikante forskjeller i løpet av behandlingen. Hovedforskjellen mellom ervervet astma og medfødt astma er i særegenheter ved utviklingen. I tillegg til at det manifesterer seg hos voksne, er faktorene som forårsaker dannelsen forskjellig fra de som provoserer en medfødt type sykdom.
Medfødt bronkialastma manifesterer seg hos barn fra fødselen og er forårsaket av egenskapene til den nyfødte kroppen. Et barn kan bli født følsomt for ytre påvirkninger av miljøet, noe som manifesteres i reaksjonen fra bronkiene.
Når det gjelder ervervet astma, er ting litt annerledes. Pasientens kropp er utsatt for negativ påvirkning i lang tid, på grunn av hvilke irreversible forandringer oppstår i vevene i luftveiene. Som et resultat vises astmatiske symptomer. Denne typen dannelse av astma kalles eksogen, siden patologi dannes under påvirkning av eksterne årsaker..
Blant disse grunnene bør fremheves:
- negativ innvirkning av klimatiske forhold;
- røyking;
- ugunstig økologisk situasjon;
- sysselsetting i farlig produksjon;
- tendens til allergi;
- hyppige tilfeller av virussykdommer.
For å få denne sykdommen er en av de nevnte faktorene tilstrekkelig, selv om de ofte handler i kombinasjon. Alle med disse funksjonene er en potensiell risikogruppe. Imidlertid betyr deres tilstedeværelse ikke nødvendigvis utvikling av astma. Vanligvis er menneskekroppen sterk nok til å takle negative påvirkninger. Det avhenger av egenskapene til immuniteten hans..
De mest skadelige ytre påvirkningene inkluderer:
- pollen av planter;
- støv;
- dyrehår;
- husholdningskjemikalier;
- Mat;
- medisiner;
- kjemiske forbindelser;
- tobakkrøyk.
Hvis det er en allergisk reaksjon på noen av disse elementene, må du være veldig forsiktig og minimere samhandlingen med den. Ellers kan allergien utvikle seg til bronkialastma..
Manifestasjoner og diagnose av patologi
Du kan mistenke denne sykdommen på grunn av dens symptomer, som du trenger å vite. Selv om bare en lege kan trekke konklusjoner etter de nødvendige diagnostiske prosedyrene. Derfor er det uønsket å starte egenbehandling til en diagnose er stilt, men det er også uakseptabelt å ignorere tegn på patologi.
De viktigste symptomene på ervervet bronkialastma skiller seg ikke fra sykdommens medfødte form..
Den eneste forskjellen er at med en ervervet sykdom, vises symptomer i voksen alder, og ikke i tidlig barndom..
Disse inkluderer:
- hyppige hosteanfall;
- en følelse av tetthet i brystet;
- kortpustethet;
- anstrengt pust;
- kortpustethet
- kvelningsangrep.
Alt dette kan ledsages av svakhet, nedsatt ytelse, hodepine. Det er verdt å merke seg at disse tegnene ligner på symptomene på bronkitt eller ARVI. Imidlertid, med bronkialastma, er det ingen feber, i tillegg til at symptomene vises uventet, og forsvinner deretter en stund. I alle fall, hvis disse tegnene blir funnet, bør du konsultere en lege for å identifisere en nøyaktig diagnose, siden mangel på behandling selv med forkjølelse kan føre til komplikasjoner i form av bronkitt eller lungebetennelse..
Før du starter behandlingen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å identifisere en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette, bruk:
- lytte til bronkiene;
- lungefunksjonstest;
- provoserende test;
- røntgen;
- blodprøve osv..
I tillegg til tester må legen finne ut egenskapene til pasientens liv, for eksempel:
- arten av hans aktiviteter;
- led skader;,
- operasjoner og sykdommer;
- tilstedeværelsen av astmapasienter blant de pårørende;
- allergiske reaksjoner, etc..
Alt dette vil ikke bare hjelpe med å diagnostisere sykdommen, men også bestemme strategien for behandlingen, siden årsakene vil bli tydelige..
Terapi og forebyggende tiltak
Det er umulig å bli kvitt astma av noe slag, uansett hvor effektive metoder man velger. Den medisinske effekten er å lindre de mest akutte manifestasjonene av sykdommen ved hjelp av medisiner og unngå for hyppig gjentakelse..
For å forhindre forverring av sykdommen, er det nødvendig å identifisere faktorene som provoserer dem. Etter det bør effekten av dem utelukkes eller kontakt med irriterende stoffer minimeres..
For å stoppe astmaanfall brukes antiinflammatoriske (Cromoglycate natrium, Nedocromil natrium) og bronkodilatatorer (Salbutamol, Budesonide). Ved hjelp av antiinflammatoriske legemidler er det mulig å stoppe den aktive prosessen med slimproduksjon i bronkiene, noe som reduserer kroppens følsomhet for skadelige effekter.
De bør tas regelmessig fordi de forbedrer luftens ledningsevne. Dette reduserer risikoen for bronkial traumer og reduserer antall astmaanfall. Bronkodilatatorer hjelper til med å slappe av bronkiene, noe som resulterer i at mer luft kommer inn i lungene, og kvelningsangrep elimineres. De brukes vanligvis til å lindre akutte symptomer..
Det er veldig viktig at medisiner brukes under behandlingen som ikke gir bivirkninger. I kampen mot astma antas langvarig bruk av medisiner, så det er nødvendig å minimere ubehaget fra bruken. Du må også sørge for at de ikke forårsaker allergiske reaksjoner. Det er derfor en lege bør forskrive medisiner. Å velge din egen behandling er veldig farlig..
Forebygging i nærvær av astma er like viktig. Overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å unngå forverring av sykdommen og hyppig bruk av kraftige medisiner. De viktigste forebyggende tiltakene for ervervet astma er som følger:
- Å gi opp røyking.
- Overholdelse av hygieniske og hygieniske regler.
- Unngå virussykdommer og behandle dem nøye når de oppstår.
- Minimumskontakt med skadelige stoffer eller fullstendig utelukkelse av dem (noen ganger er det behov for å endre klima eller type arbeid).
- Utfører mulig fysisk aktivitet.
- Styrke immuniteten.
- Overholdelse av den daglige rutinen.
- Unngå sterke emosjonelle støt.
- Overholdelse av legens anbefalinger.
Pasienter med bronkialastma må begrense seg på mange måter for ikke å forårsake alvorlig forverring av helsen. Likevel betyr tilstedeværelsen av denne plagen ikke at en person blir mindreverdig. I henhold til reglene, rettidig inntak av medisiner og forsiktighet, er det mulig å leve et tilfredsstillende liv uten å oppleve betydelige vanskeligheter.
Funksjoner av ervervet astma, årsaker, symptomer, behandling og forebygging
Sykdommer i luftveiene er utbredt i befolkningen.
En av dem er ervervet astma. Det påvirker mennesker i forskjellige aldre, kjønn og sosial status. Det kan ha forskjellige former og alvorlighetsgrad av forløpet, men i alle fall kan astma skade pasientens liv og helse..
Hvordan vi gjenkjenner en sykdom, hvorfor den oppstår og hvilke metoder for å håndtere den eksisterer, vil vi vurdere mer detaljert.
Hva er ervervet astma
Ervervet astma - ikke-smittsom kronisk betennelse i luftveiene med gradvis utvikling og perioder med forverringer og remisjoner.
Sykdommen er preget av overfølsomhet av bronkiene, som under påvirkning av visse forhold fører til spasmer i glatte muskler og innsnevring av lumen. Som et resultat er det en reduksjon i volumet av luft som kommer inn i lungene, og det er en akkumulering av slim på veggene i bronkiene, dette provoserer angrep av kvelning, kortpustethet og hoste.
Medfødt astma forekommer hos små barn og dukker opp fra fødselsøyeblikket. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av brudd på dannelsen av luftveiene, genetisk predisposisjon eller allergi. Selv en kvinnes eksponering for sigarettrøyk under graviditet er en provokatør av astma hos nyfødte..
Begge typer sykdommen har de samme kliniske tegnene og trenger derfor identisk behandling.
Årsaker til sykdommen og risikofaktorer
Patogenesen (mekanisme for utvikling og dannelse) av astma er ikke helt forstått, men det antas at faktorene som forårsaker ervervet astma kan være eksterne og interne.
I det første tilfellet er provosatørene av sykdommen allergiske reaksjoner (økt følsomhet i immunsystemet for forskjellige irriterende stoffer).
Allergener kan være:
- pollen og plante lo;
- dyrehår;
- mold og støv;
- husholdnings- og byggekjemikalier;
- medisiner;
- Mat.
Kroppens respons kan være øyeblikkelig eller vises en stund etter eksponering.
Hvis en person har en disposisjon for allergier, bør påvirkningen av disse stoffene utelukkes for å unngå komplikasjoner.
- arvelig disposisjon;
- lav omgivelsestemperatur;
- dysfunksjon i det autonome og sentrale nervesystemet;
- endokrine systempatologi;
- overdreven fysisk aktivitet.
Bronkialastma, dannet under påvirkning av forskjellige irriterende stoffer, har lignende tegn og manifestasjoner.
Risikogruppen for sykdommen inkluderer mennesker:
- relatert til kjemikalier på grunn av profesjonelle aktiviteter;
- store røykere;
- led av smittsomme sykdommer i luftveiene;
- å bo på steder med dårlige miljøforhold;
- har hormonelle lidelser og svak immunitet.
- ikke motstandsdyktig mot stress.
En negativ reaksjon fra kroppen kan være forårsaket av en eller en kombinasjon av flere faktorer som må identifiseres for å forhindre deres innflytelse.
Symptomer
Bronkialastma ligner andre sykdommer i symptomene, så folk henvender seg til lege når sykdommen har gått over i et stadium der det er nesten umulig å takle det..
I den innledende utviklingsfasen fortsetter ervervet astma umerkelig og oppdages bare på mikroskopisk nivå. Neste trinn betraktes som en pre-astmatisk tilstand og krever hastetiltak. I løpet av denne perioden har pasienten plutselig hoste, rennende nese, pusteproblemer.
De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er:
- periodiske angrep av kvelning:
- kortpustethet:
- en følelse av tyngde i brystet;
- utseendet på tungpustethet
- pustevansker eller rask pust;
- utslipp av rikelig sputum;
- utseendet på hoste om morgenen og natten.
Astma er preget av mangel på temperatur, forverring av generell helse, hodepine.
Når det gjelder symptomene, ligner det andre sykdommer. Hvis et eller flere av de nevnte kliniske tegnene oppstår, bør du søke råd fra en lege.
Diagnostikk
For å identifisere sykdommen og stille riktig diagnose, er det nødvendig å utføre diagnostiske tiltak, som inkluderer:
- pasientintervju;
- lytte til luftveiene;
- radiografi;
- laboratorieblodprøver;
- provoserende tester for å identifisere et allergen;
- gjennomføre en test med spirograf - for funksjonell vurdering av lungens evner (måling av volumet av innåndet og utåndet luft).
Diagnostikken vil vise tilstedeværelse eller fravær av astma og graden av alvorlighetsgrad, og vil også tillate forskrivning av en effektiv behandling som vil lindre pasientens tilstand.
Behandling
Bronkialastma er en veldig alvorlig sykdom, derfor brukes alle medisiner strengt i henhold til legens resept. Selvmedisinering er uakseptabelt, siden feil bruk av medisiner kan forverre sykdommen, forsterke astmatiske angrep eller føre til døden..
Det er umulig å bli kvitt sykdommen helt, men forløpet av astma kan kontrolleres.
For effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å eliminere provoserende faktorer, noe som vil bidra til å redusere hyppigheten og intensiteten av manifestasjonene av sykdommen..
For behandling av astma, bruk:
- Beta-adrenomimetika i form av to typer aerosoler: hurtigvirkende (brukes under angrep, ikke mer enn 4 ganger om dagen) og langtidsvirkende (for å utelukke bronkospasme).
- I den innledende fasen av sykdommen er angrepene milde (de begynner raskt og stopper bare raskt). I løpet av denne perioden brukes bronkodilaterende medisiner (3-4 ganger om dagen, med jevne mellomrom). De hjelper til med å redusere ødem, lindre bronkospasme, utelukke kvelningsangrep, normalisere prosessen med slimproduksjon.
- Inhalerte glukokortikosteroider tas daglig i lang tid. De lindrer betennelse, har antiallergiske og immunsuppressive effekter. Ifølge statistikk lider ikke personer som regelmessig tar disse stoffene astma..
- Under en forverring, når inhalatorer ikke er i stand til å lindre tilstanden til en astmatiker, foreskrives et kurs med hormonelle medisiner i tablettform..
- Kombinerte medisiner har samtidig antiinflammatorisk og bronkodilaterende effekt.
- Antikolinergika utvider bronkiene, bidrar til å redusere mengden slim, hoste og kortpustethet. De brukes i noen tilfeller for å lindre tilstanden. Ikke brukt til å lindre kvelning på grunn av at effekten vises med forsinkelse.
Den viktigste behandlingen for astma er bruk av legemidler med minst bivirkninger..
Hver person med astma bør ha en enhet (peak flow meter) for selvovervåking av ekspirasjonshastigheten i liter, som vil gjøre det mulig å ta hastetiltak for å forhindre et astmatisk angrep..
Forebygging
I nærvær av astma anbefales det å følge de grunnleggende forebyggende tiltakene:
- opprettholde en sunn livsstil (røykeslutt, fysisk aktivitet, gå i frisk luft);
- styrke immunitet (herding, ta vitaminpreparater);
- utelukkelse av kontakt med stoffer som kan forårsake allergi;
- rettidig behandling av virale og luftveissykdommer:
- kontroll over den emosjonelle tilstanden;
- overholdelse av diett, hvile og søvn;
- utelukkelse av hypotermi;
- nesepust.
For å forhindre at astmatiske anfall forårsaker en følelse av panikk og frykt, er det nødvendig å lære å slappe av (trene automatisk).
Overholdelse av reglene og overholdelse av legens anbefalinger vil redusere risikoen for astmatiske anfall og tillate en person å leve en fullverdig livsstil, uten betydelige begrensninger.
Ervervet astma
Hvis astmasymptomer dukker opp og blir diagnostisert hos voksne over 20 år, kalles astma ervervet astma. Omtrent halvparten av voksne med astma lider også av allergi. I noen tilfeller kan ervervet astma skyldes eksponering for forskjellige kjemikalier på arbeidsplassen (yrkesastma, astmasymptomer vises plutselig).
Hva er astma?
Astma er en lungefunksjon som er preget av at symptomer oppstår og forsvinner. I de luftledende banene skjer følgende:
- hevelse eller betennelse i slimhinnen
- sekresjon av store mengder slim, tykkere enn vanlig
- innsnevring av lumen på grunn av sammentrekning av glatte muskler i bronkiene
Symptomer på astma inkluderer:
- Dyspné
- Hyppig hoste, spesielt om natten
- Wheezing (en lyd som ligner på plystring ved inn- og utpust)
- Pustevansker
- Tetthet i brystet
Hva er ervervet astma?
Når diagnosen stilles til en pasient over 20 år, snakker de om ervervet astma.
Blant de som er i fare for sykdommen:
- Kvinner som er utsatt for hormonelle skift, spesielt gravide kvinner eller kvinner i overgangsalderen
- Kvinner som har tatt østrogen etter overgangsalderen i 10 år eller mer
- Personer som har hatt visse virusinfeksjoner, som forkjølelse eller influensa
- Personer med allergi (spesielt katter)
- Mennesker utsatt for skadelige kjemikalier i miljøet, som tobakkrøyk, støv, mugg osv. Irriterende stoffer som forårsaker astmasymptomer kalles astmautløsere (utløsere). Astma forårsaket av irriterende stoffer på arbeidsplassen kalles yrkesastma.
Hva er forskjellen mellom medfødt og ervervet astma?
Hos voksne reduseres lungekapasiteten (kapasiteten) (volumet av luft som du er i stand til å puste inn og puste ut kraftig i løpet av ett sekund) på grunn av endringer i muskelsystemet og en reduksjon i elastisiteten i brystveggen. Nedsatt lungekapasitet er grunnen til at leger ofte overser ervervet astma.
Hvordan diagnostiseres ervervet astma?
Hva en lege kan gjøre for å stille en diagnose?
1. Lytt til lungene og studer medisinsk historie.
2. Utfør en lungefunksjonstest ved hjelp av et apparat som kalles spirometer - dette viser hvor mye luft du kan puste ut etter å ha tatt et dypt pust. Enheten måler hvor raskt du kan tømme lungene. Legen kan be deg om å inhalere en korttidsvirkende bronkdilatator litt tid før og etter testen (et medikament som åpner lumen i bronkiene på grunn av avslapping av glatte muskler, dette hjelper også til å fjerne lungene fra slim).
3. Gjennom en provoserende test med metakolin. Det anbefales å utføre denne testen hvis symptomene og spirometri-resultatene ikke pålitelig kan diagnostisere astma. Når metakolin inhaleres hos en person med astma, er bronkiene krampe og smale. Under testen inhaleres store mengder metakolin før og etter spirometri. Hvis testen er positiv, har du astma (hvis lungefunksjonen din er redusert med minst 20%). Bronkodilatatoren gis alltid etter testen for å nøytralisere den negative effekten av metakolin.
4. Gjennomfør en røntgen av brystet. Røntgen er et bilde av kroppsstrukturer opprettet med lave doser stråling på en spesiell film eller selvlysende skjerm. Røntgenstråler brukes til å diagnostisere mange tilstander, fra bronkitt til beinbrudd. Vanlig røntgen vil tillate legen å se strukturene i brystet - hjerte, lunger, bein. Ved å se på lungene dine på en røntgenstråle, kan legen din finne endringer som ikke er en indikasjon på astma, men med lignende symptomer. Personer med astma viser vanligvis ikke spesifikke endringer på røntgen.
Hvem får astma?
Alle kan få astma i alle aldre. Følgende grupper av mennesker er mest utsatt:
- Med en arvelig historie med astma
- Med en arvelig disposisjon for allergier
- Folk som har røykere i familiene og omgivelsene
- Byboere
Hvordan astma klassifiseres?
Astma er klassifisert i 4 kategorier, avhengig av hyppigheten av symptomer og fysiske funn (peakfluometry og / eller spirometry): mild intermitterende, mild vedvarende, moderat vedvarende, alvorlig vedvarende. Legen din vil bestemme alvorlighetsgraden av astmaen din og hvordan du skal håndtere den basert på lungefunksjonstesten din og hvor ofte du har symptomer. Det er viktig å huske at astmasymptomer kan variere fra kategori til kategori..
Mild intermitterende astma
- Symptomer forekommer sjeldnere enn 3 ganger i uken, og nattesymptomer mindre enn to ganger i måneden.
- Lungefunksjonstestdata er 80% høyere enn forventede verdier. Prognosen er basert på alder, kjønn og vekt. Hos en person med astma kan det forventede tallet erstattes av deres individuelle beste poengsum for sammenligning..
- Ingen behov for medisiner for kontinuerlig overvåking.
Mild vedvarende astma
- Symptomer oppstår tre til seks ganger i uken.
- Lungefunksjonstestdata 80% høyere enn forventede verdier.
- Nattsymptomer oppstår 3-4 ganger i måneden.
Moderat vedvarende astma
- Symptomer vises hver dag.
- Nattsymptomer vises mer enn fem ganger i måneden.
- Astmasymptomer forstyrrer aktivitet, forekommer oftere enn to ganger i uken, og kan vedvare i opptil flere dager.
- Det er tegn på nedsatt lungefunksjon, testresultatene varierer fra 60% til 80%.
Alvorlig vedvarende astma
- Symptomer er hyppige og langvarige, nattlige symptomer er hyppige.
- Aktiviteten er begrenset.
- Resultater av lungefunksjonstest under 60%.
Kampstrategi
Astma kan kontrolleres, men ikke kureres. Det er visse mål du må følge for å behandle astma. Hvis du ikke klarer å oppnå dem, har du dårlig kontroll over astmaen din. Arbeid med helsepersonell for å utvikle en plan for å hjelpe deg med å håndtere astmaen din.
Målene som er satt inkluderer:
- Leve et aktivt, normalt liv, oppretthold daglig aktivitet uten problemer.
- Forhindre kroniske eller forverrede symptomer.
- Ikke gå glipp av jobb (eller klasser).
- Minimer legebesøk, ambulanseanrop, sykehusbesøk.
- Bruk korrigerende medisiner for å kontrollere astma med liten eller ingen bivirkninger.
Riktig bruk av legens foreskrevne astmamedisiner, samt å begrense eksponeringen for utløsere så mye som mulig og overvåke symptomer på daglig basis, er nøkkelen til effektiv astmakontroll. Det er to hovedtyper av astmamedisiner:
Antiinflammatorisk: Dette er den viktigste gruppen medikamenter for de fleste astmapasienter. Antiinflammatoriske legemidler, som inhalerte steroider, reduserer hevelse og økt slimutskillelse i bronkiene. Som et resultat avtar følsomhet og reaktivitet mot stimuli. Legemidlene bør tas regelmessig. Antiinflammatoriske legemidler reduserer symptomene, fører til bedre luftledningsevne, reduserer bronkial følsomhet, forhindrer bronkial skade og reduserer astmaepisoder. De er effektive for å kontrollere og forebygge astma når de tas hver dag. Orale steroider brukes under et akutt angrep for å øke effektiviteten til andre legemidler og redusere betennelse.
Bronkodilatatorer: Disse stoffene slapper av de glatte musklene i bronkiene, slik at bronkiallumen åpnes raskt, slik at mer luft strømmer inn i lungene og forbedrer pusten. Når stiene åpnes, beveger slimet seg lettere og kan hoste opp. Korttidsvirkende bronkodilatatorer (beta-agonister) reduserer eller stopper astmasymptomer og er svært effektive under et akutt astmaanfall. I langvarige former kan beta-agonister være effektive for å forhindre treningsinduserte astmaanfall.
Astmamedisiner brukes som aerosoler (inhalatorer med doseringsdose, tørrpulverinhalatorer eller forstøver), samt tabletter eller løsninger for svelging. Hvis du tar andre legemidler samtidig, bør du diskutere med legen din sannsynligheten for at disse legemidlene samhandler med hverandre og muligheten for å kansellere noen av dem..
Overvåking av symptomer
En viktig del av behandlingen er å holde et øye med hvordan lungene gjør jobben sin. Astmasymptomer overvåkes med en peak flow meter. Måleresultatene kan tjene som et alarmsignal om endringer i bronkiene og kan være et tegn på forverring av astma. Daglig toppflyt vil fortelle deg når du skal ta medisiner for å holde astmaen under kontroll. Legen din kan bruke denne informasjonen til å utvikle en behandlingsplan..
Handlingsplan for astma
Basert på din medisinske historie og alvorlighetsgraden av astmaen din, vil legen din utvikle en astmahandlingsplan. Den vil inneholde informasjon om når og hvordan du bruker astmamedisiner, tiltak for å ta hvis tilstanden forverres, og når en nødsituasjon er nødvendig. Forsikre deg om at du forstår alt om denne handlingsplanen. Hvis du fortsatt har spørsmål etter å ha lest den, må du stille dem.
Yrkesmessig (ervervet) astma
Yrkesmessig bronkialastma (PBA) er en patologi som en person tilegner seg i løpet av livet, det vil si at den ikke ser ut fra fødselsøyeblikket. I noen tilfeller antas det at pasienten hadde sykdommen i utgangspunktet, men han ble ikke diagnostisert.
Denne typen astma kan være mild eller alvorlig. Det påvirker mennesker over 20 år, i forskjellige aldre og sosial status. Omtrent halvparten av pasientene lider også av allergi. Hvis sykdommen kjennes tidligere enn den angitte alderen, diagnostiseres medfødt bronkialastma.
Årsakene til sykdomsutviklingen
Mekanismen for utvikling av yrkesmessig bronkialastma blir fortsatt studert. Interne og eksterne faktorer kan provosere en slik patologi. I det andre tilfellet virker allergiske reaksjoner som provosatorer av sykdommen. Allergener er:
- støv, mugg;
- Mat;
- lo og pollen av planter;
- Bygningsmaterialer;
- husholdningskjemikalier;
- medisiner;
- dyrehår.
Kroppen kan reagere umiddelbart eller etter en stund etter den negative påvirkningen. Yrkesmessig (ervervet) bronkialastma kan også forekomme i følgende tilfeller:
- ved diagnostisering av sykdommer i det endokrine systemet;
- ved ekstremt lave omgivelsestemperaturer;
- når det er en disposisjon;
- hvis du har problemer med sentralnervesystemet;
- med sterk fysisk anstrengelse.
Merk følgende! Risikokategorien inkluderer:
- kvinner i overgangsalderen og gravide;
- mennesker som er utsatt for farlige kjemikalier;
- store røykere;
- mennesker som har opplevd virusinfeksjoner;
- de som bor i områder med ugunstige miljøforhold.
Kliniske manifestasjoner
Yrkesmessig (ervervet) astma er en av de mest lumske sykdommene. Av denne grunn kommer folk til legen når sykdommen er nesten umulig å kurere helt. I noen tilfeller forverres ikke den generelle helsetilstanden, hodet gjør ikke vondt, kroppstemperaturen stiger ikke. Samtidig tenker pasienten noen ganger at han har ARVI.
Helt i begynnelsen står pasienten overfor en rennende nese, hoste. Pustevansker vises. Følgende symptomer er også bemerket:
- dyspné,
- tungpustethet,
- kvelningsangrep,
- en følelse av tyngde i brystet,
- sterk slim.
Merk følgende! Selvmedisinering er ekskludert. Bare en kompetent lege kan trekke de riktige konklusjonene etter å ha utført passende diagnostiske manipulasjoner..
Intermitterende bronkialastma
Denne typen patologi er preget av korte og relativt sjeldne manifestasjoner - ikke mer enn en gang i uken. Symptomene er moderate.
Ekspiratoriske POC- og FEV1-verdier er større enn 80 prosent av standarden. Forskjellen mellom verdiene oppnådd om kvelden og om morgenen er opptil 20 prosent.
Merk følgende! PBA er klassifisert i henhold til nivået på kontroll. Så, en ukontrollert, delvis kontrollert og kontrollert sykdom er isolert.
Mild astma
Med denne formen for astma, får symptomene seg til opptil 6 ganger i løpet av uken. Om natten blir pasienten møtt med symptomer 3-4 ganger i måneden.
Det er ikke behov for medisiner for kontinuerlig overvåking. Lungefunksjonstestpoeng er 80 prosent høyere enn forutsagt.
Moderat bronkialastma
Med denne graden av patologi vises symptomer hver dag. Om natten møter pasienten dem ikke mer enn 5 ganger i måneden.
Innånding med sympatomimetika lar deg lokalisere anfall. Resultater av lungefunksjonstest varierer fra 60 til 80 prosent.
Alvorlig astma
Ved alvorlig yrkesastma vises symptomene veldig ofte og varer i lang tid. Resultater av lungefunksjonstest er under 60 prosent.
På dette stadiet av sykdommen er et symptom på eksponering for bronkial astma i yrket tydelig manifestert. På tidspunktet for å ta en prøve med patogenet, vises asfyksi. Serumnivået av sirkulerende immunkomplekser økes.
Diagnose av sykdommen
Først og fremst utføres en undersøkelse, som lar deg bestemme en nøyaktig diagnose. For dette formål gjør legen følgende.
- Avhører og undersøker pasienten.
- Tar en utfordrings- og lungefunksjonstest.
- Røntgen.
- Undersøker blod.
Spesialisten fastslår egenskapene til pasientens liv, typen aktivitet, tilstedeværelsen av andre patologier, utførte operasjoner. Det er viktig å huske om det var personer i familien med astma i bronkiene.
Yrkesmessig astmabehandling
Ervervet astma krever spesifikk behandling. Denne prosessen må tilnærmes med all alvor og ansvar, ellers kan en forverring forekomme. I spesielt vanskelige tilfeller oppstår døden. Det vil ikke være mulig å kurere sykdommen helt, men du kan analysere løpet av PBA.
Først og fremst må du eliminere faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen. Dette vil redusere intensiteten og hyppigheten av angrep og symptomer..
PBA-terapi innebærer å ta slike medisiner.
- Beta-agonister i form av aerosoler. Det er medikamenter på lang sikt (tillater å forhindre bronkospasme) og øyeblikkelig (hjelp med kvelningsutbrudd) innflytelse.
- Inhalerte glukokortikosteroider for å lindre betennelse.
- Medisiner som hjelper til med å utvide bronkiene, redusere kortpustethet og redusere slimvolum.
- Legemidler som har bronkodilaterende og betennelsesdempende effekter.
- Hormonelle medisiner (hvis inhalatorer ikke lindrer tilstanden).
Merk følgende! Det er viktig å ta medisiner som har et minimum antall kontraindikasjoner. Dette vil forbedre livskvaliteten under behandlingen..
Pasienten må definitivt ha med seg en toppstrømningsmåler. Med denne enheten kan du uavhengig kontrollere ekspirasjonsstrømningshastigheten i liter. Takket være dette vil det være mulig å treffe rettidige tiltak for å forhindre kvelning..
Forebygging av sykdommen
Forebygging av PBA sørger for implementering av følgende handlinger.
- Sunn livsstil (regelmessige turer i frisk luft, unngå alkohol og sigaretter).
- Styrking av immunforsvaret (inntak av vitaminer, herding);
- Åndedretts- og viralplager må behandles i tide.
- Langt opphold i kulde skal ikke være tillatt.
- Overhold alle legens anbefalinger, samt riktig hvile og matinntak.
- Unngå kontakt med stoffer som kan fremkalle allergi.
Merk følgende! Det er viktig å lære å slappe av. Dette vil avlaste følelser av frykt og panikk..
Vennligst del dette materialet på sosiale medier. Takket være dette vil enda flere lære pålitelig og nyttig informasjon om astma i bronkiene..
Bronkitt astma. Årsaker, symptomer, moderne diagnostikk og effektiv behandling
Bronkialastma er en sykdom med kronisk forløp, som er basert på allergisk betennelse og høy følsomhet i bronkiene for patogener fra miljøet. Denne sykdommen har blitt mer omfattende de siste årene..
I følge WHO (Verdens helseorganisasjon) regnes astma som en av de ledende sykdommene som fører til dødelighet og kronisk forløp. Ifølge statistikk lider rundt 300 millioner mennesker på jorden av astma. I denne forbindelse er spørsmålet om bronkialastma de siste årene i alle land nøkkelen innen pulmonologi.
Risikofaktorer og utviklingsmekanisme for bronkialastma
Det er en av de vanligste ikke-spesifikke sykdommene i lungevevet. Bronkialastma manifesterer seg ofte i tidlig alder på grunn av den særegne anatomiske strukturen til bronkietreet hos barn. I dette tilfellet vil symptomene være like som ved andre sykdommer, for eksempel akutt bronkitt..
• Overfølsomhet er det andre leddet i kjeden av astmautvikling. Det er forårsaket av gener som ligger på kromosom 5. Bronkiene har økt følsomhet for stoffer som kommer fra miljøet, det vil si at det ikke forekommer endringer i vanlige bronkier når støv kommer inn, for eksempel hos friske mennesker, reagerer ikke bronkiene i form av astma. Som et resultat manifesteres reaksjonen av småkalibrerte bronkier (bronkioler) ved innsnevring av lumen (krampe) og kvelningsangrep. Karakteristisk kortpustethet under utånding.
Bronkialastma forekommer hos både menn og kvinner, og det er ingen klar statistikk. Mye avhenger av:
Genetisk predisposisjon. Det vil si at tilstedeværelsen av bronkialastma hos nære slektninger øker risikoen med 15-20%.
Påvirkningen av skadelige giftige stoffer (sigarettrøyk, brannrøyk og andre). Selvfølgelig har disse faktorene en liten andel av tiltrekningskraft til etablering av bronkialastma, men jeg kan forverre situasjonen.
Sykdommen i de første årene er mer vanlig hos gutter, så gradvis blir prosentandelen menn og kvinner like. Totalt lider ca 6-8% av befolkningen av bronkialastma.
Forekomsten av bronkialastma avhenger også av klimatiske forhold i landet. Land med høyere luftfuktighet på grunn av konstant regn eller strøm av havluft (Storbritannia, Italia). Nylig har økologiens rolle økt. Det er bevist at i land med høy luftforurensning er bronkialastma mye mer vanlig.
Disse dataene antyder hvordan du skal ta vare på mikroklimaet ditt i huset og hvilke uønskede faktorer som skal fjernes..
Årsaker til bronkialastma
Det er flere teorier om mekanismene for bronkialastma. Det skal bemerkes at i noen tilfeller er et utbrudd av denne sykdommen direkte relatert til miljøet, nemlig forurensning er en viktig faktor..
Arvelige faktorer spiller en nøkkelrolle i dannelsen av allergiske og inflammatoriske reaksjoner. Skille:
- Atopisk type bronkialastma. I dette tilfellet øker forekomsten av sykdommen hos personer hvis foreldre led av astma. Dermed er de vanligste ytre patogenene: støv, pollen, forskjellige insektbitt, kjemiske røyk, malingslukt og andre. Atopi er forårsaket av gener lokalisert på kromosom 11 og som er ansvarlige for syntesen av immunglobuliner E (IgE). IgE er et aktivt antistoff som reagerer på middelets penetrasjon og derved utvikler en bronkial reaksjon
- Økt syntese av immunglobuliner E. Denne tilstanden øker risikoen for en bronkial reaksjon, som manifesterer seg i form av krampe og obstruksjon av bronkiene.
- Kronisk bronkial betennelse (kronisk bronkitt)
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
- Yrkesmessige farer. I dette tilfellet mener vi forskjellige eksosgasser, industristøv, vaskemidler og annet.
- Husholdningsallergener (støv)
- Matallergener
- Ulike medisiner, vaksiner
- Kjæledyr, nemlig ull, en spesifikk lukt kan forårsake en allergisk reaksjon av bronkiene
- Husholdningskjemikalier og andre
- Luftveisinfeksjoner
- Vekttap, dårlig ernæring
- Andre allergiske manifestasjoner (hudutslett)
- Aktiv og passiv røyking påvirker også bronkialepitelet. I tillegg til tobakk inneholder sigaretter etsende respiratoriske giftstoffer. Ved røyking slettes beskyttelseslaget. Erfarne røykere har større risiko for luftveissykdom. Ved bronkialastma øker risikoen for statusastma. Status astma er preget av et skarpt angrep av kvelning, som et resultat av ødem i bronkiolene. Kvelning er vanskelig å stoppe og kan i noen tilfeller føre til døden.
- Krampe i bronkierens muskellag (glatte muskler)
- Hevelse, rødhet - tegn på betennelse.
- Infiltrasjon med celleelementer og fylle bronkiets lumen med sekresjon, som til slutt tetter bronkien fullstendig.
Typer av bronkialastma
Aspirin bronkial astma. Astmaanfall oppstår etter bruk av aspirintabletter eller andre legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, paracetamol og andre).
Treningsindusert bronkialastma. Som et resultat av sportsaktiviteter, ti minutter senere, oppstår bronkospasme, som bestemmer den generelle tilstanden.
Bronkialastma forårsaket av gastroøsofageal refluks. Gastroøsofageal tilbakeløp er en prosess der innholdet i magen strømmer tilbake i spiserøret, og irriterer slimhinnen på grunn av surheten. Det oppstår på grunn av svikt i forbindelse med mage og spiserør, diafragmatisk brokk, traumer og andre årsaker kan forårsake denne tilstanden. Som et resultat av denne prosessen er luftveiene irritert, og det kan oppstå hoste, som ikke er karakteristisk for bronkialastma..
Bronkialastma uten noen åpenbar grunn. Som regel er denne typen typisk for voksne. Forekommer med full helse, selv i fravær av allergi.
Tegn og symptomer på bronkialastma
Bronkialastmaanfall. Før et angrep begynner, utmerker det seg en periode med foresatte som manifesteres av irritabilitet, angst, noen ganger svakhet, sjeldnere døsighet og apati. Varer i to eller tre dager.
Eksterne manifestasjoner
- rødhet i ansiktet
- takykardi
- utvidet elev
- mulig kvalme, oppkast
Den grunnleggende regelen for et bronkialanfall er angrepets varighet omtrent seks timer og mangel på effekt etter 3 injeksjoner av adrenalin med et intervall på 20 minutter.
Følgende stadier av et astmatisk angrep skiller seg ut:
- Den første fasen er preget av et lettere forløp, siden pasientens tilstand er relativt kompensert. Angrepet skjer gradvis, noen pasienter blir vant til ubehaget under pusten, som et resultat av at de ikke konsulterer lege. Pusten er svak, støyende. Under auskultasjon høres ikke den forventede hvesingen, noe som er karakteristisk for bronkialastma.
- Den andre fasen manifesteres av en alvorlig tilstand. Pusteproblemer kan gradvis føre til respirasjonssvikt. Pulsen er hyppig, trykket reduseres, den generelle tilstanden er mye verre enn i første fase. For dette stadiet er det mulig å utvikle hypoksisk koma. Koma er årsaken til obstruksjon av den viskøse sekresjonen av lumen av små bronkier og bronkioler.
- Den tredje fasen av et astmatisk angrep er preget av fullstendig dekompensasjon og høy risiko for død. Karakterisert av progressiv hypoksi (mangel på oksygen), manifestert av tap av bevissthet, forsvinning av fysiologiske reflekser, takykardi, kortpustethet, både under utånding og under innånding. Auskultasjon: tungpustethet høres ikke over lungene, pusten endres.
Perioden etter angrepet er preget av svakhet, blodtrykket senkes, pusten normaliseres gradvis. Normal pust er etablert i lungene. Med tvunget utløp kan pipelyd høres i lungene, derfor er luftveiene ikke fullstendig gjenopprettet.
For å forstå på hvilket stadium prosessen er, kreves instrumental diagnostikk og implementering av spirografi og tvangsutåndingstester (Tiffno's test), peak fluometry og andre standardstudier.
Diagnostikk av bronkialastma
Diagnosen bronkialastma stilles under hensyntagen til symptomene og manifestasjonene av et angrep av bronkialastma og paraklinisk undersøkelse, som inkluderer laboratorie- og instrumentstudier.
Instrumental diagnostikk av bronkialastma
Hovedproblemet med å stille en diagnose av bronkialastma er differensialdiagnosen mellom allergiske og smittsomme former for luftveissykdom. Siden en infeksjon kan være et utløsende element i utviklingen av astma, kan det også være en egen form for bronkitt.
- For diagnosen er både symptomer og objektiv forskning, samt studier av funksjonen til ytre respirasjon (FVD) viktig. Volumet av tvungen utløp per sekund og det gitte volumet blir tatt i betraktning etter å ha tatt bronkodilaterende medisiner, som slapper av bronkisens muskelmasse, hjelper til med å utvide bronkiens lumen og forbedre pusten. For et godt resultat og riktig tolkning, må pasienten trekke pusten dypt og puste ut raskt i et spesielt spirografapparat. For diagnose og bekreftelse av utvinning utføres også spirografi i remisjon..
- Peak flowmåling er mer vanlig i dag Peak flow meter er veldig enkel å bruke hjemme og måler Peak Expiratory Flow (PEF).
Pasienter får tildelt en daglig PEF-måling og en tidsplan, slik at legen kan vurdere tilstanden til bronkiene og hvordan tidsplanen endres i løpet av uken og hvilke endringer som er avhengig av i møtet med pasienten. Dermed er det mulig å forstå hva kraftallergener har, for å evaluere effektiviteten av behandlingen, for å forhindre forekomst av astmatisk status..
Det er en parameter for den daglige labiliteten til bronkiene (SLB) når det gjelder peak flowmetry.
SLB = Evening PEF - Morning PEF / 0.5 x (Evening PEF + Morning PEF) X 100%
Hvis denne indikatoren øker med mer enn 20-25%, anses bronkialastma som ukompensert..
- Provoserende tester utføres også: med fysisk anstrengelse, med inhalasjon med hyper- og hypoosmatiske løsninger.
- En av hovedanalysene er bestemmelse av immunologiske forandringer, nemlig måling av totalnivået av IgE og spesifikke immunglobuliner E, en økning som indikerer en allergisk komponent i astma.
- Spesifikk diagnose av allergener utføres ved hjelp av hudskarifisering eller stikkprøver. Testen utføres med mistanke om allergener som kan forårsake astma hos pasienten. En test anses å være positiv når det oppstår en blemmereaksjon på huden når et allergen påføres. Denne reaksjonen skyldes interaksjonen mellom et antigen og et fast antistoff.
- For differensialdiagnose med lungepatologi utføres radiografi på brystet. I interictal-perioden oppdages ikke endringer. Ekspansjon av brystet og en økning i lungens gjennomsiktighet er mulig under en forverring av astma.
Behandling av bronkialastma
- Det første trinnet i behandling av astma er å unngå kontakt med allergener så mye som mulig..
- Siden den videre effekten av medikamentell behandling avhenger av dette. I alle fall må astma kontrolleres ettersom fullstendig behandling ikke er mulig..
- Medisiner er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgrad og sykdom, alder og periode med bronkialastma. Behandlingen har en trinnvis karakter, med sykdomsutviklingen tilsettes en annen gruppe medikamenter.
- Forsinket diagnose, feil behandlingsmetode kan føre til alvorlig astma og til og med død.
B2- adrenomimetika. Denne gruppen inkluderer følgende medisiner: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortvirkende medisiner) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende medisiner). Denne medisinen har flere effekter:
- slapp av de glatte musklene i bronkiene
- redusere vaskulær permeabilitet, derfor reduseres slimhinneødem
- forbedre bronkial clearance
- blokker forekomsten av bronkospasme
- øke membranen
Kortvirkende medisiner
Salbutamol 100 mgk 4 ganger daglig
Terbutaline 250 mcg 4 ganger om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 ganger om dagen
Langtidsvirkende medisiner
Salmeterol 100 mcg - daglig dose
Formeterol (Foradil) 24 μg - daglig dose
For barn med astma brukes disse stoffene sammen med forstøver. Forstøveren skaper en strøm av oksygen-luftblanding på minst 4 g / l. Denne inhalasjonsenheten er praktisk fordi du ikke trenger å kontrollere pust og innånding.