Bronkitt astma

Bronkialastma (BA) er et komplekst medisinsk, sosioøkonomisk problem. Opptil 10% av verdens befolkning lider av forskjellige typer AD. Astma utvikler seg både i barndommen (50%) og hos voksne under 40 år. Utbredelsen og alvorlighetsgraden av bronkialastma påvirkes av genetiske faktorer, klima, miljøforhold, ernæring, endokrine patologier, immundefekttilstander.

Hva er bronkialastma

I følge WHO-definisjonen er bronkialastma en polyetiologisk kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker luftveiene. Det ledsages av periodisk kortpustethet, astmaanfall. Det er overbelastning i brystet, hoste natt eller morgen med tungpustethet. Disse manifestasjonene er assosiert med obstruksjon (innsnevring) av bronkietreet.

Diagnostikk og undersøkelse av astma i bronkiene

Diagnose og undersøkelse av bronkialastma utføres ved hjelp av maskinvaremetoder, laboratorie- og instrumentelle studier.
Fluoroskopi og radiografi i de tidlige stadiene av sykdommen er ikke informativ. Når emfysem slutter seg til roentgenogrammet - økt luftighet i lungevevet.

For en detaljert studie av lungens funksjonelle evner, brukes følgende:

  1. Roentgenokymography. Metoden er basert på grafisk registrering av lungebevegelser under pusten. Endringer i kimogrammet gjør det mulig å bedømme om ytre respirasjonsforstyrrelser.
  2. Elektrokymografi - evaluerer ventilasjonsfunksjonen til lungene.
  3. Røntgenfilm - filming av et røntgenbilde av lungene
  4. Peak flowmetry - bestemmer topp ekspiratorisk strømningshastighet (avtar med astma).
  5. Spirometri måler vital lungevolum og ekspirasjonsstrømningshastighet.
  6. Pneumotachography registrerer volumene av innåndet og utåndet luft i tvungen modus, noe som gjør det mulig å oppdage bronkial obstruksjon.
  7. Bronkoskopi utføres for å utelukke andre årsaker til bronkial obstruksjon (fremmedlegeme, svulst), samt for å bestemme den cellulære sammensetningen av væsken som oppnås etter vask av bronkiene.

Analyser for bronkialastma

Analyser for bronkialastma utføres både generell klinisk og spesifikk for å bekrefte diagnosen.

  • Komplett blodtall: astma er preget av eosinofili, med en smittsom avhengig variant - akselerert ESR, leukocytose.
  • Blodbiokjemi: i astma oppdages CRP, økning i alfa- og gammaglobulinfraksjoner, økning i sur fosfataseaktivitet.
  • Generell urinanalyse
  • Avføring for helminter og protozoer.
  • Mikroskopi av bronkialsputum: Hos pasienter med astma, eosinofiler, makrofager, nøytrofiler, Charcot-Leiden-krystaller og Kurshmans spiraler er funnet.
  • Bakteriologisk analyse av sputum for patogen mikroflora og antibiotikafølsomhet.
  • Bestemmelse av antistoffer mot smittsomme stoffer i blodserum (klamydia, sopp og andre)
  • Deteksjon av virale antigener i nasopharyngeal mucosa av ELISA.
  • Etablering av steroidhormonnivåer i blod og urin.

Tegn på bronkialastma

Tidlige faktorer inkluderer:

  • Arvelig disposisjon for allergier
  • Allergiske symptomer med utslett og kløe med hevelser i lepper og øyelokk.
  • Utseendet på tett nese, rennende øyne om våren og sommeren i tørt vær.
  • Plutselig hoste ved kontakt med kjæledyr, innånding av tobakkrøyk mens du gjør jordbruksarbeid.
  • Etter fysisk anstrengelse - svakhet, sløvhet, økt tretthet.

Bronkialastmaanfall

  • Angrepet begynner med generell spenning, nysing, paroksysmal hoste, kortpustethet. Huden er blek, fuktig.
  • Sputumet blir mer fuktig, begynner å hoste opp. Pusten er gjenopprettet.

Bronkialastma: kliniske retningslinjer

Bronkialastma, ICD-10-kode

Bronkialastma, ICD-10-kode J45.0 med underoverskrifter som klargjør diagnosen. I International Classification of Diseases, revisjon 10, er informasjon om sykdommer systematisert, hver har sin egen kode. Enhetlig koding muliggjør regnskapsføring og internasjonal statistikk, og konfidensialitetsprinsippet overholdes når du fyller ut pasientdokumenter.
J45.0 - Astma med overvekt av en allergisk komponent.
Allergisk bronkitt; rhinitt med astma. Atopisk astma. Eksogen allergisk astma. Høy feber med astma.

  • J 45.1 - Ikke-allergisk astma av idiosynkratisk og endogen type.
  • J 45.8 - Blandet astma.
  • J 45.9 - Uspesifisert astma. Astmatisk bronkitt. Sen astma.

Hjelp med bronkialastma

  • Forebygging av bronkialastma er delt inn i primær og sekundær.
  • Primærforebygging av astma begynner i fostrets fødselsperiode hvis barnets mor eller far har allergiske sykdommer..
  • Riktig ernæring av en gravid kvinne,
  • Tar bare medisiner som anvist av lege.
  • En sunn livsstil: slutte å røyke og alkohol, få nok frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Prøv å unngå å møte potensielle allergener.
  • Etter fødselen av et barn: amming, innføring av komplementær mat, med tanke på utelukkelse av svært allergifremkallende produkter, herding, forebygging av smittsomme sykdommer, vaksinering mot bakgrunn av full helse under dekke av antihistaminer.

Sekundær profylakse utføres hos pasienter for å forhindre anfall.

  • Oppbevar bøker bak glassdører i skap.
  • Begrens bruk av kosmetikk.
  • Husdyr er ikke tillatt i huset.
  • Ha alltid med deg et medikament for å lindre et angrep.
  • Det er nødvendig å utføre spesielt utvalgte fysiske øvelser, forskjellige alternativer for pusteøvelser.
  • Ikke leg deg selv, ikke ta medisiner uten resept fra legen.
  • Periodiske besøk hos en lungelege.
  • Selvovervåking av sykdommen ved hjelp av en peak flow meter som evaluerer ekstern respirasjon.
  • I tilfelle yrkesmessige farer - en endring i arbeidsaktiviteten.

Atopisk bronkialastma

De provoserende faktorene som påvirker sykdomsutviklingen er ikke-smittsomme eksoallergener: mat, husholdning, pollen og mange andre.
Fullstendig eliminering av det forårsakende allergenet oversetter sykdommen til en stabil langvarig remisjon. Atopisk astma arves, og manifesterer seg oftere hos barn.

Graden av bronkialastma

Alvorlighetsgraden av bronkialastma bestemmes avhengig av symptomene og progressiv forstyrrelse av ytre åndedrett.

  • Intermitterende mild form. Symptomer vises ikke mer enn 1 gang per uke, og nattlige angrep forekommer maksimalt to ganger i måneden. Forverringer er kortvarige: fra flere timer til flere dager. I mellomtiden - det er ingen symptomer, åndedrettsfunksjonen endres ikke.
  • Lett vedvarende form. Forverringer ukentlig eller oftere, forstyrrer aktivitet og søvn. Nattangrep oftere enn 2 ganger i måneden.
  • Vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad. Angrepene er daglige, natt - oftere enn en gang i uken. Fysisk aktivitet og søvn er svekket. Redusert ytre respirasjonsfunksjon.
  • Alvorlig vedvarende form. Symptomene er vedvarende. Angrep, inkludert nattlige, er hyppige. Pasientens fysiske aktivitet er kraftig redusert, vedvarende søvnløshet.

Bronkialastma: klassifisering

Klassifiseringen av bronkialastma er basert på følgende faktorer:

Etiologisk (årsakssammenheng):

  1. Eksogent.
  2. Endogen.
  3. Blandet.

Etter alvorlighetsgrad (tilbakefall):

  1. Lys intermitterende (periodisk).
  2. Vedvarende (konstant): mild, moderat, alvorlig.
  1. Godt kontrollert - sjelden, mindre enn 2 ganger i uken, anfall uten fysisk tilbakeholdenhet, samtidig som du opprettholder normal lungefunksjon.
  2. Delvis kontrollert - symptomer opptrer mer enn 2 ganger i uken med nattlige angrep og redusert aktivitet.
  3. Ukontrollert - støttende terapi hjelper ikke, angriper mer enn 3 ganger i uken, med en betydelig reduksjon i luftveisfunksjonen.

Lindring av bronkialastma

Lindring av angrep av bronkialastma utføres ved individuelt valgt bronkodilatatorbehandling.
Bruk selektiv aerosol? 2 - adrenerge agonister i form av doserte inhalatorer. Produser 2 pust med spray, gjentatt påføring tidligst 20 minutter. Overdosering fører til utvikling av arytmi.
B2 - adrenomimetika virker i lang tid, slapper av de glatte musklene i bronkiene, forbedrer vaskulær permeabilitet og lindrer slimhinneødem. Bronkiene blir ryddet bedre, bronkospasme er blokkert, sammentrekningen av membranen øker.
Hvis angrepet ikke forsvinner etter bruk av bronkodilatatoren, bør du ringe ambulanse.

Komplikasjoner av bronkialastma

Komplikasjoner av bronkialastma utvikler seg med et langt sykdomsforløp, med utilstrekkelig behandling og gjenspeiles i mange systemer og organer.

Komplikasjoner i luftveiene:

  1. Astmatisk status.
  2. Respirasjonssvikt.
  3. Spontan pneumothorax.
  4. Atelektase.
  5. Emfysem.
  6. Pneumosklerose.
  7. Lung hyperinflasjon.

Komplikasjoner av hjertemuskelen

  1. Utvikling av det "pulmonale" hjertet.
  2. Arteriell hypertensjon.

Legemidler som brukes til behandling av astma har en patogen effekt på mage og lever. Under deres innflytelse utvikler gastritt og magesår. Gastrisk blødning forekommer noen ganger.

  • Hjernens hypoksi fører til psykiske lidelser.
  • Bettolepsi - nedsatt bevissthet på høyden av en hoste, muligens tap av bevissthet, kramper, ufrivillig vannlating og avføring.

Andre komplikasjoner

Hoste med bronkialastma

Uførhet ved astma i bronkiene

Uførhet ved bronkialastma er foreskrevet til pasienter med vedvarende langvarig alvorlig (moderat) luftveissvikt, noe som fører til en forverring av livskvaliteten.

Henvisning til uførhetsregistreringskommisjonen utstedes av en terapeut.
Påkrevde dokumenter:

  1. uttalelse;
  2. pass (fødselsattest for barn under 14 år);
  3. pasientens samtykke til behandling av dokumenter;
  4. poliklinisk kort;
  5. henvisning til ITU;
  6. obligatorisk medisinsk forsikring;
  7. utskrivingssammendrag fra sykehus og poliklinikk;
  8. Røntgen- eller fluorografidata;
  9. resultater av medisinske undersøkelser.

Kommisjonens medlemmer styres ikke bare av den første diagnosen, men også av graden av astmakontroll, og vurderer også pasientens tilstand i dynamikk etter sykehusbehandling og rehabiliteringstiltak.
Hovedkriteriene for alvorlighetsgraden av tilstanden i AD, som tas i betraktning ved tildeling av funksjonshemming:

  • Diagnosens løpetid er mer enn 6 måneder.
  • Astma alvorlighetsgrad - ikke mindre enn moderat.
  • Astma er delvis eller helt ute av kontroll.
  • I løpet av året før var det 4 eller mer alvorlige angrep.
  • Uplanlagt sykehusinnleggelse.
  • Samtidige sykdommer som påvirker løpet av BA negativt.

Uførhetsgruppe 1 er foreskrevet for pasienter med alvorlig tilbakevendende astma som ikke reagerer på poliklinisk behandling. Pasienten er ute av stand til egenomsorg, trenger pleie utenfor.
Uførhetsgruppe 11 - alvorlig ukontrollert astma, med komplikasjoner: lungehjerte, sirkulasjonsforstyrrelser, diabetes.
Uførhetsgruppe 111 - moderat astma, delvis kontrollert. Åndedrettssvikt fra 40-60%. Kortpustethet ved anstrengelse.

Behandling av bronkialastma

Behandling av bronkialastma er en kompleks og langvarig prosess, inkludert medikamentell behandling med grunnleggende (støttende) og symptomatisk (stoppende angrep) terapi, eliminering av forårsakende allergener, hypoallergen diett og generelle styrkingstiltak.
Ytterligere behandlingsmetoder som betydelig forbedrer sykdomsforløpet inkluderer spabehandling (sjø, fjell, saltgrotter), treningsterapi, massasje, herding.

Behandlingsprinsipper for tilbakefall:

  • Oksygenbehandling ved bruk av et oksygenkonsentratorapparat.
  • Foreskrive medisiner som tynner slim for å gjøre det lettere å hoste.
  • Bredspektret antibiotika.
  • Bruk av bronkodilatatorer.
  • Om nødvendig utnevnes mekanisk drenering av bronkiene med et kateter.
  • Bruk av kortikosteroidhormoner.
  • Rehabilitering av kroniske smittsomme foci (bihulebetennelse, betennelse i mandlene).
  • Treningsterapi, psykoterapi, bruk av beroligende midler.
  • Fysioterapi.

Innånding for bronkialastma

Innånding for bronkialastma er en rask og effektiv måte å lindre astmaanfall på. Sammenlignet med piller og injeksjoner er resultatet øyeblikkelig. Den beste inhalasjonsenheten er en forstøver, som omdanner en medisinsk løsning til en aerosol. I en slik sprøytet tilstand kommer stoffet lett inn i bronkiene, lindrer krampe i glatte muskler, gjenoppretter deres patency, og lindrer dermed astmasymptomer.

Kontraindikasjoner:

  • varme;
  • hyppige forverringer når angrep gjentas mer enn 2 ganger i uken;
  • høyt blodtrykk;
  • risikoen for lunge- og neseblod;
  • komplikasjoner fra hjerteinfarkt;
  • purulent prosess i lungene.

Piller for bronkialastma

Tabletter for bronkialastma er delt inn i:

  1. Grunnleggende - betyr at det forhindrer utviklingen av forverringer.
  2. Symptomatisk, lindrer akutte astmaanfall.
  1. Langtidsvirkende bronkodilatatorer lindrer spasmer, letter luftveiene.
  2. Cromones - stabilisatorer av mastcellemembraner lindrer hevelse i bronkial slimhinne og forhindrer en økning i glatt muskeltonus.
  3. Hormonale midler - systemiske glukokortikoider. De har en betennelsesdempende og antihistamin effekt, lindrer allergisk ødem i slimhinnene i bronkiene.
  1. Korttidsvirkende M-antikolinergika stopper et angrep ved å utvide luftveiene, la luften strømme fritt og fjerne slim.
  2. Inhalerte glukokortikoider.
  3. Antileukotrien anti-astma medisiner har betennelsesdempende og antihistamin egenskaper.
  4. Mucolytics flytende tykke bronkiale sekreter.
  5. Antibiotika foreskrives når en bakteriell infeksjon oppstår.

Pusteøvelser

Åndedrettsgymnastikk for bronkialastma utfyller behandlingen, men erstatter ikke medisinering. Øvelser bør helst utføres om morgenen og kvelden. Først gjør du 8 repetisjoner, og gradvis blir du 16.

Kontraindikasjoner til klasser:

  • Under en kraftig hoste
  • Etter et angrep
  • Med tillegg av luftveisinfeksjon
  • I varmt tørt vær
  • Hvis du føler deg uvel
  • I et tett, uventilert rom

Ligger etter søvn
Når du puster ut, bøy knærne, trekk dem til brystet.

  • Pust inn gjennom munnen, og pust vekselvis med det ene neseboret, og klem det andre.
  • Klem en nesebor og pust dypt inn. Da må du lukke det andre neseboret og ta en lang pust ut.
  • Pust inn gjennom nesen, pust sakte ut gjennom leppene, strukket ut med et rør.
  • Ryggen er rett, hendene på knærne. Pust dypt med nesen, og rett ut armene som vinger, pust ut, løft det bøyde benet.
  • Et skarpt pust, en forsinkelse på 3-4 sekunder. og pust ut med uttalen av lyden "z". I neste tilnærming "w".
  • Blås opp ballonger hver dag.
  • Pust inn gjennom et cocktailstrå, pust ut gjennom det i et vannkar.
  • Pust dypt gjennom nesen, og oppblåst magen. Pust ut kraftig gjennom munnen, trekk i magen. Hendene på beltet.
  • "Hogge ved." Stig på tærne, bli med hendene på toppen. Med en skarp utånding, bøy deg, imiter et slag med en øks på en chock.
  • Plasseringen av hendene på nedre bryst. Pust sakte ut, trekk "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", og trykk på brystet.
  • Rolig dypt pust, løft skuldrene. Pust ut like sakte, senk skuldrene og uttal "kha".
  • "Klemmer". Stå på tærne, med et pust, bøy deg fremover og rett armene til sidene. Puster ut, klem deg ved skuldrene, kryss armene skarpt foran deg. Etter å ha berørt skulderbladene, spre armene dine, og fortsett å puste ut, klem skuldrene igjen. Pust deretter inn og rett.

Øvelser for bronkialastma

Trening for bronkialastma er et obligatorisk trinn i kompleks behandling. De gjenoppretter luftveisfunksjonene, lindrer hoste, styrker kroppen og reduserer antall angrep.
Kurs holdes tre ganger i uken i en halv time. Sett 5-6 reps opptil 8. Det kreves frisk luft.

I de tre første leksjonene utføres et introduksjonskompleks:

  • Sittende, innånding gjennom nesen, utpust gjennom munnen.
  • Sittende, pust sakte inn. På tellingen 1-2 - løft hånden og hold pusten, 3 - pust ut, 4 - senk hånden.
  • Sitter på kanten, hendene på knærne. Fleksjon og utvidelse av hender og føtter.
  • Sittende, len deg tilbake på baksiden av en stol. Pust dypt, pust ut og hold pusten i 2-3 sekunder.
  • Trykk på brystet når du hoster.
  • Stående, hendene ned. Løfte skuldre - puste inn, senke - puste ut.

Permanent kompleks

  • Pust i 40 sekunder, og forleng gradvis utpusten.
  • Stående. Pust inn - knytt til hendene, løft hendene mot skuldrene - pust ut.
  • Pust inn. Trekke det bøyde benet til magen - pust ut.
  • Hendene fremover, håndflatene opp. Ta en hånd til siden, snu for hånd - inhalere. Rygg - puster ut.
  • Sitter med rett rygg. Bøyer seg til sidene, puster ut, glir hånden langs stolbenet.
  • Stå opp, spre bena, legg hendene på beltet. Pust inn mens du puster ut, prøv å bringe albuene sammen.
  • Stående - inhalere. Sitter på en stol - puster ut.
  • Stå opp, bena fra hverandre, hendene på hoftene. På tellingen av 1 - inhalerer, 2 - med en tilbøyelig pust fremover.
  • Ligger. Under innånding, løft hånden, mens du puster ut, senk den. Så med den andre hånden.
  • Gjør det samme med føttene.

Funksjoner ved diagnosen bronkialastma hos voksne og barn

Når en pasient har en allergisk reaksjon ledsaget av respiratorisk patologi, er det viktig å diagnostisere i tide. Enhver type overfølsomhet kan forårsake bronkialastma hvis den ikke behandles. Det er farlig fordi en person begynner å kveles på en uforutsett tid. Men oftere forekommer angrep om natten. Pasienten har ikke nok luft, han blir blå, kan besvime. For å stoppe bronkospasme, brukes en spesiell inhalator (se “Bruke en inhalator for bronkialastma”). Men bare en spesialist skal skrive det ut..

Ikke alle pasienter vet hvilken lege som behandler astma. De henvender seg til terapeuten som gjennomfører undersøkelsen. Etter antakelsen av patologien, vil han sende pasienten til en allergolog, pulmonolog. Du må kanskje konsultere en immunolog. Det er viktig å utføre en differensialdiagnose av bronkialastma for ikke å forveksle den med andre patologier.

Hvis det har skjedd en forverring, kan pasienten ha ett eller flere av de første tegnene:

  • økt sekresjon av slim fra nesen og tårer fra øynene;
  • hyperemi i konjunktiva;
  • hoste, ledsaget av sputum, tungpustethet;
  • kortpustethet, pustevansker
  • hvis angrep er hyppige, blir den nasolabiale trekanten blå;
  • blek hud.

Personen føler seg dårlig. Han er blek, sløv, søvnig. Hvis angrep er hyppige, er det et sammenbrudd, spesielt med søvnløshet.

Auskultasjon og perkusjon

Ingen endringer ble observert under perkusjon under remisjon. Når en pasient har en akutt periode, identifiseres følgende funksjoner:

  • bokselyd på grunn av luftighet i lungene (men det er klart);
  • begrensning av lungemobilitet;
  • forskyvning nedover av grensene til lungene.

Auskultasjonsdataene er som følger:

  • vesikulær pust;
  • tungpustethet med astma;
  • forlengelse av utånding;
  • reduksjon av absolutt sløvhet i hjertet med dempede lyder og vekt over lungearterien.

Oftest, ved hjelp av auskultasjon, kan du høre hvesing i astma. For å forstå om pasientens tilstand har forbedret seg under en forverring, bør utøvelse og perkusjon utføres. Dette er den eneste måten å finne ut om endringene uten å gjennomføre alvorlige instrumentelle undersøkelser..

Laboratorieforskning

Diagnose av bronkialastma inkluderer nødvendigvis laboratorietester. Dette skyldes det faktum at sykdommen ikke bare påvirker luftveiene, men også interne indikatorer. De kan brukes til å bestemme tilstanden til sirkulasjons- og immunforsvaret. Utad vises ikke disse parametrene.

Generelle, immunologiske og biokjemiske blodprøver

Blant testene for bronkialastma er en generell blodprøve vanlig. Under sykdommen reduseres antall erytrocytter og hemoglobin i den generelle blodprøven. Dette skyldes det faktum at utilstrekkelig luftoksygen passerer inn i lungene i lungene, spesielt under angrep. I følge en blodprøve for bronkialastma oppdages anemi. Pasienten blir blek, cyanotisk.

Med patologi utvikler en akutt inflammatorisk prosess i bronkietreet. Det er grunnen til at deres gap blir mindre. Dette er bevist av en økning i det totale antallet leukocytter og ESR. For å finne ut hvilke immunceller som har økt mest, består de immunologisk testing, en utvidet leukocyttformel. Det oppdages et overskudd av de fleste leukocytter, men spesielt eosinofiler, basofiler (de er ansvarlige for immunresponsen). Finn en økt mengde immunglobuliner, undertrykkelse av T-suppressorer.

Den biokjemiske testen gjelder ikke blodprøver for astma. Dens ytelse er ikke grunnleggende. I utgangspunktet tas det av pasienter som har problemer med leveren eller mage-tarmkanalen. De kan bare endre dataene i løpet av en periode med en kraftig forverring, men legen vil ikke kunne vurdere pasientens tilstand bare ved hjelp av disse indikatorene (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Generell urinanalyse

Generell klinisk undersøkelse av urin ved diagnosen astma er ikke blant de viktigste. Åndedrettspatologi påvirker ikke urinveiene. Selv om leukocytter i den akutte perioden øker i urinen, noe som kan forveksles med inflammatoriske sykdommer i blæren, nyrene og andre avdelinger (pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt).

Sputum mikroskopi

Analyse av sputum ved bronkialastma lar deg bestemme tilstanden til bronkietreet under en forverring. Hvordan diagnostisere bronkialastma ved sputum, hva er tegnene:

  • et økt antall eosinofiler, noe som indikerer en allergisk betennelse;
  • Charcot-Leiden-krystaller - forfallsprodukter av eosinofiler, som holder seg sammen i form av romber, oktahedra;
  • Kurshmans spiraler - avstøpninger av slim i form av en spiral, dannet under bronkiale spasmer;
  • nøytrale leukocytter - oppdages hos pasienter diagnostisert med bronkialastma av smittsom karakter;
  • corpuscles of Creola - formasjoner av en avrundet form, tildelt etter et angrep.

Sputumets art ved bronkialastma undersøkes under et mikroskop. Om nødvendig kan den bestemme tilstedeværelsen av et virus eller en infeksjon. Men dette vil allerede kreve bakteriologisk inokulasjon (streptokokker, stafylokokker og andre patogener er bestemt), PCR, ELISA-forskning (herpes, adenovirus, coronavirus).

Bronkoalveolær skylleanalyse

For differensialdiagnose av bronkialastma brukes terapeutisk bronkoskopi eller skylling. Teknikken utføres i følgende trinn:

  • foreløpig introduksjon av anestesi;
  • innsetting av et endoskop gjennom nesen eller munnen;
  • studier av tilstanden til epiteliet til bronkietreet;
  • fjerning av biologisk materiale for analyse.

Ved hjelp av testen kan du nøye studere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, obstruksjon, sputum. Alt dette antas ikke, men umiddelbart synlig. På grunn av fjerning av prøven, blir mikroskopi, kultur, virologiske tester gjort.

Avføringsundersøkelse

Patologien påvirker ikke fordøyelseskanalen. Derfor er det ingen endringer i avføring. Testen er ikke spesifikk. Hvis pasienten bare har astma, vil avføring være normal.

Instrumentelle forskningsmetoder

Takket være instrumentelle metoder for diagnostisering av bronkialastma er det mulig å identifisere tilstanden til hele luftveiene. Bestem pustens beskaffenhet, lokalisering av skader, kramper.

Røntgen

Ved hjelp av et røntgenbilde bestemmes områder med vevskomprimering. Store bronkopulmonale stammer er oftere synlige, utsatt for krampe, rikelig akkumulering av sputum i astma.

Men ved hjelp av denne testen er det umulig å utføre differensialdiagnostikk, siden årsaken til slike patologier kan være i bronkitt, lungebetennelse. Men på røntgen kan du identifisere det nøyaktige området der skaden blir observert.

Spirometri

Spirometri ved bronkialastma er en studie som lar deg sjekke funksjonaliteten til pusten. Bestem kvaliteten på luftstrømmen. Det brukes et apparat som består av et munnstykke som pasienten puster inn i. Dataene som blir innhentet blir umiddelbart sendt til en datamaskin, der det utføres et spirogram for astma i bronkiene.

Lungens vitale kapasitet er estimert. Normalt er den 3-3,5 liter. Hos pasienter med astma er spirografiindeksen redusert.

Peak flowmetry

Den begrensende luftstrømningshastigheten, som dannes ved utånding, er estimert. Testen evaluerer funksjonaliteten til luftveiene. Dette er en astmakontrolltest. Hver gang registrerer legen pasientens indikatorer og sammenligner dem med de forrige. Hvis de forbedrer seg, hjelper den foreskrevne medisinen..

Når frekvensen synker med 20% eller mer hver gang, utvikler lungene seg.

Pneumotachography

En pneumotachograph eller spirograph brukes. Monitoren måler grafisk luftstrømstrykket som kommer fra bronkopulmonale strukturer. Bestem den maksimale lufthastigheten, som er omtrent 4 til 7 liter per sekund for voksne.

Metoden er rettet mot å vurdere motstanden til luftveiene mot luftstrøm. Astmatikere har en undervurdert indikator.

Allergitesting

Allergitest - en spesifikk studie rettet mot å identifisere en skadelig faktor som forårsaker overfølsomhet i immunforsvaret. Testing utføres på to måter.

  1. En blodprøve for å identifisere de viktigste allergenene (se "Blodprøve på allergenpanelet: typer, indikasjoner for testen, forberedelse og tolkning av resultatet oppnådd"). Det tas en venøs blodprøve for å bestemme antistoffer mot store allergener. Bare en del av dem kan identifiseres ved hjelp av testen..
  2. Allergihudtest (se “Hudtester for diagnostisering av allergi”). Ulike typer allergener brukes konsekvent på håndleddet. Bestem hvilken av dem den inflammatoriske responsen oppdages. Metoden utføres på høsten-vintertiden, når pasientens immunitet er rolig. Dette er den mest spesifikke analysen.

Etter å ha funnet ut typen allergen, er det utelukket fra pasientens liv, hvis mulig. For eksempel å gi bort et kjæledyr eller en blomst. Når pasienten bor i et område der ragweed, poppel eller andre planter blomstrer på en bestemt årstid, anbefales det å flytte til et annet sted i 1-2 måneder. Da reduseres risikoen for å utvikle anfall betydelig..

Funksjoner ved diagnosen astma

Barn og eldre er litt vanskeligere å diagnostisere fordi immunforsvaret er svakere enn friske voksne. Det kliniske bildet er uskarpt, det er vanskelig å gjette årsaken til sykdommen. Derfor er det viktig å vite hvilke tester som blir tatt i disse aldersperioder..

Hos barn

Diagnose av bronkialastma hos barn ved hjelp av instrumentelle metoder er vanskelig. Det er ikke alltid mulig for et barn å forstå hvor mye luft som må blåses inn i apparatet for å få data.

Med en nøyaktig diagnose av BA hos barn, utføres komplette blod- og urintester, sputumtesting, røntgen, auskultasjon og perkusjon. Disse dataene er nok til å diagnostisere sykdommen..

Hos eldre

I alderdommen reduseres immunforsvarets funksjonalitet betydelig. Derfor er det ikke alltid mulig å oppdage en økning i leukocytter og ESR. De avgjørende faktorene er data hentet fra instrumental undersøkelse og sputumanalyse ved astma.

Bronkialastma kan ikke helbredes umiddelbart. Dette er en lang prosess og krever ofte livslang behandling. Pasienten må ha med seg en inhalator for å stoppe akutte anfall. For å forstå hva som er årsaken til astmaanfall, kortpustethet, kontakt en allergolog eller pulmonolog. Han vil fortelle deg hvordan du skal gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene, og starte behandlingen i tide. Ellers vil komplikasjoner utvikle seg. For eksempel hjerte astma.

Analyser for bronkialastma

For riktig diagnose og utnevnelse av passende behandling, må hver pasient med bronkialastma gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser. Dette er et obligatorisk krav fra leger, siden et slikt program lar deg nøyaktig etablere årsaken til angrep og identifisere mekanismen for utvikling av denne kroniske bronkial sykdommen. Astma forverres med jevne mellomrom, gjør seg kjent av den inflammatoriske prosessen og innsnevring av bronkiallumen.

Det er mange årsaker til bronkialastma, den vanligste av dem er:

  • ikke-smittsomme allergener (medisiner, pollen, etc.);
  • alvorlig stress;
  • ARVI;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • arvelighet.

De viktigste tegnene på bronkialastma er:

  • tilbakevendende kvelningsangrep;
  • hoste opp slim;
  • hvesende når du puster.

Hvis pasienten har de ovennevnte symptomene, foreskriver legen en serie tester som bestemmer graden av bronkial dysfunksjon. Disse inkluderer:

  • blodprøver: generelle, immunologiske og biokjemiske;
  • generell urinanalyse;
  • sputum mikroskopi;
  • bronchoalveolar lavage (BAL) analyse.

Før du tar tester, må du:

  • nekte mat minst 8 timer i forveien;
  • røyking forbudt på 24 timer;
  • sove godt, vær rolig;
  • tøm blæren rett før undersøkelsen.

En pasient med bronkialastma bør alltid ha en inhalator med seg..

  1. Generell blodanalyse
  2. Blodkjemi
  3. Immunologisk blodprøve
  4. Generell urinanalyse
  5. Bronkoalveolær skylleanalyse
  6. Sputum mikroskopi
  7. Spirografi
  8. Diagnose av astma etter tester

Generell blodanalyse

Den vanligste laboratorieanalysen, som er foreskrevet til pasienter i diagnosen nesten hvilken som helst sykdom. Det anbefales ikke å spise stekt mat og drikke alkohol 3 dager før du gir blod. Du bør ikke overbelaste kroppen med fysisk aktivitet..

Når du studerer en blodprøve, fokuserer legen på endringen i nivået av erytrocytter og hemoglobin. Hvis indikatorene plutselig øker, indikerer dette en sykdom med bronkialastma. Hvis astma ledsages av infeksjon, øker nivået av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), leukogrammet skifter til venstre.

Blodkjemi

Denne analysen er rettet mot å diagnostisere arbeidet til kroppssystemer og indre organer. Blodprøver kan bare gjøres på tom mage; det er forbudt å ta medisiner før prosedyren.

Hvis det oppdages bronkialastma, vil nivået av seromukoider, sialinsyrer, haptoglobin og fibrinogener økes.

Immunologisk blodprøve

Denne analysen er utført for å diagnostisere tilstanden til det menneskelige immunforsvaret, immunceller og lenker. Blod trekkes fra en blodåre. Hvis en pasient er syk med bronkialastma, vil i henhold til resultatene av denne undersøkelsen innholdet av immunoglobulin G og immunglobulin E overskrides i blodet.

Generell urinanalyse

Ingen endring skal finnes fra denne analysen. Hvis indikatorene ikke er normale, indikerer dette at en infeksjon har vært assosiert med bronkialastma..

Bronkoalveolær skylleanalyse

Denne analysen er en serie undersøkelser - immunologiske, mikrobiologiske, cytologiske og biokjemiske vasker fra bronkiene og alveolene. Et utvalg for forskning er tatt under bronkoskopi. Bronkoskopi er en metode for å undersøke bronkiene og luftrøret ved hjelp av spesielle optiske enheter. Før denne undersøkelsen må du også gjennomgå flere diagnostiske prosedyrer:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • fluorografi (FG);
  • blodprøver: generelt, bestemmelse av gasser i blodet, for HIV, syfilis, hepatitt;
  • hemostasiogram (koagulogram).

Studien utføres strengt på tom mage, det er forbudt å drikke vann. Dette vil minimere risikoen for utilsiktet inntak av matrester eller væske i luftveiene ved hoste eller oppkast..

Det er en rekke kontraindikasjoner for bronkoskopi. Disse inkluderer: periode med forverring av astma, grad 2 eller 3 hypertensjon, hemokoagulasjonsforstyrrelse, grad 3 larynx og trakeal stenose, hjerneslag, hjertearytmi.

Takket være denne prosedyren er det mulig å identifisere kilden til blødning, skylle bronkiene fra sputum eller blod, injisere et medikament i betennelsesfokuset, eliminere foci med purulent innhold ved hjelp av en elektrisk pumpe, utføre endoprotetikk eller ta biomateriale for histologisk analyse. Den siste prosedyren utføres som følger: en metallføring og et kateter settes inn i bronkofibroskopet.

Når det ønskede segmentet av bronkiene er nådd, injiseres et kontrastmiddel (natriumkloridoppløsning) med et volum på ikke mer enn 200 ml i kateteret. Deretter ekstraheres væsken med en elektrisk pumpe i en steril beholder og sendes umiddelbart til forskning til laboratoriet. Hvis astma ikke blir diagnostisert, vil indikatorene være som følger: mindre enn 1% av eosinofiler, 86-97% av alveolære makrofager. I nærvær av bronkialastma varierer nivået av eosinofiler fra 30 til 80%.

Prosedyren utføres med lokalbedøvelse. Når bronkoskopet settes inn, sprøytes slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene med en bedøvelsesspray. Generell anestesi brukes til barn eller personer med ustabil psyke.

Sputum mikroskopi

Forskning er rettet mot å identifisere tilstanden til bronkiene og lungene, samt bakterier i dem. Sputum er slim som utskilles fra luftveiene og bronkiene som et resultat av oppspytt eller hoste. Sputum samles på tom mage. Sørg for å pusse tennene og skyll munnen grundig før prosedyren. For å lette prosessen med å ta materiale til analyse, bør du drikke rikelig med væske.

For å få sputum, blir pasienten bedt om å puste dypt 3 ganger og deretter hoste opp. Hvis det ikke er nok materiale, inhaleres pasienten med en saltoppløsning, som fremkaller hoste. Sputumet samles i en steril beholder. Hvis pasienten er syk med bronkialastma, vil sputumet ha en tykk konsistens med Charcot-Leiden-krystaller.

Spirografi

Astma kan diagnostiseres ved en annen test - spirografi. Med denne forskningsmetoden studeres tilstanden til bronkiene og lungene. Essensen av denne studien er å måle volumet på lungene. En slik studie er foreskrevet ikke bare for bronkialastma, men også for andre patologier i luftveiene..

Kontraindikasjoner for spirografi:

  • pasientens alvorlige tilstand;
  • toksisose i sen graviditet;
  • hypertensiv krise;
  • alvorlig kardiovaskulær svikt.

Denne studien er utført på tom mage. Opprinnelig registrerer spesialister luftveiene og lungevolumet i hvile. Deretter måles det maksimale lungevolumet - pasienten blir invitert til å puste dypt og en skarp utånding, som må forlenges så lenge som mulig. For personer med normal ventilasjon av lungene vil en slik prosedyre ikke forårsake vanskeligheter, men for pasienter med nedsatt ventilasjon vil det være vanskelig å gjøre.

Det neste trinnet i denne undersøkelsen er å bestemme tvungen lungevolum. Pasienten blir invitert til å puste dypt og ofte i flere sekunder. Noen ganger, for å oppnå mer pålitelige resultater, blir disse målingene gjort med fysisk aktivitet. Det er ingen enkelt indikator for normen, siden alle data er relative og avhenger av pasientens vekt, høyde og kjønn. Hvis en pasient får diagnosen bronkialastma, reduseres den tvungne vitale kapasiteten til lungene og Tiffeneau-indeksen.

Diagnose av astma etter tester

Riktig diagnose av bronkialastma er ikke en enkel oppgave, ikke bare for legen, men også for pasienten. På mange måter avhenger aktualiteten til å oppdage denne sykdommen av hvor mye pasienten korrekt informerer legen om symptomene på sykdommen og beskriver forløpet. Informasjonen som legen innhentet under samlingen av anamnese, er et veldig viktig trinn på vei til riktig behandling av bronkialastma, siden det er de som gjør det mulig å stille en foreløpig diagnose så snart som mulig, for å bestemme alvorlighetsgraden av patologien og foreskrive de nødvendige undersøkelsene..

Det hender ofte at pasienten gir falsk informasjon hvis han ikke kan huske noe nøyaktig. Som et resultat blir diagnosen vanskeligere, og sykdommen utvikler seg. For å forhindre at dette skjer, må du vurdere alle mulige svar på spørsmål om sykdommen din før du oppsøker en spesialist: når angrep forekommer oftest, på hvilken tid av året, om visse matvarer fremkaller en allergisk reaksjon, er det slektninger med en slik sykdom, etc.... Og selvfølgelig må du følge alle reglene som legen har angitt før du tar tester og gjennomgår prosedyrer.

Kandidat for medisinsk vitenskap. Leder ved Institutt for pulmonologi.

Kjære besøkende, før du bruker rådene mine - ta prøver og oppsøk lege!
Gjør en avtale med en god lege:

Analyser og diagnostikk av bronkialastma

Blant sykdommene i luftveiene, har bronkialastma et spesielt sted. De spesifikke symptomene på sykdommen gjør det mulig å diagnostisere bare på grunnlag av kliniske data, men ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder er det mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen. Astmadiagnose begynner med en detaljert historie, hvoretter legen utarbeider en detaljert studieplan, inkludert laboratorietester og instrumentelle tester.

Indikasjoner for undersøkelse

Det er ganske vanskelig å stille en riktig diagnose uten å følge undersøkelsessekvensen. Astma forekommer ofte, forkledd som sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemer, og det er derfor det ikke gir mistanke på et tidlig stadium. I tillegg avhenger alternativene for kliniske manifestasjoner av sykdomsformen, alderen, egenskapene til en persons livsstil og tilstedeværelsen av yrkesmessige farer. Derfor er den første fasen av diagnosen en detaljert studie av pasientens medisinske historie og innsamling av data som hjelper til med å identifisere en tendens til å utvikle patologi. Informasjon om tidligere sykdommer, arbeids- og levekår, inntak av medisiner og andre fakta som er verdifulle for legen, hjelper til med å samle anamnese:

  • I barndommen er atopisk eller allergisk astma mer vanlig. Som et resultat av langvarig og regelmessig eksponering for allergenet, blir kroppens kropp utsatt for økt stress, og immunforsvaret danner en patologisk respons.
  • Hos personer med hjertesykdom, så vel som hos eldre pasienter, er det mer sannsynlig at leger oppdager aspirinformen av sykdommen. Langvarig eksponering for acetylsalisylsyre eller individuell intoleranse for dette stoffet kan føre til negative endringer og utløse sykdomsutbruddet.
  • Hos voksne blir ofte en smittsom avhengig form av sykdommen diagnostisert. Som et resultat av kroniske luftveisinfeksjoner dannes forhold for utvikling av bronkial obstruksjon..
  • Hos gravide kan utviklingen av sykdommen være forårsaket av en konflikt mellom Rh-faktoren i blodet og ugunstige arbeids- og levekår. Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig for å forhindre patologi hos barnet.
  • Et sett med typiske symptomer, som er preget av perioder med forverring og remisjon, hjelper til med å identifisere bronkialastma. Påvisning på prehospitalt stadium av tegn som er spesifikke markører gir mistanke. Tørr paroksysmal hoste, tungpustethet (spesielt om natten), tyngde i brystet, kortpustethet ikke forårsaket av fysisk anstrengelse, allergiske reaksjoner - disse symptomene er grunnlaget for undersøkelsen. Ved metode for ekskludering, så vel som ved hjelp av moderne laboratorietester og instrumentelle tester, klarer leger å bestemme diagnosen, forstå etiologien til sykdommen og foreskrive den nødvendige behandlingen.


Indikasjoner for differensialdiagnose av bronkialastma med sykdommer med lignende klinisk bilde er:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Kroniske obstruktive luftveissykdommer.
  • Allergiske reaksjoner etter type obstruksjon.
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner eller yrkesmessige farer.
  • Økte symptomer under tilbakevendende omstendigheter.

Disse og en rekke andre tegn indikerer behovet for avansert diagnostikk for å oppdage astma på et tidlig stadium..

Typer diagnostiske prosedyrer

Vanskeligheten med å etablere en diagnose skyldes at astma sjelden forekommer i form av en uavhengig patologi og ledsages av systemiske endringer som er karakteristiske for sykdommer i hjertet og luftveiene. Laboratorietester avdekker abnormiteter, og instrumentelle undersøkelsesmetoder bekrefter tilstedeværelsen av patologi.

Det diagnostiske komplekset av prosedyrer for astma inkluderer et bredt spekter av studier, derfor blir det ofte utført i sykehusmiljø. For å oppnå nøyaktig informasjon er det viktig å forberede seg riktig til undersøkelsen, derfor er det nødvendig å følge legens anbefalinger, ta prøver i tide og gjennomgå funksjonstesting. På et sykehus tar diagnosen 3 til 7 dager, men i vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med et andre sykehusopphold. Studien er relevant, ikke bare når det gjelder primærdiagnosen i begynnelsen. Astmatikere gjennomgår kontrolltesting minst en gang i året for å bestemme graden av progresjon og utviklingshastigheten til patologien.

Laboratoriediagnostikk

Analyse av kroppsvæsker og utføring av spesifikke tester for å identifisere allergenet gir klinikeren verdifull diagnostisk informasjon. Liste over laboratorieundersøkelser som anbefales for mistanke om astma:

Generell blodanalyse

  • Generell blodanalyse. En grunnleggende test for å bestemme nivået på helse og hovedindikatorene for arbeidet med menneskelige indre organer. Lar deg finne tegn på akutt eller kronisk betennelse og graden av kompensasjon på grunn av kroppens reserveevner.
  • Blodkjemi. Ytterligere studier av leukocyttformelen, spesielt prosentandelen eosinofiler, er viktig for den påfølgende vurderingen av allergitester. Det er bedre å ta blod på tom mage for å eliminere den naturlige forvrengningen av data som et resultat av fysiologiske reaksjoner.
  • Immunologisk analyse. En spesifikk test for tilstedeværelse av IgE immunglobulin i blodet, en økning som er typisk for allergiske sykdommer.
  • Sputumanalyse. Sammen med blodbiokjemi er det en markør for allergiske sykdommer. De fysiske og biokjemiske parametrene for sputumanalyse ved bronkialastma skiller seg fra analyseresultatene ved bronkitt, derfor er det viktig for differensiering.
  • Avføringsanalyse. Parasittiske sykdommer er ofte årsaken til kroppens allergiske reaksjon, og bestemmelsen av tegn på helminthisk invasjon tjener som grunnlag for å konstruere de neste diagnosetrinnene.
  • Analyse av urin. Det anbefales å ta for differensialdiagnose med inflammatoriske sykdommer i luftveiene.
  • Allergitest. Spiller en nøkkelrolle i diagnosen. Vurderingskriteriene er tilstedeværelsen av en reaksjon på kontrollert administrering av et allergen, som manifesteres av kløe, rødhet, kortpustethet og andre typiske tegn..
Allergitest

Resultatene fra laboratorietester er lagt inn i en tabell, som deretter suppleres med data fra instrumentelle undersøkelser.

Instrumental diagnostikk

Metoder for funksjonell diagnostikk ved bruk av spesialutstyr viser endringer i luftveiene forårsaket av bronkialastma. Direkte eller indirekte bekreftelse av diagnosen kan fås ved hjelp av følgende studier:

  • Radiografi av lungene. Metoden anses ikke som spesifikk, men den lar deg identifisere endringer i lungemønsteret som er karakteristisk for emfysem, en av komplikasjonene ved astma på et sent stadium.
  • Spirometri. En verdifull metode for diagnostisering av bronkialastma, basert på å bestemme funksjonen til ekstern respirasjon. Enheten registrerer avvik fra normen, som videre blir dechifrert i et kompleks i andre data.
  • Peak flowmetry. En instrumentell metode for å teste ekspirasjonsstrømningshastigheten er nødvendig for å etablere en diagnose på et sykehus og for å overvåke pasientens tilstand hjemme. Ved hjelp av en enhet som kalles en peak flow meter, måles bronkial patency og graden av bronkial obstruksjon.

Det diagnostiske komplekset av prosedyrer for astma er et tydelig eksempel på hvordan en full undersøkelse med moderne utstyr hjelper til med å etablere en diagnose og for overvåking i løpet av behandlingsperioden..

Hvilke indikatorer sier om astma

Evaluering av forskningsdata lar deg etablere en nøyaktig diagnose så snart som mulig. En økning i prosentandelen eosinofiler i blodet, bestemmelse av spesifikk immunglobulin IgE, positive resultater av en allergitest sammen med en økning i motstand under utånding med en fast innsats for å oppnå ønsket ventilasjon av lungene - disse og andre tegn i kombinasjon bekrefter diagnosen. Videre styringstaktikk avhenger av mange faktorer og bestemmes individuelt for hver pasient..

Blodprøver for astmatesting: typer, tolkning av resultater

Bronkialastma er en kronisk luftveissykdom. På grunn av konstant betennelse i bronkiene er pasientens luftveisfunksjon svekket, noe som kan være livstruende.

Men før du foreskriver behandling, er det viktig å diagnostisere nøyaktig, siden det også er andre patologier med lignende symptomer, hvis behandlingsmetoder er veldig forskjellige. Det er for dette pasienten blir invitert til å bestå en eller annen test for astma..

Etter å ha bestått den foreskrevne undersøkelsen, får pasienten en nøyaktig diagnose og riktig behandling er foreskrevet..

Diagnostikk av bronkialastma

Diagnose av bronkialastma er en kompleks prosess som inkluderer flere stadier..

Først av alt undersøker legen pasienten, lytter til klager og registrerer de observerte tegnene på patologi. På forskjellige stadier av sykdomsutviklingen kan symptomene være forskjellige..

Så for eksempel i begynnelsen kan pasienten bare bli plaget av hoste. Undersøkelse av pasienten under et angrep vil være mye mer informativ, men astma, som enhver annen sykdom, er bedre og lettere å behandle til komplikasjoner utvikler seg..

Etter undersøkelsen foreskriver legen ytterligere undersøkelser for å avklare den foreløpige diagnosen astma. For å gjøre dette, gir legen pasienten en henvisning til laboratoriet, og spesifiserer hvilke tester som kreves.

Blodprøver er nødvendig for en foreløpig diagnose.

Hvis mistanken om bronkialastma blir bekreftet i henhold til resultatene av laboratorietester, blir pasienten sendt til en respiratorisk funksjonstest. Det er etter disse prosedyrene at den endelige diagnosen er stilt..

Laboratorietester i diagnosen astma

Etter undersøkelsen sender legen pasienten uten å mislykkes for å ta de testene som er nødvendige for å avklare diagnosen bronkialastma. Det er en hel rekke forskning som må gjøres.

Etter å ha studert de oppnådde prøvene for biomateriale, er det ikke bare mulig å stille en foreløpig diagnose, men også å identifisere andre abnormiteter. Standardundersøkelser inkluderer:

Generell blodanalyse. Hovedformålet er å bestemme nivået av hemoglobin, telle leukocytter og erytrocytter, samt måle erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

  • Sputumanalyse.
  • Koagulogram.
  • Blodkjemi.
  • Immunologisk blodprøve.
  • Bronkoalveolær skylleanalyse.

Hvis disse testene er utilstrekkelige, kan legen beordre potensielle astmatikere til å ta flere blodprøver eller andre tester for å bekrefte eller utelukke astma..

Blodprøver for bronkialastma

En blodprøve for mistenkt bronkialastma er obligatorisk. Ved å analysere resultatene av disse studiene, tar spesialisten en konklusjon om sykdommens natur.

Så hvis astma er mild, og angrepene er sjeldne og går raskt, forblir indikatorene for en generell blodprøve uendret.

Hvis det er en tendens til en økning i innholdet av røde blodlegemer og nivået av hemoglobin, er det en risiko for en rask forverring av pasientens tilstand..

Det er derfor pasienten trenger å bestå et helt kompleks med nødvendige tester hvis det er mistanke om bronkialastma, og gjentatte ganger gjennomgå disse studiene i fremtiden..

Laboratorieovervåking av sykdomsforløpet gjør det mulig å reagere i tide på eventuelle endringer knyttet til både patologien og samtidig sykdommer.

Generell blodanalyse

En generell blodprøve er den enkleste og vanligste blodprøven; den er også foreskrevet for bronkialastma. Blodprøver tas både fra en blodåre og fra en finger.

Forberedelse til studien er standard. Det kreves ingen ekstra innsats fra pasienten.

De viktigste bestemte indikatorene:

  • ESR;
  • hemoglobinnivå;
  • erytrocyttall.

Hvis sykdommen er i remisjon eller fortsetter i en intermitterende form, vil alle disse indikatorene holde seg innenfor det normale området..

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg, vil ESR-frekvensen øke. Ved betydelig oksygensult, vil en reduksjon i hemoglobinnivået bli observert. Anemi kan utvikle seg.

Biokjemisk analyse

En biokjemisk blodprøve anses å være mer nøyaktig enn en generell. Selv små endringer i tilstanden i tilfelle bronkialastma vil føre til endringer i blodtellingen.

Denne analysen tillater ikke bare å avklare diagnosen, men også å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet..

Blod for forskning tas bare fra en blodåre.

Ved bronkialastma observeres en signifikant økning i innholdet av alfa-2 og gammaglobuliner, fibrin, sialinsyrer i blodet. Hvis patologien er forårsaket av utvikling av infeksjon i kroppen, vil haptoglobulin økes.

Immunologisk blodprøve

Denne undersøkelsen er foreskrevet hvis det er nødvendig å finne ut om astma er allergisk eller smittsom. Diagnostikk av den atopiske formen av patologi består i påvisning av immunglobulin E og antistoffer.

Immunglobulin E er et protein som tilhører klasse antistoffer.Det er han som er ansvarlig for den allergiske reaksjonen i kroppen. Når et protein kommer i kontakt med et allergen, dannes et svar i form av frigjøring av histamin, serotonin og andre forbindelser som forårsaker et angrep.

Analysen er hentet fra en blodåre i samsvar med alle standardkrav for blodprøvetaking.

Arteriell blodgassanalyse

Å avsløre endringer i sammensetningen av blodgass er en viktig studie foreskrevet for astma. Med hjelpen bestemmes alvorlighetsgraden av sykdommen..

Denne studien er foreskrevet hvis pasienten har følgende manifestasjoner av sykdommen:

  • alvorlig kortpustethet
  • betydelig økning i hjertefrekvensen;
  • endring i form av brystet;
  • tap av bevissthet.

Hvis oksygenmengden i den analyserte blodprøven reduseres kraftig, og karbondioksidinnholdet tvert imot overstiger normen, blir pasienten sendt til oksygeninhalasjon. Ved astma indikerer disse indikatorene oksygen sult..

Forberedelse til forskning

Blodprøver for bronkialastma er veldig viktige for å avklare diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Basert på disse dataene foreskrives behandling eller pasienten sendes for ytterligere undersøkelser.

For at resultatene skal være pålitelige, krever pasienten imidlertid en enkel, men veldig viktig forberedelse..

Før prosedyren må du følge følgende retningslinjer:

  1. En blodprøve (som i alle andre tilfeller, ikke bare for astma) blir tatt på tom mage. En matbit er tillatt tidligst 7 timer før levering av biomaterialet.
  2. Etter å ha tatt medisiner, må det gå minst 12 timer.
  3. Før du donerer blod, bør du utelukke bruk av alkohol, fet og stekt mat.
  4. Intens fysisk aktivitet bør unngås.

Resultater av blodprøver og deres implikasjoner for diagnose

Hvis en pasient først får diagnosen bronkialastma, vil resultatene av blodprøver ikke bare bekrefte diagnosen, men også bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ved undersøkelse av resultatene legger legen vekt på følgende parametere:

  1. ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten er en viktig indikator. Ved bronkialastma forblir verdiene innenfor det normale området. Men hvis en infeksjon kommer inn i kroppen, øker ESR kraftig.
  2. Eosinofiler. Nivået deres er det viktigste diagnostiske kriteriet. Ved astma (i det akutte stadiet) er innholdet deres høyere enn normalt. Imidlertid, i remisjonsfasen, går denne indikatoren tilbake til normal..
  3. Neutrofiler. Hvis tallet øker, kan legen foreslå utvikling av astma.
  4. Hemoglobin. Med astma øker antallet.

Når du stiller en diagnose, tar legen ikke bare hensyn til disse grunnleggende blodparametrene, men også de kliniske tegnene på astma, så vel som resultatene av andre undersøkelser.

Diagnostisk metode alene kan ikke bekrefte at pasienten har akkurat denne sykdommen..

Til slutt

Blodprøver for astma har stor diagnostisk verdi. På bakgrunn av dem kan legen både anta tilstedeværelsen av selve patologien, og bestemme graden av alvorlighetsgrad.

Imidlertid kan en diagnose ikke stilles basert på blodprøver alene. Dette krever en rekke diagnostiske undersøkelser for å tilbakevise eller bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen..

For å få det mest nøyaktige resultatet, må pasienten ta en ansvarlig tilnærming til denne prosedyren og forberede seg riktig for den. Bare i dette tilfellet vil legen, på grunnlag av innhentede data, kunne foreskrive den mest effektive behandlingen..

Artikler Om Matallergier