Laktase, Lactazar

Det er kontraindikasjoner. Rådfør deg med legen din før du tar.

Andre enzympreparater her.

Alle legemidler som brukes i gastroenterologi er her.

Du kan stille et spørsmål eller legge ut en anmeldelse om et stoff (vær så snill, ikke glem å oppgi navnet på stoffet i teksten i meldingen) her.

Preparater som inneholder enzymet laktase:

Hyppige utgivelseskjemaer (mer enn 100 forslag på Moskva-apotek)
Navn	Slipp skjema	Emballasje, stk	Produksjonslandet	Pris i Moskva, r	Tilbud i Moskva
Laktase baby (kosttilskudd)	kapsler 700 enheter (7 mg)	90	USA, National Enzyme Company	350- (gjennomsnitt 603) -1000	490
Laktaseenzym (kosttilskudd)	kapsler 3450 enheter (230 mg)	100	USA, Natures Way Products	480- (gjennomsnitt 798) -1920	132
Lactazar for barn (kosttilskudd)	kapsler 700 enheter (150 mg)	50 og 100	Russland, Pharmstandard	for 50 stk: 120- (gjennomsnitt 239) -360; for 100stk: 270- (gjennomsnitt 395) -620	204
Lactazar for voksne og barn over 7 år (kosttilskudd)	kapsler 3450 enheter	100	Russland, Pharmstandard	340- (gjennomsnitt 525) -920	337
Sjelden funnet utgivelsesskjemaer (mindre enn 100 tilbud på apotek i Moskva)
Tyggetabletter "Laktase" (kosttilskudd)	3500 enheter	tretti	USA, Solgar	680- (gjennomsnitt 700) -1140	17

Laktase - bruksanvisning

Gruppe

Kosttilskudd som forbedrer fordøyelsesprosessene.

farmakologisk effekt

Gir inntak og assimilering av laktaseenzymet i kroppen.

Indikasjoner for bruk

Det brukes mot laktasemangel hos barn fra 0 til 7 år (barns former for frigjøring) og voksne med sikte på bedre assimilering av meieriprodukter med dårlig toleranse, for å forhindre slike symptomer på laktasemangel som flatulens, tarmkramper, diaré, skummende avføring med sur lukt, utilstrekkelig vektøkning.

Med laktasemangel hos barn i det første leveåret med funksjonell umodenhet av enzymatiske systemer.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Metode for administrering og dosering

For doseringsformer for barn (700 enheter per kapsel):

Barn under 1 år - åpne kapselen, tilsett innholdet (per 100 ml melk) i den første porsjonen av tidligere uttrykt melk eller ernæring av melk. Begynn å mate i løpet av få minutter. Barn fra 1 til 5 år - tilsett innholdet av 1-5 kapsler (avhengig av melkemengde) i mat uten melk (under + 55 ° C) som inneholder melk.

Barn fra 5 til 7 år - 2-7 kapsler (avhengig av mengden melk), hvis barnet er i stand til å svelge en kapsel eller innholdet i 2-7 kapsler med ikke varm mat som inneholder melk. For barn under 5 år, gi bare innholdet i kapselen..

For doseringsformer for voksne (3450 enheter per kapsel):

Voksne og barn over 7 år, 1 kapsel til hvert måltid som inneholder melk eller laktose.

LAKTASE

• Indikasjoner for bruk
• Påføringsmåte
• Bivirkninger
• Kontraindikasjoner
• Lagringsforhold
• Slipp skjema
• Sammensetning

Enzymet Laktase, designet for å kompensere for mangel på laktase, er et enzym produsert i tynntarmen som deltar i prosessen med å fordøye mat og fremmer omdannelsen av laktose (melkesukker) til galaktose eller glukose. Enzymet er gitt til barn for å forbedre fordøyelsen av morsmelk, eliminere kolikk og oppblåsthet. For voksne, ved å opprettholde et normalt nivå av enzymet i tarmen, er det mulig å konsumere kumelk, forbedre fordøyelsen, endre spisevaner uten konsekvenser og komme seg fra tarminfeksjoner.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Laktase anbefales tatt som en ekstra kilde til enzymet laktase.
For å bedre assimilere meieriprodukter med dårlig toleranse, for å forhindre symptomer på laktasemangel som flatulens, tarmkramper, diaré.
Med laktasemangel hos barn det første leveåret med funksjonell umodenhet av enzymatiske systemer.

Påføringsmåte

Enzymet Laktase tas oralt. Voksne - Ta 1 kapsel til hvert måltid som inneholder meieri eller laktose. Ammende babyer - før du begynner å amme, tilsett 1/6 kapsel til 30 ml tidligere uttrykt morsmelk, etter noen minutter får babyen gjæret melk fra en flaske, og ammer deretter.

Bivirkninger

Bivirkninger fra bruken av enzymet Laktase er ikke registrert. I noen tilfeller observeres allergier.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse overfor komponentene i laktaseenzymet. Det anbefales å oppsøke lege før bruk..

Lagringsforhold

På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Slipp skjema

Enzyme Lactase kapsler 230 mg 100 stk. pakket.

Laktase

Handlingsbeskrivelse

Laktasen (β-D-galaktosidase) inneholdt i preparatet er et naturlig renset fordøyelsesenzym oppnådd fra Aspergillus oryzae. Enzymet bryter ned laktose i glukose og galaktose. Hos pasienter med endogen enzymmangel forhindrer det akkumulering av laktose i tynntarmen og dets nedbrytning av bakterier for å danne melkesyre, karbondioksid og hydrogen. Disse gassene kan forårsake gastrointestinale lidelser som økt avføring, ubehag i magen, smerter, oppblåsthet, flatulens og diaré. Laktase begynner å virke umiddelbart etter oral administrering, og virker i hele mage-tarmkanalen. Enzymet virker i tarmlumen og absorberes ikke i blodet.

Laktase: indikasjoner for bruk

Hos pasienter med laktoseintoleranse som har flatulens, flatulens, magesmerter og diaré etter å ha spist melk eller melkeprodukter..

Laktase: kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet. Pasienter med diabetes bør være ekstremt forsiktige, da konsentrasjonen av glukose i plasma kan øke etter at laktose er brutt ned i enkle sukkerarter, som deretter absorberes i blodet..

Interaksjon

Laktase fører til en økning i plasmaglukosekonsentrasjonen, og derfor kan effekten av antidiabetika reduseres.

Laktase: bivirkninger

Siden laktase er et protein, er det mulig å utvikle en allergisk reaksjon.

Graviditet og amming

Kan brukes under graviditet.

Laktase: bruksanvisning

Påfør mens du spiser melk eller meieriprodukter. Doseringen velges individuelt avhengig av graden av laktoseintoleranse. Som regel tas laktase oralt i en dose på 250-500 mg, sammen med melk eller melkeprodukter. Du kan helle innholdet av kapselen på meieriproduktet eller tilsette det i melken. Den vanlige dosen er 1,5 g / dag.

Laktaseenzym

Latinsk navn: Ferment Laktaza

Virkestoff: laktase

Leverandør: Nature's Way Products, Inc.

Forfalt beskrivelse: 25.12.17

Laktaseenzym - et kosttilskudd, en ekstra kilde til laktase (et enzym i tynntarmen).

Virkestoff

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i kapselform for oral administrering. Kapsler er pakket i pakker på 100 stk..

Laktaseenzym, kapsler	1 caps.
Laktase	230 mg
Hjelpestoffer: maltodextrin, magnesiumstearat, gelatin (kpausla skall).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet tas som en ekstra kilde til laktase i følgende tilfeller:

• For bedre assimilering av meieriprodukter med dårlig toleranse.
• Med laktasemangel hos barn det første leveåret (funksjonell umodenhet av enzymsystemer).

Kontraindikasjoner

Enzymet Laktase er kontraindisert ved økt individuell følsomhet for komponentene..

Instruksjoner for bruk Enzym Lactase (metode og dosering)

Legemidlet tas oralt.

Voksne anbefales å ta 1 kapsel sammen med måltider hvis mat inneholder laktose eller melk.

For babyer. 1/6 av kapselen tilsettes til 30 ml tidligere uttrykt morsmelk. Etter å ha oppløst stoffet, gi melk til babyen fra en flaske, og amm deretter.

Bivirkninger

Overdose

Analoger

Ikke ta beslutningen om å endre stoffet selv, kontakt legen din.

farmakologisk effekt

Laktase er et enzym produsert i tynntarmen som tar del i fordøyelsen av maten. Dette enzymet letter konvertering av melkesukker (laktase) til glukose eller galaktose. Med en mangel eller fravær av det nevnte enzymet øker gjæringen i tarmen kraftig, noe som vanligvis fører til symptomer på dyspepsi (smerter langs tarmene, oppblåsthet, diaré, etc.).

Mangel på dette enzymet er primært (i nyfødtperioden) og sekundært (etter å ha tatt antibakterielle legemidler, reseksjon av store områder i tynntarmen, med kroniske tarmplager, dysbiose, etter akutte tarminfeksjoner).

Laktase hjelper babyer i tidlig barndom å fordøye morsmelk mer effektivt, samtidig som det reduserer oppblåsthet og eliminerer spedbarnskolikk. I henhold til instruksjonene gjør stoffet det for voksne det mulig å bruke kumelk i dietten, komme seg fra tarminfeksjoner, endre kostvaner uten noen konsekvenser og forbedre fordøyelsen.

Laktase

Priser på nettapoteker:

Laktase er et kosttilskudd som inneholder enzymet med samme navn som fremmer bedre absorpsjon av meieriprodukter.

Slipp form og komposisjon

Laktase produseres i form av kapsler på 230 mg, som hver inneholder 3450 enheter av enzymet laktase, kilden til dette er rensede former av høyere aerobe sopp Aspergillus av to arter (A. niger og A. Orizae). 100 kapsler per pakke.

Indikasjoner for bruk

Laktase er et enzym som brytes ned og sikrer absorpsjon av laktosedisakkarid. Skille mellom primær (medfødt enzymmangel) og sekundær (ervervet på grunn av immun, smittsomme, atrofiske og inflammatoriske endringer i tarmen, enzymmangel) laktasemangel

Mangel på laktase fører til fordøyelsesforstyrrelser i form av flatulens, diaré, tarmkramper når du spiser mat som inneholder laktose.

Bruk av laktase hos spedbarn hjelper til med å fordøye morsmelk mer effektivt og unngår utvikling av spedbarnskolikk og oppblåsthet. Hos voksne og eldre barn tar du enzymet deg fullstendig bruk av meieriprodukter i kostholdet.

I tillegg til dårlig melketoleranse for voksne, brukes laktase med en konstant eller midlertidig (sommersesong) diettendring. Som en ekstra kilde til enzymet er kosttilskuddet også foreskrevet:

• Til gamle mennesker;
• Under utvinning fra tarminfeksjoner.

Kontraindikasjoner

I henhold til instruksjonene er laktase kontraindisert for bruk på bakgrunn av individuell intoleranse mot komponentene i tilskuddet.

Metode for administrering og dosering

Laktasekapsler for voksne bør tas gjennom munnen til hvert måltid som inneholder melk eller laktose. Enkel dose - 1 kapsel.

Barn som ammes får vist bruk av Lactase 1/6 kapsel. En enkelt dose tilsettes til 30 ml tidligere uttrykt morsmelk. Det anbefales at du først mater den gjærede melken fra en flaske og deretter ammer babyen..

Bivirkninger

Ingen bivirkninger er identifisert med laktase.

spesielle instruksjoner

Før du tar tilskuddet, anbefales det å sjekke med legen om doseringsregimet og varigheten av behandlingen..

Analoger

I henhold til virkningsmekanismen er analoger av Lactase kosttilskudd Senna-D, Kanalgat, Kalium-algalan, Hyalakt, Zosterin, Pekcekom, Glucosil, Dilaxo, Magnesium-algalan, Gialact, Vitanar, Chitolan, Achillan, Bionorm, Pektovit, Natacalgin, Calcielle -Ecosorb, lakris, Hitovit, Lactusan, Lactazar, Fitosorbovit, Pectibon, Pankramin, Rialam.

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene blir laktase utlevert fra apotek uten resept. Holdbarheten til kapsler er 24 måneder, forutsatt at de lagres i samsvar med produsentens anbefalinger.

Lactazar for voksne og barn

Lactazar er et preparat som inneholder enzymet laktase, som fremmer absorpsjonen av meieriprodukter - en viktig kilde til protein, karbohydrater, kalsium og andre elementer..

Det produseres to typer kosttilskudd for barn under syv år og en spesiell økt dose for voksne pasienter..

Kolikk, oppblåsthet, problemer med avføring hos nyfødte er ofte symptomer på laktasemangel, noe som krever bruk av enzymet utenfra. Denne tilstanden kan være medfødt, som er forbundet med en genetisk defekt, og midlertidig.

Forbigående enzymmangel oppstår når babyens fordøyelsessystem er underutviklet, når enzymsystemene ennå ikke kan fungere i full styrke.

I dette tilfellet bekjemper Lactazar effektivt symptomer og lindrer babyens tilstand. Mangel på enzymet kan være i eldre alder, så over tid reduseres aktiviteten til laktase.

1. Indikasjoner for bruk

• Medfødt laktasemangel;
• Midlertidig enzymmangel hos premature babyer;
• Kolikk i en ammende baby;
• Økt gassproduksjon, oppblåsthet;
• Løse, skummende avføring når du spiser melkeprodukter;
• Aldersrelatert reduksjon i laktaseaktivitet.

Den fysiologiske mangelen på enzymet manifesteres i det faktum at den voksne kroppen ikke har den nødvendige mengden enzym for å bryte ned laktose (et disakkarid som finnes i melk og meieriprodukter). Som et resultat av dette leses gjæringsprosesser i ubrutt karbohydrat, innholdets pH synker.

Det er en økning i osmotisk trykk, vann kommer inn i tarmlumen, volumet av avføring øker, og peristaltikken øker. Dette forklarer magesmerter, sure, skummende avføring.

Laktasemangel i voksen alder kan være forårsaket av en rekke sykdommer og patologiske tilstander:

• Skader på enterocytter (celler i tarmslimhinnen);
• Inflammatoriske prosesser;
• Intestinale medikamentskader;
• Immunprosess (kan være forårsaket av kumelkproteinintoleranse);
• Tarminfeksjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og manifestasjonen av symptomer, er laktasemangel delt inn i fullstendig og delvis.

Smertsyndrom (kolikk) oppstår når slimhinnen i tykktarmen blir irritert av den dannede gassen, og når motiliteten økes, forårsaket av hevelse i avføring og en økning i deres flytende komponent.

Sammensetning

Lactaraz for barn: laktase (7000 enheter per kapsel), maltodextrin.

Laktazar for voksne: laktase (3450 enheter per kapsel), maltodextrin, magnesiumstearat.

Legemidlet sammen med skallet kan bare brukes etter fem år.

Slipp skjema

BAA Lactazar produseres i form av gelatinkapsler som inneholder enzymet laktase. Tilgjengelig i blisterpakninger med 5 eller 10 kapsler og i bokser som inneholder 50 eller 100 kapsler.

Påføringsmåte

Dosering av baby Lactazar: en kapsel per 100 ml melk.

Barn under ett år trenger å oppløse en kapsel av legemidlet per 5 ml melk og gi den til barnet før de får mat.

• 1 til 5 år: oppløs en kapsel i melk eller meieriprodukt.
• Fra 5 til 7 år: stoffet kan brukes sammen med skallet.

Dosering av voksen Lactazar: en kapsel før du drikker melk. Du kan ta en kapsel med et skall eller åpne den og legge innholdet i maten.

Lactazar hjelper til med å assimilere komponentene i morsmelk (hovedkomponenten er laktose, 85%), noe som bidrar til bevaring av naturlig fôring - den beste kilden til ernæring for babyen.

Kosttilskuddet lar deg også ta konvensjonelle melkformler i stedet for laktosefri, noe som gir babyen et mer komplett sett med næringsstoffer og sporstoffer.

Interaksjon med andre legemidler

Ingen uønskede interaksjoner identifisert.

2. Bivirkninger

Allergisk reaksjon i form av utslett, rødhet.

Kontraindikasjoner

3. Vilkår og betingelser for lagring

Det anbefales å oppbevare et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved romtemperatur.

Gyldighet - to år fra produksjonsdatoen som er angitt på pakken.

4. Pris

Lactazar for barn:

• Gjennomsnittspris i Russland for 100 kapsler: 450 rubler.
• Gjennomsnittspris i Russland for 50 kapsler: 280 rubler.
• Gjennomsnittspris i Ukraina for 100 kapsler: 420 hryvnia.
• Gjennomsnittspris i Ukraina for 50 kapsler: 320 hryvnia.

Lactazar for voksne:

• Gjennomsnittspris i Russland for 100 kapsler 700 rubler.
• Gjennomsnittspris i Ukraina for 100 kapsler: 775 hryvnia.

5. Analoger

I dag kan preparater som inneholder laktase deles inn i to typer: syntetiseres av bakterier og gjær og aktiveres ved lav pH, og produseres av sopp og er i stand til å virke i et nøytralt eller til og med alkalisk miljø..

Analogene til den første gruppen inkluderer:

• laktade,
• maxilat.

Den andre gruppen er representert av narkotika:

• laktrase,
• tylaktase,
• laktase baby.

Video om emnet: Førstehjelpsutstyr til en baby

6. Anmeldelser

Helhetsinntrykket av kosttilskuddet Lactazar er bra. Mødre som er utslitt fra søvnløse netter er spesielt aktive. Legemidlet reduserte raskt og effektivt symptomene på laktasemangel. Barn sluttet å lide av kolikk, oppblåsthet, nattesøvn ble gjenopprettet. Mange merker avføring normalisering og hevder at bare dette kosttilskuddet hjalp..

Også i vurderingene sies det at det etter slutten av applikasjonen ikke er noe konstant behov, det vil si sin egen enzymatiske aktivitet og tarmen modnes. Tilstedeværelsen av en pakke som inneholder 100 kapsler er godt akseptert, da dette sparer betydelig penger. Voksne pasienter, som er klar over viktigheten av kalsiuminntak fra melk, er bekymret for enzymmangel, rapporterer gjerne en reduksjon i magesmerter, gassdannelse mens de tar stoffet.

Du kan lese mer detaljerte anmeldelser på slutten av artikkelen..

Preparater med enzymet laktase

Preparater som inneholder laktase er designet for å hjelpe menneskekroppen med å behandle en av de viktigste komponentene i melk - laktose..

I hvilke tilfeller er medisiner med laktaseenzym foreskrevet? Dette er vanligvis en sykdom som kalles "laktasemangel" eller "laktosemangel". Disse ekvivalente diagnosene stilles av en lege basert på testresultater hvis en person har et funksjonsfeil enzym produsert av kroppen..

Barn får diagnosen laktasemangel de første ukene etter fødselen. For tidlige babyer lider av det mer enn andre på grunn av at kroppen deres ennå ikke har hatt tid til å "danne" det riktige arbeidet til enzymet i tarmen, og babyen har allerede blitt født og spiser på melk, og kroppen hans må behandle laktosen i melk.

Vanligvis forsvinner symptomene på denne sykdommen av seg selv når babyen blir halvannet år gammel. I løpet av det første leveåret får barnet selvfølgelig laktase kunstig fra medisiner, og dermed "lærer" kroppen hans å fungere normalt.

Denne sykdommen forekommer hos 30% av voksne, og hvert 5. barn blir født med den.

Legemidler med laktase på apotekene våre er representert på flere måter. De har omtrent samme egenskaper, handling og sammensetning, så vi vil ikke skrive detaljert om hver av dem for å unngå å gjenta informasjon. Vi har samlet en tabell der du umiddelbart kan se hvordan disse stoffene er forskjellige og hva de har til felles.

Følgende laktasepreparater vurderes:

Lactraza (gå)

Lactase Baby (gå)

Maxilak (gå)

Laktozym (gå)

Enzymlaktase (laktaseenzym) (gå)

Lactazar (gå)

Les mer om Lactase Baby og Lactase Enzyme her.

Lactraza

Indikasjoner for brukLaktasemangel HandlingNedbrytning av laktose i galaktose og sukrose SammensetningTylaktase I hvilken alder du skal taFra fødselen Metode for administrering og doseringFra 250 til 500 ml oralt før måltider, eller 2 kapsler per 1 liter melk for en voksen KontraindikasjonerIndividuell intoleranse mot produktet Slipp skjemaKapsler (250 mg), i en pakke med 10 til 30 kapsler Lagringsforhold og perioder2 år på et kjølig, tørt sted MerkSynonym - Tylaktase

Laktase baby

Indikasjoner for bruk	Laktasemangel
Handling	Nedbrytning av laktose i galaktose og sukrose
Sammensetning	Enzymlaktase, triglyserider, maltodextrin
I hvilken alder å ta	Fra fødsel til 7 år
Metode for administrering og dosering	Fortynn den nødvendige mengden enzym i 20 ml melk, dosen er foreskrevet av legen (1-5 kapsler). Gi en blanding av laktase og melk før hver fôring
Kontraindikasjoner	Individuell intoleranse mot produktet
Slipp skjema	Kapsler (220 mg, 700 enheter) i en pakke med 90 kapsler
Lagringsforhold og perioder	2 år ved t + 25C
Merk	Ingen avbrytelse av amming

Maxilak

Indikasjoner for bruk	Laktasemangel, forebygging av tarmlidelser - forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast, oppblåsthet
Handling	Nedbrytning av laktose i galaktose og sukrose
Sammensetning	Lyofilisat av probiotiske bakterier, oligofruktose, gelatinert maisstivelse, hydroksypropylmetylcellulose, gellangummi, magnesiumstearat, shellak, titandioksid, askorbinsyre, alginsyre, trietylcitrat, johannesbrødgummi, olivenolje, vann
I hvilken alder å ta	Fra fødselen, barn under 14 år bare med resept fra lege
Metode for administrering og dosering	For barn under 5 år er doseringen foreskrevet av barnelege. Kapslen helles i melk t 40C, stå i 5 minutter og gi en drink. Barn over 3 år og voksne tar en kapsel tre ganger om dagen med måltider
Kontraindikasjoner	Individuell intoleranse mot produktet
Slipp skjema	Mørke kremkapsler, 10 per pakke
Lagringsforhold og perioder	2 år ved romtemperatur på et mørkt sted
Merk	Uten kasein og konserveringsmidler normaliserer fordøyelsen, fjerner giftstoffer og giftstoffer, forbedrer peristaltikken

Laktozym

Indikasjoner for bruk	Laktasemangel
Handling	Nedbrytning av laktose i galaktose og sukrose
Sammensetning	Enzym laktase, vann, glyserin, beta-galaktosidase og dets produsenter
I hvilken alder å ta	Fra fødselen
Metode for administrering og dosering	0,2-1 g (4-6 dråper) per 1 liter melk, rør og la stå i kjøleskapet i 8-12 timer
Kontraindikasjoner	Individuell intoleranse mot produktet
Slipp skjema	Dråpene er gule, lyse til mørke
Lagringsforhold og perioder	Ved t 0 + 4C
Merk	Inneholder ikke GMO, brukt til fremstilling av laktosefrie produkter

Laktaseenzym

Indikasjoner for bruk	Laktasemangel, inkludert hos barn under ett år, allergiske reaksjoner på melk, avføringsforstyrrelser, tarminfeksjoner
Handling	Nedbrytning av laktose i galaktose og sukrose
Sammensetning	Enzymlaktase (230 mg), gelatin, magnesiumstearat, maltodextrin
I hvilken alder å ta	Fra fødselen
Metode for administrering og dosering	For barn under ett år oppløses dosen av enzymet som er foreskrevet av legen i 20-30 ml melk eller blanding, vanligvis 1/5 eller 1/6 kapsel. Voksne tar en kapsel med måltidene
Kontraindikasjoner	Individuell intoleranse mot produktet
Slipp skjema	Kapsler (650 mg) i en pakke med 100 kapsler
Lagringsforhold og perioder	2 år ved romtemperatur på et mørkt sted
Merk	-
Indikasjoner for bruk	Laktasemangel, inkludert hos barn under ett år, allergiske reaksjoner på melk, avføringsforstyrrelser, tarminfeksjoner

Lactazar

Indikasjoner for bruk	Laktasemangel og dets "konsekvenser" - diaré, oppblåsthet, kolikk, forstoppelse
Handling	Nedbrytning av laktose i galaktose og sukrose
Sammensetning	Enzym laktase, maltodextrin, gelatin
I hvilken alder å ta	Fra fødselen
Metode for administrering og dosering	For barn under ett år som ammes, oppløses 1 kapsel i 30 ml melk før hver fôring, etter 5 minutter gir de babyen en drink av blandingen. For barn med formel, løs opp kapselen direkte i flasken med blandingen. For barn over ett år, legg innholdet i kapselen til maten ved hver fôring. Barn over 5-7 år og voksne kan svelge kapselen alene
Kontraindikasjoner	Følsomhet overfor kosttilskuddskomponenter
Slipp skjema	Kapsler (700 enheter) 150 mg - fra fødsel til 7 år. Kapsler (3450 enheter) 550 mg - fra 7 år og for voksne. Tilgjengelig i blisterpakninger med 5-10 kapsler og bokser med 100 kapsler
Lagringsforhold og perioder	2 år ved romtemperatur på et mørkt sted
Merk	-

Så som du ser, har alle disse stoffene samme holdbarhetstid og lignende lagringsforhold. Alle er utviklet som medisiner som behandler laktose, men noen av dem kan tas ikke bare med det formål å eliminere symptomene på laktosemangel (Maxilac, Lactozyme).

Sammensetningen av laktasepreparater er omtrent den samme, de inneholder et enzym og hjelpestoffer. Men den synbiotiske Maxilak er den mest forskjellige fra resten, den inneholder også en rekke gunstige bakterier, derfor, i tillegg til å behandle laktasemangel, brukes den også til tarminfeksjoner og bare for å normalisere fordøyelsen.

Forskjellen mellom Lactase Baby og andre medikamenter er at i tillegg til selve enzymet inneholder Lactase Baby triglyserider.

Laktozym og laktase inneholder ikke maltodextrin.

Forskjellen mellom Lactazar og andre medisiner er at det er et kosttilskudd, så ikke alle kan ta det, og før du bruker det, må du lese kontraindikasjonene.

Alle vurderte medisiner er tilgjengelige i kapsler, bortsett fra Lactozyme - det er tilgjengelig i dråper.

Doseringen av hvert legemiddel er strengt individuell, og generelt er det bedre å begynne å ta et medikament med laktase etter å ha konsultert en lege, hvis vi snakker om barn - med en barnelege.

Apropos barn. Bare Lactase Baby er designet spesielt for barnets kropp, resten av stoffene kan tas av både barn og voksne. Men for eksempel oppløses laktozym i melk i lang tid, og laktazar er et kosttilskudd, så inntaket av disse legemidlene for barn kan være begrenset.

Alle disse stoffene har ingen kontraindikasjoner, og bivirkningene uttrykkes bare i individuelle allergiske reaksjoner..

Laktasemangel. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Statistikk over laktasemangel

En av misforståelsene er oppfatningen om at laktasemangel er en patologi som bare manifesterer seg i barndommen. Imidlertid viser statistikk at ofte melkesukker (laktose) intoleranse ikke bare er forbundet med forstyrrelser i fordøyelsessystemet, men aldersrelaterte endringer i tarmene. I aldersgruppene 2, 6 og 9 år for innbyggere i Mexico er nivået av laktasemangel 18, 30 og 47 prosent. For lignende grupper i den sørafrikanske befolkningen er forekomsten 25, 45 og 60 prosent. For kineserne er sykdomsdynamikken blant pasienter i alderen 2, 6 og 9 år 30, 80 og 85 prosent.

Eksperter har identifisert et mønster knyttet til klimasonen og antall personer som lider av intoleranse mot meieriprodukter. Jo nærmere landet er ekvator, jo flere voksne har problemer med å konsumere laktose.

Det er følgende statistikk over forekomsten av laktoseintoleranse i verden (data er vist i prosent):

• Sverige - 2;
• Nord-Europa - 5;
• Danmark - 5;
• Storbritannia - 10;
• Sveits - 10;
• Tyskland - 15;
• Østerrike - fra 15 til 20;
• Russland, Hviterussland, Ukraina - 15;
• Italia - 19 (nordlige del), 41 (sørlige del), 52 (nordlige del);
• Frankrike (nordlige del) - 17 (nordlige del), 65 (sørlige del);
• Mexico - 55;
• Libya - 78;
• Sentral-Asia - 80;
• Alaska - 80;
• Australia - 85;
• Kina - 93;
• Sørøst-Asia - 98.

Det høye nivået av laktoseintoleranse skyldes i stor grad mangelen på tradisjonell dyrehold i disse regionene.

Interessante fakta om laktasemangel

Et internasjonalt team av forskere gjennomførte en DNA-studie av 30 begravede mennesker på et av de arkeologiske stedene i det ungarske lavlandet. Restenes alder, som ble lagt til grunn, oversteg 8000 år. Resultatene av analysene ble publisert i tidsskriftet Nature (en av de eldste og mest respekterte vitenskapelige publikasjonene) og sier at laktoseintoleranse var typisk for hele menneskeheten før istiden. Videre, i evolusjonsprosessen, skaffet mennesket et gen som lar ham konsumere melk. Den første bæreren av dette genet dukket opp for rundt 7500 år siden i Europa. Deretter ble dette en betydelig fordel i kampen for overlevelse, siden ernæringsegenskapene til melk hadde en gunstig effekt på stammenes overlevelse. I løpet av tusen år fikk det overveldende flertallet av europeiske innbyggere denne mutasjonen..

I dag er tilstedeværelsen av et gen som tillater assimilering av meieriprodukter uten alvorlige konsekvenser for kroppen, en slags test for å tilhøre den urbefolkningen i Europa, som har bodd på kontinentet i minst 6 tusen år. Den høye andelen mennesker med laktoseintoleranse taler for det faktum at dette folket inkluderer et stort antall nykommere asiater som beveget seg i bølger til det europeiske kontinentet fram til 1500-tallet. Så blant svenskene og nederlenderne er antallet slike mennesker fra 1 til 3 prosent, blant finnene og russerne - fra 16 til 19 prosent..

Den store andelen russere med laktasemangel sammenlignet med andre innbyggere i Europa forklares ikke bare av det betydelige antallet asiater, men også av det lave forbruket av meieriprodukter. Fram til begynnelsen av 1800-tallet var antallet storfe lite, og produktiviteten var ganske lav. For eksempel i Vest-Europa nådde den gjennomsnittlige mengden melk produsert av en ku per år 2000 liter per år, og i Russland - ikke mer enn 600 liter..

Et annet interessant faktum er en studie publisert i tidsskriftet Nature. I følge et vitenskapelig eksperiment har personer med melkesukkerintoleranse en redusert risiko for å utvikle kreft i organer som lunger, bryster og eggstokker. Ifølge forskere kan det høye forbruket av meieriprodukter i Nord-Amerika og Øst-Europa være årsaken til en stor andel kreftpasienter i disse områdene..

Tynntarmstruktur

Tarmen er et organ i fordøyelsessystemet, der to deler skilles anatomisk - tynntarmen og tyktarmen. Laktasemangel, som manifesteres ved nedsatt absorpsjon av laktose, påvirker tynntarmen. Samtidig vises symptomer på fordøyelsesbesvær i tyktarmen..

Den menneskelige tynntarmen er et hulrør som strekker seg fra 3 til 4,5 meter langt. Den øvre grensen er magen, og den nedre er cecum med et vermiformt vedlegg. Anatomisk og funksjonelt skiller flere seksjoner seg ut i tynntarmen..

Oppdelingen av tynntarmen er:

• tolvfingertarmen (duodenum);
• jejunum (jejunum);
• ileum (ilium).

Duodenum

Det er den opprinnelige delen av tynntarmen, ofte plassert i form av en sløyfe. På den indre overflaten er det åpninger av den vanlige gallegangen og bukspyttkjertelkanalen. Galle fra gallekapillærene kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den er involvert i en rekke viktige funksjoner, hvor hovedfordelingen er fordøyelsesprosessen. Gallsyrene den inneholder spiller en viktig rolle i kroppens opptak av fett. Bukspyttkjerteljuice bærer bukspyttkjertelenzymer som trengs for å fordøye proteiner, fett og karbohydrater.

Duodenalveggen består av fire lag, som kan spores videre langs tynntarmen.

Strukturen i tolvfingertarmen inkluderer:

• slimete base;
• submucosa;
• muskelsjikt;
• serøst lag.

I tillegg til gallejuice og bukspyttkjertelenzymer inneholder tolvfingertarmen duodenal juice. Denne juice produseres av tarmens egne celler (begerceller og duodenal kjertler). Det er også involvert i fordøyelsesprosessen og matbevegelsen videre inn i jejunum. Dermed er tolvfingertarmens funksjon å skille ut enzymer og evakuere mat. Den har også en motorfunksjon, som består i å generere peristaltiske bølger mot jejunum. Som et resultat reiser maten videre gjennom tarmene..

Jejunum

Det er den midterste delen av tynntarmen, som ligger mellom tolvfingertarmen og jejunum. Lengden på denne seksjonen hos en voksen varierer fra en til to meter. Jejunum ligger på venstre side av bukområdet. Jejunal slimhinnen inneholder et stort antall begerceller. Hovedfunksjonen til disse cellene er å produsere slim, som fukter slimoverflaten, og derved fremmer matens bevegelse..

Strukturen på jejunalveggen inkluderer:

• slimete base;
• submucosa;
• muskelsjikt;
• serøst lag.

Forskjellen mellom muskelsjiktet i jejunum og duodenalsjiktet er at det består av to lag med muskelfibre. Det ytre laget er representert av langsgående anordnede fibre, det indre laget av fibre plassert i sirkulær retning. Slimhinnen i jejunum danner et stort antall folder som har en sirkulær retning. Intestinale villi og tarmkjertler utskilles i den indre foringen..

Intestinale villi er små utvekster av slimhinnen, hvis lengde når 1,5 millimeter og tykkelsen er 0,1 millimeter. Tilstedeværelsen av villi gir tynntarmen et fløyelsaktig utseende. Hovedfunksjonen til villi er å øke sugeoverflaten. Så takket være villi når tynntarmens totale areal 500 kvadratmeter. På overflaten av disse villiene er enzymer som utfører prosessen med parietal fordøyelse. En annen funksjon av villi er å dirigere mat. I bevegelse hjelper de mat å bevege seg i det fjerne langs tarmen i riktig retning. Med en mer detaljert studie (for eksempel under et lysmikroskop) blir villiens børstegrense visualisert. Det er i denne grensen at tarmenzymer er lokalisert.

Krypter ligger mellom de mange villiene. Krypter (eller tarmkjertler) er rørformede invaginasjoner i slimhinnen. Det er fastslått at det er omtrent 10 tusen krypter per kvadratcentimeter. Krypter er plassert mellom villi, og forskjellige typer celler ligger ved basen. De forstørrer også tarmoverflaten og deltar i alle stadier av fordøyelsen..

Ileum

Tynntarmsfunksjoner

Hovedfunksjonen til tynntarmen er fordøyelsen, som er å fordøye og absorbere mat. Under fordøyelsesprosessen utsettes maten for enzymer, som et resultat av at den brytes ned i mindre partikler. Absorpsjon er prosessen med å transportere næringsstoffer gjennom tarmveggen inn i blodet. Noen stoffer absorberes umiddelbart, men de fleste stoffer må gjennom et gjæringsstadium (delvis fordøyelse) før absorpsjon..

I tillegg til denne funksjonen implementerer tynntarmen også en rekke andre:

• sekretær;
• endokrine;
• motor.

Sekretorisk funksjon

Tynntarmens sekretoriske funksjon er utskillelsen av halvannen til to liter tarmsaft per dag. Denne saften, takket være enzymene som er tilstede i den, nedbryter kymet (matklumpen) til aminosyrer, fettsyrer og monosakkarider.

Sammensetning og funksjon av tarmsaft
Tarmsaft er en væske som består av slim som utskilles av enterocytter (tarmceller), tarmenzymer og slimhinneceller. Enzymer er de stoffene som bryter ned store molekyler til mindre for at de skal bli absorbert. Tarmsaften inneholder mange forskjellige enzymer som ved å bryte ned tunge molekyler er involvert i fordøyelsesprosessen.

Enzymnavn	Dens funksjon
amylase	nedbryter komplekse karbohydrater til disakkarider
laktase	bryter ned laktose i glukose og galaktose
maltase	gjærer maltose i to glukosemolekyler
lipase	gjærer fett til glyserin og fettsyrer
nuklease	nedbryter proteiner til nukleinsyrer

Konsentrasjonen av disse enzymene i tarmsaften og i kroppen som helhet er variabel. Så hvis du holder deg på et karbohydratdiett i lang tid (si, følg en diett), så øker mengden maltase. Hvis en person følger et proteindiett, øker mengden nuklease. Dermed er det mulig å kunstig "simulere" mangelen på noen enzymer. Det meste av den afroamerikanske befolkningen er laktoseintolerant fordi de bruker mye mindre meieriprodukter..

Endokrin funksjon

Motorfunksjon

Tynntarmsfysiologi

En gang i magen gjennomgår maten mekanisk og delvis kjemisk prosess, på slutten av hvilken det dannes et kym. Chyme er det halvflytende innholdet i magen, som deretter evakueres til den første delen av tynntarmen..

Maten går gjennom tynntarmen på fire til fem timer. I løpet av denne tiden, under påvirkning av mange enzymer, gjennomgår mat kjemisk prosessering, og blir fra komplekse komponenter til enklere. Mat, bestående av proteiner, fett og karbohydrater, er vanskelig for fordøyelsesprosessen, og for at den skal bli absorbert av kroppen, må den brytes opp i mindre fragmenter. Under virkningen av enzymer brytes proteiner ned til aminosyrer, fett til fettsyrer og karbohydrater til oligosakkarider og disakkarider. Oligosakkarider og disakkarider blir deretter ytterligere nedbrutt i enda mindre deler - monosakkarider. Dermed utføres en gradvis spaltning av komplekse molekyler til enklere. For eksempel brytes et disakkarid som laktose videre ned i galaktose og glukose. Deretter transporteres både galaktose og glukose til organer og vev, hvor de er involvert i forskjellige metabolske prosesser. Opprinnelig kan ikke laktose (synonym - melkesukker) absorberes av tarmene, siden det er et komplekst molekyl.

For at dette skal skje, trenger hver komponent sitt eget enzym. Et av disse enzymene er laktase. Dette enzymet bryter ned laktose, et molekyl av galaktose og glukose, for videre fordøyelse. Hvis dette ikke skjer, akkumuleres laktose og blir en årsak til gastrointestinalt uro. Laktasemangel og kalles laktasemangel eller laktoseintoleranse.

Kolon

Fra tynntarmen kommer maten inn i tykktarmen. Det kalles det fordi det er mye bredere og tykkere enn tynn. Seksjonene i tykktarmen er blindtarmen, etterfulgt av tykktarmen med underseksjoner og endetarmen. Den totale lengden på tykktarmen er 1,5 - 2 meter.

En velutviklet slimhinne, sammen med et kraftig muskellag, fremmer avføring. Tykktarmen trekker seg kontinuerlig sammen, noen ganger akselererer og senker. Her fordøyes eller absorberes ikke mat. Hovedfunksjonen til denne avdelingen er absorpsjon av vann og dannelse av avføring. I tyktarmen foregår gjærings- og forfallsprosesser som utføres av tarmfloraen. Normalt er dette moderate prosesser og utgjør ingen fare for kroppen. Når usyret laktose kommer inn i tarmlumen, forbedres disse prosessene.

Laktose og laktase

Laktose er et to-komponent karbohydrat som utgjør 99 prosent av alle karbohydrater som finnes i meieriprodukter. Molekylet i dette karbohydratet består av en glukose og en galaktose. På grunn av utbredelsen i melkeprodukter kalles det også melkesukker. Laktose er den viktigste energikilden i kroppen og en aktivator av nervesystemet. En gang i tarmene gjæres laktose av laktase. Laktase er et enzym produsert av tarmceller som ligger i børstegrensen til villi. Konsentrasjonen av dette enzymet kan reduseres midlertidig - i tilfelle tarmpatologier når villi selv er skadet. Dessuten kan laktasemangel være en arvelig anomali. I dette tilfellet blir intestinale villi ikke skadet, men aktiviteten til enzymet er redusert, noe som er forbundet med et brudd på gennivå.

Hvis laktose ikke absorberes av en av grunnene, akkumuleres den og kommer inn i tykktarmen i en slik ufordøyd form. I tyktarmen aktiverer laktose flere mekanismer samtidig. For det første, å være en forbindelse med høy molekylvekt, tiltrekker den vann. Vann begynner å strømme for mye inn i tykktarmen (hvorfra det tvert imot skal absorberes), noe som fører til dannelse av løs avføring. For det andre blir det grobunn for melkesyrebakterier, som er den normale tarmmikrofloraen. Gjæringsprosessen aktiveres, der bakterier nedbryter laktose i vann og gasser. Vann tynner avføringen enda mer og forårsaker løs avføring. Jo mer laktose, jo mer intens prosess. De resulterende gassene fyller tarmsløyfene og strekker den og forårsaker flatulens. Når de strekkes, blir tarmreseptorer irritert, noe som stimulerer avføring.

Årsaker til primær laktasemangel

Det er to typer laktasemangel - primær, den er medfødt og sekundær eller ervervet.

Denne patologien oppdages hos 5-6 prosent av befolkningen. Det er preget av en medfødt mangel på enzymet laktase med normal og intakt tarmslimhinne. Dette skyldes en medfødt genmutasjon..

Normalt begynner enzymet å vise sin aktivitet allerede den 12. uken med intrauterin utvikling. Av en eller annen grunn kan imidlertid aktiviteten til enzymet avta. Enzymet laktase er, i likhet med andre enzymer, et protein og består av en spesifikk sekvens av aminosyrer. Når denne sekvensen forstyrres, inaktiveres enzymet. Det er kjent at aminosyresekvensen til laktase er kodet av LCT-genet. Dette genet reguleres i sin tur av MCM6-genet, som ligger på kromosom 2q21.3. Dermed bestemmer disse to genene den påfølgende funksjonaliteten til enzymet.

Til dags dato er det ikke kjent hva som forårsaker at disse genene brytes ned. Det antas at medfødt mangel på dette enzymet er en manifestasjon av en egen sykdom. Det vil si laktasemangel er bare et symptom på en genetisk sykdom som fremdeles er ukjent for vitenskapen. C13910T markør er bevis på genetisk abnormitet. Bærere av denne markøren er preget av en lav konsentrasjon av laktose i voksenperioden. Et annet argument til fordel for etiologien til denne sykdommen er fravær av skade på tarmnivå. Det er kjent at enzymet laktase utskilles av enterocytter (tarmceller) i området av villiens børstegrense. Når enterocytter blir skadet, forstyrres også prosessen med laktasesyntese. En slik mekanisme observeres med sekundær eller ervervet laktasemangel. Imidlertid er det medfødt fraværende. Ved undersøkelse av tynntarmen (for eksempel med fibroskopi), blir slimhinnen i tynntarmen ikke skadet, og ingen symptomer på betennelse oppdages.

Laktasemangel hos premature babyer

Årsaker til sekundær laktasemangel

Sekundær eller ervervet laktasemangel er veldig vanlig hos både voksne og barn..
Årsaken til ervervet laktasemangel er forskjellige tarmpatologier. I hjertet av disse patologiene er skade på tarmslimhinnen med brudd på dens ytterligere funksjoner. Som du vet har tarmen forskjellige funksjoner, hvorav den ene er syntesen av laktase av enterocytter. Som et resultat av patologier forstyrres syntesen av dette enzymet, konsentrasjonen i tarmen faller, og laktasemangel utvikler seg.

Årsakene til ervervet (sekundær) laktasemangel er:

• tarminfeksjoner;
• cøliaki;
• Crohns sykdom;
• pankreatitt;
• matallergi;
• reseksjon av tynntarm;
• laktoseoverbelastning.

Tarminfeksjoner

Tarminfeksjoner er en av de vanligste årsakene til laktoseintoleranse hos barn. Det er kjent at de står for rundt 70 prosent av alle vår-høstsykdommer. Ledere i denne kategorien sykdommer er tarminfluensa (rotavirusinfeksjon), dysenteri, salmonellose og coli-infeksjon.
Det karakteristiske symptomet på disse patologiene er hyppig, løs avføring eller diaré..

Diaré i flere dager er årsaken til dysbiose. Dysbiose er en ubalanse mellom god og dårlig tarmflora. Det er kjent at sunn tarmmikroflora består av laktobaciller og bifidobakterier, som utfører en rekke nyttige funksjoner i kroppen. Disse bakteriene hemmer veksten av dårlige bakterier, deltar i fordøyelsesprosessen og stimulerer immunresponsen. I tillegg er de involvert i fordøyelsesprosessen og spesielt i assimileringen av galaktose.

Balansen mellom godt og dårlig forstyrres av hyppige avføring. Sammen med avføring og væske mister tarmene sine gode mikroorganismer. Konsekvensen av dette er en ubalanse mellom mengden laktose som må gjæres og mengden bakterier som trenger å gjøre det. Som et resultat utvikler det seg en slags relativ laktasemangel. Denne typen insuffisiens er den vanligste og samtidig den enkleste. Det korrigeres umiddelbart etter at dysbiosen er eliminert.

En annen mekanisme for laktasemangel er forbundet med skade på enterocytter. I dette tilfellet kan bakterier eller virus ha en direkte cytopatisk (celleødeleggende) effekt. Denne effekten i forskjellige mikroorganismer manifesterer seg på forskjellige måter og avhenger av graden av patogenisitet til bakteriene eller viruset. For eksempel går rotavirus inn i epitel av mikrovilli med laktase i børstegrensen. Inntrengningen er ledsaget av ødeleggelsen av cellen og avvisning (det er en prosess som kalles avskalling av epitelet). Det er verdt å merke seg at rotavirus allerede trenger inn i modne, differensierte epitelceller. Derfor, etter avvisning, forblir funksjonelt umodne celler i tarmen som ikke skiller ut laktase..

En litt annen mekanisme for laktasemangel er observert i dysenteri. Shigella er det forårsakende middel for denne sykdommen. Disse mikroorganismene er i stand til å produsere og frigjøre giftstoffer som har en toksisk effekt på nervesystemet, tarmene og andre menneskelige systemer. En gang i tynntarmen fester shigella seg på veggene og skiller ut et enterotoksisk gift. Det fikk navnet sitt på grunn av sin spesielle toksiske effekt på tarmene (tarmene). Samtidig trenger en del av shigellaen enterocyttene (hovedsakelig ileum) og begynner å formere seg der intensivt. Ved å produsere forskjellige lytiske enzymer ødelegger shigella cellen. Etter det beveger de seg til andre enterocytter og forårsaker en inflammatorisk prosess i tynntarmen. Deretter går de til tyktarmen og påvirker også slimhinnen massivt.

Giardiasis er også en vanlig infeksjon blant barn, spesielt de mellom 1 og 4 år. Etter å ha trengt inn i tarmene, fester lamblia seg til tarmens villi og forårsaker irritasjon. I dette tilfellet forstyrres prosessen med parietal fordøyelse, hvorav en del består i nedbrytningen av laktose. Et trekk ved reproduksjon av lamblia i tarmen er at de påvirker tarmene ikke i bredden, men i dybden. I dette tilfellet, dypt inne, men ikke omfattende utenfor, dannes tarmlesjoner..

Dermed har hver type infeksjon sin egen mekanisme for skade på enterocytten. Det vanlige er at ved å skade det, forårsaker de en mangel på laktase, siden dens utskillelse er svekket..

Cøliaki

Cøliaki eller cøliaki er en sykdom der villi i tynntarmen blir skadet av mat som inneholder gluten. Gluten er et protein i frokostblandinger, og den løselige delen kalles gliadin. Denne delen spiller også en avgjørende rolle i skaden på enterocytter. Det er mange teorier om mekanismen for skade på tarmslimhinnen. I følge toksisk teori akkumuleres gliadin på grunn av mangel på nødvendige enzymer i tarmslimhinnen og har en direkte toksisk effekt på den. Den andre mekanismen er immunologisk. I følge denne teorien provoserer gliadin en immunologisk respons i tarmslimhinnen. I dette tilfellet er slimhinnen, sammen med villi og krypter, infiltrert av cellene i den immunallergiske reaksjonen. Det skilles ut et stort antall cytokiner (celler av en allergisk reaksjon) som har en destruktiv effekt på cellen. Beviset for denne teorien er påvisning av antistoffer mot gliadin i blodet til slike pasienter..

Med cøliaki i slimhinnen i tynntarmen, reduseres mengden av alle enzymer, inkludert laktase. Laktoseintoleranse er den vanligste følgesvennen til denne sykdommen. Alvorlig laktasemangel er kjent i den akutte perioden med cøliaki. Under remisjon, når et barn eller en voksen er på et glutenfritt kosthold, avtar symptomene på laktasemangel.
Det skal bemerkes at både cøliaki og laktasemangel manifesteres av flytende, skummende avføring. I lang tid kan disse patologiene maskere hverandre, noe som vil føre til omfattende skade på tarmen..

Crohns sykdom

Et synonym for denne sykdommen er granulomatøs enteritt. Denne patologien kan påvirke hvilken som helst del av tarmen, men ofte blir ileum denne delen. Etiologien til denne sykdommen er fortsatt dårlig forstått. Blant årsakene til sykdommen skilles smittsomme, immunologiske og genetiske faktorer..
Til dags dato er den mest relevante immunologiske teorien, ifølge hvilken autoimmune mekanismer ligger til grunn for tarmskader i Crohns sykdom.

Forskjellen mellom granulomatøs enteritt og enteritt av smittsom etiologi er at betennelse påvirker hele tarmveggen. En slik lesjon kalles transmural og er bare karakteristisk for Crohns sykdom. I segmentene der betennelsen er lokalisert, er det brede kronglete sår. Den samme slimhinnen tykner, smalner og mister arkitektonikken. Rynker, villi, krypter forsvinner i den, og visuelt får den utseendet til en "brosteinsbelegg". I segmentene der betennelse utvikler seg, mister slimhinnen fullstendig sine funksjoner. Sekresjonen av enzymer, inkludert laktase, stopper helt. Hvis sykdommen utvikler seg, utvikler arrvev seg på stedet for slimhinnen, og laktasesyntese går helt tapt..

Kronisk pankreatitt

Matallergi

Mekanismen for utvikling av laktasemangel i matallergi reduseres også til skade på enterocytter, men ikke av bakterier og virus, men av immunallergiske komplekser. Ifølge de nyeste dataene lider hvert femte barn av matallergi av ulik alvorlighetsgrad. I dette tilfellet utvikler det seg omfattende skade på tarmen, som kalles allergoenteropati..

I hjertet av matallergi er et antigen-antistoffkompleks. Ulike matvarer fungerer som antigen. Ofte er dette produkter som inneholder fargestoffer og forskjellige tilsetningsstoffer. Som svar på penetrasjon, produserer kroppen spesielle stoffer som kalles antistoffer. Disse antistoffene er veldig spesifikke. For hvert antigen produseres dets egne antistoffer. Videre, når antigenet trenger inn igjen, binder antistoffet seg til det, som prøver å nøytralisere det. Når "antigen-antistoff" -komplekset dannes i kroppen, utløses en rekke immunologiske reaksjoner. Det utfolder seg på tarmslimhinnen, men det kan også forekomme på bronkiene eller huden. Denne prosessen er basert på infiltrasjon av enterocytter av inflammatoriske celler og frigjøring av et stort antall nevrotransmittere. Alt dette fører til skade på enterocytter både av immunkomplekser (antigen-antistoff), som er avsatt på tarmslimhinnen, og av inflammatoriske celler. Som et resultat reduseres den funksjonelle evnen til enterocytter til å skille ut laktase..

Reseksjon av tynntarm

Reseksjon er kirurgisk fjerning av en del av tarmen. Som regel produseres den for å fjerne evt. Neoplasma. Tarmreseksjon kan også forekomme med omfattende traumer. For eksempel i tilfelle mageskader med massiv skade på tarmen, er det ikke alltid mulig å gjenopprette integriteten. Derfor kan tarmvev som ikke kan gjenopprettes fjernes, og de gjenværende kan kobles sammen og sys. Etter slike operasjoner blir tarmene kortere. Som et resultat tilsvarer ikke mengden laktase som utskilles av de gjenværende tarmene mengden laktose som kommer fra maten. Dermed utvikler det seg en relativ laktasemangel..

Laktoseoverbelastning

Symptomer på laktasemangel hos spedbarn

Løse stoler

Løs avføring er det viktigste symptomet på laktasemangel hos spedbarn. Flytende avføring kalles løs avføring, som kan være både hyppig og sjelden. Imidlertid har barn oftest løs og hyppig avføring. En hyppig avføring for et spedbarn er avføring mer enn 8 ganger om dagen. Det må huskes at for spedbarn er grøtaktig avføring med en frekvens på 5-6 ganger om dagen normal..

Symptomene på sykdommen øker når melketilførselen øker. I utgangspunktet kan løs avføring observeres, som blir vannet og skummende på slutten av dagen. Et trekk ved stolen med laktasemangel er dens sure lukt. Noen ganger kan det være klumper av ufordøyd mat i avføringen.

Løs, hyppig avføring er resultatet av ufordøyd laktose i tykktarmen. Laktose er i seg selv en svært osmolar forbindelse, noe som betyr at den vil absorbere vann i store mengder. En gang i tyktarmen, hvis hovedfunksjon er å absorbere vann, tiltrekker laktose vann. En stor mengde vann er årsaken til hyppig og løs avføring. En annen mekanisme for dannelse av skummende avføring er gjæringsmekanismen. Det er kjent at laktose er et substrat for vekst av melkesyrebakterier. Når den kommer for mye inn i tarmene, blir gjæringsprosessen aktivert. Som et resultat av denne prosessen dannes gasser og vann. Dette kompliserer videre diaréforløpet. Den sure lukten, som er karakteristisk for laktasemangel, indikerer melkesyrebakterier og gjæringsprosessen.

Noen ganger kan et spedbarn få forstoppelse eller løs avføring (mindre enn 5 ganger om dagen) Avføringen kan vises etter stimulering (magesmassasje med klokka, varmt bad), men den vil fortsatt være flytende og uformet.

Smertefull oppblåsthet

Smertefull hevelse hos spedbarn er årsaken til angsten hans under fôring og dårlig helse generelt. Oppblåsthet kalles flatulens i tarmene. Gassene i tarmsløyferne strekker den og fremkaller smertefulle opplevelser.
Den økte prosessen med gassdannelse er en konsekvens av gjæringsprosesser i kroppen. Fermentering er prosessen med å bryte ned karbohydrater ved å gjære mikroflora. Gassene som dannes under dette øker trykket i tarmen. Tarmen blir hovent, stram og smertefull.

Slike barns mage er tett (fra anstrengt tarm) og smertefull. På grunn av dette er barn ofte rastløse, spesielt under fôring, gråter. Et vanlig symptom er en rumling i magen..

Barnsangst

Dårlig vektøkning eller vekttap

Hovedindikatoren for et barns vekst de første årene av livet er vektøkningen. Det antas at den minste månedlige vektøkningen bør være 500 gram. Denne økningen med naturlig amming er ikke alltid konstant. Så på en måned kan babyen legge til et kilo, og i den andre miste det. Dette skyldes babyens motoriske aktivitet, hans behov og sammensetningen av morsmelken. Imidlertid, ved utgangen av det første leveåret, bør den gjennomsnittlige babyen veie ca 10 kilo..

Dårlig vektøkning eller vektreduksjon observeres i vanskelige tilfeller av laktasemangel og er et alarmerende symptom. Vekttap er forårsaket ikke bare av dårlig metthet av babyen, men også av hyppige avføring. Sammen med avføringen forlater vann også kroppen. I alvorlige tilfeller kan vanntap føre til dehydrering av babyen. Symptomer som tørr hud, babyens sløvhet og mangel på vannlating er alarmerende symptomer. Hvis de dukker opp, må du øyeblikkelig oppsøke lege..

Risikofaktorer fra morens side for utvikling av laktasemangel hos barn er (data er angitt i prosent):

• kronisk morkakeinsuffisiens (patologi fra morkaken eller fosteret) - 62;
• komplikasjoner i løpet av første og andre trimester av svangerskapet - 38;
• en mors urinveisinfeksjon - 25;
• tar en rekke medisiner under graviditet - 22;
• trusselen om avslutning av svangerskapet - 22;
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen hos mor - 21.

Patologier som representerer en risikofaktor for utvikling av laktoseintoleranse hos et barn er (data er angitt i prosent):

• skader på sentralnervesystemet - 75;
• brudd på mikrofloraen i tykktarmen - 73;
• matoverfølsomhet - 66;
• akutt tarminfeksjon - 59;
• tidlig avvenning - 46;
• akutte luftveisinfeksjoner over 6 ganger i året - 37;
• hyppig bruk av antibiotika - 33;
• lungebetennelse - 26;
• bo på sykehuset atskilt fra moren - 21.

Med den ervervede formen av sykdommen, i tillegg til symptomer på laktasemangel, observeres også symptomer på den underliggende sykdommen. Med matallergi er dette utslett på hud og slimhinner, med infeksjoner, dette er symptomer på betennelse.

Primær laktasemangel er mye mer alvorlig. Diaré er en vanlig årsak til dehydrering. Symptomer på acidose (lukt av aceton, sløvhet) øker raskt. Noen ganger kan det være oppkast, kraftig oppstøt og kramper.

Symptomer på laktasemangel hos voksne

Manifestasjonen av symptomer på laktasemangel i den voksne befolkningen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og mengden melk og gjærede melkeprodukter som forbrukes (gjæret bakt melk, kefir, yoghurt). Kroppens følsomhet for laktose er individuell.

Hos 60 - 70 prosent av voksne som lider av laktasemangel, vises symptomer på sykdommen ved bruk av opptil 200 ml meieriprodukter eller gjærede melkeprodukter. I omtrent 5 prosent av tilfellene er symptomene uttalt.
Hos 10 - 12 prosent av voksne vises symptomer på laktasemangel nesten bare ved inntak av melk. Fermenterte melkeprodukter i moderate doser forårsaker ikke kliniske tegn.

Det er også en gruppe mennesker (5-10 prosent av pasientene med laktasemangel) som lett tåler opptil 200 milliliter melk og konsumerer fermenterte melkeprodukter i ubegrensede mengder.

Laktasemangel hos voksne er preget av manifestasjonen av en rekke symptomer på dyspeptisk lidelse (fordøyelsessykdommer) og tegn på generell ubehag i kroppen. Symptomer vises 1,5 til 2 timer etter å ha spist mat som inneholder melkeprodukter eller gjærede melkeprodukter.

Symptomer på dyspeptisk lidelse ved laktasemangel hos voksne inkluderer:

• økt gassdannelse;
• tarmkolikk;
• osmotisk diaré;
• kvalme;
• refleksoppkast.

Mekanismen for utbruddet av symptomer på dyspeptisk lidelse med hypolaktasi (laktasemangel) består av en kjede av konsekvenser som oppstår fra hverandre. Den første koblingen er mangel på eller fullstendig fravær av enzymet laktase i tynntarmen. Dette enzymet er involvert i nedbrytning (prosessering) og absorpsjon i tynntarmen av laktose, et karbohydrat som finnes i meieriprodukter og gjærede melkeprodukter. Ved laktasemangel forblir det meste av laktosen ufordøyd og går over i tykktarmen.

Den andre lenken i mekanismen er "gjæring" av laktose i tykktarmen under påvirkning av enzymer av anaerobe bakterier. Tykktarmen er hjemsted for et stort antall forskjellige bakterier som utgjør den sunne mikrofloraen. De er involvert i normal fordøyelse. Når laktose kommer inn i tykktarmen, bryter bakterier den ned i fettsyrer, karbondioksid og hydrogen. Dermed akkumuleres en stor mengde gass og fettsyrer i tarmlumen..
Ved overdreven gassdannelse øker tykktarmen på grunn av veggene. Konstant hyperextensjon av tykktarmen fører til irritasjon av smertereseptorer fra muskellaget i veggene.

Den tredje lenken er en økning i osmotisk trykk i tykktarmen på grunn av den høye konsentrasjonen av fettsyrer. Høyt osmotisk trykk tiltrekker vann fra kroppen inn i tarmlumen. Stor opphopning av vann fører til diaré.
Hos noen pasienter, med alderen, vises en utviklet beskyttende refleks i kroppen når melkeprodukter inntas - refleksoppkast. I pasientens underbevissthet er meieriprodukter assosiert med ubehagelige symptomer på dyspeptiske lidelser. Derfor prøver kroppen på alle mulige måter å bli kvitt det "skadelige" produktet.

Symptomer	Mekanisme for forekomst	Klinisk og diagnostisk presentasjon
Økt gassproduksjon	Som et resultat av nedbrytningen av laktose i tykktarmen, akkumuleres en stor konsentrasjon av karbondioksid og hydrogen..	Oppblåsthet, rumlende i magen.
Tarmkolikk	Økt gassproduksjon fører til overbelastning av tykktarmen og irritasjon av smertereseptorene i veggene.	Magesmerter av varierende intensitet avhengig av graden av gassdannelse; peristaltiske bevegelser i form av bølger.
Osmotisk diaré	Som et resultat av nedbrytningen av laktose i tykktarmen, akkumuleres en stor konsentrasjon av fettsyrer, noe som øker det osmotiske trykket i tarmen. Som et resultat trekkes vann inn i tarmlumen..	Diaré manifesterer seg i flytende, skummende avføring opptil ti ganger om dagen. Avføringen er lysegul. Avføring er preget av en sur lukt..
Kvalme	Mangel på enzymet laktase fører til ufullstendig nedbrytning av meieriprodukter i tynntarmen. Følelse av tyngde og kvalme dukker opp.	Kvalme kan oppstå 30-60 minutter etter at du har spist meieriprodukter og vedvarer til laktose er fullstendig fjernet fra kroppen..
Refleksoppkast	I noen tilfeller utvikler kroppen en beskyttende refleks mot inntak av melkeprodukter i magen.	Refleksoppkast er vanligvis enkelt. Det vises når mat som inneholder meieriprodukter kommer inn i fordøyelseskanalen..

Alvorlig dyspeptisk lidelse påvirker kroppen som helhet og forårsaker mange symptomer på generell ubehag.

Generell ubehag i kroppen med laktasemangel fører til utseendet til:

• generell svakhet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet i muskler og ledd;
• overdreven svette;
• takykardi;
• smerter i hjertet;
• frysninger.

Mekanismen for utbruddet av symptomer på generell ubehag i kroppen er en konsekvens av dyspeptiske lidelser.
Osmotisk diaré og tarmkolikk fører til fysisk utmattelse i kroppen, noe som manifesteres av generell svakhet og hodepine. Langvarig diaré kan føre til plutselig vekttap (opptil 2-3 kg) og svimmelhet, frysninger, svakhet i muskler og ledd. Store tap av vann fra kroppen forårsaker dehydrering med økt hjertefrekvens og smerter i hjertet.

Diagnose av laktasemangel

Diagnose av laktasemangel inkluderer et bredt spekter av laboratorie- og instrumentalanalyser. Før dette må du imidlertid besøke en barnelege, hvis det er et barn, eller en fastlege. Legen vil spørre om sykdomsutbruddet og dets manifestasjoner. Det er nødvendig å finne ut om sykdommen ble innledet av en infeksjon, forkjølelse. Også legen tar hensyn til den allergiske historien..
Laktasemangel forveksles lett med andre mangler (f.eks. Sukrose-mangel), cøliaki, galaktosemi.

Det er følgende metoder for å diagnostisere laktasemangel:

• scatological analyse;
• analyse av avføring for karbohydrater;
• bestemmelse av hydrogeninnholdet i inhalert luft etter inntak av laktose;
• laktosekurve;
• tynntarmsbiopsi;
• genetiske tester;
• eliminering diett.

Scatologisk analyse

Scatologisk analyse er en makroskopisk (visuell) og mikroskopisk analyse av avføring. I det første tilfellet vurderes form, farge, lukt, konsistens. Med laktasemangel er avføring løs, flytende, skummende, gul i fargen med en sur lukt. I en kjemisk undersøkelse tas en slik parameter som avføringens pH i betraktning. Normalt varierer det hos voksne fra 6,8 til 7, 6. Hos spedbarn er surheten i avføring litt lavere og er lik pH 5,5 og høyere. Hvis disse parametrene reduseres, snakker dette indirekte om laktasemangel. Dermed taler en pH på mindre enn 6,8 hos voksne og mindre enn 5,5 hos barn til fordel for laktasemangel..

Mikroskopisk undersøkelse undersøker parametere som muskelfibre, fiber, bindevev, mikroflora. Disse parametrene påvirker ikke diagnosen laktasemangel, men kan gjenspeile årsakene. Så en forstyrret mikroflora (dysbiose) kan være en av årsakene til laktoseintoleranse..

Avføringsanalyse for karbohydrater

Avføringsanalyse for karbohydrater er en mye brukt metode i diagnosen laktasemangel. Samtidig er det ikke det mest nøyaktige, fordi uten ytterligere undersøkelser bestemmer det ikke hvilke karbohydrater som er tilstede i analysen..

Normalt bør innholdet av totale karbohydrater i avføringen til et barn ikke overstige 0,25 prosent. Hos voksne kan karbohydrater bare være tilstede i en ubetydelig konsentrasjon - 0,05 prosent. En økning i konsentrasjonen av karbohydrater over disse verdiene er karakteristisk for laktasemangel..

Hvis det utføres ytterligere kromatografisk analyse, blir ikke det totale karbohydratinnholdet bestemt, men laktoseinnholdet i avføringen. Hos spedbarn bør dette tallet ikke overstige 0,07 prosent, mens det hos eldre barn og voksne ikke burde være det i det hele tatt. Tilstedeværelsen av laktose i avføring hos en voksen og økningen i et spedbarn er direkte bevis på laktasemangel..

Bestemmelse av hydrogeninnhold i utåndet luft etter inntak av laktose

Denne studien er også en indirekte metode for diagnostisering av laktasemangel. Essensen av studien er å bestemme mengden hydrogenkationer i utåndingsluften etter en belastning med laktose. Ved laktasemangel gjæres laktose av melkesyrebakterier for å danne hydrogen. Følgelig, jo høyere hydrogenkonsentrasjon, jo verre metaboliseres den (nedbrytes av enzymer) laktose.

Hydrogenkonsentrasjonen måles med en spesiell analysator etter at pasienten tar 50 gram laktose i flytende form. Testen anses å være positiv hvis hydrogenkonsentrasjonen etter belastning øker med 0,002 prosent. Metoden gir falske positive resultater i en femtedel av tilfellene. Ulempen er at hydrogeninnholdet hos barn under tre måneder og hos voksne er identisk.

Laktosekurve

Laktosekurvemetoden gjenspeiler nedbrytningen av laktose og absorpsjon av den i tynntarmen. Denne studien er den mest nøyaktige sammenlignet med andre metoder. Den består i å registrere glukosenivået etter å ha tatt 50 gram laktose på tom mage. Det er kjent at laktose etter gjæring med laktase brytes ned til galaktose og glukose, som deretter kommer inn i blodet. Derfor vil glukosenivåer indirekte reflektere nedbrytningen av laktose..

En time etter at pasienten har tatt den nødvendige laktoseoppløsningen, måles glukosekonsentrasjonen i blodet. Før dette bestemmes det innledende blodsukkernivået. Normalt, etter påføring med laktose, bør glukosenivået øke med 20 prosent eller mer sammenlignet med den opprinnelige konsentrasjonen. Hvis dette ikke skjer, ble ikke laktose gjæret av laktase, og det er følgelig en mangel på dette enzymet.

For å oppnå det mest nøyaktige resultatet utføres belastningen først med glukose, og deretter med laktose. Glukosenivået registreres 15, 30 og 60 minutter etter påføring med laktose og glukose. Ved hjelp av innhentede data konstrueres en kurve som gjenspeiler hvordan glukosekonsentrasjonen steg eller falt. Kurvene blir deretter sammenlignet. Hvis kurven ikke avslører en økning i glukose (flat form av kurven), indikerer dette at laktose ikke brukes av enzymet og laktasemangel er til stede.

Tynntarmsbiopsi

En biopsi av tynntarmen med påfølgende bestemmelse av enzymaktivitet er gullstandarden i diagnosen primær og sekundær laktasemangel. En biopsi kalles intravital vevsprøve. En tarmbiopsi utføres med en endoskopisk undersøkelse ved hjelp av en spesiell sonde. Den resulterende biopsiprøven (stykke vev) er gjenstand for ytterligere histologisk undersøkelse. Den bestemmer aktiviteten til fordøyelsen og absorpsjonen av tarmen ved hjelp av enzymer. Fordelen med denne metoden er at i tillegg kan patologiene som forårsaket insuffisiens (Crohns sykdom, cøliaki) bestemmes. Ulempen med metoden er selvfølgelig kompleksiteten i implementeringen, invasivitet og høye kostnader.

Genetiske tester

Eliminering diett

Denne forskningsmetoden forutsetter gradvis eliminering (eliminering) av meieriprodukter fra dietten. For å gjøre dette blir det ført en spesiell dagbok, i den ene kolonnen som produktet er skrevet i, og i den andre pasientens velvære etter at dette produktet ble kansellert. Så gradvis avskaffelse av noen meieriprodukter kan føre til at flatulens, diaré, kolikk forsvinner. Samtidig blir det analysert hvilket bestemt produkt som påvirket forbedringen av velvære.

I tillegg til disse metodene brukes metoder for å identifisere patologier som har forårsaket laktasemangel. For Crohns sykdom brukes fibroskopi, for cøliaki - bestemmelse av fettsyrer i avføring, med dysbiose - analyse av avføring for mikroflora, for tarminfeksjoner - bakteriologiske metoder.

Kostholdsterapi for laktasemangel

Behandling av laktasemangel inkluderer diettbehandling og medikamentell behandling. Kosthold er bærebjelken i behandlingen for både primær og sekundær svikt. Overholdelse av det er nøkkelen til rask utvinning hos voksne og barn. Medikamentell behandling er komplementær. Det eliminerer symptomene på sykdommen, derfor er symptomatisk behandling dets synonym..

Ernæringskorreksjon er hovedbehandlingen for pasienter med laktasemangel. Funksjonene i dietten og varigheten avhenger av det kliniske bildet av denne lidelsen og pasientens alder..

Kategoriene pasienter med denne sykdommen er delt inn i er:

• Voksne;
• spedbarn;
• ammende mødre til barn med denne sykdommen.

Kosthold for eldre barn og voksne

Å redusere mengden matvarer som inneholder laktose, er den viktigste tilstanden som kan eliminere symptomene på denne sykdommen. Mengden laktose som kan konsumeres uten helseskader, avhenger av sykdommens art. I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales det å konsumere ikke mer enn 1 gram melkesukker per dag. Hvis sykdommen er av moderat alvorlighetsgrad, bør den daglige mengden laktose ikke overstige 10 gram. Når du bruker et produkt som inneholder laktose, bør to faktorer tas i betraktning - den første er mengden melkesukker i den, den andre er volumet du planlegger å konsumere..

Laktoseinnhold (i gram) i noen matvarer (per 100 gram)

• kefir - fra 4,1 til 6 (avhengig av fettinnhold);
• yoghurt - fra 3,1 til 4 (avhengig av type produkt og fyllstoffer som brukes);
• margarin - 0,1;
• smør - 0,6;
• kondensert melk - fra 9,2 til 12,5 (med fettinnhold fra 7,5 prosent til 10 prosent);
• pulverisert melk - 51,5;
• fullmelk - 4,8 (ku), 4,5 (geit), 4,8 (sau), 6,4 (hoppe);
• melkesjokolade - 9,5;
• iskrem - fra 1,9 til 6,9 (avhengig av type);
• rømme (ti prosent) - 2,5;
• cottage cheese - fra 2,6 (med 40 prosent fett) til 3,2 for et fettfritt produkt;
• krem - fra 3,3 (med 30 prosent) til 4,8 (med 10 prosent);
• kjernemelk - 3,5 (væske), 44,2 (tørr);
• myse - 3,4 (hel), 70 (tørr);
• oster (gouda, camembert, roquefort) - 2;
• cottage cheese - 2,6 (40 prosent), 2,7 (20 prosent), 3,2 (fettfri);
• ostemasse - 1,5.

Generelle retningslinjer for kosthold

En rekke eksperter har konkludert med at fullstendig eliminering av matvarer som inneholder laktose, påvirker kroppens utvikling negativt. Melk, som er den viktigste kilden til melkesukker, inneholder mange næringsstoffer. Mangel på disse elementene kan provosere et bredt spekter av sykdommer hos både barn og voksne. De moderne prinsippene for diettterapi er basert på det faktum at kroppen reagerer annerledes på visse matvarer som inneholder laktose. Derfor bør en komparativ analyse av symptomene som vises når du bruker slike retter, utføres. De matvarene som gir minst mulig ubehag for kroppen, bør inkluderes i dietten. For å redusere symptomene, bør en rekke regler følges..

Anbefalinger som vil bidra til å redusere effekten av laktose på kroppen når du bruker melkeprodukter er:

• Retter som inneholder laktose, må inntas sammen med annen mat. Større mengder mat reiser saktere gjennom mage-tarmkanalen, og gir laktulosemolekylene tid til å bryte ned melkesukkeret..
• Symptomene på laktoseintoleranse er mer uttalt når man spiser mat med kontrast temperatur (varm te og en sandwich med kaldt smør). Derfor bør maten ha middels temperatur..
• Det daglige inntaket av meieriprodukter bør deles inn i flere doser, fordi intensiteten av manifestasjonene av sykdommen avhenger av mengden melkesukker som forbrukes. Små porsjoner laktoserik mat forårsaker ikke noen komplikasjoner hos noen pasienter.
• Gjæret melk yoghurt av pasteurisert type er mindre fordøyelig, så du bør spise mat som inneholder levende melkesyrebakterier.
• Når du velger oster, bør du prioritere harde og halvharde varianter, siden det meste av laktosen går tapt under modningsprosessen..
• Tung krem ​​inneholder mindre melkesukker enn melk. Derfor kan krem ​​i noen tilfeller brukes til tilberedning av omeletter eller andre typer retter..
• Jo høyere prosentandel fett i mat, jo mindre laktose inneholder den. Denne faktoren bør tas i betraktning når du velger cottage cheese, yoghurt og andre meieriprodukter..

Pasienter med laktasemangel kan diversifisere kostholdet med spesielle meieriprodukter med redusert eller ingen laktoseinnhold. Under produksjonen av slike produkter behandles laktose ved bruk av laktase, som et resultat av at den brytes ned til glukose og galaktose. Disse produktene er produsert av slike bekymringer som Valio, president, Parmalat. Emballasjen av slike varer har et spesielt laktoositon-merke. Også på salg er produkter med redusert laktoseinnhold, som er merket med skiltet "hyla".

Ernæringsprinsipper for laktoseintoleranse

Melkesukker kan komme inn i den ferdige retten naturlig og kunstig. I det første tilfellet er laktose en naturlig komponent, i det andre tilsettes den til produktene under tilberedningen.

Matvarer som inneholder laktose som en naturlig ingrediens er:

• tørr og fullmelk (ku, geit, sau, hoppe);
• oster;
• krem;
• rømme;
• koumiss;
• smør;
• cottage cheese;
• serum;
• kjernemelk.

Når du kjøper ferdige produkter, bør du være oppmerksom på sammensetningen, som er angitt av produsenten på emballasjen..

Butikkvarer som tilfører melkesukker under tilberedningen er:

• pølser, kokt skinke, skinke;
• syltetøy, syltetøy, syltetøy;
• instant supper og potetmos;
• brød, brødsmuler, kjeksdeigprodukter (kaker, bakverk);
• ketchup, sennep, majones;
• buljongterninger, krydder, smaksforsterkere;
• sjokolade, sjokoladeglasur, kakao.

Laktose er også en del av biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA), er en hjelpekomponent i noen tabletter. En stor mengde melkesukker i sammensetningen finnes i hurtigmat og øyeblikkelige produkter.

Matvarer som er laktosefrie er:

• frukt grønnsaker;
• kaffe te;
• vegetabilske oljer;
• ris;
• soya og produkter fra den (ost, melk, cottage cheese);
• pasta;
• egg;
• nøtter;
• erter, bønner og andre belgfrukter;
• mais, hvete, bokhvete;
• vin, øl, cider.

Viktige matvarer og vitaminer

Dietten til pasienter med laktoseintoleranse skal være balansert og kompensere for mangelen på vitaminer som en person blir fratatt ved å nekte melkeprodukter. Blant vitaminene som finnes i store mengder i melk, kan man merke seg retinol (vitamin A), tiamin (B1), riboflavin (B2), cyanokobalamin (B12), pyridoksin (B6). Melk inneholder også en tilstrekkelig mengde nikotinsyre (B3) og folsyre (B9).
I tillegg til vitaminer inneholder melk en stor mengde sporstoffer, blant hvilke kalsium spiller en nøkkelrolle. En liter melk gir det daglige kalsiumet som trengs for sunn vekst og utvikling.

Vitamin A-rik mat
Retinol har mange funksjoner i kroppen. Behovet for dette vitaminet øker med tarmsykdommer, som laktoseintoleranse ofte utvikler seg mot. Derfor må pasienter med denne sykdommen inkludere retter som inneholder dette elementet i menyen. Under matlaging og hermetisering mister maten 15 til 35 prosent av vitamin A. Den brytes også ned ved langvarig lagring i kulde. Disse faktorene må tas i betraktning når du tilbereder mat. Det daglige inntaket av vitamin hos voksne varierer fra 1,5 (for kvinner) til 2 milligram (for menn).

Produkter som inneholder retinol er (vitamininnhold er angitt i milligram per 100 gram produkt):

• lever - 8,2 (biff), 12 (kylling), 3,5 (svinekjøtt);
• gulrøtter - 8;
• sorrel - 8;
• persille - 8;
• soyabønner - 6;
• viburnum - 2,5;
• grønne løk - 6;
• grønne fjær av hvitløk - 2,4;
• vill hvitløk - 4,2;
• brokkoli - 0,39;
• egg - 0,5 (vaktel), 0,35 (kylling).

B-vitaminer
Melk inneholder nesten alle B-vitaminer, og utelukkelse av dette produktet fra dietten kan føre til utvikling av et stort antall patologier. Derfor bør en pasient med laktasemangel kompensere for mangelen på dette elementet..

Vitaminnavn	Innflytelse på kroppen	Daglig pris	Innhold i produkter (i milligram per 100 gram)	Egenskaper:
Tiamin (B1)	Med mangel på vitamin er forstyrrelser i fordøyelsessystemet mulig (forstoppelse, diaré, kvalme).	Voksne trenger 1,5 til 2 milligram per dag.	Pinjekjerner - 33; Pistasjenøtter - 1; Peanøtter - 0,74; Svinekjøtt - 0,6; Havregryn - 0,49; Hirse - 0,42.	Ødeleggelsen av tiamin fremmes av alkoholholdige drikker, kaffe, te, sukker.
Riboflavin (B2)	Spiller en stor rolle i nedbrytningen av karbohydrater, proteiner og fett, og sikrer god opptak av mat.	Menn trenger 1,4 milligram per dag (avhengig av fysisk aktivitet), kvinner - fra 1,3 til 2,2 milligram (øker med amming, bruk av oral prevensjon).	Pinjekjerner - 88; Okselever - 2.2; Champignons - 0,45; Kyllingegg - 0,44; Makrell - 0,36.	Ved varmebehandling reduseres mengden vitamin med 5 - 40 prosent. Nedbrytes i alkalisk miljø og under påvirkning av lys.
Niacin (B3)	Fremmer riktig magefunksjon. Påvirker gunstig tilstanden til tarmslimhinnen.	Den mannlige dagpenningen er mellom 16 og 28 milligram. Kvinner bør konsumere 14 til 20 milligram.	Okselever - 6,8; Svinelever - 5,8; Erter - 2.2; Peanøtter - 1,8; Kyllingegg - 1,3; Bønner - 1,2; Hvete - 1.1.	Vitamin konserveres under langvarig lagring av produkter, tørking og frysing. 5 - 40 prosent ødelagt av varmebehandling.
Pantotensyre (B5)	Deltar i alle metabolske prosesser i kroppen. Hvis mengden er utilstrekkelig, kan kolitt og andre sykdommer utvikles..	Mengden vitamin er 1000 milligram per dag. Etter tunge operasjoner, under graviditet og amming, bør frekvensen økes.	Tørr tremor - 22; Riskli - 7,4; Okselever - 6,8; Eggeplomme - 4; Kyllingeavfall - 3,7; Champignons - 2.7.	Animalske produkter mister 20 til 70 prosent når de lagres og tilberedes. Grønnsaker og frukt taper fra 7 til 50 prosent under prosessering.
Pyridoksin (B6)	Deltar i dannelsen av enzymer. Også viktig for å konvertere proteiner, fett og karbohydrater til energi.	Det daglige behovet er 2 milligram.	Pinjekjerner - 122; Valnøtter - 0,8; Havtorn - 0,8; Tunfisk - 0,8; Makrell - 0,8; Kyllingelever - 0,9; Hvitløk - 0,6.	Vitamin er svært nedbrytbart. Under matlaging går 15 til 95 prosent pyridoksin tapt.
Folsyre (B9)	Viktig for funksjonen i fordøyelsessystemet. Kroppen trenger også å danne nye celler.	Det anbefalte inntaket er 0,2 til 0,5 milligram per dag..	Peanøtter - 0,24; Okselever - 0,24; Bønner - 0,09; Spinat - 0,08; Valnøtter - 0,08; Hasselnøtter - 0,07; Brokkoli - 0,06; Salat - 0,05.	Vitamin er motstandsdyktig mot ødeleggelse. Det mest ødeleggende for ham er sollys..
Kobalamin (B12)	Styrker immunforsvaret, forbedrer velvære generelt. Deltar i prosessering av fett og syntesen av aminosyrer.	Det daglige behovet for en voksen er 0,003 milligram.	Okselever - 0,06; Svinelever - 0,03; Blekksprut - 0,02; Makrell - 0,012; Sardine - 0,011.	Lett, alkali, syre, høye temperaturer har en skadelig effekt på dette vitaminet..

Kosttilskudd for kalsium for laktoseintoleranse
Kalsium er den viktigste byggesteinen for dannelse av tenner og bein, og finnes også i blod og andre kroppsvæsker. Med mangel på dette sporelementet oppstår alvorlige patologier i muskuloskeletale systemet og nervesystemet. Behovet for kalsium per dag er 800 - 1000 milligram. Eldre mennesker og idrettsutøvere må øke normen til 1200 milligram.

Matvarer som inneholder kalsium er (mengden av sporstoffer er angitt i milligram per 100 gram produkt):

• sesamfrø - 1474;
• valmue - 1667;
• rosmarin (tørr) - 1280;
• persille (tørr) - 1140;
• tofu (soyaost) - fra 683 til 345, avhengig av type;
• mandler - 273;
• linfrø - 255;
• sennep - 254;
• pistasjenøtter - 250;
• hvitløk - 180.

Regel med å spise mat med mye kalsium
For å assimilere kalsium trenger kroppen vitamin D og dens analoger. Det daglige inntaket av dette elementet for voksne er 0,01 milligram. D-vitamin er motstandsdyktig mot varme og brytes ikke ned under varmebehandling. Reduserer mengden av dette stoffet i langvarig eksponering for mat i friluft.

Matvarer som inneholder vitamin D er (mengden er angitt i milligram per 100 gram av produktet):

• makrell - 1;
• ørret - 0,64;
• tunfisk - 0,27;
• torskelever - 0,1;
• havabbor - 0,92;
• sild - 0, 086;
• sedertreolje - 0,07;
• pollock - 0,042.

Et annet element som hjelper absorpsjonen av kalsium er fosfor. En stor mengde fosfor finnes i fet fisk, tørket sopp, gresskarfrø, kli, grønn og svart te.
Når du tilbereder og spiser mat som inneholder kalsium, bør du følge en rekke regler. Dette vil bidra til å bevare kalsium og øke absorpsjonen av kroppen..

Faktorer som reduserer effektiviteten av kalsiuminntak er:

• absorpsjonen av kalsium hindres av overflod av slike matvarer i dietten som salt, sukker, stivelse;
• ødelegge dette elementet koffein, alkohol, tobakk;
• Fullkornkli kombineres med kalsium for å danne et kalsiumsalt som ikke absorberes i mage-tarmkanalen;
• aluminium forstyrrer absorpsjonen av kalsium, så du bør slutte å bruke servise laget av dette metallet;
• reduserer kvaliteten på assimilering av dette sporelementet; inntak av medisiner som tagamet, zantac, peptid.

Regler for å forbedre kalsiumabsorpsjonen er:

• bruk av produkter som inkluderer vegetabilske syrer (vegetabilske oljer, nøtter);
• inkludering i dietten av slike elementer som jern, kalium, magnesium-vitaminer A, C, E;
• reduksjon av varmebehandlingsperioden;
• betejuice, som må konsumeres 250 - 300 ml hver dag.

Kosthold for små barn

Ernæringen til spedbarn som lider av laktasemangel, avhenger av hvor klart symptomene på sykdommen manifesterer seg..

Kostholdsretningslinjer for små barn med laktoseintoleranse er:

• hvis det er en vektøkning og barnets velvære er tilfredsstillende, bør amming fortsette og følge en rekke regler;
• hvis babyen går opp i vekt, men det er hyppig løs avføring, må amming suppleres med spesielle farmakologiske midler som inneholder laktase. Mengden av stoffet avhenger av testresultatene;
• hvis barnet har dårlig vektøkning, bør melk erstattes helt eller delvis med produkter med redusert laktoseinnhold eller uten den (lavlaktose og laktosefri formler, mat basert på soyamelk, hydrolyserte formler).

Anbefalinger for amming ved laktasemangel hos et barn

Sammensetningen av morsmelk endres under fôring. Etter å ha festet seg til brystet, får babyen melk, som er rik på melkesukker og kalles formelk. Når melkekjertlene tømmes, begynner babyen å suge mer fet melk med lavere laktoseinnhold, som kalles bakmelk. Ved laktasemangel bør en kvinne sørge for at barnet får mer bakmelk..

Reglene for amming med laktoseintoleranse er:

• pumping anbefales ikke etter fôring;
• endre brystet skal være etter at barnet har tømt det helt;
• du bør ikke ta lange pauser når du bytter brystkjertler, siden det med lange pauser dannes en større mengde melk i brystet;
• under fôring bør det overvåkes riktig festing til brystet, da dette vil hjelpe babyen til å suge bedre og få bakmelk;
• det produseres mer bakmelk om natten, derfor anbefales mating om natten;
• avvenning av babyen skal gjøres etter at den er mett.

Laktaseenzym

Fermentert morsmelk er en måte å bevare amming hvis en baby er laktoseintolerant. Brukervennligheten og doseringen av laktasepreparatet bestemmes av legen. Enzymet foreskrives på et kurs og gis til barnet før fôring, oppløst i morsmelk. Med en utilstrekkelig dose laktase, kan symptomene på sykdommen bare forverres. Hvis doseringen er for høy, blir avføringen for tykk, det er sannsynlig at forstoppelse er. Du må bruke en skje, sprøyte eller kopp for å mate babyen din med gjæret melk. Bruk av en flaske med brystvorte kan føre til at babyen senere vil nekte å amme..

Legemidlene som inneholder laktase er:

• laktaseenzym;
• baby laktase;
• laktazar;
• kerulak;
• laktrase;
• laktade.

Laktosefrie og lavlaktoseblandinger

Ammeformler med lav laktose er foreskrevet når laktoseintoleranse er relativ. I de fleste tilfeller utvikler denne patologien seg mot bakgrunn av tidligere tarminfeksjoner. Konsentrasjonen av laktose i slike produkter varierer fra 1 til 1,3 gram per 100 ml.

Babymat med lite laktose inkluderer:

• lav-laktose nutrilon;
• lav-laktose nutrilak;
• humana LP;
• humana LP + SCT.

Laktosefrie fôringsformler er foreskrevet for primær laktoseintoleranse, som er en sjelden genetisk lidelse. Slike produkter inneholder ikke laktose, siden selv en liten mengde av det får barnet til å kaste opp, diaré, vekttap.

Laktosefrie blandinger er:

• bestemors kurv (laktosefri blanding);
• NAN (laktosefri);
• laktosefri nutrilak;
• laktosefri mamex;
• enfamil lactofree.

Soyamelkbaserte spedbarnsfôringsprodukter

Soya er et plantebasert produkt rikt på protein og uten laktose og andre karbohydrater. Soya har også et høyt innhold av fettsyrer, kalsium og vitaminer. Forsterkning av formler med metionin (en aminosyre) øker næringsverdien til disse matvarene. I fravær av soyaproteinallergi, som forekommer i 20 prosent av tilfellene, kan soyamelkformler brukes når du mater et barn med laktoseintoleranse.

Soyamelk blandinger er:

• enfamil soya;
• bona-soya;
• Heinz soyablanding;
• humana soya;
• NAN soya.

Hydrolyserte laktosefrie spedbarnsformler

Hvis melkesukker er intolerant, kan hydrolyserte formler som ikke inneholder laktose inkluderes i barnas diett. I slike produkter erstattes laktose med glukose.

Merkene av hydrolyserte laktosefrie blandinger er:

• alphare;
• peptid junior;
• pregestimil;
• nutramigen;
• humana GA 1, humana GA 2;
• frisopep AC.

Kompletterende fôring av barn med laktoseintoleranse

Kosthold til en ammende mor med laktasemangel hos et barn

Eksperter er delte om hvorvidt nivået av laktose i morsmelk avhenger av kvinnens diett. Noen leger anbefaler å unngå melkesukkerprodukter. Andre anbefaler ikke å ekskludere denne komponenten fra dietten, da den gir næringsegenskapene til morsmelk. Derfor er det i dag ingen klare retningslinjer for bruk av melkesukker hos en kvinne som ammer. I de fleste tilfeller foreskriver ikke terapeuter en fullstendig avvisning, men en reduksjon i mengden melkeprodukter som forbrukes..
En viktig regel, som ikke reiser tvil blant spesialister, er mors avslag fra retter som forårsaker økt gassdannelse i tarmene..

Gassgenererende produkter inkluderer:

• svart brød;
• druer;
• rike søte bakverk;
• sukker og konfekt.

Varighet av diettbehandling for laktasemangel

Behandling av laktasemangel med medisiner

Behandling av laktasemangel med medisiner er ikke den viktigste. Det er nødvendig å ty til det bare på anbefaling av en lege. Det eliminerer ikke årsaken til sykdommen (med unntak av laktaseenzymer), men bare symptomene på dens manifestasjon. Dosen og valget av stoffet bør velges individuelt..
Med ekstrem forsiktighet er det nødvendig å forskrive disse medisinene til barn, med tanke på aldersdosering. Noen ganger er symptomene på laktasemangel kortvarige og kan forsvinne alene med riktig korreksjon av dietten (for eksempel med laktoseoverbelastning).

Ved laktasemangel brukes følgende medisiner:

• preparater som inneholder laktase - for å kompensere for mangelen;
• antidiarrheal medisiner - med alvorlig diaré;
• karminative medisiner - med smertefull oppblåsthet;
• antispasmodics - for å eliminere smerte;
• vitaminer og mineraler - for å korrigere immunitet;
• prebiotika - for å gjenopprette tarmens mikroflora.

Preparater som inneholder laktase

Preparater som inneholder laktase, blir vanligvis foreskrevet i moderate til alvorlige tilfeller av sykdommen. Ved primær laktasemangel tas disse stoffene parallelt med dietten..

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte
Laktase	Gjærer laktose i jejunum og ileum til enkle sukkerarter (galaktose og glukose).	Én kapsel inneholder 3450 IE (virkningsenheter) laktase. Anbefalt å ta en kapsel mens du tar melkesyreprodukter.
Tylaktase		Legemidlet kan tas med mat eller tilsettes mat. Så, for en liter melk eller annet meieriprodukt, er det nødvendig med 2 kapsler. Meieriproduktet med kapslene oppløst i det må oppbevares i kjøleskapet.
Lactraza		250 - 500 mg hver (en - to kapsler), avhengig av graden av laktasemangel før du tar et meieriprodukt.
Laktase baby		Barn under ett år, en kapsel, både med kunstig fôring og med naturlig fôring. Dosering - 1 kapsel per 100 ml melk eller formel.

Legemidler som brukes mot diaré

Diaré (løs, hyppig avføring) er det viktigste symptomet på laktasemangel. Antidiarrheal medisiner bør brukes med forsiktighet hos barn..

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte
Loperamid	Reduserer muskeltonus i tarmene, slapper av og reduserer peristaltikk. Samtidig øker det anustonen, og gir dermed en antidiarréeffekt.	Startdosen er 4 mg (2 kapsler av legemidlet). Etter en time, hvis avføringen forblir hyppig og sjelden - 2 mg (en kapsel). Kontraindisert hos barn under 12 år.
Attapulgite	På grunn av dets fysisk-kjemiske egenskaper tykner stoffet tarminnholdet og reduserer antall avføring. Medisinen lindrer også smertefulle tarmkramper..	2 tabletter etter hver flytende avføring. Maks 12 tabletter. Barn fra 6 til 12 år, en tablett (750 mg) etter hver avføring.
Diosmektitt	Legemidlet har en uttalt absorberende effekt. Absorberer væske fra tykktarmen og stabiliserer slimhinnen.	Voksne: 3 poser per dag; barn under ett år - 1; fra et år til to - 2. Innholdet i posen er fortynnet i et halvt glass vann.

Legemidler som brukes til oppblåsthet

Den økte gassproduksjonen forårsaker alvorlige smerter og ubehag i magen. Hos små barn er det hovedårsaken til tarmkolikk..

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte
Espumisan	Reduserer overflatespenningen til gassbobler i tykktarmen, og bidrar dermed til å redusere gassdannelsen.	Voksne tar 2 ts sirup to til tre ganger om dagen. Førskolebarn, en teskje.
Baby rolig	Fremmer eliminering av gasser fra tarmene. Det har også en avslappende effekt på tarmene, og reduserer dermed smerter i flatulens..	Legemidlet anbefales til spedbarn. Før hver fôring, 10 dråper av legemidlet (flasken kommer med en dispenser).

Legemidler som eliminerer magesmerter

Mekanismen for dannelse av smertsyndrom er assosiert med overbelastning av tarmsløyfer med gasser og muskelspasmer. Derfor, når du eliminerer smerte, brukes medisiner som har en avslappende effekt på tarmens muskelsjikt (krampeløsende middel).

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte
No-shpa	Slapper av i tarmmusklene, og eliminerer smertefulle spasmer.	For barn fra 6 til 12 år er den daglige dosen 80 mg (2 tabletter på 40 mg), som er delt inn i to doser; For eldre barn (12 - 18 år) - 180 mg; For voksne - 2 tabletter tre ganger om dagen. Maksimal dose 240 mg (6 tabletter).
Spasmomen	Reduserer tone og sammentrekninger i mage-tarmkanalen, og reduserer dermed smerteintensiteten.	En kapsel (40 mg) tre ganger daglig.

Preparater som brukes til å gjenopprette tarmmikroflora

Svært ofte er laktasemangel en konsekvens av forstyrret mikroflora. Derfor er korreksjonen et obligatorisk element i behandlingen av denne patologien..

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte
Enterol	På grunn av innholdet av gjærlignende sopp, gjenoppretter den forstyrret mikroflora. Legemidlet er spesielt effektivt for dysbiose på grunn av bruk av antibiotika.	Barn i yngre førskolealder (1-3 år) anbefales å ta en kapsel to ganger om dagen i 5 dager. Barn fra tre år og voksne - en kapsel tre ganger om dagen i 10 dager.
Bifiform og Bifiform Kid	Inneholder bifidobakterier og enterokokker, som effektivt gjenoppretter det indre tarmmiljøet. Bifiform Baby inneholder i tillegg vitamin B1 og B6.	En tyggetablett tre ganger om dagen for barn under 3 år. Barn over 3 år - to kapsler 3 ganger om dagen.
Acipol	Har en normaliserende effekt på tarmens mikroflora, og øker også kroppens reaktivitet.	Voksne og barn over 3 år: 1 kapsel 4 ganger om dagen, svelger hel og ikke tygges. Barn under tre år: 1 kapsel 3 ganger om dagen.
Bifilis	Det normaliserer tarmfloraen, og har også en antibakteriell effekt. Effektiv for tarminfeksjoner.	Hell en liten mengde kokt vann i flasken og rist den. Det oppløste stoffet tas 30 minutter før måltider. Den anbefalte dosen er to til tre flasker om dagen..

Legemidler som brukes til å korrigere immunitet

Pasienter med laktasemangel rådes til å ta kalsium og vitamin D. Samtidig bør deres avtale være under kontroll av nyrefunksjonen..