Dyr

Prednisoloninjeksjoner

Prednisolon er et syntetisk legemiddel fra gruppen kortikosteroider. Det brukes til systemisk patologi, nødsituasjoner og allergiske sykdommer. Prednisolon i ampuller injiseres avhengig av indikasjonene.

Beskrivelse og sammensetning

Prednisolon er et hvitt krystallinsk pulver. I ampuller er det aktive stoffet i form av natriumfosfat. Hjelpekomponenter i legemidlet er natriumhydroksid, destillert vann, natriummetabisulfitt og nikotinamid. Volumet på 1 ampull med prednisolon er 1 ml. Den inneholder 30 mg av det aktive stoffet. Andre former for frigjøring av medisiner er tabletter og salve..

Farmakologi og farmakokinetikk

Dette stoffet har følgende effekt på menneskekroppen:

  1. Reduserer manifestasjonen av den inflammatoriske responsen. Virkningsmekanismen er forbundet med en forstyrrelse i migrasjonen av leukocytter til inflammasjonsfokus, hemming av produksjonen av cyklooksygenase og prostaglandiner, en reduksjon i produksjonen av proteolytiske enzymer og undertrykkelse av aktiviteten til vevsmakrofager. Prednison blokkerer produksjonen av interleukiner.
  2. Reduserer permeabiliteten til små blodkar (kapillærer).
  3. Det har en immunsuppressiv effekt (undertrykker immunresponsen). Dette oppnås ved å redusere produksjonen av lymfocytter, basofiler, monocytter og eosinofiler, samt redusere antistofftiter.
  4. Undertrykker produksjonen av ACTH i hypofysen.
  5. Hemmer utskillelsen av skjoldbruskkjertelstimulerende og somatotrope hormoner.
  6. Reduserer allergisymptomer. Mekanismen er assosiert med en reduksjon i produksjonen av histamin og inhibering av frigjøringsprosessen fra mastceller.
  7. Øker følsomheten til reseptorer for katekolaminer (adrenalin, noradrenalin).
  8. Aktiverer glukoneogenese (prosessen med glukosedannelse fra andre ikke-karbohydratstoffer).
  9. Påvirker proteinmetabolisme. Prednisoloninjeksjoner fremmer intensiv dannelse av albumin, forbedrer nedbrytningen (katabolisme) av proteiner i musklene.
  10. Det forbedrer dannelsen av triglyserider. Fremmer en økning i nivået av totalt kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi). Legemidlet virker på omfordeling av fettvev (det deponeres hovedsakelig på mage, ansikt og skuldre).
  11. Styrker opptaket av karbohydrater i mage og tarm.
  12. Aktiverer enzymet glukose-6-fosfatase.
  13. Forårsaker hyperglykemi.
  14. Hindrer utskillelse av natrium og vann.
  15. Forstyrrer prosessen med beinmineralisering.
  16. Forbedrer utskillelsen av kalium og kalsium.
  17. Reduserer dannelsen av arrvev.

Når prednisolonoppløsningen injiseres i en vene eller intramuskulært, kommer stoffet raskt inn i den generelle blodbanen. Den binder seg til plasmaproteiner og bæres gjennom kroppen. Transformasjonen av stoffet skjer i nyrene og leveren. Der vekselvirker prednisolon med svovelsyre og glukuronsyre. Utskillelsen av stoffet skjer hovedsakelig av nyrene i urinen. Med den intravenøse administrasjonsveien er halveringstiden 2-3 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Indikasjonene for utnevnelse av prednisolon i form av en injeksjonsvæske er:

  1. Sjokk av forskjellige etiologier (anafylaktisk, giftig, posttraumatisk, kardiogen, svie). Dette legemidlet er foreskrevet når andre medisiner (vasokonstriktor, plasmasubstitutter) er ineffektive.
  2. Alvorlige allergiske reaksjoner (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk). Legemidlet reduserer vevsødem og vaskulær permeabilitet, noe som letter pasientenes tilstand.
  3. Hemotransfusjonssjokk (utvikler seg mot bakgrunnen av transfusjon av inkompatibelt blod).
  4. Cerebral ødem.
  5. Alvorlig traumatisk hjerneskade med tegn på ødem.
  6. Status astmatiker (flere, gjentatte astmaanfall).
  7. Akutt binyrebarkinsuffisiens.
  8. Addisons sykdom.
  9. Adrenogenital syndrom.
  10. Tilstander ledsaget av hypoglykemi (redusert glukosenivå).
  11. Alvorlig bronkialastma.
  12. Hepatisk koma.
  13. Akutt hepatitt.
  14. Forgiftning med kauteriserende væsker. Legemidlet lar deg forhindre at det oppstår grove arr.
  15. Leddgikt.
  16. Lipoid nefrose.
  17. Leukemi.
  18. Lymfogranulomatose.
  19. Hemolytisk form for anemi.
  20. Trombocytopen purpura.
  21. Revmatisme.
  22. Tyrotoksisk krise.
  23. Chorea.
  24. Systemisk lupus erythematosus.
  25. Leddpatologi (polyartritt, betennelse på grunn av traumer, slitasjegikt og artrose). Løsningen injiseres direkte i leddhulen for å redusere hevelse.
  26. Epikondylitt (lesjon i albueleddet).
  27. Isjias (akutt smertesyndrom i ryggraden på grunn av irritasjon og skade på isjiasnerven).
  28. Skulder-scapular periartritis.
  29. Inflammatoriske sykdommer i leddbånd, bursae og sener (senebetennelse, tendovaginitt, bursitt).

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • individuell intoleranse;
  • periode før eller etter vaksinering (2 måneder før og 2 uker etter);
  • betennelse i lymfekarene under administrering av BCG-vaksinen;
  • immunsvikt (HIV-infeksjon);
  • virus-, bakterie- og soppinfeksjoner (tuberkulose, mykose, amebiasis, herpesinfeksjon, etc.);
  • forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, gastritt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterokolitt, divertikulitt);
  • tilstand etter hjerteinfarkt;
  • alvorlig kronisk hjertesvikt;
  • hyperglykemi;
  • type 1 og 2 diabetes mellitus;
  • forgiftning av kroppen med skjoldbruskhormoner (tyrotoksikose);
  • alvorlig form for nyre- og leversvikt;
  • steiner i nyrene;
  • høyt blodtrykk;
  • hyperlipidemi (høyt kolesterol i blodet);
  • reduksjon i blodalbumin;
  • en akutt form for psykose;
  • poliomyelitt (med unntak av bulbar form for betennelse i hjernestoffet);
  • fedme 3 og 4 grader;
  • Itsenko-Cushings sykdom;
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • osteoporose;
  • glaukom;
  • graviditetsperiode.

Prednisolon, instruksjoner for bruk i ampuller

Før du går inn i medisinen parenteralt (utenom mage-tarmkanalen), må du lese instruksjonene nøye.

Doseringsregime

Dosen, hyppigheten av administrering av oppløsningen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. For voksne med akutt binyreinsuffisiens foreskrives legemidlet i en enkelt dose på 100-200 mg. Behandlingen varer opptil 16 dager. Ved alvorlig bronkialastma er maksimal dose 675 mg. I unntakstilfeller økes den til 1400 mg for hele behandlingsperioden. I en krise på bakgrunn av tyrotoksikose er den daglige dosen 200-100 mg. Terapi varer vanligvis 6 dager.

Ved sjokk hjelper en intravenøs injeksjon av prednisolon i en dose på 50-150 mg. Om nødvendig administreres legemidlet en gang til etter 3-4 timer (maksimalt 1200 mg). Dosen reduseres gradvis. Ved akutt svikt i nyrer og lever, utnevn 25-75 mg / dag (i gjennomsnitt 60 mg). I alvorlige tilfeller økes dosen til 300-1200 mg. Hvis en person har utviklet astmatisk status, administreres 500-1200 mg prednisolon per dag.

Doseringen for lupus erythematosus og revmatoid artritt er 75-125 mg / dag. Terapien varer ikke mer enn 10 dager. Den samme dosen er foreskrevet for akutt hepatitt. Ved brannskader i luftveiene og spiserøret foreskrives legemidlet i en dose på 75-400 mg / dag. Behandlingen varer opptil 18 dager. Administrasjonen av løsningen suppleres ofte med inntak av tabletter. Hvis medisinen av en eller annen grunn ikke kan injiseres i en blodåre, brukes den intramuskulære administrasjonsveien. Det er umulig å brått stoppe injeksjonen og ta Prednisolon oralt, kanselleringen bør skje gradvis.

Hvordan injisere Prednisolon intramuskulært

For å injisere medisiner intramuskulært, må du ha ferdigheter. For å gi en injeksjon trenger du:

  1. Les instruksjonene.
  2. Få ampuller på forhånd.
  3. Forbered inventar og materialer. For injeksjoner trenger du bomullsdott, alkohol, en metallfil, en steril sprøyte med nål og engangshansker.
  4. Vask hendene med såpe og vann under springen.
  5. Gni dem grundig med alkohol og tørk.
  6. Ta på deg hansker og gni dem med et antiseptisk middel.
  7. Tørk av ampullen og sjekk utløpsdatoen.
  8. Ta ut sprøyten og sett inn nålen.
  9. Åpne ampullen, pass på at det ikke er fragmenter i løsningen.
  10. Trekk den nødvendige mengden medisin inn i sprøyten.
  11. La luften komme ut.
  12. Legg pasienten på siden eller magen.
  13. Behandle pasientens hud (øvre ytre kvadrat på baken) med en bomullspinne av alkohol og stikk nålen i rett vinkel 3/4 av lengden dypt inn i muskelen..
  14. Injiser medisinen ved å trykke på stempelet og trekk ut nålen.
  15. Påfør en bomullsdott på injeksjonsstedet.

Løsningen kan også administreres intravenøst ​​med stråle eller drypp (ved bruk av en dropper). I dette tilfellet fungerer ulnarvenen som injeksjonsstedet. Oppløsningen må først fortynnes.

Prednison - en syk injeksjon eller ikke

Med intramuskulær injeksjon av stoffet er moderat smerte mulig. Det er forbigående (forsvinner raskt etter injeksjon).

Bivirkninger og overdose

Ved bruk av prednisolon (injeksjonsvæske, oppløsning) kan bivirkninger av stoffet oppstå. Bivirkninger inkluderer:

  1. Dyspepsi (kvalme, oppkast, flatulens).
  2. Hikke.
  3. Økt alkalisk fosfatase i blodet, ALAT og AST (sjelden).
  4. Allergiske reaksjoner (urtikaria, eksantem, kløe, rødhet og hevelse i huden, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem).
  5. Brennende følelse på injeksjonsstedet.
  6. Smerte.
  7. Vevsinfeksjon på injeksjonsstedet.
  8. Vevsnekrose på stedet for nålinnføring (sjelden).
  9. Uttakssyndrom.
  10. Utseendet til leukocytter i urinen.
  11. Utseendet til arr på injeksjonsstedet.
  12. Hudatrofi.
  13. Hudlesjoner (petechial utslett, blåmerker, blødninger, tynning av huden, pigmenteringsforstyrrelser, strekkmerker, kviser, pustulære sykdommer, dårlig sårheling).
  14. Ødem.
  15. Kraftig svetting.
  16. Vektøkning.
  17. Redusert kalsium i blodet.
  18. Risikoen for å utvikle grå stær.
  19. Skade på synsnerven.
  20. Sekundære smittsomme sykdommer.
  21. Redusert syn til blindhet.
  22. Nevrologiske lidelser (døsighet, hallusinasjoner, paranoia, depresjon, desorientering, delirium, kramper, svimmelhet, angst, økt trykk inne i skallen).
  23. Arteriell hypertensjon.
  24. Tegn på hjertesvikt.
  25. Utvikling av steroiddiabetes.
  26. Hirsutisme (mannlig hår).
  27. Binyredysfunksjon.
  28. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.
  29. Hypofysefedme.

spesielle instruksjoner

Når du behandler med prednisolon, må du overvåke synsorganene, måle blodtrykket, overvåke vannelektrolyttilstanden og blodtellingen.

Ved brå tilbaketrekning av legemidlet kan symptomer som kvalme, vekttap, svakhet, muskelsmerter og sløvhet oppstå.

Før du bruker Prednisolone i tilfelle smittsom patologi, blir antimikrobielle legemidler først foreskrevet.

Pasienter anbefales røntgenovervåking av tilstanden til beinvev.

Graviditet, amming og barndom

Prednison er ikke foreskrevet til gravide på grunn av risikoen for fosterskader (medfødte misdannelser og atrofi i binyrebarken).

Hvis det er nødvendig å bruke medisinen under amming, bør du slutte å amme en stund.

For barn er medisin kun foreskrevet for strenge indikasjoner. Medisinsk tilsyn er påkrevd.

Narkotikahandel

Prednisolon er dårlig kompatibelt med følgende legemidler:

  • hemmere av mikrosomale enzymer (teofyllin, rifampicin, efedrin, fenobarbital);
  • Amfotericin B;
  • diuretika;
  • natrium-baserte preparater;
  • hjerte glykosider;
  • indirekte antikoagulantia;
  • trombolytika;
  • NSAIDs (for tabletter);
  • Aspirin;
  • insulin og orale hypoglykemiske midler;
  • blodtrykksmedisiner;
  • antidepressiva;
  • blokkere av histaminreseptorer;
  • nitrater;
  • Ketokonazol;
  • Syklosporin;
  • østrogener og p-piller;
  • antivirale vaksiner;
  • antipsykotika;
  • Azathioprine.

Alkoholkompatibilitet

Ikke bruk alkohol når du bruker Prednisolone.

Vilkår for utlevering fra apotek

Medisinen er reseptbelagt.

Lagringsforhold og perioder

Prednisolon for allergi i ampuller lagres ved temperaturer opp til + 25 ° C. Barn skal ha begrenset tilgang til medisin. Holdbarhet er 3 år.

Analoger (kort)

Analoger av prednisolon inkluderer:

  1. Prednisol. Tilgjengelig i løsningsform.
  2. Prednisolon Bufus.
  3. Metipred (tabletter og lyofilisat). Virkestoff er metylprednisolon.
  4. Diprospan. Inneholder betametason. Kan ikke administreres subkutant eller intravenøst.
  5. Medrol.
  6. Kenalog. Inneholder triamcinolon.

Listen over analoge indikasjoner kan avvike fra Prednisolon.

Prednisolon (injeksjonsvæske, oppløsning, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Injeksjonsvæske, oppløsning 30 mg / ml 1 ml

Sammensetning

En ampull med oppløsning inneholder

aktivt stoff - prednisolon natriumfosfat i form av prednisolon 30 mg

Hjelpestoffer:

vannfri natriumhydrogenfosfat 0,50 mg

natriumdihydrogenfosfatdihydrat 0,35 mg

propylenglykol 150,0 mg

vann til injeksjon opptil 1 ml

Beskrivelse

Gjennomsiktig fargeløs eller nesten fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Systemiske kortikosteroider. Glukokortikosteroider.

ATX-kode Н02 A В06.

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes det raskt i blodet. Den farmakologiske effekten av prednisolon er betydelig forsinket i forhold til oppnåelsen av det maksimale nivået av stoffet i blodet og utvikler seg etter 2-8 timer. I plasma binder det meste av prednisolon til transkortin (kortisolbindende globulin), og når prosessen er mettet, til albumin. Med en reduksjon i proteinsyntese observeres en reduksjon i bindingskapasiteten til albumin, noe som kan forårsake en økning i den frie fraksjonen av prednisolon og som en konsekvens manifestasjon av dets toksiske effekt fra vanlige terapeutiske doser. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn er det kortere. Biotransformert ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen, bronkiene. De oksyderte formene er glukuroniserte eller sulfaterte og skilles ut av nyrene i form av konjugater. Omtrent 20% av prednisolon skilles ut fra kroppen av nyrene uendret; en liten del skilles ut i gallen. Ved leversykdom reduseres metabolismen av prednisolon og graden av binding til plasmaproteiner reduseres, noe som fører til en økning i stoffets halveringstid..

Farmakodynamikk

Anti-inflammatorisk, antiallergisk, immunsuppressivt og anti-sjokk middel.

Den antiinflammatoriske effekten av stoffet skyldes at det i relativt store doser hemmer aktiviteten til fibroblaster, syntese av kollagen, retikuloendotel og bindevev (hemming av den proliferative fasen av betennelse), forsinker syntese og fremskynder proteinkatabolisme i muskelvev, men øker syntesen i leveren. hemming av utviklingen av lymfoide vev med dets involusjon ved langvarig bruk, en reduksjon i antall sirkulerende T- og B-lymfocytter, inhibering av mastcelle degranulering, undertrykkelse av antistoffproduksjon. Den immunsuppressive effekten av stoffet skyldes hemming av aktiviteten til T- og B-lymfocytter, en reduksjon i massen av komplement i blodet også hemming av produksjonen og effekten av interleukin-2.

Anti-sjokkeffekten av stoffet skyldes en økning i reaksjonen av blodkarene på endo- og eksogene vasokonstriktorstoffer, med gjenoppretting av følsomheten til vaskulære reseptorer for katekolaminer og en økning i deres hypertensive effekt, samt en forsinkelse i utskillelsen av natrium og vann fra kroppen.

Reduserer absorpsjon av kalsium i tarmen, øker utvasking fra bein og utskillelse i nyrene. Undertrykker frigjøring av adrenokortikotropisk hormon og b-lipotropin av hypofysen, og derfor kan funksjonell insuffisiens i binyrebarken utvikles ved langvarig administrering av legemidlet. Osteoporose og Itsenko-Cushings syndrom er de viktigste faktorene som begrenser langvarig glukokortikoidbehandling, inkl. prednison. Hemmer utskillelsen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormoner. I høye doser kan det øke excitabiliteten i hjernevev og bidra til å senke anfallsterskelen. Stimulerer overflødig utskillelse av saltsyre og pepsin i magen, noe som kan føre til utvikling av magesår.

Indikasjoner for bruk

Som en del av kompleks akuttbehandling:

- sjokkforhold (brannsår, traumatisk, opererende, giftig, kardiogen) - med ineffektivitet av vasokonstriktorer, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk behandling

- allergiske reaksjoner (akutte alvorlige former), blodtransfusjon, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner

- luftveissykdommer: kronisk bronkitt (foreskrevet i forbindelse med antibakteriell behandling)

- hjerneødem (inkludert mot bakgrunnen av hjernesvulst eller ødem assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade)

- bronkialastma (alvorlig form), astmatisk status

- systemiske bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt)

- akutt binyrebarkinsuffisiens

- akutt hepatitt, leverkoma

- for å redusere betennelse og forhindre arrdannelse (ved forgiftning med kauteriserende væsker).

Metode for administrering og dosering

Når du starter en kortikosteroidbehandling, bør du følge med på følgende prinsipper. Startdosen av kortikosteroider bør være det minste nødvendige for å oppnå ønsket terapeutisk effekt og bestemmes av klinisk vurdering. Med jevne mellomrom er det nødvendig å evaluere denne dosen, siden alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen kan endre seg, eller komplikasjoner kan utvikle seg under behandlingen. Dosen bør gradvis reduseres til minimumsverdien som vil opprettholde en tilfredsstillende klinisk respons på behandlingen. Ved langvarig behandling, noen ganger under stress eller komplikasjoner av den underliggende sykdommen, kan det være nødvendig å øke dosen kortikosteroider..

Hvis langvarig behandling med prednisolon (vanligvis mer enn 3 uker) må avbrytes, bør uttak gjøres gradvis for å unngå "abstinenssyndrom". Plutselig seponering av behandlingen kan være dødelig. Dosen bør reduseres over uker eller måneder, avhengig av dosering, behandlingsvarighet, sykdommen som behandlingen retter seg mot, og den enkelte pasients respons på behandlingen. Det er usannsynlig at brå seponering av prednisonbehandling på mindre enn 3 uker vil resultere i klinisk signifikant undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyresystemet hos de fleste pasienter. Det bør imidlertid huskes at responsen på kortikosteroider og toleransen for tilbaketrekning kan variere mye. Det bør vurderes gradvis seponering selv etter kortere kurs, hvis høyere doser har blitt brukt under behandlingen, eller hos pasienter med andre risikofaktorer for binyrebarkinsuffisiens..

Legemidlet er en ferdig løsning. Det er ikke tillatt å fortynne i noen injeksjonsløsninger.!

Under akutte tilstander og som en erstatningsterapi foreskrives voksne en startdose på 20-30 mg / dag, vedlikeholdsdosen er 5-10 mg / dag..

Om nødvendig kan startdosen være 15-100 mg / dag, vedlikeholdsdosen - 5-15 mg / dag.

Dosen settes individuelt, injiseres sakte intravenøst ​​(intravenøst) eller intramuskulært (intramuskulært) dypt.

Ved akutt binyrebarkinsuffisiens, en enkelt dose - 100-200 mg, daglig - 300-400 mg.

Alvorlige allergiske reaksjoner: daglig dose - 100-200 mg i 3-16 dager Bronkialastma: 75-675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager, i alvorlige tilfeller økes dosen til 1400 mg per kurs (med en gradvis dosereduksjon).Statusastma: daglig dose - 500-1200 mg, etterfulgt av reduksjon til en vedlikeholdsdose.

Tyrotoksisk krise: enkeltdose - 100 mg, daglig dose - 200-300 mg, om nødvendig økes dosen til 1000 mg, administrasjonsvarigheten er vanligvis opptil 6 dager.

Ved støtbestandighet mot standardbehandling: en enkelt dose på 50–150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Gå inn igjen etter 3-4 timer. Daglig dose - 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt nyresvikt (akutt forgiftning, postoperativ og postpartum periode, etc.): 25-75 mg / dag, muligens øke dosen til 300-1500 mg / dag eller mer.

Revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus: i tillegg til systemisk inntak - 75-125 mg / dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Akutt hepatitt: 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

Ved forgiftning med kauteriserende væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier: 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Doser for barn

For barn er startdosen 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, vedlikeholdsdosen er 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Bivirkninger

Svært ofte (> 1/10); ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikasjoner

- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter

- magesår i magesekken og / eller tolvfingertarmen

- tendens til tromboembolisme

- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon

- virusinfeksjoner (inkludert øye- og hudlesjoner), herpes sykdommer

- dekompensert diabetes mellitus

- aktiv tuberkulose

- produktive symptomer ved psykiske lidelser

- alvorlig myopati (unntatt myasthenia gravis)

- poliomyelitt (med unntak av bulbar-encefalittisk form)

- vaksinasjonsperiode (minst 14 dager før og etter vaksinering)

- lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon

- graviditet og amming

- barn under 6 år

- injeksjon på injeksjonsstedet (for intraartikulære injeksjoner)

- kronisk aktiv hepatitt med Hbs Ag-positiv reaksjon

Narkotikahandel

Antikoagulantia: når de brukes samtidig med glukokortikoider, kan effekten av antikoagulantia øke eller redusere. Parenteral administrering av prednisolon induserer en trombolytisk effekt av vitamin K-antagonister (fluindion, acenokumarol).

Salisylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Samtidig bruk av salisylater, indometacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan øke sannsynligheten for magesår. Prednisolon reduserer nivået av salisylater i blodserumet, og øker renal clearance. Forsiktighet er nødvendig når du reduserer dosen prednisolon ved langvarig samtidig bruk.

Hypoglykemiske legemidler: prednisolon hemmer delvis den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske legemidler og insulin.

Hepatiske enzymindusere som barbiturater, fenytoin, pyramidon, karbamazepin og rimfampicin øker den systemiske clearance av prednisolon, og reduserer dermed effekten av prednisolon med nesten 2 ganger.

CYP3A4-hemmere som erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol og oleandomycin øker eliminasjonen og plasmanivået av prednisolon, noe som øker den terapeutiske og bivirkningen av prednisolon.

Østrogen kan styrke effekten av prednisolon ved å bremse metabolismen. Det anbefales ikke å justere dosen av prednison for kvinner som bruker p-piller, noe som ikke bare bidrar til en økning i halveringstiden, men også til utviklingen av en atypisk immunsuppressiv effekt av prednisolon..

Fluorokinoloner: Samtidig bruk kan skade sener.

Amfotericin B, diuretika og avføringsmidler: prednisolon kan øke utskillelsen av kalium fra kroppen hos pasienter som får disse legemidlene samtidig.

Immunosuppressiva: Prednisolon har aktive immunsuppressive egenskaper, som kan forårsake en økning i terapeutiske effekter eller risikoen for å utvikle forskjellige bivirkninger når de brukes samtidig med andre immunsuppressive midler. Glukokortikoider øker den antiemetiske effekten av antiemetiske legemidler, som brukes parallelt med behandling med kreftmedisiner som induserer oppkast..

Kortikosteroider kan øke plasmakonsentrasjonen av takrolimus når den brukes samtidig. Når de trekkes ut, reduseres plasmakonsentrasjonen takrolimus.

Immunisering: Kortikosteroider kan redusere effektiviteten av vaksinasjoner og øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner. Bruk av terapeutiske (immunsuppressive) doser av glukokortikoider med levende virale vaksiner kan øke risikoen for å utvikle virussykdommer. Under behandling med stoffet kan nødvaksiner brukes..

Antikolinesterasemedisiner: hos pasienter med myasthenia gravis kan bruk av glukokortikoider og antikolinesterasemedisiner forårsake muskelsvakhet, spesielt hos pasienter med myasthenia gravis.

Hjerteglykosider: deres toleranse forverres og sannsynligheten for å utvikle ventrikulær ekstrasystol øker.

Andre: Ved langvarig bruk kan glukokortikoider redusere effekten av veksthormon.

Tilfeller av akutt myopati ved bruk av kortikosteroider hos pasienter som samtidig får behandling med blokkere av nevromuskulær overføring (for eksempel pankuronium) er beskrevet.

Ved samtidig bruk av prednisolon og cyklosporin har det vært tilfeller av kramper.

Antihistaminer reduserer effekten av prednison.

Prednisolon kan redusere effekten av antihypertensiva.

Paracetamol - Levertoksisitet øker på grunn av induksjon av leverenzymer og dannelsen av en giftig metabolitt av paracetamol.

Mitotan og andre hemmere av binyrebarkfunksjonen kan kreve en økning i dosen prednisolon.

Acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (når prednisolon trekkes ut, øker nivået av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker).

Insulin og orale hypoglykemiske legemidler, antihypertensiva - deres effektivitet avtar.

Veksthormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - konsentrasjonen.

M-antikolinergika (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater - øker intraokulært trykk;

Isoniazid og mexiletin - øker metabolismen (spesielt i "langsomme" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen.

Adrenokortikotropisk hormon forbedrer prednisolon.

Ergocalciferol og parathyroideahormon hemmer utviklingen av osteopati forårsaket av prednisolon.

Syklosporin og ketokonazol, ved å bremse metabolismen av prednisolon, kan i noen tilfeller øke sannsynligheten for bivirkninger.

Samtidig administrering av androgener og steroide anabole stoffer med prednison bidrar til utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet til kviser.

Antipsykotika (nevroleptika) og azatioprin øker risikoen for grå stær når prednisolon gis.

Samtidig administrering av antacida reduserer absorpsjonen av prednisolon.

Samtidig bruk med antityreoidemedisiner avtar, og med skjoldbruskkjertelhormoner - øker clearance av prednisolon

spesielle instruksjoner

Med unntak av substitusjonsbehandling virker kortikosteroider ikke bare med en terapeutisk effekt, men også som et lindrende middel på grunn av deres antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter. Langvarig bruk, avhengig av dose og behandlingsvarighet, er forbundet med en økt forekomst av uønskede effekter. Pasienter som får langvarig systemisk kortikosteroidbehandling bør overvåkes for undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyresystemet (HPA), binyrebarkinsuffisiens, Cushings syndrom, hyperglykemi og glukosuri.

Etter langvarig kortikosteroidbehandling bør behandlingen gradvis trekkes tilbake for å forhindre "abstinenssyndrom". Adrenokortikal insuffisiens kan vedvare i flere måneder etter at behandling med kortikosteroid er avbrutt; erstatningsterapi kan være nødvendig i perioder med stress (kirurgi, sykdom). Risikoen for binyrebarksvikt kan reduseres ved å gi legemidlet annenhver dag i stedet for daglige doser.

Kortikosteroider bør administreres med forsiktighet i enhver kjent eller mistenkt smittsom sykdom. På grunn av de antiinflammatoriske og immunsuppressive effektene av kortikosteroider, øker deres bruk i doser som er høyere enn de som er nødvendige for fysiologisk erstatning, følsomheten for infeksjon, fører til en forverring av den eksisterende smittsomme sykdommen og aktivering av latente infeksjoner. Den antiinflammatoriske effekten kan føre til maskeringssymptomer til den smittsomme sykdommen utvikler seg til et avansert stadium. Hvis nye infeksjoner utvikler seg under behandlingen, må du være spesielt oppmerksom på manglende evne til å lokalisere infeksjonen.

Hos pasienter med latent tuberkulose (TB) kan kortikosteroidbehandling øke risikoen for å utvikle TB. Disse pasientene bør overvåkes nøye for TB-reaktivering, og hvis langvarig behandling med kortikosteroider er nødvendig, kan anti-TB cellegift være indisert. Bruk av kortikosteroider for aktiv TB bør være begrenset til tilfeller av forbigående eller spredt sykdom når et kortikosteroid er foreskrevet for behandling sammen med passende anti-TB-behandling..

Systemisk kortikosteroidbehandling kan øke risikoen for alvorlig eller dødelig infeksjonssykdom hos personer som kommer i kontakt med syke virusinfeksjoner, for eksempel vannkopper eller meslinger (pasienter bør advares om å unngå kontakt med syke virusinfeksjoner og søke øyeblikkelig legehjelp i tilfelle kontakt).

Kortikosteroider kan aktivere latente amøbeinfeksjoner, og det anbefales at de utelukkes før behandling med kortikosteroider startes. Prednisolon forbedrer glukoneogenesen. Cirka 20% av pasientene behandlet med høydose steroider utvikler godartet "steroid diabetes" med lav insulinsensitivitet og lav renal glukoseterskel. Tilstanden er reversibel når behandlingen avbrytes. Ved bekreftet diabetes mellitus resulterer vanligvis behandling med kortikosteroider i en ubalanse, som kan kompenseres for ved å justere insulindosen..

Langvarig behandling med prednisolon påvirker kalsium- og fosfatmetabolismen og øker risikoen for osteoporose. Prednisolon reduserer kalsium- og fosfatnivåene, noe som påvirker vitamin D-nivået, og derved forårsaker en doseavhengig reduksjon i serum osteocalcin (et matrismeprotein som korrelerer med beindannelse). Glukokortikoidindusert bentap kan forhindre kalsium- og vitamin D-resept.

Terapi med prednisolon i flere uker forårsaker hos barn risikoen for veksthemming assosiert med en reduksjon i sekresjonen av veksthormon og en redusert perifer følsomhet for dette hormonet. I pediatrisk praksis foreskrives et medikament hvis den forventede terapeutiske fordelen oppveier den potensielle risikoen.

Kortikosteroider kan forårsake psykiske forstyrrelser, inkludert eufori, søvnløshet, humørsvingninger, depresjon og psykotiske tendenser.

Langvarig bruk av systemiske kortikosteroider kan forårsake bakre subkapsulær grå stær og glaukom (på grunn av økt intraokulært trykk), samt økt risiko for øyeinfeksjoner.

Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet under følgende forhold:

- gastrointestinale forstyrrelser som ulcerøs kolitt, divertikulitt og ileitt på grunn av sannsynligheten for perforering i tykktarmen, abscess eller andre pyogene infeksjoner, tykktarmsobstruksjon, alvorlig fistel, ferske tarmanastomoser, latente magesår

- arteriell hypertensjon eller kongestiv hjertesykdom-

- myasthenia gravis, som kan føre til økt myopati

- eksisterende lymfoide svulster, siden det er rapporter om utviklingen

syndrom av akutt tumorlysering etter administrering av glukokortikoider

- hyperparatyreoidisme, siden prednison kan bidra til manifestasjonen-

Den mineralokortikoide effekten av prednisolon kan føre til natrium- og vannretensjon, etterfulgt av en kompenserende økning i nyrekaliumutskillelse og hypokalemi. Det kan være nødvendig å begrense matsalt og tilsette kalium. Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet hos pasienter som samtidig behandles med kaliumeliminerende diuretika.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer

Pasienter som tar prednison bør avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på mentale og motoriske reaksjoner.

Overdose

Symptomer - kvalme, oppkast, bradykardi, arytmi, økt hjertesvikt, hjertestans, hypokalemi, økt blodtrykk, muskelkramper, hyperglykemi, tromboembolisme, akutt psykose, svimmelhet, hodepine,. utvikling av symptomer på hyperkortisolisme er mulig: en økning i kroppsvekt, dannelse av ødem, hypertensjon, glukosuri.

Hos barn med overdosering er det mulig å undertrykke hypotalamus-hypofysen binyresystemet, Itsenko-Cushings syndrom, en reduksjon i utskillelsen av veksthormon, en økning i intrakranielt trykk.

Behandling - seponering av stoffet, symptomatisk behandling, om nødvendig - korreksjon av elektrolyttbalanse. Det er ingen spesifikk motgift.

Slipp skjema og emballasje

1 ml av legemidlet i glassampuller med en brytering med et volum på 1 ml eller 2 ml.

5 ampuller av legemidlet er plassert i en blisterstrimmel laget av polyvinylkloridfilm, som er dekket med aluminiumsfolie. 1 blisterstripe, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk, er plassert i en eske laget av pappeske (chrome-ersatz). Pakker settes i en gruppebeholder og en gruppeetikett limes.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lyseksponering ved en temperatur som ikke overstiger 2 5 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kiev-regionen, Bila Tserkva, st. Kievskaya, 37

Tlf. (044) 277-36-10

Innehaveren av registreringsbeviset LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere om produktkvaliteten på Republikken Kasakhstans territorium og som er ansvarlig for overvåking av legemidlets sikkerhet etter registrering

LLP "Daulet Agro", Republikken Kasakhstan x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, kontor 69

Prednisolonampuller

Selvadministrering av prednisolon

Få leger kan foreslå foreldre: "Injiser prednison på egen hånd under et angrep!" Tross alt er risikoen for komplikasjoner ved bruk av hormonelle medisiner ganske høy, spesielt hvis injeksjonen utføres av en ikke-profesjonell.

Noen ganger må foreldrene imidlertid lære seg rollen som helsepersonell. Det skjer når babyen har en tendens til å utvikle akutt stenoserende laryngotracheitt mot bakgrunnen av ARVI. Dessverre, i forhold til trafikkork, har ikke "Ambulanse" alltid tid til å ankomme innen 10-15 minutter.

Også ferdighetene med å tilby akuttmedisinsk behandling kan være nyttige for foreldrene som bor langt fra byen og medisinsk institusjon..

Du bør imidlertid være oppmerksom på at det strengt tatt ikke er tillatt å injisere prednisolon eller et annet hormonalt medikament til et barn ved bruk av doser tatt på Internett. Selv en instruksjon i en slik situasjon kan ikke være en guide til handling..

Hvis medisinsk behandling noen ganger ikke er tilgjengelig, og barnet er utsatt for astmaanfall, bør foreldrene diskutere med legen muligheten for selvadministrering av prednisolon i en akutt situasjon. Og bare hvis spesialisten gir klarsignal og forklarer handlingstaktikken, kan du kjøpe et medikament til et førstehjelpsutstyr hjemme. Det er også nødvendig å huske at slik medisin bør oppbevares utilgjengelig for barn..

Prednisolon, instruksjoner for bruk i ampuller

Før du går inn i medisinen parenteralt (utenom mage-tarmkanalen), må du lese instruksjonene nøye.

Doseringsregime

Dosen, hyppigheten av administrering av oppløsningen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. For voksne med akutt binyreinsuffisiens foreskrives legemidlet i en enkelt dose på 100-200 mg. Behandlingen varer opptil 16 dager. Ved alvorlig bronkialastma er maksimal dose 675 mg. I unntakstilfeller økes den til 1400 mg for hele behandlingsperioden. I en krise på bakgrunn av tyrotoksikose er den daglige dosen 200-100 mg. Terapi varer vanligvis 6 dager.

Ved sjokk hjelper en intravenøs injeksjon av prednisolon i en dose på 50-150 mg. Om nødvendig administreres legemidlet en gang til etter 3-4 timer (maksimalt 1200 mg). Dosen reduseres gradvis. Ved akutt svikt i nyrer og lever, utnevn 25-75 mg / dag (i gjennomsnitt 60 mg). I alvorlige tilfeller økes dosen til 300-1200 mg. Hvis en person har utviklet astmatisk status, administreres 500-1200 mg prednisolon per dag.

Doseringen for lupus erythematosus og revmatoid artritt er 75-125 mg / dag. Terapien varer ikke mer enn 10 dager. Den samme dosen er foreskrevet for akutt hepatitt. Ved brannskader i luftveiene og spiserøret foreskrives legemidlet i en dose på 75-400 mg / dag. Behandlingen varer opptil 18 dager. Administrasjonen av løsningen suppleres ofte med inntak av tabletter. Hvis medisinen av en eller annen grunn ikke kan injiseres i en blodåre, brukes den intramuskulære administrasjonsveien. Det er umulig å brått stoppe injeksjonen og ta Prednisolon oralt, kanselleringen bør skje gradvis.

Hvordan injisere Prednisolon intramuskulært

For å injisere medisiner intramuskulært, må du ha ferdigheter. For å gi en injeksjon trenger du:

  1. Les instruksjonene.
  2. Få ampuller på forhånd.
  3. Forbered inventar og materialer. For injeksjoner trenger du bomullsdott, alkohol, en metallfil, en steril sprøyte med nål og engangshansker.
  4. Vask hendene med såpe og vann under springen.
  5. Gni dem grundig med alkohol og tørk.
  6. Ta på deg hansker og gni dem med et antiseptisk middel.
  7. Tørk av ampullen og sjekk utløpsdatoen.
  8. Ta ut sprøyten og sett inn nålen.
  9. Åpne ampullen, pass på at det ikke er fragmenter i løsningen.
  10. Trekk den nødvendige mengden medisin inn i sprøyten.
  11. La luften komme ut.
  12. Legg pasienten på siden eller magen.
  13. Behandle pasientens hud (øvre ytre kvadrat på baken) med en bomullspinne av alkohol og stikk nålen i rett vinkel 3/4 av lengden dypt inn i muskelen..
  14. Injiser medisinen ved å trykke på stempelet og trekk ut nålen.
  15. Påfør en bomullsdott på injeksjonsstedet.

Løsningen kan også administreres intravenøst ​​med stråle eller drypp (ved bruk av en dropper). I dette tilfellet fungerer ulnarvenen som injeksjonsstedet. Oppløsningen må først fortynnes.

Prednison - en syk injeksjon eller ikke

Med intramuskulær injeksjon av stoffet er moderat smerte mulig. Det er forbigående (forsvinner raskt etter injeksjon).

Bivirkninger og overdose

Ved bruk av prednisolon (injeksjonsvæske, oppløsning) kan bivirkninger av stoffet oppstå. Bivirkninger inkluderer:

  1. Dyspepsi (kvalme, oppkast, flatulens).
  2. Hikke.
  3. Økt alkalisk fosfatase i blodet, ALAT og AST (sjelden).
  4. Allergiske reaksjoner (urtikaria, eksantem, kløe, rødhet og hevelse i huden, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem).
  5. Brennende følelse på injeksjonsstedet.
  6. Smerte.
  7. Vevsinfeksjon på injeksjonsstedet.
  8. Vevsnekrose på stedet for nålinnføring (sjelden).
  9. Uttakssyndrom.
  10. Utseendet til leukocytter i urinen.
  11. Utseendet til arr på injeksjonsstedet.
  12. Hudatrofi.
  13. Hudlesjoner (petechial utslett, blåmerker, blødninger, tynning av huden, pigmenteringsforstyrrelser, strekkmerker, kviser, pustulære sykdommer, dårlig sårheling).
  14. Ødem.
  15. Kraftig svetting.
  16. Vektøkning.
  17. Redusert kalsium i blodet.
  18. Risikoen for å utvikle grå stær.
  19. Skade på synsnerven.
  20. Sekundære smittsomme sykdommer.
  21. Redusert syn til blindhet.
  22. Nevrologiske lidelser (døsighet, hallusinasjoner, paranoia, depresjon, desorientering, delirium, kramper, svimmelhet, angst, økt trykk inne i skallen).
  23. Arteriell hypertensjon.
  24. Tegn på hjertesvikt.
  25. Utvikling av steroiddiabetes.
  26. Hirsutisme (mannlig hår).
  27. Binyredysfunksjon.
  28. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.
  29. Hypofysefedme.

Hvordan ta

Tablettformen er ofte foreskrevet ved behandling av sykdommer som dermatomyositis, revmatoid artritt, sklerodermi og sklerotisk feber. Tabletter kan foreskrives for sykdommer preget av en reduksjon i produksjonen av kortikosteroider, inkludert adrenogenitalt syndrom, Addisons sykdom og binyrene. Legemidlet kan brukes til alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert angrep av bronkialastma. Det er også somatiske indikatorer der avtale anbefales.

  • leukemi,
  • nefrose,
  • hepatitt,
  • hemolytisk anemi og andre.

Doseringen utvikles individuelt for hver pasient. Prednison for allergi kan foreskrives selv som et engangsforløp for å lindre forverring. Et kraftig betennelsesdempende middel kan lindre de mest akutte sykdomsformene. I dette tilfellet, i tilfelle behov for nødhjelp, anbefales det å bruke stoffet i form av injeksjoner eller å sette droppere.

Viktig! Det er akutte forhold, når det kreves ambulanse, som blir grunnlaget for bruk av injeksjoner eller droppere.

Inkludering av et hormonelt medikament hjelper til med å lindre symptomene på slike akutte og livstruende diagnoser som:

  • hjerneødem,
  • giftig krise,
  • binyreinsuffisiens,
  • forgiftning,
  • situasjoner med larynxødem.

Lokal bruk

I tillegg til salven er dråper tilgjengelig i salg. Hva er det drypp prednidazol: det brukes mot betennelse i hornhinnen eller forskjellige former for allergiske reaksjoner.

Drypp vanning kan erstatte sprøyting med spesielle enheter som gjør at stoffet kan brukes som spray.

Analoger av prednisolon

Pasienter som trenger prednisolon for behandling og kommer til apoteket, finner ofte ikke dette legemidlet.

Som et resultat går de til lege, og går også til spesialiserte fora i håp om å finne svar på spørsmålet om hvordan dette farmakologiske legemidlet kan erstattes.

Merk at hvis du ikke har funnet dette middelet, kan du velge analoger, hvis valg i apotekskjeden er ganske stort

Men husk å ta hensyn til indikasjonene for bruk.

Følgende medisiner er for tiden tilgjengelige, som er analoger av Prednisolon:

  1. Sherizolone.
  2. Steran.
  3. Prenelan.
  4. Antisolon.
  5. Cordex.
  6. Deltacortil.
  7. Dekor.

Spesielle instruksjoner for bruk og forholdsregler

Det er verdt å si at det med all forsiktighet er nødvendig å nærme seg behandlingen med Prednisolone. Forløpet med å ta stoffet bør overvåkes kontinuerlig av den behandlende øyelegen

I tillegg må han hele tiden måle pasientens blodtrykk, og i tillegg overvåke sammensetningen av blodet og måle glukosenivået.

I tillegg må spesialisten også kontrollere hastigheten på metabolske prosesser i kroppen til en syk person. Du bør ikke umiddelbart slutte å ta denne medisinen, fordi ellers kan du provosere et "abstinenssyndrom", og i tillegg forårsake en periode med forverring av sykdommen.

Hvis dette legemidlet er forskrevet av en lege til en "liten" pasient, er det nødvendig å nøye overvåke veksten til det syke barnet og dets utvikling. I slike tilfeller er røntgenovervåking av pasientens muskel- og skjelettsystem indikert..

Bruk dette stoffet under graviditet, muligens hvis trusselen mot moren ikke overstiger risikoen for fosteret. Hvis dette legemidlet brukes til å behandle en syk kvinne under amming, må amming stoppes.

Prednisolon kan hjelpe til med eliminering av mange sykdommer

Behandling med dette middelet må kontaktes med ekstrem forsiktighet. Du bør ikke ta det alene

Det er nødvendig å besøke lege og få råd om dette problemet, ellers kan du skade helsen din betydelig.

En spesialist vil kunne foreskrive tilstrekkelig behandling for deg, og i tillegg bestemme doseringen av dette legemidlet slik at du kan bli kvitt sykdommen din på kort tid. For øyeblikket er Prednisolone godt distribuert i apoteknettverket, så det er ingen problemer med kjøpet..

Men hvis du står overfor problemet med fraværet på apoteket, bør du i dette tilfellet ikke være opprørt. For å gjennomføre behandlingsforløpet, kan du bruke dets analoger i stedet for dette legemidlet. De er godt representert på apotek i russiske byer, mens prisene er ganske rimelige.

Det er verdt å merke seg at medisiner som kan erstatte prednisolon kan kjøpes uten resept. Når du tar, må du følge instruksjonene nøye, så kan du takle din smertefulle tilstand og gjenvinne helsen.

Kontraindikasjoner

Løsning for parenteral bruk og prednisolontabletter for kortvarig behandling for vitale indikasjoner er kun kontraindisert hos pasienter med individuell overfølsomhet overfor komponentene.

I barndommen kan GCS for systemisk bruk bare foreskrives for absolutte indikasjoner og under tilsyn av en spesialist.

Legemidlet brukes med forsiktighet systemisk under følgende tilstander og sykdommer:

  • kardiovaskulære sykdommer (inkludert arteriell hypertensjon, nylig hjerteinfarkt, alvorlig kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi);
  • nefrourolithiasis, alvorlig lever- og / eller nyresvikt i kronisk forløp;
  • gastrointestinale sykdommer (gastritt, magesår i tolvfingertarmen og mage, magesår, divertikulitt, spiserør, ulcerøs kolitt med trussel om perforering, nylig tarmanastomose);
  • endokrine sykdommer (tyrotoksikose, fedme av grad III eller IV, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sykdom, hypotyreose);
  • hypoalbuminemi, så vel som forhold som disponerer for dets forekomst;
  • akutt psykose;
  • systemisk osteoporose;
  • glaukom (åpen eller lukket vinkel);
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitt (unntatt bulbar encefalitt);
  • smittsomme og parasittiske sykdommer av sopp, bakteriell eller viral opprinnelse (systemisk mykose; vannkopper, herpes simplex, meslinger, herpes zoster; tuberkulose i det aktive eller latente stadiet; sterkyloidose, amebiasis);
  • immunsvikt;
  • lymfadenitt etter vaksinasjon mot tuberkulose;
  • perioden før (innen 8 uker) og etter (innen 2 uker) vaksinasjon;
  • periode med graviditet.

Absolutte kontraindikasjoner for prednisolon i form av en salve for ekstern bruk:

  • virale, bakterielle eller sopphudlesjoner;
  • hudsvulster;
  • trofiske sår;
  • syfilis;
  • tuberkulose;
  • rosacea;
  • Acne vulgaris;
  • åpne sår;
  • hudreaksjoner på vaksinen;
  • barnas alder opp til ett år.

Salven brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner

spesielle instruksjoner

Pasienter med en psykosehistorie bør bare forskrives høye doser under streng medisinsk tilsyn..

Hvordan komme av Prednisolone?

Behandling med prednisolon bør fullføres gradvis. Dosereduksjon utføres ved ukentlig å redusere dosen som brukes av ⅛ eller ta den siste dosen annenhver dag og redusere den med ⅕ (denne metoden er raskere).

Med en rask metode per dag uten prednisolon, blir pasienten vist stimulering av binyrene ved bruk av UHF eller DHQ på projeksjonen, ved å ta askorbinsyre (500 mg / dag), og introdusere insulin i økende doser (start - 4 U, deretter økes det for hvert inntak med 2 U; den høyeste dosen - 16 U).

Insulin skal injiseres før frokost, i 6 timer etter injeksjonen, skal personen forbli under tilsyn.

Hvis prednisolon er foreskrevet for bronkialastma, anbefales det å bytte til inhalerte steroider. Hvis indikasjonen for bruk er en autoimmun sykdom - for mild cytostatika.

Under graviditet og amming

Det kan bare foreskrives en gang etter resept med obligatorisk konsultasjon med gynekolog i tilfelle akutte tilstander som kan true mors liv.

Prednisolon under graviditet er kun foreskrevet etter å ha sammenlignet positive og negative faktorer for mor og barn..

I løpet av perioden med hormonell fôring er prednison ekskludert fra det terapeutiske løpet. Hvis mottakelse er nødvendig, må kvinnen slutte å mate og gjenoppta amming etter å ha fått tillatelse fra legen. Fôring kan begynne etter fjerning av prednison fra kvinnens kropp.

Prednisolon - til injeksjon (Prednisolon), bruksanvisning

Internasjonalt navn - prednisolon

Sammensetning og form for frigjøring. 1 ampulle (1 ml) inneholder 0,03 g Mazipredon hydroklorid.

Indikasjoner. Først av alt, akutte sykdommer der den raske effekten av glukokortikoider redder liv: svie, traumatisk, kirurgisk eller forgiftningssjokk, sjokk med hjerteinfarkt. Alvorlige allergiske tilstander, anafylaktisk sjokk, transfusjonssjokk, status astmatiker, alvorlig overfølsomhet overfor medisiner. Rus som skyldes smittsomme sykdommer (ved langvarig behandling kombineres prednison med et passende antibiotikum). Akutt binyrebarkinsuffisiens, leverkoma. Det er også foreskrevet for forebygging av arteriell hypotensjon assosiert med kirurgiske inngrep hos pasienter som tar kortikosteroider i lang tid. Spesifikke pediatriske indikasjoner: alle typer anafylaksi, allergier, laryngotracheobronchitis, astmatisk anfall, sjokk.

Bruk av prednisolon er til injeksjon. I sjokk - 30-90 mg (1-3 ml) sakte intravenøst ​​eller i dryppinfusjon. I unntakstilfeller administreres 150-300 mg. Hvis intravenøs infusjon er vanskelig, kan legemidlet injiseres intramuskulært, dypt. I dette tilfellet bør du lese den langsommere absorpsjonen av stoffet. Om nødvendig er det mulig å gå inn igjen 30-60 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis det er en historie med psykose, bør ikke store doser gis. Etter å ha stoppet akutte symptomer, må du bytte til tablettformen av prednisolon. Barn fra 2 til 12 måneder - 2-3 mg / kg kroppsvekt, fra 1 til 14 år - 1-2 mg / kg kroppsvekt intramuskulært, intravenøst ​​injisert sakte (innen 3 minutter). Om nødvendig kan denne dosen gjentas etter 20-30 minutter..

Bivirkninger av prednisolon - injeksjon. Ved intramuskulær administrering, forbigående smerte, forekomsten av infiltrater. Ved langvarig administrering av prednisolon er det en reduksjon i motstand mot infeksjoner, arteriell hypertensjon, glukosuri, hypokalemi, negativ nitrogenbalanse, uttømming av binyrebarken, osteoporose. Økt surhet i magesaften. Sårdannelse i mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner for langvarig bruk sammenfaller med de kjente kontraindikasjonene for kortikosteroidbehandling: magesår og duodenalsår, graviditet, Cushings syndrom, osteoporose. psykoser, vaksinasjonsperiode, tendens til tromboembolisme, nyresvikt, alvorlig hypertensjon, herpes simplex og vannkopper. Ved diabetes mellitus er det kun foreskrevet for absolutte indikasjoner eller for eliminering av insulinresistens. I smittsomme sykdommer foreskrives prednison sammen med spesifikk antibiotikabehandling. I den første tredjedelen av svangerskapet er utnevnelsen av prednison relativt kontraindisert.

Spesielle instruksjoner. Samtidig administrering av prednisolon og barbiturater bør unngås for personer med Addisons sykdom

Foreskriv med forsiktighet med: antidiabetika tatt gjennom munnen (risiko for hypoglykemi); antikoagulantia (potensering av virkning); salisylater; diuretika; barbiturater. Med latente former for tuberkulose foreskrives det bare i forbindelse med tuberkulostatiske legemidler

Under livstruende forhold bør legemidlet administreres intravenøst.

For langvarig behandling er det nødvendig med ytterligere administrering av kalium for å unngå hypokalemi. For å forhindre katabolsk effekt og osteoporose, anbefales samtidig administrering av Nerobol eller Neroboletta. Under behandlingen overvåkes blodtrykket regelmessig, urin og avføring analyseres. Behandlingsforløpet bør fullføres gradvis. Etter avsluttet behandlingsforløp kan ACTH være nødvendig (etter en foreløpig hudtest). Under behandling med kortikosteroider, bør dosen av antidiabetika, så vel som antikoagulantia, gjennomgås. Ved samtidig utnyttelse av diuretika, bør elektrolyttmetabolismen overvåkes. Med samtidig avtale med salisylater, sammen med en reduksjon i dosen av prednisolon, kan det være nødvendig med en reduksjon i salisylatdosen.

Produsent. GEDEON RICHTER, Republikken Ungarn.

Bruk av stoffet prednison til injeksjon bare som foreskrevet av en lege, instruksjoner er gitt som referanse!

Bivirkninger

Tabletter, injeksjonsvæske, oppløsning

  • endokrin system: nedsatt glukosetoleranse, steroiddiabetes / manifestasjon av latent diabetes, hemming av binyrebarkfunksjon, Itsenko-Cushings syndrom (hypofysetype fedme, månelignende ansikt, hirsutisme, økt blodtrykk, amenoré, dysmenoré, stria, muskelsvakhet) hos barn;
  • fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, steroid mage- og tolvfingertarmsår, pankreatitt, erosiv øsofagitt, perforering av veggen / gastrointestinale blødninger, fordøyelsesbesvær, økt / nedsatt appetitt, hikke, flatulens; sjelden - økt aktivitet av leverenzymer;
  • kardiovaskulær system: arytmier, utvikling (i tilfelle predisposisjon) eller økt alvorlighetsgrad av diagnostisert hjertesvikt, endringer i elektrokardiogramparametere som er karakteristiske for hypokalemi, økt blodtrykk, bradykardi (opp til hjertestans), hyperkoagulasjon, trombose; ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - veksten av fokus for nekrose og bremsing av arrdannelse, noe som kan føre til brudd i hjertemuskelen;
  • nervesystemet: hodepine, svimmelhet, desorientering, eufori, delirium, hallusinasjoner, depresjon, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, søvnløshet, cerebellar pseudotumor, kramper;
  • sensoriske organer: økt intraokulært trykk (mulig skade på synsnerven), posterior subkapsulær katarakt, tendens til sekundær bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon i øynene, eksoftalmos, trofiske patologier i hornhinnen, plutselig synstap (på grunn av parenteral administrering i nakken, hodet, nese concha, inn i hodebunnen kan stoffet krystallisere seg i øyets kar);
  • metabolisme: økt kalsiumutskillelse, hypokalsemi, vektøkning, økt proteinnedbrytning (negativ nitrogenbalanse), hyperhidrose; bivirkninger på grunn av mineralokortikoidaktivitet - hypernatremi, perifert ødem som et resultat av væske- og natriumretensjon, hypokalemisk syndrom manifestert av hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og tretthet;
  • muskel- og skjelettsystemet: for tidlig lukking av epifysesonene hos barn med retardasjon av vekst- og ossifikasjonsprosesser, osteoporose, steroidmyopati, brudd på muskelsener, atrofi av muskelmasse; veldig sjelden - aseptisk nekrose i hodet på hofte og humerus, patologiske beinbrudd;
  • hud og slimhinner: petechiae, ecchymosis, forsinket sårheling, tynning av huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid akne, en tendens til pyoderma og candidiasis;
  • overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, lokale allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
  • lokale reaksjoner (parenteral administrering): på injeksjonsstedet - nummenhet, svie, smerte, prikking, infeksjoner; sjelden - arrdannelse, nekrose av omkringliggende vev; intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidmuskel) - atrofi i huden og subkutant vev;
  • andre reaksjoner: leukocyturi, utvikling / forverring av infeksjoner (forekomsten av denne bivirkningen blir lettere ved samtidig bruk av immunsuppressiva og vaksiner), abstinenssyndrom.

Mulige bivirkninger på grunn av bruk av prednisolonsalve: steroidakne, purpura, telangiectasia, svie, kløe, irritasjon og tørr hud.

Langvarig bruk og / eller påføring av salven på store overflater kan forårsake utvikling av hyperkortisolisme på grunn av resorptiv virkning av prednisolon. I slike tilfeller må bruken av stoffet avbrytes og konsultere en spesialist..

I tilfelle forverring av de beskrevne bivirkningene eller andre reaksjoner som ikke er spesifisert i denne instruksjonen, bør du informere legen din om dem.

Øyedråper

Etter innpodering av prednison er en forbigående brennende følelse mulig.

Resultatet av langvarig bruk kan være en økning i intraokulært trykk, og derfor brukes preparater som inneholder GCS i mer enn 10 dager og under regelmessig overvåking av intraokulært trykk.

Kontinuerlig bruk av oftalmisk suspensjon i 3 måneder eller mer kan forårsake utvikling av bakre kapsulær grå stær.

Sammensetning og form for frigjøring

Prednisolon er den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet, som selges i tablettform. I tillegg til det inneholder tablettene kalsiumstearat, potetstivelse og melkesukker som hjelpestoffer..

Hvis du ser på et apotek, kan du finne Prednisolone, som er tilgjengelig i forskjellige former. Produsenter tilbyr flere former for frigjøring av prednisolon:

  • ampuller (for injeksjon);
  • piller;
  • løsninger;
  • salver.

Preparatet, som tilbys i form av ampuller og salver, inneholder et lignende aktivt stoff, som utfyller hjelpekomponentene. Ved produksjon av salver bruker selskapene som produserer dette farmakologiske stoffet vaselin og glyserin som hovedkomponenter..

I tillegg brukes stearinsyre og vann. Og også i stoffets sammensetning i form av en salve, er nipagin og en rekke andre ingredienser til stede. Oppløsningen som brukes til injeksjon inneholder vann, så vel som elementer som natriumhydroksid og nikotinamid.

farmakologisk effekt

Prednisolon, som er tilgjengelig i ampuller på apotek, er et farmakologisk middel primært beregnet for intravenøs og intramuskulær injeksjon..

Når du kommer inn i kroppen til en syk person, har dette stoffet en alvorlig effekt på metabolske prosesser av proteiner, fett og karbohydrater, så vel som mineraler. Dette legemidlet, når det brukes, gir en betennelsesdempende effekt som oppstår på grunn av hemming av frigjøring av inflammatoriske mediatorer.

I tillegg er det en reduksjon i kapillærpermeabilitet, og cellemembraner og deres komponenter kommer til en stabil tilstand. Under behandling med bruk av dette legemidlet påvirker det effektivt alle stadier av den inflammatoriske prosessen. I tillegg gir det farmakologiske middelet en økning i cellers motstand mot effekten av faktorer som kan fremkalle deres skade.

Dette stoffet er preget av en antiallergisk effekt, som også er dets indikasjon. Forekomsten skjer gjennom en reduksjon i utdannelsen, samt frigjøring av allergimeglere og forskjellige aktive stoffer av biologisk karakter. I tillegg kan inntak av stoffet redusere cellers følsomhet overfor disse stoffene betydelig, og i tillegg deres effekt på å undertrykke det menneskelige immunforsvaret..

En annen positiv effekt som oppstår når du bruker dette legemidlet, er at det desinfiserer utviklingen av bindevev i løpet av den inflammatoriske prosessen. I tillegg reduseres risikoen for arrvev til en minimumsverdi..

En gang i menneskekroppen danner det meste av dette stoffet bindinger med blodproteiner, og stoffet metaboliseres direkte i leveren og delvis i nyrene. Forbindelsene som dannes blir til slutt inaktive. Uttaket av prednisolon skjer sammen med galle og urin. Innen 2-3 timer blir stoffet fjernet fra blodet etter at en injeksjon er utført på en syk person.

Kontraindikasjoner og begrensninger

På grunn av sin allsidige virkning fungerer prednison, spesielt med langvarig bruk, i henhold til ordtaket: "vi behandler en ting, vi lammer den andre." På grunn av dette blir han i noen tilfeller det siste legen henvender seg til. Hvis prednison er foreskrevet for allergi, bør doseringen kontrolleres strengt..

Prednison er kontraindisert hvis du har:

  • Magesår eller tolvfingertarm. Legemidlet kan provosere perforering og blødning.
  • Itsenko-Cushings syndrom, når binyrebarken produserer et uttalt overskudd av kortikosteroider.
  • Osteoporose.
  • Nyresvikt.
  • Hypertensjon, spesielt i alvorlig form.
  • Akutte virusinfeksjoner.
  • Vaksinasjon - inntak av prednisolon kan oppheve alt arbeidet med vaksinen på grunn av den immunsuppressive effekten.
  • Syfilis.
  • Åpen tuberkulose.

Når du foreskriver prednisolon til barn og gravide, bør bare vitale indikasjoner følges. I dette tilfellet er det nødvendig å kompensere for de negative effektene av stoffet på kroppen..

Hvis du har tatt prednison i lang tid og ikke lenger trenger det, bør dosen reduseres gradvis. Brått seponering av inntaket vil provosere abstinenssyndrom.

Artikler Om Matallergier