Prednisolon for barn: dosering og bruksanvisning

Prednisolon er et hormonalt medikament som ofte brukes til akutt sykdom og livstruende tilstander. Når er det foreskrevet til barn, og i hvilken form brukes det? Hvordan fungerer en slik medisinering på barnets kropp, og hvilken bivirkning kan et barn ha under behandling med Prednisolon?

Slipp skjema

Prednisolon produseres av flere selskaper, og det er noen ganger et ord ved siden av stoffet som indikerer produsenten (for eksempel Prednisolone Nycomed). Legemidlet er representert av følgende typer.

  • Piller. Vanligvis er de flatsylindriske og hvite, og en pakke inneholder fra 10 til 120 tabletter (oftest produseres polymerflasker på 100 stykker).
  • Salve brukt til ekstern behandling. Det er en tykk hvit masse plassert i aluminiumsrør i mengden 10 g eller 15 g.
  • Ampuller som inneholder en løsning som kan injiseres i en muskel eller injiseres i en blodåre. Disse ampullene inneholder 1 eller 2 ml av en klar løsning. Væsken er fargeløs, gulaktig eller gulgrønn. Én pakke inneholder 3, 5 eller flere ampuller.

I suppositorier, dråper, kapsler, sirup eller andre former frigjøres ikke Prednisolon.

Sammensetning

Alle doseringsformer av stoffet inneholder prednisolon som hovedingrediens. Det presenteres i følgende doser:

  • 1 tablett - 1 mg eller 5 mg;
  • i 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning - 15 mg eller 30 mg i form av natriumfosfat;
  • i 1 gram salve - 5 mg.

Hjelpestoffer i forskjellige former og medisiner fra forskjellige produsenter er forskjellige, så den nøyaktige sammensetningen skal finnes i instruksjonene eller på emballasjen til et bestemt legemiddel..

Driftsprinsipp

Prednisolon er et syntetisk hormon fra gruppen glukokortikosteroider og virker på samme måte som hormonforbindelser som produseres i binyrene..

Et slikt stoff:

  • lindrer sjokk og forhindrer døden i sjokk;
  • eliminerer raskt og effektivt den inflammatoriske prosessen, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering;
  • undertrykker ekssudasjon - aktiv frigjøring av væske fra betent vev;
  • stopper utviklingen av en allergisk reaksjon og eliminerer allergisymptomer som utslett, hevelse, kløe og andre;
  • stopper den aktive multiplikasjonen av celler på skadestedet, noe som forhindrer at det oppstår arr;
  • undertrykker immunforsvaret.

Alle disse effektene av prednisolon utvikler seg veldig raskt, og selve stoffets virkning er veldig sterk, derfor brukes den når livet er truet eller i tilfeller der andre medisiner har vist seg å være ineffektive. Hvis det er en mulighet for å erstatte et slikt medikament med andre legemidler, bør det brukes.

Prednisolon har følgende egenskaper:

  • stimulering av proteinnedbrytning i vev og blod, så vel som syntesen av proteinmolekyler i leverceller;
  • økt blodsukkernivå;
  • oppbevaring av Na + og vann, som forårsaker hevelse;
  • økt nervøsitet av nerveceller i hjernen;
  • reduksjon i absorpsjonen av kalium i mage-tarmkanalen og stimulering av utskillelsen fra kroppen;
  • omfordeling av fettreserver med en økning i mengden i overkroppen;
  • senke terskelen for krampaktig beredskap;
  • hemming av produksjonen av glukokortikoider, så vel som FSH og TSH.

Slike effekter av stoffet er ikke helbredende, men bør tas i betraktning, siden det er de som bestemmer bivirkningene.

Indikasjoner

Årsaken til forskrivning av prednisolon i tabletter og injeksjoner er:

  • giftig, traumatisk, svie eller annet støt;
  • alvorlige akutte allergiske reaksjoner (medisinen er foreskrevet for Quinckes ødem, urtikaria og anafylaktisk sjokk);
  • hevelse i hjernen forårsaket av forskjellige årsaker;
  • alvorlig bronkialastma og statusastma;
  • revmatoid artritt, sklerodermi og andre systemiske sykdommer som påvirker bindevev;
  • leddbetennelse av en annen art (medisinen injiseres i leddet eller gis i tabletter);
  • akutt dysfunksjon i binyrene;
  • allergisk konjunktivitt;
  • uveitt og andre inflammatoriske øyesykdommer;
  • agranulocytose, akutt leukemi, trombocytopen purpura, hemolytisk anemi og andre patologier i det hematopoietiske systemet;
  • organtransplantasjon;
  • akutt hepatitt eller leverkoma;
  • tyrotoksisk krise eller tyreoiditt;
  • multippelt myelom;
  • sarkoidose, tuberkulose, aspirasjons lungebetennelse og andre alvorlige lungesykdommer;
  • forgiftning med baser og andre kauteriserende væsker.

Prednisolonsalve er foreskrevet for eksem, atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, toksidermi, psoriasis og andre hudsykdommer. I tillegg er dette skjemaet foreskrevet for tendovaginitt, bursitt og keloid arr..

I hvilken alder er foreskrevet?

Det er ingen aldersbegrensninger for behandling av barn med prednisolon, men på grunn av det faktum at en slik medisinering kan påvirke vekstprosesser negativt i barndommen, foreskrives dette hormonet bare hvis det er alvorlige indikasjoner og bare under medisinsk tilsyn..

I tillegg er det viktig å ikke glemme at et slikt middel bare brukes under akutte forhold, og de prøver alltid å foreskrive i minimumsdose og i kortest mulig periode..

Kontraindikasjoner

Hvis prednisolon er foreskrevet til et barn av helsemessige årsaker, er det bare en kontraindikasjon for dets bruk - intoleranse mot et slikt stoff. Likevel krever mange sykdommer økt oppmerksomhet fra legen ved forskrivning av prednisolon. Slike sykdommer inkluderer forskjellige patologier i mage-tarmkanalen, infeksjoner (vannkopper, meslinger, herpes, tuberkulose, etc.), endokrine sykdommer, alvorlige leverpatologier, glaukom og så videre..

Hvis et barn har en alvorlig sykdom, avgjøres spørsmålet om bruk av prednisolon individuelt.

Bivirkninger

Under behandling med prednisoloninjeksjoner eller tabletter kan forskjellige negative effekter observeres, for eksempel:

  • oppkast eller kvalme
  • redusert aktivitet i binyrene;
  • redusert glukosetoleranse;
  • utvikling av Itsenko-Cushings syndrom;
  • endring i appetitt;
  • utvikling av diabetes mellitus (det kalles steroid);
  • utseendet til erosiv øsofagitt, blødning fra mageveggen eller tarmene, så vel som steroidsår i mage-tarmkanalen;
  • avmatning i vekst;
  • forsinket seksuell utvikling;
  • brudd på hjerterytmen, økt blodtrykk, bradykardi;
  • oppblåsthet
  • psykiske helseproblemer som depresjon eller paranoia
  • økning i intrakranielt eller intraokulært trykk;
  • hodepine eller søvnløshet;
  • økt svette;

Bivirkninger

  • vektøkning;
  • øyeinfeksjon (sekundær);
  • utseendet til perifert ødem;
  • svakhet, tretthet, muskelsmerter og andre symptomer på hypokalemi;
  • utseendet på strekkmerker eller kviser;
  • allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe eller andre symptomer;
  • forverring av smittsomme sykdommer;
  • abstinenssyndrom.

Bruk av salve kan provosere utseendet til "stjerner", kløe i huden, overdreven tørrhet, kviser, svie og andre hudproblemer.

Hvis et stort område av huden behandles med slikt prednisolon, vil effekten av behandlingen være lik bivirkningene av injeksjoner eller inntak av piller..

Instruksjoner for bruk

Formen på medisinen, den nødvendige dosen og varigheten av bruken av Prednisolon bestemmes av legen, med tanke på mange faktorer, inkludert diagnosen, pasientens tilstand, barnets alder og vekt i kilo. Prednisolon til injeksjon kan administreres intravenøst ​​enten som en stråle eller gjennom en dråpe (medisinen må fortynnes med saltvann). Det er intravenøse injeksjoner som brukes under akutte forhold når øyeblikkelig hjelp er nødvendig..

Hvis injeksjoner i en blodåre ikke er mulig, injiseres medisinen intramuskulært, og når tilstanden forbedres, erstattes injeksjonene med tabletter. Hvis stoffet er foreskrevet i en lang periode, bør det avbrytes gradvis, og redusere den daglige dosen. Jo lenger behandlingen utføres, desto langsommere trekkes stoffet tilbake.

Prednisolontabletter blir ofte gitt en gang klokka 6-8 om morgenen, siden det er på dette tidspunktet glukokortikoider frigjøres i menneskekroppen. Hvis dosen er veldig høy, kan den deles inn i flere doser. I dette tilfellet, om morgenen, blir medisinen gitt i en større dose, og den resterende mengden tas klokka 12. Å ta prednisolontabletter anbefales til måltider eller umiddelbart etter måltider. Legemidlet tas med en liten mengde væske.

Prednisolonsalve påføres de berørte områdene 1-3 ganger om dagen.

Legemidlet skal ikke dekkes med tett bandasje og brukes i mer enn 14 dager..

Prednisolon for innånding

Som andre hormonelle midler (hydrokortison, deksametason), kan prednisolon administreres til barn ved innånding. Slike prosedyrer lindrer puffiness, eliminerer spasmer og hoste, derfor er de etterspurt etter stenose i strupehodet, laryngitt eller obstruktiv bronkitt. For manipulasjoner brukes flytende prednisolon i ampuller og en inhalator.

Legen bør beregne dosen av medisinen, bestemme hyppigheten av innånding som er nødvendig for et bestemt barn og varigheten av behandlingen..

Overdose

Hvis dosen er for høy, øker blodtrykket, ødem dukker opp og andre bivirkninger øker. I en slik situasjon er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp..

Interaksjon med andre legemidler

Når du behandler med prednisolon, er det viktig å vurdere å ta andre medisiner, ettersom et slikt hormon ikke anbefales å kombinere med mange andre medisiner, for ikke å fremkalle bivirkninger eller intensivere dem. Blant legemidlene som ikke skal brukes med prednisolon, er diuterika, hjerteglykosider, fenobarbital, paracetamol, antikoagulantia, isoniazid, vitamin D, antacida og andre medikamenter bemerket.

I tillegg er Prednisolon uforenlig med antivirale vaksiner, så det må gå en viss periode mellom vaksinasjon og bruk av glukokortikoid..

Salgsbetingelser og lagring

Alle doseringsformer for prednisolon er reseptbelagte medisiner. Prisen på 100 tabletter på 5 mg, avhengig av produsent, varierer fra 50 til 115 rubler. Et rør med salve som inneholder 15 g av legemidlet koster i gjennomsnitt 25-30 rubler.

Oppbevar Prednisolon tabletter ved romtemperatur, og ampuller og salve på et kjølig sted. Holdbarheten, avhengig av form, kan være 2 år, 3 år eller 5 år.

Det bør spesifiseres på emballasjen til den valgte medisinen og ikke bruk medisinen hvis datoen er utløpt.

Anmeldelser

Du kan finne forskjellige anmeldelser om bruk av prednisolon hos barn. For det meste kaller foreldre et slikt legemiddel effektivt og bemerker en god effekt i tilfelle allergi eller en betennelsesprosess. I negative anmeldelser klager mødre vanligvis over hyppige forekomster av bivirkninger..

Analoger

Hvis du trenger å erstatte Prednisolon, bruk et annet medikament med den samme aktive ingrediensen (Medopred, Prednisol) eller noe annet glukokortikoid, for eksempel et medikament basert på dexametason eller budesonid. Imidlertid er en slik erstatning kun tillatt etter instruksjoner fra en lege og under tilsyn av en barnelege. Bruk av en hvilken som helst analog i stedet for prednisolon til behandling av barn uten resept utgjør en fare for helsen til babyer.

Se legens kommentarer til legemidlet Prednisolon i følgende video.

Prednisolon (tabletter, salve, ampuller, pulver, dråper) - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoidhormon (glukokortikosteroid), som i sitt spektrum av terapeutisk aktivitet ligner de som normalt produseres av binyrene i menneskekroppen. Glukokortikosteroider, inkludert prednisolon, administreres oralt i form av tabletter, systemisk i form av injeksjoner, og lokalt - en salve påføres huden og øynene.

Prednisolon har antiinflammatoriske, antiallergiske, anti-sjokk, anti-ekssudative, antiproliferative, antipruritiske og immunsuppressive effekter. Disse effektene er veldig kraftige og uttalt, derfor brukes Prednisolon kun for alvorlige sykdommer og tilstander som oppstår med alvorlig betennelse, muskelspasmer (for eksempel bronkier, etc.) og kraftig ekssudasjon, som er potensielt livstruende.

Dette legemidlet brukes bare som en del av kompleks terapi for å lindre alvorlig betennelse, ødem, kløe, ekssudasjon og spredning med vaskulitt, revmatisme, leddgikt, myokarditt, perikarditt, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritt, bronkialastma, Quinckes ødem, ankyloserende spondylitt, medikament sjokk, eksem, dermatitt, hepatitt, glomerulonefritt, multippel sklerose, pemphigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukemi, lymfogranulomatose, svulster, inflammatoriske patologier i øyet og binyrebarkinsuffisiens..

Varianter, navn, utgivelsesformer og sammensetning av Prednisolon

Alle legemidler som har ordet "Prednisolon" i navnene inneholder glukokortikoid prednisolon som en aktiv ingrediens..

For tiden betyr leger, farmasøyter og pasienter under navnet "Prednisolone" hele settet med legemidler som inneholder prednisolon som det aktive stoffet. Disse stoffene selges under forskjellige kommersielle navn, hvorav mange har blitt registrert i SNG-landene de siste 20 årene, siden før var det en praksis å frigjøre medisiner som inneholder det samme aktive stoffet av forskjellige farmasøytiske planter i byer og republikker i Sovjetunionen under samme tema. samme navn. Det er for eksempel et legemiddel som inneholder prednisolon ble produsert på et farmasøytisk anlegg i Nizjnij Novgorod, Samara, Tomsk og andre byer, men ble alltid solgt på apotek under samme navn "Prednisolon".

I dag registrerer mange farmasøytiske fabrikker det legemidlet de produserer, under et annet navn, for eksempel Prednisol, Medopred, etc. Dette gjøres slik at mennesker, leger og farmasøyter raskt kan navigere i hva slags "prednisolon" som produseres av dette eller det anlegget. Dette er praktisk, siden noen stoffer, av noen subjektive grunner, kan være likt av mennesker mer enn andre. Å vite det kommersielle navnet på et slikt "godt" prednisolon, kan du umiddelbart kjøpe det, og ikke se etter det på apotek "Prednisolon" produsert av en bestemt plante.

I dag produseres og selges medisiner som inneholder prednisolon under følgende kommersielle navn:

  • Dekortin N20, Dekortin N5 og Dekortin N50;
  • Medopred;
  • Prednisol;
  • Prednisolon;
  • Prednisolon bufus;
  • Prednisolon-Nycomed;
  • Prednisolon-Ferein;
  • Prednisolon hemisuccinat;
  • Prednisolon-natriummetasulfobenzoat;
  • Prednisolon-natriumfosfat;
  • Prednisolonsalve;
  • Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 og Solu-Dekortin H250.

I den videre teksten i artikkelen vil vi forstå under navnet "Prednisolon" alle medisinske preparater som inneholder hormonet prednisolon som et aktivt stoff, uavhengig av deres kommersielle navn.

Prednisolonpreparater er tilgjengelige i fem doseringsformer:

  • Orale tabletter;
  • Løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon;
  • Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Salve for ekstern bruk;
  • Øyedråper eller suspensjon.

Tabletter inneholder 5 mg og 1 mg prednisolon, oppløsning - 30 mg per 1 ml og 15 mg per 1 ml, pulver - 30 mg per flaske, salve - 0,5% og øyedråper - også 0,5%. Som hjelpekomponenter kan preparater av samme doseringsform (for eksempel tabletter) inneholde forskjellige stoffer, hvis de produseres av forskjellige planter. Derfor må den detaljerte og presise sammensetningen av hjelpekomponentene vises på emballasjen eller i brosjyren med instruksjoner festet til et bestemt legemiddel..

Prednisolon - resept

Oppskriften på prednisolontabletter er som følger:
RP: Tab. Prednisoloni 0,001 (eller 0,005)
D. t. d. N 50 i tabletter
S. 1 tablett 3 ganger om dagen.

Oppskriften på prednisolonsalve er som følger:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Påfør på berørte områder 1 - 2 ganger om dagen.

Resepten på prednisolon øyedråper er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Introducer 1-2 dråper i bindehinnen, 2-3 ganger om dagen.

Resepten for injeksjonsvæske med prednisolon er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Administrer intravenøst ​​1 - 2 ganger om dagen.

I alle oppskrifter etter bokstavene "Rp." navnet på den medisinske formen for stoffet er indikert (Sol - løsning, Ung - salve, Tab - tabletter) og navnet på stoffet er skrevet på latin (Prednisoloni). Etter stoffets navn er konsentrasjonen av det aktive stoffet indikert, det vil si doseringen. På neste linje etter bokstavene "D. t." det er angitt hvor mye av legemidlet som skal gis til en person (for eksempel nr. 50 intablet betyr at en person trenger å dele ut 50 tabletter, etc.). Etter bokstaven "S" er det angitt hvordan du bruker stoffet. Denne reseptlinjen er for personen som skal bruke Prednisolone.

Effekter av prednisolon (terapeutisk virkning)

Prednisolon med systemisk (tabletter og injeksjoner), lokal (øyedråper) og ekstern bruk (salve) har følgende terapeutiske effekter:

  • Antiinflammatorisk virkning, som består i rask og effektiv lindring av den inflammatoriske prosessen med enhver lokalisering og intensitet;
  • Antiallergisk virkning, som består i rask opphør av utviklingen av en allergisk reaksjon og dens manifestasjoner, slik som krampe, ødem, hudutslett, etc.;
  • Anti-sjokk handling, som består i å stoppe sjokk for å forhindre død;
  • Antiexudativ virkning, som består i å undertrykke den aktive prosessen med ekssudasjon (effusjon av inflammatorisk væske fra vev);
  • Antiproliferativ virkning, som består i å undertrykke den aktive reproduksjonen av celler i området for skade, noe som forhindrer dannelsen av cicatricial fortykning av organens vegger;
  • Antipruritisk effekt, som består i å eliminere kløeopplevelsen fremkalt av allergiske eller inflammatoriske reaksjoner;
  • Immunsuppressiv handling, som består i å undertrykke immunforsvaret og skape en kunstig immunsvikt.

For klinisk bruk er alle effektene av Prednisolon viktige, med unntak av den immunsuppressive, som heller blir ansett som en bivirkning. Terapeutiske effekter utvikler seg veldig raskt, noe som gjør det mulig å bruke stoffet i kritiske situasjoner, når det er nødvendig å normalisere en persons tilstand bokstavelig talt innen 5 til 10 minutter, og stoppe videre utvikling av massivt ødem, krampe i luftveiene og inflammatorisk infiltrasjon av organveggen.

Siden prednisolon har en veldig kraftig effekt, brukes det bare i alvorlige tilfeller når andre legemidler (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antihistaminer, etc.) ikke har den ønskede effekten. Hvis det er mulig å opprettholde en normal tilstand og forhindre forverring av sykdommen ikke med Prednisolon, men med andre, "svakere" medisiner, bør dette gjøres på denne måten. Prednisolon skal bare brukes i tilfeller der andre medisiner er ineffektive eller det har oppstått en livstruende tilstand (for eksempel Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme, etc.), som må fjernes veldig raskt.

I tillegg til de listede terapeutiske effektene, er Prednisolone i stand til å utøve følgende farmakologiske effekter:

  • Øker proteinnedbrytningen, reduserer konsentrasjonen i blodplasma og vev;
  • Øker proteinsyntese i leveren;
  • Undertrykker aktiv vekst hos barn ved å øke nedbrytningen av proteiner;
  • Fører til omfordeling av fett, og øker avleiringen i ansiktet og overkroppen;
  • Øker blodsukkernivået;
  • Holder vann og natrium i kroppen, noe som bidrar til dannelsen av ødem;
  • Det fjerner kalium fra kroppen og reduserer absorpsjonen i tarmen;
  • Øker hjernens spennbarhet;
  • Reduserer terskelen for krampaktig beredskap, som et resultat av at kramper kan utvikle seg hos en person oftere når de utsettes for stimuli med relativt lav styrke;
  • Undertrykker syntesen av sine egne glukokortikosteroider av binyrene.
  • Hemmer syntesen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormon (TSH og FSH).

Disse farmakologiske effektene brukes nesten aldri til terapeutiske formål, men siden de er grunnlaget for bivirkninger, blir de alltid tatt i betraktning for en tilstrekkelig vurdering av kroppens tilstand på bakgrunn av bruken av prednisolon..

Indikasjoner for bruk

Salve, øyedråper, tabletter og prednisolonløsning brukes til et bredt spekter av farlige og alvorlige sykdommer, som forekommer med alvorlig betennelse, en allergisk komponent og med uttalt svetting av infiltratet i vevet, samt fortykning av veggen til det berørte organet. Hver doseringsform er ment for lindring av de samme patologiske reaksjonene med forskjellig lokalisering. Så salven brukes til hudsykdommer, dråper - for øyepatologi og oppløsning og tabletter - for skade på indre organer.

Prednisolon i en hvilken som helst form er kun ment for å lindre symptomer, så det bør brukes som en del av kompleks terapi rettet mot å kurere sykdommen eller oppnå en stabil remisjon. Vurder indikasjonene for bruk av hver doseringsform.

Indikasjoner for intravenøs og intramuskulær administrering av Prednisolon-løsning

Indikasjoner for intraartikulær administrering av prednisolonoppløsning

Indikasjoner for bruk av prednisolontabletter og intramuskulær injeksjon av løsningen

Indikasjoner for bruk av prednisolonsalve

Indikasjoner for bruk av prednisolon øyedråper

Instruksjoner for bruk

Når det gjelder bruk av noen form for prednisolon, bør følgende enkle og uforanderlige regel brukes - å bruke stoffet i den laveste effektive dosen og i kortest mulig periode, som er tilstrekkelig til å lindre en akutt tilstand. Husk at prednisolon er et medikament for "akutte tilstander", og det er ikke ment for langvarig kursbruk på grunn av de mange, veldig farlige og alvorlige bivirkningene. Derfor, etter lindring av den akutte tilstanden med prednisolon, bør man bytte til å ta andre medikamenter beregnet for kursbruk.

Vurder reglene for bruk av forskjellige doseringsformer av Prednisolon hver for seg.

Prednisolon tabletter - bruksanvisning

Tablettene vaskes ned med en liten mengde vann, svelges hele, uten å tygge eller bite. Prednisolon tabletter bør tas om morgenen fra 6-00 til 8-00 om morgenen, strengt etter måltider. Hvis det er umulig å ta stoffet på dette tidspunktet, bør dette gjøres før 12-00, siden det er om morgenen at Prednisolon har de mest uttalt terapeutiske effektene. Hvis du kan ta hele den daglige dosen av legemidlet på en gang om morgenen, bør du gjøre dette. Hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig, bør det meste av den daglige dosen (minst 2/3) tas om morgenen, og den gjenværende mengden - ca 12-00.

Ved begynnelsen av behandlingen for akutte og alvorlige tilstander, bør du ta 50 - 75 mg (10 - 15 tabletter) per dag, og kroniske sykdommer - 20 - 30 mg per dag (4 - 6 tabletter). Etter normalisering av tilstanden reduseres dosen av Prednisolon til 5-15 mg per dag, og tablettene fortsetter å tas. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, og avhenger av personens generelle tilstand og effektiviteten av behandlingen.

For barn beregnes dosen individuelt etter kroppsvekt, basert på et forhold på 1 - 2 mg per 1 kg kroppsvekt for initiering av behandlingen, og 0,25 - 0,5 mg / kg for en vedlikeholdsdose.

Prednisolonampuller - bruksanvisning

Løsningen kan administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller intraartikulært. Dosering og administrasjonsmåte av prednisoloninjeksjoner bestemmes av legen i hvert tilfelle, med tanke på typen patologi, lokalisering av det berørte organet og tilstedeværelsen av en mulig tidsperiode for lindring av alvorlige symptomer. Under behandlingen kan doseringen og metoden for administrering av løsningen variere avhengig av personens respons på behandlingen..

Den optimale måten å administrere Prednisolon-oppløsning er intravenøs injeksjon. Dette betyr at den valgte metoden for administrering av løsningen er intravenøs for forskjellige sykdommer og tilstander. Intramuskulær administrering av prednisolon skal bare utføres hvis det er umulig å utføre intravenøs injeksjon. Intraartikulær administrering av prednisolon er utelukkende indisert for sykdommer og tilstander der vev inne i leddet påvirkes.

Når hevelse, betennelse og ekssudasjon i leddet har avtatt, kan prednisoloninjeksjoner erstattes med tabletter, som bør tas til en stabil remisjon utvikler seg..

Siden binyrene normalt frigjør glukokortikoidhormoner i blodet mellom 6-00 og 8-00 om morgenen, bør det også tas injeksjoner samtidig. Det vil si at den optimale tiden for injeksjon av løsningen er mellom 6-00 og 8-00 om morgenen. Det anbefales at hele dosen av hormonet administreres samtidig om morgenen. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å legge inn hele den daglige dosen av Prednisolone om gangen, bør du legge inn det meste om morgenen (minst 2/3) og ved lunsjtid (12-00) - det resterende beløpet.

Ved sjokk injiseres 50 - 150 mg prednisolon (2-5 ml av en 3% (30 mg / ml) løsning) av gangen. Den samme mengden oppløsning injiseres hver 3. til 4. time i løpet av den første dagen. Etter det bestemmer legen om det er behov for å fortsette injeksjoner av Prednisolon, eller de kan stoppes. Ved akutt insuffisiens i binyrene og leveren, samt i tilfelle allergiske reaksjoner, administreres 100-200 mg Prednisolon hver 8. time. Med status asthmaticus injiseres 500 - 1200 mg prednisolon en gang, den andre dagen reduseres dosen til 300 mg, den tredje - til 150 mg og den fjerde - til 100 mg. På dagene 5 - 6 kan prednisolon avbrytes hvis astmatisk status ikke lenger har oppstått.

For barn beregnes den daglige dosen individuelt, avhengig av alder og kroppsvekt:

  • Barn 2 - 12 måneder - 2-3 mg per 1 kg vekt;
  • Barn 1 - 14 år - 1 - 2 mg per 1 kg.

Prednisolon i de angitte dosene administreres en gang, og hvis det ikke er noen effekt innen 20-30 minutter, administreres det igjen. Innføring av prednisolon er ikke tillatt mer om dagen.

Dosen av prednisolon for intraartikulær administrering bestemmes av leddets størrelse:

  • I store ledd - 25 - 50 mg;
  • For mellomstore ledd - 10 - 25 mg;
  • Små ledd - 5-10 mg.

Hvordan injisere prednisolon

Intravenøs injeksjon av prednisolon utføres på to måter - jet og drypp ("dropper"). Videre, i de første timene etter utviklingen av en akutt tilstand, injiseres Prednisolon i en strøm, det vil si at en vene er gjennomboret, en nål settes inn i den og løsningen frigjøres fra sprøyten. Denne sprøyteløsningen fortsetter til en meget rask effekt er ønsket. Etter delvis normalisering av den menneskelige tilstanden bytter de til dryppinnføring av prednisolon ("droppere"). For dette blandes den nødvendige mengden prednisolonoppløsning med saltvann i et volum på 250 - 500 ml og injiseres med en hastighet på 15 - 25 dråper per minutt..

Intramuskulær injeksjon utføres i henhold til de generelle reglene. Det vil si at løsningen injiseres i det ytre-laterale øvre låret, den øvre tredjedelen av skulderen eller i magen hvis personen er slank. Før injeksjonen tørkes injeksjonsområdet med et antiseptisk middel, hvoretter løsningen trekkes inn i en sprøyte, og nålen settes dypt inn i vevet vinkelrett på huden. Ved å trykke på stempelet frigjøres løsningen i muskelen, nålen fjernes og huden tørkes igjen med et antiseptisk middel.

Doser av prednisolon for forskjellige sykdommer

Start av mottakelse

Kansellering av stoffet

Prednisolonsalve - bruksanvisning

Regler for bruk av prednisolon øyedråper

Søknad under graviditet

Prednisolon under graviditet kan bare brukes hvis det er en trussel mot mors liv, siden Prednisolon har en teratogen effekt. I eksperimenter på rotter og mus ble utviklingen av en spalt i ganen vist hos valper født av en mor som fikk prednisolon under graviditet.

Når du ammer, bør heller ikke prednisolon brukes, siden hormonet går over i melk og kan påvirke babyens kropp. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke prednisolon hos ammende mødre, bør barnet overføres til kunstige blandinger.

spesielle instruksjoner

Prednisolon i tabletter og oppløsning administreres optimalt fra 6 til 8 om morgenen, og i løpet av disse timene bør du ta hele eller det meste av den daglige dosen (minst 2/3). Når en stressende situasjon oppstår hos en person som tar glukokortikoider, bør Prednisolon administreres til denne effekten av stress har gått.

Hvis en person tidligere har hatt psykose, bør høye doser av Prednisolone kun tas under tilsyn av en lege..

Under hele behandlingsforløpet med Prednisolon, bør man undersøkes av en øyelege en gang i uken og donere blod for å bestemme konsentrasjonen av kalium, natrium, kalsium, klor og glukose i plasma, samt en generell blodprøve. Trykknivået bør overvåkes daglig, og i tillegg bør dynamikken i vekst og utvikling overvåkes.

Når du bruker dråper, bør intraokulært trykk og tilstanden til hornhinnen overvåkes. Og prednisolonsalve anbefales å brukes samtidig med soppdrepende og antibakterielle midler for å forhindre smittsomme sykdommer i huden..

Kansellering av prednisolon, som har blitt tatt i mer enn 5 dager, bør alltid skje gradvis.

På bakgrunn av behandling med prednisolon avtar en persons motstand mot infeksjoner, derfor bør du konsultere en lege og ta nødvendige antibiotika, antivirale og soppdrepende medisiner når tegn på sykdommen dukker opp..

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkningene av Prednisolon, kan du ta anabole steroider, antacida og kaliumpreparater.

Interaksjon med andre medisiner

Overdose

Prednisolon for barn

Hos barn brukes prednisolon bare når det er akutt behov, når det er livsfare eller en alvorlig sykdom som ikke kan behandles med andre medisiner. Når du bruker tabletter og prednisolonløsning hos barn under 14 år, bør en periodisk ordning brukes, som består i å ta stoffet i 3 dager, hvoretter en pause tas i 4 dager, etc. Dette intermitterende mønsteret reduserer risikoen for hemmet vekst og utvikling hos babyen. Når du bruker salven, er det umulig å i tillegg utføre tiltak som forbedrer absorpsjonen av stoffet i blodet (for eksempel oppvarming, tette bandasjer, etc.). Ellers er reglene for bruk og forholdsregler for barn de samme som for voksne..

Dosen av prednisolonsalve og øyedråper for barn er den samme som for voksne. Og doseringen av tabletter og oppløsningen beregnes individuelt, avhengig av kroppsvekt og alder. Den opprinnelige dosen av piller, som barnet tar i 1-2 dager for å lindre en akutt tilstand, beregnes som 1 - 2 mg per 1 kg kroppsvekt. Denne dosen er delt inn i 4 til 6 doser per dag. Etter at den akutte tilstanden er normalisert, overføres barnet til en vedlikeholdsdose av Prednisolon, som beregnes som 0,3-0,6 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Den daglige dosen av løsningen beregnes individuelt avhengig av alder og kroppsvekt:

  • Barn 2 - 12 måneder - 2-3 mg per 1 kg vekt;
  • Barn 1 - 14 år - 1-2 mg per 1 kg;
  • Over 14 år - doser for voksne.

Etter prednisolon (ødem, overvekt)

Etter slutten av løpet av bruk av prednisolon, legger folk ofte merke til utseendet på ødem i ansiktet, overflødig vekt i magen, armer, nakke og ansikt, samt atrofi i muskler i lår og rumpe. Dessverre kan Prednisolone virkelig provosere vektøkning og muskelatrofi, som etter endt bruk ikke vil forsvinne alene, og du må gjøre et forsøk på å gjenopprette normal form. Vekten kan reduseres, og muskler kan trenes ved regelmessig å trene i treningsstudioet og spise riktig. Det er ingen annen måte å komme tilbake i form..

Med tilstrekkelig utholdenhet til å gå på treningsstudio og trene regelmessig, bemerker mange at selv i løpet av bruk av Prednisolon, går de ikke opp i vekt. Det eneste som ikke kan kontrolleres er avsetning av fett i ansiktet med dannelsen av en måneform. Imidlertid er det egentlig nesten umulig å stoppe avsetningen av fett i ansiktet, så du må komme til enighet med dette. En tid etter at bruk av Prednisolon er stoppet, vil fett fra ansiktet forsvinne av seg selv.

Når det gjelder ødem, er de bare mulig på bakgrunn av prednisolonbehandling. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, bør ikke en persons ødem forstyrres hvis det ikke er noen sykdom som kan provosere dem. Imidlertid fører avsetning av fett i ansiktet i løpet av prednisolonpåføring til en økning i mengden av subkutant vev i kinnene, banene og andre deler, som er fylt med blod under søvn, som et resultat av at massen og volumet øker noe. Og det er dette økte volumet av myke vev i ansiktet som folk forveksler med ødem..

I løpet av dagen strømmer blod ut av fettvevet i ansiktet under påvirkning av tyngdekraften, og denne "hevelsen" forsvinner ved lunsj eller middag. Mange er bekymret for dette "ødemet", fordi de tror at det er et symptom på en slags problemer i kroppen. Dette er imidlertid ikke sant, og denne oppførselen til det subkutane fettet i ansiktet er prisen å betale for livreddende behandling. Ved regelmessig trening og riktig ernæring over en periode på flere måneder, vil det totale vekttapet forekomme og mengden fettvev vil reduseres i alle områder av kroppen, inkludert ansiktet. Og først etter det vil "hevelsen" forsvinne.

Prednison for allergi

Bivirkninger

Bivirkninger av Prednisolon tabletter og løsninger

Salve prednisolon

Øyedråper prednisolon

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av tabletter, intramuskulær og intravenøs administrering av prednisolonløsninger

Kontraindikasjoner for intraartikulær administrering av prednisolonoppløsning

Kontraindikasjoner for bruk av prednisolonsalve

Kontraindikasjoner for bruk av Prednisolone øyedråper

Analoger

Anmeldelser

Vurderinger av Prednisolone på den ene siden er positive, siden stoffet effektivt og raskt lindrer en akutt tilstand, potensielt livstruende, forbundet med allergiske reaksjoner, Quinckes ødem, akutt nyresvikt, etc. På den annen side er det i alle vurderinger en indikasjon på at stoffet er veldig alvorlig, har et bredt spekter av bivirkninger som kan vises etter en injeksjon, og etter 10 injeksjoner, avhengig av organismenes individuelle egenskaper. Derfor, i vurderingene, snakker folk positivt om Prednisolone, men de anbefaler å bruke det bare i kritiske situasjoner når en rask effekt er nødvendig eller andre medisiner ikke hjelper.

Separat skal det sies at folk i anmeldelser om langvarig bruk av prednisolon mot leddgikt, nevritt og andre kroniske sykdommer med en uttalt betennelseskomponent, indikerer at det alltid er nødvendig å redusere dosen til vedlikehold en gang i tide, fordi ellers avhengighet begynner, og stoffet slutter å hjelpe. Også i disse vurderingene indikerer folk at bivirkninger vil begynne å dukke opp etter en stund, selv om de ikke var der i begynnelsen av behandlingen. Du må tåle noen bivirkninger (for eksempel med et måneformet ansikt, kviser osv.), Mens andre kan håndteres med suksess, for eksempel overvekt, økt appetitt, etc. Vanligvis i anmeldelser vitner folk om effektiviteten av Prednisolon, men advarer andre om å være forberedt og om bivirkninger.

Prednisolon eller deksametason?

Narkotikapris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Prednisolon (Prednisolon)

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning
  • farmakologisk effekt
  • Metode for administrering og dosering
  • Slipp skjema
  • Produsent
  • Vilkår for utlevering fra apotek
  • Oppbevaringsbetingelser for stoffet Prednisolon
  • Holdbarhet for stoffet Prednisolon
  • Instruksjoner for medisinsk bruk
  • Prisene på apotek
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Glukokortikosteroid [Glukokortikosteroider]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • A48.3 Giftig sjokk syndrom
  • B19 Viral hepatitt, uspesifisert
  • C71 Ondartet svulst i hjernen
  • E05.5 Skjoldbruskkjertelkrise eller koma
  • E27.2 Addisons krise
  • G93.6 Hjerneødem
  • J45 Astma
  • J46 Status astmatiker
  • K72 Nedsatt leverfunksjon, ikke klassifisert annet sted (inkludert lever koma)
  • M06.9 Revmatoid artritt, uspesifisert
  • M32 Systemisk lupus erythematosus
  • R57.0 Kardiogent sjokk
  • R57.8.0 * Brennstøt
  • S06 Intrakraniell skade
  • T50.9 Andre og uspesifiserte legemidler, medikamenter og biologiske stoffer
  • T52.9 Giftig effekt av organiske løsningsmidler, uspesifisert
  • T54.9 Etsende stoff, uspesifisert
  • T57.8 Giftige effekter av andre spesifiserte uorganiske stoffer
  • T78.2 Anafylaktisk sjokk, uspesifisert
  • T78.4 Allergi, uspesifisert
  • T79.4 Traumatisk sjokk
  • T81.1 Støt under eller etter inngrepet, ikke klassifisert annet sted
  • Z51.0 Kurs for strålebehandling

3D-bilder

Sammensetning

Injeksjon1 ml
virkestoff:
prednisolon natriumfosfat (når det gjelder prednisolon)30 mg
hjelpestoffer: nikotinamid; natriummetabisulfitt; dinatriumedetat; natriumhydroksid; vann til injeksjonsvæsker

farmakologisk effekt

Metode for administrering og dosering

IV (stråle, deretter drypp) eller / m. Dosen av Prednisolon og behandlingsvarigheten innstilles av legen individuelt, avhengig av indikasjonene og alvorlighetsgraden av sykdommen..

Ved akutt binyrebarkinsuffisiens er en enkelt dose av legemidlet 100-200 mg, daglig 300-400 mg.

Ved alvorlige allergiske reaksjoner administreres prednisolon i en daglig dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Ved bronkialastma administreres legemidlet, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og effektiviteten av kompleks behandling, fra 75 til 675 mg for et behandlingsforløp fra 3 til 16 dager; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1400 mg per behandlingsforløp eller mer med en gradvis reduksjon av dosen.

Ved status asthmaticus administreres prednisolon i en dose på 500-1200 mg / dag, etterfulgt av en reduksjon til 300 mg / dag og en overgang til vedlikeholdsdoser..

I tilfelle tyrotoksisk krise administreres 100 mg av legemidlet i en daglig dose på 200-300 mg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg. Varigheten av administrasjonen avhenger av den terapeutiske effekten, vanligvis opptil 6 dager.

Ved sjokkresistent mot standardbehandling administreres Prednisolon vanligvis i en strøm i begynnelsen av behandlingen, hvoretter de bytter til drypp. Hvis blodtrykket ikke øker innen 10–20 minutter, gjenta injeksjonen av legemidlet. Etter tilbaketrekning fra sjokktilstanden fortsetter dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller - opptil 400 mg). Legemidlet administreres hver 3. time. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt nyresvikt (med akutt forgiftning, i postoperativ og postpartum periode) administreres Prednisolon med 25–75 mg / dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg / dag og over.

Ved revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus administreres Prednisolon i tillegg til systemisk administrering av legemidlet i en dose på 75-125 mg / dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Ved akutt hepatitt administreres prednisolon med 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

I tilfelle forgiftning med kauteriserende væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednisolon i en dose på 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Hvis intravenøs administrering er umulig, administreres Prednisolon intramuskulært i samme doser. Etter lindring av en akutt tilstand foreskrives prednisolon oralt i tabletter, etterfulgt av en gradvis reduksjon i dosen.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langvarig behandling bør ikke stoppes plutselig!

Slipp skjema

Injeksjonsvæske, oppløsning, 30 mg / ml. I ampuller på 1 ml. 3, 5, 10 amp. i en plastpall. 1, 2 paller er plassert i en pappeske.

Produsent

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Mumbai - 400 099, India.

Forbrukerkrav skal sendes til adressen til representasjonskontoret

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, bldg.21.

Tlf: (495) 796-96-36.

Vilkår for utlevering fra apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Prednisolon

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Prednisolon

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Prednisolon (injeksjonsvæske, oppløsning, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Injeksjonsvæske, oppløsning 30 mg / ml 1 ml

Sammensetning

En ampull med oppløsning inneholder

aktivt stoff - prednisolon natriumfosfat i form av prednisolon 30 mg

Hjelpestoffer:

vannfri natriumhydrogenfosfat 0,50 mg

natriumdihydrogenfosfatdihydrat 0,35 mg

propylenglykol 150,0 mg

vann til injeksjon opptil 1 ml

Beskrivelse

Gjennomsiktig fargeløs eller nesten fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Systemiske kortikosteroider. Glukokortikosteroider.

ATX-kode Н02 A В06.

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, absorberes det raskt i blodet. Den farmakologiske effekten av prednisolon er betydelig forsinket i forhold til oppnåelsen av det maksimale nivået av stoffet i blodet og utvikler seg etter 2-8 timer. I plasma binder det meste av prednisolon til transkortin (kortisolbindende globulin), og når prosessen er mettet, til albumin. Med en reduksjon i proteinsyntese observeres en reduksjon i bindingskapasiteten til albumin, noe som kan forårsake en økning i den frie fraksjonen av prednisolon og som en konsekvens manifestasjon av dets toksiske effekt fra vanlige terapeutiske doser. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn er det kortere. Biotransformert ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen, bronkiene. De oksyderte formene er glukuroniserte eller sulfaterte og skilles ut av nyrene i form av konjugater. Omtrent 20% av prednisolon skilles ut fra kroppen av nyrene uendret; en liten del skilles ut i gallen. Ved leversykdom reduseres metabolismen av prednisolon og graden av binding til plasmaproteiner reduseres, noe som fører til en økning i stoffets halveringstid..

Farmakodynamikk

Anti-inflammatorisk, antiallergisk, immunsuppressivt og anti-sjokk middel.

Den antiinflammatoriske effekten av stoffet skyldes at det i relativt store doser hemmer aktiviteten til fibroblaster, syntese av kollagen, retikuloendotel og bindevev (hemming av den proliferative fasen av betennelse), forsinker syntese og fremskynder proteinkatabolisme i muskelvev, men øker syntesen i leveren. hemming av utviklingen av lymfoide vev med dets involusjon ved langvarig bruk, en reduksjon i antall sirkulerende T- og B-lymfocytter, inhibering av mastcelle degranulering, undertrykkelse av antistoffproduksjon. Den immunsuppressive effekten av stoffet skyldes hemming av aktiviteten til T- og B-lymfocytter, en reduksjon i massen av komplement i blodet også hemming av produksjonen og effekten av interleukin-2.

Anti-sjokkeffekten av stoffet skyldes en økning i reaksjonen av blodkarene på endo- og eksogene vasokonstriktorstoffer, med gjenoppretting av følsomheten til vaskulære reseptorer for katekolaminer og en økning i deres hypertensive effekt, samt en forsinkelse i utskillelsen av natrium og vann fra kroppen.

Reduserer absorpsjon av kalsium i tarmen, øker utvasking fra bein og utskillelse i nyrene. Undertrykker frigjøring av adrenokortikotropisk hormon og b-lipotropin av hypofysen, og derfor kan funksjonell insuffisiens i binyrebarken utvikles ved langvarig administrering av legemidlet. Osteoporose og Itsenko-Cushings syndrom er de viktigste faktorene som begrenser langvarig glukokortikoidbehandling, inkl. prednison. Hemmer utskillelsen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormoner. I høye doser kan det øke excitabiliteten i hjernevev og bidra til å senke anfallsterskelen. Stimulerer overflødig utskillelse av saltsyre og pepsin i magen, noe som kan føre til utvikling av magesår.

Indikasjoner for bruk

Som en del av kompleks akuttbehandling:

- sjokkforhold (brannsår, traumatisk, opererende, giftig, kardiogen) - med ineffektivitet av vasokonstriktorer, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk behandling

- allergiske reaksjoner (akutte alvorlige former), blodtransfusjon, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner

- luftveissykdommer: kronisk bronkitt (foreskrevet i forbindelse med antibakteriell behandling)

- hjerneødem (inkludert mot bakgrunnen av hjernesvulst eller ødem assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade)

- bronkialastma (alvorlig form), astmatisk status

- systemiske bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt)

- akutt binyrebarkinsuffisiens

- akutt hepatitt, leverkoma

- for å redusere betennelse og forhindre arrdannelse (ved forgiftning med kauteriserende væsker).

Metode for administrering og dosering

Når du starter en kortikosteroidbehandling, bør du følge med på følgende prinsipper. Startdosen av kortikosteroider bør være det minste nødvendige for å oppnå ønsket terapeutisk effekt og bestemmes av klinisk vurdering. Med jevne mellomrom er det nødvendig å evaluere denne dosen, siden alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen kan endre seg, eller komplikasjoner kan utvikle seg under behandlingen. Dosen bør gradvis reduseres til minimumsverdien som vil opprettholde en tilfredsstillende klinisk respons på behandlingen. Ved langvarig behandling, noen ganger under stress eller komplikasjoner av den underliggende sykdommen, kan det være nødvendig å øke dosen kortikosteroider..

Hvis langvarig behandling med prednisolon (vanligvis mer enn 3 uker) må avbrytes, bør uttak gjøres gradvis for å unngå "abstinenssyndrom". Plutselig seponering av behandlingen kan være dødelig. Dosen bør reduseres over uker eller måneder, avhengig av dosering, behandlingsvarighet, sykdommen som behandlingen retter seg mot, og den enkelte pasients respons på behandlingen. Det er usannsynlig at brå seponering av prednisonbehandling på mindre enn 3 uker vil resultere i klinisk signifikant undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyresystemet hos de fleste pasienter. Det bør imidlertid huskes at responsen på kortikosteroider og toleransen for tilbaketrekning kan variere mye. Det bør vurderes gradvis seponering selv etter kortere kurs, hvis høyere doser har blitt brukt under behandlingen, eller hos pasienter med andre risikofaktorer for binyrebarkinsuffisiens..

Legemidlet er en ferdig løsning. Det er ikke tillatt å fortynne i noen injeksjonsløsninger.!

Under akutte tilstander og som en erstatningsterapi foreskrives voksne en startdose på 20-30 mg / dag, vedlikeholdsdosen er 5-10 mg / dag..

Om nødvendig kan startdosen være 15-100 mg / dag, vedlikeholdsdosen - 5-15 mg / dag.

Dosen settes individuelt, injiseres sakte intravenøst ​​(intravenøst) eller intramuskulært (intramuskulært) dypt.

Ved akutt binyrebarkinsuffisiens, en enkelt dose - 100-200 mg, daglig - 300-400 mg.

Alvorlige allergiske reaksjoner: daglig dose - 100-200 mg i 3-16 dager Bronkialastma: 75-675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager, i alvorlige tilfeller økes dosen til 1400 mg per kurs (med en gradvis dosereduksjon).Statusastma: daglig dose - 500-1200 mg, etterfulgt av reduksjon til en vedlikeholdsdose.

Tyrotoksisk krise: enkeltdose - 100 mg, daglig dose - 200-300 mg, om nødvendig økes dosen til 1000 mg, administrasjonsvarigheten er vanligvis opptil 6 dager.

Ved støtbestandighet mot standardbehandling: en enkelt dose på 50–150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Gå inn igjen etter 3-4 timer. Daglig dose - 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt nyresvikt (akutt forgiftning, postoperativ og postpartum periode, etc.): 25-75 mg / dag, muligens øke dosen til 300-1500 mg / dag eller mer.

Revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus: i tillegg til systemisk inntak - 75-125 mg / dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Akutt hepatitt: 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

Ved forgiftning med kauteriserende væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier: 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Doser for barn

For barn er startdosen 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, vedlikeholdsdosen er 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Bivirkninger

Svært ofte (> 1/10); ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikasjoner

- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter

- magesår i magesekken og / eller tolvfingertarmen

- tendens til tromboembolisme

- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon

- virusinfeksjoner (inkludert øye- og hudlesjoner), herpes sykdommer

- dekompensert diabetes mellitus

- aktiv tuberkulose

- produktive symptomer ved psykiske lidelser

- alvorlig myopati (unntatt myasthenia gravis)

- poliomyelitt (med unntak av bulbar-encefalittisk form)

- vaksinasjonsperiode (minst 14 dager før og etter vaksinering)

- lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon

- graviditet og amming

- barn under 6 år

- injeksjon på injeksjonsstedet (for intraartikulære injeksjoner)

- kronisk aktiv hepatitt med Hbs Ag-positiv reaksjon

Narkotikahandel

Antikoagulantia: når de brukes samtidig med glukokortikoider, kan effekten av antikoagulantia øke eller redusere. Parenteral administrering av prednisolon induserer en trombolytisk effekt av vitamin K-antagonister (fluindion, acenokumarol).

Salisylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Samtidig bruk av salisylater, indometacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan øke sannsynligheten for magesår. Prednisolon reduserer nivået av salisylater i blodserumet, og øker renal clearance. Forsiktighet er nødvendig når du reduserer dosen prednisolon ved langvarig samtidig bruk.

Hypoglykemiske legemidler: prednisolon hemmer delvis den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske legemidler og insulin.

Hepatiske enzymindusere som barbiturater, fenytoin, pyramidon, karbamazepin og rimfampicin øker den systemiske clearance av prednisolon, og reduserer dermed effekten av prednisolon med nesten 2 ganger.

CYP3A4-hemmere som erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol og oleandomycin øker eliminasjonen og plasmanivået av prednisolon, noe som øker den terapeutiske og bivirkningen av prednisolon.

Østrogen kan styrke effekten av prednisolon ved å bremse metabolismen. Det anbefales ikke å justere dosen av prednison for kvinner som bruker p-piller, noe som ikke bare bidrar til en økning i halveringstiden, men også til utviklingen av en atypisk immunsuppressiv effekt av prednisolon..

Fluorokinoloner: Samtidig bruk kan skade sener.

Amfotericin B, diuretika og avføringsmidler: prednisolon kan øke utskillelsen av kalium fra kroppen hos pasienter som får disse legemidlene samtidig.

Immunosuppressiva: Prednisolon har aktive immunsuppressive egenskaper, som kan forårsake en økning i terapeutiske effekter eller risikoen for å utvikle forskjellige bivirkninger når de brukes samtidig med andre immunsuppressive midler. Glukokortikoider øker den antiemetiske effekten av antiemetiske legemidler, som brukes parallelt med behandling med kreftmedisiner som induserer oppkast..

Kortikosteroider kan øke plasmakonsentrasjonen av takrolimus når den brukes samtidig. Når de trekkes ut, reduseres plasmakonsentrasjonen takrolimus.

Immunisering: Kortikosteroider kan redusere effektiviteten av vaksinasjoner og øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner. Bruk av terapeutiske (immunsuppressive) doser av glukokortikoider med levende virale vaksiner kan øke risikoen for å utvikle virussykdommer. Under behandling med stoffet kan nødvaksiner brukes..

Antikolinesterasemedisiner: hos pasienter med myasthenia gravis kan bruk av glukokortikoider og antikolinesterasemedisiner forårsake muskelsvakhet, spesielt hos pasienter med myasthenia gravis.

Hjerteglykosider: deres toleranse forverres og sannsynligheten for å utvikle ventrikulær ekstrasystol øker.

Andre: Ved langvarig bruk kan glukokortikoider redusere effekten av veksthormon.

Tilfeller av akutt myopati ved bruk av kortikosteroider hos pasienter som samtidig får behandling med blokkere av nevromuskulær overføring (for eksempel pankuronium) er beskrevet.

Ved samtidig bruk av prednisolon og cyklosporin har det vært tilfeller av kramper.

Antihistaminer reduserer effekten av prednison.

Prednisolon kan redusere effekten av antihypertensiva.

Paracetamol - Levertoksisitet øker på grunn av induksjon av leverenzymer og dannelsen av en giftig metabolitt av paracetamol.

Mitotan og andre hemmere av binyrebarkfunksjonen kan kreve en økning i dosen prednisolon.

Acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (når prednisolon trekkes ut, øker nivået av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker).

Insulin og orale hypoglykemiske legemidler, antihypertensiva - deres effektivitet avtar.

Veksthormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - konsentrasjonen.

M-antikolinergika (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater - øker intraokulært trykk;

Isoniazid og mexiletin - øker metabolismen (spesielt i "langsomme" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen.

Adrenokortikotropisk hormon forbedrer prednisolon.

Ergocalciferol og parathyroideahormon hemmer utviklingen av osteopati forårsaket av prednisolon.

Syklosporin og ketokonazol, ved å bremse metabolismen av prednisolon, kan i noen tilfeller øke sannsynligheten for bivirkninger.

Samtidig administrering av androgener og steroide anabole stoffer med prednison bidrar til utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet til kviser.

Antipsykotika (nevroleptika) og azatioprin øker risikoen for grå stær når prednisolon gis.

Samtidig administrering av antacida reduserer absorpsjonen av prednisolon.

Samtidig bruk med antityreoidemedisiner avtar, og med skjoldbruskkjertelhormoner - øker clearance av prednisolon

spesielle instruksjoner

Med unntak av substitusjonsbehandling virker kortikosteroider ikke bare med en terapeutisk effekt, men også som et lindrende middel på grunn av deres antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter. Langvarig bruk, avhengig av dose og behandlingsvarighet, er forbundet med en økt forekomst av uønskede effekter. Pasienter som får langvarig systemisk kortikosteroidbehandling bør overvåkes for undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyresystemet (HPA), binyrebarkinsuffisiens, Cushings syndrom, hyperglykemi og glukosuri.

Etter langvarig kortikosteroidbehandling bør behandlingen gradvis trekkes tilbake for å forhindre "abstinenssyndrom". Adrenokortikal insuffisiens kan vedvare i flere måneder etter at behandling med kortikosteroid er avbrutt; erstatningsterapi kan være nødvendig i perioder med stress (kirurgi, sykdom). Risikoen for binyrebarksvikt kan reduseres ved å gi legemidlet annenhver dag i stedet for daglige doser.

Kortikosteroider bør administreres med forsiktighet i enhver kjent eller mistenkt smittsom sykdom. På grunn av de antiinflammatoriske og immunsuppressive effektene av kortikosteroider, øker deres bruk i doser som er høyere enn de som er nødvendige for fysiologisk erstatning, følsomheten for infeksjon, fører til en forverring av den eksisterende smittsomme sykdommen og aktivering av latente infeksjoner. Den antiinflammatoriske effekten kan føre til maskeringssymptomer til den smittsomme sykdommen utvikler seg til et avansert stadium. Hvis nye infeksjoner utvikler seg under behandlingen, må du være spesielt oppmerksom på manglende evne til å lokalisere infeksjonen.

Hos pasienter med latent tuberkulose (TB) kan kortikosteroidbehandling øke risikoen for å utvikle TB. Disse pasientene bør overvåkes nøye for TB-reaktivering, og hvis langvarig behandling med kortikosteroider er nødvendig, kan anti-TB cellegift være indisert. Bruk av kortikosteroider for aktiv TB bør være begrenset til tilfeller av forbigående eller spredt sykdom når et kortikosteroid er foreskrevet for behandling sammen med passende anti-TB-behandling..

Systemisk kortikosteroidbehandling kan øke risikoen for alvorlig eller dødelig infeksjonssykdom hos personer som kommer i kontakt med syke virusinfeksjoner, for eksempel vannkopper eller meslinger (pasienter bør advares om å unngå kontakt med syke virusinfeksjoner og søke øyeblikkelig legehjelp i tilfelle kontakt).

Kortikosteroider kan aktivere latente amøbeinfeksjoner, og det anbefales at de utelukkes før behandling med kortikosteroider startes. Prednisolon forbedrer glukoneogenesen. Cirka 20% av pasientene behandlet med høydose steroider utvikler godartet "steroid diabetes" med lav insulinsensitivitet og lav renal glukoseterskel. Tilstanden er reversibel når behandlingen avbrytes. Ved bekreftet diabetes mellitus resulterer vanligvis behandling med kortikosteroider i en ubalanse, som kan kompenseres for ved å justere insulindosen..

Langvarig behandling med prednisolon påvirker kalsium- og fosfatmetabolismen og øker risikoen for osteoporose. Prednisolon reduserer kalsium- og fosfatnivåene, noe som påvirker vitamin D-nivået, og derved forårsaker en doseavhengig reduksjon i serum osteocalcin (et matrismeprotein som korrelerer med beindannelse). Glukokortikoidindusert bentap kan forhindre kalsium- og vitamin D-resept.

Terapi med prednisolon i flere uker forårsaker hos barn risikoen for veksthemming assosiert med en reduksjon i sekresjonen av veksthormon og en redusert perifer følsomhet for dette hormonet. I pediatrisk praksis foreskrives et medikament hvis den forventede terapeutiske fordelen oppveier den potensielle risikoen.

Kortikosteroider kan forårsake psykiske forstyrrelser, inkludert eufori, søvnløshet, humørsvingninger, depresjon og psykotiske tendenser.

Langvarig bruk av systemiske kortikosteroider kan forårsake bakre subkapsulær grå stær og glaukom (på grunn av økt intraokulært trykk), samt økt risiko for øyeinfeksjoner.

Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet under følgende forhold:

- gastrointestinale forstyrrelser som ulcerøs kolitt, divertikulitt og ileitt på grunn av sannsynligheten for perforering i tykktarmen, abscess eller andre pyogene infeksjoner, tykktarmsobstruksjon, alvorlig fistel, ferske tarmanastomoser, latente magesår

- arteriell hypertensjon eller kongestiv hjertesykdom-

- myasthenia gravis, som kan føre til økt myopati

- eksisterende lymfoide svulster, siden det er rapporter om utviklingen

syndrom av akutt tumorlysering etter administrering av glukokortikoider

- hyperparatyreoidisme, siden prednison kan bidra til manifestasjonen-

Den mineralokortikoide effekten av prednisolon kan føre til natrium- og vannretensjon, etterfulgt av en kompenserende økning i nyrekaliumutskillelse og hypokalemi. Det kan være nødvendig å begrense matsalt og tilsette kalium. Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet hos pasienter som samtidig behandles med kaliumeliminerende diuretika.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer

Pasienter som tar prednison bør avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på mentale og motoriske reaksjoner.

Overdose

Symptomer - kvalme, oppkast, bradykardi, arytmi, økt hjertesvikt, hjertestans, hypokalemi, økt blodtrykk, muskelkramper, hyperglykemi, tromboembolisme, akutt psykose, svimmelhet, hodepine,. utvikling av symptomer på hyperkortisolisme er mulig: en økning i kroppsvekt, dannelse av ødem, hypertensjon, glukosuri.

Hos barn med overdosering er det mulig å undertrykke hypotalamus-hypofysen binyresystemet, Itsenko-Cushings syndrom, en reduksjon i utskillelsen av veksthormon, en økning i intrakranielt trykk.

Behandling - seponering av stoffet, symptomatisk behandling, om nødvendig - korreksjon av elektrolyttbalanse. Det er ingen spesifikk motgift.

Slipp skjema og emballasje

1 ml av legemidlet i glassampuller med en brytering med et volum på 1 ml eller 2 ml.

5 ampuller av legemidlet er plassert i en blisterstrimmel laget av polyvinylkloridfilm, som er dekket med aluminiumsfolie. 1 blisterstripe, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk, er plassert i en eske laget av pappeske (chrome-ersatz). Pakker settes i en gruppebeholder og en gruppeetikett limes.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lyseksponering ved en temperatur som ikke overstiger 2 5 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kiev-regionen, Bila Tserkva, st. Kievskaya, 37

Tlf. (044) 277-36-10

Innehaveren av registreringsbeviset LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere om produktkvaliteten på Republikken Kasakhstans territorium og som er ansvarlig for overvåking av legemidlets sikkerhet etter registrering

LLP "Daulet Agro", Republikken Kasakhstan x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, kontor 69

Artikler Om Matallergier