Velge piller og medisiner mot matallergi

Matallergi er en av de vanligste ikke-smittsomme sykdommene i verden i dag. En allergisk reaksjon kan utvikles ved bruk av hvilket som helst produkt - mens eksperter innen allergologi identifiserer flere grupper matprovokatører i henhold til graden av allergenisitet. Behovet for å følge en diett, behovet for å gi opp favorittmatene dine reduserer livskvaliteten betydelig - spesielt hvis mange matvarer er forbudt.

Behandlingstaktikk

Terapi av allergiske sykdommer bør være systemisk og kompleks - denne oppfatningen deles av alle spesialister som driver forsknings- og behandlingsaktiviteter innen allergisk patologi. Det er ikke nok å bare bruke symptomatiske midler - de eliminerer manifestasjonene, men påvirker ikke årsakene. Kosthold kan forhindre at allergenet kommer inn i kroppen, men selv en enkelt kontakt med et provoserende stoff vil returnere alle symptomene.

For behandling av pasienter med matallergi brukes forskjellige grupper medikamenter:

1. Antihistaminer.
2. Cromones.
3. Glukokortikosteroider.
4. Dekongestanter.
5. Sympatomimetikk.

Det er ikke noe universelt medikament som kan stoppe alle mulige allergisymptomer..

Behandling av allergi er utfordrende fordi det ikke finnes noe medikament som permanent fjerner allergisensitivitet. Legemidler er designet for å svekke og stoppe manifestasjonene som har oppstått etter kontakt med provokatøren.

Antihistaminer

Antihistaminer er den samme matallergimedisinen som oftest brukes av pasienten, både etter resept fra lege og som selvbehandling. Det er flere generasjoner av disse fondene. Den første generasjonen, eller klassiske antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramine) virker i kort tid. De er tilgjengelige i tabletter og injiserbare former og kan forårsake døsighet..

For å eliminere allergisymptomer, er det å foretrekke å velge andre og tredje generasjons medisiner (Cetirizine, Loratadin, Desloratadine). De har ikke beroligende effekt, og virkningstiden er lenger enn den første gruppen medikamenter. I tillegg er fenomenet takyfylaksi ikke iboende i dem, det vil si behovet for å øke dosen for å oppnå den forrige terapeutiske effekten..

I anbefalingene kan du finne piller for matallergi på huden - Telfast (Fexofenadine). Legemidlet er effektivt mot akutt urtikaria, men har aldersbegrensninger når det gjelder inntak..

Antihistaminer er ikke egnet for å lindre anafylaksi.

En øyeblikkelig overfølsomhetsreaksjon som oppstår etter å ha spist peanøtter, reker og andre matvarer med høyt allergifremkallende potensial krever akutt legehjelp og administrering av medisiner fra gruppen av sympatomimetika (Adrenalin).

Cromones

Cromones kalles også mastcellemembranstabilisatorer. Dette er preparater av kromoglykinsyre (Intal, Tayled, Zaditen), som ikke tillater frigjøring av histamin fra mastceller.

Virkningen av cromons skjer ikke umiddelbart, de er ment for langvarig behandling.

Indikasjoner for bruk kan være sykdommer som:

1. Bronkitt astma.
2. Allergisk rhinitt.
3. Allergisk konjunktivitt.
4. Allergisk dermatitt.

Kromoner er tilgjengelige i form av kapsler, aerosoler til innånding, øyedråper, nesespray. Kromoglykinsyrepreparater som tabletter for matallergi kan brukes i pediatrisk praksis. Utnevnelsen av cromones er uønsket for forverring av bronkialastma hvis disse legemidlene er ment å erstatte inhalerte steroider (Budesonide) og korttidsvirkende beta-agonister (Salbutamol)..

Glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider er hormoner produsert av binyrebarken. De mest brukte derivatene av hydrokortison og halvsyntetiske analoger (Prednisolon, Dexamethason). De har en uttalt antiinflammatorisk og antiallergisk effekt, er ment for:

• aktuell applikasjon;
• systemisk applikasjon.

Glukokortikosteroider har en kraftigere effekt enn antihistaminer og cromones, og er foreskrevet for alvorlige allergier. Siden matallergi kan manifestere seg i forskjellige symptomer (respiratorisk, dermatologisk, etc.), brukes ofte aktuelle former - for eksempel salver, kremer, intranasale sprayer, øyedråper. I tilfelle en systemisk allergisk reaksjon, anbefales det å bruke systemiske former.

Glukokortikosteroider har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner, de er ikke egnet for uavhengig langvarig behandling.

Dekongestanter

En gruppe dekongestanter, eller vasokonstriktorer, brukes til symptomatisk behandling av allergisk rhinitt forårsaket av matallergener. Disse farmakologiske midlene eliminerer hevelse og tett nese, og letter pusten i nesen..

Ulempen med medikamenter er muligheten for takyfylaksi, samt sannsynligheten for å utvikle medisinindusert rhinitt forårsaket av konstant bruk. For å unngå bivirkninger anbefales det å fortsette innføring av dråper og spray i nesen i ikke mer enn 4 (minst 5-7) dager, strengt kontroll og begrense bruksfrekvensen, overvåke doseringen.

Dekongestanter bør ikke brukes til å lindre symptomer hos små barn..

Det er vanskelig for barn å beregne dosen, og legemidlet som administreres intranasalt, virker ikke bare lokalt. Når det absorberes i magen, har det systemiske effekter som kan være ganske alvorlige. Derfor er det begrensninger som det anbefales å begynne å bruke ikke tidligere enn barnet fyller 6 år..

Allergonix

Bekjempelse av symptomene på allergiske reaksjoner er livslang. Det er vanskelig for pasienter å tåle tvungne kostholdsbegrensninger, så mange slutter ikke å lete etter midler som permanent kan avlaste overfølsomhet for allergener. Legemidlet "Allergonix" er et produkt basert på naturlige ingredienser, for å oppnå en varig effekt som tilstrekkelig engangsbehandling.

En liste over effekten av "Allergonix":

• eliminering av giftstoffer;
• eliminering av kløe, hevelse og lacrimation;
• restaurering av utvekslingsprosesser;
• eliminering av symptomer på allergisk dermatitt;
• normalisering av blodtrykk og hjertefrekvens.

Produsenten understreker tilstedeværelsen i sammensetningen av unike urter som har en antiallergisk effekt. Fordelene med stoffet er rask handling (innen 10 minutter) og evnen til å bruke hvor som helst når som helst (liten størrelse på flasken, doseringsform i form av dråper).

Valget av behandling bør være basert på anbefalingene fra en spesialist, basert på resultatene av laboratorie- og instrumental undersøkelse og objektiv undersøkelse. Det anbefales å diskutere bruken av medisiner med legen din..

Analoger av dyre medisiner for allergi

Forskere sliter fremdeles med årsakene til allergi. Forskere fra Australia har identifisert en sammenheng mellom matallergi og mangel på vitamin D, og ​​deres kolleger fra England hevder at "sterilitet" er skylden - det er bedre å introdusere barnet for ny mat så snart som mulig, slik at kroppen i fremtiden ikke tar feil av det for et allergen, for eksempel peanøttsmør..

Dessverre kan ikke allergier kureres, men du kan bekjempe symptomene som dukker opp på grunn av "påslåing" av histamin. Dette stoffet er aktivt og forårsaker kjente allergiske reaksjoner: hoste, rennende nese og kløe.

Apotekere deler allergitabletter i to generasjoner, med tanke på varigheten av virkningen, effektiviteten og effekten på sentralnervesystemet. Glukokortikosteroider isoleres separat - midlene til denne gruppen produseres vanligvis i form av geler, salver og kremer.

Den "tredje generasjonen" av piller for allergi er fortsatt reservert for fundamentalt nye medisiner, hvis virkning vil avvike fra pillene fra andre generasjon. Den russiske foreningen av allergikere nevner i sine kliniske retningslinjer heller ikke noen generasjoner, bortsett fra den første og andre.

Fra hver gruppe tok vi de mest populære allergipiller og valgte billige kolleger. Vi anser fordelen som i en matbutikk: vi sammenligner priser for massen av det aktive stoffet.

Merk følgende! Hvis legen har forskrevet et legemiddel, sjekk muligheten for å erstatte det med et annet, men med samme sammensetning. I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen spiller også hjelpestoffer en rolle: i en erstatning kan de være uforenlige med andre legemidler som brukes.

Analoger eller synonymer?

I daglig tale kaller folk narkotika fra forskjellige produsenter for analoge, men med det samme aktive stoffet. Farmasøyter og farmakologer protesterer: analoger er medisiner med forskjellige aktive ingredienser, men brukes til å behandle de samme sykdommene. Og medisiner fra forskjellige produsenter med samme aktive ingrediens er synonymer.

I denne artikkelen bruker vi ordet "analog" i en generell forstand - som et medisin med samme stoff, men billigere. Apotekere og farmakologer, tilgi oss.

Første generasjons antihistaminer

Første generasjons allergipiller forårsaker døsighet ved å påvirke sentralnervesystemet. Men de handler umiddelbart - dette er viktig når en allergisk reaksjon utvikler seg raskt.

Suprastin

En av de rimeligste og mest effektive allergimedisinene. Suprastin virker i 4-6 timer, men langvarig bruk fører til toleranse for stoffet - det vil si at det over tid ikke er like effektivt i samme dosering.

Den aktive ingrediensen i Suprastin tabletter er klorpyramin.

Behandling av matallergi

Matallergi regnes som et av de mest utfordrende områdene innen allergologi. Årsaken til dette er at problemet er høy forekomst, spesielt hos små barn. Sykdommen er preget av et bredt spekter av allergener, en rekke symptomatiske manifestasjoner og et utilstrekkelig antall behandlingsmetoder. Selv om pasienter får forskrevet behandling for matallergi, kan moderne medisin ikke eliminere problemet helt. Det er ikke funnet midler som en gang for alle kan redde en person fra den smertefulle intoleransen til noen produkter..

De viktigste behandlingsmetodene

Sykdommen kan enten være arvelig eller ervervet. De vanligste matallergene er sjømat, sjokolade, nøtter, kumelk, frukt og bær, egg og honning. Selv om behandling av matallergi ikke helt vil bli kvitt sykdommen, vil det bidra til å unngå dens ubehagelige manifestasjoner. For å bekjempe sykdommen brukes følgende metoder:

• eliminering diett;
• immunmodulerende terapi;
• sorpsjonsbehandling;
• antimeglerterapi.

Kosthold spiller en stor rolle. Alle allergener er helt ekskludert fra pasientens diett. De erstattes med andre produkter som en lignende reaksjon ikke observeres hos pasienten. Legen hjelper til med måltidsplanen. Han velger uavhengig erstatning for matvarer som forårsaker matallergi.

For eksempel, hvis en pasient er allergisk mot egg, anbefales det at han utelukker majones, sauser, souffler, gryteretter og bakverk fra dietten. Det er nødvendig å nekte dem, siden de inneholder egg. Mange mennesker lider av kumelkintoleranse. De må erstatte den med soya, mandel eller geit. Men slik matallergibehandling bør bare gjøres under medisinsk tilsyn..

Eksperter har bevist at streng overholdelse av eliminasjonsdietten har hjulpet noen mennesker til å bli kvitt matintoleranser. Nyere studier har vist at omtrent en tredjedel av eldre barn takler sykdommen etter 1-2 år med begrensning av allergenbruk. Pasientene erobret sykdommen fullstendig. Men dette resultatet var bare for de som samvittighetsfullt fulgte dietten..

Hvilken lege vil hjelpe deg med å helbrede?

Hvis en person ikke tåler visse produkter, må han søke råd fra en spesialist. Behandling av matallergi hos voksne utføres under veiledning av en allergolog. Barn blir diagnostisert av barneleger. Disse spesialistene kan raskt identifisere og behandle symptomer på matallergi. Å gjenkjenne sykdommen er ikke så lett, fordi den kan ha en rekke symptomer. En omfattende undersøkelse av pasienten er med på å bekrefte diagnosen.

Ved første avtale blir pasienten bedt om å beskrive i detalj alle klagene. Han må fortelle legen hvor lenge siden han hadde de første tegnene på matallergi. Det er viktig å merke seg tilstedeværelsen av andre sykdommer, inkludert kroniske. Legen trenger også å vite om pasientens nære slektninger har matintoleranse for å identifisere arvelig natur av sykdommen..

Etter intervjuet og fysisk undersøkelse blir personen sendt til undersøkelse. Behandling av matallergi hos voksne kan ikke startes hvis pasienten ikke har utført hudtester. Dette er en spesiell analyse som nødvendigvis er inkludert i undersøkelsesplanen for pasienter med mistanke om matallergi. Denne diagnostiske metoden anses som den mest nøyaktige og pålitelige..

Siden studien kan føre til alvorlige reaksjoner i kroppen, er det imidlertid viktig å utføre den bare under tilsyn av en spesialist. Brukes også til å diagnostisere en sykdom:

• radioallergosorbent tester;
• tester ved bruk av CAP-systemet;
• koblet immunosorbentanalyse.

Matallergispesialister kan også bekrefte på grunnlag av resultatene av en spesifikk allergitest. Pasienten kan også få forskrevet en cytologisk undersøkelse av flekker samlet fra nesehulen, konjunktiva. Disse studiene gjør det mulig for leger å avklare den sanne naturen til en slik reaksjon i kroppen..

Matallergi medisiner

Det er umulig å takle sykdommen med medisinering. Det hjelper imidlertid å forbedre pasientens generelle tilstand og hjelper til med å takle alvorlige allergisymptomer. Farmakoterapi brukes bare i slike tilfeller:

• eliminasjonsdietten har en svak effekt;
• leger kan ikke identifisere allergenet;
• reaksjonen blir observert på et stort antall matvarer.

Antihistaminer brukes til å lindre symptomer. For kløende hud eller utslett er slike matallergimedisiner foreskrevet i form av salver, kremer, geler. Leger kan også foreskrive piller, men de kan ikke tas mer enn to uker på rad. De mest brukte antihistaminene er tredje generasjon. De er de mest effektive og påvirker dessuten ikke evnen til å kjøre bil, forårsaker ikke døsighet og påvirker ikke kvaliteten på arbeidet..

Som regel utføres behandlingen av matallergier hos voksne ved hjelp av ovennevnte medisiner. Barn som lider av matintoleranse får ofte forskrivning av en mastcellemembranstabilisator. Studier har vist at dette middelet er veldig effektivt ikke bare for matallergi, men også for allergisk bronkitt og rhinitt. De tilbys i form:

• tabletter;
• spray;
• aerosoler.

I tilfeller av alvorlig forverring, som er ledsaget av risikoen for anafylaktisk sjokk, får pasientene en adrenalininjeksjon. Dette verktøyet lar deg raskt gjenopprette pusten, lindre betennelsesprosessen.

Folkemedisiner for matallergi

Det er mange alternative medisinoppskrifter som lover en rask og enkel utvinning for pasienter. Men i det overveldende flertallet av tilfellene er de absolutt ineffektive. Noen rettsmidler kan være nyttige for å forbedre pasientens generelle tilstand, men bare en lege kan foreskrive dem. Spesialisten velger for pasienten de mest effektive og trygge folkemidlene for matallergi.

Duckweed kan brukes til behandling. De forbereder en skjær for henne, som eksperter anbefaler å ta 15 dråper fire ganger om dagen. Allergi hjelper veldig. Denne urten brukes til å forberede:

• tinkturer;
• bad;
• salver;
• kremer.

Sekvensen kan konsumeres som te. Du må drikke det daglig, men minst 3 ganger om dagen. Du må konsumere denne teen i tre måneder på rad, og deretter ta en pause. Svært ofte lages mamma-baserte rettsmidler for matallergi. For å tilberede et slikt legemiddel, må du oppløse det i renset vann. Drikk det hver morgen i 100 ml og vask det med melk. Forløpet av slik behandling bør utføres to ganger i året. Varigheten bør ikke overstige 20 dager..

Det mest populære og effektive folkemidlet for matallergi er knuste eggeskall. Du må lage et pulver av det. Det må tas ved å blande med sitronsaft. Dette middelet hjelper til med å redusere kroppens følsomhet for allergener, og dessuten har det ingen bivirkninger. Derfor kan det tas av alle mennesker..

7 moderne medisiner for matallergi

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Overraskende nok kan nesten all mat anses å være potensielt allergisk mot visse mennesker. Bare vann, salt og sukker forårsaker ikke allergi. Men vann kan også forårsake allergiske hudreaksjoner som urtikaria, overflødig salt forårsaker ødem og økt blodtrykk, og nedsatt glukosemetabolisme, til slutt, kan føre til diabetes..

Når det gjelder matallergi, er det en interessant aldersrelatert trend. Matallergi er først og fremst et barneproblem. I følge Verdens helseorganisasjon er gjennomsnittlig forekomst av matallergi i verdensbefolkningen 2,5%.

Dette betyr at en av 40 personer, inkludert spedbarn og eldre, vil vise tegn på en lokal eller systemisk immunrespons på en bestemt mat. Men hvis vi tar økonomisk utviklede land, lider babyer mye oftere, i gjennomsnitt - 7% av barna. Ved ungdomsårene synker forekomsten av matallergier til 3%, og hos voksne er forekomsten enda mindre. Dette skyldes selvfølgelig at barn fortsatt har et umoden immunsystem, og det reagerer ofte på feil sted, og ikke der, etter behov..

Men hvis vi ikke tar den gjennomsnittlige befolkningen, som er praktisk sunn, men for eksempel en kompromittert - barn med allergiske sykdommer, vokser antall tilfeller av matallergi betydelig. Av 10 barn med atopisk dermatitt er tre alvorlige matallergier. I denne delpopulasjonen er antallet matallergikere således 30%. Dette antyder at matallergi, særlig i barndommen, kan være en markør for generelle immunforsvar..

Derfor er denne artikkelen i utgangspunktet ment for foreldre til de barna som har visse tegn på matallergi. Følgelig vil gjennomgangen av medisiner være så skånsom som mulig, og til og med designet for bruk hos babyer. Men voksne pasienter med en allergisk reaksjon på matvarer kan også bruke alle medisinene, som vil bli diskutert senere, men selvfølgelig som foreskrevet av en lege. La oss først definere hva matallergener er for å "kjenne fienden ved synet." Tross alt er det bedre å unngå fare enn å ta medisin senere..

Hva er matallergier og allergener?

Nesten alltid er stoffer i mat som forårsaker allergiske reaksjoner proteiner, fordi proteiner er immunogene og kroppens forsvarssystem reagerer best på dem. Denne reaksjonen består i produksjonen av allergiske immunglobuliner i klasse E, eller forekomsten av cellulære reaksjoner. Immunglobuliner E, som noen ganger kalles reagenser, og formidler en hurtig immunrespons, er normalt praktisk talt fraværende i blodplasma. De vises i nærvær av parasitter, siden helminter er ekstremt allergiske, spesielt overflateantigenene.

I nærvær av et allergen binder disse immunglobulinene til spesielle celler, fester dette matallergenet til dem, og biologisk aktive aminer, primært histamin, frigjøres. Og han forårsaker allerede urtikaria og Quinckes ødem og kløende hud og tåke, og heshet og hevelse i tungen. Den samme mekanismen er kjernen i diagnosen, og brukes i allergitester..

Den samme matallergien er alltid definert som en pervers eller patologisk reaksjon på mat eller stoffer der lokale eller generelle immunmekanismer er involvert..

Oversikt over matallergimedisiner

NARKOTERAPI1Ketotifen (Zaditen)62 ₽2Fenistil391 ₽ANDRE GENERASJON, SAMME TREDJE1Desloratadin (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)538 ₽2Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)29 ₽3Levocetirizin (Zodak-Express, Suprastinex, Ksizal)279 ₽4Rupatadinfumarat (Rupafin)460 ₽Ernæringsmessige anbefalinger for en ammende mor med barneallergi

Hva som forårsaker matallergier?

Proteinstoffer som forårsaker allergi kan være komplekse, det vil si glykoproteiner eller enkle. Molekylvekten deres er vanligvis 10 til 70 kilodalton (kDa), og potensialet for at et protein kan bli et allergen, avhenger av spesifikke strukturelle sentre som kan reagere med immunglobulin. For å være et allergen, må et stoff være vedvarende. Den må være termisk stabil for ikke å kollapse under koking og steking, oppløses godt i vann og være motstandsdyktig mot virkningen av magesaft og bukspyttkjertelenzymer, det vil si syrebestandig og motstandsdyktig mot proteolyse.

Det er et veldig stort antall proteinallergener som tilfredsstiller disse forholdene, men likevel utgjør nesten 90% av alle tilfeller av matallergiske reaksjoner hos voksne og barn bare 8 matvarer, noe som i stor grad letter diagnosen. Hver av disse kjente allergenene vil bli kort gjennomgått nedenfor, i fallende rekkefølge av betydning og frekvens..

Overraskende nok gir ekte sjokolade av høy kvalitet, som fremdeles regnes som et "forferdelig" allergen, nesten ikke allergiske reaksjoner. Hvis vi snakker om alvorlige lesjoner som ender med anafylaktisk sjokk, og til og med død, er årsaken peanøtter, ulike sjømat og krepsdyr, det vil si reker, fisk og arter av hasselnøtter. Hvis pasienten bare har matallergi, er risikoen for alvorlige komplikasjoner, sjokk og død veldig lav. Men det øker alvorlig i tilfelle medisinsk hjelp ikke blir gitt i tide, eller det er en hel haug med samtidig allergiske sykdommer og fremfor alt bronkialastma. Hva er maten fra "Big Allergic Eight"?

The Magnificent Eight

G8-matvarene er oppført i den rekkefølgen de tilsvarer hyppigheten av matallergier. Det skal imidlertid ikke antas at hvis en person har toleranse for alle G8-matvarer, er de ikke matallergiske. Han kan leve i flere tiår, og deretter møte en uforklarlig forverring av velvære, for eksempel ved å spise jordbær. Det er ikke inkludert i denne listen, men kan forårsake alvorlige reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk.

I tillegg må du forstå at denne listen fortsatt er betinget. Tross alt kan ett og samme produkt behandles termisk, det kan tilberedes ganske lenge, og denne prosessen kan føre til at noen allergener vil miste sin aggressivitet, mens andre tvert imot vil forbedre deres skadelige egenskaper. Alles favoritt kyllingegg åpner den triste prosesjonen.

Kyllingegg

Det beste, største og ferskeste rødstemplede kyllingegget inneholder hele 13 proteinallergener, som ovoglobulin og ovomucoid. Noen av dem er ikke komplette allergener fordi de kan bryte ned når de blir oppvarmet. Som et resultat kan 50% av personer med allergi mot kyllingegg tåle egg når det gjelder hardkokte egg, for eksempel i salater. Men noen ganger gir til og med hardkokte egg allergiske reaksjoner, og de er vanskeligst når myktkokte egg brukes i en pose, og spesielt for de som liker "eggnog".

Peanøtter og nøtter

Peanøtter, eller peanøtter, er blant de mest alvorlige og skadelige allergenene. I tillegg til peanøtter, er soya også en del av belgfrukterfamilien, og den har også intense allergifremkallende egenskaper. Nesten alle peanøttproteiner er allergener, men de kommer ofte inn i kroppen uten varsel. Spor av peanøtter finnes ofte i forskjellige krydder, de er en del av sjokolade, og hvis du hele tiden tar hensyn til dette, lærer en person at peanøtter stadig og irriterende trenger inn i livet hans.

Tilstanden forverres av det faktum at både steking og koking øker de mutagene allergene til denne mutteren. Det ble sagt ovenfor at hos små barn, spesielt de med bronkialastma, kan peanøttallergi føre til anafylaktisk sjokk og til og med død. Imidlertid blir 20% av barna som reagerte på peanøtter tolerante mot det og slutter å oppfatte denne nøtten som et allergen..

Andre nøtter bør også nevnes, dette er praktisk talt alle nøtter som brukes i kulinarisk virksomhet. Dette er pistasjenøtter, valnøtter, cashewnøtter, kastanjer, paranøtter, mandler og makadamia, hasselnøtter. Bare pinjekjerner er et unntak: allergier mot dem utvikler seg mye sjeldnere..

Kumelk

Kumelkproteiner er i spissen, og rangerer først i hyppigheten av forekomst av matallergi hos barn så tidlig som mulig. De høyeste frekvensene er observert det første leveåret: dette er omtrent hvert 30. spedbarn. I en alder av 5 forbedrer barn immunforsvaret sitt, og 8 av 10 er ikke lenger følsomme for kumelk, og i ungdomsårene faller dette tallet til nesten null.

Derfor må dette poenget med de store åtte leses nøye, enten av småbarnsmødre, eller av jenter som forbereder seg på å bli mor. Ethvert melkeprotein kan være et allergen, men oftest er det serumalbumin, beta-laktoglobulin og begge former for kasein. Man skal ikke tro at bytte til geitemelk vil forbedre situasjonen, det kan til og med fungere som et kryssallergen. Situasjonen kompliseres av det faktum at melkeallergener er motstandsdyktige mot koking, pasteurisering og til og med tørking, så melkepulver er også et allergen. Den vanligste årsaken til utvikling av allergi hos spedbarn er mating av melkformler, og dette må huskes.

Soyaprodukter

Soyaprodukter blir sjelden kjøpt og brukt i sin rene form, men de blir ofte lagt til forskjellige produkter, og de er også stolte av det. Soyaprotein er selvfølgelig et fullverdig alternativ til kjøtt, men allergener som glycinin og conglycin bestemmer et ganske alvorlig forløp av soyaallergi, med uttalt generelle eller systemiske reaksjoner. Ganske ofte påvirkes munnhulen, og ubehandlede soyabønner fører til utvikling av anafylaktisk sjokk. Selv om det i det 21. århundre i moderne utviklede land, inkludert Russland, kan du se milde symptomer på allergiske manifestasjoner i munnhulen, eller til og med et asymptomatisk forløp. For disse milde manifestasjonene er det nødvendig å "takke" varmebehandlingen, siden soyaallergener er veldig termisk ustabile..

Sjømat - fisk og sjømat

Fisk og sjømat er uttalt, vedvarende, "harde" allergener. Proteinene deres er termostabile og brytes ikke ned selv under langvarig tilberedning, baking og damping. Torsk er svært allergifremkallende og sjømat som reker, krabber, hummer, kamskjell, dvs. krepsdyr og skalldyr.

Allergent albumin i forskjellige fisker har veldig lik struktur, og dette muliggjør kryssallergiske reaksjoner. Hvis en person har en uttalt allergi mot torsk, men han spiser pollock, kan denne reaksjonen manifestere seg og pollock, rett og slett fordi proteinet har en veldig lignende struktur.

Det er viktig at, i motsetning til melk, en allergi mot fisk vedvarer livet ut, akkurat som en allergi mot samme reker. En veldig viktig og ubehagelig funksjon vil være alvorlige allergiske reaksjoner, selv til et helt ubetydelig inntak av et allergen i kroppen. Denne tilstanden kan manifestere seg med alle mulige typer allergier, opp til anafylaktisk sjokk..

I tilfelle det er en allergi mot krepsdyr, er det til og med forbudt for en person å ha et akvarium hvis det skal mate fisken med tørket mat, som inkluderer dafnier eller copepods. Inntak av de minste partiklene tørr mat i lungene vil forårsake alvorlige luftveisreaksjoner, opp til angrep av bronkialastma og bronkospasme.

Korn og deres allergener

Selvfølgelig er det mest berømte planteallergenet gluten, som finnes i bygg, rug og havreprodukter. Det andre proteinet er gliadin, som finnes i hvete. Små barn er også de første som lider, fra seks måneders alder når de blir introdusert for komplementær mat. Babyer kan ha alvorlige systemiske reaksjoner, og fra allment kjent kan det også være manifestasjoner av det såkalte orale allergiske syndromet, som er ledsaget av allergiske reaksjoner i munnhulen, men vi vil snakke om det videre.

Tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, smakforsterkere...

Denne gruppen inkluderer et stort antall forskjellige allergener. Heldigvis er disse allergenene ikke lenger medlemmer av de store åtte, og alvorlige allergier finnes bare hos hver person av tusen. Først og fremst snakker vi om naturlige krydder som safran. Det er også gelatin, pektin, karrageenan, annatto fargestoff, som brukes i ostefremstilling. Karmin, et rødt fargestoff avledet av insekter, er et sterkt allergen. Konserveringsmidler som benzoesyre, salisylater, forårsaker ganske ofte angrep av bronkialastma.

Kryssoverraskelser

Hvis en person har identifisert noe allergen, er det en mulighet for at toleranse vil utvikle seg for ham, og han vil ikke lenger forårsake allergiske reaksjoner med alderen. Men dette er ikke alltid tilfelle. Mye oftere er det ubehagelige "overraskelser" derimot, som kalles kryssallergiske reaksjoner.

Så hvis en person har en uttalt allergi mot malurt pollen, og han ikke tolererer blomstringsperioden, kan han reagere på selleri, gulrøtter, dill, spidskommen og anis, på rød pepper og kamilleblomster.

Hvis en persons øyne begynner å bli rennende, nesen tetter seg opp og ansiktet svulmer opp som svar på solsikke pollen, vil han ha de samme allergiske reaksjonene på solsikkeolje og på alle produkter som inneholder denne oljen. Dette er majones, sennep, halva og så videre. I dette tilfellet er det ingen kryssreaksjon, det er bare at spor av pollen finnes i sluttproduktene, men de er pakket og skjult veldig dypt.

En pasient med alvorlig allergi mot kattehår tåler kanskje ikke kaninkjøtt, og en pasient med soppintoleranse er fratatt gleden ved å spise kefir, edle varianter av ost med mugg, og til og med produkter laget av gjærdeig, siden sopp "fungerer" overalt.

Det er også mer latterlige kombinasjoner. Menn og kvinner som er allergiske mot kondomer, det vil si naturlig lateks, er mer sannsynlig å få avokado og kastanjer, fiken og spinat, tomater og ananas som matkilder til allergi. Listen kan fortsette veldig lenge, du trenger bare å vite om slike overraskelser.

Før vi går videre til beskrivelsen av medisiner for matallergi, vil vi beskrive de hyppigste manifestasjonene av det..

Hvordan manifesterer matallergi?

Matallergi, som enhver form for allergi, kan forekomme både i form av lokale symptomer og generelle. Generaler er betydelig tyngre enn lokale. Den vanligste er det såkalte orale eller orale allergiske syndromet. Kløe oppstår inne i munnen, lett hevelse og rødhet i slimhinnen. Ofte er dette skylden for kryssallergi mot pollen, samt allergi mot reker - krepsdyr. Den andre lokale manifestasjonen er konjunktivitt og rhinitt. Dette er en massiv, vannaktig utslipp fra en hovent og hovent nese, rennende øyne, rødhet og kløe i øynene. Tredje plass i hyppighet er okkupert av de såkalte gastrointestinale symptomene på irritasjon i mage-tarmkanalen. Dette er kvalme, magesmerter og diaré, oppkast forbundet med matinntak..

Til slutt er generelle reaksjoner som anafylaktisk sjokk også mulig. Men selv om det ikke er noen tegn til sjokk, det vil si en kraftig reduksjon i trykk og forverring av systemisk hemodynamikk, så kan det være en reell trussel mot livet. Dette er kvelning assosiert med ekstremt alvorlig bronkospasme, så vel som larynxødem, når det er en mekanisk hindring for inntrengning av luft i luftveiene. I dette tilfellet kan liv reddes ved en presserende operasjon - konikotomi, når det er nødvendig å gi lufttilgang til strupehodet, bokstavelig talt ved å kutte halsen.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Før vi ordinerer medisiner, la oss prøve å gjøre uten dem helt. For å gjøre dette fører pasienten en såkalt matdagbok, der han beskriver hvert inntatt produkt på en ekstremt detaljert og nøye måte, og deretter beskriver om det er en endring i velvære eller ikke. Å føre en ordentlig matdagbok er nøkkelen til såkalt elimineringsterapi. "Eliminering" betyr fjerning, og det er en måte å identifisere et allergen ved periodisk å fjerne mistenkte matvarer fra menyen i en uke eller to. Den eneste ulempen er mye tid..

Selvfølgelig kan ikke bare ett allergen forårsake matallergi hos en pasient, men flere. Deretter tas et generelt hypoallergent kosthold, som kalles det grunnleggende dietten. Ofte er dette en veldig streng diett, tabell nummer fem, som vanligvis er foreskrevet for akutt hepatitt, lever- og galdeveisskade. Alle måltider blir kokt, dampet, og en detaljert beskrivelse av denne dietten finner du i ulike næringsbøker. Når en pasient utvikler en stabil remisjon, i en måned eller lenger, blir de påståtte allergenene gradvis introdusert i dietten. Så snart den forventede reaksjonen inntreffer, vil det mistenkte allergenet bli funnet. Naturligvis introduseres produkter fra G8 først og fremst, siden det er stor sjanse for å oppdage et allergen.

Nedenfor vil vi snakke om de mest effektive og populære medisinene for matallergi, som kan kjøpes i Russland på apotek av alle former for eierskap. For hvert medikament vil INN, International Nonproprietary Name, navnet på det opprinnelige legemidlet (hvis noen) og kommersielle kopier bli gitt, samt akseptabel prisklasse for det medikamentet. Prisområdet gjelder i september 2019.

Medikamentell terapi

Vi er alle vant til å bruke antihistaminer mot forskjellige typer allergier. Det første som kommer til å tenke er Suprastin, aka Chloropyramine, Diazolin, Tavegil, eller Clemastine, og til og med difenhydramin. Selvfølgelig, i mangel av noe bedre, kan disse stoffene brukes til å stoppe et angrep av ikke bare mat, men også allergi som en nødsituasjon. Men for målrettet og langvarig behandling er disse stoffene ikke anvendelige. Eraen deres endte i det 20. århundre da de forårsaker alvorlig sedasjon, sløvhet og antikolinerge bivirkninger. Først og fremst er det munntørrhet og vannlating.

Det ble funnet at stoffet fra den første generasjonen av antihistaminer er i stand til å trenge blodet inn i sentralnervesystemet, det vil si å overvinne blod-hjerne-barrieren. Som et resultat, med langvarig bruk av pasienter, ble konsentrasjonen av oppmerksomhet redusert, læringsevnen og hukommelsen forverret. Det var også en reduksjon i reaksjonshastigheten, en nedgang i koordinasjonen av bevegelser. Pasienter som tar førstegenerasjons medisiner kunne ikke kjøre bil eller jobbe i farlige jobber i nærvær av maskiner i bevegelse, mekanismer, kilder til elektrisk strøm og så videre. En ekstra "anti-bonus" er en negativ effekt på mage-tarmkanalen.

For å gjøre saken verre, virker alle generasjons antihistaminer veldig kort, bare noen få timer, og må tas flere ganger om dagen. Og hyppig bruk øker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Alt dette har ført til at disse midlene er utestengt for reseptfritt salg nesten over hele verden..

Derfor kan såkalte membranstabiliserende midler foreskrives i stedet for 1. generasjons antihistaminer. Dette er Ketotifen, dimetindene eller Fenistil er foreskrevet i et kort kurs. Vurder disse medisinene.

Ketotifen (Zaditen)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Ketotifen, eller Zaditen, stabiliserer membranene til de samme basofilene, eller mastcellene som utskiller histamin. Og alle manifestasjoner av systemiske og generelle allergier avhenger av histamin. Ketotifen har en annen gunstig egenskap. Det fjerner eosinofiler fra luftveiene, som også utskiller histamin der, og kommer dit på grunn av aktivering av en spesiell blodplatefaktor.

Dette middelet forhindrer angrep av astma i bronkiene, og brukes derfor hovedsakelig hos astmatikere, som et forebyggende tiltak, men ikke bare. Dette er høysnue, allergisk rhinitt og dermatitt, urtikaria og konjunktivitt. Mange av disse allergiske reaksjonene kan forekomme med matallergi. Zaditen er foreskrevet for voksne 1 mg to ganger daglig med måltider, om nødvendig kan dosen økes, men ikke mer enn 4 mg. Når det gjelder barn, er legemidlet foreskrevet for dem fra 3 år og eldre, 1 mg, så vel som voksne, og barn i alderen 6 måneder - 500 mg. Ketotifen er produsert av det innenlandske farmasøytiske selskapet Ozone, og tablettene er veldig billige, en pakke med 30 tabletter, designet for to ukers bruk, 1 mg hver koster ikke mer enn 100 rubler.

Det beste stoffet fra denne gruppen var Zaditen, men registreringsperioden i Russland er utløpt, og derfor kan Zaditen dessverre ikke finnes på apotek..

Fordeler og ulemper

Fordelen med ketotifen er en forebyggende retning. Ulempen er imidlertid den "langspillende" siden. Ikke anta at hvis du er sikker på at du har spist noe allergisk, men mens du har det bra, kan du bruke dette stoffet for forebygging. Dette er selvfølgelig slik, men først da skal de begynne å bruke det 1-2 måneder før en mulig feil i dietten, bare etter hvilken periode utvikler en merkbar terapeutisk effekt.

Fenistil

Popularitetsvurdering: * 4.8

Fenistil er et veldig populært stoff som kommer i form av en gel og dråper, og er indisert for bruk fra en veldig ung alder. Den kan brukes til og med av babyer fra en måned. Fenistil er et medikament fra gruppen av histaminreseptorer, og tolereres godt, siden Fenistil praktisk talt ikke har en uttalt antikolinerg virkning, noe som forårsaker munntørrhet, dysuriske lidelser.

Det er vist, i tillegg til matallergi, med høysnue, angioødem, insektstikk, atopisk dermatitt og vannkopper. For voksne er det nødvendig å bruke 60 til 120 dråper per dag, som er delt inn i tre doser, men ikke mer enn 50 dråper 3 ganger om dagen. Fenistil produseres av den innenlandske farmasøytiske fabrikken Tula, og en pakke med 20 ml dråper vil koste 340 rubler.

Fordeler og ulemper

Fenistil er kanskje den eneste histaminblokkeren som kan brukes hos babyer fra 1 måned, det er et veldig, veldig trygt middel. Men hvis du blir for båret og en overdose oppstår, kan det være takykardi, utvidede pupiller og munntørrhet, siden den antikolinerge effekten i tilfelle en overdose fortsatt vil være uttalt, og spesielt hos babyer. En effekt som urinretensjon og feber kan gi en falsk diagnose av luftveisinfeksjoner og nevrologiske lidelser..

Den andre generasjonen, den er den tredje

Antihistaminer av 2. generasjon er hovedgruppen medikamenter som stopper alle allergiske anfall, med unntak av de som er livstruende. Ser vi fremover, sier vi at i livstruende tilstander med anafylaktisk sjokk, brukes bare parenteral administrering av pressoraminer, det vil si noradrenalin, så vel som syntetiske kortikosteroidhormoner, for eksempel deksametason. Å ta noen piller er rett og slett meningsløst.

Det er nødvendig å ta antiallergiske legemidler av denne generasjonen på kortest mulig kurs, og bare hvis det er tegn på allergiske reaksjoner. For profylakse, det vil si i en tilstand av fullstendig helse, gir det ingen mening å ta dem. For å være rettferdig, bør det legges til at alle 2. generasjons antihistaminer skal brukes med stor forsiktighet i enhver hjertepatologi. De kan ha en dårlig effekt på hjertet hvis de brukes i lang tid og i store doser. Basert på dataene om kardiotoksisitet ble noen veldig lovende andregenerasjons medisiner avviklet.

Desloratadin (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Erius er et moderne legemiddel som kan brukes til både voksne og barn fra fylte seks måneder, i sirup, 2 ml per dag. Det er også en blokkering av histaminreseptorer, men har ikke den beroligende effekten av 1. generasjons medisiner og har en lengre varig effekt. Det stopper effektivt kaskaden av allergiske reaksjoner, og hvis allergiske manifestasjoner oppstår, fortsetter de i en mindre uttalt form..

Erius fungerer godt mot kløe, allergisk ødem og glatt muskelspasmer. Det er viktig at Erius, i motsetning til 1. generasjons medisiner, ikke forårsaker døsighet, og mens du tar det, kan du kjøre bil, siden psykomotoriske reaksjoner ikke bremser. Legemidlet er utelukkende indisert for behandling av en allerede eksisterende allergisk tilstand, som for eksempel allergisk rhinitt, konjunktivitt eller urtikaria.

Legemidlet kan brukes hos voksne i sirup eller i tabletter, for voksne 1 tablett per dag. Erius er produsert av det engelske farmasøytiske selskapet Schering-Plough, og en pakke med 10 tabletter, som vil vare lenge (tross alt tas stoffet når en allergisk situasjon oppstår) vil koste 550 til 900 rubler.

Det er også innenlandske kolleger, den billigste av dem produseres av Canonpharm-produksjon, dette er Desloratadin-Canon. For samme emballasje må du bare betale 130 rubler. Men spørsmålet om et billig stoff hjelper på samme måte som den virkelige Erius, forblir åpen..

Fordeler og ulemper

Erius har mange dyder. Mens du tar den, kan du kjøre bil, jobbe på jobb forbundet med farlige arbeidsforhold, det gir få bivirkninger, og viktigst av alt, du kan ta bare en pille om dagen, og neste dag stoppes vanligvis allergiske symptomer..

Likevel kan Erius forårsake bivirkninger, og oftest er det hodepine, tørr munn og økt tretthet. Interaksjon med andre legemidler er ikke identifisert i Erius, men på grunn av mangel på kliniske data anbefales det fortsatt ikke å bruke det hos gravide og ammende kvinner..

Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Claritin er det andre populære legemidlet av andre generasjon, som brukes ekstremt mye: allergisk konjunktivitt, akutt allergisk rhinitt, ubehagelige vasomotoriske manifestasjoner i høysnue, atopisk dermatitt, urtikaria og kløe, matallergi.

Legemidlet er tilgjengelig i en fargeløs gjennomsiktig sirup og tabletter, og er indisert for bruk hos babyer over 2 år. For de minste, som veier mindre enn 30 kg, er dosen 5 mg 1 gang per dag. Claritin virker raskt, innen en halv time etter administrering, og den maksimale effekten utvikler seg etter 10 timer. Claritin har ingen beroligende eller hypnotisk effekt, det forårsaker ingen negative effekter på sentralnervesystemet. Dette legemidlet er produsert av det samme Schering-Plau-selskapet, og 10 Claritin 10 mg tabletter koster fra 200 til 250 rubler. En så lav pris skyldes at stoffet er inkludert i listen over viktige medisiner, og grenseprisene for det er satt av staten. Men det er enda billigere analoger. Loratadin fra det innenlandske selskapet Vertex vil koste deg 10 ganger billigere, fra 29 rubler.

Fordeler og ulemper

Sammenlignet med Erius har Claritin en ubestridelig fordel: mens alle andre positive aspekter er like, er Claritin veldig billig, med utmerket kvalitet. Selvfølgelig har det også bivirkninger, samme hodepine, men det skjedde i bare 2,7% av tilfellene, noe som ikke er mye høyere enn frekvensen av placebo. Hvis det tas av voksne, kan det dessverre kombineres med alkohol. Det forbedrer ikke effekten av etylalkohol på sentralnervesystemet, akselererer ikke rus og øker ikke rusen i kroppen med etanol.

Levocetirizin (Zodak-Express, Suprastinex, Ksizal)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Zodak-Express er et medikament som inneholder levocetirizin. Ikke bland det med Zodak, som inneholder desloratadin. Det kan være litt forvirring. Det kan også oppstå forvirring med stoffet Suprastinex, som også er en generisk versjon av levocetirizin. I prinsippet kan det forveksles med Suprastin fra første generasjon. Zodak-Express i en dose på 5 mg, nr. 7 produsert av det tsjekkiske selskapet Zentiva koster 279 rubler.

Det brukes under alle de ovennevnte forholdene, fra oral allergisk syndrom til urtikaria og kløende hud. Legemidlet tilhører de selektive histaminantagonistene, og påvirker også cellulær immunitet, reduserer migrasjonen av eosinofiler og reduserer den ekssudative komponenten. Det er viktig at stoffet ikke har en antikolinerg effekt, og ikke påvirker frigjøringen av serotonin. Det er nødvendig å bruke medisinen en gang om dagen, en tablett for voksne, ungdommer og barn over 6 år, men hvis vi snakker om små barn, og som starter fra 2 år og opp til 6 år, kan du gi levocetirizin i dråper, i en dose halvparten så mye, eller 2, 5 mg per dag.

Fordeler og ulemper

Fordelene med Zodak-Express er nøyaktig de samme som for alle legemidler i denne gruppen. Dette er en selektiv blokkering av histamin, ingen tørr munn og ingen innvirkning på vannlating, ingen sedasjon og et praktisk inntak én gang per dag. Bivirkningene til stoffet er de samme som andre representanter: hodepine og tretthet, men det var fortsatt økt appetitt. Siden Zodak-Express, som andre legemidler, brukes på kortest mulig tid, har ikke bivirkninger rett og slett ikke tid til å utvikle seg. Det var erfaring med langvarig bruk av levocetirizin, som varte i 6 måneder, uten noen bivirkninger.

Rupatadinfumarat (Rupafin)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Til slutt, vurder det siste medikamentet på listen vår, men langt fra den siste av 2. generasjons antihistaminer. Dette er et spanskprodusert legemiddel Rupafin, som ikke koster mer enn 460 rubler. per pakke med 7 tabletter, og er sjelden på apotek. Det blokkerer også selektivt histaminreseptorer og er kraftig og langvarig. Hovedindikasjonen er behandling av allergisk rhinitt og urtikaria, og det er foreskrevet en tablett en gang daglig. Men dette stoffet ble inkludert i de offisielle kliniske retningslinjene for matallergi fra 2018..

Fordeler og ulemper

Kontraindikasjoner for dette legemidlet er progressive stadier av lever- og nyresvikt, graviditet og amming, barn under 12 år, og med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med hjertepatologi, lave kaliumnivåer, dårlige kardiogramavlesninger, langsomme hjertesammentrekninger. Ikke bruk denne medisinen med eller med grapefruktjuice. Dette middelet kan forårsake hemming av motoriske reaksjoner, og det anbefales derfor ikke å bruke det hvis økt konsentrasjon er nødvendig. Bivirkninger inkluderte også hodepine, lett tretthet og lett døsighet, som gikk raskt og ikke krevde seponering av stoffet..

Det er ingen tredjedel!

Den tredje generasjonen av antihistaminer eksisterer ennå ikke. For reklameformål ble mange legemidler av andre generasjon, den samme Suprastinex, Erius kalt narkotika fra tredje generasjon. Men dessverre har de ennå ikke overvunnet denne baren. For tredje generasjon kreves det fullstendig fravær av kardiotoksisitet og innflytelse på sentralnervesystemet. Kardiotoksisitet har allerede blitt nevnt ovenfor, og hvis dosen av disse legemidlene fortsatt overskrides, eller hvis de tas i lang tid, kan symptomer på antikolinerge reaksjoner oppstå, for eksempel refleks urinretensjon, utvidede pupiller og tørr munn. Derfor er det nødvendig å bruke medisinen med forsiktighet hos pasienter med godartet prostatahyperplasi og obstruktive prosesser i urinveiene..

Ernæringsmessige anbefalinger for en ammende mor med barneallergi

Avslutningsvis bør man dvele ved ett spørsmål: hvordan skal en ammende mor spise hvis barnet har mistanke om matallergi? I dette tilfellet kreves en diett som ligner på eliminasjonsdietten, og den ammende moren utelukker nesten alle produkter fra "Big Eight", og på en gang.

Dette er meieriprodukter, biff, egg, fisk og peanøtter, soyabønner, samt alle matvarer som kan forårsake falske allergiske reaksjoner. Dette er kakao, ananas, honning og sopp, ekstraksjonsbuljong og krydret mat, røkt kjøtt og krydder..

En ammende mor bør strengt unngå bruk av kvass og kullsyreholdige drikker (unntatt medisinsk mineralvann), så vel som de produktene som frigjør histamin. Disse inkluderer reddiker, reddiker og surkål, marinader, røkt kjøtt og pølser.

Babyen kan oppleve ubehag forbundet med den bortskjemte melkesmaken, da moren kan spise mat som endrer smaken. Dette er saltfisk, hvitløk, løk.

Hva skal mamma da spise? Dette er grønnsaker og frukt som er grønne og hvite. Dette er blomkål, courgette, grønne epler. Vist er vegetariske supper, kjøttvarianter - kalkun, kanin, magert svinekjøtt, hovedsakelig i form av dampede koteletter. Fra frokostblandinger kan du bruke bokhvete, ris, perlebygg og havregryn. Du kan bruke pasta, hvetebrød eller hvet rug. Fra drinker - urtete, kompott og fruktdrikker, for hvilke det tas frukt av en kjedelig farge, for eksempel epler og pærer. En ammende mor må også få kalsiumtilskudd..
* Popularitetsvurderingen er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.