Behandling av akutte allergiske tilstander på prehospitalt stadium

Akutte allergiske sykdommer inkluderer anafylaktisk sjokk, forverring (angrep) av bronkialastma, akutt stenose i strupehodet, Quinckes ødem, urtikaria, forverring av allergisk konjunktivitt og / eller allergisk rhinitt. Det antas at et gjennomsnitt på omtrent 10% av verdens befolkning lider av allergiske sykdommer. Spesielt bekymringsfullt er dataene fra NNGO for akuttmedisinsk behandling, der de siste 3 årene har økt antall anrop til akutte allergiske sykdommer i hele Russland med 18%.

Hovedårsakene og patogenesen

Patogenesen av allergiske reaksjoner til dags dato er grundig studert og beskrevet i detalj i mange innenlandske og utenlandske monografier om allergologi og klinisk immunologi. Den sentrale rollen i implementeringen av immunpatologiske reaksjoner tilhører klasse E-immunglobuliner (IgE), hvis binding til antigenet fører til frigjøring fra mastceller av allergimeglere (histamin, serotonin, cytokiner, etc.).

Oftest utvikles allergiske reaksjoner når de utsettes for innåndingsallergener i boliger, epidermal, pollen, matallergener, medisiner, parasittantigener, så vel som insektbitt. Legemiddelallergi utvikler seg ofte ved bruk av smertestillende midler, sulfonamider og antibiotika fra penicillin-gruppen, sjeldnere cefalosporiner (i dette tilfellet bør risikoen for kryssensibilisering for penicillin og cefalosporiner tas i betraktning, fra 2 til 25%). I tillegg har antall tilfeller av latexallergi økt..

Klinisk presentasjon, klassifisering og diagnostiske kriterier

Når det gjelder å bestemme mengden nødvendig medikamentell behandling på det prehospitale omsorgsfasen og vurdere prognosen, kan akutte allergiske sykdommer deles inn i mild (allergisk rhinitt - året rundt eller sesongmessig, allergisk konjunktivitt - året rundt eller sesongmessig, urtikaria), moderat og alvorlig (generalisert urtikaria, ødem) Quincke, akutt stenose i strupehodet, moderat forverring av bronkialastma, anafylaktisk sjokk). Klassifiseringen og det kliniske bildet av akutte allergiske sykdommer er presentert i tabellen. 1.

Ved analyse av det kliniske bildet av en allergisk reaksjon, bør EMS-legen motta svar på følgende spørsmål (tabell 2).

Ved den første prehospitale undersøkelsen, bør tilstedeværelsen av stridor, dyspné, tungpustethet, kortpustethet eller apné vurderes; hypotensjon eller synkope; forandringer i huden (utslett som urtikaria, Quinckes ødem, hyperemi, kløe); gastrointestinale manifestasjoner (kvalme, magesmerter, diaré); endringer i bevissthet. Hvis pasienten har stridor, alvorlig kortpustethet, hypotensjon, arytmi, kramper, bevissthetstap eller sjokk, anses denne tilstanden som livstruende.

Behandling av akutte allergiske sykdommer

For akutte allergiske sykdommer på prehospitalt stadium er akuttbehandling basert på følgende områder:

Avslutning av videre inntak av det påståtte allergenet i kroppen.

For eksempel, i tilfelle en reaksjon på et medikament administrert parenteralt, eller i tilfelle insektstikk - påføring av en turné over injeksjonsstedet (eller bitt) i 25 minutter (hvert 10. minutt er det nødvendig å løsne turnetten i 1-2 minutter); is eller en varmepute med kaldt vann påføres injeksjons- eller bittstedet i 15 minutter; chipping ved 5-6 punkter og infiltrasjon av injeksjons- eller bittstedet 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinoppløsning med 4,5 ml isoton natriumkloridoppløsning.

Antiallergisk behandling (antihistaminer eller glukokortikosteroider).

Introduksjonen av antihistaminer (blokkere av H1-histaminreseptorer) er indisert for allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, urtikaria. Det er klassiske antihistaminer (for eksempel suprastin, difenhydramin) og nye generasjons medisiner (Semprex, Telfast, Clarotadine, etc.). Det skal bemerkes at, i motsetning til nye generasjons medisiner, er klassiske antihistaminer preget av kort eksponeringstid med en relativt rask klinisk effekt; mange av disse legemidlene er tilgjengelige i parenteral form. Ny generasjon antihistaminer er blottet for kardiotoksiske effekter, har en konkurransedyktig effekt på histamin, metaboliseres ikke av leveren (for eksempel endres farmakokinetikken til Semprex ikke selv hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon) og forårsaker ikke takyfylaxi. Disse stoffene er langvarige og er ment for oral administrering..

Med anafylaktisk sjokk og med Quinckes ødem (i sistnevnte tilfelle det valgte legemidlet) administreres prednisolon intravenøst (for voksne - 60-150 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg kroppsvekt). Ved generalisert urtikaria eller med en kombinasjon av urtikaria med Quinckes ødem, er betametason svært effektiv (diprospan i en dose på 1-2 ml intramuskulært), bestående av dinatriumfosfat (gir en rask oppnåelse av effekten) og betametasondipropionat (forårsaker en langvarig virkning). For behandling av bronkialastma er allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, aktuelle former for glukokortikosteroider (flutikason, budesonid) utviklet. I tilfelle Quinckes ødem, for å forhindre effekten av histamin på vev, er det nødvendig å kombinere nye generasjons antihistaminer (Semprex, Claritin, Clarotadine) med glukokortikosteroider (GCS).

Bivirkninger av systemiske kortikosteroider er arteriell hypertensjon, økt uro, arytmi, ulcerøs blødning. Bivirkninger av lokal GCS - heshet, mikrofloraforstyrrelse med videre utvikling av slimhinne candidiasis, ved bruk av høye doser - hudatrofi, gynekomasti, vektøkning, etc. Kontraindikasjoner: magesår og duodenalsår, alvorlig arteriell hypertensjon, nyresvikt, historie med overfølsomhet for glukokortikoider.

Symptomatisk terapi.

Ved utvikling av bronkospasme er inhalasjonsadministrasjon indikert b₂-agonister og andre bronkodilaterende og antiinflammatoriske legemidler (Berodual, Atrovent, Ventolin, Pulmicort) gjennom en forstøver. Korrigering av arteriell hypotensjon og påfyll av sirkulerende blodvolum utføres ved å innføre saltoppløsning og kolloidale oppløsninger (isoton natriumkloridoppløsning - 500-1000 ml, stabilizol - 500 ml, polyglucin - 400 ml). Bruk av vasopressoraminer (dopamin - 400 mg per 500 ml 5% glukose, noradrenalin - 0,2-2 ml per 500 ml av en 5% glukoseoppløsning, dosen titreres til et systolisk trykk på 90 mm Hg er mulig) bare etter påfylling av BCC. Ved bradykardi tillates atropin i en dose på 0,3-0,5 mg subkutant (om nødvendig gjentas injeksjonen hvert 10. minutt). I nærvær av cyanose, dyspné, tørr piping, er oksygenbehandling også indikert.

Anti-sjokk tiltak (se figur).

I tilfelle anafylaktisk sjokk, skal pasienten legges ned (hodet er lavere enn bena), hodet skal vendes til siden (for å unngå oppkast), underkjeven skal strekkes ut (hvis det er avtakbare proteser, bør de fjernes).

Epinefrin administreres subkutant i en dose på 0,1-0,5 ml av en 0,1% løsning (valgfritt legemiddel), om nødvendig gjentas injeksjoner hvert 20. minutt i en time under kontroll av blodtrykk. Med ustabil hemodynamikk med utvikling av en umiddelbar livsfare, er intravenøs adrenalin mulig. I dette tilfellet fortynnes 1 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin i 100 ml isoton natriumkloridoppløsning og injiseres med en innledende hastighet på 1 μg / min (1 ml per minutt). Om nødvendig kan hastigheten økes til 2-10 μg / min. Intravenøs adrenalin administreres under kontroll av hjertefrekvens, respirasjon og blodtrykk (systolisk blodtrykk bør opprettholdes på mer enn 100 mm Hg hos voksne og mer enn 50 mm Hg hos barn).

Bivirkningene av adrenalin er svimmelhet, skjelving, svakhet; hjertebank, takykardi, forskjellige arytmier (inkludert ventrikulær), smerter i hjertet; pustevansker økt svette; overdreven økning i blodtrykk; urinretensjon hos menn med prostata adenom; økt blodsukkernivå hos diabetespasienter. Tilfeller av utvikling av vevsnekrose er også beskrevet med gjentatt subkutan injeksjon av adrenalin på samme sted på grunn av lokal vasokonstriksjon. Kontraindikasjoner - arteriell hypertensjon; uttalt cerebral aterosklerose eller organisk hjerneskade; hjerte-iskemi; hypertyreose; glaukom med vinkellukking; diabetes; hypertrofi av prostata; ikke-anafylaktisk sjokk; svangerskap. Imidlertid, selv med disse sykdommene, er det mulig å foreskrive adrenalin i tilfelle anafylaktisk sjokk av helsemessige årsaker og under streng medisinsk tilsyn..

Typiske feil gjort på prehospital-stadiet

Den isolerte utnevnelsen av H1-histaminblokkere i alvorlige allergiske reaksjoner, så vel som i bronko-obstruktivt syndrom, har ingen uavhengig betydning, og på prehospitalt stadium fører det bare til et uberettiget tap av tid; bruken av diprazin (pipolfen) er farlig ved forverrende hypotensjon. Bruk av medisiner som kalsiumglukonat, kalsiumklorid er generelt ikke indisert for akutte allergiske sykdommer. Sen utnevnelse av GCS, uberettiget bruk av lave doser GCS, nektelse av å bruke aktuell GCS, og₂-agonister for allergisk laryngeal stenose og bronkospasme.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Pasienter med alvorlige allergiske sykdommer må legges inn på sykehus.

A. L. Vertkin, doktor i medisinske vitenskaper, professor
A. V. Topolyansky, kandidat for medisinsk vitenskap

Allergi behandling

Hvis du lider av en allergisk sykdom, er spørsmålet veldig relevant - hvordan du behandler det og hva som virkelig hjelper med allergier?

1. Avslutning eller reduksjon av kontakt med allergenet - de såkalte elimineringstiltakene.

Grunnlaget for enhver metode for vellykket allergibehandling er først og fremst utelukkelsen av kontakt med allergenet. I de fleste tilfeller er dette nok til å kvitte seg med allergisymptomer eller redusere manifestasjonene betydelig. Hvis årsaken ikke elimineres, vil selv de beste antiallergimedisinene dessverre bare ha en midlertidig effekt..

Hvis du kjenner allergenet helt sikkert, kan du prøve å eliminere det, noe som vil bidra til å bli kvitt allergien. I noen tilfeller er dette enkelt å gjøre: du kan alltid nekte en eksotisk frukt eller en bestemt type kosmetikk. Noen ganger er det vanskelig: for eksempel å bli helt kvitt støv eller ikke komme i kontakt med pollen fra blomstrende planter. Og i noen tilfeller, spesielt hvis en person har flere irriterende stoffer samtidig, er det rett og slett umulig å helt utelukke alt. I dette tilfellet er kontakt med allergenet viktig å minimere.

De vanligste årsakene til allergiutvikling er husholdningsallergener og mat, og derfor bør man først og fremst være oppmerksom på allergivennlige liv og et spesielt kosthold..

Det vanligste husholdningsallergenet er husstøv. Dette er et helt kompleks av allergener, som inkluderer epidermis fra mennesker og dyr, mikroskopiske sporer av mugg og gjær, insektavfallsprodukter, etc..

Om hva som hjelper til med allergi i hjemmet, og om å skape et allergivennlig liv, kan du lese i detalj her. Å overholde et hypoallergent liv er viktig ikke bare for de som er allergiske mot støv, men også for alle mennesker som lider av allergi, så vel som de som har en arvelig disposisjon for allergiske sykdommer.

Et allergivennlig kosthold er en av metodene for behandling av allergier som spiller en spesiell rolle i behandlingen av allergiske sykdommer, spesielt hvis det er matallergi uten en klar indikasjon på noen type produkt. I dette tilfellet anbefales det å ekskludere all svært allergifremkallende mat fra dietten: sjokolade, jordbær, jordbær, sitrusfrukter, tomater, røde epler, fisk, kylling, egg, etc. Det er også nødvendig å nekte produkter med fargestoffer og konserveringsmidler, krydret og krydret mat, alkoholholdig og kullsyreholdige drikker, og begrense saltinntaket. Det uspesifikke hypoallergeniske dietten er beskrevet i detalj her. Overholdelse av et slikt kosthold anbefales for alle allergikere og personer som er utsatt for allergiske reaksjoner.

Hvis du er allergisk mot pollen, utarbeides et spesielt kosthold med tanke på risikoen for kryssreaksjoner med pollenallergener. Støv / blomstringskalender og kryssallergitabell finner du på lenkene ovenfor.

2. Farmakoterapi

En annen av de viktigste metodene for behandling av allergi er farmakoterapi, eller bruk av medisiner for å eliminere symptomer på sykdommen og forhindre tilbakefall..

Det er følgende grupper medikamenter mot allergier:

antihistaminer;
stabilisatorer av mastcellemembraner;
glukokortikosteroidmedisiner;
symptomatiske medisiner mot allergier.

Antihistaminer (blokkere av H1-histaminreseptorer) er mye brukt for forskjellige allergiske sykdommer. De eliminerer raskt og effektivt kliniske manifestasjoner eller forhindrer deres utvikling. Virkningsmekanismen deres er assosiert med blokkeringen av histaminreseptorer, som hjelper til med å kvitte seg med allergi på grunn av at histamin opphører - et stoff som frigjøres i store mengder og bestemmer utviklingen av de viktigste symptomene på sykdommen: rennende nese, nysing, nesestopp, kløe, rødhet, etc..

Blokkere av H1-histaminreseptorer reduserer kroppens respons på histamin, lindrer glatt muskelspasmer forårsaket av det, reduserer kapillær permeabilitet og vevsødem, har en antipruritisk effekt.

Klassifisering av antihistaminer

I henhold til klassifiseringen som ble vedtatt av EAACI (European Academy of Allergology and Clinical Immunology), skilles to generasjoner av antihistaminer *.

1. generasjons antihistaminer (AGP)

Første generasjons medisiner ble utviklet i midten av forrige århundre, men noen brukes fortsatt. De har mange bivirkninger: de forårsaker døsighet, kan ha en negativ effekt på mage-tarmkanalen, det kardiovaskulære systemet, synet og forårsake tørrhet i slimhinnene i luftveiene. Slike medisiner må tas flere ganger om dagen, noe som er veldig upraktisk. Og ved langvarig bruk er de vanedannende *.

2. eller siste generasjons antihistaminer

2. generasjons medisiner er mer moderne midler. Når det gjelder sikkerhet og brukervennlighet, overgår de legemidlene fra forrige generasjon. De forårsaker ikke døsighet, en person opprettholder konsentrasjon og oppmerksomhet. Mangelen på sedasjon er spesielt viktig for folk som bruker mye tid på å kjøre bil eller jobbe med utstyr.

Disse stoffene har en nøyaktig selektiv effekt bare på H1-histaminreseptorer, blokkerer ikke andre typer reseptorer, derfor er de blottet for de fleste av bivirkningene av 1. generasjons AGP. De kan brukes til de fleste samtidig sykdommer, noe som er veldig viktig, siden allergier som eneste problem er svært sjeldne. Effekten av den siste generasjons allergimedisiner varer mer enn 24 timer, noe som er veldig praktisk og lar deg ta en pille bare 1 gang per dag. I dette tilfellet er det ikke behov for å tilpasse seg matinntaket, fordi absorpsjonen av moderne medisiner vanligvis ikke avhenger av tilstedeværelsen av innhold i magen. I tillegg er ikke medisiner i denne gruppen vanedannende..

AGP av 2. generasjon er også en heterogen gruppe. Det er to undergrupper:

metaboliserbare legemidler som bare har en terapeutisk effekt etter transformasjon i leveren (loratadin, ebastin, rupatadin);
aktive metabolitter - legemidler mot allergier av den siste generasjonen, som kommer inn i kroppen i form av et aktivt stoff (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin).

De viktigste fordelene med aktive metabolitter er en raskere og mer forutsigbar effekt, ingen ekstra belastning på leveren og muligheten for felles administrering med andre legemidler som også passerer gjennom leveren.

I noen klassifikasjoner blir aktive metabolitter til og med referert til som 3. generasjons antihistaminer, som imidlertid strider mot den allment aksepterte klassifiseringen. *

Cetrin® tilhører 2. generasjon AGP, aktive metabolitter.

Mastcellemembranstabilisatorer brukes til behandling av allergier i øvre og nedre luftveier. De hemmer frigjøring av histamin og andre aktive stoffer fra mastceller, og forhindrer forverring av allergiske sykdommer, som bronkialastma.

Glukokortikosteroider (GCS) brukes til forskjellige allergiske sykdommer. De har en uttalt antiallergisk effekt, mens de samtidig påvirker de fleste cellene som er involvert i den allergiske prosessen. Denne gruppen medikamenter kan foreskrives for allergisk rhinitt i form av en spray, for bronkialastma i form av inhalatorer, for atopisk dermatitt i form av salver eller kremer. I spesielt alvorlige tilfeller er piller og injiserbare kortikosteroider koblet til disse skjemaene..

Symptomatisk terapi er også mye brukt i behandlingen av allergier. I tilfelle bronkialastma kan man ikke klare seg uten bronkdilatatorer, og i tilfelle allergisk rhinitt kan man ikke klare seg uten vasokonstriktormedisiner mot allergi osv. Det er viktig å huske at hver person er individuell, har sin egen alvorlighetsgrad av symptomer og alvorlighetsgraden av sykdommen, og derfor kan bare en spesialist velge disse legemidlene og at et behandlingsregime som er passende i hvert tilfelle.

3. Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT)

Denne metoden for allergibehandling er basert på gjentatt administrering av det forårsakende allergenet i gradvis økende doser. Formålet med ASIT er å utvikle kroppens motstand mot denne stimulansen..

Allergen-spesifikk immunterapi ble først brukt i 1911 for å behandle sesongmessig allergisk rhinitt. Siden den gang har ASIT blitt en av de mest effektive (80-90%) metodene for behandling av allergiske sykdommer, som forhindrer transformasjon av allergisk rhinitt til bronkialastma, begrenser utvidelsen av spekteret av sensibilisering, reduserer behovet for medisiner og øker remisjonstiden for allergiske sykdommer..

ASIT er ikke indisert for alle typer allergiske reaksjoner. Før prosedyren gjennomgår pasienten en fullstendig allergologisk undersøkelse (lenke til diagnoseavdelingen). Så vurderer en allergolog, som har gjennomgått spesiell opplæring og har riktig sertifikat, pasientens individuelle følsomhet for allergener og bestemmer seg for utnevnelse av ASIT-kurset..

Kontraindikasjoner til prosedyren er onkologiske, kardiovaskulære og alvorlige immunsykdommer, tar visse legemidler (for eksempel betablokkere), tidlig barndom (opptil 5 år), graviditet, amming og noen andre forhold.

Ordningen med allergenspesifikk immunterapi kan være annerledes; den er unik for hver pasient, metode og medisin. Hvilken som skal utnevnes til denne eller den andre pasienten - bestemmer spesialisten.

Det finnes injeksjonsmetoder for ASIT og ikke-injeksjon (hovedsakelig sublingual, når allergenet absorberes i sublingualområdet, eller oralt når allergenet svelges).

De viktigste metodene for allergibehandling i ASIT-regimet er redusert til subkutan administrering av økende doser av allergenet i henhold til spesialutviklede ordninger, avhengig av typen allergen og pasientens individuelle følsomhet..

Den terapeutiske effekten av ASIT kan vises etter det første løpet, men vanligvis oppnås den beste effekten etter 3-5 behandlingsforløp.

Under behandlingen er det nødvendig å skape allergivennlige forhold, stille inn på hyppige besøk hos en allergiker og et langt forløp. I intet tilfelle skal du avbryte ASIT selv. Bare med full kurs kan du forvente et resultat.

Dermed er allergibehandling alltid kompleks, og utvalget av allergibehandlingsmetoder og medisiner er individuelt for hver pasient. Overholdelse av alle anbefalingene fra legen din er nøkkelen til suksess i behandling av allergier.

* Se: N.S. Tataurschikova Moderne aspekter ved bruk av antihistaminer i praksis hos en allmennlege // Farmateka. 2011. nr. 11. S. 46-50.

Allergibehandling hos barn og voksne: tilnærminger og metoder

Ifølge den russiske foreningen for allergikere og kliniske immunologer, lider rundt 30% av mennesker i verden av allergiske sykdommer, og i Russland, ifølge forskjellige estimater, varierer prosentandelen deres fra 17,5% til 30% [1]. Disse dataene inkluderer ikke personer som ikke oppsøker lege for allergi, med varierende grad av suksess å være fornøyd med selvmedisinering. Allergi kalles med rette århundrets sykdom.

Hva er en allergi, hvorfor ser det ut og hvilke metoder som kan brukes til å kurere det - du vil lære av denne artikkelen.

Symptomer og årsaker til allergi

Allergi (oversatt fra gresk allos - "annet" og ergon - "handling") er kroppens reaksjon på ethvert stoff - et allergen. Det er med andre ord en økt følsomhet i immunforsvaret. Allergier kan være forårsaket av dyreflass, pollen, støv, mat, insektbitt, medisiner, kjemikalier, etc. Allergi kan forekomme på forskjellige måter, i noen tilfeller kan en person ikke engang vite om problemet, men oftere uttrykkes allergien i følgende symptomer:

utslett og rødhet i huden, utslett, peeling;
rive, rennende nese;
nysing;
hoste;
kløe i nese og øyne;
hevelse (f.eks. tunge, lepper);
oppkast, diaré.

Faren for allergier er at det kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk sjokk, og som igjen - til døden, hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt i tide. Ved anafylaktisk sjokk reagerer hele kroppen, og ikke bare stedet for kontakt med allergenet. Det kan være vanskelig å puste, det er hevelse i slimhinnene og strupehodet, svakhet, trykkfall kraftig, svimmel, besvimelse kan oppstå, oppkast kan begynne. Ved de første slike tegn er det viktig å umiddelbart tilkalle ambulanse..

Funksjoner ved allergibehandling

Heldigvis kan allergier behandles. Tilnærmingen til behandlingen vil variere avhengig av typen allergi..

Allergisk rhinitt

Luftveisallergier ligner noe på forkjølelse. Det kan også være tett nese, pustevansker og hoste. Kroppstemperaturen er imidlertid normal. Åndedrettsallergier kan føre til utvikling av bronkialastma, som er ledsaget av astmaanfall, pustevansker og langvarig hoste. Et annet tegn på luftveisallergi er rødhet i øynene (de klør, vannete - dette er den såkalte allergiske konjunktivitt).

Åndedrettsallergi manifesteres spesielt ofte i blomstringsperioden, og en lignende reaksjon kan også være på dyrehår. Derfor er den første tingen å gjøre for behandling å eliminere kontakt med allergenet. Videre - du kan bruke spesielle øyedråper, nesespray, antihistaminer.

Dermatoser

Dette er en gruppe allergiske sykdommer som manifesteres av hudutslett. Hudirritasjoner kan være veldig forskjellige - skorper, arr, plakk, blemmer, flekker osv. De kan ledsages av alvorlig kløe. For eksempel begynner kløende dermatose som et lite, rødlig utslett på huden, som deretter er dekket med gule skorper og kløende dårlig. En persons søvn kan forstyrres, nervøs spenning øker.

Også allergisk dermatose kan være kontakt (det vil si at en allergi bare utvikler seg ved kontaktpunktet med et allergen - for eksempel med et insektbit eller kontakt med et kjemikalie) eller giftig-allergisk (når hele kroppen reagerer med høy temperatur og forverring av tilstanden).

I de enkleste tilfellene kan dermatose helbredes ved å eliminere allergenet, følge en diett og ta antihistaminer..

Matallergi

Dette er en reaksjon på mat. Ofte manifesterer det seg for første gang allerede i barndommen og kan være forårsaket av ernæringsforstyrrelser hos en kvinne under graviditet og amming. Med en tidlig overgang til kunstig fôring, med problemer med mage-tarmkanalen, er det også høy risiko for matallergi eller intoleranse.

De vanligste manifestasjonene av matallergi er prikking i munnen og nummenhet i tungen eller ganen. Men det kan også manifestere seg som oppkast, kvalme, diaré, kolikk, forstoppelse. Ofte med matallergi er det hudutslett, elveblest, dermatitt, Quinckes ødem. Hos veldig små barn (babyer) er symptomer på matallergi kløe og dermatitt rundt anus og hyppig bleieutslett (ikke relatert til feil hudpleie).

Behandling for matallergi må være omfattende. Dette er ernæringsplanlegging, bruk av nye generasjons antihistaminer, allergen spesifikk immunterapi (ASIT).

Legemiddelallergi

Dette er en individuell intoleranse for et bestemt legemiddel. Det manifesterer seg i form av bivirkninger (de er angitt i instruksjonene), toksiske reaksjoner (i tilfelle overdosering), så vel som symptomer, for eksempel karakteristiske for matallergi. Den første handlingen når en allergi oppstår er å trekke ut stoffet. Hvis pasienten tar flere, kanselleres alle til årsaken er avklart. Når urtikaria dukker opp, foreskrives også antihistaminer og glukokortikosteroidinjeksjoner. Hvis de allergiske manifestasjonene er ganske alvorlige, utføres behandlingen på intensivavdelingen. Med utviklingen av en smittsom prosess foreskrives også antibiotika.

Insektallergi

Allergi mot stikkende insekter (bier, veps, maur). Det er imidlertid viktig å ikke forveksle en normal bittreaksjon med en allergisk reaksjon. Hvis bittet ledsages av rødhet, svak hevelse og smerte, er dette en helt naturlig reaksjon av kroppen. Hvis bitt ledsages av kortpustethet, utslett, tungpustethet, rask puls, svimmelhet, hevelse i ansiktet eller halsen, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Dette er akutte anafylaktiske reaksjoner som krever ambulanse. I en mildere form kan insektallergi manifestere seg i form av kløe, svie, flekker.

Hvordan håndtere et bitt?
Hvis du har blitt bitt av en bie, må du fjerne brodden innen et halvt minutt for å unngå at mer gift kommer inn i huden. Giftposen kan skrapes ut med en skarp gjenstand, men under ingen omstendigheter skal den presses ut eller trekkes ut. Du kan deretter skylle bittstedet og bruke en beroligende salve. Hvis det er hevelse, kan en kald komprimering påføres..

Ved akutte allergiske reaksjoner administreres en adrenalininjeksjon. Videre, hvis du allerede har hatt en akutt allergi mot bitt, må du hele tiden ha med deg adrenalininjeksjoner og umiddelbart oppsøke lege i tilfelle en bit.

Smittsom allergi

Kalt, som navnet antyder, smittsomme allergener. Disse inkluderer sopp, virus, bakterier og avfallsprodukter fra mikroorganismer. Allergier er forårsaket av smittsomme sykdommer som en person lider av i lang tid: tuberkulose, gonoré, syfilis, hudsopp og andre.

Symptomer på denne allergien er uspesifikke: rive, utslett, rennende nese, kortpustethet, problemer med avføring. Den eneste effektive måten å behandle denne typen allergi er å eliminere infeksjonen som forårsaker den..

Allergibehandling hos voksne

For allergier hos voksne foreskrives oftest følgende:

Antihistaminer (piller og injeksjoner). De eliminerer allergisymptomer. Disse inkluderer "Tsetrin", "Zirtek", "Erius" og andre.

Glukokortikosteroider (i form av tabletter, salver, injeksjoner). Disse hormonelle midlene brukes til veldig sterke allergiske reaksjoner - lindrer spasmer, astmaanfall, Quinckes ødem, etc..

Immunterapi eliminerer ikke bare symptomene (i motsetning til metodene ovenfor), men også årsakene til allergi. Det tar sikte på å redusere immunsystemets følsomhet overfor allergenet. For dette introduseres en liten dose allergen i kroppen, som tidligere har gjennomgått spesialbehandling. Det er injeksjon og ikke-injeksjon immunterapi (i form av dråper, oral, innånding, etc.). Immunterapi bekjemper vellykket husholdning (støv, ull), pollen og matallergener.

Plasmaferese er rensing av blodplasma, hvor allergener og skadelige stoffer (slagg og giftstoffer) fjernes fra den. Resept for moderat til alvorlig allergi.

Speleologisk kammer er en fysioterapiprosedyre som er mye brukt for behandling av luftveisallergier. En person plasseres i et rom mettet med saltioner. Dermed reduseres betennelse, immuniteten styrkes, allergiske reaksjoner reduseres..

Et trykkammer for behandling av bronkialastma og luftveisallergi brukes sjelden. Allergikeren plasseres i et forseglet kammer med økt lufttrykk og gassblandinger med oksygen.

ILBI - intravenøs laserblodbestråling. Under prosedyren settes en nål inn i en vene som en optisk fiber er festet til, og en puls med spesifiserte egenskaper overføres gjennom den. Dermed blir forskjellige typer allergier behandlet - inkludert luftveier, mat, hudsykdommer, etc..

DENAS er en apparatprosedyre basert på dynamisk elektrononeurostimulering av de berørte områdene i kroppen (nesevinger i tilfelle allergisk rhinitt, paraorbitale soner og lukket øyelokk i tilfelle allergisk konjunktivitt, områder med hudutslett i tilfelle urticaria).

Hver av disse alternativene har sine egne egenskaper og kontraindikasjoner. Så, for eksempel, bør antihistaminer tas med forsiktighet hos gravide kvinner - det er viktig å konsultere legen din. Vordende mødre kan også rådes til å bytte til et allergivennlig kosthold, utelukke kontakt med allergener og utføre allergiforebygging.

Allergi i seg selv er ikke en kontraindikasjon mot graviditet og fødsel. Vær imidlertid oppmerksom på at allergiske reaksjoner kan være mer alvorlige under graviditeten - du må være forberedt på dette..

Funksjoner ved behandling av allergi hos barn

Allergi hos barn er nesten det samme som hos voksne, men har sine egne egenskaper. I tillegg til generelle symptomer, er det en forstyrrelse i fordøyelseskanalen, hyppig forkjølelse og influensa. Eksperter mener at barns allergier kan helbredes fullstendig og bli kvitt sykdommen..

Mat- og luftveisallergier er vanligst blant barn. De blir også behandlet med et spesifikt kosthold og antihistaminer foreskrevet av en lege. I tilfelle matallergi brukes den såkalte eliminasjonsnæringen når nye produkter introduseres i dietten gradvis i små mengder og over en periode - mens man observerer kroppens reaksjon.

Allergibehandling: orientalsk medisin og folkemedisiner

Tibetansk og kinesisk medisin, som bruker terapeutiske avgifter og effekter på kroppens bioaktive punkter, kan tilby sine egne prosedyrer for å bekjempe allergi.

Et poeng, eller energi, massasje, der viktige punkter på menneskekroppen er dypt utarbeidet. "Blokker", stagnasjon fjernes, skadelige stoffer fjernes.

Akupunktur - å sette inn nåler på bestemte punkter, starter kroppens selvreguleringsprosesser, fjerner blokker i kroppen og gjenoppretter vital energi.

Fytoterapi er bruk av multikomponentpreparater laget utelukkende på naturlig basis. De viktigste aktive ingrediensene eliminerer årsaken til allergien, og de sekundære har en generell styrkeeffekt.

Hirudoterapi - behandling med igler. Offisielt anerkjent av Helsedepartementet i Russland i 1995, er det helt ufarlig når det foreskrives og utføres av kvalifiserte leger. Leeches avgir nyttige stoffer som trenger inn i blodet og renser blodårene, forsvinner stagnasjon, styrker immunforsvaret.

Disse og andre metoder fungerer med kilden til selve problemet. Faktisk, hvis bare symptomet elimineres, kan sykdommen komme tilbake - og noen ganger til og med i en mer alvorlig form. Tibetanske prosedyrer, hvis de utføres riktig, har ingen bivirkninger, siden legene i orientalsk medisin alltid jobber med kroppen som et enkelt system.

Å stole på klassisk medisin eller orientalsk medisin er et spørsmål som alle bestemmer selv. I alle fall bør du imidlertid ikke starte en allergi - du må gjennomgå behandling i tide..

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Generelle prinsipper for allergibehandling.

GENERELLE PRINSIPPER ALLERGIBEHANDLINGER.

Behandling av pasienter med allergiske sykdommer utføres vanligvis i to trinn..
Den første fasen er å fjerne pasienten fra en akutt tilstand.
Den andre fasen utføres allerede i remisjonsfasen. I dette tilfellet, om nødvendig, utfør:

spesifikk hyposensibilisering,
et sett med tiltak for å endre pasientens reaktivitet og forhindre gjentatte forverringer.
Disse aktivitetene blir noen ganger referert til som ikke-spesifikk hyposensibilisering..

BEHANDLING AV AKUTTE ALLERGISKE REAKSJONER.

Terapi av allergiske pasienter i akutt tilstand bør om mulig være etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk.

Etiotropisk terapi.

I forhold til allergiske sykdommer består etiotropisk terapi i forebygging, avslutning og eliminering av virkningen av allergenet som forårsaker sykdommen.

I tilfelle medikamentallergi, oppstår den positive effekten etter seponering av legemidlet som forårsaket allergien og alle legemidler som forårsaker kryssreaksjoner.
Med utviklingen av en reaksjon etter subkutan injeksjon av legemidlet, vises en turné over injeksjonsstedet og injeksjonen av dette stedet med en adrenalinløsning for å redusere absorpsjonen av legemidlet.
For matallergi er det nødvendig å slutte å ta matallergenet og all mat der dette allergenet kan være tilstede (for eksempel egg og alle matvarer som inneholder det).
I tilfelle allergi mot husholdningsallergener, bør tiltak være rettet mot maksimal fjerning..
Dette er lett å gjøre med husholdningskjemikalier, mat til akvariefisk - daphnia. Fjern dyr hvis de er allergiske mot epidermis og hår; fugler (duer, papegøyer osv.), hvis fjærene, avføringen deres er allergener. Situasjonen er vanskeligere med hjem- og bibliotekstøv. Imidlertid gir bruk av våtrengjøring av rommet, utskifting av ulltepper med tepper laget av kunstige tråder, etc. et gunstig resultat..
Ved pollinose i blomstringsperioden til planter som er allergener, anbefales det å flytte hele blomstringstiden til et område der disse plantene ikke eksisterer. Et yrkesskifte er indikert i nærvær av yrkesallergener.
I smittsomme avhengige former for allergiske sykdommer er bruk av passende antibiotika og sulfa medisiner indikert, samt sanitær for infeksjonsfokus (karies tenner, purulent bihulebetennelse, otitis media, etc.).

Patogenetisk og symptomatisk terapi.

Hver allergiske reaksjon oppstår i utviklingen tre trinn med mekanismene som ligger i hver av dem.
Derfor er det først og fremst nødvendig:

Identifiser hvilken type allergisk reaksjon som for tiden utvikles;
Ved hjelp av passende medisiner blokkerer du utviklingen av hvert stadium av allergi.

Immunologisk stadium.

Levamisole(Аdiafor, Аscaridil, Сsydrol, Decaris, Ergamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Тnisol).
Opprinnelig ble dette stoffet brukt som et antihelminthikum, men senere ble det brukt til immunterapi. Levamisole er i stand til å gjenopprette de endrede funksjonene til T-lymfocytter og fagocytter, kan utføre funksjonene til en immunmodulator, i stand til å styrke en svak reaksjon av cellulær immunitet, svekke en sterk og ikke opptre på normal.
Det ble funnet at det styrker og gjenoppretter immunresponsen både in vivo og in vitro i tilfeller av utilstrekkelig cellulær immunitetsmekanisme. En terapeutisk effekt er blitt notert i en rekke smittsomme allergiske og autoallergiske sykdommer, men ikke hos alle pasienter, men bare hos de med cellulær immunitetsmangel. Det er bevis for at det har en gunstig effekt i lignende tilfeller av atopiske sykdommer..
Thymus (thymus) hormoner.Thymosin, Timopoietin, Timulin. De har en uttalt effekt på cellulære immunmekanismer, stimulerer modning av pretimocytter, forbedrer funksjonen til T-lymfocytter og øker aktiviteten til post-thymiske T-celler. Ved autoallergiske og atopiske sykdommer hos mennesker økte disse hormonene det reduserte antallet T-lymfocytter eller aktiverte deres funksjon..
I immunkomplekse prosesser blir det forsøkt å fjerne immunkomplekser ved hjelp av metoder Hemisorpsjon.
En annen retning i behandlingen av disse sykdommene er basert på den posisjonen at bare oppløselige sirkulerende komplekser dannet i et lite overskudd av antigen har en uttalt patogen effekt. Basert på dette blir det forsøkt å endre størrelsen og strukturen til kompleksene. En lignende effekt kan oppnås ved å bruke passende Immunosuppressiva, fører til en reduksjon i produksjonen av antistoffer.

Patokjemisk stadium.

Det er mange midler for å blokkere dette stadiet av allergiske reaksjoner. Valget av midler bør bestemmes av reaksjonstypen og de dannede formidlernes iboende natur..

Med reaginic type allergi bruke legemidler som blokkerer frigjøring av mediatorer fra mastceller og deres effekt på målceller. Disse inkluderer følgende.

Intal - kromoglykinsyre (lomudal, natriumcromolyn). Det har antiastmatisk, antiallergisk, betennelsesdempende effekt. Virkningsmekanismen er redusert til stabilisering av mastcellemembraner, og inngangen til Ca 2+ er blokkert eller til og med dens utskillelse stimuleres. Dens terapeutiske effekt ses også i stressastma, og til en viss grad i astma assosiert med smittsomme prosesser..
Intal har ikke en direkte bronkodilatatoreffekt og brukes som et middel for å forhindre angrep av atopisk bronkialastma. Det brukes i form av aerosoler eller oppløsninger for innånding av astma, oppløsninger kan tilføres i øynene for allergisk konjunktivitt, inhalert pulver gjennom nesen eller innpusset i neseløsninger for rhinitt. Når det administreres oralt, er effekten av Intal mindre uttalt, derfor brukes den i store doser til behandling av matallergier..
Virkningen av stoffet utvikler seg gradvis. Etter 4-6 uker med bruk av Intal, reduseres hyppigheten av angrep av bronkialastma. Behandlingen skal være langsiktig. Hvis stoffet avbrytes, er det mulig å gjenoppta angrep av astma i bronkiene..
Histaglobulin øker histamin-peptiske egenskaper til blodserum.
Antiserotonin medisiner har en effekt hovedsakelig på allergiske hudsykdommer, migrene.
Metizergid (deseril), dihydroergotamin, dihydroergotoksin, etc. Den terapeutiske effekten av Ditrazin (dietylkarbamazin) hos pasienter med bronkialastma bør bestemmes, som ifølge eksperimentelle studier undertrykker lipoksygenaseveien til arakidonsyremetabolisme og derved dannelsen av MDA. DVA spiller en viktig rolle i utviklingen av bronkospasme, spesielt hos pasienter med "aspirin" -astma. Disse pasientene tåler ikke indometacin, acetylsalisylsyre og en rekke andre relaterte medisiner.
Ketotifen(varmhodet).
Mastcellemembranstabilisator. Dens handling ligner på intal. I motsetning til dette blokkerer ketotifen også frigjøring av mediatorer fra basofiler og nøytrofiler og er effektivt når det tas oralt. Den har milde antihistaminegenskaper. Det er bevis for at ketotifen kan gjenopprette den reduserte følsomheten til β-adrenerge reseptorer for katekolaminer, redusere akkumulering av eosinofiler i luftveiene og responsen på histamin, og undertrykke tidlige og sene astmatiske reaksjoner på allergenet. Forhindrer utvikling av bronkospasme, har ikke en bronkodilaterende effekt. Inhiberer fosfodiesterase, noe som resulterer i økt cAMP-innhold i fettvevsceller. Søknad: atopisk bronkialastma; pollinose (høysnue); allergisk rhinitt; allergisk konjunktivitt; atopisk dermatitt; utslett.

Antihistaminer.
De er avledet fra forskjellige grupper av kjemikalier og blokkerer effekten av histamin. Aktiviteten deres er forskjellig, og derfor bør det velges et medisin som fungerer optimalt i hvert tilfelle. Det er tilfeller der langvarig bruk av ett medikament førte til at han selv ble et allergen og forårsaket en medikamentallergi. Disse legemidlene har ikke en terapeutisk effekt i type II, III og IV av allergiske reaksjoner, men det er tilrådelig å bruke dem i kompleks terapi med passende medisiner, siden de kan blokkere virkningen av histamin som dannes når sekundære, ikke-viktigste måter for frigjøring, for eksempel fra mastceller, er slått på. utfylle aktiveringsprodukter.
Det er flere generasjoner av antihistaminer. Legemidlene fra nye generasjoner har færre bivirkninger, forårsaker ikke avhengighet, langvarig effekt.
- 1. generasjons antihistaminer (beroligende midler).
Difenhydramin (difenhydramin), Klorpyramin (Suprastin), Klemastin (Tavegil), Peritol, Prometazin (Pipolfen), Fenkarol, Diazolin.
- Andre generasjons antihistaminer (ikke-beroligende).
Dimetendene (fenistil), Terfenadine, Astemizole, Acrivastin, Loratadin (klaritin), Azelastine (allergodil), etc..
- III generasjons antihistaminer (metabolitter).
Tredje generasjon - er aktive metabolitter av andre generasjons medisiner:
Cetirizine (Zyrtec), Levocetirizine, Desloratadine, Sekhifenadine, Fexofenadine, Hifenadine.

Med cytotoksiske og immunkomplekse typer allergi skal gjelde

Antienzymedisiner, hemmer den økte aktiviteten til proteolytiske prosesser og derved blokkerer komplement- og kallikrein-kininsystemene, så vel som medisiner som reduserer intensiteten av frie radikaler.
De rapporterer en positiv terapeutisk effekt ved bronkialastma med Prodectin, en hemmer av kallikrein-kininsystemet.
Mer er kjent om den positive effekten av urtikaria og andre allergiske sykdommer i Stugeron (cinnarizin), som har antikinin, samt antiserotonin, antihistamin og andre effekter.
Heparin kan brukes som en komplementinhibitor, antagonist av histamin og serotonin, som også blokkerer frigjøringen fra blodplater.

Med forsinket type allergi patokjemiske trinnhemmere kan brukes.

Disse inkluderer Antisera og lymfokiner. Glukokortikoidhormoner blokkerer frigjøringen av noen av lymfokinene.

Patofysiologisk stadium.

Dette stadiet er den kliniske manifestasjonen av sykdommen. Valg av medikamenter er spesifikt i hvert tilfelle og bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen, forstyrrelsens art og typen av det berørte organet, systemet.
Glukokortikoider.
Glukokortikoider utskilt av binyrebarken hos mennesker og virveldyr er steroidhormoner.
Glukokortikoider kalles konvensjonelt immunsuppressiva. Imidlertid, i autoallergiske prosesser, når klonene til lymfoide celler aktiveres og forårsaker skade på eget vev, fungerer ikke glukokortikoider som immunsuppressiva, men undertrykker betennelsen som utvikler seg som et resultat av denne skaden (Pytsky V.I, 1976, 1979). Derfor forverres prosessen når glukokortikoider trekkes tilbake. Deres deprimerende virkning, når den administreres sammen med et antigen, er forbundet med inhibering av fagocytose og dermed den første fasen av antigenbehandling.

Antiallergisk effekt utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntesen og utskillelsen av allergimeglere, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, undertrykkelse av spredning av lymfoide og bindevev, hemming av antistoffproduksjon, endringer i kroppens immunrespons.

Glukokortikoider brukes intravenøst, internt i form av tabletter, eksternt i form av salver og muligens topisk påføring: for eksempel aerosoladministrering av glukokortikoider for bronkialastma.

Glukokortikoider brukes ikke til atopiske former for sykdommen, der en forverring kan stoppes ved bruk av andre legemidler..
Imidlertid, i akutte og alvorlige former, er engangsbruk eller kortvarig (2-3 dager) bruk av glukokortikoider indikert. De er mye mer brukt i type III og IV av allergiske reaksjoner, når betennelse som regel slutter seg til prosessen, som blir en patogenetisk faktor for dysfunksjon.

Det anbefales å ta hele den daglige dosen en gang om morgenen, fra 7-9 timer.
Dette forhindrer undertrykkelse av binyrenes funksjon. Man må huske at langvarig bruk av glukokortikoider, spesielt hvis de ble tatt om ettermiddagen, fører til undertrykkelse av binyrenes funksjon og atrofi. Derfor, hvis pasienten kommer i en stressende situasjon (traumer, astmaanfall osv.) I løpet av de kommende dagene og ukene etter å ha stoppet innleggelsen, er det nødvendig å umiddelbart administrere et glukokortikoid for å unngå utvikling av akutt binyrebarkinsuffisiens..

Oftest brukes hydrokortison fra naturlige glukokortikoider, fra syntetiske glukokortikoider, ikke-fluorerte - prednison, prednisolon, metylprednisol, fluorerte - deksametason, betametason, triamcinolon, flumetason, etc..

BEHANDLING AV PASIENTER MED ALLERGIER I FRIGIVELSESTE.

På dette stadiet utføres både spesifikk og ikke-spesifikk hyposensibilisering..

Spesifikk hyposensibilisering.

Spesifikk hyposensibilisering (SG) er en reduksjon i kroppens følsomhet for et allergen ved å gi pasienten et ekstrakt av allergenet som det er økt følsomhet for. Vanligvis forekommer ikke fullstendig eliminering av følsomhet, det vil si desensibilisering, derfor brukes begrepet "hyposensibilisering".

Det er en type spesifikk immunterapi. Metoden ble først foreslått av L. Noon i 1911 for behandling av pollinose.
De beste resultatene er observert ved behandling av slike allergiske sykdommer (høysnue, atopiske former for bronkialastma, rhinosinusitt, urticaria, etc.), hvis utvikling er basert på en lgE-mediert allergisk reaksjon. I disse tilfellene overgår gode og gode resultater 80%. Litt mindre effektiv for smittsom-allergisk form for bronkialastma.

SG er indisert i tilfeller der det er umulig å stoppe pasientens kontakt med allergenet, for eksempel i tilfelle allergi mot plantepollen, husstøv, bakterier og sopp.
Med insektallergi er dette den eneste effektive måten å behandle og forhindre anafylaktisk sjokk på..
For medikament- og matallergi brukes FH bare i tilfeller der det er umulig å stoppe behandlingen med et medikament (for eksempel insulin for diabetes mellitus) eller utelukke produktet fra dietten (for eksempel kumelk hos barn).
I tilfelle profesjonell allergi mot ull, epidermis av dyr, utføres SG i tilfeller der det er umulig å bytte jobb (veterinærer, husdyrspesialister).

SG utføres kun med preparater av tilsvarende allergener i allergirom under tilsyn av allergologer. Ved atopiske sykdommer bestemmes den første dosen av allergenet først av allergometrisk titrering.

For dette injiseres allergenet intradermalt i flere fortynninger (10

7 osv.) Og bestem fortynningen som gir en svakt positiv reaksjon (+). Subkutane injeksjoner starter med denne dosen, og øker den gradvis. Dosen av bakterielle og soppallergener justeres på samme måte. Det er forskjellige ordninger for innføring av allergener - året rundt, selvfølgelig, akselerert. Valget av ordningen bestemmes av typen allergen og sykdom. Vanligvis injiseres allergenet 2 ganger i uken til den optimale konsentrasjonen av allergenet er nådd, og deretter bytter de til innføring av vedlikeholdsdoser - en gang hver 1-2 uke.

Innføring av allergener kan noen ganger være ledsaget av komplikasjoner i form av lokale (infiltrasjon) eller systemiske (astmaanfall, urtikaria, etc.) reaksjoner opp til utviklingen av anafylaktisk sjokk. I disse tilfellene stoppes forverringen, og enten reduseres dosen av det injiserte allergenet, eller det tas en pause fra hyposensibilisering..

Kontraindikasjoner for hyposensibilisering er:

forverring av den underliggende sykdommen,
langvarig glukokortikoidbehandling,
organiske endringer i lungene med bronkialastma,
komplikasjon av den underliggende sykdommen ved en smittsom prosess med purulent betennelse (rhinitt, bronkitt, bihulebetennelse, bronkiektase),
revmatisme og tuberkulose i den aktive fasen,
ondartede svulster,
sirkulasjonssvikt II og III grad,
svangerskap,
magesår i mage og tolvfingertarm.

Ikke-spesifikk hyposensibilisering.

Uspesifikk hyposensibilisering er en reduksjon i kroppens følsomhet for et allergen forårsaket av en endring i levekårene til et individ og virkningen av visse legemidler, fysioterapi og spa-behandlinger. Det brukes i tilfeller der SG er umulig eller utilstrekkelig effektiv, så vel som i tilfelle sensibilisering for stoffer av ukjent natur. Ofte brukes ikke-spesifikk hyposensibilisering i kombinasjon med SG. Mekanismene for uspesifikk hyposensibilisering er mye bredere enn de i FH. De er primært basert på mekanismene for endringer i kroppens reaktivitet, som til slutt påvirker utviklingen av alle tre stadiene i den allergiske prosessen. En viktig rolle hører til forskjellige faktorer som normaliserer funksjonen til det nevroendokrine systemet (passende arbeidsforhold, hvile, ernæring osv.).

Den såkalte uspesifikke immunterapien blir også referert til som ikke-spesifikk hyposensibilisering. Samtidig antas det at innføring i kroppen av eventuelle antigener, men sterkere enn de antigene egenskapene til allergenet som forårsaket sensibilisering, fører på grunn av konkurranse til hemming av sensibilisering for allergenet og utviklingen av en reaksjon på de injiserte antigenene. I dette tilfellet antas det at bare en immunrespons vil utvikle seg til de injiserte antigenene, som ikke blir allergiske.
Dette er åpenbart grunnlaget for den terapeutiske effekten av heterovaksiner fremstilt fra mange typer mikroorganismer for bakteriell bronkialastma (Oehling A. et al., 1979).