Spray Nasonex - for allergi og kronisk bihulebetennelse

Utmattende allergier, kronisk bihulebetennelse, polypper i nesehulen... Settet er ikke hyggelig. Men selv med det kan og bør vi kjempe. Ofte foreskriver den behandlende legen Nasonex-spray. Legemidlet har antiinflammatoriske og antiallergiske effekter. Den er basert på mometasonfuroat, som tilhører gruppen glukokortikoider og regnes som en syntetisk analog av binyrehormoner, kortikosteroider (GCS) for lokal bruk.

Figur 1 - Nasonex takler godt med allergisk rhinitt

Mometason undertrykker inflammatoriske og allergiske reaksjoner av forskjellige typer når de brukes i doser som ikke utvikler systemiske effekter. Den terapeutiske effekten observeres 12 timer etter påføring.

Til tross for at Nasonex er et hormonalt medikament, påvirker det ikke andre organer og systemer, bortsett fra nesen..

En liten dosering og påføring bare i neseområdet gir en veldig lav konsentrasjon av mometason i blodet. Det skal også bemerkes at Nasonex ikke er vanedannende..

Indikasjoner

De viktigste indikasjonene for bruk av Nasonex er:

  • allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt), som er ledsaget av konstant rhinoré og hevelse i neseslimhinnen;
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (legemidlet er foreskrevet som et supplement til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
  • polypper i nesehulen, som fører til svekkelse av full luftveisfunksjon.

For barn er Nasonex spray for allergier foreskrevet fra de er to år. For behandling av bihulebetennelse hos barn brukes den til barn over tolv år..

Figur 2 - Nasonex-dråper kan tas av barn fra 2 år

Sprayen brukes også til å forhindre moderat / alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt. Det er nødvendig å bruke Nazonex 2 uker før forventet start av støvperioden.

Kontraindikasjoner

Før du bruker stoffet, må du lese nøye de vedlagte instruksjonene. Sprayen, siden dette er et medikament, har kontraindikasjoner for bruk:

  • nylige kirurgiske inngrep i nesehulen;
  • åpne sårflater, blødende riper og sprekker i nesehulen;
  • økt individuell følsomhet for medikamentkomponenter;
  • barnas alder (med sesongmessig og helårsallergisk rhinitt - opptil 2 år, med akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse - opptil 12 år, med polypose - opptil 18 år) - på grunn av mangel på relevante data.

Legemidlet brukes med forsiktighet under følgende forhold:

  • aktiv eller latent tuberkulose;
  • virale, bakterielle eller soppprosesser;
  • herpesinfeksjon i nesen;
  • ubehandlet lokal infeksjon av uforklarlig opprinnelse.

Bivirkninger

Ved forskrivning av stoffet kan følgende bivirkninger forekomme:

  • faryngitt;
  • hodepine;
  • neseblod (blødning kan være tydelig eller det er blod urenheter i slimet som utskilles fra nesen);
  • irritasjon av slimhinnen i nesehulen;
  • brennende følelse i nesen.

Figur 3 - En av bivirkningene av Nasonex kan være - Hodepine

Barn som får Nasonex for behandling av allergisk rhinitt har hatt:

  • blødning fra nesen;
  • irritasjon av neseslimhinnen;
  • hodepine;
  • nysing;
  • veldig sjelden: bronkospasme, kortpustethet, anafylaksi, angioødem, smak og luktforstyrrelser, perforering av neseseptum og økt intraokulært trykk.

Hvordan du bruker Nasonex

Legemidlet er ment for intranasal administrering av suspensjonen i hetteglasset gjennom en dispenseringsdyse. Dosen av legemidlet sprøytet inn i nesehulen bestemmes av legen avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Før første gangs bruk av sprayen kalibreres den ved å trykke på applikatoren 6-7 ganger. Denne handlingen lar deg sette levering av legemidlet i nesehulen ved en terapeutisk dose på 100 mg.

Figur 4 - Mottak av Nazonex

Rist flasken kraftig før hver bruk..

For direkte bruk må enden av dispenseringsdysen settes inn i nesegangen og presses på applikatoren (1 trykk = 1 spray). Hodet og flasken med stoffet må holdes strengt loddrett..

Hvis Nasonex ikke har blitt brukt på 14 dager eller mer, er det nødvendig å "kalibrere" på nytt ved å trykke på applikatoren to ganger. Det er også viktig å rengjøre doseringsspissen regelmessig for å unngå funksjonsfeil..

Nazonex under graviditet

På grunn av det faktum at det ikke er klinisk bekreftede studier av virkningen av det aktive stoffet - mometasonfuroat - på kroppen til en gravid kvinne, foster og under amming, foreskrives legemidlet med forsiktighet fra og med andre trimester, og bare når den forventede effekten av behandlingen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret / nyfødt.

Figur 5 - Nasonex under graviditet

Når du bruker stoffet under graviditet, bør nyfødte kontrolleres nøye for hypofunksjon i binyrebarken..

Nazonex for barn

I henhold til bruksanvisningen er det tillatt å bruke Nasonex spray av barn fra 2 år. Formålet med stoffet avhenger ikke bare av barnets alder, men også av den diagnostiserte sykdommen.

  • sesongmessig og allergisk rhinitt året rundt - for barn fra 2 år;
  • akutt bihulebetennelse eller forverring av kronisk bihulebetennelse - fra 12 år;
  • akutt rhinosinusitt med milde til moderate symptomer uten tegn på alvorlig bakteriell infeksjon - fra 12 år;
  • forebyggende behandling av sesongmessig allergisk rhinitt i moderat og alvorlig forløp - fra 12 år (anbefalt to til fire uker før forventet start av støvsesongen);
  • polypose i nesen, ledsaget av nedsatt pust i nesen og lukten - barn tildeles ikke.

Nasonex for allergi

Nasonex brukes til å behandle sesongmessig eller flerårig allergisk rhinitt hos voksne og ungdommer fra 12 år.
Den anbefalte profylaktiske og terapeutiske dosen av legemidlet er 2 inhalasjoner (50 μg hver) i hver nesepassasje en gang (den totale daglige dosen av mometason er 200 μg / dag). Klinisk forbedring etter første påføring av Nasonex observeres innen 12 timer.

Etter at ønsket terapeutisk effekt er oppnådd og for å opprettholde den, reduseres dosen til 100 μg / dag. (en innånding i hvert nesebor en gang).

Hvis symptomene på sykdommen ikke avtar, er det i samsvar med den behandlende legen mulig å øke den daglige dosen til 400 mcg / dag. Når pasientens tilstand forbedres, må dosen av legemidlet reduseres.

Barn i alderen 2-11 år med allergi anbefales å utføre en innånding i hver nesegang en gang. Den totale dosen er 100 mcg / dag.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse av adenoidene er en ganske vanlig komplikasjon av allergisk rhinitt. Nasonex lindrer hevelse og forhindrer ofte behovet for kirurgi.

En lignende effekt oppnås ved å undertrykke lymfoide vev. Men det bør tas i betraktning at Nasonex er ineffektiv med en uttalt betennelsesprosess. Også legemidlets hormonelle natur undertrykker immunforsvaret til en viss grad, derfor, etter at legemidlet er avsluttet, kan betennelse på adenoidene gjenopptas (spesielt hos barn). For å lindre denne tilstanden anbefales det å gjennomgå et kurs med betennelsesdempende behandling av adenoidvegetasjoner. Og også for å styrke immunforsvaret, spise riktig, gå i den friske luften, spille sport og ta minst mulig kontakt med husholdningskjemikalier og støv.

Nasonexs analoger

Synonymer for Nasonex spray med samme aktive ingrediens er: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino og Nosefrin.

Figur 6 - Nasonex-analoger

Analoger av Nazonex med lignende terapeutisk effekt (doseringsform: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nesedråper med GCS: Benacap, Benarin.

Før du bytter ut Nazonex, bør du definitivt konsultere legen din om kontraindikasjoner, dosering og behandlingsvarighet.

Nazonex eller Avamis?

Nasonex og Avamis har en lignende terapeutisk effekt, administrasjonsvei og indikasjoner. Den aktive komponenten i Avamis-spray er flutikasonfuroat, Nazonex er mometasonfuroat. Begge stoffene er preget av en meget høy grad av affinitet for GCS-reseptorene og eksepsjonell lokal aktivitet. Imidlertid har mometason blant alle eksisterende GCS for intranasal administrering den laveste biotilgjengeligheten og den raskeste utviklingen av en terapeutisk effekt. I tillegg er Nasonex basert på mometason godkjent for bruk hos barn fra to år, mens Avamis kun brukes i pediatrisk praksis for behandling av barn over seks år. Mometasonfuroat virker mildere på kroppen og har ingen negativ effekt.

Men Avamis har færre kontraindikasjoner enn Nasonex-spray.

Ikke glem at til tross for likheten mellom disse to legemidlene, er det bare den behandlende legen som kan foreskrive eller erstatte ett medikament med et annet..

Nazonex eller Dezrinit?

De viktigste forskjellene mellom Nazonex og Dezrinit er pris og produsent. Nasonex er det opprinnelige legemidlet produsert i Belgia. Og Dezrinit er et generisk legemiddel produsert i Israel. Det originale produktet inneholder alltid komponenter med høyere renhet. Derfor er effektiviteten høyere, og toleransen er bedre..
Det aktive stoffet i stoffene er identisk - mometason. I sammensetningen er det små forskjeller i hjelpekomponenter som ikke påvirker den samlede terapeutiske effekten.

Nasonex brukes oftere for barn, fordi stoffet har bivirkninger sjeldnere enn dets analog.

Husk at inntak av medisiner, selv med samme sammensetning, må koordineres med den behandlende legen, som vil foreslå den optimale løsningen for en bestemt sykdom..

Video: Nasonex spray - indikasjoner, videoinstruksjoner, beskrivelser, anmeldelser

Nasonex: legemiddel nummer 1 for allergier og ikke bare

Apotekene våre er fulle av antiallergiske medisiner. Butikkvinduer er fulle av vakker innpakning, og TV-skjermer og sider med blanke magasiner snakker obsessivt om glade allergikere som ikke bryr seg om blomster og urter etter behandling med piller. Men ingen reklamemedier sier hvor ofte piller er maktesløse mot allergier. Og pasienter som ikke forstår noe, som har prøvd alle de annonserte stoffene på seg selv og fortsetter å nyse og snuse, vet kanskje aldri at det mest effektive middelet har vært ukjent. Vi snakker om Nasonex, det valgte stoffet for moderat til alvorlig allergi..

Hva er Nasonex?

Nazonex er et originalt belgisk medikament produsert av det berømte legemiddelselskapet Schering Plough. I hennes laboratorier har farmasøyter laget et fundamentalt nytt legemiddel for allergier - en intranasal spray med glukokortikoidmometasonet. Ja, ja, ikke vær bekymret: den elskede av mange for effektiviteten og god toleranse for Nasonex inkluderer et hormonelt medikament - glukokortikosteroidmometasonfuroatet.

Hvordan fungerer han?

Som alle andre kortikosteroider har mometason to egenskaper: det har en uttalt antiinflammatorisk og antiallergisk effekt. Mekanismen for den antiallergiske aktiviteten til mometason er basert på dens evne til å stoppe frigjøringen av allergimeglere. Men det er de som bærer hovedbyrden for å irritere nysing og snusing..

Mometasonfuroat har gjennomgått mange sammenlignende studier og har vist seg å være ekstremt aktiv. Dermed viste det seg at mometason hemmer frigjøring av allergimeglere 10 ganger sterkere enn andre kortikosteroider beclometason, betametason, hydrokortison og deksametason.

I tillegg, i tester med påføring av antigener (provoserende stoffer som utløser en allergisk reaksjon), har legemidlet vist høy antiinflammatorisk aktivitet.

Behandling med Nasonex: allergier, nesepolypper og bihulebetennelse...

Allergi

Vi vil ikke rose Nasonex lenger. Det er mye mer produktivt og avslørende å vende seg til statistikk og tall..

Kliniske studier har bekreftet at 28% av pasientene med allergisk rhinitt (ganske enkelt allergisk rhinitt) får en uttalt effekt i løpet av de første 12 timene etter behandling med Nasonex. 36 timer etter behandlingsstart, faller allergi manifestasjoner hos halvparten av pasientene.

Overraskende nok kan Nasonex nesespray også lindre allergiske øyesymptomer: rødhet, kløe og rennende øyne.

Polypper i nesen

Mometason fungerer utmerket ikke bare for allergier. Således, hos pasienter med nesepolypper, fører behandling med Nasonex til en merkbar klinisk forbedring. Spesielt, etter et behandlingsforløp, reduseres nesetetthet, tradisjonelt for nesepolypper, betydelig, størrelsen deres avtar og til og med luktesansen gjenopprettes..

Og selvfølgelig bihulebetennelse

Nazonex brukes også i den komplekse behandlingen av rhinosinusitt, inkludert bihulebetennelse..

Den antiinflammatoriske effekten av mometason kan redusere sykdomsforløpet betydelig. Behandling med mometason er klinisk bevist å redusere smerter i ansiktet og bihulepress, rhinoré og nesetetthet. Samtidig er effekten ved akutt og kronisk bihulebetennelse langvarig og varer i minst 15 dager etter avsluttet behandling..

Distribusjonsfunksjoner

Ja, du sier, det er flott at Nasonex er så effektiv for nasopharyngeal sykdommer. Men likevel tilhører det ikke de sikreste stoffene - hormoner, kortikosteroider. Dette er farlig!

Faktisk tilsvarer bare den første setningen sannheten, den andre er delvis sant, og den tredje er helt falsk. Faktisk er Nasonex et hormonelt medikament. Og faktisk er langvarig bruk av orale kortikosteroider forbundet med høy risiko for alvorlige bivirkninger. Men intranasale medisiner oppfører seg annerledes i kroppen..

Det ble funnet at mindre enn 1% av det aktive stoffet trenger inn i blodet etter intranasal sprøyting av mometason. Selv om du på en eller annen måte mirakuløst svelget medisinen, absorberes den praktisk talt ikke fra mage-tarmkanalen på grunn av svært lav absorpsjon. De samme spormengdene som fortsatt absorberes, skilles nesten ut i galle eller urin.

Kortikosteroidmometason, administrert intranasalt, det vil si i form av nesespray, virker således ikke systemisk. Og det kan derfor ikke være årsaken til bivirkninger. Derfor er Nazonex et av de sikreste medisinene mot forkjølelse, til tross for at det inneholder det mest virkelige hormonelle stoffet..

Indikasjoner for avtale

Så la oss liste opp sykdommene som det er foreskrevet en spray med mometason. Blant dem:

  • sesongmessig eller flerårig allergisk rhinitt. Vi legger til at Nasonex brukes både til behandling av allergier og til profylakse før allergisesongen;
  • akutt bihulebetennelse (inkludert akutt bihulebetennelse). Nasonex er i slike tilfeller bare en integrert del av kompleks behandling, ofte på bakgrunn av samtidig antibiotikabehandling;
  • nesepolypper med aktive symptomer (nesetetthet og luktesvikt).

Klargjør flasken til bruk

Nasonex er en dosert dose, så det er veldig viktig å kalibrere flasken riktig. Først etter nøye kalibrering, med hvert trykk, frigjøres en strengt verifisert dose mometasonfuroat, som er 50 μg i 100 mg av legemiddelsuspensjonen. Selve kalibreringen er enkel nok.

Før første gangs bruk må du trykke sprayen 10 ganger. Som et resultat av disse enkle trinnene etableres en standardisert tilførsel av mometasonfuroat..

Hvis du ikke har brukt Nasonex på to uker eller lenger, må du utføre en kontrollkalibrering. For å gjøre dette må du dobbeltklikke på forstøveren - dette er nok til å gjenoppta den stereotype tilførselen av det aktive stoffet.

Pasienter må huske to nyanser til:

  • for det første er Nasonex spray en suspensjon der den aktive ingrediensen ikke er oppløst, men ujevnt suspendert i et løsningsmiddel. Rist derfor flasken før hver bruk;
  • for det andre kan dysen på flasken bli tett - når alt kommer til alt har vi ikke å gjøre med en løsning, men med en suspensjon. Hvis du merker at dette har skjedd, må du fjerne plastlokket, og deretter dysen, som skal skylles med varmt vann. Når du har tørket den grundig, kan du sette den på plass og bli behandlet med Nasonex.

Det er strengt forbudt å rengjøre den tette dysen med en nål (strikkepinne, hårnål osv.). Dette kan skade dispenseren og føre til at dispenseren ikke fungerer som den skal. Som et resultat kan det hende at den endelige dosen av Nasonex ikke tilsvarer de 50 mcg vi trenger..

Hvordan ta Nasonex: doser og bruksfrekvens

Uansett hvilken sykdom du behandler, må du ta vare på fri nesepust før du bruker medisinen. Rens nesen for slim med natriumkloridoppløsning, sjøvann og, om nødvendig, vasokonstriktordråper. Først etter det kan du starte behandling med Nasonex.

Allergisk rhinitt

For allergier er Nasonex foreskrevet for voksne og barn. Gjennomsnittlig dosering for pasienter over 12 år er 2 injeksjoner i hver nesegang en gang daglig. Så snart tegn på forbedring dukker opp, er det fornuftig å redusere dosen i to - til en injeksjon i hver nesepassasje per dag..

Hvis standard initialdosering ikke fungerer bra, kan du tvert imot øke den maksimalt. I henhold til bruksanvisningen i slike tilfeller kan dosen av Nasonex være opptil 4 injeksjoner i hver nesegang en gang om dagen. Og igjen, etter forbedring, halveres dosen..

Barn over 2 år og under 12 år trenger en injeksjon i hver nesegang en gang om dagen.

Positive resultater av behandlingen bør ikke forventes tidligere enn 12 timer etter den første dosen av Nasonex spray. I full kraft begynner stoffet å virke bare 48 timer etter at behandlingen startet..

Akutt bihulebetennelse (bihulebetennelse) og nesehinnebetennelse

For behandling av akutt bihulebetennelse brukes Nasonex bare hos voksne og barn over 12 år. Startdosen er to injeksjoner i hver nesegang to ganger om dagen. Om nødvendig kan dosen økes til fire injeksjoner to ganger om dagen. Så snart symptomene på sykdommen avtar, halveres dosen..

Nesepolypper

For polypper i nesehulen brukes stoffet bare hos pasienter som er over 18 år. Standarddosen i slike tilfeller er to injeksjoner i hver nesegang en gang om dagen..

Når Nazonex er kontraindisert?

Det er bare noen få forhold der det er verdt å forlate den intranasale bruken av mometason. Nasonex og dets analoger er kategorisk kontraindisert hvis:

  • du har overfølsomhet overfor mometason eller Nasonex-hjelpekomponenter;
  • i nesehulen utvikler en aktiv ubehandlet infeksjon seg, som påvirker slimhinnen. Glukokortikosteroider er i stand til å hemme helbredelsen av sår som følge av traumer, kirurgi, etc. Derfor må pasienter etter kirurgi eller skader i nesehulen slutte å bruke Nasonex eller andre legemidler med steroider, for eksempel Avamis, til neseslimhinnen leges..

I alle andre tilfeller er stoffet trygt og godkjent for bruk (selvfølgelig innenfor aldersgrensen).

Bivirkninger

Akk, i ferd med å bruke Nasonex-sprayen, til tross for all sin sikkerhet, kan noen ganger ikke bivirkninger unngås. Imidlertid skynder vi oss å berolige potensielle forbrukere: bivirkninger under behandling med intranasal mometason er et unntak fra regelen..

Voksne kan oppleve:

  • neseblod, som kan være enten åpen eller subtil og vises som slim eller blodfargede blodpropper;
  • faryngitt - betennelse i svelget slimhinnen;
  • brennende følelse i nesehulen;
  • irritasjon av neseslimhinnen.
  • Av de fire uønskede effektene er den første den vanligste - neseblod. De kan forekomme hos 5% av pasientene som tar Nasonex.

Imidlertid er neseblod vanligvis kortvarig, mindre og stopper alene. Merk at når det behandles med andre intranasale kortikosteroider, er risikoen for blødning den samme som under bruk av Nasonex.

Sannsynligheten for å utvikle andre bivirkninger skiller seg ikke fra sjansene for å få dem på grunn av behandling med et narkotika - placebo.

Ved behandling av barn legges hodepine til på listen over uønskede manifestasjoner, som likevel utvikler seg svært sjelden og ikke krever avskaffelse av Nazonex.

Nazonex under graviditet: farlig eller ikke?

Det er pålitelig kjent at med intaranasal administrering av Nazonex blir stoffet ikke oppdaget i blodet selv ved de mest følsomme laboratoriemetodene. Teoretisk indikerer dette stoffets fullstendige sikkerhet for alle pasientgrupper, også for gravide kvinner..

Prinsippene for å foreskrive legemidler i fødselshjelp er imidlertid basert på klinisk bevis på sikkerhet i samsvar med kravene til bevisbasert medisin..

For å gi grønt lys for bruk av stoffet hos gravide og ammende kvinner, er det nødvendig å gjennomføre kliniske studier på disse pasientgruppene og i praksis bevise fraværet av noen effekt på fosteret, graviditeten eller på barnet (når du ammer).

Av forståelige etiske grunner har ikke Schering Plough startet slike studier, så det er ingen offisiell tillatelse til bruk av Nazonex under graviditet og amming, og vil sannsynligvis ikke. Og likevel, i tilfelle alvorlige allergier eller ekstrem nødvendighet, blir legemidlet forskrevet, og gjemmer seg bak ordlyden om "fordeler for moren, oppveier risikoen for fosteret.".

Nazonex som en del av kompleks behandling

Til tross for at Nasonex også brukes til inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen, inkludert viral og bakteriell rhinitt, adenoider og bihulebetennelse, er hovedformålet å motstå en allergisk reaksjon. Det gir de beste resultatene og toleransen nettopp for allergier hos voksne og barn. De ledende allergikerne i verden, sammen med forskere som driver med klinisk forskning, er enstemmige i en.

Nasonex er det mest effektive moderne stoffet mot allergier, og legemidler kjenner ennå ikke virkemidlene mer effektivt og bedre.

Imidlertid er han dessverre ikke allmektig. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan den brukes både som monoterapi og som en del av kompleks behandling..

For milde allergier er bare intranasal mometason vanligvis foreskrevet.

For allergier av moderat alvorlighetsgrad eller ineffektivitet av monoterapi, er et antihistamin inkludert i behandlingsregimet. Instruksjonene indikerer at Nasonex ikke samhandler med det populære antihistamin loratadin, og pasientanmeldelser bekrefter den gode toleransen for denne kombinasjonen.

For alvorlige allergier som ikke reagerer på kompleks behandling, brukes orale kortikosteroider allerede, og plasmaferese blir ofte foreskrevet.

Erstatt uerstattelig: analoger av Nazonex

Nazonex er et originalt stoff, noe som betyr at det ikke er det mest økonomiske. Dessverre kan prisen skade lommen, så mange pasienter pleier å erstatte Nasonex med en billigere analog. Og han er imidlertid den eneste.

Dette er et medikament fra det israelske selskapet Teva Dezrinit, som er av god kvalitet til en rimelig pris..

Nasonex sinus

Ofte stiller forbrukerne et logisk spørsmål: hva er forskjellen mellom Nazonex og Nasonex sinus? Det viser seg at det bare er et spørsmål om pris. Nasonex inneholder 120 doser, og Nasonex sinus, i henhold til bruksanvisningen, bare 60. Takket være frigjøringen av en mer økonomisk form har stoffet blitt mer tilgjengelig. Dette betyr at flere russere vil kunne behandle forkjølelse med Nasonex.

Nazonex

Sammensetning

En dose av sprayen inneholder 50 mikrogram vannfri mometasonfuroat og hjelpekomponenter: dispergert cellulose (natriumkarboksymetylcellulose og MCC), glyserin, sitronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumkloridoppløsning, renset vann.

Slipp skjema

  • Dose spray Nasonex Sinus. Polyetylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med en beskyttende hette og en spraydyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet på 60 doser, som hver inneholder 50 μg av den aktive ingrediensen.
  • Dosert spray Nasonex. Polyetylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med en beskyttende hette og en spraydyse. Innholdet i hetteglasset er laget for 140 doser, som hver inneholder 50 mikrogram aktiv ingrediens.

Innholdet i hetteglasset er en nesten hvit eller hvit ugjennomsiktig suspensjon.

farmakologisk effekt

Legemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har en antiallergisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Nasonex - hormonell eller ikke?

Det aktive stoffet i sprayen er en syntetisk GCS for lokal (innånding) bruk, derfor er stoffet Nasonex hormonelt.

Farmakodynamikk

En funksjon av mometasonfuroat er dens evne til å lindre betennelse og hemme utviklingen av en allergisk reaksjon, selv når den brukes i doser som ikke utvikler systemiske effekter.

Stoffet hemmer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer, stimulerer produksjonen av lipomodulin, som er en hemmer av fosfolipase A. På grunn av dette reduseres frigjøringen av arakidonsyre, og følgelig undertrykkes syntesen av metabolske produkter (Pg og endoperoksider).

Reduserer dannelsen av kjemotaksistoff, påvirker de "sene" (forsinkede) allergiske reaksjonene, og forhindrer også utviklingen av en umiddelbar allergisk reaksjon.

Studier med provoserende tester med antigener påført neseslimhinnen viste at Nasonex nesespray har høy antiinflammatorisk aktivitet både på et tidlig og sent stadium av utviklingen av en allergisk reaksjon.

Dette (sammenlignet med placebo) er bekreftet av en reduksjon i aktiviteten til eosinofiler og nivået av histamin, samt en reduksjon (sammenlignet med det opprinnelige nivået) i antall nøytrofiler, eosinofiler og adhesjonsproteiner i epitelvevsceller..

Hos omtrent en tredjedel av pasientene (28%) med sesongbetont allergisk rhinitt, ble en uttalt klinisk effekt oppnådd innen tolv timer etter den første inhalasjonen. Hos halvparten av pasientene skjedde forbedring i gjennomsnitt innen 1,5 dager (35,9 timer).

I tillegg har legemidlet hos pasienter som lider av sesongmessig rhinitt vist betydelig effektivitet for å redusere alvorlighetsgraden av øyesymptomer (kløe, lakrimasjon, rødhet).

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten av mometason når den påføres lokalt er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).

Stoffet finnes praktisk talt ikke i blodplasma. Suspensjonen absorberes veldig dårlig fra fordøyelseskanalen, og den lille mengden som kan svelges og har tid til å bli absorbert, metaboliseres aktivt allerede før utskillelse.

Metabolitter utskilles hovedsakelig i galle og - i små mengder - i urin.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av Nasonex er:

  • allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt) hos barn, ungdom og voksne;
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (legemidlet er foreskrevet som et supplement til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
  • forebygging av moderat / alvorlig sesongbetont allergisk rhinitt (det anses å være optimalt å begynne å bruke sprayen senest 2 uker før forventet start av støvperioden).

For barn er Nasonex spray for allergier foreskrevet fra de er to år. For behandling av bihulebetennelse hos barn brukes den til barn over tolv år..

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av Nazonex er:

  • intoleranse mot noen av komponentene;
  • tilstedeværelsen av ubehandlet / ubehandlet lokal infeksjon, forutsatt at neseslimhinnen er involvert i prosessen;
  • aktiv eller latent tuberkuloseinfeksjon i luftveiene;
  • ubehandlet bakteriell, systemisk virus- eller mykotisk infeksjon, samt en infeksjon provosert av herpes simplex-viruset med øyeskade (i noen tilfeller kan legemidlet foreskrives som unntak, som anvist av den behandlende legen).

Hvis pasienten nylig har fått en neseskade eller neseoperasjon, er bruk av sprayen kontraindisert til såret leges.

Bivirkninger

Ved behandling av allergisk rhinitt hos voksne er følgende mulig:

  • faryngitt;
  • neseblod (blødning kan være tydelig eller det er blod urenheter i slimet som utskilles fra nesen);
  • irritasjon av slimhinnen i nesehulen;
  • brennende følelse i nesen.

Barn som får Nasonex for behandling av allergisk rhinitt har hatt:

  • blødning fra nesen;
  • irritasjon av neseslimhinnen;
  • hodepine;
  • nysing.

Neseblodene forsvinner vanligvis alene og er ikke alvorlige. De forekommer med en frekvens som er sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når de bruker placebo (5%), men mindre eller lik enn når andre glukokortikosteroider brukes til intranasal bruk..

Nasonex-analoger ble brukt til aktiv kontroll, med deres bruk var forekomsten av neseblod opptil 15%.

Andre bivirkninger i pasientgruppen som fikk mometason, utviklet seg med samme frekvens som hos pasienter som fikk placebo.

Når du foreskriver legemidlet mot bihulebetennelse / bihulebetennelse, når Nasonex brukes som et hjelpemiddel for å lindre hevelse i dreneringsåpninger, redusere produksjonen av sekreter og lette utslipp av slim fra bihulene i ungdommer og voksne, ble følgende registrert:

  • faryngitt;
  • hodepine;
  • irritasjon og / eller svie i neseslimhinnen.

Blødningen var moderat alvorlig, og forekomsten av sprayen var bare marginalt høyere enn for placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nazonex og placebo).

Uvanlig sjelden ble det observert tilfeller av okulær hypertensjon eller perforering av neseseptum ved bruk av endonasale kortikosteroider..

Spray Nasonex: bruksanvisning

Generelle anbefalinger

Legemidlet er ment for intranasal administrering (brukt som inhalasjon) av suspensjonen i hetteglasset. Prosedyren utføres ved hjelp av en dispenseringsdyse, som er inkludert i hver flaske Nasonex.

Før første gangs bruk av sprayen kalibreres den ved å trykke på doseringsenheten 6-7 ganger. "Kalibrering" lar deg etablere en stereotyp medisinlevering. I dette tilfellet gir hvert trykk på doseringsenheten en utkasting i nesehulen på 100 mg av en suspensjon som inneholder 50 μg av et kjemisk rent aktivt stoff.

Før bruk må flasken ristes kraftig hver gang..

Instruksjoner for bruk av Nasonex / Nasonex Sinus for allergisk rhinitt

Standard profylaktisk / terapeutisk dose for ungdommer over tolv år og voksne (inkludert eldre) er to inhalasjoner i hver nesepassasje en gang (200 mcg mometason per dag).

Etter å ha oppnådd ønsket terapeutisk effekt reduseres dosen til 100 mcg / dag. (en innånding i hver nesegang en gang).

Hvis det ikke var mulig å oppnå ønsket effekt ved bruk av en terapeutisk dose, kan dosen økes til 400 mcg / dag, det vil si at pasienten skal få opptil fire inhalasjoner i hver nesepassasje en gang. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt er en indikasjon på dosereduksjon.

Klinisk forbedring etter første bruk av mometason er vanligvis merkbar innen 12 timer etter første innånding.

Barn under 11 år fra allergi anbefales å utføre en innånding i hver nesegang en gang. Den totale dosen er 100 mcg / dag.

Siden Nasonex ikke er en nesedråpe, men en spray, skal hodet holdes rett under innånding uten å kaste det tilbake.

Instruksjoner for Nasonex Sinus og Nasonex for forverring av bihulebetennelse

For pasienter over tolv år, inkludert eldre, er den anbefalte terapeutiske dosen to inhalasjoner i hver nesepassasje 2 ganger daglig. Den totale dosen er 400 mcg / dag.

Legemidlet brukes som et hjelpestoff, som supplerer hovedbehandlingen.

Hvis klinisk forbedring ikke kan oppnås ved å bruke legemidlet i en standarddose, kan dosen økes til 800 mcg / dag. (fire inhalasjoner i hver nesegang 2 ganger / dag). Etter symptomlindring, bør dosen reduseres.

Etter 12 måneders bruk av Nasonex var det ingen tegn til atrofi i neseslimhinnen, i tillegg viste mometason en tendens til å forbedre det histologiske bildet når man undersøkte en vevsprøve av neseslimhinnen.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse av adenoidene er en ganske vanlig komplikasjon av allergisk rhinitt hos små barn. Avtale til barn med Nasonex-adenoider lar deg lindre ødem og ofte forhindre behovet for kirurgisk inngrep.

Anmeldelser av Nazonex med adenoider indikerer at effekten oppnås ved å undertrykke lymfoide vev, men det tar mye tid å oppnå det. I tillegg, med en uttalt betennelsesprosess, er stoffet ikke veldig effektivt..

Som et hormonelt middel undertrykker sprayen også lokal immunitet, og derfor kan betennelse på adenoider gjenopptas etter kansellering. Eksterne manifestasjoner av betennelse - utseendet på slim som strømmer nedover bak i halsen.

For å lindre denne tilstanden, anbefaler leger å ta et kurs med betennelsesdempende behandling for adenoidvegetasjoner. I dette tilfellet kan innånding gjennom en forstøver med sykloveron, supplert med skylling av nasopharynx ved hjelp av metoden for nasopharyngeal shower, som utføres i et ØNH-kontor, være effektiv..

Dr. Komarovsky anbefaler å revidere organiseringen av barnets livsstil som et tillegg til behandling av adenoider. Siden en av årsakene til gjengroing av adenoider er en reduksjon i immunitet, er det veldig viktig at immunforsvaret fungerer best mulig..

For å minimere risikoen for en økning i størrelsen på svelget mandlene, bør barnet spise riktig, gå i frisk luft, temperament, spille sport og komme minst mulig i kontakt med husholdningskjemikalier og støv.

Etter at betennelsen forsvinner, er det vanligvis ikke nødvendig å gjenta løpet av intranasal administrering av GCS.

Overdose

En overdose av mometason utvikler seg ved langvarig bruk av stoffet i høye doser, så vel som i tilfelle samtidig bruk av flere GCS. Som et resultat er det mulig å undertrykke funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.

Den systemiske biotilgjengeligheten av mometason er ekstremt lav, derfor er det lite sannsynlig at det i tilfelle tilsiktet / utilsiktet overdosering vil være nødvendig å ta andre tiltak enn å overvåke pasienten og deretter fortsette å bruke Nasonex i anbefalt dose..

Interaksjon

Pasienter tåler kombinasjonsbehandling med Loratadin godt. Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler er ikke studert.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Sprøyteflasken skal oppbevares ved 2-25 ° C. Frysning av stoffet er uakseptabelt.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Kalibrering er installert i flasken. Hvis stoffet ikke brukes i mer enn 14 dager, er det nødvendig å kalibrere.

Ved langvarig (fra flere måneder) bruk av sprayen, bør du gjennomgå periodiske undersøkelser hos en otolaryngolog for mulige endringer i neseslimhinnen. Hvis en lokal mykotisk infeksjon i svelget / nesen utvikler seg, bør du slutte å bruke Nasonex eller gjennomgå et spesialbehandlingsforløp..

Spesielt nøye medisinsk tilsyn er påkrevd av pasienter som bruker Nasonex samtidig med systemiske kortikosteroider, samt pasienter som legemidlet ble foreskrevet til etter at behandlingen med kortikosteroider ble avsluttet..

Kansellering av systemisk GCS fører ofte til binyreinsuffisiens, noe som kan kreve vedtak av passende tiltak. Når du bytter fra systemisk GCS til bruk av nesespray, kan noen pasienter oppleve symptomer på GCS-uttak:

  • ledd- og / eller muskelsmerter;
  • depresjon;
  • føler seg trøtt.

Endring av terapi kan forårsake symptomer på tidligere utviklede allergiske sykdommer (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitt), som tidligere ble maskert av terapi med systemiske glukokortikosteroider..

Hos pasienter som får GCS-behandling er immunreaktivitet potensielt redusert. Av denne grunn bør de advares om økt risiko for infeksjon i tilfelle kontakt med en smittsom pasient (inkludert de med meslinger eller vannkopper), samt behovet for å oppsøke lege hvis en slik kontakt har oppstått.

Under placebokontrollerte studier på barn, da stoffet ble brukt i en dose på 100 μg i et år, var det veksthemming hos barn. Også, ved langvarig bruk av Nazonex, er det ingen tegn til undertrykkelse av funksjonen til det hypotalamus-hypofyse-binyresystemet..

I cellekultur viste mometasonfuroat ti ganger større aktivitet sammenlignet med andre steroider, inkludert Betamezon, Dexamethason, beclomethasondipropionat, ved å undertrykke syntesen / frigjøringen av interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-α, så vel som IL-4, IL- 5 og Th2-cytokiner fra humane CD4 + T-celler.

Ved å undertrykke produksjonen av IL-5, er stoffet seks ganger mer aktivt enn Betamethason og beclomethasondipropionat..

Hva kan erstatte Nazonex?

Analoger av Nasonex spray med samme aktive stoff (synonymer): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex-analoger med lignende virkningsmekanisme (i form av en spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nesedråper med GCS: Benacap, Benarin.

Hvilke analoger er billigere enn Nazonex?

Prisen på Nazonex-analoger er fra 128 rubler. Den rimeligste erstatningen for Nazonex er Dezrinit nesespray.

Hva er bedre Nazonex eller Avamis?

Avamis er tilgjengelig som en vandig spray for intranasal administrering. Dens aktive stoff er flutikasonfuroat (konsentrasjonen av stoffet i en dose er 27,% 5 mcg).

Flutikason og mometason er de mest moderne medikamentene som er preget av en veldig høy affinitet for GCS-reseptorer og eksepsjonell lokal aktivitet.

Begge stoffene har ekstremt lav absolutt biotilgjengelighet. For mometason er denne indikatoren imidlertid noe lavere enn for flutikason - 0,1% versus 0,5%.

Mometason blant alle eksisterende GCS for intranasal administrering har den laveste biotilgjengeligheten og den raskeste utviklingen av en terapeutisk effekt.

I tillegg er bruken tillatt allerede fra to år, mens flutikasonfuroat i pediatrisk praksis bare brukes til behandling av barn over seks år. Selv ved langvarig bruk påvirker mometason ikke veksten av barnet..

Nasonex eller Fliksonase - som er bedre?

Flixonase er en endonasal vandig spray basert på mikronisert flutikasonpropionat. Konsentrasjon av aktivt stoff i en dose - 50 mcg.

Legemidlet har en hurtig antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den antiallergiske effekten vises 2-4 timer etter første innånding.

Effekten (spesielt en reduksjon i nesetettheten) vedvarer i en dag etter en enkelt injeksjon av Flixonase i en dose på 200 μg.

Når det brukes i terapeutiske doser, har ikke midlet noen uttalt systemisk aktivitet og hemmer nesten ikke hypotalamus-hypofyse-binyresystemet.

Systematiske oversikter over komparativ effekt og sikkerhet av flutikasonpropionat og mometasonfuroat utført som en del av DERP-prosjektet har vist svært små forskjeller i deres effekt. Det bør imidlertid tas i betraktning at flutikasonpropionat er preget av en høyere biotilgjengelighet enn mometason. Denne indikatoren varierer fra 0,5 til 2%.

Det er viktig at Fliksonase i barn bare kan brukes fra de er fire år.

FDA-studier viste at reduksjonen i alvorlighetsgraden av allergiske rhinitt-symptomer ble vurdert av pasienter i flutikason-gruppen mer uttalt (45%) sammenlignet med mometason-gruppen (36%) og placebo (11%).

Pasienter som fikk flutikason sjeldnere enn pasienter som fikk mometason og placebo, brukte ytterligere medisiner (for eksempel vasokonstriktorkalium i nesen) for å lindre tilstanden: bruksfrekvens henholdsvis 42, 47 og 58% for flutikason, mometason og placebo.

Bivirkninger ved bruk av flutikason har også blitt rapportert sjeldnere (spesielt faryngitt og gastrointestinale lidelser),

Hvilket er bedre Nazonex eller Nazarel?

Det aktive stoffet i Nazarel-spray er flutikasonpropionat (50 μg / dose), og når vi sammenligner stoffets effektivitet med effekten av Nasonex, kan vi si at det, som i tilfelle Fliksonase og Avamis, er sammenlignbart.

Forskningsresultater og subjektive følelser av pasienter som tar annen endonasal GCS bekrefter at begge legemidlene er effektive og trygge. Imidlertid er fordelen med Nazarel den betydelig lavere kostnaden (ca 330-350 rubler for 120 doser).

Nazonex under graviditet

Etter innføringen av legemidlet i nesehulen ved den maksimalt tillatte terapeutiske dosen, blir det aktive stoffet ikke oppdaget i blodet selv i den minste konsentrasjonen.

Dermed er dens potensielle reproduksjonstoksisitet (inkludert effekter på fertilitet hos menn og kvinner og effekter på den utviklende organismen) ubetydelig..

På grunn av det faktum at velkontrollerte studier av effekten av mometasonfuroat på kroppen i tilfelle bruk under graviditet og amming ikke er utført, bør sprayen imidlertid forskrives til gravide kvinner, mødre som ammer og kvinner i fertil alder bare hos de tilfeller der den forventede effekten av behandlingen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret / nyfødte.

Nyfødte babyer hvis mødre fikk GCS under graviditet, bør undersøkes for mulig hypofunksjon i binyrebarken..

Anmeldelser om Nazonex

Anmeldelser om Nasonex Sinus / Nasonex er stort sett gode. Mer enn 80% av pasientene som brukte stoffet, merket en veldig rask forbedring av tilstanden, og kalte stoffet en uunnværlig assistent i kampen mot sesongmessig og helårsrhinitt.

Dessuten hevder noen pasienter som har "sittet" på vasokonstriktormedisiner i årevis at det var Nasonex-sprayen som hjalp dem med å bli kvitt denne avhengigheten..

Imidlertid er det de som stoffet ikke passet for eller ikke ga det forventede resultatet, noe som kan skyldes den enkelte kropps respons på den foreskrevne behandlingen..

En egen gruppe anmeldelser er anmeldelser om Nazonex for barn. For barn foreskrives en spray ofte for adenoider, hvis spredning av lymfoid vev er en konsekvens av en allergi. Til tross for at middelet er hormonelt, mener mødre at det er bedre å gjennomgå behandling med dem enn å sende barnet til kirurgi..

Hvis vi snakker om effekten av Nasonex med adenoider, blir den positive dynamikken merkbar ganske raskt, men bare hvis behandlingsregimet er valgt riktig.

Den store fordelen med stoffet er at dets aktive stoff absorberes i ubetydelige mengder og ikke har systemisk aktivitet. Takket være dette kan Nasonex, i motsetning til de fleste analoger, brukes fra de var to år.

Det skal bemerkes at det - om enn ekstremt sjelden - er vurderinger der mødre som brukte Nasonex til å behandle et barn, klager over at etter at behandlingsforløpet er avsluttet, fungerer ikke alle gamle medisiner som ble foreskrevet til barnet før og gir ikke engang midlertidig lindring..

Legenes kommentarer om Nasonex gjør det mulig for oss å konkludere med at endonasale kortikosteroider ikke kurerer fullstendig polypøs rhinosinusitt og allergisk rhinitt, men er i stand til å fullstendig - og så raskt som mulig - stoppe symptomene på allergisk rhinitt og forsinke betydelig tilbakefall av veksten av nesepolypper..

Legemidler i denne gruppen er de eneste legemidlene hvis kliniske effekt ved kronisk polypose rhinosinusitt er bekreftet av bevisbasert medisin..

Hvor mye er Nazonex?

Pris i Ukraina

Prisen på Nazonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraina (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) er 245 UAH. Du kan kjøpe Nasonex (dråper, 140 doser) for et gjennomsnitt på 485 UAH.

Prisen på Nazonex i russiske apotek

Prisen på Nasonex Sinus spray i St. Petersburg og Moskva er fra 440 rubler, kostnaden for en flaske som inneholder 120 doser av stoffet er fra 780 rubler.

I tillegg

Produsenten produserer ikke nesedråper Nasonex. Den eneste doseringsformen av legemidlet er en dosert nesespray.

Artikler Om Matallergier