Leter du etter en kur mot matallergi i 2020? Det er mulig, ta ALT-kurset!

En unik medisinsk teknologi - autolymfocytoterapi (ALT) - vil hjelpe deg med å kurere matallergi. Langvarig remisjon av sykdommen oppnås i 76% av tilfellene.

Matallergi er vanlig hos barn og voksne. Dessuten lider barn av matintoleranse mens de fortsatt er babyer..

Matallergi i seg selv er sjelden en sykdom i seg selv. Allergiske reaksjoner etter spising rapporteres ofte av pasienter med sykdommer som: urtikaria, atopisk dermatitt, Quinckes ødem.

Matallergi kan være forårsaket av følgende matvarer og drikkevarer:

De mest potente og vanlige matallergene er:

• kyllingegg, fjærkre kjøtt;
• kumelk (melkeprotein);
• Fisk og sjømat;
• kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt);
• sitrus og steinfrukter, bær;
• honning;
• røkt produkter;
• sjokolade, kaffe og andre belgfrukter (inkludert peanøtter og soyabønner);
• nøtter (hasselnøtter, mandler osv.);
• tomater, aubergine, selleri;
• konfekt med tartrazinfargestoff;
• alkohol (vermouth, øl, vin, whisky, vodka, etc.);
• hvete gluten);
• E tilsetningsstoffer, konserveringsmidler og fargestoffer.

Populære, utbredte sunne dietter kan også inneholde allergifremkallende matvarer. Blant dem: honning, nøtter, sesamfrø, soyabønner, fullkorn, vanilje, krydder.

Matallergier forverres vanligvis etter alkoholforbruk. alkoholholdige drikker bryter de beskyttende barrierer i tarmene. Derfor må allergikere følge et allergivennlig kosthold i 2 dager etter "drikking", unntatt matvarer som forårsaker allergi fra dietten..

Vi bemerker også at varmebehandling endrer matens allergifremkallende evne. Stekt mat er mer allergifremkallende enn termisk ubehandlet mat. Og kokt, tvert imot, er mindre allergifremkallende..

Sann, falsk og kryss matallergi

Ekte matallergi

Tildel ekte matallergier til spesifikke matvarer, som er mer vanlig hos barn. Det er forårsaket av dannelsen av spesifikke antistoffer (IgE-klasse) mot forskjellige matvarer. Disse antistoffene kan bestemmes i blodserum, noe som gjør det mulig å velge et individuelt allergivennlig kosthold, som er grunnlaget for behandling av barns matallergi i en tidlig alder (opptil 5 år).

Pseudoallergiske reaksjoner på mat

I medisinsk praksis er det pasienter som tydelig forbinder forverring av urtikaria, allergisk dermatitt eller Quinckes ødem med matinntak. Samtidig kan pasienter ikke nevne spesifikke matvarer som forverrer symptomene på matallergi (kløe, utslettintensitet, hevelse i leppene og munnslimhinnen).

I disse tilfellene snakker leger vanligvis om pseudoallergiske reaksjoner som oppstår som et resultat av fermentopati (mangel på enzymer som bryter ned mat). Samtidig er det en sammenheng mellom mengden mat som forbrukes og manifestasjonen av allergier (figurativt sett kan en allergisk person spise 1 appelsin, men 5 appelsiner på en gang kan ikke).

Kryssmatallergi

Pasienter med allergi mot pollen (høysnue) klager ofte over kløe i munnslimhinnen eller hevelse i nasopharynx når de spiser honning, fersk juice, rå frukt, grønnsaker eller urter. Disse symptomene blir referert til som "kryss matallergi".

Hvis du er allergisk mot gresspollen, kan en av de mest populære sunne matvarene - havregryn (rullet havre) forårsake hudutslett, erosiv gastritt og til og med magesår.

Derfor anbefales personer som er disponert for allergiske sykdommer å koordinere eventuelle diett- og menyavvik med en allergiker.!

Nesten alle pasienter, sammen med matallergier, har en allergi mot sin egen tarmmikroflora på grunn av brudd på lokale beskyttelsesreaksjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen og utvikling av dysbiose.

Hvordan matallergi manifesterer seg hos barn og voksne?

Tegn på matallergi kan manifestere seg på forskjellige måter:

I form av atopisk dermatitt med karakteristiske utslett på huden og uutholdelig kløe;

I form av tilbakevendende urtikaria, flekker over hele kroppen, eller med blemmer, utslett, rødhet og brenning av huden på lokale områder (for eksempel i ansiktet eller hendene);

Det er hevelse i leppene, munnslimhinnen og tungen;

Magesmerter, kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser (diaré) kan oppstå etter å ha spist allergifremkallende mat.

Hvordan ikke behandle symptomene på matallergi, men å jobbe med årsaken?

Vanligvis husker du ikke matallergi før du spiser noe forbudt. Du bryter et allergivennlig kosthold i løpet av blomstringssesongen eller drikker alkohol, da en akutt matallergi umiddelbart overgår.

Men det skjedde slik at behandlingsstrategien for matallergi bare består i å forebygge og behandle symptomene på sykdommen. DE. pasienten bør unngå bruk av allergifremkallende matvarer hele livet, og i tilfelle brudd på dietten - drukne symptomene på sykdommen ved hjelp av antihistaminer.

Hvis du vil ha en sunn og lykkelig fremtid for deg selv og barnet ditt i 2020, så glem å behandle matallergier med:

• Antihistaminer (tabletter: Suprastin, Kestin, Zyrtec, Loratadin, Erius, etc.)
• Hormonale salver og ikke-hormonelle kremer (Advantan, Elidel, Elokom, etc.);
• Folkemedisiner hjemme;
• Ulike bestemødre-healere og healere;
• Utmattende allergivennlige dietter osv..

En unik medisinsk teknologi - autolymfocytoterapi (ALT) - vil bidra til å kurere matallergi hos barn og voksne i 2020.

Matallergiproblemer

• 
  Forringelse av livskvalitet på grunn av strengt hypoallergen diett
• 
  Forstyrrelse av metabolske prosesser som et resultat av langvarig utestengelse fra dietten av vitale produkter
• 
  Det konstante inntaket av antiallergiske medikamenter fører til uønskede bivirkninger
• 
  Moderne antiallergiske medisiner er dyre og ineffektive
• 
  Den klassiske ASIT-allergibehandlingen for matallergi brukes ikke.

Bli kvitt matallergier og få frisk hud i 2020. Få behandling med ALT!

"Autolymfocytoterapi" (forkortet ALT) har vært mye brukt i behandlingen av pasienter med forskjellige former for allergiske sykdommer i mer enn 20 år - metoden ble først patentert i 1992.

ALT kan brukes til å behandle matallergi hos barn og voksne. Barn blir behandlet med "Autolymphocythotherapy" -metoden etter 5 år.

Metoden for "Autolymfocytoterapi", i tillegg til behandling av "matallergier", er mye brukt til: atopisk dermatitt, urtikaria, Quinckes ødem, bronkialastma, allergisk rhinitt, høysnue, allergi mot husholdningsallergener, kjæledyr, allergi mot kulde og ultrafiolette stråler (fotodermatitt).

Essensen av ALT-metoden er å bruke egne immunceller-lymfocytter for å gjenopprette normal immunfunksjon og redusere kroppens følsomhet for forskjellige allergener..

Et fordelaktig trekk ved ALT-metoden er evnen til samtidig behandling av flere allergiske sykdommer. For eksempel høysnue og matallergi eller husstøvallergi + mat.

Autolymfocytoterapi utføres poliklinisk, på et allergologisk kontor som anvist og under tilsyn av en allergiker-immunolog. Lymfocytter utskilles fra en liten mengde av pasientens venøse blod under sterile laboratorieforhold.

De isolerte lymfocyttene injiseres subkutant i den laterale overflaten av skulderen. Før hver prosedyre undersøkes pasienten for individuelt å foreskrive dosen av den injiserte autovaksinen. I tillegg til egne lymfocytter og saltvann inneholder ikke autovaksinen noen medisiner. Behandlingsregimer, antall og hyppighet av injiserte immunceller avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Autolymfocytter injiseres i gradvis økende doser med et intervall mellom injeksjoner fra 2 til 6 dager. Behandlingsforløp: 6-8 prosedyrer.

• 
  1. - Tar blod 5 ml.
• 
  2. - Isolering av autolymfocytter
• 
  3. - Undersøkelse av en allergolog
  og bestemme dosen av autovaksine
• 
  4. - Subkutan injeksjon av egne lymfocytter

Normaliseringen av immunsystemets funksjoner og en reduksjon i kroppens følsomhet for allergener skjer gradvis. Utvidelse av mat til allergikere utføres innen 1-2 måneder. Avskaffelsen av støttende symptomatisk behandling utføres også gradvis under tilsyn av en allergolog. Pasienten får muligheten til 3 gratis gjentatte konsultasjoner innen 6 måneder etter observasjon etter avsluttet behandlingsforløp med "Autolymphocythotherapy" -metoden..

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av immunsystemets individuelle egenskaper. Denne prosessen avhenger til en viss grad av pasientens samsvar med anbefalingene fra allergologen i løpet av behandlings- og rehabiliteringsperioden..

Du kan finne ut om mulige kontraindikasjoner her.

Effektiviteten av autolymfocytoterapi ved behandling av matallergier

Ved vurdering av langtidsresultatene av behandlingen ble følgende indikatorer for effektiviteten av ALT identifisert:

Sammen med forsvinningen av kliniske symptomer, ble det i 70% av tilfellene etablert en signifikant reduksjon i nivået av total IgE, som karakteriserer alvorlighetsgraden og aktiviteten til den allergiske prosessen. Det er også en signifikant reduksjon i nivået av spesifikke IgE-antistoffer mot visse matallergener..

Fordeler med å behandle allergi med ALT

Vi behandler årsaken til sykdommen, ikke symptomene

Krever ikke sykehusinnleggelse

Behandlingsforløpet er bare 3-4 uker

1 prosedyre tar bare 1-2 timer

Det er mulig å utføre behandling under en forverring, med et kontinuerlig tilbakevendende forløp

Autolymfocytoterapi kombineres med enhver symptomatisk behandling

METODEN GODKJENNES AV FEDERAL OVERVÅKNINGSTJENESTE I HELSESIKKEROMRÅDET

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for 1 ALT-prosedyre er 3700 rubler. Kostnaden for et kurs med henholdsvis subkutan autolymfocytoterapi (6-8 prosedyrer) er 22 200-29600 rubler.

Etter et kurs med ALT avholdes 3 gratis konsultasjoner innen 6 måneder etter observasjon av en allergolog. Hvis det er behov for en gjentatt behandling med matallergi, tilbys et individuelt rabattsystem..

Innledende allergiscreening og diagnose utføres i samsvar med Department of Health standarder. Tidligere undersøkelser og testresultater (blod for IgE, allergentester) i andre medisinske institusjoner blir tatt i betraktning.

Ytterligere tester, for eksempel hudtester på det utvidede matpanelet eller blod for IgE, kan gjøres av medisinske sentre der ALT er gjort.

Gjør en avtale med forfatteren av ALT-metoden!

Allergolog-immunolog Loginina Nadezhda Yurievna tar imot deg i Moskva på en ukedag

Matallergi

Matallergi kalles vanligvis manifestasjonen av forskjellige allergiske reaksjoner på vanlig ufarlig mat eller visse ingredienser som brukes i kokeprosessen..

Visse matvarer kan inneholde mange allergener. I utgangspunktet reagerer kroppen skarpt på proteiner, sjeldnere på karbohydrater og fett. Hvis en person utvikler en allergisk reaksjon, produserer immunforsvaret for mange antistoffer. Som et resultat oppfatter kroppen ufarlige proteiner som et smittsomt middel.

Ekte matallergi er svært sjelden blant befolkningen - omtrent to prosent av menneskene lider av det. Matallergi hos babyer opptrer vanligvis de første dagene etter fødselen. Etter noen år forsvinner dens manifestasjoner som regel. Samtidig utvikler flertallet av voksne pasienter som tror at de lider av matallergi, den såkalte ”matpseudoallergien”. Selv om symptomene på denne tilstanden ligner på allergier, er det faktisk matintoleranse. Det er også tilfeller når en person som er overbevist om at en bestemt mat for ham er et allergen, utvikler en tilsvarende psykosomatisk reaksjon.

Årsaker til matallergi

Når vi snakker om årsakene til allergier, bør den arvelige faktoren bemerkes. Det er viktig å ta i betraktning at hvis en av foreldrene er syk med allergier, dobler barnets risiko for å utvikle denne tilstanden. Følgelig er risikoen for å utvikle allergier enda høyere hos barn som begge foreldrene har allergi. Men samtidig er allergenene for barnet langt fra alltid de samme stoffene som for foreldrene. Det observeres også en høy risiko for å utvikle allergier hos de menneskene hvis familier har tilfeller av astma, høysnue, eksem..

Matallergi hos barn og voksne kan utvikle seg til nesten hvilken som helst mat. Imidlertid er det en rekke matvarer som mest sannsynlig vil forårsake allergiske reaksjoner. Denne listen skal inneholde egg, melk, fisk, sjømat, soya, nøtter osv. Derfor bør en person som er utsatt for slike reaksjoner strengt følge en diett for matallergi..

Noen ganger kan en person utvikle en såkalt kryssallergi. En lignende reaksjon følger etter en reaksjon på et spesifikt allergen. For eksempel kan personer som er allergiske mot fisk til slutt miste evnen til å oppfatte sjømat..

Matallergisymptomer

Vanligvis vil en person med matallergi utvikle symptomer i løpet av minutter til to timer etter å ha spist maten med allergenet. Imidlertid kan personer med alvorlige allergier føle symptomene på sykdommen umiddelbart etter berøring eller lukting av et slikt produkt..

Med matallergi uttrykkes symptomene på sykdommen hovedsakelig av ødem og kløe i lepper, hals og munn. Hvis mat med allergen kommer inn i fordøyelsessystemet, kan det fremkalle oppkast, kvalme, diaré og tarmkolikk. Med matallergi manifesteres også eksem, elveblest og rødhet i huden. Noen mennesker, i løpet av utviklingen av allergiske reaksjoner, lider også av allergisk rhinitt, der pasienten blir overvunnet av en rennende nese, hoste og grunne puste. Også når en allergisk reaksjon manifesterer seg, kan en person føle en svimmel døsighet og en følelse av distraksjon..

I noen tilfeller er en forsinket allergisk reaksjon også mulig. Med denne formen for en allergisk reaksjon, etter at en person har brukt et allergen, kan det ta flere timer eller flere dager. Hvis du sammenligner symptomene på en forsinket reaksjon med manifestasjonene av en umiddelbar allergi, kan det hende at symptomene her ikke er så uttalt. Pasienten kan utvikle eksem, urtikaria, astma.

Det mest alvorlige symptomet på matallergi er anafylaktisk sjokk. Denne tilstanden oppstår når en allergisk reaksjon påvirker flere organer og til og med systemer. Anafylaktisk sjokk forekommer relativt sjelden, men denne tilstanden er veldig livstruende. I denne tilstanden manifesterer pasienten urtikaria, svette, alvorlig kløe. Hos en person svulmer slimhinnen i svelget, pusten blir vanskelig, blodtrykket synker kraftig. Med denne formen for matallergi, må pasienten behandles så snart som mulig. I fravær av riktig og rettidig behandling er bevissthetstap mulig, og til og med død..

Diagnostisering av matallergi

I dette tilfellet utføres diagnosen av en spesialistallergist. Han gjennomfører en detaljert undersøkelse av pasienten, analyserer sin medisinske historie, foreskriver de nødvendige undersøkelsene. Under undersøkelsen kan legen be pasienten om en liste over matvarer som han hadde en allergisk reaksjon på.

I prosessen med å etablere en diagnose brukes en hudarifiseringstest som lar deg bestemme om et bestemt produkt er et allergen for en person. For å oppnå mer nøyaktige resultater utføres en spesiell laboratorieblodtest: radioallergosorbent test, enzymbundet immunosorbentanalyse, antistoffstudie.

Vanligvis kan slike tester identifisere potensielt skadelige allergener. Men i noen tilfeller kan legen også foreskrive provoserende tester der allergenet injiseres i pasientens nese, under tungen. Pasientens respons blir deretter vurdert. Imidlertid utføres slike tester bare under tilsyn av en lege, da det kan være nødvendig med presserende hjelp..

Behandling av matallergi

Hvis en person har blitt diagnostisert med en sann matallergi, vil behandlingen først og fremst bestå i streng overholdelse av et spesielt kosthold. Det må helt utelukke tilstedeværelsen av et allergen. I noen tid må pasienten strengt følge et allergivennlig kosthold, inkludert bare de matvarene som ikke fremkaller allergiske reaksjoner. Etter noen uker kan du prøve å legge til et allergen i kostholdet ditt. Men med den gjentatte utviklingen av matallergier, må det allergivennlige dietten igjen fortsette..

Overholdelse av det såkalte eliminasjonsdietten (det vil si en diett som ekskluderer allergifremkallende matvarer) bør bare startes etter å ha konsultert en erfaren lege. Tross alt bør kostholdet være variert, og en person trenger å motta alle næringsstoffene og vitaminene som er nødvendige for kroppen. Derfor må matvarer som forårsaker allergi erstattes med andre som tilsvarer næringsinnholdet..

Et kosthold for matallergi hjelper ofte til å fullstendig overvinne denne sykdommen. Imidlertid er det noen matvarer som mennesker utvikler livslang allergi..

Derfor, for matallergi, er den mest effektive måten å overvinne denne tilstanden å identifisere matallergenet og deretter unngå det..

Når du behandler allergi, er det viktig å ta hensyn til det faktum at hvis en person lider av astma, øker risikoen for alvorlige konsekvenser av en allergisk reaksjon. Derfor bør slike pasienter alltid ha en dose adrenalin (adrenalin) med seg, som må tas hvis en allergisk reaksjon oppstår..

Hvis en person likevel konsumerer et produkt som er et allergen for ham, er det i dette tilfellet nødvendig å ta de riktige medisinene. Hvis det er en mild reaksjon på et allergen, kan det stoppes med antihistaminer. Ved akutt matallergi er behandling med adrenalin og et antihistamin mulig. Epinefrininjeksjon lindrer effektivt allergiske reaksjoner.

Matallergi hos barn

Matallergi er mye mer vanlig hos barn. Samtidig forsvinner matallergi hos spedbarn, når de vokser opp, i de fleste tilfeller gradvis. Dermed vokser et barn generelt ut en allergisk reaksjon på melk, egg, soya og hvete: dets manifestasjoner forsvinner før de er fem år. Men allergi mot nøtter, fisk, sjømat kan forbli livet ut..

I tillegg til den arvelige disposisjonen, kan allergier hos et spedbarn provoseres av den første kunstige fôringen av babyen eller opphør av amming i de første månedene av livet hans. Nylig er barn veldig ofte allergiske mot soya, som ofte brukes som tilsetningsstoff til forskjellige produkter..

Mødre som ammer en baby, bør bare spise allergivennlige matvarer for å unngå allergiske reaksjoner hos babyen. Det er spesielt viktig å følge en slik diett for første gang etter fødselen av babyen. Fra dietten til en ammende mor, bør reddik, løk, hvitløk, buljong, røkt mat og varme krydder ekskluderes. Du bør også være forsiktig med meieriprodukter, og det anbefales at du bare bruker gjæret melk.

Symptomene på matallergi hos barn ligner på de hos voksne. Men det hender at allergiske reaksjoner på matvarer fremkaller oppkast og diaré hos barnet. Som et resultat vokser den og utvikler seg saktere. Derfor, hvis matallergi hos barn under ett år forårsaker lignende symptomer, bør du umiddelbart vise barnet til en lege.

Hvis et barn har en tendens til allergi, bør du følge noen anbefalinger for å unngå uønskede reaksjoner. For å unngå matallergi hos barn under ett år, bør foreldre introdusere ny mat i babyens meny gradvis, ett produkt hver femte dag og overvåke reaksjonen. Delen av den nye retten bør økes gradvis, og begynner med en veldig liten. En baby kan først tilbys en halv teskje av et nytt produkt. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, bør produktet utelukkes fra babyens meny, og lege bør konsulteres.

Leger anbefaler at du unngår fargerike frukter. For eksempel kan røde epler erstattes med gule og grønne. Hvis det er en negativ oppfatning av kyllingegg, kan de erstattes med vaktelegg. Det mest foretrukne fettet er vegetabilsk olje..

Et barns matallergi kan også manifestere seg på ingrediensene - fargestoffer, tilsetningsstoffer som finnes i mange matvarer. I dette tilfellet kan det være behov for en undersøkelse for å bestemme allergenet..

Hvis et eldre barn er allergisk mot et bestemt matprodukt, bør foreldrene sørge for å informere de ansatte ved barnehageinstitusjonen - barnehage eller skole. De bør være klar over hvordan man kan stoppe en allergisk reaksjon, ettersom et barn knapt savner et allergen.

Forebygging av matallergi

Forebyggende tiltak er veldig viktige for personer som er i fare, det vil si de med familiehistorie av matallergi. Du må være veldig forsiktig med nye matvarer og se hvordan kroppen din reagerer på dem. Derfor er det best å prøve mat i veldig små porsjoner, og hvis en person er i et ukjent miljø, er det bedre å nekte ny mat helt..

Det er like viktig å nøye studere sammensetningen av produktene som er angitt på etikettene. Faktisk kan det blant slike ingredienser være allergener. Personer med matallergi bør unngå å spise foreldet mat. Hermetisert mat er heller ikke den beste maten for allergikere. Dermed bør ernæring av mennesker som er utsatt for allergi være så gjennomtenkt som mulig, og samtidig er det nødvendig med nøye kontroll av sammensetningen av produkter..

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser i mange år og pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Kommentarer

Barns allergi er noe av det verste!

Olga, du må definitivt finne ut av det. Du kan også ta spesielle tester for et allergen. vi vet hva barnet vårt er allergisk mot, så vi prøver å forhindre at forbudt mat kommer inn i barnets kropp. Det er sant at denne regelen ikke gjelder bestemødre. det er grunnen til at hvis jeg ser at barnet begynner å drysse, begynner jeg umiddelbart å gi enterosgel - for å fjerne allergener fra kroppen.

Og vi kan fortsatt ikke forstå hvilken mat barnet er allergisk mot..

Vi er allergiske mot kumelk siden fødselen, og vi gir det ikke barnet i det hele tatt, han spiste meierifrie frokostblandinger, noen ganger drakk han geitemelk, og alt var bra. Men da vi gikk i barnehagen spiste datteren min frokost med melkegrøt, og etter lunsj ringte læreren meg og sa at hun hadde skabb, da hun var dekket av kviser og kløe. Og da de fant ut hva som var galt, viste det seg at det var et rot. Nå prøver vi å spise frokost hjemme, og først da til barnehagen.

Hvordan matallergi manifesterer seg hos voksne og hva du skal gjøre Tabell over tillatte og forbudte matvarer.

For en moderne person er en allergisk reaksjon på visse matvarer ikke uvanlig. Overfølsomhet overfor visse matvarer kan manifestere seg ikke bare i barndommen, men også i voksen alder. Det er en kompleks sykdom som pålegger begrensninger på valg av mat. Hvis symptomene ignoreres og ikke behandles, kan matallergi føre til alvorlige gastrointestinale sykdommer og komplikasjoner..

Årsaker og manifestasjoner av matallergi

Disponeringen for sykdommen skyldes i stor grad arvelighet og egenskaper ved det menneskelige immunforsvaret. Ofte begynner allergi mot visse matvarer i barndommen.

Allergiske reaksjoner på mat hos voksne kan være:

• forårsaket som en genetisk disposisjon;
• manifestere seg under påvirkning av eksterne negative faktorer.

Individuelle egenskaper ved kroppens reaksjon:

• alvorlig irritasjon av histaminreseptorer og vaskulær permeabilitet kan gi en drivkraft for manifestasjonen av allergiske reaksjoner - vanskeligheter med nesepust, hevelse i tungen, kløe i huden osv.;
• kroppens reaksjon påvirker lymfocytter og plasmaceller;
• med en lys allergisk effekt påvirkes immunceller, reaksjonen bør være øyeblikkelig.

Utviklingen av matallergi hos voksne utløses av følgende faktorer:

• uorden av ernæring, etterfulgt av brudd på magesekresjonen;
• surhet i magesaft påvirker også dannelsen av kroppens følsomhet for proteinmat;
• brudd på absorpsjonsperioden kan være et resultat av dårlig funksjon av bukspyttkjertelen, utilstrekkelig mengde enzymer osv.;
• økt permeabilitet i tarmveggene og sykdommer i mage-tarmkanalen.

I noen tilfeller kan ikke kroppens reaksjoner på produkter være seg selv, men fargestoffer, smaker og forskjellige tilleggsinneslutninger.

Klassifisering av hovedtyper av reaksjoner

I henhold til en negativ reaksjon på mat, skiller flere typer allergier seg ut:

1. Pseudoallergi. Dette er en vanlig manifestasjon som ikke har noe fysiologisk grunnlag. En slik negativ manifestasjon er skapt av selvhypnose, eksponering for obsessiv reklame for antiallergimidler, etc..
2. Ekte allergi. Når antistoffer og antigenstoffer samhandler, reagerer kroppen på grunn av en arvelig disposisjon. Forekommer hos bare 3 personer av 100.
3. Kryssreaksjon. Denne typen matallergi er farlig, siden kroppens reaksjon manifesterer seg ikke bare for et bestemt produkt, men også for andre fra samme matvaregruppe..

Leger klassifiserer allergiske manifestasjoner etter form:

• skjult, noe som gjør seg kjent med opphopningen av allergenet og den gradvise manifestasjonen av kroppens reaksjon;
• uttalt - symptomene vises umiddelbart etter inntak av et bestemt produkt.

Etter tiden og arten av allergiske manifestasjoner, skiller man seg mellom følgende typer:

1. Temperatur - med hypotermi gir det en reaksjon på noe mat.
2. Blandet, som gir en allergisk reaksjon ikke bare på produktet, men også på lukten. Pasienten lider av tilstanden mer alvorlig enn i vanlig form.
3. Hele året. I dette tilfellet reagerer kroppen til og med på et lite forbruk av et allergifremkallende produkt..
4. Intermitterende. Allergisymptomer i form av utslett, pustevansker og andre manifestasjoner forekommer på matvarer som kroppen tidligere oppfattet.

Symptomer

Oftest er det en umiddelbar allergisk reaksjon som oppstår bokstavelig talt umiddelbart etter inntak av et bestemt produkt. I andre tilfeller manifesterer allergenet seg ikke på noen måte i begynnelsen, men etter timer gir det en reaksjon.

Den første manifestasjonen av allergier kan ha følgende symptomer:

• hevelse i tungen og kløe i munnslimhinnen;
• vanskeligheter med å puste i nesen;
• veldig tynn, fargeløs neseutslipp;
• elveblest eller utslett.

Følgende nye matallergisymptomer som kommer senere:

• kvalme;
• forstoppelse eller diaré;
• tarmkolikk.

Den alvorligste og farligste manifestasjonen av symptomer er Quinckes ødem.

Behandling

Metoden for behandling bestemmes avhengig av manifestasjon av symptomer og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er oftest rettet mot å lindre symptomer og forhindre forverring.

Hovedpoenget er valget av en diett, som vil ta hensyn til:

• pasientens alder;
• vekten;
• fysisk trening;
• tilstedeværelsen av sykdommer (ikke relatert til allergi).

Avhengig av hvilken form for manifestasjon av kroppens reaksjon, er passende medisiner foreskrevet:

• den akutte formen fjernes med suprastin eller tavegil (som er førstegenerasjons medisiner);
• med mild eller moderat grad hjelper legemidler av en ny generasjon, for eksempel loratadin, kestin, telfast, etc..

For hud manifestasjoner av matallergi brukes salver, som kan være:

1. Hormonell (med moderate manifestasjoner og i alvorlige tilfeller). For eksempel basert på hydrokortison. Disse stoffene er foreskrevet med forsiktighet på grunn av mulige bivirkninger..
2. Ikke-hormonell (med milde til moderate manifestasjoner). For eksempel fenistil. Salven eliminerer kløe, lindrer irritasjon og hevelse.

I noen tilfeller kan det være tilstrekkelig å eliminere en bestemt mat fra dietten. I dette tilfellet er ikke medisinering foreskrevet. Hvis produktet som forårsaker en allergisk reaksjon er avgjørende, kan allergen-spesifikk immunterapi velges av legen. Denne tilnærmingen er først og fremst fokusert på pasientens barndom.

Forebygging

Forebygging av tilbakefall av en allergisk reaksjon fokuserer på overholdelse av dietten, unntatt de matvarene, hvis forbruk kan forårsake en negativ reaksjon fra kroppen.

Begrensninger gjelder:

• obligatorisk studie av sammensetningen av matvarer, inkludert tilsetningsstoffer og fargestoffer;
• vær forsiktig når du spiser nye ukjente retter;
• utelukkelse av helsefarlige og potensielt farlige produkter;
• bare produkter av høy kvalitet skal spises, ferske, med god holdbarhet.

Matallergier forekommer oftest i følgende matvarer:

• egg;
• sitrusfrukter;
• bær;
• fisk og sjømat;
• honning;
• sjokolade;
• meieriprodukter;
• peanøtt.

De svakeste allergenene som gir en reaksjon i ekstremt sjeldne tilfeller:

• kylling kjøtt;
• storfekjøtt;
• plommer;
• squash;
• epler.

Tillatte og forbudte matvarer for en spesifikk matallergen:

I tilfelle manifestasjoner av allergiske reaksjoner, er en medisinsk konsultasjon nødvendig, og i fremtiden - overholdelse av en diett og studie av sammensetningen av produkter. For å avklare allergenet og utelukke gjentakelse av forverringer, anbefales det å konsultere en allergolog.

Behandling av matallergi

Ernæring refererer til en livsstøttende funksjon, derfor bør klager fra pasienter om intoleranse mot matvarer behandles så nøye som mulig. Den moderne klassifiseringen av matintoleranser inkluderer følgende alternativer. Isti

Ernæring refererer til den livsstøttende funksjonen, derfor bør pasientklager om intoleranse mot matvarer behandles så nøye.

Den moderne klassifiseringen av matintoleranser inkluderer følgende alternativer.

• Ekte matallergi, dvs. matintoleranse forårsaket av immunologiske mekanismer.
• Pseudoallergiske reaksjoner assosiert med histaminfrigjørende egenskaper til visse matvarer og tilsetningsstoffer.
• Matintoleranse på grunn av tilstedeværelse av mangel på fordøyelsesenzymer.
• Psykogene reaksjoner på mat.

Den fysiologiske funksjonen i mage-tarmkanalen (GI-kanalen) er å fordøye mat. Som et resultat av kjemiske transformasjoner blir matproteinstrukturer omdannet til aminosyrer, som absorberes og er en kilde til energi og vekst. Derfor er det umulig å forstå mekanismene for matintoleranse uten å vurdere funksjonen til fordøyelseskanalen som helhet..

Først blir maten bearbeidet i munnen. Matklumpen knuses, enzymer som skilles ut av spyttkjertlene og har en alkalisk reaksjon, virker på den. Videre bearbeiding av mat foregår i magen, der den utsettes for saltsyre. Galle emulgerer fett. Bukspyttkjertelenzymer er involvert i behandlingen av muskelfibre, stivelse, fiber. I fremtiden kommer matklumpen (chyme) inn i tarmene, hvor fordøyelsen av mat med tarmsaft med deltagelse av normal tarmmikroflora slutter.

Transformasjonen av antigenet (allergenet) i tarmen til en ikke-allergifremkallende eller tolerogen form er viktig.

Mage-tarmkanalen fungerer også som en beskyttende barriere for alle patogener: en stor mengde fremmede proteiner av mat, bakteriell, parasittisk og viral opprinnelse kommer inn i den daglig.

Selvregulering av mage-tarmkanalen utføres ved hjelp av mange nevropeptider i APUD-systemet (gastriner, somatostatin, kolecystokinin, prostaglandiner, vasoaktiv tarmpeptid, etc.). Peptiske hormoner er stoffer som formidler forholdet mellom immunforsvaret, endokrine og nervesystemet.

I fordøyelseskanalen bestemmes toleranse for fremmede proteiner i maten. Mage-tarmkanalen har sitt eget immunsystem - lymfoidvevet assosiert med tarmen, bestående av følgende komponenter: klynger av lymfoide follikler plassert i tarmens slimete og submukøse membraner, inkludert Peyers flekker og vedlegg, intraepiteliale lymfocytter, plasmaceller og andre celler i slimhinnen, mesenterisk lymfeknuter. Høye konsentrasjoner av IgA i tarmslim forbedrer barrierefunksjonen. En viktig rolle tilhører faktorer av både lokal og systemisk immunitet.

Ordet "allergi" kommer fra de greske ordene "allos" (annerledes, ellers) og "ergos" (handling) og betyr i oversettelse "en annen handling." I moderne vitenskap er dette konseptet definert som følger: allergi er en tilstand av økt reaksjon i kroppen på stoffer av fremmed natur, som er basert på immunologiske mekanismer. Patologiske tilstander, preget av dannelse av antistoffer og spesifikt reagerende lymfocytter, utvikler seg som respons på kontakt med de tilsvarende allergener, som betraktes som etiologiske faktorer av sykdommen. Som regel er allergener proteiner av en art som har visse egenskaper (fremmedhet, immunogenisitet, spesifisitet).

Alle allergener er vanligvis delt inn i to grupper: endoallergener som dannes i selve kroppen, og exoallergener som kommer inn i kroppen utenfra. Eksoallergener kan være av smittsom eller ikke-smittsom opprinnelse. Allergener er forskjellige i måten de kommer inn i menneskekroppen: innånding (kommer inn i kroppen ved å puste) og enteral - inn gjennom fordøyelseskanalen.

Allergener av medisinsk eller matopprinnelse (matvarer, tilsetningsstoffer, dvs. konserveringsmidler, fargestoffer, emulgeringsmidler, etc.) kommer inn i menneskekroppen..

Kroppen reagerer på effekten av et allergen med økt følsomhet, det vil si sensibilisering hos personer med genetisk disposisjon. Når allergenet kommer inn i kroppen igjen, dannes spesifikke proteiner - antistoffer av IgE-klassen med spesielle biologiske egenskaper, som er festet på overflaten av mastcellene til sjokkorganer og skader dem. Som et resultat frigjøres histamin og andre biologisk aktive stoffer i blodet, som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen. Ved sensibilisering av mat blir sjokkorganene oftest huden og mage-tarmkanalen. Mindre vanlige symptomer på luftveisallergi.

Forekomsten av matallergi forårsaket av allergiske reaksjoner av umiddelbar type (IgE-mediert) er, ifølge forskjellige forfattere, 0,1–7%. Menn blir syke 2 ganger oftere enn kvinner.

Matallergi utvikler seg på grunn av manglende toleranse eller tap. Den høye forekomsten av sykdommen i barndommen, inkludert hos spedbarn, kan forklares med den funksjonelle umodenheten til immunforsvaret og fordøyelsesorganene. Små mengder IgA produseres i mage-tarmkanalen hos barn. Viktigheten av lokal immunitet bekreftes av det faktum at matallergier er vanligere hos barn med IgA-mangel. I tillegg produseres mindre saltsyre i barnets mage sammenlignet med voksne, aktiviteten til fordøyelsesenzymer og produksjonen av slim er lavere, slim lipoproteiner er forskjellige i kjemisk sammensetning og fysiske egenskaper. Alt dette bidrar til dannelsen av matintoleranse hos personer med genetisk disposisjon..

Utviklingen av matoverfølsomhet assosiert med en kompleks fordøyelsesprosess er multifaktoriell..

Pseudo-allergiske reaksjoner. Pseudoallergiske reaksjoner blir ofte observert i gastrointestinale patologier. På grunn av brudd på tarmslimhinnen, som fører til større tilgjengelighet av mastceller for eksogene histaminoliberatorer, for eksempel jordbær, fisk, tilsetningsstoffer, kan reaksjoner forekomme klinisk som ligner allergiske, men etter undersøkelse er nivået av allergiske antistoffer i IgE-klassen innenfor området normer. Det er villighet til mange mastceller, diffust spredt over slimhinnen i mage-tarmkanalen og tilsynelatende utenfor den for å svare på ikke-spesifikke stimuli med frigjøring av biologisk aktive stoffer. Dette forklarer det hyppige utseendet på tilbakevendende urtikaria, Quinckes ødem i fravær av en klar allergisk historie, på bakgrunn av gastrointestinale sykdommer.

Pseudoallergiske reaksjoner observeres med en reduksjon i aktiviteten til histaminase, det vil si med brudd på mekanismene for deaktivering av biologisk aktive stoffer.

Reaksjoner på matvarer med høyt histamin er vanlig. Tunfisk inneholder for eksempel 400 mg histamin per 100 g produkt. Store mengder histamin finnes i rødvin.

Bryggergjær og syltede sild er rike på tyramin. Pasienten kan oppleve tyramininitiert kvalme, oppkast, hodepine. En overflødig mengde tyramin dannes i tarmen når den mikrobielle biocenosen forstyrres.

Ofte er matintoleranser av en pseudoallergisk karakter forårsaket av tilsetningsstoffer som det oransje fargestoffet tartrazin (det finnes i kullsyreholdige drikker, krem, syltetøy og andre produkter). De resulterende komplikasjonene er assosiert med nedsatt metabolisme av arakidonsyre og dannelsen av prostaglandiner, som forårsaker astmaanfall..

Matintoleranse assosiert med enzymmangel. Følgende varianter av matintoleranse skilles ut som et resultat av mangel på fordøyelsesenzymer.

• Kumelkintoleranse forårsaket av medfødt eller ervervet laktasemangel, som nedbryter melkesukker - laktose (oftere observert blant befolkningen i Afrika og Asia). Oppblåsthet, diaré klinisk.
• Mindre vanlig er sukrasemangel, som forstyrrer sukkergjæring og manifesterer seg med diaré (det er mye sukker i avføringen, det er et surt pH-miljø).

Cøliaki (malabsorbsjon) mangler enzymer som trengs for å gjære og absorbere gluten, et protein som finnes i hvete, ris og andre korn. Klinikken for sykdommen uttrykkes i diaré. Med unntak av korn som inneholder gluten, er tilstanden normalisert. I alvorlige tilfeller bestemmes atrofi av tarmvilli av biopsi. IgG-antistoffer mot gliadin, som er en komponent av gluten, finnes i blodet.

Matintoleranse på grunn av psykiske lidelser. Psykogen matintoleranse er ganske vanlig. Pasienter klager over ubehag, hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og begynner å unngå å ta mange matvarer. Med utelukkelse av livsstøttende produkter kan jernmangelanemi utvikle seg, og en reduksjon i nivået av protein i blodet observeres. Anorexia nervosa (endringer i spiseatferd) kan observeres i kombinasjon med nedsatt tilpasning, dissosiativ (hysterisk), angst og depressiv lidelse og krever konsultasjon av en psykiater.

Matallergi har en variert klinisk presentasjon. Gastrointestinale manifestasjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, diaré) kan observeres, dvs. klinikken for allergisk gastritt, enterokolitt. Den spesifikke virkningen av peptiske hormoner produsert av apudocytter i mage og tolvfingertarm kan forklare utseendet til noen kliniske symptomer på matallergi etter provokasjon med et allergenprodukt: økt motilitet, morfologiske endringer i slimhinnen i mage og tarm, hyperemi og blødninger i slimhinnen.

En egen nosologisk form er eosinofil gastritt, enterokolitt. Sykdommen fortsetter uten deltakelse av IgE-medierte mekanismer.

Noen pasienter har symptomer på cheilitt, stomatitt. Urtikaria, Quinckes ødem, forverring av atopisk dermatitt, samt luftveisplager (rhinitt, astmaanfall) kan forekomme.

De vanligste matallergiene er egg, kumelk, peanøtter, tre nøtter, skalldyr, krepsdyr, hvete, mais.

Diagnostisering av matallergi

Diagnose av matallergi er basert på pasientklager, anamnese, undersøkelsesdata, laboratorieresultater.

Det er nødvendig å etablere en sammenheng mellom inntaket av et bestemt produkt og forekomsten av klager. Legen bør avklare arten av lesjonen i mage-tarmkanalen, huden, luftveiene og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Vær oppmerksom på familie- og personlig allergihistorie.

Under undersøkelsen er det nødvendig å avklare pasientens vekt og høyde og sammenligne disse indikatorene med aldersnormer. Huden kan ha en rekke utslett. Tilstanden til det subkutane vevet blir vurdert.

Ved allergisk rhinitt kan nesepusten være vanskelig. Med en forverring av bronkialastma er pasienten bekymret for hoste, tungpustethet, som blir diagnostisert når pasienten undersøkes. Denne pasientgruppen trenger en klassisk lungeundersøkelse, inkludert røntgen av brystet, mikroskopisk sputumanalyse og en studie av luftveisfunksjon.

Larynxødem er en alvorlig allergisk komplikasjon. Når strupehodet undersøkes, oppdager ØNH-legen hevelse i det subglottiske rommet.

Pasienten har en hes stemme, med alvorlig ødem (II, III grad), pustevansker vises.

I nærvær av gastroenterologiske plager og en røntgenundersøkelse, et bilde av pylorospasme, økt tone og akselerert passering av barium i tynntarmen, segmentalt ødem i slimhinnen, som forsvinner etter en kort periode med behandling med antihistaminer.

Esophagogastroduodenoscopy lar deg utelukke andre årsaker til skade på mage-tarmkanalen og vurdere graden av skade på slimhinnen.

Laboratorietester gir mye informasjon hos pasienter med matallergi. En blodprøve avslører eosinofili. En økning i nivået av total IgE i fravær av helminthiasis indikerer en atopisk sykdom.

Et viktig trinn i den allergiske undersøkelsen er bestemmelse av spesifikke IgE-antistoffer. En radioallergosorbent test utføres (den mest informative). Kan bruke MAST, enzymimmunanalyse.

Prestasjoner av moderne laboratoriediagnostikk inkluderer bestemmelse av kroppens følsomhet for forskjellige allergener ved bruk av åtte tester. Denne eksklusive studien er utført ved Institute of Allergology and Clinical Immunology.

Et eksempel er resultatene av laboratoriediagnostikk presentert i tabellen, ifølge hvilken konklusjonen ble gjort: sensibilisering i henhold til den IgE-avhengige typen, pseudoallergiske reaksjoner.

Den neste fasen av arbeidet med pasienten er hudtesting, som utføres tidligst en måned etter at allergiske plager forsvant. Påliteligheten til hudtester avhenger av typen allergen. Ved allergi mot kumelk, egg, fisk, nøtter, soya, er prøvene vanligvis positive. Hvis resultatene av hudtester med ferdige ekstrakter ikke samsvarer med dataene til anamnese, blir det laget prøver med nylagde ekstrakter.

Intradermale tester med ferdige matallergener brukes ikke, da de ofte forårsaker falske positive reaksjoner. I tillegg kan alvorlige anafylaktiske reaksjoner utvikles med intradermal administrering av visse allergener, for eksempel mutterallergener..

Pasienten rådes til å føre en matdagbok, der han noterer maten som forbrukes og registrerer komplikasjonene som har oppstått. Eliminering dietter brukes ofte til å diagnostisere matallergier og identifisere allergener. Elimineringstesten er utelukkelse av matvarer som kan forårsake en allergisk reaksjon i 7-14 dager. Hvis det er flere “mistenkelige” produkter, kan prøven gjentas, og visse produkter suksessivt. Denne metoden er effektiv for kroniske allergiske sykdommer som atopisk dermatitt. Eliminasjonstester er veldig kjedelige for både leger og pasienter og er tidkrevende. I tillegg kan konstant eliminering av mat føre til underernæring, noe som påvirker helsen til barn. I sjeldne tilfeller brukes en kombinasjon av eliminering av mat og provoserende tester for å bekrefte den etiologiske betydningen..

Den mest pålitelige informasjonen er gitt av dobbeltblindende provoserende matprøver.

Den presenterte ordningen med provoserende matforsøk ble foreslått av Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327,1978).

• To uker før den provoserende testen foreskrives et eliminasjonsdiett, unntatt de påståtte allergener fra dietten.
• For testing brukes tørre produkter (pulverisert melk, eggepulver, hvetemel). Frys og makuler råvarer etter behov.
• Produktene plasseres i ugjennomsiktige, fargeløse kapsler. Verken legen eller pasienten er klar over hvilke produkter som er i kapslene. Startdosen av produktet er 20-2000 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av matallergien. Kapslene blir gitt til pasienten før måltider..
• For små barn som ikke kan svelge kapsler, blandes studiemat med mat.
• Ved øyeblikkelige allergiske reaksjoner vises symptomene innen 2 timer. Hvis det ikke er noen reaksjon innen 24 timer, fordobles dosen av produktet daglig og bringes til 8000 mg. Denne mengden tørt produkt tilsvarer omtrent 100 g av det opprinnelige produktet..
• Hvis resultatene av provoserende tester er tvilsomme, foreskrives pasienten glukose i kapsler.
• Med utviklingen av en allergisk reaksjon anses den provoserende testen som positiv. Hvis det ikke er noen reaksjon på å ta 8000 mg tørt produkt, er prøven negativ.
• Med en historie med systemiske allergiske reaksjoner på mat, er det farlig å utføre provoserende tester på grunn av muligheten for anafylaktiske reaksjoner..

Plantebasert mat som er mest vanlig å forårsake matallergi

Korn: Hvete: Hele hvetemel, høy gluten hvetemel; kli; hveteplanter; rug; bygg: malt; mais: maisstivelse, maisolje, mais sukker, mais sirup; havre; ris: kanadisk ris; sorghum; sukkerrør: rørsukker, melasse.

Rosaceae: eple: cider, eddik, eplepektin; kirsebær; pære; kvede: kvedefrø; plomme: svisker; bringebær; bjørnebær; loganbær; hybrid av solbær og bjørnebær; Jordbær; jordbær; fersken; aprikos; nektarin; mandel.

Bokhvete: bokhvete; rabarbra.

Solanaceae: poteter; tomater; aubergine; Rød pepper; Kajennepepper; grønn pepper; chilensk pepper.

Compositae: salat; salat sikori; artisjokk; løvetann; havre rot; sikori; solsikke: solsikkeolje; jordpære.

Belgfrukter: vanlige bønner; limabønner; grønne bønner; soyabønner: soyaolje; linser; Kinesisk vigna; erter; peanøtter: peanøttsmør; lakris; akasie; senna.

Paraply: persille; pastinakk; gulrot; selleri; karve; anis; dill; koriander; fennikel.

Arrowroot: arrowroot.

Cruciferous: sennep; kål; blomkål; brokkoli; Rosenkål; turnips; svensker; Kinakål; kålrabi; reddik; pepperrot; brønnkarse.

Gresskar: vanlig gresskar; storfruktet gresskar; agurk; cantaloupe; hvit cantaloupe; persisk melon; vintermelon; vannmelon.

Liliaceae: asparges; Bue; hvitløk; purre; gressløk-bue; aloe.

Dis: rødbeter: sukkerroer; spinat; bladbeter.

Bindweed: søtpotet; yam.

Granat: granat.

Ebony: persimmon.

Stikkelsbær: stikkelsbær; rips.

Euphorbiaceae: kassava; tapioka.

Bromeliads: ananas.

Karikatur: papaya.

Druer: druer: rosiner; krem av tannstein.

Myrtle: nellik; allehånde; guava; pimenta.

Lipoider: peppermynte; mynte; timian; salvie; merian; velsmakende.

Paprika: sort pepper.

Tehus: te.

Sesamfrø: sesamfrø: sesamolje.

Nøtter: Amerikansk valnøtt; valnøtt; svart valnøtt; butternut; hickory mutter; pekannøtter.

Aronikovs: tarot.

Banan: banan.

Bay: avokado; kanel; laurbær.

Oliven: oliven; oliven: olivenolje.

Muskat: muskat.

Ingefær: ingefær; Kardemomme; gurkemeie.

Cypress: einer.

Orkideer: vanilje.

Madder: kaffe.

Bøk: bøk; kastanje.

Anakardi: anakardium (cashewnøtter); mango; pistasjenøtter.

Palmer: kokosnøtt; daddel frukt; sagopalme.

Valmue: valmue.

Lyng: tyttebær; blåbær; blåbær; tyttebær.

Kaprifol: hyllebær.

Rot: oransje; grapefrukt; sitron; kalk; mandarin; kinkan.

Bjørk: hasselnøtter; hassel gaulteria.

Mulberry: morbær; fiken; brødfrukt.

Hamp: humle.

Lønn: lønnesirup; lønnesukker.

Sterculia: kakao; sjokolade.

Malvaceae: okra; bomull (frø).

Sopp: gjær; Champignon.

Matvarer av animalsk opprinnelse som mest sannsynlig forårsaker matallergi

Krepsdyr (klasse). Krabber. Hummer. Hummer. Reke.

Reptiler (klasse). Skilpadde.

Pattedyr (klasse). Okser: kalvekjøtt, kumelk, smør, ost, gelatin. Villsvin: skinke, bacon. Geiter: geitemelk, ost. Sau: lam. Hjort. Hest. Hare. Ekorn.

Fugler (klasse). And: ender, andegg. Gjess: gåsegg. Duer: duer. Kylling: kyllinger, kyllingegg. Perlehøns. Kalkuner. Fasaner. Patroner. Teterev.

Fiskene (superklasse). Stør: størkaviar. Ansjos. Sardiner. Sild. Sjaloser. Smelte. Laks (ørret). Hvitfisk. Chub. Kviser. Karpe. Chukuchanovs (iktyobus). Steinbit. Podkamenniks. Gjedde. Mullet. Barracuda. Makrell (tunfisk, bonito). Buttercaps. Sverdfisk. Sjøspråk. Abbor (elv og havabbor). Lucian. Humpbacks (plater, sølvfargede plater). Sjøkarpe. Flyndre (flyndre, kveite). Skorpionfisk (havabbor). Torsk (hyse, pollock, dummy). Merloose (pokker).

Bløtdyr (type). Abalone. Blåskjell. Østers. Kamskjell. Muslinger. Akkar.

Amfibier (klasse). Frosker.

Store matallergener

Nesten all mat, unntatt salt og sukker, har en viss grad av antigenisitet..

Ofte er allergiske reaksjoner på mat forårsaket av glykoproteiner med en molekylvekt på 10 000 til 67 000. De er svært oppløselige i vann, vanligvis termostabile, motstandsdyktige mot syrer og proteolytiske enzymer..

I USA har studier som bruker en placebo-utfordringstest vist at 93% av matallergiene skyldes åtte matvarer. I avtagende rekkefølge av allergifremkallende betydning kan de ordnes som følger: egg, peanøtter, melk, soyabønner, hasselnøtter, fisk, krepsdyr, hvete. I tillegg har den allergiske aktiviteten til sjokolade vist seg å være betydelig overdrevet..

Dødelige anafylaktiske reaksjoner hos voksne og eldre barn har blitt observert fra peanøtter, krepsdyr, treanøtter og fisk. Blant faktorene som øker sannsynligheten for død, noteres tilstedeværelsen av samtidig bronkialastma og forsinket administrering av adrenalin..

Problemet med matallergi er spesielt viktig hos små barn, som på grunn av den høye permeabiliteten i tarmveggen, enzymmangel og inntrenging av ufordøyde proteiner i blodet, er matallergier mye mer vanlig enn hos voksne.

Kumelk. Den inneholder 20 proteiner. Β-laktoglobulin er det mest allergifremkallende. I tillegg inneholder melk kasein (svakt antigen), a-laktalbumin (a-La), bovint serumalbumin (ABS) osv. Ved koking ødelegges ABS og α-La etter 15–20 minutter, og pasienter som er følsomme for disse fraksjonene, kan smertefritt konsumere melk etter prosessering. Kondensert og pulverisert melk inneholder alle antigene melkeproteiner og er derfor ekskludert når det er sensibilisert for kumelkproteiner, som i dette tilfellet erstattes av geit. Osten inneholder kasein, noe α-La, så noen melkeallergipasienter tåler ost normalt.

Melk er inkludert i mange produkter (noen typer brød, iskrem, sjokolade, kremer osv.).

Kyllingegg. De antigene egenskapene til protein og eggeplommeproteiner er forskjellige, og ved varmebehandling avtar proteinets antigenisitet. Proteinproteiner er ikke artsspesifikke, og det er derfor umulig å erstatte and, gåsegg. Allergi mot kyllingegg kombineres med allergi mot kyllingkjøtt. Pasienter kan ha intoleranse mot mat som inneholder egg. Egg finnes i rikt brød, kaker, søtsaker, is og andre produkter. Det skal bemerkes at kulturer av virus og rickettsia dyrkes på et kyllingembryo, og ferdige vaksiner inneholder en blanding av eggproteiner. Ved vaksinering mot influensa, tyfus, gul feber, alvorlige anafylaktiske reaksjoner og til og med død kan forekomme hos følsomme pasienter.

Fisk har uttalt allergifremkallende egenskaper. Med høy grad av følsomhet kan kliniske manifestasjoner også observeres ved innånding av fiskedamp under tilberedning, aerosoler under mekanisk prosessering. Pasienter i dette tilfellet noterer seg intoleranse mot alle typer fisk. Ofte vedvarer en allergi mot fisk, dvs. dens sarkoplasmatiske proteiner, livet ut. Matlaging reduserer allergenisiteten til dette produktet, og pasienter tåler hermetisk fisk normalt..

Fiskallergener endrer egenskapene ved lipofil tørking. På grunn av det faktum at denne prosessen ofte brukes til fremstilling av matallergener, bør dette tas i betraktning når du mottar negative resultater av en provoserende test med allergener fra fisk..

Krepsdyr (kreps, krabber, reker, hummer). Krepsdyr har en utpreget kryssantigenisitet, det vil si at hvis en art er intolerant, er det nødvendig å eliminere resten fra dietten..

Kjøtt. Den antigeniske sammensetningen av dyr er forskjellig, så hvis du er allergisk mot storfekjøtt, kan du spise lam, svinekjøtt, fjærfe. Hestekjøttallergikere er følsomme for hesteserum og skal ikke gis stivkrampetoksoid..

Matkorn (hvete, rug, mais, ris, hirse, havre osv.). Disse kornene forårsaker sjelden allergier. Noen ganger observeres alvorlige reaksjoner for bokhvete. Når du sensibiliserer for frokostblandinger, bør du huske at hvetemel er inkludert i mange varianter av pølser og pølser. Ris og hvetemel kan brukes i noen kosmetikkprodukter, for eksempel pulver.

Grønnsaker, frukt, bær. Allergiske manifestasjoner blir ofte observert når du spiser frukt og bær. Pasienter som er allergiske mot trepollen, tåler ofte ikke epler og steinfrukter. Ved termisk prosessering avtar antigenisiteten til grønnsaker, frukt og bær.

En allergolog besøkes av pasienter med klager over kløe i munnen, hevelse i leppene, urtikaria, sjeldnere - symptomer på rhinitt, hoste, bronkospasme, dvs. respiratoriske symptomer, etter inntak av "klassiske" matallergener: jordbær, jordbær, sitrusfrukter.

Nøtter. De forårsaker ofte alvorlige allergiske reaksjoner på minimale mengder av produktet. Pasienter som lider av høysnue med allergi mot hassel pollen (hassel) tåler ofte ikke nøtter. Nøtter er mye brukt i konfektindustrien.

Krydder. De kan forårsake allergi hos pasienter med høysnue.

Allergier mot melk, egg og soya som forekommer hos små barn, forsvinner i de fleste tilfeller spontant av det andre eller tredje leveåret. Varmebehandling kan redusere de allergifremkallende egenskapene til maten.

Ved differensialdiagnose av allergiske og pseudoallergiske reaksjoner, må du være oppmerksom på følgende tegn.

• Ekte matallergiske reaksjoner begynner vanligvis i barndommen.
• Med en allergisk karakter av sykdommen, er høyt eosinofili i blodet notert, og det kan være betydelig eosinofili i slimet i avføring.
• Ved atopi oppdages spesifikke antistoffer i blodet og positive hudtester for matallergener.

Behandling av matallergi

For foreldre til et sykt barn eller en voksen pasient som tidligere har hatt alvorlige systemiske allergiske reaksjoner på mat, må legen forklare at bruken av disse matvarene er veldig farlig og kan føre til døden. Når du spiser ute, bør du alltid finne ut hvilken mat som er inkludert i den foreslåtte maten. Hver skole skal ha medisiner for å behandle alvorlige allergiske reaksjoner. Barn over 7 år bør undervises i selvadrenalininjeksjoner. Lærere bør være oppmerksomme på barnets sykdom. Det anbefales at du ikke oppbevarer allergifremkallende matvarer i huset. Hvis dette ikke er mulig, bør advarselsmerker plasseres på dem..

Matallergibehandling begynner etter verifisering av diagnosen som et resultat av en allergisk og generell klinisk (primært gastroenterologisk) undersøkelse..

Ved alvorlige anafylaktiske reaksjoner bør det "skyldige" produktet, samt produkter med en vanlig allergifremkallende faktor, utelukkes fra pasientens diett..

Før du ekskluderer melk, bør du prøve å erstatte rå melk med kokt melk eller kumelk til geit.

Det er ofte nødvendig å konsultere en ernæringsfysiolog for å gi anbefalinger om valg av produkter for å opprettholde et balansert kosthold når det gjelder sammensetningen av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer. Kaloriinnholdet i maten skal tilsvare pasientens energiforbruk.

Noen ganger, etter flere år, kan allergien forsvinne (vanligvis observeres dette etter 2 år). Innfør produktet på nytt med forsiktighet.

Det bør huskes at allergi mot peanøtter, fisk, krepsdyr vedvarer gjennom hele livet.

Noen ganger er det en forbedring i tilstanden ved å begrense bruken av et allergifremkallende produkt.

Antihistaminer. H₁-blokkere brukes til matallergi, manifestert av urtikaria, Quinckes ødem, konjunktivitt eller rhinitt, samt for økt kløe hos pasienter med atopisk dermatitt. Effektivitet H₁-blokkere for skade på mage-tarmkanalen er ikke bevist. Antihistaminer kan brukes til å forhindre milde allergiske reaksjoner. For dette formålet er medisiner som er stabilisatorer av mastcellemembraner (for eksempel ketotifen) mer egnet..

Glukokortikoider. Legemidlene er foreskrevet for alvorlige manifestasjoner av allergier, eosinofil gastroenterokolitt. Behandlingsforløpet varer vanligvis fra 3 til 14 dager.

Cromoline. Medisinen er foreskrevet for å tas før måltider i lang tid. Positiv erfaring med bruk av stoffet hos både voksne og barn har blitt akkumulert..

Adrenalin. Pasienter med anafylaktoide reaksjoner i historien bør ha adrenalin i sitt førstehjelpsutstyr for akuttmedisinsk behandling..

Behandling for anafylaktisk sjokk

Førstelinjemedisinen er adrenalin. Det er en fysiologisk antagonist av histamin, forårsaker en omfordeling av volumet av sirkulerende blod og strømmen til vitale organer.

Ved anafylaktisk sjokk injiseres adrenalin 0,1% - 0,3 ml subkutant, deretter kan legemidlet injiseres hvert 15. minutt (totalt ikke mer enn tre injeksjoner). I løpet av denne perioden er det nødvendig å etablere et drypp av dopamin og plassere pasienten på intensivavdelingen for videre behandling.

Nødvendig foreskrevet glukokortikoider - prednison 90 mg intramuskulært hver 4.-6. Time eller deksametason 8 mg hver 8. time (total daglig dose - 16-24 mg). De siste årene har celeston bevist seg, som har lengre virkningstid og forblir aktiv i opptil 12 timer. Den totale dosen av legemidlet avhenger av pasientens vekt. Innføringen av glukokortikoider for anafylaktisk sjokk utføres i minst 3 dager. I nærvær av viscerale lesjoner, nevrologiske komplikasjoner, er et lengre behandlingsforløp mulig.

I nærvær av Quinckes ødem administreres et ekstra vanndrivende middel, spesielt hvis det er larynxødem. Antihistaminer er ikke effektive nok for anafylaktisk sjokk.

Behandling av patologi i mage-tarmkanalen

I nærvær av kliniske manifestasjoner er hovedprinsippene for behandling av den eksisterende patologien i mage-tarmkanalen:

• Undertrykkelse av overdreven vekst av opportunistisk flora.
• Regulering og stabilisering av de anaerobe og aerobe koblingene til normal tarmflora.
• Optimalisering av motorgjenopprettingsfunksjonen.
• Fjerning og absorpsjon av giftstoffer.
• Restaurering av forstyrrede typer bytte.
• Korrigering av funksjonen til humoral og mobil immunitet.
• Behandling av samtidige patologier, primært parasittiske sykdommer og kroniske infeksjoner.

Diettbehandling er foreskrevet (gjæret melk, bifidusholdige matvarer, melkeholdige blandinger er inkludert i det daglige kostholdet). Legemidler foreskrives for å bidra til å gjenopprette normal tarmmikroflora. Dette er først og fremst klassiske medikomponentmedikamenter (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin). Om nødvendig medisiner med konkurransedyktig virkning som fortrenger patogen mikroflora (bactisubtil, intetrix, etc.). Det er flerkomponentpreparater av normal flora (linex, bifiform, etc.).

Normal tarmmikroflora spiller en viktig rolle i å opprettholde metabolske prosesser, så vel som kroppens motstand mot fremmede stoffer, først og fremst av protein karakter. Tarmmikrofloraen reduserer den toksiske effekten på tarmveggen til patogene bakterier, forhindrer at giftstoffer kommer inn i kroppen med mat i å komme inn i blodet. Organiske syrer (melkesyre, eddiksyre, propionsyre, etc.) som frigjøres i løpet av normal mikroflora, forsurer kymet og forhindrer reproduksjon av patogen flora. Tarm autoflora syntetiserer forskjellige antibakterielle stoffer.

Bruk av enzympreparater anbefales (pankreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal, etc.). Streng overholdelse av legemidler til matinntak er viktig, noe som gir synkronisering av gastrointestinale motilitet med sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen. Det har en gunstig effekt på fordøyelsesfunksjonen..

Om nødvendig kobles medisiner som påvirker motiliteten i mage-tarmkanalen (prokinetics), for eksempel motilium.

Rettidig og omfattende behandling forbedrer effektiviteten av behandlingen for den underliggende sykdommen.

Avslutningsvis bemerker vi at matallergi tilhører en gruppe atopiske sykdommer, der kroppen reagerer på matantigener med dannelsen av reagenser - IgE-antistoffer, sjeldnere IgG.

Antistoffer av IgE-klassen er festet på mastceller og skader dem. Det er en frigjøring av biologisk aktive stoffer, som forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av sykdommen. Atopiens natur er kompleks, både genetiske og miljømessige faktorer er involvert i utviklingen. Atopi er basert på immunitetsforstyrrelser, der det er ubalanse mellom Th-1 og Th-2-celler mot en økning i aktiviteten til sistnevnte, noe som fører til utløsing av allergiske mekanismer.

Terapeuter, gastroenterologer må ha god forståelse av mekanismene for matintoleranse for å kunne foreskrive tilstrekkelig behandling i tide..

Yu.V. Sergeev, doktor i medisinske vitenskaper, professor
T.P. Guseva
A. M. Pashkova
Institutt for allergi og klinisk immunologi, Moskva