Dyr

Allergisk rhinitt året rundt

Allergisk rhinitt er en neseforstyrrelse der slimhinnen i bihulene blir betent på grunn av en reaksjon på et allergen. Ofte er det sesongmessig, men det finnes andre former. Både voksne og barn kan lide av allergisk rhinitt. For første gang kan symptomer på sykdommen dukke opp i alle aldre, selv om det tidligere ikke ble oppdaget allergiske reaksjoner.

I utgangspunktet er allergisk rhinitt delt inn i tre typer: profesjonell (assosiert med regelmessig eksponering for et bestemt stoff på jobben), sesongmessig (hovedsakelig ved blomstring av forskjellige planter om våren og sommeren) og året rundt (konstant rhinitt, som plager eieren, uavhengig av årstid ).

I dag vil vi vurdere i detalj årsakene, metodene for diagnose og behandling av flerårig rhinitt, men vi vil ikke omgå andre typer rhinitt..

Typer av allergisk rhinitt

Som allerede nevnt, deler klassifiseringen av allergisk rhinitt den i tre typer: profesjonell, sesongmessig og året rundt..

De fleste av pasientene lider av sesongens variasjon. Det er derfor våren regnes som den vanskeligste tiden av året for allergikere - mens alle nyter varme dager, en overflod av frisk grønt og skjønnheten i blomstrende busker, lider de av at sykdommen deres blir alvorlig. Dette betyr at hver utgang til gaten blir potensielt farlig, ikke bare for helsen, men også for livet: en høy konsentrasjon av pollen i luften kan til og med forårsake anafylaktisk sjokk, noe som fører til utvikling av ødem og kvelning. Hvis du har en historie med sesongmessige allergier, er det verdt å kontakte en ØNH-lege ved de første symptomene på en rennende nese - mest sannsynlig er resten ikke en vanlig forkjølelse, men en form for allergisk rhinitt som trenger spesiell behandling.

Profesjonell. Dette er den mest "støtende" formen for forkjølelse. I dette tilfellet vises symptomene på allergisk rhinitt av en eller annen grunn spesielt knyttet til profesjonelle plikter og / eller arbeidsforhold. For eksempel blir leger ofte diagnostisert med latexallergi (konstant bruk av latexhansker). Det er ikke uvanlig at agronomer utvikler symptomer på allergi mot gjødsel (hovedsakelig kjemikalier som brukes til å mate planter). Hos dyreparkarbeidere er årsaken til sykdommen ull og sekresjoner fra dyr, som de er i kontakt med. Det er ekstremt vanskelig å takle slik allergisk rhinitt hvis du beholder omfanget av arbeidet ditt. Men du må forstå at så lenge allergenet interagerer med pasienten regelmessig, vil det ikke være noen kur - bare avskrekkende behandling og konstant inntak av antihistaminer er mulig.

Mens pasienten er i kontakt med allergenet og ikke utelukker det fra livet, vil han lide av rhinitt året rundt, og behandlingen vil ikke være effektiv nok!

Sesongbasert. Denne formen for rhinitt forekommer oftest om våren og sommeren. I dette tilfellet fungerer pollen fra blomstrende planter som et allergen: poppel, or, syrin, liljer, etc. Så snart blomstringen ender, føler pasienten umiddelbart lettelse. For øvrig er poppelfluff bare en konsekvens, ikke selve årsaken. Pollen av planter legger seg på lo, som er et allergen. Og poppelfluff bringer det ganske enkelt til "adressaten". Temperatur kan også være årsaken til sesongmessige allergier: for eksempel har mange en reaksjon på forkjølelse (dermatitt i ansiktet begynner, nese klør, rennende nese utvikler seg). Derfor kan du om vinteren tjene en sesongbasert form for allergisk rhinitt..

Hele året. Den vanligste og mest omfattende formen for allergisk rhinitt. I motsetning til sesongformen er rennende nese nesten konstant, siden allergenet alltid er "for hånden". De vanligste årsakene til rhinitt året rundt er: støv, mat, kjæledyr, røyking (inkludert passiv røyking), husholdningskjemikalier, parfyme. Den vanligste årsaken er kjæledyr - de fleste av eierne er ikke engang klar over dette, fordi symptomene er milde og består av periodisk nysing og svak nesetetthet. Hvis det er en tendens til at det ikke er noen symptomer utenfor husets vegger (for en tur, på kontoret), ligger årsaken til rhinitt året rundt nettopp i "hjemmekomforten".

Årsaker til sykdommen

Årsaken til sykdommen er en spesiell reaksjon fra det menneskelige immunforsvaret mot et bestemt stoff som det kommer i kontakt med. I det store og hele er dette en feil i kroppens arbeid, siden et ufarlig molekyl begynner å bli oppfattet som en “fiende” (histamin), som et resultat av at det er en aktiv produksjon av immunglobulin E (IgE). Hvis mengden histamin øker, manifesteres en negativ reaksjon: utslett, kløe, rennende nese, respirasjonssvikt etc..

Blant de vanligste allergenene er:

  • Matvarer (sitrusfrukter, røde bær, nøtter, honning, egg, sjømat);
  • dyr (pels og sekreter);
  • kjemikalier (husholdningsrengjøringsprodukter, parfymer);
  • planter (urter, pollen av blomster);
  • støv (vanlig, bok, sement)
  • Mugg (en sopp som ofte finnes på bad)
  • medisiner (for det aktive stoffet eller en kombinasjon av forskjellige medisiner).

Hele året allergisk rhinitt kan skyldes en reaksjon på noen av de ovennevnte årsakene. Alle disse allergenene er tilgjengelige uansett årstid, for eksempel kan jordbær nå nytes om vinteren..

Ethvert stoff kan bli årsaken til sykdommen, selv om det ikke har blitt observert noen reaksjon på det før. Dette skyldes at symptomene var veldig milde, men allergenet akkumulerte seg gradvis i kroppen. Og når konsentrasjonen har nådd maksimal mengde for immunforsvaret, er det et aktivt utseende av symptomer som er uttalt.

Symptomer og diagnostikk

Symptomene på allergisk rhinitt ligner veldig på forkjølelse. Pasienter rapporterer overbelastning i nesen, nesestrømning, tap av lukt, nysing, hodepine, rennende øyne. Ofte er symptomene ganske milde, så ingen søker lege for behandling, og foretrekker å bruke vasokonstriktor medisiner. Og der ligger den store feilen!

Først av alt må du nøye vurdere tilstanden din. Da, selv med et mildt forløp, vil sesongmessige og helårsformer av allergisk rhinitt være åpenbare. Hva du bør være oppmerksom på først og fremst:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre deg rask gjenoppretting!

  • Hard og gjentatt nysing. Som om "ut av det blå";
  • etter nysing tetter han straks nesen, det er umulig å blåse nesen;
  • alvorlig kløe i nesen (oftere klør hele nesen - ute og inne) og øynene;
  • sannsynlig utvikling av konjunktivitt;
  • rikelig strøm fra nesen med gjennomsiktig utslipp (praktisk talt "løper" fra nesen);
  • fullstendig tap av lukt, alvorlig overbelastning (det blir vanskelig å spise på grunn av fullstendig blokkering av nesepusten);
  • søvnforstyrrelser og økt irritabilitet;
  • problemer med konsentrasjon, hode som "støpejern".

Hvis noen av de ovennevnte symptomene er til stede, er sannsynligheten for allergisk natur av forkjølelse veldig høy. Videre kan de støttes av andre allergisymptomer (urtikaria, dermatitt, ødem, etc.).

For å være sikker på at en allergi er årsaken til en rhinitt året rundt, må du besøke en ØNH-lege. Han vil utføre standarddiagnostikk (sinusskanning, endoskopi og videoendoskopi i nesehulen, otoskopi), gjennomføre en undersøkelse, diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

I resepsjonen utfører ØNH-lege standarddiagnostikk: sinusskanning, endoskopi og videoendoskopi i nesehulen, otoskopi (undersøkelse av ørene). Dette lar deg vurdere tilstanden til ØNH-organer og graden av betennelse. Diagnostikk dekker alle former for rhinitt: sesongmessig, året rundt og profesjonell.

Hvis allergisk rhinitt er bekreftet, bør du tenke på gjennomføring av allergiske tester, som lar deg identifisere en gruppe allergifremkallende stoffer eller til og med et bestemt stoff. I dette tilfellet vil det være lettere å forhindre sykdommen ved å nekte å bruke eller komme i kontakt med det identifiserte allergenet. I tillegg vil det være lettere å foreskrive behandling hvis det er forståelse for hva du må forholde deg til..

Behandling av sykdommen

Behandlingen av allergisk rhinitt er ganske enkel. Den viktigste parameteren for effektiv behandling er streng overholdelse av ENT-legens forskrifter og avslag på selvmedisinering. Det er nødvendig å ta bare medisinene og i den rekkefølgen de ble foreskrevet. Dette er en viktig tilstand, siden behandlingsregimer ikke tolererer amatørintervensjon: en reduksjon i effektiviteten av legemidler eller til og med deres "konflikt" er mulig hvis rekkefølgen av administrasjon endres og tidsrammen ikke overholdes. Hvis det vises en mistenkelig reaksjon på et eller annet legemiddel, kan du heller ikke erstatte det selv. Fortell legen din om dette slik at han kan velge et lignende legemiddel med et annet virkestoff..

Alle medisinske avtaler må overholdes nøye! Dette gjelder rekkefølgen for å ta medisiner og observere tidsintervallet mellom dem. Selvmedisinering er uakseptabelt!

Med sesongmessig rhinitt er det verdt å huske at du må prøve å være mindre ute, og om nødvendig ta på deg en beskyttende medisinsk maske før du går ut. Masker bør skiftes ofte slik at pollenpartikler som samler seg på dem, ikke kommer inn i luftveiene.

Behandling for allergier året rundt vil være den samme som for sesongallergier. Og det vil ikke bare omfatte medisiner (antihistaminer, vasokonstriktorsprayer), men også fysioterapi:

  • Infrarød terapi;
  • ultrafiolett stråling;
  • vanning av nesehulen med medisiner;
  • sammentrekning av neseslimhinnen;
  • vibroakustisk terapi;
  • sanitet av nesehulen.

Disse og andre prosedyrer lar deg raskt lindre hevelse, gjenopprette pusten i nesen, gjenopprette luktesansen, eliminere kløe og gjenopprette livsglede..

Forebygging

Selvfølgelig er bare den foreskrevne behandlingen uunnværlig. Forebyggende tiltak er nødvendig, som i den kroniske formen av sykdommen.

Hva betyr det? Du må ikke bare stole på legens innsats, men også å uavhengig overvåke livsstilen din. For å få sykdommen året rundt og slutte å forverres, følg disse reglene:

  • Gjør daglig våtrengjøring hjemme;
  • bytt sengetøy regelmessig;
  • overvåke fuktigheten i huset;
  • bruk luftfukter og luftrenser;
  • vaske og kam kjæledyr i tide;
  • eliminere allergifremkallende matvarer fra kostholdet ditt.

Implementeringen av disse enkle reglene vil redusere tilstanden betydelig og tillate deg å glemme sykdommen i lang tid eller til og med for alltid..

Årsaker, symptomer og behandling av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt

Den vanligste sykdommen som kommer til en spesialist er allergisk rhinitt. Sykdommen refererer til betennelse i neseslimhinnen, der pusten blir forstyrret, slim og nysing vises. Grunnlaget for manifestasjonen av slike prosesser er en allergisk reaksjon..

Det er viktig å vite! Spåkone Baba Nina: "Det vil alltid være rikelig med penger hvis du legger dem under puten..." Les mer >>

  1. Allergisk rhinitt og dens egenskaper
  2. Du kan forhindre rhinitt
  3. Hvordan håndtere allergier
  4. Provoserende faktorer
  5. Medisin for å hjelpe

Allergisk rhinitt og dens egenskaper

Så hva er allergisk rhinitt, hvordan manifesterer det seg? Ofte forverres allergien om våren og sommeren, og reaksjonen manifesterer seg når neseslimhinnen kommer i kontakt med allergenet. Menneskelig immunitet er i drift kontinuerlig, og utfører en beskyttende funksjon mot skadelige og farlige faktorer for kroppen - virus, bakterier. I tilfelle immunforsvaret gjenkjenner skadelige stoffer som fremmede, begynner den inflammatoriske prosessen.

Overfor en sykdom vet ikke folk hvordan man skal bli kvitt en allergisk rhinitt og hvordan man skal behandle den.

Familier er utsatt for allergisk rhinitt. Hvis en av foreldrene er utsatt for betennelsessykdommer, er det mer sannsynlig at barnet lider av allergisk rhinitt. Inflammatoriske prosesser bør behandles med forsiktighet, siden kroppen er i fare for andre allergiske sykdommer (bihulebetennelse).

Nesetetthet er en vanlig kronisk tilstand som rammer mennesker i alle aldre. Ofte begynner allergier å oppstå i tidlig alder..

  1. Allergisk rhinitt og dens egenskaper
  2. Du kan forhindre rhinitt
  3. Hvordan håndtere allergier
  4. Provoserende faktorer
  5. Medisin for å hjelpe

Allergisk rhinitt og dens egenskaper

Så hva er allergisk rhinitt, hvordan manifesterer det seg? Ofte forverres allergi om våren og sommeren, og reaksjonen manifesterer seg når neseslimhinnen kommer i kontakt med allergenet. Menneskelig immunitet er i drift kontinuerlig, og utfører en beskyttende funksjon mot skadelige og farlige faktorer for kroppen - virus, bakterier. I tilfelle immunforsvaret gjenkjenner skadelige stoffer som fremmede, begynner den inflammatoriske prosessen.

Overfor en sykdom vet ikke folk hvordan man skal bli kvitt en allergisk rhinitt og hvordan man skal behandle den.

Familier er utsatt for allergisk rhinitt. Hvis en av foreldrene er utsatt for betennelsessykdommer, er det mer sannsynlig at barnet lider av allergisk rhinitt. Inflammatoriske prosesser bør behandles med forsiktighet, siden kroppen er i fare for andre allergiske sykdommer (bihulebetennelse).

Nesetetthet er en vanlig kronisk tilstand som rammer mennesker i alle aldre. Ofte begynner allergier å oppstå i tidlig alder..

Du kan uavhengig bestemme at et barn har allergisk rhinitt, hvis symptomer er lette å skille.

Symptomene på allergisk rhinitt er som følger:

  • betennelse i slimhinnen;
  • tett nese, noe som får pusten til å begynne gjennom munnen;
  • ubehagelig kløe og hyppig nysing;
  • betennelse og rive i øynene;
  • tilstedeværelsen av svak hevelse i ansiktet.

Symptomer på allergisk rhinitt forekommer i flere stadier: tidlig og sent. Den tidlige fasen begynner å dukke opp etter flere minutters kontakt med patogenet og er preget av rennende nese, nysing, kløe i nesen, strupehodet og øynene. Senfasen begynner 4 timer etter "kommunikasjonen" med allergenet. Det sene stadiet av forkjølelse manifesteres av tett nese og øre, tretthet og hodepine, irritabilitet og uoppmerksomhet. Alvorlige stadier av sykdommen, i tillegg til en tett nese, er preget av tilstedeværelsen av mørke sirkler under øynene og hevelse.

Allergisk rhinitt er delt inn i sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt. Sesongmessig rhinitt utløses ved kontakt med pollen fra blomstrende planter og trær og forverres i løpet av perioden med rask blomstring.

Med en stor mengde allergener i luften forverres symptomene på betennelse i neseslimhinnen, og allergisk rhinitt året rundt er uavhengig av årstid..

Årsaker til sesongallergi:

  1. Ambrosia forårsaker mer alvorlige symptomer om morgenen.
  2. Pollen av trær, som "gir" rhinitt oftere i mars-april.
  3. Urt, allergisk reaksjon som skjer om kvelden.
  4. Muggsporer som forårsaker rhinitt nesten hele året. Sporer får en spesiell konsentrasjon i luften i tørt, vindfullt vær på ettermiddagen eller i regn tidlig morgen.

Sesongbetont allergisk rhinitt har vært kjent siden de siste århundrene og ble kalt høysnue. I løpet av høskapen led landsbygdene av alvorlig hoste og nysing, men ingen kunne engang anta at dette var tegn på en allergisk reaksjon på pollen. Eksperter anbefaler å behandle sesongmessig rhinitt med medisiner med lav styrke hos både voksne og barn, siden allergien varer i flere uker.

Allergisk rhinitt er delt inn i sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt. Sesongmessig rhinitt utløses ved kontakt med pollen fra blomstrende planter og trær og forverres i løpet av perioden med rask blomstring.

Med en stor mengde allergener i luften forverres symptomene på betennelse i neseslimhinnen, og allergisk rhinitt året rundt er uavhengig av årstid..

Årsaker til sesongmessige allergier:

  1. Ambrosia forårsaker mer alvorlige symptomer om morgenen.
  2. Pollen av trær, som "gir" rhinitt oftere i mars-april.
  3. En allergisk urt som oppstår om kvelden.
  4. Muggsporer som forårsaker rhinitt nesten hele året. Sporer får en spesiell konsentrasjon i luften i tørt, vindfullt vær på ettermiddagen eller i en regnfull morgen.

Sesongbetont allergisk rhinitt har vært kjent siden århundrer og ble kalt høysnue. I løpet av slåttet led mennesker på landsbygda med kraftig hoste og nysing, men ingen kunne engang anta at dette var tegn på en allergisk reaksjon på pollen. Eksperter anbefaler å behandle sesongmessig rhinitt med medisiner med lav styrke hos både voksne og barn, siden allergien varer i flere uker.

Hele året kronisk rhinitt oppstår ofte når et allergen er tilstede i rommet. Hovedårsakene til rennende nese er dyrehår eller lo, støv, sopp på vegger, møbler eller innendørs planter. Hele året allergisk rhinitt reagerer godt på antihistaminsprayer.

Du kan forhindre rhinitt

Hvordan bli kvitt en allergisk rhinitt? Det er tiltak for å svekke den allergiske reaksjonen eller for å forhindre den:

  1. Luftens friskhet og renhet. Pusteprosessen og tilstanden til en person avhenger i stor grad av luftkvaliteten. Så i et rom med mange myke leker, store tepper og andre støvfangere, vil luften være tung og giftig, noe som forårsaker rennende nese. Derfor er det nødvendig å kvitte seg med støvkilder, utføre daglig våtrengjøring og, hvis mulig, bruke en luftfukter.
  2. Fjernhet fra stimulans. Med en kjent kilde til allergisk reaksjon kan nesetetthet lettes lett. Vanligvis må et medisinsk anlegg testes for allergener. I følge deres resultat bestemmes årsaken til allergien, og i hverdagen elimineres den.
  3. Skylling av nasopharynx. Ved allergisk rhinitt må skylling av nesen med spesielle midler legges til hovedbehandlingen. Saltløsninger kan kjøpes på apoteket eller tilberedes av deg selv. Forberedelser basert på sjøvann vil perfekt hjelpe i kampen mot overbelastning og rennende nese.
  4. Plasmaferese. Hvis det er nødvendig å rense blodet for giftstoffer og allergener, kan legen anbefale plasmaferese, som bør gjøres i behandlingen av langvarige allergier..
  5. Forberedelser for behandling av allergier. Medisiner skal bare brukes etter bekreftelse av sykdommen og identifisering av allergenet. Basert på resultatene av undersøkelsen vil legen forskrive de nødvendige medisinene for allergisk rhinitt. Ikke bruk medisiner alene - dette kan være helsefarlig.

Ernæring spiller også en viktig rolle. For eksempel kan sesongmessig allergisk rhinitt unngås ved å eliminere visse matvarer i blomstringsperioden for trær eller blomster..

Hvordan håndtere allergier

Allergisk rhinitt behandles i to trinn:

  • eliminering av en allergisk reaksjon;
  • implementering av terapi.

Hvordan behandle allergisk rhinitt, kan du bli kvitt den? For allergisk rhinitt brukes lokale og systemiske medisiner. Lokalt inkluderer nesedråper og sprayer, havsaltløsninger, aerosoler. Systemiske midler presenteres av forkjølelsestabletter, injeksjonsvæsker.

Behandling av forkjølelse skal utføres under veiledning av en allergolog, som vil foreskrive de nødvendige medisinene, og hvis tilstanden forverres eller sykdommen forverres, vil han gjennomføre en ny undersøkelse og endre den foreskrevne behandlingen.

Under en forverring av en allergisk rhinitt, kan symptomer på sykdommen påvirke en persons liv og arbeid. Det er veldig vanskelig å kurere allergisk rhinitt permanent. Derfor, for å glemme tegn på allergisk rhinitt, brukes spesielle medisiner..

Ernæring spiller også en viktig rolle. For eksempel kan sesongmessig allergisk rhinitt unngås ved å eliminere visse matvarer i blomstringstiden for trær eller blomster..

Hvordan håndtere allergier

Allergisk rhinitt behandles i to trinn:

  • eliminering av en allergisk reaksjon;
  • implementering av terapi.

Hvordan behandle allergisk rhinitt, kan du bli kvitt den? For allergisk rhinitt brukes lokale og systemiske medisiner. Lokalt inkluderer nesedråper og sprayer, havsaltløsninger, aerosoler. Systemiske midler presenteres av forkjølelsestabletter, injeksjonsvæsker.

Behandling av forkjølelse skal utføres under veiledning av en allergolog, som vil foreskrive de nødvendige medisinene, og hvis tilstanden forverres eller sykdommen forverres, vil han gjennomføre en ny undersøkelse og endre den foreskrevne behandlingen.

Under en forverring av en allergisk rhinitt, kan symptomer på sykdommen påvirke en persons liv og arbeid. Det er veldig vanskelig å kurere allergisk rhinitt permanent. Derfor, for å glemme tegn på allergisk rhinitt, brukes spesielle medisiner..

Provoserende faktorer

Det er en rekke andre faktorer som fremkaller en allergisk rhinitt:

  1. Aldring av kroppen. Eldre mennesker er utsatt for allergisk rhinitt på grunn av tørr neseslimhinne. I tillegg myker brusk som støtter nesegangene med alderen, noe som resulterer i endringer i oksygenforbruket..
  2. Peristaltisk rhinitt dannes som et resultat av en skarp forandring i luften (røyk, alkohol, kulde);
  3. Vasomotorisk rhinitt er preget av en endring i vaskulær regulering i nesegangene.
  4. Strukturelle endringer i nesen som blokkerer nesegangene.
  5. Polypper som dannes på slimhinner og hindrer luftstrøm og pust.
  6. Narkotiske og medisinske stoffer, hvis overforbruk fører til betennelse i nesegangene og deres skade.
  7. Østrogen og dets høye nivåer kan forårsake hevelse i neseslimhinnen, som er årsaken til forkjølelse.

Hvordan vises allergisk rhinitt plutselig? Allergier er også mulig ved bruk av visse medisiner (beroligende og antidepressiva, hormoner, p-piller, medisiner for å normalisere blodtrykket). For å gjøre dette, bør du analysere de brukte midlene og kroppens tilstand, og deretter må du kontakte en spesialist for å foreskrive et annet legemiddel.

Medisin for å hjelpe

Valget av metoden for riktig behandling av allergisk rhinitt er påvirket av en rekke årsaker:

  • stadium av sykdommen;
  • hyppighet av allergiske symptomer
  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner og sykdommer som er forbundet med forkjølelse;
  • type forårsakende middel til en allergisk reaksjon;
  • bivirkninger av stoffene som brukes.

Behandling av allergisk rhinitt begynner med bruk av legemidler i minimale mengder som har minst antall bivirkninger.

Antihistaminer som hemmer betennelsesprosessen gjør en utmerket jobb med rhinitt. Forløpet for å ta slike medisiner bør ikke overstige 2 uker.

Hvis rhinitt er flerårig, har immunterapi fungert bra. Pasienten mottar omtrent 10 vaksiner, som forårsaker symptomer som ligner på allergiske. Etter hvert som legemidlet administreres, reduseres dosen, som et resultat av at kroppen blir vant til allergenet, og sesongmessig allergisk rhinitt kan overvinnes. Denne prosedyren er effektiv for pasienter med sesongmessig rhinitt..

Hvis allergier ofte dukker opp, er nesen tett, anbefales det å bruke kosttilskudd og kinesiske medisiner for å øke pasientens immunitet.

Hvordan oppstår allergisk rhinitt plutselig? Allergier er også mulig ved bruk av visse medisiner (beroligende og antidepressiva, hormoner, p-piller, medisiner for å normalisere blodtrykket). For å gjøre dette, bør du analysere midlene som brukes og kroppens tilstand, og deretter må du kontakte en spesialist for å foreskrive et annet legemiddel..

Medisin for å hjelpe

Valget av metoden for riktig behandling av allergisk rhinitt er påvirket av en rekke årsaker:

  • stadium av sykdommen;
  • hyppighet av allergiske symptomer
  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner og sykdommer som er forbundet med forkjølelse;
  • type forårsakende middel til en allergisk reaksjon;
  • bivirkninger av stoffene som brukes.

Behandling av allergisk rhinitt begynner med bruk av legemidler i minimale mengder som har minst antall bivirkninger.

Antihistaminer, som hemmer betennelsesprosessen, gjør en utmerket jobb med rhinitt. Forløpet for å ta slike medisiner bør ikke overstige 2 uker.

Hvis rhinitt er flerårig, har immunterapi fungert bra. Pasienten mottar omtrent 10 vaksiner, som forårsaker symptomer som ligner på allergi. Når legemidlet administreres, reduseres dosen, som et resultat av at kroppen blir vant til allergenet, og sesongmessig allergisk rhinitt kan overvinnes. Denne prosedyren er effektiv for pasienter med sesongmessig rhinitt..

Hvis allergier ofte dukker opp, nesen er tett, anbefales det å bruke kosttilskudd og kinesiske medisiner for å øke pasientens immunitet.

Behandling av rhinitt hos barn utføres med spesiell forsiktighet og forsiktighet. Det er viktig å velge riktig medisin og bestemme riktig dose av legemidlet riktig. En allergisk rhinitt hos et barn kan raskt kures ved å identifisere allergenet og eliminere det. Kampen mot nesetetthet utføres ved bruk av nesespray: Nazacort, Fluticason, Flunisolid, Beclomethason, Rinocort. Hvert medikament kan brukes av barn over 2 år.

For å lindre årsakene til nesetetthet, brukes antiinflammatoriske legemidler - glukokortikosteroider. Det beste middelet blant slike medisiner er Nasonex spray. Sprayen trenger ikke inn i blodet og absorberes sakte gjennom slimhinnen, noe som gir lett pust.

Behandling av allergisk rhinitt kan utføres med ikke-sederende antihistaminer av 2. generasjon - Cetirizine, Allegra, Loratadin i kombinasjon med kortikosteroider.

Hvis en rennende nese er ledsaget av kløe og rødhet i øynene, vil antihistamin tabletter og dråper bidra til å kvitte seg med ubehagelige symptomer. De mest populære er Azelastine, Ketotifen, Livostin, Vizin, Alreks, Alamast.

Sesongbetont og helårsallergisk rhinitt elimineres med antihistaminer, som vanligvis er delt inn i første og andre generasjons medisiner. Difenhydramin og klemastin tilhører gruppe 1 og forårsaker mange bivirkninger. Derfor, i behandlingen av sykdommen, foretrekker de å bruke gruppe 2 medisiner..

Andre generasjons nettbrett inkluderer:

  1. Loratadine brukes til barn 2 år og eldre.
  2. Bevist levocetirizin for sesongallergi.
  3. Akrivastin, lindrer også hevelser.
  4. Zyrtec brukt av barn fra 6 måneder.
  5. Fexofenadin.

Bare en allergolog kan bestemme symptomene og behandlingen av rhinitt. Det bør huskes at behandlingen av allergisk rhinitt kan være langvarig og vanskelig. Pasienten kan ta lang tid på å velge passende medisiner uten alvorlige bivirkninger. Riktig og rask behandling ved de første tegn på forkjølelse vil lindre sykdommen for alltid.

Ytterligere kilder: Antonova R.A. Diagnostisering av sykdommer i strupehodet, Blagoveshchenskaya N.S. Otorhinolaryngological symptomer og syndromer.

Symptomer og behandling av flerårig allergisk rhinitt

De siste årene har allergisk rhinitt året rundt blitt en av de vanligste sykdommene. Det kan utvikle seg og strømme gjennom året, uavhengig av årstider. Både voksne og små barn blir utsatt for det. Et trekk ved denne sykdommen er at tidsriktig ekskluderte provoserende faktorer kan føre til en merkbar forbedring av menneskers helse..

Hva er sykdommen?

Hele året allergisk rhinitt er en sjelden form for kronisk sykdom forbundet med betennelse i neseslimhinnen. Denne sykdommen utvikler seg i tilfeller der forskjellige eksogene allergener kommer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene. I følge ARIA-klassifiseringen har slik rhinitt, i motsetning til sesongallergier, mer alvorlige konsekvenser. På lang sikt av sykdommen utvikler pasienter bronkialastma, catarrhal otitis media og bihulebetennelse, som har en negativ effekt på menneskekroppen. For å forhindre disse komplikasjonene, ved de første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en ØNH-spesialist som vil bekrefte diagnosen og foreskrive behandling i tide..

Tegn på sykdommen

Ifølge statistikk lider over 20% av verdens innbyggere av allergi. Som regel tilskriver mange pasienter symptomene på flerårig allergisk rhinitt til forkjølelse, og gjør dermed en grov feil..

VIKTIG: I motsetning til akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre inflammatoriske sykdommer, oppstår allergisk rhinitt uten feber og kroppssmerter.

Følgende faktorer indikerer en allergisk reaksjon hos voksne uten forhøyet kroppstemperatur:

  • hyppig nysing
  • mørke ringer under øynene;
  • tilbakevendende hoste;
  • kløe i halsen;
  • snorking under søvn;
  • hodepine.

Hos barn er sykdommen vanskeligere, den kan oppdages av følgende symptomer:

  • rødhet i øynene;
  • hevelse i øyelokkene;
  • hyppig hoste;
  • rennende nese;
  • lakrimasjon;
  • periodisk kløe i nesen og rødhet rundt den.

I tillegg til disse tegnene, opplever barn ofte svimmelhet, som er ledsaget av kvalme og gagreflekser..

Årsaker til sykdommen

Som regel oppstår en allergisk reaksjon noen minutter etter at provoserende stoffer kommer inn i menneskekroppen. Mange faktorer kan fungere som allergener, som er delt inn i interne og eksterne grupper..

Årsaker til ekstern rhinitt

Den mulige forekomsten av ekstern allergisk rhinitt hos voksne på grunn av sensibilisering:

  1. Mikroskopiske midd i innendørs støv.
  2. Gjær og soppskimmel.
  3. Forholdet til kjæledyr.
  4. Naturlige råvarer som fyller sengetøy.
  5. Mat.
  6. Husholdningskjemikalier.
  7. Medisiner.
  8. Plante pollen.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan allergisk rhinitt hos voksne utvikle seg i forbindelse med deres profesjonelle aktiviteter, i kontakt med skadelige stoffer.

Hele året rhinitt forekommer oftere hos et barn enn hos en voksen. Men som medisinsk forskning har vist, vises det ikke bare. Predisponerende grunner vurderes:

  • rakitt;
  • eosinofili;
  • leverpatologi;
  • smertefullt avvik i mage-tarmkanalen;
  • polyppvekster;
  • metabolsk sykdom.

Også mat kan fungere som faktorer i utviklingen av allergisk rhinitt hos et barn. De mest provoserende matvarene er sitrusfrukter, formelmelk, semulegryn og sjokolade.

Årsakene til rhinitt i den indre gruppen

Årsaken til rhinitt i den indre gruppen er en arvelig disposisjon. I nærvær av flerårig allergisk rhinitt hos foreldre er sannsynligheten for overføring av sykdommen til barn 30%. I dette tilfellet kan barnet ikke utvikle sykdommen umiddelbart etter fødselen, men etter en stund, noen ganger til og med etter flere tiår..

Diagnostikk

Bare en spesialisert ØNH kan identifisere den kroniske formen for allergisk rhinitt og bestemme hvordan den skal behandles. En diagnose er etablert basert på studiet av anamnestiske data, visuell undersøkelse, en blodprøve for tilstedeværelse av IgE-antistoffer og instrumentelle studier.

Tar anamnese

Under anamnese mottar spesialisten under en medisinsk undersøkelse data om forløpet av allergien fra pasienten selv eller fra de som kjenner ham. Først og fremst er han interessert i slike øyeblikk:

  1. Er det noen pårørende med en lignende sykdom.
  2. Hvilke faktorer som fremkaller allergisk rhinitt.
  3. Hyppigheten av manifestasjon av sykdommen.
  4. Har tidligere hatt lignende symptomer og behandling.
  5. Levekår og miljø.

ØNH finner også ut om pasienten har comorbiditeter som dermatitt, astma, eksem og på hvilken tid av året sykdommen utvikler seg mer.

Fysisk undersøkelse

En fysisk undersøkelse utføres når man undersøker nesehulen ved hjelp av et spesielt instrument - et neshorn. Under undersøkelsen er spesialisten oppmerksom på følgende faktorer:

  • fargen på skallet på nesegangene;
  • mengden slimhinne og vannsekresjon.

I dette tilfellet er legen oppmerksom på ansiktet til personen. Som regel setter kronisk allergisk rhinitt sitt preg på den. Med hyppig riper i nesen, vises en krøll på nesebroen. På bakgrunn av hindring blir ganen buet, og kjeven blir tettere.

Hudtesting

Essensen av denne studien er å identifisere årsaken til allergisk rhinitt. For dette blir det laget små snitt på den menneskelige huden, hvor en rekke patogener påføres. Etter noen minutter vurderer spesialisten reaksjonen i huden. Basert på størrelsen på papler og rødhet som oppnås, blir en konklusjon gjort om hvilke faktorer som er årsaken til sykdommen.

Radioallergosorbent test

Denne metoden bestemmer nivået av immunglobulin E (IgE) i blodet. Utviklingen av allergisk rhinitt diagnostiseres av antistofftiter. Denne metoden er ganske dyr, men når du bruker den, kan du identifisere sykdomsfasen. Også når du bruker det, er det ikke nødvendig å avbryte antihistaminer på forhånd, noe som kan påvirke diagnostisk resultat..

Generelle behandlingsanbefalinger

Etter at kronisk allergisk rhinitt er bekreftet, velger allergologen et individuelt behandlingsregime for hver pasient. Den valgte behandlingen vil avhenge av personens alder, alvorlighetsgraden av symptomene og årsakene til sykdommen..

Lindring av sykdommen

For å redusere uttalte sykdomssymptomer og lette sykdomsforløpet, anbefaler eksperter at pasienter beskytter seg mot kontakt med allergifremkallende patogener og potensielt farlige stoffer..

Voksne må følge disse retningslinjene:

  1. Avslutt dårlige vaner som røyking og alkohol.
  2. Bytt ut naturlige fiberputer og tepper med allergivenlige sengetøy.
  3. Rengjør nasopharynx regelmessig med saltvann.
  4. Reduser antall gjenstander som samler store mengder støv.
  5. Daglig våtrengjøring innendørs.

Det anbefales også å fjerne alle blomstrende planter fra rommet og gi opp kjæledyr..

Følgende tiltak vil bidra til å lette prosessen med allergisk rhinitt hos barn:

  1. Opprettholde luftfuktighet i rommet innen - 50%.
  2. Daglig lufting og rengjøring av rom.
  3. Overholdelse av dietten.
  4. Eliminering av kontakt med kjemikalier.
  5. Desinfisering av lokalene fra gnagere og insekter.
  6. Unngå kontakt med dyr.

Bruk av medikamenter med decongestantant og vasokonstriktor egenskaper anbefales ikke..

Medisiner

Det er mulig å redusere kroppens følsomhet overfor allergener helt og forhindre utvikling av samtidige sykdommer bare ved bruk av medisiner. I dag er det flere behandlingsregimer, når de tas, forsvinner alle symptomer på rhinitt assosiert med allergier på kort tid..

Vurder de mest populære og effektive medisinene.

Antihistaminer

Antihistaminer forstyrrer prosessen med å kombinere inflammatoriske mediatorer. På grunn av dette er symptomene på sykdommen redusert hos personer som lider av allergisk rhinitt..

Disse stoffene inkluderer følgende medisiner:

  • "Tavegil".
  • "Desal".
  • "Loratadin".
  • "Cetirizine".

Antihistaminer har vært delt over flere generasjoner. Derfor bør du konsultere en spesialist før du kjøper dette eller det andre stoffet.

Aktuelle glukokortikosteroider

Sammensetningen av disse legemidlene for allergisk rhinitt inkluderer binyrene. Det mest effektive hormonet anses å være et glukokortikosteroid, det er han som motstår betennelse og forhindrer utvikling av allergenreaksjoner i vev. Ved bruk av medisiner fra denne gruppen vil det være mulig å fjerne symptomene på sykdommen på bokstavelig talt 2-3 dager..

Ved behandling av flerårig allergisk rhinitt brukes følgende:

  • "Prednisolon".
  • Flutikason.
  • Triamcinolon.
  • "Mometasone".

Disse stoffene har praktisk talt ingen bivirkninger på menneskekroppen, men likevel bør de ikke misbrukes. Ved langvarig bruk kan pasienter utvikle saprofytter i luftveiene.

Cromones

Kromonpreparater regnes som de mest effektive medikamentene i kampen mot allergisk rhinitt. Når du tar disse midlene, er det mulig å stoppe tegn på kvelning, samt å rense nesen med en rennende nese. Kromoglykinsyre, som er en del av preparatene, forhindrer betennelse i slimhinnen og allergisk konjunktivitt, med allergisk rhinitt året rundt.

De mest effektive behandlingene for allergi er:

  • "Kromoglin".
  • "Lekrolin".
  • "Nedocromil Sodium".

Når du velger disse stoffene, må du ta hensyn til at de handler sakte. Men etter 2 uker forbedres velferden til pasienten med allergisk rhinitt betydelig.

På grunn av livets urbanisering utvikler allergisk rhinitt året rundt hvert år. Små barn, gamle mennesker og mennesker fra mellomgenerasjonen lider av det. Derfor, for ikke å starte sykdommen, ved det første tegn på allergi, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. I dette tilfellet vil det være mulig å identifisere sykdommen i tide og begynne å behandle den..

Rhinitt

Generell informasjon

Nese og bihuler er de første i luftveiene som reagerer på miljøfaktorer med inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Den normale funksjonen til nesehulen og den beskyttende funksjonen til slimhinnen utføres på grunn av strukturen til det cilierte epitelet, som har cilia på overflaten, og slimkjertler (begerceller), som utskiller slim for å fukte membranen. Slim inneholder antimikrobielle faktorer: immunglobulin A, lysozym, laktoferrin. Forholdet mellom cilierte celler og begerceller, som endrer seg med forskjellige typer rhinitt, påvirker slimhinnens funksjonelle tilstand.

Hva er denne sykdommen? Rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen av hvilken som helst genese, som manifesteres av minst to symptomer: nesetetthet, kløe, utflod, nysing. Ved kronisk rhinitt er disse symptomene tilstede daglig i 3 måneder. Oftest er rhinitt forårsaket av en smittsom faktor og allergener. Ugunstige miljøforhold, en økning i allergiske og virale sykdommer, samt en reduksjon i immunitet, bidrar til veksten av akutte og kroniske former for rhinitt.

Rhinitt, som er vanlig ved første øyekast, har forskjellige typer, forløp, alvorlighetsgraden av manifestasjoner og påvirker pasientens livskvalitet betydelig, spesielt den kroniske formen, når sykdommen får et ukontrollert forløp (vanskelig å behandle) med alvorlige kliniske manifestasjoner. Den mest ubehagelige og smertefulle følelsen for pasienten er tett nese, som er hovedårsaken til å søke medisinsk hjelp, og det er vanskelig å eliminere under behandlingen. Rhinitt er en av de vanligste kroniske sykdommene behandlet av ØNH-leger, allergikere, barneleger og terapeuter..

Faren for sykdommen ligger i det faktum at den inflammatoriske prosessen ikke bare involverer neseslimhinnen, men også paranasale bihuler, det vil si at rhinosinusopati finner sted. Allergisk rhinosinusopati er den vanligste lidelsen der symptomer utløses av en antigen-antistoffreaksjon. I tillegg er allergisk rhinosinusopati ikke en isolert sykdom, og med konstant kontakt med et allergen er slimhinnen i luftveiene involvert i prosessen med utvikling av bronkialastma. I denne artikkelen vil vi se på symptomene og behandlingen av rhinitt, forebygging og prognose..

Patogenese

Patogenesen av akutt infeksiøs rhinitt er assosiert med en avkjølingsfaktor, eksponering for virus eller bakterier, samt en reduksjon i de fysiologiske funksjonene i nesen. Avkjøling bidrar til aktivering av den saprofytiske floraen i nesen og replikasjonen av viruset, bremser bevegelsen til cilier av ciliated epitel (bremser til og med stopper ved en viss temperatur). Kjøling av rygg, korsrygg, hode og føtter er en kraftig refleksstimulus som fører til iskemi i neseslimhinnen, forårsaker en reduksjon i temperaturen, innsnevring av karene i slimhinnen og en reduksjon i blodstrømmen. Under disse forholdene forstyrres funksjonen av slimhinnetransport og immunitet, og viral replikasjon forbedres flere ganger. Forringelse av slimhinnetransport manifesteres av det faktum at den patogene faktoren ved cilia ikke beveger seg inn i nasopharynx, hvorfra den deretter fjernes med hoste eller svelges, men legger seg og kleber seg til overflaten av slimhinnen, trenger inn dypt inn i epitelet og forårsaker en lokal inflammatorisk prosess: ødem i slimhinnen oppstår, økt slimutskillelse akutt koryza. Ofte oppstår en rennende nese som et svar på kald irritasjon selv uten eksponering for virus..

I patogenesen av allergisk rhinitt er pasientens allergiske disposisjon og utvikling av øyeblikkelige allergiske reaksjoner av immunoglobulin E-mediert type viktig. Mastceller og basofiler i epitelet i neseslimhinnen har reseptorer for allergenspesifikk IgE. Bindingen av allergenet av IgE-antistoffer blir en stimulans som aktiverer mastceller og utskillelsen av inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, prostaglandin), som forårsaker vasodilatasjon av de venøse bihulene i nesehulen, sekresjon av slim og økt kapillær permeabilitet. Denne tidlige fasen av den allergiske responsen er ledsaget av kløende nese, nysing, hevelse, rhinoré.

I senfasen av allergi oppstår vevsinfiltrasjon med eosinofiler, basofiler, T-lymfocytter, mastceller, som er celler med allergisk betennelse. Disse cellene skiller ut sekundære mediatorer i blodet: cytokiner, kjemokiner, metalloproteinaser, eosinofilt kationisk protein, som støtter den allergiske reaksjonen og vedvarende slimhinnebetennelse oppstår.

Etterfølgende eksponering for allergenet forverrer bare de kliniske manifestasjonene av allergisk rhinitt. Patologiske endringer utvikler seg i vevet, og kronisk nesetetthet og hyperreaktivitet av slimhinnen dannes..

Patogenesen av medikament og vasomotorisk rhinitt er lik og er forbundet med vasomotoriske endringer i neseslimhinnen - et brudd på tonen i mikrovaskulaturen. Det mikrovaskulære nettverket består av et nettverk av kapillærer med fenestras (separasjon av kar) og et system med kapasitive kar (bihuler), når overløp øker volumet av turbinatene og følgelig smale nesegangene. Ulike eksterne og interne årsaker fører til vasodilatasjon (periodisk eller vedvarende). Effektene av proinflammatoriske mediatorer ved betennelse (kraftig vasodilatasjon, økt permeabilitet, væskeeffusjon fra vaskulærsengen, ødem) forverrer den negative effekten av topiske dekongestanter på slimhinnen. Slimhinneendringer inkluderer skade på ciliated epitel, vedvarende utvidelse av arterioler, ødem, økt vaskulær permeabilitet og kjertelproliferasjon. Patologiske endringer i slimhinnen observeres oftere ved langvarig bruk av nesespray, sjeldnere ved bruk av dråper.

Klassifisering

All rhinitt er vanligvis delt inn i:

  • Smittsom.
  • Allergisk.
  • Ikke-smittsom og ikke-allergisk.

Kronisk rhinitt har følgende former:

  • Catarrhal.
  • Hypertrofisk (begrenset og diffus).
  • Atrofisk (enkel, som er begrenset og diffus, så vel som en "fetid coryza").
  • Vasomotorisk (hormonell, medisinering og nevrogetisk).

Akutt rhinitt

Den vanligste sykdomsformen som hver person møter og mer enn en gang i livet. Dette er en akutt betennelse i slimhinnen, som oftest er forårsaket av influensavirus, parainfluenza, adenovirus, coronaviruses, enteroviruses, respiratory syncytial virus.

Rhinovirus forårsaker opptil halvparten av alle tilfeller av ARVI. I høst-vinterperioden lider mange av viral rhinitt av ulik alvorlighetsgrad, uten å legge vekt på dette. Dette er en så vanlig sykdom at alle vet hvordan de skal takle den. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke bare dekker neseslimhinnen, men også svelget, stilles en diagnose av bakre rhinitt. Når det gjelder symptomer, ligner det på ARVI - tett nese, det kan være feber, sår hals når du svelger. Pasientens nese "puster ikke", men det er ingen utslipp fra nesen, ettersom slim strømmer ned i halsen og forårsaker hoste mens han ligger. Når det sees, strømmer tykt gult slim nedover bakveggen.

Det er postnasal avrenning som karakteriserer bakre rhinitt, noe som er veldig vanlig hos barn. Drypp etter nese er en vanlig årsak til hoste, og for mye slim forårsaker heshet. Slimutslipp kan ikke fjernes ved sug, siden ødemet på de bakre skjellene forstyrrer dette. Vasokonstriktorsprayer kan heller ikke trenge inn i nesens bakside. Hos barn forverres denne tilstanden av utvidelsen av adenoidene. Komarovsky anbefaler i slike tilfeller å begrave saltløsninger. Bakteriell rhinitt er assosiert med Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Akutt rhinitt ICD-10-kode - J00.

Kronisk rhinitt

I følge det histologiske bildet skilles catarrhal, atrofisk og hypertrofisk. Tenk på individuelle former for sykdommen.

Kronisk catarrhal rhinitt

Denne formen utvikler seg som et resultat av ofte tilbakevendende akutt rhinitt, og dette tilrettelegges av påvirkning fra miljøfaktorer: gassforurensning, fuktighet, støv, temperaturendringer, trekk. I tillegg fører kongestiv hyperemi av slimhinnen mot bakgrunnen av alkoholisme eller kroniske sykdommer i nyrene og hjertet til utvikling av kronisk rhinitt. Misdannelser i nesen, patologien i nasopharynx og paranasale bihuler betyr noe, som forstyrrer normal funksjon av neseslimhinnen.

Endringer i slimhinnen med denne formen for rhinitt er ikke uttalt og påvirker bare overflatelagene. Ciliated epitel mister cilia, men de kan gjenopprettes hvis prosessen utvikler seg gunstig. Fartøy av slimhinnen i neseborene utvides, og veggene deres er tynnere.

Ved langvarig strømning oppstår sklerose i det submukøse laget. De underordnede turbinatene forstørrer og begrenser nesens lumen moderat, men lukkes ikke helt. Overgangen av catarrhal betennelse til slimhinnen i hørselsrøret er mulig (tubo-otitis utvikler seg). Catarrhal-formen av kronisk rhinitt kan være ledsaget av en svekkelse av luktesansen (det medisinske begrepet hyposmi). Fullstendig tap av lukt er veldig sjelden.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Utviklingen av denne formen for kronisk rhinitt er assosiert med pasientens individuelle reaktivitet. Kronisk hypertrofisk rhinitt (synonym hyperplastisk) er preget av overvekt av proliferative prosesser. Fibervev utvikler seg mer på steder der hulformasjoner dannes. Hypertrofi av neseslimhinnen kan være mild til betydelig. På dette grunnlaget er skallhypertrofi delt inn i glatt, tuberøs og polypose.

Når det gjelder utbredelse, kan hyperplastisk rhinitt være diffust og begrenset. De vanligste stedene for lokalisering av hypertrofi er den fremre enden av det midterste skallet, den fremre og bakre enden av det nedre skallet. Hypertrofi kan også forekomme i fremre neseseptum.

Hypertrofi av turbinatene, spesielt den midterste, pluss ytterligere hevelse i slimhinnen, ligner nesepolypper. Den polypplignende fortykningen har en bred base og blir videre transformert til polypper under påvirkning av allergener. Symptomene og behandlingen av kronisk rhinitt hos voksne vil bli diskutert i spesielle seksjoner..

Kronisk atrofisk rhinitt

Denne formen for rhinitt er ikke forårsaket av en betennelse, men av en dystrofisk prosess, som oftest fanger opp hele slimhinnen. Slimhinneatrofi er sekundær og utvikler seg når det utsettes for et varmt, tørt klima, støv og gassforurensning. Risikogruppen for atrofi av neseslimhinnen inkluderer røykere, siden tobakkrøyk har en toksisk effekt på slimhinnen. En økt risiko for atrofisk rhinitt er notert hos piloter, flyvertinner, dykkere, kontorarbeidere som konstant bruker klimaanlegg..

Dårlig absorpsjon av vitamin D og jern i mage-tarmkanalen spiller en viktig rolle i utviklingen av atrofiske endringer. I denne forbindelse er gravide kvinner i fare, som ofte har mangel på jern og reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Av stor betydning i utviklingen er forskjellige skader som skader vev og forstyrrer blodtilførselen til nesehulen. Den ekstreme graden av atrofi er ozena (fetid rhinitt) - en progressiv atrofisk prosess som er arvelig.

Prosessen begynner med subatrofisk rhinitt, der slimhinnen blir tynnere, små blødninger vises på neseseptumet i frontpartiene og små skorper. Ved atrofisk rhinitt observeres dypere endringer i slimhinnen: dens diffuse tynning, dens våte glans går tapt, den tørker opp og blir dekket av tørre skorper. Dette er på grunn av det faktum at karene på dette stadiet blir tomme, antall begerceller avtar, og ciliated epitel mister gradvis cilia, atrofi og dets funksjonelle aktivitet reduseres betydelig. Som et resultat lider de fysiologiske funksjonene i nesehulen. Volumet på turbinatene avtar, og nesegangene utvides. Med progresjonen av prosessen lider den perifere innerveringen av nesehulen. En gjennomgående defekt i neseseptumet (perforering) er mulig. Mangelen er liten og har en avrundet form, ofte lukket med skorper, når det fjernes, oppstår blødning.

Atrofi av neseslimhinnen (tørr rhinitt), som diskutert ovenfor, kan være vanlig og begrenset. Fremre tørr rhinitt er bare en begrenset form for slimhinneatrofi. Det forekommer bare i den fremre delen av neseseptumet, der slimhinnen ofte blir skadet. Dette er forårsaket av radikale inngrep på neseseptumet, vanen med å plukke med en finger, reseksjon av de nedre turbinatene, kauterisering av blødningsårene i slimhinnen. Fremre tørr rhinitt utvikler seg som en yrkessykdom hos arbeidstakere i kjemisk industri, trebearbeiding, melmaling.

Symptomer på atrofi i neseslimhinnen inkluderer tørrhet i nesen, kløe, vedvarende skorpe i nesen som forårsaker ubehag og trang til å fjerne dem, vanskeligheter med å puste i nesen, "plystring" mer uttalt med rask dyp pusting. Hvis prosessen fanger luktesonen, er det et brudd på oppfatningen av lukt.

Allergisk rhinitt

Nylig er dette skjemaet ledende blant kronisk rhinitt. Den er basert på en IgE-avhengig kronisk betennelse, som er forårsaket av allergener som er viktige for en gitt pasient. Allergisk rhinittkode i henhold til ICD-10 fra J 30.1 til J 30.4, siden underoverskriftene inkluderer separat: allergisk rhinitt forårsaket av pollen, sesongmessig allergisk rhinitt, flerårig og uspesifisert allergisk rhinitt. AR manifesteres av nesetetthet, vannaktig utflod, nysing, kløe, svie. Disse symptomene forsvinner etter at allergenets virkning er avsluttet under behandlingen. Påvirkningen av denne patologien på forekomsten av bronkialastma, allergisk konjunktivitt og kronisk rhinosinusitt er bevist (det vil si at rhinosinusopati finner sted - involvering i prosessen med neseslimhinnen og paranasale bihuler).

Det kliniske bildet av allergisk rhinitt er preget av overvekt av alvorlige og blandede former. Blandet rhinosinusopati er forårsaket av allergener som finnes i hverdagen og i bomull, mel, kornstøv, hos mennesker som arbeider i landbruket.

I samsvar med klassifiseringen er det: sesongmessig, året rundt, blandet og profesjonell rhinitt av allergisk opprinnelse. Blant disse skjemaene er sesongmessige og året rundt de vanligste alternativene. Sesongbasert (kalt pollinose) er forårsaket av plantepollen og soppsporer. Sesongmessigheten av blomstrende planter påvirker hyppigheten av symptomene.

Det er relativt enkelt å behandle og forhindre det: Hver pasient, som kjenner til sesongmessigheten av problemet, begynner å ta sorberende midler og nesedråper (ofte basert på hormoner) en uke eller to før en forverring. Symptomene og behandlingen av allergisk rhinitt hos voksne vil bli diskutert i de aktuelle avsnittene, men det er verdt å påpeke at sesongmessig rhinitt er mindre et problem for pasienten enn rhinitt året rundt..

Årsaksfaktorene for året er varierte. De vanligste årsakene er husstøv, fjærputer, husstøvmidd, biblioteksstøv, kjemikalier, dyreepidermis og soppsporer. Ofte blir pasienter sensibilisert ikke for ett allergen, men for flere.

I denne forbindelse blir en rennende helår et konstant problem for pasienten, og reduserer livskvaliteten, forstyrrer søvn og begrenser profesjonell aktivitet. Derfor er spørsmålet om å forebygge patologi nå akutt. For slike pasienter anbefales det å bruke medisiner til profylaktiske formål som skaper en barriere på neseslimhinnen..

Urte nesespray Nazaval er et mikrodispergert cellulosepulver. Cellulosepartiklene er av middels størrelse og trenger bare inn i nasopharynx uten å falle under. Cellulosepulver binder seg til slim for å danne et gelignende lag i nasopharynx, som fungerer som en naturlig barriere mot inhalerte allergener og bidrar til å forhindre en reaksjon. Takket være funksjonen til slimapparatet fjernes gelen. Nazaval kan brukes til barn og gravide da det ikke kommer inn i blodet.

Vasomotorisk rhinitt

Konseptet med "vasomotorisk rhinitt" inkluderer sykdommer som ligner på patogenese, men forårsaket av forskjellige årsaker. Patogenesen er basert på brudd på vasomotorisk innervering. Nesesyklusen består normalt i en periodisk endring i følsomheten til slimhinnen for luftstrømmen i sving av de to halvdelene av nesen. De venøse pleksusene endrer tonen under påvirkning av det autonome nervesystemet. Dette er nødvendig for at mukociliærepitel fungerer godt..

Vekslingen av fasene av vasokonstriksjon og deres ekspansjon reguleres av volumet av luft innåndet og utåndet. Med denne formen for rhinitt reduseres tonen i karene i de nedre turbinatene og blodtilførselen økes. Angrep med økt blodfylling forekommer periodisk under påvirkning av provoserende faktorer. Ofte brukes begrepet "vasomotorisk rhinopati" for denne formen, som er preget av et symptomkompleks av rennende nese og nesetetthet uten tegn på slimhinneinflammasjon..

Når det gjelder manifestasjon, ligner vasomotorisk rhinopati en allergisk rhinitt, men dette er den vanligste formen for kronisk ikke-allergisk rhinitt, siden det ikke oppdages sensibilisering under undersøkelse av pasienten. Den allergiske formen utvikler seg i barndommen, og denne formen - etter 20 år og hovedsakelig hos kvinner. ICD-10-kode - J30.

Årsaken til vasomotoriske fenomener kan være:

  • Endokrine endringer i kroppen. Hormonell rhinitt er assosiert med graviditet, menstruasjonssyklus eller pubertet.
  • Eksponering for fysisk (for eksempel den kalde faktoren med utvikling av rhinitt med samme navn), kjemiske og giftige irriterende stoffer. Det kan provoseres av endringer i temperatur og fuktighet, alkohol og narkotika..
  • Psykogen faktor.
  • Hvis årsaken ikke er klar, kalles vasomotorisk rhinitt idiopatisk..

Gruppen vasomotorisk rhinitt inkluderer neurovegetativ rhinitt, der ubalansen i karene (vaskulær lek) i neseslimhinnen er forbundet med et brudd på autonom innervering. Som et resultat forandres "nesesyklusen" - en regelmessig innsnevring og utvidelse av karene i nesebarken, noe som forårsaker den alternative overvekt av å puste gjennom nesehalvdelene. Hos friske individer forekommer overvekt av å puste med den ene eller den andre halvdelen av nesen umerkelig, siden fullstendig overbelastning av halvparten av nesen ikke er notert.

Den neurovegetative varianten av rhinitt er preget av en mer uttalt utvidelse av turbinatene og en merkbar vanskelighetsgrad med pust i nesen - dette betraktes allerede som en patologisk tilstand. Ved forekomsten av denne formen for vasomotorisk rhinitt tilhører hovedrollen en endring i funksjonen til det endokrine systemet, det sentrale og autonome nervesystemet. Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen har stor innflytelse på utviklingen av vasomotorisk rhinitt, derfor er avhandlingen "Vasomotorisk rhinitt er et endokrin-autonomt syndrom" fremmet. Denne formen finnes ofte hos pasienter med nevrosirkulasjonsdystoni, i førmenopausal alder og hos hypotensive pasienter.

Kronisk vasomotorisk rhinitt er preget av nesetetthet, forverret av endringer i temperatur og fuktighet, med sterk lukt. I den hypersekretoriske varianten er det vedvarende rhinoré med lett kløe, nysing og nedsatt luktesans. I motsetning til allergisk rhinitt, som er preget av cyanose, avsløres blekhet, hevelse i nesen (som betyr slimhinnen), slimhinnehyperemi og en viskøs hemmelighet..

Arvelighet av allergiske sykdommer belastes ikke, og sensibilisering mot allergener er ikke karakteristisk. Imidlertid bidrar allergiske sykdommer til utviklingen av allergisk vasomotorisk rhinitt. Vasomotorisk allergisk rhinitt fortsetter som allergisk. Forum for ØNH-leger, som tar opp spørsmålene om behandling av denne formen for rhinitt, kommer til den konklusjonen at utnevnelsen av intranasale glukokortikoider er den mest effektive behandlingsmetoden.

Medisiner for rhinitt

Medisinsk rhinitt er et resultat av medisinering på neseslimhinnen, for eksempel:

  • Langvarig bruk av vasokonstriktordråper. Som et resultat utvikler ricochet syndrom, som manifesteres av en reduksjon i følsomhet for lokale vasokonstriktor medisiner. Dette krever en økning i dosen, noe som fører til økt tørrhet, svie, blødning i slimhinnen og en reduksjon i beskyttende funksjoner i nesen.
  • Inhalerer kokain.
  • Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre. Dette er en overfølsomhetsreaksjon på aspirin og NSAID som forverrer og forverrer symptomene, men er ikke grunnårsaken. Unngå kontakt med NSAIDs eliminerer derfor ikke rhinitt eller kronisk rhinosinusitt..
  • Tar angiotensinkonverterende enzymhemmere, antidepressiva, kalsiumblokkere, beroligende midler.
  • Legemidler som reduserer sympatisk tone: Clonidin, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Minimumsperioden for bruk av vasokonstriktor faller før de søker hjelp er en måned, og mer enn halvparten av pasientene brukte stoffene i ett år. En medisinindusert rhinitt er ledsaget av konstant nesetetthet, og med rhinoskopi har slimhinnen en lys rød farge. Det reagerer godt på behandling med intranasale kortikosteroider, som bidrar til å gradvis trekke ut vasokonstriktor medisiner..

Årsaker

Alle årsaker til rhinitt kan deles inn i:

  • Smittsom (meslinger, skarlagensfeber, difteri, virussykdommer).
  • Ikke-smittsom - mekaniske og kjemiske irriterende stoffer fra steinbearbeiding, melmaling, trebearbeiding, kjemisk industri. Ulike aerosoler som oppstår ved tilberedning av metaller, bearbeiding av petroleumsprodukter, skader mekanisk epitel i slimhinnen og forårsaker betennelse. Kjemikalier, inkludert krom, svovel, fluor, fosfor, er den viktigste skadelige faktoren i det ytre miljøet og farlige næringer. Disse grunnene kommer til syne i utviklingen av atrofisk rhinitt - etter 2-3 års arbeid i en farlig produksjon, vises symptomene.
  • Traumatisk (resultatet av slimhinne traumer etter manipulasjoner eller inngrep, samt når de utsettes for fremmedlegemer). Neseoperasjoner som neseseptoplastikk og conchotomy er en vanlig årsak til atrofisk rhinitt.
  • Misdannelser, brudd på anatomiske forhold.
  • Brudd på blodtilførselen til slimhinnen er relevant for utviklingen av atrofi. Hjertesykdom, emfysem, svulster i brysthulen, hindrer utstrømningen av blod fra venene og forårsaker overbelastning i slimhinnen, noe som er av stor betydning for utvikling av rhinitt.
  • Langvarig bruk av vasokonstriktordråper.

Rhinitt symptomer

Akutt rhinitt

Rhinitt av viral etiologi manifesteres ved hevelse i slimhinnen, en følelse av varme, svie i nesen, nysing, nesetetthet. Hvis turbinatene øker betydelig, opplever pasienten en følelse av fullstendig nesetetthet. Endringen i klangens stemme med overbelastning skjer på grunn av at luften når man uttaler konsonanter ikke passerer inn i nesehulen, hvor resonans oppstår, men kommer inn i munnen. Symptomer på akutt rhinitt inkluderer også brudd på luktesansen, noe som skyldes at når slimhinnen svulmer, er det vanskelig for luft å komme inn i luktesonen..

En obligatorisk følgesvenn av akutt rhinitt er et brudd på sekresjonen. I begynnelsen av sykdommen er neseslimhinnen tørr, siden hyposekresjon er notert. Det tørre trinnet varer i flere timer eller to dager. Og det er ledsaget av en følelse av tørrhet, kiling og svie i nesen. Over tid blir den erstattet av hypersekresjon - rikelig slimutslipp oppstår, som en vannaktig væske. Serøs utslipp inneholder natriumklorid og irriterer derfor huden rundt neseborene. På den 3-5ende dagen av en rennende nese reduseres mengden utflod gradvis, de blir tykkere, får en mucopurulent karakter og er vanskelig å merke. Akutt rhinitt varer 8-12 dager. Abortkurs er også mulig når en rennende nese går over 2-3 dager, noe som er forbundet med normal tilstand av lokal og generell immunitet. Med komplikasjoner og tillegg av en sekundær infeksjon, vises purulent rhinitt eller bakteriell rhinitt, hvis behandlingstid forlenges.

Kroniske rhinitt symptomer hos voksne

Symptomene på kronisk katarral rhinitt er de samme som ved akutt, men mindre uttalt. Pasienter er bekymret for slimete eller mucopurulent utslipp fra nesen, ikke konstant vanskeligheter med å puste i nesen. Disse symptomene er verre i kaldt vær. Det er også en vekslende overbelastning av nesehalvdelene, som manifesterer seg når den ligger på siden. Det kan være en svekkelse av luktesansen og overgangen av betennelse til slimhinnen i Eustachian-røret. Med rhinoskopi bestemmes diffus hyperemi av slimhinnen, noen ganger med en blålig skjær. De underordnede turbinatene i nesen er moderat forstørret.

For hypertrofisk rhinitt er tilstedeværelsen av vedvarende nesetetthet karakteristisk, som avhenger av en uttalt økning i turbinatene, som nesten ikke trekker seg sammen ved bruk av vasokonstriktor medisiner. Rikelig slimutslipp gjør det også vanskelig å puste gjennom nesen. På grunn av obstruksjon av luktegapet reduseres luktesansen, og over tid kan den være helt fraværende - atrofi av luktcellene og irreversibel anosmi oppstår. Hos pasienter endres stemmeens klang, den blir nasal.

Å slå av pusten i nesen forstyrrer ventilasjonen av paranasale bihuler og forårsaker sykdommer i nedre luftveier. I tilfelle hypertrofi av de bakre delene av turbinatene forstyrres hørselsrørets funksjon og tubootitt utvikler seg. Med hypertrofi av den fremre delen av de nedre skjellene, blir åpningen av tårekanalen presset og dacryocystitis og konjunktivitt utvikles. Overgrodd fibrøst vev forstyrrer lymfedreneringen fra hodeskallen - dette er ledsaget av hodepine, tyngde i hodet og søvnproblemer.

Symptomer på atrofisk rhinitt hos voksne inkluderer tørrhet (det dominerende symptomet på sykdommen), derav det andre navnet på denne formen for rhinitt er tørr rhinitt. Pasienter er bekymret for kløe i nesen, det konstante utseendet på tørre gule skorper, hvis fjerning skader slimhinnen. Epistaxis forekommer periodisk. Karakterisert av fullstendig fravær eller svekkelse av luktesansen. Ved rhinoskopi er slimhinnen lakkert og dekket med slimskorpe, den bakre veggen av nasopharynx er tydelig synlig.

På grunn av tørrhet i slimhinnen og luktetap, er denne formen for rhinitt smertefull for pasienten. Brede nesegangene, som dannes over tid, bidrar ytterligere til uttørking av slimhinnen og forstyrrer den fysiologiske aerodynamikken i nesen - pasienten opplever ikke full nesepust. På grunn av vedvarende pusteforstyrrelser gjennom nesen og hyppige neseblod, utvikler pasienter anemi og svakhet.

En spesiell fare er tilstedeværelsen av vanskeligheter med nesepust hos gravide kvinner, som kan forårsake fosterhypoksi og utvikling av forskjellige patologiske tilstander.

Kronisk rhinitt hos voksne er oftest allergisk. Symptomene avhenger av varigheten av kontakten med allergenet og graden av sensibilisering hos pasienten.

Hovedklagene hos pasienter kan variere, og på bakgrunn av dette er pasientene betinget delt inn i grupper: "nysere" - pasienter der nysing og neseutslipp dominerer, "blokkere" - pasienter med overvekt av pustevansker gjennom nesen. Kronisk nasal obstruksjon forårsaker dannelsen av et "allergisk ansikt" hos barn: sirkler under øynene, unormal utvikling av ansiktsskallen (malokklusjon og buet gane). Sesongmessig rhinitt er først og fremst preget av sesongmessighet og tilstedeværelse av prodromale symptomer - nysing og kløe. Etter en stund vises vannaktig utslipp, lakrimasjon og konjunktivitt. Ettersom slim renner bak i halsen, forårsaker det kiling, heshet og tørr hoste..

Hele året rhinitt er oftest preget av svie, kløe og nesestopp (midlertidig eller permanent). Vanskeligheter med pust i nesen forverres ved å ligge. Utslipp fra nesen er ikke rikelig, slimete. Siden formene for kronisk rhinitt er forskjellige, vil symptomene og behandlingen også variere (det vil bli diskutert nedenfor).

Symptomer på vasomotorisk rhinitt hos voksne

Angrep av tett nese og kraftig slimutslipp i denne formen forekommer periodisk. Karakterisert av vekslende overbelastning av nesehalvdelene, spesielt i liggende stilling når du snur på den andre siden. Pasienter er også bekymret for nyseangrep, svie i nesen og kløe. Disse symptomene oppstår etter å ha våknet, med følelser, stress, temperaturendringer, overarbeid. Alle disse symptomene plager pasientene i mange år, siden sykdomsforløpet er kronisk.

Ved undersøkelse, uttalt hevelse i neseslimhinnen, spesielt i underordnet concha. Forstørrelsen gjør det umulig å undersøke den bakre delen av neseseptumet, som ofte er deformert. Det er deformasjonen av neseseptumet som er den viktigste årsaken til vasomotorisk rhinopati. Slimhinnen er blålig i fargen (overløp av venøst ​​blod). Smøring av slimhinnen med vasokonstriktor medikamenter forårsaker en rask sammentrekning av skallene og en forbedring av pusten. Utenfor angrepet er neseslimhinnen normal..

Hos slike pasienter dominerer tonen i vagusnerven: bleke fingertupper, lavt blodtrykk, døsighet, lav temperatur, økt svette. Hvis pasienten har en matform av rhinitt, som betraktes som en variant av vasomotorisk, er det i dette tilfellet rikelig utslipp fra nesen når han spiser varm og krydret mat.

Rhinoré er det eneste symptomet i denne formen for rhinitt. Nyseangrep oppstår når du drikker champagne, ung vin og øl. Rhinitt medisiner manifesteres av vedvarende nesetetthet..

Analyser og diagnostikk

  • Endoskopi av nesen. Studien klargjør formene for kronisk rhinitt, tilstedeværelsen av adenoider, krumning i neseseptumet, polypper.
  • Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler.
  • MR i nesehulen og bihulene. Identifiserer og evaluerer masser (polypper, cyster, godartede og ondartede) og medfødte misdannelser.
  • Undersøkelse av et flekker fra nesehulen.
  • Luktforskning.
  • Rhinomanometry, som utføres før og etter bruk av vasokonstriktordråper.
  • Gjennomføre en allergitest hvis du mistenker en allergisk natur av sykdommen. Hudtesting bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer. Settet med allergener for testing kan variere avhengig av pasientens bostedsområde og hans / hennes mistenkte følsomhet for allergener. Antihistaminer avbrytes 7 uker før testen. Reaksjonen blir vurdert av størrelsen på papelen og rødhet rundt den.
  • Provoserende tester: nese, konjunktival, oral (som betyr eliminering diett).
  • Påvisning av totalt Ig E og allergenspesifikke immunglobuliner i blodserum. Hos voksne er nivået av Ig E mindre viktig enn hos barn. Høye Ig E-verdier er notert med overfølsomhet for et stort antall allergener, og med overfølsomhet overfor ett allergen kan de totale Ig E-verdiene være normale.

Rinittbehandling

Hvordan og hvordan behandle rhinitt? Gitt forskjellige former, symptomer og behandling av rhinitt hos voksne, vil de grunnleggende tilnærmingene være forskjellige. Også medisiner er effektive i en form og gir ikke effekt i en annen form for rhinitt. Dette er hva vi må finne ut av. Imidlertid er den generelle tilstanden for behandling vanningsterapi - skylling og vanning av nesehulen med isotoniske oppløsninger av sjøvann eller bare saltvann. Mekanisk rensing av slimhinnen reduserer antall allergener, reduserer dosen med topisk påførte medisiner ved å øke forbedringen av reseptorsensitivitet og gjenoppretter den normale funksjonen til slimhinnetransport. Denne metoden tilhører barrierebehandling.

Vanning med saltløsning anbefales i alle aldre som pleie for nesehulen for problemer med kortpustethet og rhinoré. Denne prosedyren gir fuktighet til slimhinnen i tilfelle tørrhet og irritasjon, gjør slimet flytende og letter fjerningen, styrker slimhinnens motstand mot patogener..

Behandling av akutt rhinitt hos voksne

Hvis akutt rhinitt oppstår, begynner behandlingen med ikke-medikamentelle metoder: varme fotbad, tar avkok av urter, sennepsplaster på leggområdene, innvirkning på reflekspunktene i nesen ved bruk av distraherende balsam ("Gold Star", "Doctor Mom"), innånding gjennom nesen av essensiell oljer og så videre. Med en mild forkjølelse er disse prosedyrene nok.

Hvordan behandle en rennende nese hvis pasientens tilstand er alvorlig og ledsaget av feber og generell svakhet? Luften i pasientens rom bør holdes fuktig for å redusere følelsen av tørrhet og svie. For å aktivere lokal beskyttelse helt i begynnelsen av sykdommen, brukes interferoner (Genferon Light nesespray, humant leukocyttinterferon, deltaferon), lysater av bakterielle antigener (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). For å redusere konsentrasjonen av patogenet på overflaten av slimhinnen, skyll nesen med saltløsninger (de brukes konstant, uavhengig av forkjølelsesstadiet). I den andre fasen av forkjølelse, når det kommer rikelig slimutslipp, brukes sølvpreparater - vanligvis en 3-5% løsning av protargol og kollargol, som har en snerpende og bakteriedrepende effekt.

For å gjenopprette nesepusten, noe som forbedrer pasientens velvære, brukes vasokonstriktormedisiner lokalt (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). De gir en rask effekt og lindring av pasientens tilstand. Dessverre har bruken av vasokonstriktorer en bivirkning - tørking av slimhinnen.

Derfor er det viktig at sammensetningen inkluderer fuktighetsgivende komponenter som ikke bare fukter den betente slimhinnen, men også bidrar til en jevn fordeling av det grunnleggende stoffet og forlenger effekten av sistnevnte. For eksempel Otrivin nesespray (har en konsentrasjon på 0,05% for barn fra 2 år og 0,1% for voksne). Med rikelig sekresjon gir Otrivin Complex spray en god effekt, den inneholder i tillegg ipratropipiumbromid, som undertrykker glandulær hypersekresjon. Legemidlet brukes fra fylte 18 år.

Den andre ubehagelige bivirkningen av denne medisinen er "rebound syndrom". Ved langvarig (mer enn 10 dager) reduseres følsomheten til muskulaturen i nesekarene, noe som tvinger pasienten til å øke dosen av legemidlet. Pasienter utvikler hevelse i slimhinnen med pustevansker og dens hyperreaktivitet - medisinsk rhinitt utvikler seg. Hos pasienter med vasomotorisk og allergisk rhinitt, som allerede har symptomer på nesehyperreaktivitet, utvikler legemiddelindusert rhinitt med dannelse av medikamentavhengighet oftere og på et tidligere tidspunkt - etter 5 dager med bruk av vasokonstriktordråper.

I denne forbindelse er det nødvendig å finne et alternativ til bruk av dekongestanter. Homeopatiske medisiner Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum og Lymphomyosot er svært effektive i behandlingen av rhinitt med ARVI og influensa..

Med viral rhinitt foreskrives ikke antibiotika. I tilfelle en rennende nese av opprinnelig bakteriell art eller utseendet på en purulent utflod med en langvarig rhinitt mot bakgrunnen av en virussykdom, er det nødvendig med lokale antibakterielle medisiner (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). De forhindrer overgang av forkjølelse til kronisk form og utvikling av komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis media, bronkitt. Med høy viskositet i nesen brukes lokale mucolytiske legemidler (Rinofluimucil, 2 injeksjoner hver nesebor opp til 4 ganger om dagen).

Behandling av kronisk rhinitt hos voksne

Det er umulig å helbrede kronisk rhinitt, men det er mulig å inneholde dens manifestasjoner og forhindre forverring. Det avhenger av typen - allergisk eller ikke-allergisk kronisk rhinitt. Hvordan behandles allergisk kronisk rhinitt? Intranasale glukokortikoider i form av spray kommer frem i denne formen, men de bør anbefales av en lege etter en detaljert undersøkelse.

Hormonale medisiner for behandling av rhinitt hos voksne hjemme: mometason (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazaleler spray, Rizonel), flutikason (Avamis nesespray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Risikoen for uønskede effekter ved bruk av topikale kortikosteroider bestemmes av frekvensen, bruksvarigheten og doseringen av legemidlet. Bruk av intranasale homonale legemidler fra den siste generasjonen reduserer risikoen for bivirkninger, men du må fortsatt overvåke pasientens tilstand.

I den ikke-allergiske kroniske formen begynner behandlingen også med lokale former for glukokortikoider, selv om deres effektivitet er lavere enn i allergisk form. Intranasale glukokortikoider eliminerer enhver form for betennelse, og dette forklarer deres raske effekt og forbedring av nesepusten. Offisielt er det bare budesonid (spray Tafen Nasal) og beklometason (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) som er registrert for behandling av vasomotorisk rhinitt..

Behandling av vasomotorisk rhinitt

Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne er utfordrende fordi det ikke alltid er mulig å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. Hvis årsaken er fastslått (for eksempel eksponering for kald, varm, krydret mat, alkohol), elimineres den provoserende faktoren.

Legemidler som brukes til å behandle vasomotorisk rhinitt hos voksne inkluderer:

  • Antihistaminer intranasalt to ganger om dagen (Allergodil, blant indikasjonene for bruk indikerte vasomotorisk rhinitt, Histimet eller Tizin Allergi).
  • Dobbeltdose topikale kortikosteroider (beklometason og budesonid).
  • Intramukosal administrering av glukokortikoider (Diprospan, hydrokortison).

Parallelt foreskrives fysioterapimetoder for behandling. Behandlingsomtaler indikerer at topiske glukokortikoidpreparater er mest effektive for å starte behandling. Noen pasienter har en god effekt av elektroforese med kalsiumklorid. Det må sies at topikale kortikosteroider ikke er effektive for refleksrhinitt..

Med uuttrykt hypertrofi foreskrives en suspensjon av hydrokortison (1 ml i hver nesepassasje hver 4. dag, i løpet av 10 injeksjoner) og splenin (0,5-1 ml annenhver dag) i den underordnede turbinaten. Cauterization med kjemikalier er også vist. Positive resultater er notert etter et behandlingsforløp, inkludert Nasonex-spray, som brukes i en måned. Polyoksidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret er foreskrevet i forskjellige kurs. Dette legemidlet er mer effektivt for rhinosinusitt når bihulene er involvert. Det er foreskrevet 2 tabletter tre ganger om dagen. Utslipp fra nesen avtar med 2-3 dager, i samme periode er det en forbedring i nesepusten. Legemidlet har en uttalt mucolytisk effekt på neseslimhinnen og bihulene, noe som fører til en rask gjenoppretting av funksjonen til ciliated epitel.

Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt hjemme? Først og fremst anbefales pasienter å nekte dråper med vasokonstriktor. Intranasale steroider, som injiseres i nesen i form av en spray, bidrar til å komme vekk fra dem. På bakgrunn av lokal hormonell behandling vaskes nesehulen med sjøvann eller saltvann. Kronisk vasomotorisk rhinitt plager pasienten hele tiden, og det er ingen fullstendig kur. Forbedring bemerkes med kompleks behandling, som inkluderer:

  • Spray Marimer isotonisk en etter en, jeg injiserer 2-3 ganger om dagen.
  • Avamis eller Fliksonase i 2-3 uker.
  • Innvendige tabletter Trental (vasodilator, virkestoff pentoksifyllin).
  • Elektroforese endonasalt med kalsiumklorid (5 ganger), deretter endonasalt ultralyd med hydrokortison salve.

Den langvarige vedvarende forløpet tvinger pasientene til å ty til forskjellige medisiner, samt å bruke folkemedisiner. Det bør bemerkes at behandlingen av vasomotorisk rhinitt med folkemedisiner ikke er veldig effektiv. Anmeldelser av behandling med folkemedisiner er for det meste negative: hvis de gir lindring, så ikke lenge. Fra pasienters erfaring kan det konkluderes med at noen ganger lettelse oppstår etter bruk av juice av aloe, Kalanchoe, gulrøtter, rødbeter, middels brygget te i form av nesedråper. Mange rapporterer om en liten forbedring etter å ha skylt nesen med sjøvann og tilbrakt tid på sjøen. I alle fall kan folkemedisiner bare brukes i tillegg til hovedmedikamentell behandling..

Hvis konservative metoder ikke kan helbredes, tyr de til kirurgisk behandling. Effektiviteten av kirurgisk behandling er høyere hvis sykdommens varighet er kort. Med en langvarig sykdomsforandring endres slimhinnen, en tendens til hyperplasi vises og slimhinnetransport forverres.

Hvordan er operasjonen for denne formen for rhinitt? Ultralydsoppløsning av de nedre conchasene i nesen påføres. Det kirurgiske traumet er minimalt, tre submukøse tunneler blir laget, vevene rundt snittene blir oppvarmet og ødelagt, og dette fører til en reduksjon i turbinatvolumet og pusten gjennom nesen forbedres. Submukøs osteokonchotomi betraktes som en fysiologisk intervensjon der beinskjelettet til underordnet concha og ciliated epitel bevares.

Stroma av turbinat med hulvev blir ødelagt. Laserdestruksjon av de underordnede turbinatene utføres under slimhinnen og danner sårkanaler i tre overflater av turbinatet. Nesepusten forbedres fra dag 10, og slimhinnetransport av slimhinnen normaliseres på dagene 14-17.

Hvordan behandle allergisk rhinitt hos voksne?

Symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne er diskutert ovenfor. Hva er forskjellen mellom allergisk rhinitt hos voksne, og hva er dens karakteristiske symptomer og behandling? Først og fremst har pasienten en sammenheng mellom rennende nese og nesetetthet ved eksponering for et allergen (plantepollen, husstøv, kontakt med dyr). For det andre positive allergitester. Et viktig diagnostisk trekk er at hormonelle og antiallergiske nesedråper gir et godt resultat. Noen forfattere isolerer allergisk vasomotorisk rhinitt, og i dette tilfellet vil de samme medisinene også være effektive..

Hvordan kurere allergisk rhinitt? For dette er det viktig å følge de grunnleggende prinsippene for behandling strengt:

  • Fjern eksponering for allergen.
  • Bruk av antihistaminer fra II og III generasjoner inne (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) og nasalt (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Intranasale steroider (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis nesespray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
  • Allergen-spesifikk immunterapi, som utføres i flere år uten forverring.
  • Hvis nødvendig, bruk avføringsmidler. Det er bedre å velge medisiner med en kompleks vasokonstriktor og antiallergisk virkning (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Utfør gradering i behandlingen - overgangen "fra enkel til kompleks" og omvendt når tilstanden forbedres.

Med mild forløp (første etappe):

  • Inne i antihistaminer (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Dette er moderne antihistaminer som har en hurtig antiallergisk effekt, og eliminerer nasale manifestasjoner av allergier.
  • Intranasale antihistaminer (spray Allergodil, Histimet eller Tizin Alerji) eller nesedråper (dekongestanter Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Med moderat alvorlighetsgrad (andre trinn):

  • Antihistaminer gjennom munnen.
  • Intranasale antihistaminer og dekongestanter.
  • Cromones er grunnleggende terapi. Intranasal administrering av legemidler (Intal, Kromohexal, Kromoglin) begynner på forhånd 2 uker før forventet forverring.
  • Intranasale glukokortikoider.

Hvis det ikke er noen effekt, gå til neste trinn, hvis det forbedres, fortsett behandlingen i 1-2 måneder.

I alvorlige tilfeller (tredje trinn):

  • Intranasale glukokortikoider. Hvis du forbedrer deg om to uker - gå til andre trinn og ta det innen en måned. Hvis det ikke er noen effekt, øk dosen av glukokortikoider.
  • For kløe og kraftig neseutslipp tilsettes ipratropiumbromid. Følgende nesedråper er effektive for allergisk rhinitt (eller rettere sagt spray): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • Ved kløe og nysing tilsettes H1-histaminreseptorblokkere i behandlingen (i tabletter eller intranasalt).
  • I mangel av effekt avgjøres spørsmålet om kirurgisk behandling.

Aktuelle glukokortikoider brukes når behandling med avlastende midler, antihistaminer og kromoner er ineffektiv. Som du kan se, brukes antihistaminer (tabletter eller intranasale former, samt deres kombinasjon) i alle ledd i de anbefalte behandlingsregimene for allergisk rhinitt. Moderne antihistaminer eliminerer hovedsymptomene på sykdommen og er nest eneste av glukokortikoider når det gjelder effektivitet. Det er blokkere av H1-histaminreseptorer fra II og III generasjonene som anbefales som det valgte valget for mild og moderat allergisk rhinitt, siden de er svært effektive.

Det foretrekkes intranasale antihistaminer (legemiddel Allergodil), som er effektive for sesong- og helårsrhinitt. Dette legemidlet har en lang virkningsperiode, og det kan brukes en injeksjon to ganger om dagen. Legemidlet er effektivt mot moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Sammenlignet med kortikosteroidmedisiner har den mindre betennelsesdempende effekt, men har samtidig fordelen av en rask innsettende handling. Glukokortikoider har derimot maksimal effekt innen få dager etter behandling, så de bør startes før symptomene dukker opp..

Utvilsomt, med moderat og alvorlig grad, er kombinert bruk av Allergodil intranasalt og hormonelle medisiner (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nasal og andre) mer effektiv, 1 injeksjon 2 ganger daglig. Slik behandling kan utføres i 14 dager med en gradvis dosereduksjon og uttak av legemidler..

For tiden blir det produsert kombinerte preparater - et glukokortikosteroid + et hurtigvirkende antihistamin. For eksempel Glensprey Active, som inneholder mometasonfuroat og azelastinhydroklorid. Dette er en 150 dose nesespray. Legemidlet virker raskt - etter 15 minutter blir kløe, nysing, ødem redusert, pusten gjennom nesen gjenopprettet, så det er ikke nødvendig å bruke flere avføringsmidler.

Vasokonstriktor medikamenter i behandlingen av allergisk rhinitt brukes veldig forsiktig, og det er bedre å nekte dem helt, fordi takyphylaxis etter 3-5 dager utvikler seg med "rebound" ødem i slimhinnen. Ved langvarig bruk av legemidler i denne gruppen utvikler rhinitt medisinsk. De kan brukes som en siste utvei med alvorlig nesetetthet, sammen med glukokortikoider, til de har fått full effekt..

Behandling av atrofisk rhinitt

Separat er det verdt å snakke om behandlingen av dette skjemaet, siden det er noen funksjoner.

  • For å fukte slimhinnen og fjerne skorper, skyll nesen med saltvann med tilsetning av 3-4 dråper jod per 250 ml. Denne løsningen stimulerer kjertlenes sekretoriske funksjon. Sjøvannsløsninger med 2-3% konsentrasjon kan brukes som fuktighetskrem. Den har antiinflammatoriske, fuktighetsgivende og antiødemegenskaper. Denne prosedyren kan utføres hjemme ved hjelp av hetteglass laget av elastiske materialer..
  • For å stimulere utskillelsen av kjertler og redusere tørrhet, brukes Lugols løsning med glyserin, som i tillegg har en antiseptisk og soppdrepende effekt..
  • Endonasalt er en løsning av vitamin A og E i olje foreskrevet. Dessuten brukes bomullspinner fuktet med hyben / havtornolje i oliven / ferskenolje (forhold 1: 3) i nesen. Vitamin A-løsning kan tilsettes denne oljeløsningen (opptil 50000 IE).
  • Avtale inne i vitamin A, og et kompleks av multivitaminer med sporstoffer.
  • Når jernmangel er etablert, utføres behandling med jernpreparater. Gode ​​resultater i behandlingen av slike pasienter er gitt av jernpreparater for intramuskulær administrering..
  • Bruk av medikamenter som forbedrer slimhinnetrofismen, stimulerer funksjonen til kjertlene og hjelper med å gjenopprette slimhinneavklaring. For eksempel GeloSitin nesespray, som inneholder 60% renset sesamolje, planteekstrakter, naturlige syrer og antioksidanter. Takket være disse komponentene fuktes slimhinnen i lang tid, strukturen gjenopprettes og skorpene mykner og fjernes lett. Sprayen inneholder ikke konserveringsmidler og vasokonstriktorstoffer, den påføres tre injeksjoner 3 ganger om dagen.
  • Bruk alkaliske og oljeinnåndinger gjennom nesen.
  • Endonasal helium-neon laser (forbedrer slimhinnetrofismen).

Metodene med generell innflytelse inkluderer spa-behandling, inkludert vanning av nesehulen med mineralvann fra kilder, sjøbading, innånding av 2-3% havsaltløsninger (magnesiumioner som finnes i sjøvann har en positiv effekt på slimhinnen). Tørr rhinitt behandles likt.

Behandling av rhinittmedisinering består i utnevnelse av lokale hormonelle sprayer i en måned mot bakgrunnen av neseskylling med sjøvann. Parallelt foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese og ultralyd. I løpet av denne tiden beveger de seg gradvis fra bruk av vasokonstriktordråper.

I fravær av effekt foreskrives et kort kurs (ikke mer enn 10 dager) med kortikosteroidbehandling. Det mest brukte prednison 0,5 mg per kg kroppsvekt per dag. Hvis denne behandlingen også viste seg å være ineffektiv, blir pasienten tilbudt kirurgi på de underordnede turbinatene.

Artikler Om Matallergier