Allergisk kontaktdermatitt: grunnleggende tilnærminger til diagnose, behandling og forebygging

Allergisk kontaktdermatitt er en klassisk form for forsinket overfølsomhetsreaksjon formidlet av sensibiliserte lymfocytter. Ifølge en rekke forfattere lider fra 1% til 2% av befolkningen av denne patologien.

Allergisk kontaktdermatitt er en klassisk form for forsinket overfølsomhetsreaksjon formidlet av sensibiliserte lymfocytter. Ifølge en rekke forfattere lider fra 1% til 2% av befolkningen i forskjellige regioner av denne patologien. Forekomsten av sykdommen er høyere i industriland. Det øker ettersom flere og flere kjemikalier blir tatt i bruk, som er en del av medisiner, kosmetiske produkter, medisinske implantater, husholdningskjemikalier, industrielle reagenser..

I motsetning til enkel kontaktdermatitt, der et irritasjonsmiddel forårsaker betennelse hos alle mennesker når de blir utsatt for huden, forekommer allergisk dermatitt bare hos sensibiliserte individer, det vil si hos personer som har immunceller som er spesifikke for dette stoffet - T-lymfocytter. Kontaktdermatitt er ofte forårsaket av ufarlige kjemikalier som normalt ikke forårsaker kliniske manifestasjoner hos friske mennesker. Men allergisk dermatitt er også kjent når den er i kontakt med aggressive stoffer - komponenter i hårfarger, hårvekstmidler, fargestoffer for tekstiler, pels og hud, vaskemidler, medisiner, juice av giftige planter.

Et klassisk eksempel på allergisk kontaktdermatitt er dermatitt forårsaket av planter av sumac-slekten (spesielt giftig sumac - Rhus toxicodendron), der utslett ofte er lineært og ligger på åpne områder av kroppen.

Patogenesen av allergisk kontaktdermatitt er basert på en tuberkulinlignende overfølsomhetsreaksjon av den forsinkede (cellulære) typen, hvis induktive fase begynner med lokal eksponering for huden av kjemikalier med lav molekylvekt av organisk eller uorganisk natur. Deres sensibiliserende (allergifremkallende) egenskaper avhenger av deres evne til å trenge gjennom huden og danne stabile kovalente bindinger med vertsproteiner. Så dinitroklorbenzen danner komplekser i overhuden med proteiner som inneholder mye lysin og cystein. Hudlipider kan også spille rollen som et hjelpestoff.

I dannelsen av overfølsomhet spilles den ledende rollen av profesjonelle makrofager i overhuden - flerprosessige Langerhans-celler. Fremvoksende forsinket overfølsomhet er ikke bare rettet mot kjemikaliet i seg selv, men også mot bærerproteinet.

Vanligvis går minst 10-14 dager fra øyeblikket av hudkontakt med allergenet til utviklingen av de første kliniske manifestasjonene. Varigheten av sensibiliseringsperioden er vanligvis kortere for aggressive kjemikalier. Så ifølge våre observasjoner kan medikamentallergener når de påføres huden forårsake manifestasjoner av kontaktdermatitt så tidlig som 7-8 dager. De vanligste allergifremkallende medisinene er lokale former for antibakterielle legemidler, sjeldnere kontakt allergiske reaksjoner mot lokalbedøvelse, antiseptika og latex blir observert.

Plasseringen og konfigurasjonen av lesjonen bestemmes av årsaksfaktoren. Den vanligste formen for sykdommen er eksemøs dermatitt. Sykdommen diagnostiseres lett og er som regel preget av et gunstig forløp. Utslettet forsvinner når den patogene faktoren slutter å virke. For å akselerere regresjonen av kliniske manifestasjoner kan aktuelle antiinflammatoriske legemidler, hovedsakelig topiske glukokortikosteroider, brukes.

Etiologi

I følge våre observasjoner er den vanligste årsaken til allergisk kontaktdermatitt rustfrie metalllegeringer som husholdningsprodukter er laget av - kjøkkenutstyr, smykker, klokker, denimnitter, glidelåser, nøkler, samt medisinsk utstyr - tannkroner, seler, enheter for fokal og ekstrafokal osteosyntese. Etter å ha analysert 208 tilfeller av allergisk kontaktdermatitt som vi opplevde i praksis fra 1999 til 2009, kom vi til at metallene nikkel, kobolt og krom, som er en del av rustfrie legeringer, forårsaket betennelse i 184 (88,5% ) pasienter.

Listen over de vanligste, ifølge våre data, er årsakene til allergisk kontaktdermatitt gitt i tabellen. 1.

Patogenese

Allergisk kontaktdermatitt er en allergisk reaksjon av forsinket type. Et allergen som kommer på huden binder seg til vevsproteiner og danner en forbindelse som kan forårsake allergi - et antigen. Langerhans-celler absorberer antigenet i sammensetningen av membranmolekylene i det viktigste histokompatibilitetskomplekset i 2. klasse av T-lymfocytter. Aktiverte T-lymfocytter og Langerhans-celler produserer gamma-interferon, interleukiner 1 og 2, som forbedrer immunresponsen og den inflammatoriske responsen. Aktiverte T-lymfocytter vandrer gjennom lymfekarene til den parakortikale sonen til regionale lymfeknuter. I lymfeknuter gjennomgår de antigenavhengig spredning og differensiering. Noen av de "spesialiserte" T-lymfocyttene tar del i immunresponsen, mens resten omdannes til minneceller. De forårsaker en rask, uttalt respons etter gjentatt kontakt med allergenet. Etter den første kontakten med allergenet oppstår akkumulering av T-lymfocytter som gjenkjenner det, som vanligvis varer 10-14 dager. Etter det forlater T-lymfocytter de regionale lymfeknuter i blodet og fyller alle perifere organer i immunsystemet. Ved gjentatt kontakt med et allergen aktiveres minneceller og en rask opphopning av effektorceller av en allergisk reaksjon med forsinket type - makrofager og lymfocytter.

Histologisk bilde

Det histologiske bildet av allergisk kontaktdermatitt er preget av infiltrasjon av dermis av mononukleære celler, primært nær blodkar og svettekjertler. Overhuden er hyperplastisk og infiltrert også av mononukleære celler. Vanligvis dannes det dannelse av bobler i overhuden, som er forbundet med dannelsen av bullae. Serøs væske som fyller dem inneholder granulocytter og mononukleære celler.

Kliniske manifestasjoner

Ifølge våre data er sykdommen mer vanlig hos unge og middelaldrende mennesker. Unntak er imidlertid mulig. Så av de menneskene vi undersøkte, var den yngste en halvannet år gammel jente med en allergi mot kobolt, og den eldste pasienten var en åtti år gammel mann som var sensitiv for krom og nikkel..

I klinikken med allergisk kontaktdermatitt er det akutte, subakutte og kroniske former, samt mild, moderat og alvorlig.

Intervallet fra den første eksponeringen for allergenet til dannelsen av hudoverfølsomhet kan variere fra relativt kort (2-3 dager når den utsettes for en sterk sensibiliserende substans, for eksempel urushiol fra saften av Sumac-slekten) til en veldig lang (flere måneder eller år i tilfelle av en svak sensibilisator, for eksempel salter av kromsyre eller klormetylisotiazolinon). Som regel utvikler sykdommen seg i en allerede sensibilisert organisme 12–72 timer etter eksponering for allergenet og manifesteres av kløe, lys hyperemi og hevelse i huden på kontaktstedet, på bakgrunn av hvilken papler, små bobler eller blemmer er synlige, åpner og etterlater gråtende erosjon (oser)... Noen ganger oppstår hudnekrose.

Den falmende betennelsen etterlater skorpe og skalaer. I et kronisk forløp vises peeling og lichenifisering.

For akutt allergisk kontaktdermatitt er følgende stadier av utslettutvikling karakteristiske: erytem => papler => vesikler => erosjon => skorper => peeling. For kronisk forløp: papler => desquamation => lichenization => excoriation.

Ved alvorlig allergisk kontaktdermatitt (for eksempel forårsaket av Poison Ivy), kan pasienten oppleve symptomer på rus - hodepine, frysninger, svakhet og feber.

Lokalisering av dermatitt kan være hvilken som helst og avhenger av stedet for kontakt med allergenet. Dermed danner yrkesallergener oftere foci av betennelse på palmar og laterale overflater av hender og fingre, underarmer og metaller-allergener, sensibiliserer huden og slimhinnene i kontaktsteder med ringer, armbånd, glidelåser, jeansnitter ("jeans rivet disease"), tannkroner av metall.

Ulike områder av huden er preget av ulik følsomhet for allergisk dermatitt. Betente og infiserte vev blir sensibilisert oftere. Friksjon, klemming, maserasjon og økt svette bidrar til dannelsen av allergier. I denne forbindelse sensibiliseres oftere huden på øyelokkene, nakken, perineum, den fremre bukveggen i kontaktområdet med fester og spenner. Ofte skjønner pasienter ikke at de er allergiske, og tror at de bare "gnides" huden i området med betennelse.

Allergisk kontaktdermatitt begynner alltid på stedet for eksponering for allergenet. Derfor, i begynnelsen av sykdommen, er lesjonen tydelig avgrenset, selv om den ofte går utenfor hudområdet i kontakt med allergenet. Hos sensibiliserte pasienter kan lesjonen spre seg til andre deler av kroppen eller bli generalisert.

Med en enkelt kontakt varer sykdommen i flere dager eller uker. Med hyppig og regelmessig kontakt - måneder og år.

Diagnostikk

Lokalisering av hudlesjonene antyder vanligvis mulige årsaksallergener. I fremtiden bestemmes deres rolle i den patologiske prosessen når du bruker hudtester. For påføringstesten påføres testmaterialet på huden i 48–72 timer, og deretter vurderes størrelsen på reaksjonen forårsaket av allergenet.

Siden allergi alltid er en systemisk prosess, blir huden og slimhinnene i hele kroppen sensibilisert. Derfor oppstår betennelse når et allergen påføres noen del av huden. Ikke desto mindre er det teknisk mer praktisk å utføre hudtester i det interkapulære området, den ytre overflaten av skulderen og den indre overflaten av underarmen når du fester materialet som pasienten føler seg mest komfortabel på gjennom hele studien..

Testmaterialene påføres tørr hud som er behandlet med alkohol, dekker dem med stykker gasbind og festes deretter med teip (derfor kalles testen "patch"). Det er praktisk å bruke et standard testsystem med standardiserte allergener som allerede er påført limbasen. For eksempel er Allertest-systemet registrert i Russland for diagnostisering av allergisk kontaktdermatitt til 24 reagenser. Det selges på et apotek og lar deg diagnostisere kontaktallergier mot nikkelsulfat, lanolin, neomycinsulfat, kaliumdikromat, en blanding av lokalbedøvelse - derivater av kains, en blanding av dufter, kolofonium, epoksyharpiks, en blanding av kinoliner, peruansk balsam, etylendiamindihydroklorid p-tert-butylfenolformaldehyd, parabener, en blanding av karbamater, en blanding av svarte gummier, klormetylisotiazolinon, Quaternium 15, merkaptobenzotiazol, parafenylendiamin, formaldehyd, en blanding av merkaptaner, tiomersal og en blanding av tiuramderivater. Det er et enkelt og bruksklart system for hudundersøkelse. Allergener er inkludert i den hydrofile gelen, hvorfra allergenet frigjøres når det dynkes. "Allertest" inneholder to limplater på huden, som hver har 12 allergener påført. Alle 24 antigener kan testes samtidig, eller ønsket allergen kan kuttes fra platen med saks og påføres uavhengig.

Etter 48–72 timer fra begynnelsen av innstillingen, fjernes klaffene, vent 20–30 minutter på at ikke-spesifikk mekanisk irritasjon avtar, og tar hensyn til reaksjonens alvorlighetsgrad. Endringer i stedet for hudkontakt med allergenet tas kvantitativt i betraktning. Gradering av et positivt resultat er som følger: (+) - erytem; (++) - erytem og papler; (+++) - erytem, ​​papler, vesikler; (++++) - erytem, ​​papler, vesikler og alvorlig ødem.

En ekte allergisk reaksjon vedvarer i 3-7 dager, mens en reaksjon forårsaket av hudirritasjon forsvinner i løpet av få timer. I tvilstilfeller bør du derfor vurdere alvorlighetsgraden av reaksjonen neste dag..

H1-blokkere påvirker ikke resultatene av applikasjonstester. Lokal påføring av kortikosteroider i hudområdet som er valgt for testing bør avbrytes minst en uke før testingen. Mottak av systemiske kortikosteroider i en daglig dose som overstiger 15 mg prednisolon kan undertrykke til og med skarpe positive reaksjoner, derfor påføres hudtester tidligst 7 dager etter kanselleringen av immunsuppressiv behandling. I sjeldne tilfeller, for pasienter som stadig tar kortikosteroider, utføres hudtester hvis dosen prednisolon ikke overstiger 15 mg / dag. Det skal imidlertid huskes at det i dette tilfellet er en risiko for å motta falske negative testresultater..

Når du utfører en lappetest, bør du huske at selve prosedyren kan forårsake sensibilisering hos pasienten. Blant stoffene som har evnen til å forårsake sensibilisering allerede ved første kontakt, er det verdt å merke seg planteharpikser, parafenylendiamin, metylsalisylat. Derfor må søknadstesten være berettiget. I tillegg er det nødvendig å utelukke muligheten for ikke-spesifikk betennelse - primær hudirritasjon av de testede stoffene når du utfører testen. For dette bør testmaterialene brukes, hvis de ikke er inkludert i standardtestsystemet, i konsentrasjoner som ikke forårsaker irritasjon hos de fleste friske mennesker (i kontrollgruppen). Testen skal ikke utføres for akutt eller omfattende kontaktdermatitt, da økt hudreaktivitet kan føre til et falskt positivt resultat. I tillegg kan testing med et forårsakende allergen sterkt forverre hudprosessen. Derfor må pasienten instrueres i detalj før han utfører en studie, og gjør oppmerksom på at når alvorlig irritasjon oppstår, må han fjerne bandasjen med allergenet og kontakte legen.

Når du mottar et positivt resultat av en påføring av hudtest, må du huske at den bare indikerer sensibilisering for teststoffet, men er ikke absolutt bevis på at dette spesielle allergenet forårsaket dermatitt, fordi muligheten for langvarig og flerverdig sensibilisering alltid er. Med andre ord, et annet antigen som du ikke har undersøkt, kan også være årsaken til allergi. Derfor, når du etablerer en diagnose, er det også nødvendig å ta hensyn til dataene om anamnese og fysisk undersøkelse..

Differensialdiagnose

Allergisk kontaktdermatitt må skille seg fra enkel kontaktdermatitt, seboreisk og atopisk dermatitt.

Enkel kontaktdermatitt kan utvikle seg på grunn av skade på overhuden ved irriterende kjemikalier (crotonolje, parafin, fenol, organiske løsningsmidler, vaskemidler, kaustisk soda, kalk, syrer osv.) Eller fysisk påvirkning (overoppheting, klemming, kompresjon). Det er ingen primær sensibiliserende effekt. Betennelsessymptomer oppstår umiddelbart etter eksponering for et irritasjonsmiddel, snarere enn 12–48 timer senere som ved allergisk kontaktdermatitt. Tilstedeværelsen av papler i akutt kontaktdermatitt betyr dens allergiske natur. Yrkesmessig enkel kontaktdermatitt ser ut som allergisk dermatitt. En patch test skiller disse forholdene.

Kjennetegnene ved seborrheisk dermatitt inkluderer fet hud, så vel som andre tegn på seboré og typisk lokalisering - hodebunnen og nasolabiale folder. De berørte områdene er dekket med fete skorpe, flasser av voldsomt; kløe er vanligvis uvanlig.

Atopisk dermatitt begynner vanligvis i tidlig barndom. Huden er tørr. Kløe er karakteristisk, som vises før utslett, og ikke etter dem, som med allergisk kontaktdermatitt. Fleksjonsoverflatene påvirkes oftest symmetrisk. Kantene på de berørte områdene er utydelige; det er ingen jevn utvikling av elementer av utslett: erytem => papule => vesikkel.

I vår praksis var det kombinerte hudlesjoner når allergisk kontaktdermatitt utviklet seg på salver og andre aktuelle doseringsformer for behandling av dermatoser. Så hos en 45 år gammel kvinne som lider av mikrobielt eksem, forverret av bruk av Zinerit (erytromycin, sinkacetat), avslørte vi sensibilisering mot erytromycin, et antibiotikum fra makrolidgruppen. 3 dager etter avsluttet medisinering har symptomene på forverring gått.

Tre av pasientene vi undersøkte, som lenge hadde mottatt Celestoderm-B med garamycin, klaget over mangelen på en terapeutisk effekt av bruken av dette legemidlet. Det vil si, til tross for bruk av et betennelsesdempende middel, kløe og intensiteten av utslett ikke bare redusert, men noen ganger intensivert en stund etter påføring av medisinen. Under den allergologiske undersøkelsen ved bruk av testmetoden ble sensibilisering etablert - en medikamentallergi mot antibiotika gentamicin (Garamycin), som er en del av stoffet. Erstatning av legemidlet med det aktuelle glukokortikosteroidet Elokom etter noen dager førte til en fullstendig regresjon av dermatitt symptomer hos alle tre pasientene.

Når man utfører differensialdiagnostikk, må man også huske på fotokontakt, fototoksisk og ekte fotoallergisk dermatitt..

Fotokontakt dermatitt er forårsaket av samspillet mellom et kjemisk og ultrafiolett lys i huden. Med det vises utslett bare på åpne, solutsatte områder av kroppen. Det mest brukte sensibiliserende middelet er medikamenter (tetracykliner, sulfoforbindelser, griseofulfin, hormonelle prevensjonsmidler) eller topisk påførte harpiksekstrakter. I fototoksisk dermatitt er hudskade forårsaket av virkningen av stoffer (for eksempel hogweed juice), som får giftige lokale irriterende egenskaper under påvirkning av ultrafiolette stråler. I ekte fotoallergisk dermatitt gjennomgår det sensibiliserende allergenet kjemiske endringer under påvirkning av ultrafiolette stråler. I fravær av isolasjon er det ufarlig for pasienten.

En av de sjeldne typene kontaktallergi er urtikaria. Avhengig av patogenesen, skilles allergiske, ikke-immune og kombinerte former av denne sykdommen. Ikke-immunformen utvikler seg som et resultat av direkte eksponering for et middel, slimhinner, ofte brennesle, noe som fører til frigjøring av mediatorer fra mastceller. Allergisk kontakturtikaria er forårsaket av produksjonen av spesifikke IgE-antistoffer, og refererer i henhold til utviklingsmekanismen til type 1 overfølsomhet. Ofte er det forårsaket av mat (fisk, melk, peanøtter, etc.), allergener fra husdyr (spytt, ull, epitel) og antibiotika i penicillinserien. Lite er kjent om den kombinerte formen for urtikaria på grunn av effekten av både immunforsvar og ikke-spesifikke faktorer. Denne typen reaksjon antas ofte å forårsake ammoniumpersulfat, et oksidasjonsmiddel som finnes i hårblekemiddel..

Behandling

Behandlingen av allergisk kontaktdermatitt er basert på utelukkelse av kontakt med kroppen med allergenet som forårsaket sykdommen. I det akutte stadiet, med ødem og oser, vises våttørkende bandasjer, etterfulgt av topisk påførte glukokortikoider. Hvis utslett er representert av store blemmer, blir de gjennomboret, slik at væsken kan renne; boblehetten fjernes ikke; dressinger fuktet med Burovs væske skiftes ut hver 2. til 3. time. I alvorlige tilfeller foreskrives systemiske kortikosteroider.

Forebygging og behandling av stafylokokker og streptokokker hudinfeksjoner spiller en viktig rolle.

Allergisk kontaktdermatitt har vanligvis en god prognose. Med rettidig identifisering av det forårsakende allergenet og eliminering av kontakt med det, trekker symptomene på sykdommen seg helt tilbake etter 1-3 uker, og tilstrekkelig bevissthet om pasienten om sykdommens natur og årsaksfaktorer reduserer muligheten for kronisk og tilbakefall av dermatitt betydelig..

Forebygging

For å forhindre dannelse av allergisk kontaktdermatitt, bør aktuell bruk av medisiner med høy sensibiliserende evne unngås, primært beta-laktamantibiotika, furacilin, antihistaminer, sulfonamider og lokalbedøvelse..

Med hyppige og profesjonelle kontakter med forbindelser med lav molekylvekt, er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr for hud, slimhinner og luftveier - spesielle verneklær, hansker og beskyttende kremer.

Etter å ha identifisert årsaken til allergisk kontaktdermatitt, instruer pasienten nøye og diskuter med ham alle mulige kilder til allergenet, og gjør oppmerksom på behovet for å stoppe kontakten med dette reagenset og kryssreagerende stoffer (de vanligste allergenene, deres kilder og kryssreagerende stoffer er vist i tabell 2).... For eksempel skal personer som er allergiske mot nikkel ikke bruke smykker i rustfritt stål eller bruke forniklet kokekar. Slike pasienter er kontraindisert med nikkelimplantater, inkludert tannkroner og seler laget av hvitt metall, stålkonstruksjoner for osteosyntese. Det anbefales også å tette nagler og fester på jeans eller annet undertøy å forsegle fra innsiden med klebebånd eller klut for å unngå hudkontakt.

Hvis dermatitt skyldes gummihansker, kan du erstatte dem med vinylhansker. Det bør også huskes at gummiavløp og andre medisinske forsyninger ikke skal brukes til slike pasienter. Bruk av latexkondomer er kontraindisert for dem..

Hvis du er allergisk mot formaldehyd, bør pasienten ikke bruke visse medisiner og kosmetikk som inneholder dette konserveringsmidlet. Pasienten skal forklares at før du bruker medisiner og kosmetikk, er det nødvendig å gjøre seg kjent med sammensetningen som er angitt på pakken..

I tilfelle profesjonell dermatitt er det nødvendig å anbefale personen akseptable typer arbeid.

Litteratur

E. V. Stepanova, kandidat for medisinsk vitenskap
Forskningsinstitutt for vaksiner og serum. I. I. Mechnikov RAMS, Moskva

Stikkord: allergisk kontaktdermatitt, applikasjon av hudtester, profylaktisk dermatitt, allergisk dermatitt, medikamentallergener, yrkesallergener, kontaktallergener, metallallergi, kontaktdermatitt, metaldermatitt, kontakturtikaria.

Allergisk kontaktdermatitt: hvordan du raskt kan bli kvitt sykdommen

Sykdommen er veldig vanlig. Ifølge klinikere har tre av 100 personer opplevd kontakteksem mer enn en gang. I tillegg utgjør allergisk dermatitt nesten 90% av alle yrkeshudlesjoner..

Årsaker

Sensibiliserende eksem forekommer hos pasienter som hele tiden er i kontakt med allergifremkallende utløsere. For at en patologisk reaksjon skal vises, må interaksjonen mellom stoffet og huden være tilstrekkelig nær. Hvis kontakten oppstår i kort tid, vil dermatitt slutte om 7-10 dager. Med mer langvarig og hyppig kontakt varer sykdommen i årevis.

Årsakene til betennelse i huden er mange. For tiden er mer enn 3000 stoffer kjent som kan forårsake allergisk kontaktdermatitt. Utløsere er ofte:

  • kjemiske metallsalter (kobolt, krom, nikkel);
  • smaksstoffer;
  • terpentin og dets derivater;
  • salve komponenter;
  • formaldehyd;
  • parabener;
  • kosmetiske verktøy;
  • husholdningskjemikalier;
  • medisiner.

Svært ofte er kontakteksem forårsaket av latex, forskjellige malinger og konserveringsmidler, parfymer.

Mekanismen for allergisk dermatitt er enkel. Utløserstoffet, når det kommer på huden, utløser sensibiliseringsprosessen (økt følsomhet), noe som fører til vevsbetennelse.

Som andre lidelser i kroppens motstand, utvikler dermatitt bare hos pasienter med en genetisk disposisjon for sykdommen. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen ikke avhengig av konsentrasjonen av allergenet, men av kroppens individuelle reaksjon. Det ble også funnet et direkte forhold mellom varigheten av eksponeringen for utløseren og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet..

Symptomer

Allergisk kontaktdermatitt utvikler seg i trinn. I første fase av sensibilisering produseres antistoffer for å bekjempe provokatøren. Denne perioden varer i ca 2 uker og slutter med dannelsen av en stor mengde immunglobuliner. Det er de som, etter påfølgende samhandling med utløseren, utløser en allergisk reaksjon.

Kontaktdermatitt symptomer:

  • hevelse i vev;
  • rødhet;
  • blemmer, knuter, papler;
  • fuktighet eller tørrhet, utseendet på smertefulle sprekker;
  • tegn på hudinfeksjon;
  • peeling, grovhet i dermis.


Ved omfattende betennelser klager pasienten på sløvhet, rask utmattelse, økning i kroppstemperatur, forstyrrelse i nervesystemet og muligens forstyrrelse av tarmene..

Manifestasjoner av allergisk dermatitt er vanligvis lokalisert i armer, ansikt, mage og rygg, ben.

Hvilken lege behandler allergisk kontaktdermatitt?

Etter å ha funnet karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart gå til en hudlege. Det er denne spesialisten som håndterer hudsykdommer.

Hvis det ikke er en slik lege i den lokale medisinske institusjonen, må du kontakte din lokale terapeut. Ved ukomplisert dermatitt vil legen foreskrive behandlingen selv, i tilfelle alvorlig skade vil han henvise deg til en smal spesialist.

Diagnostikk

Diagnose av allergisk kontaktdermatitt er basert på fysisk undersøkelse og kliniske laboratorietiltak. Under en visuell undersøkelse legger legen vekt på lokalisering av hudutslett, tilstedeværelse av rødhet og irritasjon, symptomer på infeksjon, samler en allergisk historie.

Laboratorietester hjelper til med å bekrefte den foreløpige diagnosen:

  • hudplaster og stikkprøver;
  • bestemmelse av totalt IgE (immunoglobulin E) av blodserum;
  • påvisning av tilstedeværelsen av antistoffer av IgE-isotypen mot utløsere.

Differensialdiagnose er et viktig poeng for å bestemme allergisk kontaktdermatitt. Det utføres med slike sykdommer:

  • skabb;
  • psoriasis;
  • profesjonelt eksem;
  • fenylketonuri;
  • hudlymfom.

Instrumentelle studier for allergisk dermatitt er ikke foreskrevet. Om nødvendig er flere spesialister involvert i diagnosen: allergiker, gastroenterolog, immunolog.

Behandling

Kontaktdermatittbehandling inkluderer tre grunnleggende prinsipper:

  1. Eliminering av allergifremkallende faktorer som forårsaket ubehag.
  2. Lokal betennelsesdempende behandling.
  3. Grundig hudpleie.

Det siste punktet innebærer eliminering av tørrhet og irritasjon av dermis, regelmessig ernæring og beskyttelse mot allergener. Ulike medisinske og kosmetiske produkter som inneholder vann, fettsyrer og ceramider brukes til å fukte vev (Mustela krem).

For å redusere ubehagelige symptomer foreskrives antibakterielle og antimykotiske midler:

  • Akriderm GK.
  • Triderm.
  • Pimafukort.

Ekstern antiinflammatorisk behandling inkluderer preparater av svovel, iktyol, salisylsyre, ASD III-fraksjon. Akutt allergisk eksem krever bruk av eksterne antiseptika og kombinerte effekter: Fucorcin, Castellani væske.

En god antiinflammatorisk effekt er gitt av salver med "økt sikkerhet" kortikosteroider:

  • Elokom.
  • Locoid.
  • Afloderm.
  • Advantan.

Behandling med eksterne hormonelle midler bør utføres i lang tid, til en stabil remisjon oppstår..

Hos pasienter med alvorlige former for allergisk dermatitt i fasen av forverring med gråt, gis et godt resultat ved bruk av gelbandasjer: Gidrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollo.

En utmerket helbredende og antiinflammatorisk effekt i tilfelle allergiske hudlesjoner er gitt av fysioterapi, samt et besøk til sanatorium-resort områder. Pasienter får ofte foreskrevet ultrafiolett bestråling, bredbånd og smalbånds lysbehandling. Behandlinger eliminerer raskt symptomer på ubehag og fremskynder vevsheling.

Systemisk terapi

Allergisk eksem til enhver tid krever utnevnelse av antihistaminer:

  • Loratadin.
  • Desloratadine.
  • Cetirizine.
  • Klorapyramin.
  • Difenylhydramin.
  • Hifenadine.
  • Clemastine.
  • Mebhydrolin.
  • Dimetindene.

Antiallergiske legemidler fra 1. generasjon brukes hovedsakelig om kvelden. De hjelper til med å lindre ubehagelige symptomer og sove fredelig. 2. generasjons antihistaminer brukes om morgenen og ettermiddagen.

For ethvert forløp av allergisk dermatitt er Ketotifen foreskrevet i en periode på 2-3 måneder.

I tilfelle av akutt og subakutt variant av sykdommen, brukes natriumtiosulfat eller kalsiumglukonat for å gi antitoksiske og desensibiliserende effekter. Avgiftningsbehandling utføres i 10-12 dager.

Forebygging

Allergisk kontaktdermatitt forekommer som et svar på et irritasjonsmiddel, og derfor bør alle forebyggende tiltak være rettet mot å unngå nærkontakt med utløsere og øke kroppens motstand.

Når du arbeider med farlige stoffer, bruk verneklær og hansker, bruk maske og beskyttelsesbriller. Etter nærkontakt med allergener anbefales det å dusje eller vaske så snart som mulig.

For profylaktiske formål anbefales det å spise probiotika som inneholder laktobaciller.

Kontroll over den ugunstige innflytelsen fra det ytre miljøet og husholdningsfaktorer sørger for:

  • begrense eksponeringen for tobakkrøyk;
  • bruk av luftrenser og luftfukter;
  • opprettholde optimal ventilasjon i rommet;
  • bruk av akardrepende medisiner;
  • bytte fra husholdningskjemikalier til allergivennlige produkter;
  • regelmessig våtrengjøring.

Prognosen for denne sykdommen er i de fleste tilfeller gunstig. Med fullstendig eliminering av årsaksfaktorer og optimal behandling, forsvinner allergisk kontaktdermatitt raskt.

Hvis gjentatte interaksjoner med stimulansen ikke kan unngås (for eksempel når de brukes i farlig arbeid), fortsetter sykdommen å utvikle seg trinnvis og tar over hele kroppen.

Allergisk dermatitt

Generell informasjon

Allergiske sykdommer har i lang tid en ledende posisjon i strukturen til den generelle sykdommen i befolkningen. Blant allergisk patologi tilhører en spesiell nisje allergiske dermatoser. I følge litteraturen varierer forekomsten av allergisk dermatitt hos mennesker i 15-25%, mens det er større sannsynlighet for at unge mennesker og barn lider, mens hos eldre utvikler allergiske dermatoser relativt sjelden på grunn av aldersrelatert involvering av immunsystemet. Allergiske dermatoser er representert av flere typer. De vanligste er:

  • Allergisk kontaktdermatitt utvikler seg når et allergen utsettes direkte for slimhinnen / huden. Det utvikler seg hovedsakelig på huden i kontaktområdet med allergenet (i ansiktet eller på hender eller føtter), men det kan gå utover det ytre allergenets virkningsområde. Mye sjeldnere kan utbredt / generalisert utslett utvikle seg.
  • Toksisk-allergisk dermatitt (allergener kommer inn i kroppen gjennom fordøyelseskanalen, luftveiene eller gjennom injeksjoner gjennom blodet).
  • Atopisk dermatitt (kronisk tilbakevendende sykdom forårsaket av en genetisk disposisjon av menneskekroppen for en bestemt type allergen).

ICD-10-koden for allergisk dermatitt bestemmes av typen dermatitt: L23 Allergisk kontaktdermatitt; L20 Atopisk dermatitt; L27 Giftig-allergisk dermatitt. På grunn av den spesifikke etiologien, patogenesen, klinikken og behandlingen av hver av typene allergisk dermatitt, er det ikke mulig å vurdere dem i volumet av en artikkel, derfor vil vi bare vurdere allergisk kontaktdermatitt (AKD), som i de fleste tilfeller er en manifestasjon av en celleformidlet allergisk reaksjon av en forsinket (sen) type (IV type overfølsomhetsreaksjon) som oppstår som respons på kontakt med et spesifikt hudallergen. Faktisk er AKD et resultat av sensibilisering (økt følsomhet) av kroppens immunsystem mot ett / flere spesifikke allergener, noe som fører til fremveksten (tilbakefall) av en inflammatorisk reaksjon på huden..

Omsetningen til hudlege hos pasienter med tegn på allergisk kontaktdermatitt er minst 10% av alle besøk hos hudlege. Videre skyldes de i 4-5% effekten av profesjonelle faktorer. Kontaktallergisk dermatitt registreres oftere hos kvinner, noe som skyldes deres hyppigere kontakt med hudallergener (smykker, vaskemidler / kosmetikk, etc.). Utviklingen av allergisk dermatitt kan forekomme som en reaksjon på eksponering for ethvert stoff. I dette tilfellet er det ikke stimulansens natur som er av største betydning, men den individuelle følsomheten til en person for den. Konsentrasjonen av det irriterende stoffet, dets påvirkningsområde og penetrasjonsveien i kroppen er ikke avgjørende.

Patogenese

Patogenesen av kontaktdermatitt er en allergisk reaksjon av forsinket overfølsomhet, som utvikler seg etter kontakt med allergenet med huden etter 15-48 timer. Etter at allergenet kommer i kontakt med huden, binder det seg til vevsproteiner med dannelsen av forbindelser - et antigen som kan forårsake en allergisk reaksjon. Videre absorberes antigenet i sammensetningen av membranmolekyler av T-lymfocytter av Langerhans-celler, som produserer interleukiner og interferon gamma, som forbedrer immunresponsen og den inflammatoriske responsen..

Aktiverte T-lymfocytter gjennom lymfekarene migrerer til regionale lymfeknuter, hvor de gjennomgår antigenavhengig spredning og differensiering. T-lymfocytter som har bestått "spesialisering" er involvert i immunresponsen, og resten er minneceller, som forårsaker en rask og uttalt respons i tilfeller av gjentatt kontakt med allergenet. Akkumuleringen av T-lymfocytter som gjenkjenner allergenet, skjer i 10-15 dager, hvoretter T-lymfocyttene forlater blodet og befolker immunsystemets perifere organer.

Aktivering av minneceller, rask akkumulering av makrofager og lymfocytter skjer ved gjentatt kontakt med allergenet. I dermis, som et resultat av utviklingen av en allergisk reaksjon, dannes et lymfooid-makrofaginfiltrat med uttalt immunskade på huden, hovedsakelig på stedene for penetrering / lokalisering av allergenet og perivaskulær, der T-lymfocytter som hjelper induserer. Under påvirkning av cytokiner oppstår død av cellulære elementer i huden, og dets strukturelle og funksjonelle nytte blir forstyrret, og hudnekrose utvikler seg. Siden allergenets kontakt forekommer med et begrenset område av huden, utvikler det seg i første omgang monosensibilisering av kroppen, men i fremtiden er muligheten for utvikling av polyvalent sensibilisering med risiko for overgang av allergisk dermatitt til eksem ikke ekskludert. Lindringen av en allergisk reaksjon oppstår når allergenet blir eliminert fra kroppen. Nedenfor er en skjematisk tegning av patogenesen til en allergisk reaksjon.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på de kliniske symptomene (løpet) av hudprosessen, ifølge hvilke det er:

  • Et akutt forløp, manifestert av uttalt knallrød hyperemi med overveiende ekssuderende morfologiske elementer (flekker, papler, vesikler, erosjon, oser). Dermografi (lokal misfarging av huden på grunn av mekanisk irritasjon) vedvarende, rød.
  • Subakutt kurs. Hyperemi er mindre uttalt, rosa-rød. I tillegg til eksudative elementer, kan skalaer, skorper, infiltrasjon hovedsakelig ved bunnen av morfologiske elementer være tilstede på huden. Ingen fuktighet. Dermografi ikke vedvarende, rød.
  • Kronisk kurs. Cyanotisk-rødlig hyperemi. Ekssudative elementer er praktisk talt fraværende, på steder skalaer, skorper, lichenifisering. Ingen våt. Dermografi blandet - rød med overgang til hvitt.

Årsaker

Som allerede nevnt er årsaken til sykdommen sensibilisering av kroppens immunsystem mot et allergen / flere spesifikke allergener, som forårsaker utbrudd / forverring av en betennelsesreaksjon på huden. Et bredt spekter av kjemikalier som en person kommer i kontakt med i hverdagen eller på jobben kan fungere som allergener. Stoffer som oftest er forbundet med allergisk kontaktdermatitt inkluderer:

  • Metallioner (nikkel, krom, aluminium, kobolt), som er mye brukt til fremstilling av fat, mynter, smykker, etc..
  • Gummiprodukter (latex) - brukes til produksjon av leker, brystvorter, gummihansker, kondomer.
  • Parfyme / dekorativ kosmetikk, kosmetikk for hudpleie.
  • Aktuelle medisiner som inneholder hormoner, antibiotika, urtetilskudd.
  • Husholdningskjemikalier (pulver, vaskemidler for oppvask, møbelpleie osv.).
  • Syntetiske materialer for å lage klær.
  • Yrkesallergener er forskjellige kjemikalier som kommer i kontakt med under produksjonsprosessen (maling, blekk, formaldehyd og fenol-formaldehydharpikser, epoksyforbindelser, pigmenter, plantevernmidler, krom, nikkel, platinsalter, etc.).

Selv en loppebitt (insektallergi) kan provosere utviklingen av en allergisk reaksjon. Som det er kjent hos dyr (hunder, katter, smågnagere), utvikler loppeallergisk dermatitt ofte når lopper dukker opp og reproduserer seg aktivt. Selv om en person ikke er en permanent vert for lopper, kan lopper fra dyr likevel hoppe på en person og bite gjennom huden og skyte spytt i såret. Hvis en person har økt følsomhet overfor enzymer i spytt av en loppe, utvikler det seg en akutt reaksjon - bittstedene blir røde, hovner opp, klør, og når du klør dem, kan en sekundær infeksjon bli med (fig. Nedenfor).

Utviklingen av allergisk dermatitt er tilrettelagt av:

  • Genetisk disposisjon for kroppen mot allergiske reaksjoner.
  • Nevropsykiatriske lidelser.
  • Hatologi fra mage-tarmkanalen, inkludert dysbiose.
  • Kroniske hudsykdommer.
  • Redusert humoristisk / cellulær immunitet.
  • Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen (karies, betennelse i mandlene, adnexitt, etc.).
  • Økt svette.
  • Profesjonell sensibilisering.

Også utviklingen av allergisk kontakt blir lettere ved tynning av stratum corneum, dvs. med tynning utvikler dermatitt seg raskere.

Symptomer på allergisk dermatitt hos voksne

Kontaktallergisk dermatitt hos voksne manifesterer seg hovedsakelig på områder av huden som er utsatt for allergenet, men kliniske manifestasjoner kan betydelig gå utover sonene for eksponering for allergifremkallende midler. Hovedtyper av allergisk utslett er erytematøse, papulære eller vesikulære elementer som kan være tilstede på huden i en hvilken som helst del av kroppen (i ansiktet, armer, ben, torso).

Som regel utvikler symptomene på allergisk dermatitt mot en bakgrunn av erytem og ledsages av svie, kløe og en følelse av varme. I dette tilfellet har et allergisk utslett en mild polymorfisme av utslett i form av vesikler, papler, erosjoner, skalaer og skorper. Symptomer på allergisk dermatitt etter avsluttet kontakt med allergenet raskt og fullstendig, men i tilfelle gjentatt kontakt med allergenet er det raskt utviklende tilbakefall av allergisk kontaktdermatitt..

Hvordan ser et allergisk utslett ut hos voksne med allergisk kontaktdermatitt? Figurene nedenfor viser typiske symptomer hos voksne med allergisk kontaktdermatitt.

Allergisk kontaktdermatitt: diagnose, behandlingsmetoder

Essensen av hudsykdom

Denne typen dermatitt er et resultat av ytre påvirkninger gjennom berøring, friksjon, fordampning. En viss lufttemperatur kan forårsake en plage, under oppfatningen av hvilken kroppen opplever problemer. I tillegg kan alle slags mekaniske faktorer, eksponering for elektrisk strøm, typer stråling, baser, aggressive syrer være provosatører av sykdommen..

Sykdommen oppstår etter kontakt med huden på en eller flere av de ovennevnte irriterende stoffene. En forsinket reaksjon på den forårsaker en inflammatorisk prosess, men ingen åpenbare symptomer dukker opp innen 2 uker. I kroppen øker sensibilisering (økt følsomhet), noe som er karakteristisk for produksjonen av spesielle stoffer - histaminer, som forsterker den allergiske reaksjonen. Den første fasen blir til den andre - klinisk, der hevelse, rødhet, kløe vises.

I henhold til ICD-10 er allergisk kontaktdermatitt utpekt med kode - L23.

Faren for denne sykdommen ligger ikke bare i ubehag fra irritasjon på huden, det påvirker hele kroppen negativt. Tross alt er et svekket immunsystem ikke i stand til å bekjempe infeksjoner, virus og andre patogener. I tillegg er det et psykologisk øyeblikk her: i forbindelse med utslett på fremtredende steder blir en persons utseende skjemmende. Dette blir årsaken til negative følelser, som et resultat utvikler komplekser seg, en person lukker seg selv, blir irritabel, ikke selvsikker. En slik tilstand tilfører ikke helse i det hele tatt, mest sannsynlig kan andre sykdommer oppstå på et slikt grunnlag..

Sykdomsinduserende faktorer

Allergener av forskjellige typer og former kan forårsake hudpatologi, spesielt følgende:

  • Latex-gjenstander (klær, tilbehør, kondomer, brystvorter).
  • Kosmetiske verktøy.
  • Retter, mynter, proteser med nikkelkomponenter.
  • Nikkel smykker.
  • Antibiotika, kortikosteroider, noen medikamentkomponenter.
  • Husholdningskjemikalier (kjemiske vaskemidler og rengjøringsprodukter).
  • Gummivarer, syntetiske, kunstige.
  • pollen.
  • Blekk, maling, lakk, blekemiddel, giftige bygg- og etterbehandlingsmaterialer.

Kvaliteten på de oppførte navnene antyder at den kjemiske effekten på kroppen ikke er den eneste. Den avgjørende faktoren er kroppens toleranse eller intoleranse overfor forskjellige typer allergener.

Jo sterkere stimuli, jo raskere blir reaksjonen i form av hyperallergen dermatitt. Kroppen er utsatt for lignende sykdommer av følgende årsaker:

  1. Svekkelse av immunfunksjoner etter alvorlig sykdom.
  2. Medfødt predisposisjon.
  3. For tynt lag av overhuden eller andre forstyrrelser i hudsammensetningen.

ACD kan oppstå som et resultat av kroppsirritasjon fra fargede og / eller syntetiske klær, spesielt hvis du svetter. Reaksjonen på eksterne faktorer forbedres ved tilsetning av interne årsaker: endokrin dysfunksjon, metabolske problemer, mangel på vitaminer eller overskredne nivåer.

Symptomer

Dermatitt kan være akutt eller kronisk.

Med en forverring av sykdommen er den berørte overflaten tydelig skissert. En allergisk reaksjon begynner med rødhet og hevelse. Dette følges av papler fylt med væske, så blåser de opp i form av bobler. Burst hulrom tørker ut, blir til skorpe, som forårsaker vedvarende kløe og flassing.

Den andre typen sykdom er typisk for personer som er i regelmessig kontakt med et irritasjonsmiddel. På skadet hud blir omrissene uskarpe, sykdommen dekker sunn hud som ikke utsettes for kontakt med allergenet. Overdreven sensibilisering bidrar til sykdomsutviklingen. Huden i det berørte området tykner, lichenifisering vises, der hudmønsteret blir uttalt.

Det er mulig at sekundær skade på dermis (eskorasjon) oppstår som et resultat av riper med alvorlig kløe.

Den aktuelle typen dermatitt er ikke annet enn en allergisk reaksjon med forsinket handling. I denne prosessen er ikke antistoffer involvert, men immunceller, hvis akkumulering kan sees under mikroskopisk undersøkelse av partikler av det berørte epitelet.

Symptomer på allergisk dermatitt hos voksne på bildet:

Symptomer på allergisk dermatitt

Diagnose av AKD

Ved visuell undersøkelse gjenkjenner legen sykdommen ved karakteristisk erytem og hevelse. For å avklare diagnosen brukes laboratoriemetoder: prøver av den berørte huden. Ved hjelp av spesielle teststrimler bestemmes typen allergen. De er festet til huden for å teste responsen på hver type allergen. Hvis rødhet eller hevelse dukker opp ved kontaktpunktet, betyr det at pasienten reagerer negativt på denne stimulansen.

I lys av det faktum at hver pasient kan ha forskjellige stimuli, utvikles behandlingsprogrammet individuelt, med tanke på innhentede analytiske data..

Differensialdiagnose utføres for å utelukke lignende sykdommer, for dette utføres følgende studier:

  • Avføringsanalyse for dysbiose.
  • Biokjemi av blod og urin.
  • Blodsukker.

Pasienten blir henvist til en gastroenterolog og endokrinolog for å avklare tilstanden i mage-tarmkanalen og skjoldbruskkjertelen.

Det er verdt å være oppmerksom på noen trekk ved manifestasjonen og konsekvensene av sykdommen hos barn. For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å vise den lille pasienten til legen så snart som mulig. Ellers kan tilstanden hans bli svært forverret, fordi allergiske reaksjoner kan forårsake Quinckes ødem, astma, anafylaktisk sjokk.

Grunnleggende behandlingsmetoder

Når det viktigste allergenet er blitt diagnostisert, er det første trinnet for å kvitte seg med AKD å eliminere irritasjonen. På den ene siden kan dette virke som en enkel sak. Imidlertid avhenger mye av allergenets egenskaper og de rådende omstendighetene. For eksempel, når det gjelder klær laget av allergifremkallende materialer eller nikkelsmykker, er ingenting enklere - fjern uønskede gjenstander fra garderoben din og si farvel til skadelige øreringer eller anheng..

Hvis allergenene er relatert til yrket, er det her nødvendig å veie hvor viktig dette arbeidet er. Avhengig av graden av betydning, tar en person en beslutning: å bytte jobb eller ty til verneutstyr: masker, hansker, åndedrettsvern, kjoler.

Bildet viser symptomene på allergisk dermatitt assosiert med profesjonelle aktiviteter, hvis behandling er mer kompleks:

Behandling av allergisk dermatitt hos voksne med medisiner innebærer å ta antihistaminer. De mest effektive og ufarlige inkluderer:

  1. Erius.
  2. Zyrtec.

Det er verdt å merke seg at disse moderne medisinene har erstattet difenhydramin, Tavegil, Suprastin, som har en rekke uønskede bivirkninger: økt døsighet, nedsatt oppmerksomhet, svakhet.

For behandling av allergisk dermatitt hos barn velges antihistaminer individuelt, med tanke på bivirkninger.

Bilder av symptomer på allergisk dermatitt hos barn:

Symptom på allergisk dermatitt hos barn

For å bli kvitt symptomer som kløe, svie, forårsaket av overdreven tørrhet i overhuden, anbefales det:

  • Akriderm GK.
  • Loratadin.
  • Cetirizine.
  • Desloratadine.

Aktuelle hormoner, antibiotika og soppdrepende midler tillater medisiner å ha et bredt spekter av effekter.

Salver med kortikosteroider: Elidel, Lokoid, Advantan gir maksimal effekt. De brukes innen 7 dager, påføres en gang om dagen.

Emulsion Advantan er indikert for AKD i ansiktet, den påføres i et tynt lag og gni bevegelser slik at den trenger dypere inn.

Tradisjonelle healere anbefaler

AKD er en alvorlig smerte for pasienten. Ingen benekter fordelene ved å gå til tradisjonelle leger, men folks råd bør ikke diskonteres. Spesielle bad, komprimeringer, inntak av infusjoner og avkok tilberedt i henhold til folkeoppskrifter, i samsvar med behandlende lege, kan bli en viktig del av det medisinske komplekset.

For slike prosedyrer tilberedes et avkok fra forskjellige medisinplanter. For å lindre alvorlig kløe anbefales et calendula-bad: 2 ss. l. ringblomster hell 200-250 ml kokt vann, sett på svak varme i 10 minutter. Sil gjennom osteklær, legg til badekaret.

Et avkok fra en samling av urter har også en lignende effekt: oregano, kornblomst, nesle, valerian eller periwinkle med en rekke, eikebark med laurbærblad og bjørkeknopper.

Det anbefales å ta bad med medisinske urter minst 10 ganger daglig, varigheten av prosedyren er ikke mer enn 15-20 minutter. Det anbefales å endre varianter av avkok.

Salver for hudutslett

Det er mange populære oppskrifter på salver som hjelper til med å akselerere eliminering av sykdommen, aktiverer hudregenerering og lindrer betennelse..

Tranebærsalve med vaselin (1: 4) er blant de mest effektive. Hovedbetingelsen er å oppbevare på et mørkt sted med lav temperatur..

Et eksternt middel fra biehonning (helst mai) og Kalanchoe (1: 1) har en betennelsesdempende effekt, eliminerer kløe, forhindrer komplikasjoner.

Hvis nødvendig, tørk den berørte huden, det er verdt å ty til et slikt hjemmelaget middel: en blanding av olivenolje, babypulver, hvit leire, sinkpulver. Lignende egenskaper har en salve laget av babykrem, gylden bartjuice, valerianblader, vegetabilsk olje.

Lignende produkter er tilberedt av forskjellige naturlige ingredienser:

  • Ta naturlig kuolje og juice presset fra bladene, blomstene og stilkene av fersk johannesurt (1: 4), bland godt, behandle områdene dekket av dermatitt med det.
  • Smelt propolis i mikrobølgeovn eller ovn, kombiner med olivenolje.
  • Bladene på potteplanten (40 g) blir malt, vegetabilsk olje helles i karet. Innholdet lukkes med et lokk, sendes til mørket i 5 dager, og deretter føres ut i et lyst rom i 1,5 måneder.
  • 30 g bjørketjære, 35 g olivenolje eller solsikkeolje, 100 g smeltet babysåpe, 100 g vann. Denne oppskriften anbefales å bruke til kremer og bad.
  • Like deler av plantain blader, ringblomster, laurbær, bland, velg 4 ss. l., hell i en termos, hell en og en halv kopp kokt vann og la stå i ca 12 timer. Den resulterende blandingen tørkes av med smertefulle områder og vaskes ikke av, etterlates for langvarig handling.

Den mirakuløse bestemorens medisin mot alkohol med tilsetning av celandine har en rensende effekt for dermatitt:

Celandine tas fersk (60 g), juice ekstraheres fra den, helles i en flaske med kork og blir gjæret på et mørkt sted. Du må åpne pluggen hver dag for å frigjøre akkumulerte gasser. En uke senere, hell vodka (60 ml) i karet, rist godt og send til et kaldt sted i 2 dager. Søknaden består i å bruke en krem: fukt en tampong og tørk områdene dekket av dermatitt. Det er ønskelig å utføre prosedyren 2 ganger om dagen..

Voksne pasienter kan bruke en infusjon av 5 g elekampanrot og 100 g vodka. I stedet for elecampane, i henhold til samme prinsipp, kan du legge til 10 g svart hyllebær til vodka; 10 g almrot; 10 g blader og blomster av johannesurt; 15 g calamus. Det grunnleggende prinsippet for å tilberede en urteinfusjon er å tilberede et urteavkok med tilsetning av 100-120 ml vann. Etter daglig infusjon blir buljongen filtrert og blandet med vodka.

Blant de mange metodene fra folket kan man skille seg ut: ta bad med tilsetning av stivelse, kompresser fra rå poteter, tinktur av bjørkeknopper.

For behandling av allergisk kontaktdermatitt hos barn, anbefales det å ty til et unikt folkemedisin: et pulver hentet fra knust eggeskall. Det er nok å ta ¼ ts av skallet, tilsett 1 ts sitronsaft til det. Gi en liten pasient å drikke 2 ganger om dagen.

Bad med følgende tilsetningsstoffer anbefales for babyer:

  • Havsalt (ca. 100 g per babybad).
  • Avkok fra tørre blader av en streng med tilsetning av løkskall.
  • Stivelse avkok.

Et annet effektivt middel mot kløe, for å forhindre flassing og dannelse av skorper og erosjoner:

Ta en teskje tørkede eller friske medisinske planter: ripsblad, kamilleblomster, viburnumbark, lakrisrot. Tilsett 1 liter kokt vann i urtene, dekk til og la stå i 60 minutter. Etter å ha passert osteklær eller en sil. Det tas oralt før måltider fire ganger om dagen for ¼ glass. For barn halveres dosen.

Med AKD anbefales folk å bruke snakkere, som er ganske realistiske å lage mat alene. Det er nok å ta 40 g destillert vann og alkohol, 2% novokain, 30 g hvit leire og pulveraktig sink.

Havtornolje kan kjøpes i apotekskjeden. For folk som ikke er lat - råd for å lage mat på egen hånd:

  • Samle havtornbær, få juice.
  • Varm opp oljen og hell i havtornjuice.
  • Insister i 14 dager på et sted beskyttet mot sollys.
  • Sil gjennom et sil eller gasbindfilter.
  • Lag kremer, bruk kompresser, bandasjer.

Tips for AKD-pasienter

Hvis et irritasjonsmiddel kommer inn, må du vaske det av med såpevann så snart som mulig, klapp det tørt med en myk klut og tørk.

Det er strengt forbudt å åpne boblene for ikke å tiltrekke seg en sekundær infeksjon..

Ikke bruk aggressive husholdningskjemikalier, det er nok allergivennlige produkter på markedet, som bør foretrekkes.

Hvis du er allergisk mot å bruke nikkelprodukter, må du revidere menyen nøye for å utelukke produkter som inneholder dette kjemiske elementet: bokhvete, soya, hirse, havregryn, tomater, lever og noen andre.

Prognoser

Et utvetydig positivt svar på spørsmålet om spådommer om fullstendig gjenoppretting kan garanteres hvis kontakt med allergener sammen med implementeringen av et behandlingsforløp med medisinering er utelukket.

En vanskeligere avhending av sykdommen antas i nærvær av irriterende faktorer knyttet til profesjonell aktivitet. Etter å ha gått gjennom behandlingsprogrammet, ved å bruke verneutstyr som vil minimere mulig kontakt med allergenet, kan du stole på utvinning. Imidlertid garanterer ingen under slike omstendigheter gjentagelse av sykdommen, der det kliniske bildet kan være mer alvorlig. Det er en økning i sensibilisering, noe som vil provosere en allergisk reaksjon på huden i hele kroppen.

Artikler Om Matallergier