Dyr

Kalsiumkloridoppløsning

SAMMENSETNING OG UTSTEDSFORM

Legemidlet er en klar, fargeløs væske, inneholder kalsiumklorid, vann til injeksjon. Pakket i 100 ml hetteglass.

Kalsiumklorid spiller en viktig rolle i kroppens liv. Det aktiverer retikulo-endotel-systemet og den fagocytiske funksjonen til leukocytter, øker tonen til sympatisk innervering, øker frigjøringen av adrenalin og akselererer produksjonen av mange enzymer. Kalsiumioner er essensielle for sammentrekning av skjelett- og hjertemuskulatur, beindannelse og blodpropp. De tykkere veggene i blodkarene og utviser dermed betennelsesdempende effekter og forhindrer utvikling av ødem. Kalsium deltar i prosessen med blodkoagulering, fremmer omdannelsen av protrombin til trombin.

Som et antiinflammatorisk middel for lungebetennelse, pleuritt, peritonitt, giftig leverskade, parenkymal hepatitt, nefritt; med strålingssyke, giftig lungeødem, hypertensjon og lungeødem, larynxødem, ødem hos smågriser. Som et hemostatisk middel for nasal, gastrointestinal, lunge, livmor og postoperativ blødning. Som et desensibiliserende middel for allergiske sykdommer (astma, serumsyke, kløe, blødningssykdom hos hest, kronisk urtikaria hos hester og storfe) og allergiske komplikasjoner etter bruk av medisiner. Som et beroligende og normaliserende middel for nervesystemet for vegetative nevroser, eklampsi hos hunder, acetonemi hos kyr, paralytisk myoglobinuri hos hester. I obstetrisk og gynekologisk praksis for endometritt, metritt, for å stimulere fødsel, akselerere separasjonen av forsinket morkake hos dyr, forhindre abort, med mors parese, postpartum hematuri hos kyr. Legemidlet brukes til hypotensjon og atony av proventriculus, hemorragisk gastroenteritt, tetany av unge dyr for å øke nivået av kalsium i blodet og lindre et anfall av anfall, og er også foreskrevet som en motgift for forgiftning med magnesiumsalter, oksalsyre, oppløselige salter av fluor- og oksalsyrer, bordsalt. Legemidlet er en del av anti-sjokk, bloderstatning og næringsvæsker og løsninger.

DOSER OG ANVENDELSESMETODE

Legemidlet administreres intravenøst, sakte. Hvis en del av den med en mislykket injeksjon ble subkutant, er det nødvendig å injisere en stor mengde isotonisk natriumklorid 0,9% løsning rundt injeksjonsstedet for å forhindre vevsnekrose. Maksimum enkeltdoser (i ml per dyr): Storfe - 150-400 ml. Hester - 100-300 ml. Små drøvtyggere - 10-30 ml. Griser - 10-20 ml. Hunder - 5-15 ml. Dosevolumet og tidspunktet for administrering avhenger av dyrets vekt og sykdomsforløpet..

I anbefalte doser og med riktig administrasjonsvei, forårsaker det ikke bivirkninger og komplikasjoner hos dyr. Rask administrering kan forårsake ventrikelflimmer.

Kan ikke administreres subkutant eller intramuskulært, da det forårsaker alvorlig irritasjon og vevsnekrose. Kalsiumklorid er kontraindisert ved en tendens til trombose, økt kalsiuminnhold i blodet.

Husdyrprodukter etter påføring av kalsiumkloridløsning kan brukes uten begrensninger.

I produsentens beholder på et tørt, mørkt sted ved en temperatur fra 0 til 25 ° C. Utløpsdato - 10 år fra produksjonsdatoen.

Kalsiumklorid (Calcii klorid)

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning og form for frigjøring
  • farmakologisk effekt
  • Indikasjon av stoffet Kalsiumklorid
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Interaksjon
  • Metode for administrering og dosering
  • Forebyggende tiltak
  • Lagringsforhold for legemidlet Kalsiumklorid
  • Holdbarhet for legemidlet Kalsiumklorid
  • Instruksjoner for medisinsk bruk
  • Prisene på apotek

Farmakologisk gruppe

  • Makro og mikroelementer

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • D69.0 Allergisk purpura
  • E20 Hypoparathyroidism
  • E83.5 Forstyrrelser i kalsiummetabolismen
  • K73 Kronisk hepatitt, ikke klassifisert annet sted
  • L29 Pruritus
  • L30.9 Dermatitt, uspesifisert
  • L40 Psoriasis
  • L50 Urticaria
  • O15 Eclampsia
  • O62.2 Annen svakhet ved arbeidskraft
  • T56 Toksiske effekter av metaller
  • T66 Uspesifiserte strålingseffekter
  • T78.3 Angioødem
  • T78.4 Allergi, uspesifisert

3D-bilder

Sammensetning og form for frigjøring

1 ampulle med 10 ml injeksjonsvæske inneholder 1 g kalsiumklorid; i en pappeske 10 stk.

farmakologisk effekt

Kalsiumioner er involvert i overføring av nerveimpulser, sammentrekning av skjelett og glatte muskler, i myokardets funksjonelle aktivitet, blodpropp, dannelse og vedlikehold av integriteten til beinvev.

Indikasjon av stoffet Kalsiumklorid

Mangel på funksjon av paratyreoidekjertlene, ledsaget av tetany eller spasmophilia, økt utskillelse av kalsium fra kroppen med langvarig spenning, allergiske sykdommer (serumsyke, urtikaria, angioødem, høysnue, etc.) og allergiske komplikasjoner forbundet med å ta medisiner, hudsykdommer (kløe, eksem, psoriasis, etc.), parenkymal hepatitt, giftig leverskade, nefritt, eklampsi, hyperkalemisk form av paroksysmal myoplegi, sykdommer med økt vaskulær permeabilitet (hemorragisk vaskulitt, strålesyke, inflammatoriske og ekssudative prosesser), blødning, forgiftning med salter og magnesiumsalter, fluor, svakhet ved arbeidskraft (for stimulering).

Kontraindikasjoner

Tendens til trombose, alvorlig aterosklerose, økt kalsium i blodet.

Bivirkninger

Følelse av varme, bradykardi, ventrikelflimmer.

Interaksjon

Forbedrer effekten av antihistaminer.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs drypp (6 dråper per minutt), fortynning av 5-10 ml 10% løsning i 100-200 ml isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. IV-stråle (sakte, i løpet av 3-5 minutter) - 5 ml.

Forebyggende tiltak

Ikke gå inn i s / c eller i / m på grunn av alvorlig vevsirritasjon og mulig utvikling av nekrose.

Lagringsforhold for legemidlet Kalsiumklorid

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Kalsiumklorid

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Kalsiumklorid

Sammensetning

1 ml kalsiumkloridinjeksjonsoppløsning inneholder 100 mg kalsiumklorid fortynnet i vann til injeksjon.

Slipp skjema

Medisinsk kalsiumklorid produseres i form av en intravenøs injeksjonsoppløsning i ampuller på 2 ml; 5 ml eller 10 ml nr. 10 per pakke.

farmakologisk effekt

Avgiftning, betennelsesdempende, allergisk, hemostatisk, reduserer kapillær permeabilitet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Kalsiumklorid, også kjent som kalsiumklorid (kjemisk formel CaCl2), kan være et granulært pulver (fargeløse rombkrystaller) som brukes i næringsmiddelindustrien, eller en flytende løsning i injeksjonsvann (intravenøst, drikking), brukt i medisin og kosmetologi. Dette produktet oppnås i løpet av ammoniakkmetoden for produksjon av brus, der det frigjøres som et biprodukt, så vel som i ferd med å lage bertholletsalt.

Kalsiumklorid er svært hygroskopisk med kraftig absorpsjon av vanndamp og dannelse av faste hydrater, som deretter omdannes til en væske. Krystaller av dette stoffet oppløses godt i vann, flytende ammoniakk, lavere alkoholer og aceton. Kalsium i seg selv er et av hovedelementene i det periodiske systemet, i forbindelse som bruken av kalsiumklorid dekker mange aspekter av menneskelivet..

Teknisk kalsiumklorid (GOST 450-77) brukes som tørkemiddel for forskjellige væsker og gasser, et anti-isemiddel, et frostvæske-tilsetningsstoff, en sementherder. Bruk av teknisk CaCl2 praktiseres i kjemisk industri, trebearbeiding / skogbruk, olje / oljeraffinering, metallurgi, gassforedlingsindustri, i bygg og produksjon av kjøleutstyr.

Dette stoffet er også nyttig ved fremstilling av forskjellige matvarer, der kalsiumklorid (GOST R 55973-2014) brukes i form av et tilsetningsstoff E509. Dette tilsetningsstoffet brukes i produksjonen av brød (som konserveringsmiddel), brus og alkohol med lite alkohol (som en regulator for vannhardhet), kalorifattig gelé (som fortykningsmiddel), meieriprodukter (som ostemasse) under lagring og transport av kjøtt (som mykner for lam og storfekjøtt).

I sin tur har CaCl2 funnet sin anvendelse i medisin som et terapeutisk middel som etterfyller kalsiummangel, et viktig element, uten hvilken normal overføring av nerveimpulser, beindannelse, sammentrekning av glatte muskler og skjelettmuskler, tilstrekkelig blodpropp og hjerteinfarkt kontraktil aktivitet er umulig. Takket være dette elementet reduseres sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske fenomener, vaskulær og mobil permeabilitet avtar, menneskets kropps motstand mot forskjellige smittsomme sykdommer øker, og fagocytose øker (redusert etter bruk av natriumklorid).

I tilfelle intravenøs administrering av det medisinske preparatet CaCl2, er det en aktivering av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet, en økning i produksjonen av adrenalin av binyrene og noe vanndrivende effekt. Det kan brukes som et hemostatisk og antiallergisk middel. Ved samhandling med fluorsyrer, oksalsyrer og magnesiumsalter dannes uoppløselige forbindelser som brukes i motgiftsterapi.

Hoveddelen av middelet akkumuleres i beinvevet. Omtrent 45% av CaCl2 er i plasma i form av komplekse proteinforbindelser. Ekskresjon med 20% utføres av nyrene og 80% av tarmene. Omtrent 95% av legemidlet som utskilles ved glomerulær filtrering, absorberes på nytt i nyretubuli (proksimal og distal), så vel som i den stigende delen av løkken til Henle.

Indikasjoner for bruk av kalsiumklorid

Indikasjoner for intravenøs og oral CaCl2-bruk inkluderer:

  • manifestasjoner av hypokalsemi med: økt kroppsbehov for kalsium (inkludert graviditet / amming, periode med intensiv vekst); utilstrekkelig inntak av kalsium (inkludert metabolske forstyrrelser, postmenopausal periode, usunt kosthold); økt utskillelse av kalsium fra kroppen (inkludert sekundær hypokalsemi, hyppig diaré);
  • osteomalacia og rakitt;
  • forskjellige blødninger (livmor, lunge, nese, mage-tarm osv.);
  • fordøyelsesdystrofisk ødem;
  • allergiske fenomener (inkludert serumsyke, astma, kløe, urtikaria, Quinckes ødem osv.);
  • hypoparathyroidism;
  • negative ekssudative og inflammatoriske prosesser (inkludert adnexitt, lungebetennelse, endometritt, pleuritt);
  • hypokalsemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • nefritt;
  • høy vaskulær permeabilitet (inkludert strålingssyke, hemorragisk vaskulitt);
  • spasmofili;
  • eklampsi;
  • bly kolikk;
  • lungetuberkulose;
  • tetany;
  • psoriasis;
  • paroksysmal myoplegi i hyperkalemisk form;
  • eksem;
  • hepatitt (giftig / parenkymal);
  • forgiftning med fluor, oksalsyrer og magnesiumsalter (som motgift);
  • svak arbeidskraft (for å stimulere det).

De viktigste indikasjonene for et varmt skudd av kalsiumklorid (i.v. jet) inkluderer:

  • akutte allergiske reaksjoner;
  • blør;
  • alvorlige tilfeller av forgiftning med fluor-, oksalsyrer og magnesiumsalter;
  • andre indikasjoner beskrevet ovenfor i tilfelle umulighet av infusjon.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av kalsiumklorid, inkludert kontraindikasjoner for en varm injeksjon av dette legemidlet, er:

  • hyperkalsemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • trombose eller økt pasienttendens til trombose;
  • alvorlig hyperkalciuri
  • ventrikkelflimmer;
  • alvorlig aterosklerose;
  • personlig overfølsomhet;
  • hyperkoagulasjon;
  • manifestasjoner av tromboflebitt;
  • kalsium nefrourolithiasis;
  • elektromekanisk dissosiasjon og asystole;
  • alvorlig nyresvikt
  • sarkoidose;
  • samtidig bruk av ceftriaxon eller digitalis medisiner.

Bivirkninger

Når du bruker kalsiumklorid, er det noen ganger mulig at:

  • følelser av varme (opprinnelig i munnen med ytterligere spredning i kroppen;
  • hyperkalsemi (med overdreven bruk);
  • arteriell hypertensjon;
  • hyperemi i huden i ansiktsområdet;
  • arytmier;
  • kortsiktig og moderat reduksjon i blodtrykk;
  • fibrillasjon av hjertekamrene;
  • ettersmak av kritt;
  • bradykardi;
  • venøs trombose;
  • smerte / hyperemi i injeksjonsområdet;
  • vasodilatasjon (med rask administrering);
  • forkalkning av bløtvev;
  • vevsnekrose i injeksjonsområdet.

Kalsiumklorid, bruksanvisning

Instruksjonene for kalsiumklorid tillater intravenøs og i noen tilfeller oral administrering. Er det mulig å drikke ampuller for allergi, hypokalsemi og andre indikasjoner, bestemmer den behandlende legen på individuell basis.

Intravenøs administrering bør utføres i form av langsomme infusjoner (6-8 dråper per minutt) av 5-10 ml av en 10% oppløsning av det terapeutiske middelet fortynnet i 100-200 ml natriumklorid (0,9%) eller glukose (5%). Det praktiseres også å bruke stoffet i form av en veldig langsom intravenøs injeksjon (1 ml per minutt), for hvilken kalsiumklorid i et volum på 5 ml injiseres intravenøst ​​i 5 minutter..

Instruksjoner for bruk av kalsiumklorid inne anbefaler 2-3 ganger daglig inntak av 5-10% løsning etter måltider, i doser som tilsvarer 10-15 ml for voksne pasienter og 5-10 ml for barn.

  • 10% kalsiumklorid for allergi (allergiske dermatoser, Quinckes ødem, insektbitt, urtikaria, etc.), blykolikk, overdosering av magnesium er foreskrevet i en dose på 7,5-15 ml. Hvordan ta CaCl2 for allergi bestemmes utelukkende av den behandlende legen. Som regel er legemidlet foreskrevet i form av en infusjon eller jetinjeksjon (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Oral bruk av dette terapeutiske middelet praktiseres bare i tilfelle milde allergiske manifestasjoner og i kompleks behandling, derfor er det upassende å drikke det for alvorlige allergier.
  • Ved transfusjon av sitrert blod eller transfusjon blir voksne / barn foreskrevet 0,3 ml av en 10% oppløsning av legemidlet per 100 ml blod.
  • Ved alvorlig magnesiumforgiftning praktiserer voksne en stråleinjeksjon av 5 ml av en 10% løsning under streng tilsyn med pasientens tilstand til den er helt tilbake til normal før påfølgende administrering..
  • Ved hypokalsemi anbefales en infusjon av 5-10 ml av en 10% oppløsning av legemidlet for voksne med et intervall på 1-3 dager. Intervallet mellom infusjoner blir satt avhengig av det observerte kalsiumnivået i plasma og pasientens individuelle respons på det administrerte legemidlet.
  • Terapi av tetania hos voksne pasienter krever en infusjon av 10 ml av en 10% løsning i 10-30 minutter, med en mulig repetisjon av infusjonen etter 6 timer.
  • Med hyperkalemi som forekommer med nedsatt hjertefunksjon på EKG, blir valg av dosering av legemidlet utført på individuell basis og avhenger av pasientens observerte tilstand. IV-injeksjon utføres under kontroll av et kardiogram.

Dosering for eldre pasienter er den samme som for voksne pasienter.

For pediatriske pasienter er legemidlet forskrevet når de fyller 12 måneder. Maksimal daglig dosering for barn (uavhengig av alder) er 10 ml av en 10% løsning.

  • Ved hypokalsemi hos barn foreskrives en langsom infusjon av 0,1-0,2 ml av en 10% løsning per kilo av barnets vekt med en hastighet på opptil 0,5 ml per minutt. Det er mulig å gjenta infusjonen hver 4-6 timer.
  • Behandling av tetania hos barn fortsetter med introduksjon av 0,1 ml av en 10% løsning per kilo av barnets vekt i 5-10 minutter. Gjenta injeksjonene etter behov etter 6 timer.

I tillegg til bruken av en injeksjonsoppløsning av kalsiumklorid i medisin, blir bruken også praktisert i kosmetologi (peeling med kalsiumklorid i ansiktet hjemme eller i skjønnhetssalonger), samt for fremstilling av kalsinert ostemasse.

Kalsiumklorid, ansiktsskalling

Kalsiumklorid i ansiktet brukes til å rense det fra keratinisert hud og komedoner (hudormer). Naturligvis gjøres en slik prosedyre best i en skjønnhetssalong, hvor en utdannet kosmetolog ikke bare vil utføre denne operasjonen riktig, men også vil bidra til å unngå mulige negative reaksjoner. Hovedfaktorene for å oppnå et positivt og ufarlig resultat av en slik peeling er nøyaktigheten av doseringen av legemidlet og fraværet av allergiske reaksjoner hos pasienten på ingrediensene. Hvis du er helt sikker på at du ikke er allergisk mot komponentene i CaCl2-løsningen, kan du prøve å utføre rengjøringsprosedyren selv i hjemmet.

Slik avskalling er mer egnet for personer med fet struktur i ansiktet, selv om rengjøringsprosedyren kan gå gjennom uten komplikasjoner, selv med tørr hud. Den optimale tiden for en slik prosedyre er kvelden før helgen. Det skal huskes at enhver peeling finner sted med mikro-traumer i huden, slik at noe rødhet i huden etter prosedyren er en normal reaksjon i kroppen, og med forbehold om bruk av gjenopprettende midler for ansiktshuden etter peeling, vil den passere veldig raskt.

Før du begynner å skrelle, må du huske noen få regler for å oppnå det optimale resultatet av denne prosedyren og for å forhindre mulige negative konsekvenser..

  • Unngå å bruke CaCl2-løsning på spesielt følsomme områder av ansiktet (området over overleppen og rundt øynene).
  • I tilfelle skarp brennende følelse når du påfører løsningen på huden (et mulig tegn på en allergisk reaksjon), vask den av umiddelbart og kontakt en skjønnhetspleier eller lege. For å unngå slike hendelser, må du først teste kroppens respons på kalsiumklorid på et lite hudområde i underarmen..
  • Etter vask, etter å ha fulgt avskallingsprosedyren, bør du ikke tørke deg selv med et håndkle (det er nødvendig å la huden i ansiktet absorbere fuktighet). Den siste skyllingen gjøres best med avkok av urter, mineralvann, kamille, rose eller lavendelhydrolat..
  • Ikke glem at effekten av kjemisk peeling tilsvarer en lett kjemisk forbrenning, og det er derfor nødvendig å følge tidsrammen for denne prosedyren nøye..
  • Det skal huskes at hyppig bruk av kjemiske peeling kan forårsake for tidlig aldring av huden og utvikling av betennelse på grunn av en reduksjon i epidermale barrierefunksjoner. For å forhindre slike konsekvenser er det nødvendig med pleie av ansiktshud etter prosedyren med bruk av fuktighetsgivende oljer og annen naturlig allergivenlig kosmetikk..

Du bør avstå fra å skrelle med CaCl2 når:

  • hyppige allergiske manifestasjoner av uforklarlig etiologi;
  • for tørr og sensitiv hud i ansiktet;
  • tilstedeværelsen av betente hudområder i prosedyren.

Stadier av peelingprosedyren

For å utføre en prosedyre for rengjøring av ansiktsområdet hjemme, må du forberede: 1 ampulle med en 10% løsning av kalsiumklorid, 1 stykke babytoalettsåpe (uten dufter og dufter) og bomullsputer.

  • Før selve prosedyren, bør du rense og tørke huden grundig..
  • Åpne ampullen forsiktig med CaCl2-løsning og fukt den tilberedte bomullsputen med den.
  • Påfør løsningen lett på problemets hud i ansiktet og la den tørke. Denne prosedyren gjentas flere ganger til hele innholdet i ampullen er brukt..
  • Påfør (skum) babysåpe på en bomullsdott og tørk de behandlede hudoverflatene med massasjebevegelser i hendene (når såpen og CaCl2-løsningen samhandler, bør det oppstå en reaksjon med dannelse av flak), og rull den døde huden og innholdet av komedoner i små klumper..
  • Etter avsluttet avskallingsprosedyre, vask ansiktet grundig med varmt vann, behandle huden med kamille, rose eller lavendelhydrolat og la den tørke av seg selv.
  • Etter at huden har absorbert mesteparten av fuktigheten, påfør en fuktighetsgivende krem ​​eller en beroligende maske på den litt fuktige overflaten..

Anmeldelser av kosmetologer om peeling med kalsiumklorid anbefaler at slik rengjøring utføres ikke mer enn en gang i uken, etter å ha konsultert en hudlege eller en profesjonell kosmetolog..

Kalsiumkloridoppskrift

Kalsinert ostemasse er en utmerket kilde til kalsium, som er viktig for menneskekroppen, spesielt for normal dannelse og ytterligere lang levetid for bein og tenner. Dermed vil forbruket av dette produktet være ekstremt gunstig for den voksende kroppen og kroppen til eldre..

  • For å tilberede kalsinert ostemasse, bør rå melk (ku eller geit) varmes opp til ca. 40 ° C, og deretter omrøres den varme melken kontinuerlig og hell forsiktig en 10% CaCl2-oppløsning i forholdet 1-1,5 spiseskjeer av legemidlet til 0,5 liter melk (mer kalsiumklorid vil gi ostemassen en bitter smak). Da er det nødvendig å få melk til å koke, helt opp til ostemasse, ta kjelen ut av ovnen og avkjøl. For å skille mysen, bruk en sil foret med et dobbelt lag gasbind, som ostemassen brettes tilbake..
  • En populær oppskrift for å lage kalsinert cottage cheese er en blanding av 2 ss 10% CaCl2-løsning, 1 liter melk og 1 liter kefir. For å tilberede slik cottage cheese, bland melk og kefir (1l / 1l) i en kjele og varm dem opp, uten omrøring, over svak varme. Etter utseendet til ostemasse flak er det nødvendig å tilsette kalsiumklorid (2 ss) til blandingen av meieriprodukter, og uten å bringe den ostemasse til koking, fjern pannen fra ovnen, avkjøl litt og fjern cottage cheese med en skje, skvis den litt mot kanten av pannen.

Det daglige inntaket for cottage cheese med ekstra kalsium er 100 gram. Det anbefales ikke å øke delene av dette produktet på grunn av et mulig brudd på kroppens mineralskifte. I tillegg kan du lagre slik cottage cheese i kjøleskapet ikke mer enn 2-3 dager, og det er best å spise den ikke mer enn 2-3 ganger i uken..

Overdose

Bruk av for mye kalsiumklorid kan forårsake undertrykkelse av hjerteaktivitet, utvikling av takykardi og reduksjon i blodtrykk. I tillegg, i tilfelle en overdose med en CaCl2-løsning, er det mulig med en hyperkalsemisk krise med manifestasjoner av kvalme / oppkast, muskelsvakhet, anoreksi, polyuri, forstoppelse, polydipsi, magesmerter, artralgi, psykiske lidelser, nefrolithiasis, døsighet. I alvorlige tilfeller kan utviklingen av arytmier eller til og med koma observeres.

Som en terapi for de ovennevnte negative manifestasjonene praktiseres det for å forhindre ytterligere inntak av kalsium i kroppen fra utsiden og gjennomføre symptomatisk behandling..

Interaksjon

På grunn av den økte risikoen for hyperkalsemi, bør ikke kalsiumklorid med vitamin D eller tiaziddiuretika brukes samtidig.

Det er nødvendig å unngå felles administrering av legemidlet med Ceftriaxone. Det er uakseptabelt å blande eller samtidig injisere ceftriaxon med kalsiumholdige injeksjonsløsninger, selv om de blir introdusert i forskjellige årer og når du bruker forskjellige infusjonssystemer. I tilfelle det haster med å bruke disse to legemidlene, er deres sekvensielle administrasjon tillatt, forutsatt at infusjonen utføres forskjellige steder eller når infusjonssystemet byttes ut..

Det skal huskes at kalsiumklorid reduserer de kardiotoniske effektene av Dobutamine.

Kalsiumtilskudd kan redusere biotilgjengeligheten til fenytoin, effekten av kalsiumkanalblokkere og effekten av kalsitonin i hyperkalsemi.

Kalsiumsalter reduserer absorpsjonen av visse fluorokinoloner, fluorider og bisfosfonater.

Parenteral administrering av kalsiumklorid bør unngås under behandling med hjerteglykosider, på grunn av økte kardiotoksiske effekter..

Samtidig bruk med kinidin kan øke giftigheten og langsom intraventrikulær ledning.

Kombinert bruk med andre legemidler, inkludert kalsium eller magnesium, øker risikoen for hyperkalsemi eller hypermagnesemi, spesielt hos pasienter med diagnostisert CHF.

Kalsiumklorid kan redusere effekten av depolariserende muskelavslappende midler og øke virkningstiden for tubokurarinklorid.

Salgsbetingelser

Kalsiumklorid er reseptbelagt fra apotek.

Lagringsforhold

Ampuller med CaCl2-løsning kan oppbevares ved lufttemperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet

De helbredende egenskapene til injeksjonsløsningen opprettholdes i 5 år.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av høye doser CaCl2-injeksjonsoppløsning er det mulig å danne hyperkalsemi med avsetning av kalsiumsalter i kroppen..

Før bruk må injeksjonsvæsken varmes opp til pasientens normale kroppstemperatur.

For å forhindre den skadelige effekten av det terapeutiske middelet på karveggene, bør injeksjonen utføres i en stor vene med en tynn nål..

På grunn av stoffets sterke irriterende og nekrotiserende effekter, er det uakseptabelt å injisere kalsiumklorid intramuskulært eller subkutant. Hvis CaCl2-løsningen kommer inn i muskelvevet eller under huden, er det nødvendig å trekke den ut så mye som mulig med en sprøyte og injisere 10 ml 25% natriumsulfatinjeksjonsoppløsning eller 5-10 ml 25% magnesiumsulfatinjeksjonsoppløsning i injeksjonsområdet..

For å forhindre resorptiv effekt av det terapeutiske middelet, kan difenhydramin forskrives, og i tilfelle hyperkalsemi kan EDTA-preparater brukes.

Det skal huskes at intravenøs administrering av en CaCl2-løsning er ledsaget av en følelse av varme i munnhulen, som deretter spres gjennom kroppen, noe som er en vanlig reaksjon fra menneskekroppen på dette legemidlet..

Under behandlingen er det nødvendig med nøye overvåking av plasmakalsium.

Pasienter med nyrepatologier, dehydrering, nefrolithiasis, elektrolyttubalanse (risiko for hyperkalsemi), hjertesykdom (risiko for arytmi), smertefulle tilstander med hyperkalsemi (inkludert sarkoidose og ondartede svulster), lungesyreose, krever nøye administrering av kalsiumklorid., respirasjonssvikt (risiko for toksiske manifestasjoner på grunn av CaCl2-oksidasjon).

På grunn av mulig alvorlig irritasjon av mage-tarmkanalen, bør ikke injiserbart kalsiumklorid gis oralt til barn..

Unngå å blande stoffet i parenterale blandinger med sulfater, karbonater, tartrater, fosfater og tetracyklinantibiotika..

På grunn av muligheten for dannelse av sediment, bør ikke CaCl2-oppløsningen med ceftriaxon blandes i en injeksjon..

Kalsiumklorid - egenskaper og alle metoder for bruk av stoffet

Intravenøs administrering av medisiner lar deg raskt oppnå ønsket effekt. I de fleste tilfeller trer legemidlet i kraft umiddelbart etter administrering. Imidlertid påvirker et middel som kalsiumklorid kroppen allerede før prosedyren er avsluttet..

Kalsiumklorid - indikasjoner og kontraindikasjoner

Kalsiumklorid er en klar, fargeløs løsning. Den produseres i ampuller og brukes hovedsakelig til parenteral administrering. Imidlertid er personlig bruk av medisinen også tillatt i noen tilfeller. Alle avtaler angående metode, dosering og applikasjonsmåte gjøres av legen. I dette tilfellet tas både indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av stoffet i betraktning..

Legemidlets farmakologiske virkning er basert på antiinflammatoriske, antiallergene og hemostatiske effekter. I tillegg kan kalsiumklorid brukes som avgiftningsmiddel på grunn av dets evne til å redusere kapillærpermeabilitet. Legemidlet etterfyller raskt mangelen på kalsiumioner, som er nødvendige for overføring av nerveimpulser, normal funksjon av skjelettmuskulaturen, hjertets arbeid og blodkoagulasjonssystemet.

Intravenøs kalsiumklorid - indikasjoner for bruk

En gang i kroppen reduserer kalsium permeabiliteten til cellemembraner, vaskulære vegger og forhindrer utvikling av inflammatorisk prosess. Som et resultat er det en økning i kroppens motstand mot infeksjoner, og fagocytose øker. Etter at intravenøs kalsiumklorid er injisert, aktiveres det sympatiske nervesystemet, og utøver en moderat vanndrivende effekt på kroppen, og øker adrenalinfrigivelsen av binyrene.

Gitt denne effekten på kroppen, foreskriver legene en "varm injeksjon" - kalsiumklorid, hvis indikasjoner for bruk er som følger:

  • leverforgiftning
  • nefritt;
  • eklampsi;
  • lunge, nese, livmor, gastrisk blødning;
  • økt blodproppsrate som forberedelse til operasjon;
  • forgiftning med magnesiumsalter, fluor;
  • stimulering av arbeidskraft;
  • i tilfelle allergiske reaksjoner (som et ekstra middel mot urtikaria, høysnue, serumsyke).

Kalsiumklorid - indikasjoner for oral administrering

Kalsiumklorid kan også brukes internt. Cirka 20-30% av beruset løsning absorberes i tynntarmen. Videre avhenger frekvensen av medikamentadsorpsjon av flere faktorer:

  • PH verdi;
  • kosthold;
  • tilstedeværelsen av kalsiferol (absorpsjonen øker med en reduksjon i mengden av dette stoffet i kroppen).

Legen bestemmer om det skal brukes. Bare en spesialist er i stand til å bestemme når en pasient trenger kalsiumklorid.

Indikasjoner for bruk inne i dette legemidlet kan være som følger:

  • allergi mot medisiner;
  • overfølsomhet av kroppen;
  • psoriasis;
  • spasmofili;
  • eksem;
  • serum sykdom;
  • høysnue.

Kalsiumkloridelektroforese - indikasjoner

I tillegg til parenteral og oral administrering, brukes ofte kalsiumkloridoppløsning som et middel for fysioterapi. Leger utfører ofte elektroforese ved hjelp av en kalsiumkloridoppløsning. Ved hjelp av galvaniske strømmer kan leger raskt skape den nødvendige tilførselen av kalsium i kroppen.

En lignende prosedyre er indisert for pasienter med følgende typer patologier:

  • myositis;
  • nevralgi;
  • nevritt;
  • sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
  • øvre luftveissykdommer;
  • muskeldystrofi;
  • muskel lammelse.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner, derfor kan prosedyren ikke utføres for alle pasienter, selv med direkte indikasjoner..

Elektroforese med kalsiumklorid er forbudt i følgende tilfeller:

  • onkologiske sykdommer;
  • intoleranse mot galvaniske strømmer;
  • purulent-inflammatoriske prosesser i huden.

Kalsiumklorid - kontraindikasjoner for bruk

Før du bruker medisinen, studerer legene pasientens historie nøye, vurderer hans generelle velvære. Først etter at det tas en beslutning om tillatelsen til å bruke stoffet. Så intramuskulært og subkutant kan ikke legemidlet administreres med stor risiko for å utvikle vevsnekrose på injeksjonsstedet. Det er andre situasjoner der bruk av kalsiumklorid er forbudt..

Kontraindikasjoner for bruken er som følger:

  • tendens til trombedannelse;
  • aterosklerose;
  • hyperkalsemi;
  • behandling med tetracyklin medisiner (ikke foreskrevet samtidig med antibiotika).

Kalsiumklorid - bivirkninger

Korrekt bruk av kalsiumklorid i ampuller, pasienter merker sjelden utseendet til bivirkninger. Imidlertid kan de ikke utelukkes helt..

Blant de "populære" bivirkningene når du tar kalsiumklorid, kaller leger:

  • halsbrann, brennende følelse i epigastrium;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • betennelse i mageslimhinnen (ved oral administrering);
  • smertefulle opplevelser i magen.

Umiddelbart etter å ha tatt medisinen, føler pasientene en midlertidig forverring av velvære, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • føle seg varm;
  • bradykardi;
  • hyperemi i ansiktshuden.

Kalsiumklorid - påføring

Det er mulig å bruke kalsiumklorid i ampuller bare etter at legen har forskrevet medisinen. Spesialisten tar hensyn til typen lidelse, symptomer, alvorlighetsgraden av endringer, i henhold til hvilke han angir dosering, administrasjonsfrekvens og påføringsmetode. Før du tar kalsiumklorid for allergier, er det nødvendig å nøyaktig etablere den provoserende faktoren. I dette tilfellet må pasienten følge instruksjonene fra spesialisten og følge nøye avtalen.

Intravenøs kalsiumklorid

Ved forskrivning av kalsiumklorid intravenøst, indikerer legen alltid administrasjonsmetoden:

  • jetfly;
  • dryppe.

Ved innstilling av en dropper:

  1. Dosen av legemidlet som er angitt av legen, blir fortynnet med saltvann, mens du bruker 100-200 ml natriumklorid 0,9% løsning.
  2. Drypper sakte i løpet av 30-40 minutter.

Når stoffet injiseres i en blodåre:

  1. Sørg for å ta hensyn til infusjonshastigheten.
  2. I de fleste tilfeller foreskrives pasienten 5 ml kalsiumkloridoppløsning..
  3. Sykepleieren injiserer dette volumet av stoffet veldig sakte. Injeksjonen tar 3-5 minutter.

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av:

  • sykdommens natur;
  • alvorlighetsgraden av symptomer;
  • oppnådd terapeutisk effekt.

Hvordan ta kalsiumklorid internt?

Når du foreskriver stoffet inne, indikerer legen alltid hvordan du skal drikke kalsiumklorid i ampuller.

  1. Både 5% og 10% løsning kan brukes.
  2. Ta stoffet 2-3 ganger om dagen.
  3. På en gang foreskrives en voksen 10-15 ml løsning inne, barn - ikke mer enn 10 ml.
  4. Den orale formen av stoffet brukes alltid etter måltider..

Hvordan bruke kalsiumklorid i ansiktet ditt?

Mange jenter bruker kalsiumklorid i ansiktet for å rense porene blå. Produktet brukes som peeling. Effekten av søknaden er merkbar etter den første prosedyren. Samtidig avhenger mye av riktigheten av renseprosedyren..

Kalsiumklorid i ansiktet skal påføres som følger:

  1. Ampullen åpnes forsiktig, innholdet helles i en ren beholder.
  2. Med en bomullsdott påføres løsningen på huden.
  3. Påfør neste lag etter tørking. Det kan være 3–8 totalt.
  4. Etter at det siste laget har tørket helt, blir bomullsputen skummet og skummet påført ansiktet.
  5. Ved å bruke milde masserende bevegelser gnides skummet inn i huden til pellets dukker opp.
  6. Vask alt med varmt vann, påfør en nærende krem.

Kalsiumklorid for hæler

En av de uvanlige måtene å bruke kalsiumklorid er å eksfoliere hælene, føttene.

  1. Bruk en 10% kalsiumkloridoppløsning og en stiv børste.
  2. En liten mengde løsning påføres på rene hæler og gnides med en børste.
  3. Gni til huden begynner å trekke seg av.
  4. Jeg tilfører løsningen med jevne mellomrom slik at huden ikke tørker ut helt.
  5. Etter at prosedyren er avsluttet, skyll føttene under rennende vann og påfør en krem.

Kalsiumklorid

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Oppløsning for intravenøs administrering 100 mg / ml

Sammensetning

Virkestoff: kalsiumkloridheksahydrat - 100 g.

Hjelpestoff: vann til injeksjon.

Beskrivelse

Klar fargeløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmasubstitusjons- og perfusjonsløsninger. Tilsetningsstoffer til løsninger for intravenøs administrering. Elektrolyttløsninger. Kalsiumklorid.

ATX-kode B05XA07

Farmakologiske egenskaper

I blodet er kalsium i forbindelser og i ionisert tilstand. Fysiologisk aktivitet er iboende i ionisert kalsium. Avsett i beinvev. Det utskilles av nyrene (20%) og tarmene (80%). 95% av kalsium som skilles ut ved glomerulær filtrering, absorberes på nytt.

Legemidlet eliminerer mangelen på kalsiumioner. Kalsiumioner er involvert i overføring av nerveimpulser, sammentrekning av glatte og skjelettmuskulatur, i myokardets funksjonelle aktivitet, blodkoagulasjon; nødvendig for dannelse av beinvev, funksjonen til andre systemer og organer. Konsentrasjonen av kalsiumioner i blodet avtar på grunn av mange patologiske prosesser; alvorlig hypokalsemi bidrar til utseendet til tetany. Kalsiumklorid, i tillegg til å eliminere hypokalsemi, reduserer vaskulær permeabilitet, har en hemostatisk effekt.

Intravenøs administrering av kalsium fører til eksitasjon av det sympatiske nervesystemet, noe som fører til en økning i frigjøringen av noradrenalin, skilles ut ved glomerulær filtrering og resorberes.

Indikasjoner for bruk

- tilfeller av hypokalsemi, som krever en rask økning i konsentrasjonen av kalsiumioner i blodplasmaet (tetany med funksjonell insuffisiens i biskjoldkjertlene, tetany med utilstrekkelig vitamin D, hypokalsemi med utvekslingstransfusjon og infusjon av sitrert blod, alkalose)

- som en del av kompleks terapi for akutt blykolikk

- tilfeller av magnesiumforgiftning som skyldes en overdose av magnesium

- hyperkalemi registrert på EKG med nedsatt hjertefunksjon.

Metode for administrering og dosering

Kalsiumklorid foreskrives med intravenøs stråle (veldig sakte) og intravenøs drypp (langsom).

Voksne. Intravenøs stråleinjeksjon: 5 ml av en 10% oppløsning injiseres med en hastighet på 1 ml / min.

Intravenøs drypp: fortynn 5-10 ml av en 10% oppløsning av medikamentet i 100-200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning, injiser med en hastighet på 6-8 dråper / min.

Etter fullført administrering av legemidlet, bør pasienten forbli i "liggende" stilling i 15-20 minutter.

Bytte transfusjon og sitrert blodtransfusjon: voksne og barn, 30 mg (0,3 ml) for hver 100 ml blod.

Ved akutt hypokalsemi: 7,5-15 ml av en 10% oppløsning av stoffet i 1-3 dager, om nødvendig gjentas administreringen hver 1-3 dag.

Tetany hos voksne: 10 ml 10% oppløsning (1 g) i 10-30 minutter, gjenta om nødvendig etter 6 timer.

Hypokalsemi: injiseres sakte, med en hastighet på opptil 0,5 ml / min, i en dose på 10-20 mg / kg (0,1-0,2 ml / kg kroppsvekt), om nødvendig, gjenta hver 4-6 timer.

Tetania: 10 mg / kg (0,1 ml / kg kroppsvekt) i 5-10 minutter, gjenta om nødvendig etter 6 timer eller fortsett som en infusjon. Maksimal daglig dose for barn (uavhengig av alder) er 10 ml (1000 mg).

Bivirkninger

- fra det kardiovaskulære systemet: moderat og kortvarig blodtrykksfall, bradykardi, arytmi, en følelse av varme, prikking først i munnhulen og deretter i hele kroppen, hyperemi i ansiktshuden; arteriell hypertensjon, venøs trombose.

Ved for rask administrering, ventrikelflimmer - psykiske lidelser: depresjon

- fra sansene: smaken av kritt i munnen

- fra immunforsvaret: allergiske reaksjoner, urtikaria

- metabolske forstyrrelser: hyperkalsemi

- reaksjoner på injeksjonsstedet: smerte og hyperemi langs venen.

Med ekstravasasjon er brennende følelse, vevsnekrose og utseendet på en skorpe, cellulitt og forkalkning av bløtvev mulig..

Kontraindikasjoner

- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter

- hyperkalsemi, alvorlig hyperkalsuri

- alvorlig nyresvikt

- hyperkoagulerbarhet, tendens til trombedannelse

- alvorlig aterosklerose med symptomer på arteriell okklusjon

- asystole og elektromekanisk dissosiasjon

- subkutan og intramuskulær administrering

- tar digitalis medisiner

- samtidig bruk med ceftriaxon

- barnas alder opp til 1 år

- graviditet og amming.

Narkotikahandel

Til dags dato er det ingen pålitelige vitenskapelige data om forekomst av intravaskulære utfellinger hos pasienter (bortsett fra nyfødte) med samtidig bruk av ceftriaxon og kalsiumholdige medisiner. Ikke bruk løsemidler som inneholder kalsium, bland eller administrer samtidig ceftriaxon og kalsiumholdige medisiner til alle pasientkategorier. Kalsiumholdige oppløsninger skal ikke gis innen 48 timer etter siste ceftriaxondose.

Kalsiumholdige matvarer kan redusere effekten av kalsiumblokkere, redusere effekten av kalsitonin i hyperkalsemi og fenytoin biotilgjengelighet. Kalsiumsalter reduserer absorpsjonen av flere medikamenter som bisfosfo-

nates, fluorider, noen fluorokinoloner og tetracykliner; introduksjoner må være atskilt med minst 3 timer.

Kalsiumklorid reduserer de kardiotoniske effektene av dobutamin.

Ved samtidig bruk med kinidin er det mulig å bremse intraventrikulær ledning og øke toksisiteten til kinidin.

Når stoffet brukes sammen med hjerteglykosider, forbedres de kardiotoksiske effektene av sistnevnte.

Kalsiumsalter skal ikke blandes med karbonater, fosfater, sulfater eller tartrater i parenterale blandinger.

Tiaziddiuretika reduserer utskillelse av kalsium i urinen, noe som øker risikoen for hyperkalsemi.

Når det tas samtidig med vitamin D eller dets derivater, øker kalsiumabsorpsjonen.

Samtidig bruk med andre legemidler som inneholder kalsium øker risikoen for henholdsvis hyperkalemi eller hypermagnesemi, spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Reduserer effektiviteten til ikke-depolariserende muskelavslappende midler. Kan øke virkningstiden for tubokurarinklorid.

Farmasøytisk uforenlig med tetracykliner, magnesiumsulfat, ceftriaxon, medikamenter som inneholder fosfater, karbonater eller tartrater.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk i høye doser er hyperkalsemi med avsetning av kalsiumsalter i kroppen mulig.

Injeksjonen bør utføres gjennom en fin nål i en stor vene for å minimere den skadelige effekten av medikamentet på karveggen. Løsningen må varmes opp til kroppstemperatur.

Når stoffet administreres intravenøst, vises den vanlige reaksjonen på det - en følelse av varme i munnen, og deretter i hele kroppen.

Legemidlet skal ikke injiseres under huden eller i musklene på grunn av dets irriterende og nekrotiserende effekt. Hvis legemiddelløsningen kommer under huden eller i muskelen, er det nødvendig, hvis mulig, å suge av kalsiumklorid med en sprøyte, og injisere 5-10 ml av en løsning av 0,9% natriumklorid, deretter 10 ml 0,25% inn i området av legemidlet. novokain (i de første 10-15 minuttene etter påvisning av en subkutan injeksjon av kalsiumklorid) og påfør deretter en halvalkoholkompress til dette området.

For å eliminere den resorptive effekten, foreskrives difenhydramin, med hyperkalsemi - EDTA.

Brukes med forsiktighet i barndommen, pasienter med kronisk nyresvikt med mild til moderat alvorlighetsgrad, dehydrering, elektrolyttubalanse (risiko for hyperkalsemi), hjertesykdom (risiko for arytmi), nyresykdom, nefrolithiasis eller sykdommer ledsaget av hyperkalsemi (spesielt med ondartede svulster og sarkoidose), lungehjerte, respiratorisk acidose, respirasjonssvikt (risiko for toksiske reaksjoner på grunn av kalsiumkloridoksidasjon). Når det påføres, er det nødvendig å nøye overvåke kalsiumnivået i blodet..

Ved rask intravenøs administrering er en moderat reduksjon i blodtrykk på grunn av vasodilatasjon mulig.

Injeksjonsvæske, oppløsning til barn skal ikke injiseres i overfladiske vener i hodet.

Søknad om barn er mulig fra 1 år.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre biler og andre potensielt farlige mekanismer

I løpet av behandlingen med legemidlet er bilkjøring og arbeid med andre mekanismer kontraindisert..

Overdose

Symptomer på hyperkalsemi: svakhet, anoreksi, magesmerter, oppkast, kvalme, forstoppelse, polydipsi, polyuri, økt tretthet, irritabilitet, dårlig følelse, depresjon, dehydrering, hjerterytmeforstyrrelser, myalgi, artralgi, arteriell hypertensjon er mulig.

Behandling: med en lett overdose (konsentrasjonen av kalsium i blodserumet er 2,6-2,9 mmol / l), administrasjonen stoppes og andre kalsiumholdige legemidler avbrytes. Ved alvorlig overdose (serumkalsiumkonsentrasjonen er mer enn 2,9 mmol / l), injiser kalsitonin parenteralt i en dose på 5-10 IE / kg kroppsvekt per dag (fortynn det i 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning), drypp inn i innen 6 timer. Muligens intravenøs, langsom injeksjon 2-4 ganger om dagen. Ikke-tiaziddiuretika brukes; overvåke konsentrasjonen av kalium og magnesium i serumet, om nødvendig, administrere kalium- og magnesiumpreparater; overvåke funksjonen til det kardiovaskulære systemet, administrere betablokkere for å forhindre arytmier. Om nødvendig, utfør hemodialyse.

Slipp skjema og emballasje

Oppløsning for intravenøs administrering 100 mg / ml.

10 ml i nøytrale glassampuller.

10 ampuller, sammen med bruksanvisningen og en kniv for å åpne ampuller eller en ampulleskarper, er plassert i en pappeske.

Når du bruker ampuller med bruddpunkter, hakk, ringer, en kniv for åpning av ampuller eller en ampulle-armerer, må det ikke settes inn.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer fra 5 til 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen

Vilkår for utlevering fra apotek

Produsent

JSC "DALKHIMFARM", 680001, Russland, Khabarovsk Territory, Khabarovsk, st. Tasjkent, 22, tlf / faks (4212) 53-91-86.

Innehaver av markedsføringstillatelse

JSC "DALKHIMFARM", 680001, Russland, Khabarovsk Territory, Khabarovsk, st. Tasjkent, 22, tlf / faks (4212) 53-91-86.

Adressen til organisasjonen som godtar krav fra forbrukerne om kvaliteten på stoffet i Republikken Kasakhstan:

LLP "MedLine Pharmaceuticals"

Republikken Kasakhstan, 050054, Almaty, Suyunbai Avenue, 162 A,

Tlf. 8 (727) 225 00 37

Adresse til organisasjonen som er ansvarlig for overvåking av legemidlets sikkerhet etter markedsføring:

LLP "MedLine Pharmaceuticals"

Republikken Kasakhstan, 050054, Almaty, Suyunbai Avenue, 162 A,

Artikler Om Matallergier