Fysisk rehabilitering for bronkialastma
materiale om kroppsøving om temaet

Årsakene til spredningen av sykdommen; pusteøvelser i treningsterapi; et omtrentlig sett med øvelser uten apparat og med en gynastisk pinne; selvmassasje.

Nedlasting:

Forhåndsvisning:

AVDELINGEN FOR UTDANNING I MOSKVA BY

Statlig utdanningsinstitusjon

Høyere fagutdanning i byen Moskva

"Moskva bys pedagogiske universitet"

Pedagogisk institutt for fysisk kultur og idrett

for FYSISK REHABILITASJON

Tema: "FYSISK REHABILITASJON I

4. års student, 1 gruppe

korrespondanseavdeling i AFK

Moskva, 2013

- Hva er astma. 3

- Bronkialastma skjer. 3

1. GRUNN FOR SPREDNING AV SJUKDOM. fem

2. KLASSIFISERING OG DIAGNOSTIK AV BRONCHIALASTMA. fem

3. TEKNIKKER FOR Å FOREBYGGE ASTMA-ANGJENGER. 6

4. MIDLER FOR FYSISK REHABILITASJON. 7

5. METODER FOR ANDNINGSGYMNASTIK I treningsterapi. ni

6. EKSEMPEL KOMPLEKS AV ØVELSER. elleve

6.1. Selvmassasje. elleve

6.2. Et omtrentlig sett med øvelser uten emne. 12

6.3. Et omtrentlig sett med øvelser med gymnastikk

Brukt litteratur, kilder. seksten

I de siste tiårene har det i alle utviklede land vært en betydelig økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av bronkialastma. I noen land (f.eks. Storbritannia og New Zealand) er sykdommen erklært en "nasjonal katastrofe".

I Russland, ifølge offisielle data fra Helsedepartementet, er forekomsten av astma blant barn 15%, blant voksne - 10%. Ved begynnelsen av det 21. århundre har dødsraten i verden økt 9 ganger sammenlignet med 90-tallet! Og om lag 80% av barnedødsfall som følge av bronkialastma forekommer mellom 11 og 16 år!

Hva er astma?

Ordet "astma" i oversettelse fra gresk betyr "kvelning", "tung pusting". Bronkialastma er en kronisk betennelse i luftveiene (ofte av allergisk art), hvis hovedsymptom er et kvelningsangrep som følge av innsnevring av lumen i glatte muskler i bronkiet og ødem i bronkial slimhinne, på grunn av hvilken utilstrekkelig luft tilføres lungene.

Bronkialastma er:

1. Arvelig disposisjon (pårørende led av astma eller

allergiske manifestasjoner av urtikaria, nevrodermatitt, eksem, pollen

rhinitt og konjunktivitt, intoleranse mot visse typer medisiner eller mat).

2. infeksjonsavhengig bronkialastma. Det forekommer hos disponerte personer fra hyppige virusinfeksjoner, som et resultat av kronisk bronkitt eller tilbakevendende lungebetennelse. Ellers indikerer dette en viss defekt i immunforsvaret til en "medfødt" eller ervervet karakter.

3. Allergisk (atopisk) astma er forårsaket av:

- allergener av animalsk og planteopprinnelse;

- kjemikalier, inkludert medisiner;

- husstøvallergi;

- sjeldnere er atopisk astma en manifestasjon av allergi mot pollen.

Atopisk astma utvikles hvis en person med allergisk arvelighet spiser feil (bruker en stor mengde stekt kjøtt, røkt kjøtt, sitrusfrukter, sjokolade), lever og arbeider under ugunstige forhold, for eksempel i et støvete rom, og

inneholder dyrehus.

Disse tre typene av bronkialastma er de viktigste og vanligste, men det er andre..

4. Aspirin astma. Det er preget av intoleranse mot aspirin og lignende smertestillende med hensyn til effekten av astmaanfall, gjentatt utseende av polypper i nesen og bihuler. Slike pasienter tåler ofte ikke gule tabletter eller matvarer på grunn av tilstedeværelsen av fargestoffet tartrazin, som forårsaker astmaanfall, som aspirin..

5. Astma av fysisk anstrengelse. Manifisert av kvelningsangrep etter trening. Det finnes typer fysisk aktivitet, den mest "astmogene" (å spille fotball, basketball, løping) og den minst "astmogene" (svømming, løfte vekter). Tilstedeværelsen av slik astma er forbundet med en restrukturering av den endokrine balansen, noen ganger av aldersrelatert karakter, for eksempel med overgangsalderen.

6. Psykogen astma. Forekommer med langvarig psyko-emosjonell overbelastning eller et enkelt alvorlig psykisk sjokk. I denne pasientgruppen er nevrotiske symptomer spesielt uttalt..

De tre siste variantene av bronkialastma finnes sjelden i en "ren" form, vanligvis blir de observert sammen med tegn på smittsom eller atopisk astma.

Alle pasienter med bronkialastma under en forverring har en rekke vanlige karakteristiske trekk:

- et fatformet, stivt, ikke-elastisk ribbe bur (et fatformet bur er resultatet av alveolær embolisering)

- pust utføres bare av lungetoppene uten deltakelse av membranen

Det er tre hovedmetoder for å lindre bronkospasme:

1. kjemisk (ødeleggelse av lipoproteinmembranen i embolus),

2. effekten på reseptorene og avslapning av glatte muskler i bronkiene (innånding med berotek, astmopent, intal, etc.),

3.mekanisk ødeleggelse av emboli (dreneringsmassasje, statisk trening).

Dessverre fører ingen av disse metodene til gjenoppretting av kroppens adaptive evner. Det mest lovende er bruken av en hel rekke rehabiliteringstiltak, inkludert dreneringsmassasje, soneterapi, pusteøvelser, spesielle komplekser av fysioterapiøvelser, og bruk av medisiner er ikke ekskludert..

1. Årsaker til sykdommen

> Årsakene til den utbredte spredningen av denne sykdommen:

- dårlige miljøforhold, ugunstige faktorer for arbeid og liv, overbefolkning av byer, betongbygninger med armert betongkonstruksjoner, foret med "ikke-pustende" magnetintensive materialer, ubalansert ernæring, nedsatt immunitet, endringer i genetisk materiale i befolkningen, langvarig psyko-emosjonell stress karakteristisk for det moderne livet.

> Hva som forårsaker astma?

- Sykdommen rammer nesten bare bronkiene. Hvis for slike vanlige plager som bronkiolitis eller bronkitt, er hovedårsaken til utvikling en patogen infeksjon som kommer inn i luftveiene, så er denne årsaken sekundær ved forekomst av astma. Hovedårsaken er økningen i bronkialreaktivitet, som er en allergisk manifestasjon. Hovedmekanismen for sykdommen er en reduksjon i bronkiens lumen under astmaanfall..

- Astmaanfall utvikler seg ofte om natten eller om morgenen.

Beslag som oppstår på dagtid skyldes kontakt med forskjellige allergener og irriterende stoffer.

> Symptomer og tegn på astma

- Forløpet for et angrep kan variere fra pasient til pasient. Samtidig er faktorene som følger med utviklingen av et angrep forskjellige. Hvis det er en atopisk form av sykdommen, provoseres angrepet av interaksjon med allergenet. Hvis det er en smittsom-allergisk form av sykdommen, kan et angrep utløses av emosjonell overbelastning mot bakgrunnen av en sykdom i luftveiene, og noen ganger utvikler det seg uten noen åpenbar grunn. Noen ganger, før angrepet, føler pasienten kløe i kroppen, utslipp av slim fra nesen eller trykk bak brystbenet. Videre vokser symptomene på et angrep raskt: pasienten opplever sterkt press bak brystbenet, angst, det er vanskelig for ham å puste.

2. KLASSIFISERING OG DIAGNOSTIK AV BRONCHIALASTMA

Klassifisering og diagnose av astma

Diagnosen av sykdommen utføres gradvis:

- først og fremst blir tegnene oppdaget av pasienten bestemt, hvoretter pasienten blir undersøkt. Ofte er en samtale med en pasient nok til å etablere en diagnose. Hvis legen er i tvil, foreskrives spesielle tester for å avklare diagnosen og for å identifisere hvor mye arbeidet i luftveiene har endret seg..

Med en atopisk allergisk form av sykdommen er det mulig å bestemme hvilken faktor som fungerte som allergenet ved å gjennomføre spesielle allergitester.

Astmaanfall kan være forårsaket av et allergen: husholdning, epidermal, plante, mat, sopp, kjemisk og medisinsk.

Den første fasen av diagnosen: samtale og undersøkelse av pasienten

Andre trinn: laboratorieforskning

Spirometri - denne metoden er basert på bestemmelse av verdier som snakker om luftveiene. Ved bronkialastma avtar diameteren på luftveiene, noe som ikke kan påvirke luftveiene. Så i løpet av spirometri studeres to parametere: FEV1 eller tvungen ekspirasjonsvolum og FVC eller tvungen vital kapasitet i lungene. Hos pasienter med

sunne luftveier, er forholdet mellom disse to verdiene til hverandre ikke mindre enn åtti prosent. Hvis det er mindre enn åtti prosent, indikerer dette tilstedeværelsen av astma..

Peak flowmetry er en test som måler den maksimale ekspirasjonsstrømningshastigheten. Bestemmelsen av denne parameteren skal utføres etter en natts søvn.

Tester med fysisk innsats brukes til å bestemme bronkialastma i løpet av perioden med økt fysisk anstrengelse hos pasienter, de viktigste parametrene i luftveiene (PSV og FEV1) reduseres.

Allergihudtester brukes til å identifisere en årsaksfaktor i en atopisk form av sykdommen. Påvisning av denne faktoren gjør det mulig å forhindre angrep av sykdommen..

3. TEKNIKER FOR FOREBYGGELSE AV ASTMA-ANGJENGER

I den tradisjonelle behandlingen av astma er det presserende tiltak for å stoppe et kvelningsangrep og fjerne pasienter fra astmatisk status. I tillegg til kompleks terapi rettet mot selve sykdommen, og sekundær forebygging av astmaanfall. Indikasjoner for sykehusinnleggelse ved sykdomsutbruddet bestemmes av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med alvorlige forverringer; sykehusinnleggelse i allergiavdelingen er ønskelig i sykdommens remisjonsfase, når spesifikk diagnostikk og immunterapi kan utføres.

Nødbehandling av et angrep av bronkialastma i mild forløp og i et tidlig stadium av utviklingen utføres vanligvis av pasienten selv i henhold til tidligere mottatte legens anbefalinger.

Med et moderat og alvorlig angrep av bronkialastma, spesielt med utilstrekkelig effekt av doserte inhalasjoner av bronkdilatatorer, gir en lege nødhjelp ved å bruke ikke bare medisinske, men også ikke-medisinske effekter på pasienten, inkl. n denne terapien.

Mye oppmerksomhet er gitt til pasientens mentale tilstand, eliminering av den ofte oppstått "respiratoriske panikken" - en irrasjonell økning i pustefrekvens, forverrende ventilasjonsforstyrrelser. Pasienten trenger å bli beroliget, innpode tillit til den raske løsningen av angrepet, hjelpe pasienten med å velge optimal pusterytme og holdning.

Intensiv terapi av status asthmaticus, og om nødvendig også gjenopplivingstiltak kan bare utføres på sykehusmiljø. Derfor er alle pasienter med status asthmaticus (så vel som mistenkt for utvikling) utsatt for akutt innleggelse, iht.

muligheter i avdelingen eller avdelingen for intensiv og gjenoppliving.

Kompleks behandling av pasienter med bronkialastma er rettet mot å oppnå remisjon av sykdommen og sekundær forebygging av forverring og astmaanfall..

Alle metoder for behandling av astma kan deles inn i:

> spesifikk (brukes mot allergisk astma), og

> uspesifikk (brukes til alle former for astma i bronkiene). Sistnevnte inkluderer medikamentell terapi, fysioterapi, spa-behandling, fysioterapiøvelser, psykoterapi og akupunktur.

4. MIDLER FOR FYSISK REHABILITASJON

Fysiske rehabiliteringsmidler er:

massasje, selvmassasje, fysioterapiøvelser, fysioterapi, mekanoterapi,

naturlige naturfaktorer - Haloterapi (speleoterapi), etc..

Massasje er en metode for behandling og forebygging, som er en kombinasjon av metoder for dosert mekanisk handling på forskjellige deler av overflaten av menneskekroppen, produsert av hendene til en massasjeterapeut eller spesielle enheter.

Massasje har en lokal og generell (humoristisk og refleks) effekt på kroppen.

> Selvmassasje forbedrer blod- og lymfesirkulasjonen, lungeventilasjon, bronkial patency, øker mobiliteten i brystet, respiratorisk muskeltonus, letter sputumutslipp, fremmer resorpsjon av gjenværende inflammatoriske prosesser, øker effektiviteten.

Selvmassasje (du kan gjøre det selv hjemme) bør utføres under remisjon, når kroppstemperaturen er normal, er det ingen svakhet, svette og andre manifestasjoner av en forverring av sykdommen. Den totale varigheten av selvmassasje er 12-16 minutter. Det må gjøres daglig eller annenhver dag. Etter 15-20 prosedyrer kreves en pause i 10-15 dager.

Kontraindikasjoner for selvmassasje:

forverring av sykdommen, pulmonal hjertesvikt, hyppige angina pectoris angrep, lungeblødning, ondartede svulster, lungetuberkulose.

Hvis pasienten tolererte selvmassasje godt og ikke forverret ham, kan terapeutiske øvelser også kobles etter 2-3 prosedyrer.

De utføres også en gang om dagen, 1-1,5 timer etter selvmassasje..

Fysioterapi er et av de viktigste metodene for rehabilitering. Bruken av fysiske øvelser i behandling og rehabilitering av sykdommer, tilstander med overspenning er basert på den fysiologiske effekten av spesielt utvalgte og doserte muskelsammentrekninger.

Fysioterapi er viktig både som et middel til sekundær forebygging, og som et hjelpelement i behandlingen av astmaanfall.

Øvelser med fysioterapiøvelser bør utføres i løpet av perioden med remisjon, når kroppstemperaturen er normal, er det ingen svakhet, svette og andre manifestasjoner av en forverring av sykdommen.

For pasienter med bronkialastma er utgangsposisjonen som treningen utføres av stor betydning. Den riktige, fysiologisk gunstigste posisjonen letter treningen og gir den mest komplette effekten på pasientens kropp. Når du velger en startposisjon, tas hensyn til sykdommens art, trinnet i prosessen og pasientens generelle tilstand.

De viktigste startposisjonene (I.P.) er: å lyve, sitte, stå.

For de fleste pasienter med luftveissykdommer ligger de fysiologisk mest fordelaktige utgangsposisjonene og står, noe som skaper de beste forholdene for luftveiene. Sittestillingen er mindre gunstig, siden den ikke gir optimale forhold for pusteapparatet.

Det anbefales å bruke denne startposisjonen midlertidig når du forbereder pasienten på å stå opp. Når du gjør terapeutiske øvelser i sengen, kan du bruke startposisjonene: ligge på ryggen, ligge på magen, ligge på siden, sitte i sengen, stå på alle fire.

Fysioterapi brukes til å behandle kronisk betennelse i lungene og bihulene og for å stimulere binyrene.

Mekanoterapi er et system for funksjonell behandling med

bruker forskjellige enheter og skjell, brukt i forbindelse med

andre midler og metoder for moderne medisinsk rehabilitering

> Terapi i spesialiserte sanatorier

en av hovedkomponentene i behandlingen av denne sykdommen.

I følge dataene som mottas fra praktiserende allergologer, har pasienten etter behandling i et sanatorium lang periode med remisjon, behovet for medisinering avtar, og kramper blir lettet. Sanatorier og spesialiserte sentre for astmeterapi er institusjoner der du kan få praktisk talt alle typer prosedyrer som er nødvendige for å normalisere tilstanden.

> Naturlige naturfaktorer

Haloterapi (speleoterapi) er en av de mest populære metodene for alternativ medisin i Europa og Russland for bronkialastma. Haloterapi er en behandlingsmetode basert på bruken av et kunstig mikroklima som i parametere ligner forholdene til underjordiske karstgrotter eller saltgruver. De viktigste driftsfaktorene for luftmiljøet i saltgruver, huler eller halokamre er høydispergert aerosol av natriumklorid, så vel som negative luftioner.

5. METODER FOR ANDNINGSGYMNASTIK I treningsterapi

Åndedrettsgymnastikk akselererer prosessen med rehabilitering etter sykdom,

og kan også fungere som deres forebygging når det øker

immunitet og hjelper kroppen til å overvinne effekten av stress.

Det inkluderer ikke-maskinvare og maskinvaremetoder.

Ikke-apparater for pusteøvelser inkluderer:

> KP Buteykos metode for frivillig eliminering av dyp pusting;

K.P. Buteyko kalte åndedrettssystemet for «villig likvidasjon

dyp pusting "(VLGD). Hovedideen til forfatteren var å prøve å regulere forholdet mellom karbondioksid og

oksygen i kroppen i et forhold på 3: 1. For å oppnå dette

resultatet ble pasientene bedt om å ta svake grunne pust,

og derved skape en overvekt av karbondioksid i kroppen

(akkumulert under metabolske prosesser) sammenlignet med innkommende

prosessen med grunne puste med en liten mengde oksygen.

> Paradoksal gymnastikk av A. N. Strelnikova;

Åndedrettsgymnastikk består i å trene en kort, skarp,

støyende innånding gjennom nesen med en frekvens på omtrent 3 pust på 2 sekunder med

påfølgende fullstendig passiv utånding gjennom nesen eller gjennom munnen

(det er forbudt å tenke på utånding i Strelnikov gymnastikk, selve kroppen

kaster ut det unødvendige og etterlater det nødvendige!). Samtidig med innånding

bevegelser utføres som forårsaker kompresjon av brystet.

Ikke-apparaturmetoder for pusteøvelser kan kombineres og utfylle hverandre i behandlingen av forskjellige sykdommer

Apparatmetoden for pusteøvelser inkluderer:

> endogen respirasjonsmetode av V.F. Frolov.

Sammen med E.K. Kustov, et individuelt respiratorisk

"Frolov's Phenomenon" -simulator. Denne simulatoren gjelder

til apparatmetoden for pusteøvelser.

Endogen respirasjonsteknologi spesielt designet for pasienter

bronkitt astma. Suksess med å behandle denne sykdommen med en simulator

"Frolov-fenomenet" bestemmes av pusteteknikken og treningssystemet.

Endogen puste puster ved hjelp av nedre membran. Takk til

slik pust forbedrer oksygenmetningen i blodet, øker

kroppens immunitet, ødeleggelse av vev avtar, totalt

energi, nervesystemets tilstand og psyko-emosjonelle

Normal pust i astma ledsages av alveolar hypoksi og energimangel i celler som danner lungekapillærer. Alle disse faktorene fungerer som vasokonstriktorer. Å puste på simulatoren eliminerer alle disse faktorene..

Apparat pusteøvelser kan brukes som

i spesielle medisinske institusjoner og hjemme.

Det skal bemerkes at alle luftveiene er preget av enkle prosedyrer, har et ganske bredt spekter av dosering og kontroll, praktisk talt ikke har kontraindikasjoner og er kompatible med de fleste metoder for tradisjonell og ikke-tradisjonell terapi..

Å puste er en av de viktigste funksjonene i en persons liv Uten mat kan en person leve 30 eller flere dager, uten vann - 2-3 dager, og uten oksygen oppstår døden på 5-7 minutter.

Bruk av terapeutiske gjørmeprosedyrer i forbindelse med treningsterapi (og massasje) bidrar til en raskere forbedring av helsen til pasienter med uspesifikke luftveissykdommer.

6. SELVMASSASJE, EN KOMPLEKS AV ØVELSER UTEN ET MÅL

6.1. Selvmassasje begynner i "sittende" stilling med å stryke (vekselvis med gniing) med håndflaten eller ryggen på hånden, med en knyttneve på skulderbelte, rygg, nakke, skulderbelte og den fremre overflaten av brystet. Med selvmassering av rygg og skulderbelte gjøres bevegelser i retning fra ryggraden til brystbenet, og med selvmassasje av den fremre overflaten av brystet og subklavisk region - fra brystbenet til skulderleddene og armhulene. For ryggmassasje, interscapular plass, kan du bruke et hardt frottéhåndkle.

> Stryk, gni og rykk med andre, tredje og fjerde fingre og masser mellomrom mellom ryggraden og brystbenet.

> Deretter utføres selvmassasje på baksiden av hodet, nakken og skulderbeltet i retning fra hodebunnen til skulderleddet, vekselvis på hver side. Selvmasseringsteknikker er de samme.

> Deretter masserer du den fremre - laterale overflaten av brystet i "sittende" stilling i retning fra brystbenet til skulderleddet og armhulen (kvinner bør omgå brystkjertelen). Stryking utføres, vekselvis med gnidning med håndflaten eller knyttneveflaten, og svekker innvirkningene over hjerteområdet. Deretter anbefales lett å tappe med fingertuppene på den fremre overflaten av brystet..

> Og til slutt - stryker vekselvis med gnidning av rygg, nakke, skulderbelte og fremre overflate på brystet i 2-3 minutter.

6.2. Et omtrentlig sett med øvelser uten emne:

Standing Walking er vanlig 1 min. Pust

- Fleksjon og forlengelse av armene i albueleddene 4-6 ganger Gjennomsnittlig tempo

- Fleksjon og utvidelse av føttene med samtidig

bøyer fingrene i en knyttneve 6-8 ganger

- Stående med hender som hviler på et bord eller hodegjerde

Pusteøvelse med uttale W 4-6 ganger Tempo

- Stående, føttene skulderbredde fra hverandre, hendene på baksiden av hodet

Bøying av kofferten til sidene 4-6 ganger Ved bøying

- Stående, føttene skulderbredde fra hverandre, armene ned

Etterlater armene til sidene (innånding) etterfulgt av

klemme brystet i den nedre delen av det

(utånding) 4-6 ganger Tempo

- Stående, høyre hånd på brystet, venstre hånd på magen

Membranpust 4-6 ganger På inspirasjon -

- Standing Walking er vanlig 1 min. Puster gratis

- Stående med hendene som hviler på et bord eller stolrygg

Pusteøvelse med uttale W 4-6 ganger Tempo

- Sitter på en stol "Walking" 15-30 sek puste

- Sitter på en stol, hender mot skuldre

Løfter bøyde armer til sidene

(innånding) etterfulgt av gradvis klemming

bryst (utånding) 4-8 ganger Maks

Hvilepause 60 s

Fleksjon og utvidelse av føttene med

samtidig bøying av fingrene i en knyttneve 4-8 ganger puste

6.3. Et sett med øvelser med en gymnastikkpinne.

- Stående føtter fra hverandre, hymne. pinne hevet overhead.

Vipp til høyre - pust ut, gå tilbake til I.p. - pust inn. 2-3 ganger hver

- Stå føttene fra hverandre, hendene med en pinne foran brystet,

bøyd ved albuene.

Raskt svinger til høyre, venstre. 3-4 ganger hver

9. Stå føttene fra hverandre, hendene med en pinne under ryggen.

Bøy albuene, nå skulderbladene med en pinne

- pust inn, gå tilbake til ip - puste ut. 4-5 ganger.

10. I. s. o.s., lener seg på en pinne, er kroppen litt

stikk ut magen - pust inn, trekk inn - pust ut. 5-6 ganger.

Alle anbefalinger må avtales med behandlende lege.

> Hovedmålet med rehabilitering ved bronkialastma er å stoppe bronkospasme, for å konsolidere denne effekten i lengst mulig periode,

normalisere eller øke ytelsen til kardiorespiratorisk system og forberede pasienten til å utføre sine profesjonelle oppgaver.

Oppgavene med rehabilitering avhenger av pasientens individuelle egenskaper: for noen er bare medisinsk (inkludert fysisk) rehabilitering indikert, for andre - medisinsk og faglig-sosial.

> Overholdelse av de grunnleggende prinsippene for gjenopprettende behandling (tidlig start, omfattende, individuell tilnærming, kontinuitet, kontinuitet, med tanke på pasientens funksjonelle og generelle fysiske tilstand, hans sosiale status og faglige tilbøyeligheter) er vanligvis nøkkelen til positive resultater av hele rehabiliteringsprosessen.

> Oftere brukes medisiner til astmapasienter. Antitussiva og slimløsende brukes ofte hos pasienter med astma..

> En viktig rolle spilles av ikke-medikamentelle metoder for å behandle pasienter: fysioterapi, massasje, fysioterapi, psykoterapi, klimatoterapi, det vil si fysisk rehabilitering.

> Siden ved bronkialastma svekkes brystets mobilitet, blir det lagt stor vekt på spesielle pusteøvelser - både statisk, hvor diafragmatisk pust er viktig og dynamisk.

> Fysisk rehabilitering er et nødvendig stadium i behandlingen av pasienter med bronkialastma. Faktum er at selv et vedvarende stans av kvelning, oppnådd som et resultat av medikamentrehabilitering, ikke er en garanti for fullstendig gjenoppretting av funksjonene til lungepuste, hjerteinfarkt og sentral hemodynamikk. Prosessene for å gjenopprette funksjonen til disse organene og systemene, kroppens immunologiske reaktivitet er treg og ofte henger etter dynamikken i de kliniske manifestasjonene av bronkospasme.

> Derfor hovedmålet med fysisk rehabilitering

- akselerere og oppnå den mest komplette restaureringen av kroppsfunksjoner, øke beskyttelsesevnen og bidra til å skape betingelser for

evnen til å utføre mer intens fysisk aktivitet for

sammenlignet med de som var i pasientens makt under sykdomsutviklingen.

Pust er en av de viktigste funksjonene i en persons liv. Uten mat kan en person leve 30 eller flere dager, uten vann - 2-3 dager, og uten oksygen oppstår døden på 5-7 minutter.

Rehabilitering for bronkialastma

Bronkialastma er en patologi i luftveiene, preget av et akutt forløp og alvorlige symptomer. Den negative effekten på kroppen gjør fullstendig gjenoppretting umulig. Behandling av forverring av bronkialastma er kompleks og inkluderer visse regler. Rehabilitering for astma er rettet mot å eliminere sykdommen.

• 1 Funksjoner av sykdommen
• 2 Rehabiliteringstrinn og metoder for astma
• 3 Ernæring
• 4 Legemiddelbehandling
• 5 Terapeutisk gymnastikk
• 6 Fysioterapi
• 7 Styrke immunforsvaret
• 8 Prosedyre for rehabiliteringstiltak
• 9 Funksjoner av barns rehabilitering
• 10 Grunnleggende rehabiliteringsregler

Funksjoner av sykdommen

Bronkialastma er en kronisk patologi i luftveiene med en inflammatorisk karakter. Blant faktorene som fremkaller sykdomsutviklingen, er:

• Allergener
• Infeksjoner
• Vær
• Fysisk og psykologisk overbelastning
• Eksponering for kjemikalier

Sykdommen er preget av manifestasjoner av symptomer:

• Utseendet på hoste og kortpustethet
• En følelse av overbelastning og tyngde i brystområdet, tetthet
• Pustevansker med tungpustethet

Symptomene er komplekse, utvikler seg raskt og kan føre til status astma og bevissthetstap. Bronkialastma påvirker funksjonaliteten til kroppen, organene og systemene negativt, utløser irreversible endringer, så det er viktig å velge riktig behandling for å stabilisere pasientens tilstand.

Rehabiliteringstrinn og metoder for astma

Rehabilitering - tiltak rettet mot å gjenopprette alle funksjonene i pasientens kropp. Legen foreskriver tiltak som reduserer hyppigheten av manifestasjoner av bronkial spasmer og sputumsyntese. Dette fører til en forbedring av pasientens generelle trivsel og en økning i livskvaliteten. Den rasjonelle ansettelsen av astmatikere avvises ikke. Forebyggende tiltak reduserer anfallssymptomer.

• På sykehusmiljø, når sykdommen har gått over i en forverringsfase
• På klinikken, når ettergivelsesperioden kommer
• I sanatorier eller feriestedområder
• Hus

Rehabiliteringsplanen er utarbeidet individuelt, basert på egenskapene til organismen, alderskategori og andre egenskaper hos pasienten. Komplekse gjenoppbyggende teknikker brukes til å undertrykke de negative effektene av bronkialastma og forlenge remisjonsfasen. Muligheten for fullstendig gjenoppretting av kroppsfunksjoner antas. For disse formålene, bruk:

• Allergenfritt kosthold
• Medikamentell terapi
• Fysioterapi
• Avhjelpende gymnastikk

Immunsystemet styrkes også. Andre metoder inkluderer massasje, følelsesmessig tilpasning, pusteøvelser og noen av de tradisjonelle medisinene, med tillatelse fra behandlende lege.

Ernæring

Bronkialastma er en sykdom som krever diettjusteringer. Noen av matvarene forårsaker allergi, noe som utløser et astmaanfall. Fet mat med høyt kaloriinnhold øker belastningen på mage-tarmkanalen. Som et resultat avtar kroppens samlede motstand. For en person som lider av astma, utvikles et kosthold som inkluderer prinsippene for et sunt kosthold, med tanke på sykdommens egenskaper. Blant dem:

• Fraksjonert matinntak i små porsjoner hver 3-4 timer. Kroppen er ikke overbelastet og mottar det nødvendige antall kalorier for full funksjon
• Eliminering av allergifremkallende produkter som utgjør en fare for pasientens helse. En spesiell test utføres for å identifisere allergener
• Unngå fett, salt, krydret, tobakk, alkohol og hurtigmat
• Begrensning for bruk av enkle karbohydrater: bakevarer, pasta, fettsyrer (svinekjøtt, smør, smult). Disse matvarene er vanskelige for kroppen å fordøye, noen av dem omdannes til fett
• Et annet prinsipp for et sunt kosthold er å drikke rent, gassfritt vann hver dag. Vann er en deltaker i fysiologiske prosesser i kroppen, det fornyer celler og fjerner metabolske produkter fra dem
• Introduksjon til hoveddietten til en stor mengde frukt, bær, urter fra listen som er tillatt av legen. Gjennom dem mottar kroppen mineraler, vitaminer som er fraværende i andre matvarer

Et allergivennlig kosthold hjelper til med å overvinne krisen og gjenopprette skadede kroppssystemer.

Narkotikabehandling

Behandling av bronkialastma skjer med obligatorisk bruk av medisiner som reduserer betennelse i vevet og nøytraliserer bronkial krampe. Medikamentell behandling innebærer bruk av:

• Bronkodilatatorer - medikamenter som reduserer bronkial krampe, utvider bronkiallumen
• Mukolytika - medisiner som fjerner slim som har samlet seg i luftveiene
• Antibakterielle midler som reduserer betennelse, forhindrer infeksjon
• Antihistaminer som blokkerer immunsystemets respons på allergener
• Kortikosteroider som lindrer betennelse, reduserer bronkialødem
• Beroligende medisiner som korrigerer den psyko-emosjonelle tilstanden

Behandling, medisiner og støttende terapi velges bare av den behandlende legen. Selvadministrering av medisiner, økning eller reduksjon av dosering og bruk av folkemedisiner er uakseptabelt. Dette fører til en forverring av velvære..

Fysioterapi

Fysisk ikke-rehabilitering ved bronkialastma innebærer fysioterapi, som utvikler luftveismuskler, styrker lungevev og fjerner sekreter fra bronkiene. Riktig valg av øvelser:

• Styrker membranen
• Slapper av nervesystemet
• Øker utholdenhet
• Forbedrer vev og muskelblodtilførsel
• Øker stoffskiftet
• Stimulerer den hormonelle-humorale mekanismen
• Forbedrer lymfestrømmen

Det er viktig å gi kroppen en moderat belastning for ikke å provosere et astmatisk anfall. Åndedrettsgymnastikk styrker musklene i brystet og mellomgulvet, fjerner bronkiene fra ansamling av slim.

Fysioterapi

Fysioterapi for bronkialastma akselererer restaureringen av luftveisfunksjoner, reduserer betennelsesprosessen, vevsødem og akselererer utslipp av sputum. Blant teknikkene skilles bruken fra:

• Massasje
• Elektroforese
• Kardiotonisk innvirkning
• Bølgepåvirkning

Massasje er anerkjent som den mest effektive teknikken. Det forkorter gjenopprettingsperioden i kroppen ved å forbedre blodsirkulasjonen i vevet. Ved å tappe og gni øker de hastigheten på sputumutslipp, reduserer konsekvensene av sykdommen på luftveiene.

Styrke immunforsvaret

Bronkialastma utvikler seg som en reaksjon fra immunforsvaret på virkningen av en viss stimulus. Svikt i beskyttelsessystemer fører til en konflikt, uttrykt i form av et astmatisk angrep. Styrking av immunforsvaret er en viktig del av rehabiliteringsprosedyren, det inkluderer flere enkle tiltak:

• Daglige lange turer utenfor (minst to timer)
• Moderat fysisk aktivitet og herding
• Bytte til riktig allergivenlig ernæring
• Unngå sigaretter og alkohol

Implementeringen av disse tiltakene styrker ikke bare immunforsvaret, men akselererer også utvinningsperioden og forlenger remisjon. Resultatet er:

• Økt utholdenhet
• Styrking av muskler
• Forbedre luftveiene
• Øker dybden av inspirasjon
• Styrking av diafragmatiske muskler
• Akselerert sputumutslipp
• Reduserer sannsynligheten for et astmatisk angrep

Øvelser utføres under tilsyn av en instruktør når sykdommen går i remisjon. Med en forverring er fysisk aktivitet uakseptabelt.

Fremgangsmåte for rehabiliteringstiltak

Rehabilitering er et kompleks av tiltak som inneholder tilsvarende retninger bestemt av den behandlende legen. De er gruppert for å gi pasienten en forbedring. Rehabiliteringsprosedyren inkluderer følgende aktiviteter:

• Stedet for den personen som lider av bronkialastma, skal ikke inneholde allergener: ull, lo, fjær, plantepollen, tepper, myke leker og så videre.
• Det er nødvendig å beskytte pasienten mot emosjonelle og psykologiske irritasjoner
• Videre er det en jevn overgang til et balansert, riktig hypoallergen diett, uten forbudt mat
• Etter to uker blir pasientens dagregime justert med tanke på tillegg av fysisk aktivitet
• Etter ytterligere to uker blir andre rehabiliteringstiltak lagt til, som inkluderer massasje, klimoterapi, elektroforese
• Åndedrettsgymnastikkøvelser legges til, pasienten læres å overvåke pusten under fysisk aktivitet og lange bevegelser

Den beskrevne strukturen minimerer effekten av bronkialastma med relativt liten innsats. Hver nye introduksjon er ledsaget av en pause for å tilpasse kroppen til nye forhold og utelukke en forverring av sykdommen.

Funksjoner av barns rehabilitering

Rehabilitering for barn skiller seg ikke fra voksne. Med riktig behandling er barnets kropp i stand til å overvinne bronkialastma. Aldersfunksjoner gjenoppretter raskt strukturer som er skadet av patologi, og bidrar til fullstendig gjenoppretting av unge pasienter.

Den eneste vanskeligheten med barns rehabilitering er i et uformet immunsystem. Ustabile forsvarssystemer provoserer tilbakefall og utvikling av nye allergiske reaksjoner. Rehabiliteringsprosedyrer krever pleie og ansvar fra pasientens og foreldrenes side. Alle aktiviteter fra gymnastikk til medisiner bør være under oppsyn av voksne. Hvis behandlingen er valgt riktig og pasienten følger alle nødvendige anbefalinger, er det en sjanse til å bli kvitt sykdommen etter slutten av puberteten.

Grunnleggende rehabiliteringsregler

Rehabilitering for bronkialastma inkluderer en rekke regler:

• Pasienten må bytte til konstant riktig ernæring
• Grunnleggende behandling bør ikke avbrytes, selv om symptomene på sykdommen ikke lenger vises
• Det er nødvendig å fullstendig gi opp røyking og alkohol - de hemmer kroppens forsvar
• Pasienten må strengt følge medisinene som legen har foreskrevet, ikke redusere eller øke dosen

Behandling av en forverret sykdom kan ikke startes. Hvis det ikke er noen forbedring av velvære, er det nødvendig å justere den grunnleggende terapiplanen. Tidlig appell til en lungelege og en allergiker lar deg forhindre progresjon av patologi. Alvorlig astma behandles på et sykehus under medisinsk tilsyn.

Fysisk rehabilitering for bronkialastma.

Bronkialastma (BA) er en av de vanligste sykdommene; For tiden er forekomsten av astma omtrent 10% av den totale befolkningen. Cirka 2 millioner mennesker dør av BA hvert år. BA er en kronisk, tilbakevendende sykdom av en smittsom eller ikke-smittsom etiologi, hvis obligatoriske patogenetiske mekanisme er sensibilisering, og det viktigste kliniske tegn er et angrep av kvelning på grunn av bronkospasme, hypersekresjon og ødem i bronkial slimhinne.

Etiologien og patogenesen av AD er kompleks og er ennå ikke blitt fullstendig avslørt. Etiologiske faktorer kan deles inn i 5 grupper:

- ikke-smittsomme allergener (pollen, støv, industri,

mat, medisin, midd, insekt, allergener fra dyr);

- smittsomme midler (virus, bakterier, sopp, gjær, protozoer);

- mekaniske og kjemiske påvirkninger (damper av syrer, baser,

- fysiske og meteorologiske faktorer (endringer i temperatur og

luftfuktighet, svingninger i barometertrykk, magnetisk

- nevropsykiske stresseffekter.

Som et resultat utvikler en inflammatorisk prosess i bronkietreet..

Et viktig patofysiologisk stadium er en krampe av glatte muskler i små bronkier og bronkioler, ødem i slimhinnen på grunn av en kraftig økning i kapillærpermeabilitet, hypersekresjon av slimdannende kjertler. I dette tilfellet dannes de viktigste kliniske symptomene på sykdommen. Helt i begynnelsen av sykdommen er nedsatt bronkial patency hovedsakelig forårsaket av spasmer, betennelse og ødem i slimhinnen og submukøse lag i luftveiene. Brudd på bronkisens utholdenhet hindrer slimets bevegelse, og dette manifesteres av det faktum at etter et angrep oppstår hoste og sputum blir ryddet ut av bronkiene i form av slimplugg.

Bronkospasme i BA utvikler seg på to måter:

1) med direkte effekt av inflammatoriske mediatorer på

glatte muskler i bronkiene (primær bronkospasme);

2) med irritasjon av de følsomme endene i vagusnerven

Deltakelse av de høyere divisjonene i sentralnervesystemet tar en viktig plass i patogenesen av AD; Det er i sentralnervesystemet, under påvirkning av interoceptive ubetingede reflekser, at en patologisk dominerende oppstår, som blir forvandlet til en kondisjonert refleks; dette forklarer tilbakefall av astmaanfall og rollen som emosjonelle faktorer i dette, som, som virker gjennom det autonome nervesystemet, også kan forårsake et astmaanfall hos en pasient med astma. Det er følgende perioder med astma: pre-angrep (periode med astmaforbud), astmaanfall, post-angrep, interictal.

AD er en kronisk sykdom som fortsetter med forverringer, som i de fleste tilfeller erstattes av perioder med remisjon. I den første fasen av sykdommen er den viktigste manifestasjonen av den i begge former angrep av kvelning av utåndingstypen. Avhengig av alvorlighetsgraden av angrep skilles det mellom mild, moderat og alvorlig BA. Oftere begynner sykdommen med milde angrep, som går gjennom stadiene av moderate og alvorlige manifestasjoner av den første fasen, og deretter går over i den andre fasen. Dette er imidlertid ikke naturlig. Sykdommen kan forbli mild i mange år eller begynne med mer alvorlige symptomer og utvikle seg raskt.

Ved et mildt angrep føler pasienten mild ekspiratorisk dyspné. Beslag av moderat alvorlighetsgrad kan være ledsaget av mer utpreget kortpustethet, kvelning, blekhet i huden, moderat cyanose. Pusten er støyende, pipelyden høres i det fjerne. I alvorlige angrep er alle de ovennevnte symptomene enda mer uttalt. Pasienten tar en tvungen stilling - sitter, lener seg på albuene eller håndflatene, noe som bidrar til inkludering av hjelpemuskler i pustehandlingen. Huden er blek, fuktig. Ribbe buret er festet i stilling med et dypt pust. Pusten blir først kvikket, deretter bremser den opp, summende og plystrende rales høres på avstand.

Tegn på nedsatt funksjon av ytre åndedrett finnes ikke bare under et angrep, men også i interictal-perioden, selv om det er mindre uttalt. De består i en reduksjon i tvungen ekspirasjonsvolum (FEV), tvungen ekspirasjonsvolum i første sekund (FEV₁), peak expiratory flow rate (PSV) og lung vital capacity (VC). Gassutvekslingsforstyrrelser utvikler seg, noe som fører til respirasjonssvikt. Hyppige angrep påvirker funksjonen til det kardiovaskulære systemet negativt og kan være årsaken til kronisk cor pulmonale og lungesykdommer. En typisk komplikasjon av AD er obstruktiv lungeemfysem..

Klinisk og fysiologisk underbyggelse av bruken av fysiske rehabiliteringsmidler. Rehabiliteringstiltak i AD er rettet mot å opprettholde remisjon av sykdommen, gjenopprette den funksjonelle aktiviteten og tilpasningsevnen til luftveiene og andre organer og systemer som sikrer den påfølgende normale utviklingen av kroppens livsstøtte. For dette formål brukes et kompleks av behandlings- og rehabiliteringstiltak, inkludert organisering av et terapeutisk og beskyttende regime, bruk av treningsterapi, massasje, fysioterapi og pedagogisk innflytelse. Formålet med disse metodene bestemmes av pasientens tilstand og egenskapene til sykdomsforløpet..

Fysiske faktorer spiller en ledende rolle i rehabilitering av en BA-pasient. Treningsterapi er en kraftig faktor i den helbredende effekten på kroppen til en pasient med astma. Treningsterapi hjelper til med å tilpasse pasientens kropp, åndedretts- og kardiovaskulære systemer til fysisk aktivitet, og øke hans immunologiske reaktivitet mot infeksjon. Aktiv treningsterapi fører til optimalisering av tilstanden til forholdet mellom prosessene med eksitasjon og inhibering i sentralnervesystemet, noe som bidrar til å eliminere funksjonelle lidelser fra sin side. Alt dette, sammen med innstillingen av riktig pust, forbedrer mobiliteten i brystet og styrker luftveismuskulaturen, hjelper til med å eliminere lidelser innen nevroendokrin regulering, reduserer økt labilitet av bronkiene, gjenoppretter den normale luftveismekanismen og normaliserer aktiviteten til andre indre organer.

Pusteøvelser med sikte på å eliminere patologiske endringer i bronkopulmonalt apparat er av stor betydning. Regelmessige pusteøvelser fremmer utviklingen av luftveismusklene, forbedrer mobiliteten i brystet og slapper av de glatte musklene i bronkiene.

Den bronkodilaterende effekten av pusteøvelser er primært assosiert med virkningen av den nasopulmonale refleksen. Pusteøvelser, utført ved innånding av luft gjennom nesen, irriterer reseptorene i øvre luftveier, som refleksivt medfører utvidelse av bronkiene og bronkiolene, og sistnevnte - en reduksjon eller opphør av kvelning. Den bronkodilaterende effekten av gymnastiske øvelser skyldes inntak av en stor mengde adrenalin i blodet på grunn av økt aktivitet av binyrene under arbeid. Den bronkodilaterende effekten kan også avhenge av overvekt av sympatisk innervering som oppstår under fysisk aktivitet..

Evnen til å kontrollere pusten din, som følge av systematisk pusteopplæring, gir pasienten en mer fullstendig åndedrettshandling under kvelning, noe som lindrer tilstanden betydelig, og krever bruk av en mindre mengde antispasmodiske og bronkodilaterende stoffer.

Hovedoppgavene til treningsterapi:

1) normalisering av tonen i sentralnervesystemet (eliminering av kongestiv patologisk

fokus) og en reduksjon i generell spenning;

2) reduksjon av kramper i bronkier og bronkioler;

3) utvikling av mekanismen for fullstendig pust med overveiende trening av utånding;

4) styrke musklene som er involvert i pustehandlingen;

5) en økning i mobiliteten til mellomgulvet og brystet;

6) trening i frivillig muskelavslapping;

7) å lære pasienten å kontrollere pusten for å mestre den under et astmatisk anfall;

8) øke funksjonelle reserver gjennom trening;

9) oppnå regresjon av reversibel og stabilisering av irreversible lungeforandringer.

I tilfelle eksisterende endringer fra det kardiovaskulære systemet, blir oppgaven med å trene og styrke sirkulasjonssystemet lagt til.

Midler til fysisk rehabilitering for bronkialastma. Av formene for treningsterapi for astma brukes følgende: terapeutiske øvelser, morgenhygieniske øvelser, doserte turer på flatt terreng, lette sportsspill, ski.

For å lette fjerningen av vanskelig sputum, eliminere den oppståtte atelektase og for å forhindre bronkopneumoni, vises spesielle pusteøvelser med langsom full utånding etter slutten av angrepet. I utgangspunktet er terapeutisk gymnastikk foreskrevet i perioden mellom angrep med en forbedring av pasientens generelle tilstand. Klassene bør begynne og avsluttes med en lett massasje i ansiktet, underarmene og brystet. For samme formål brukes øvelser for å slappe av musklene i øvre skulderbelte og bryst. Utbedringsgymnastikken kan deles inn i to perioder: forberedelse og trening.

Forberedelsesperioden tjener pasienten til å gjøre seg kjent med spesielle øvelser, å gjenopprette mekanismen for riktig pust, og til metodologen - å gjøre seg kjent med pasientens funksjonelle evner. Varigheten er 2-3 dager, treningstempoet er tregt.

I treningsperioden brukes et bredt arsenal av generelle utviklings-, spesielle og pusteøvelser, med målet å fjerne de skadelige effektene av et astmatisk angrep helt, trene det ytre åndedrettsapparatet, forbedre gassutvekslingen, intensivere metabolske prosesser og øke kroppens ytelse. Tempoet er sakte og middels, varigheten er fra 2 til 3 uker. Terapeutiske gymnastikktimer inkluderer de enkleste, lett utførte øvelsene - i form av bøyning, utvidelse, bortføring og adduksjon av lemmer, samt øvelser for bøyning og utvidelse av kofferten, bøying osv. I treningsperioden brukes gymnastiske gjenstander (pinner, ball) aktivt, øvelser på gymnastikkveggen. Spesielle fysiske øvelser er rettet mot å trene og utvikle funksjoner som er svekket på grunn av sykdommer. Siden i AD svekkes brystets mobilitet, blir den største oppmerksomheten lagt på spesielle pusteøvelser - både statiske, hvor diafragmatisk pust er viktig og dynamisk.

Dynamiske øvelser inkluderer:

1) øvelser med langsom full og utvidet utånding, siden

de gir en mer fullstendig fjerning av luft fra emfysematøs

strukket alveoler gjennom innsnevrede bronkioler og trener mellomgulvet og

abdominal press involvert i gjennomføringen av full utånding;

2) øvelser med uttale av vokaler og konsonanter, beregnet

om utviklingen av pasientens egen bevisste kontroll av utånding

for å gjøre det ensartet, i stedet for periodisk,

spastisk; vibrasjoner i øvre luftveier bidrar til

reduksjon av bronkospasme under utånding;

3) I klasserommet for medisinsk gymnastikk læres pasienten å redusere pusten,

som reduserer overdreven ventilasjon av lungene;

4) oppblåsing av kameraet, gummi og pæreobjekter.

Pasienter med astma er kontraindisert i øvelser forbundet med anstrengelse og å holde pusten. Valget av øvelser og varigheten av terapeutiske øvelser i BA er av rent individuell karakter, avhengig av trainees fysiske form og sykdommens alvorlighetsgrad. Evaluering av effektiviteten til den foreslåtte teknikken utføres på grunnlag av helse, indikatorer for funksjonen til ytre åndedrett og blodsirkulasjon (se ovenfor). I tillegg til terapeutiske øvelser for BA, kan andre former for treningsterapi brukes. Den mest tilgjengelige av dem er dosert på flatt terreng, lett løping. Det er nødvendig å være oppmerksom på til og med riktig pust, for å understreke utånding. Turgåing bør gjøres om sommeren og vant kroppen til lave temperaturer. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan du løpe i sakte tempo. Å gå og løpe gjøres best på et bestemt sted (park, skog osv.). Svømming kan brukes etter å ha forberedt pasientens kropp på kaldt vann, derfor er det nødvendig å begynne å svømme i den varme årstiden. Ski er veldig gunstig for en BA-pasient. De bør utføres i rolig tempo, ikke glemme riktig pusting, varigheten bør økes gradvis.

Kontraindikasjoner for medisinsk gymnastikk: feberforhold, en uttalt forverring av betennelse, hyppige angrep av kvelning, alvorlig lungesvikt (alvorlig cor pulmonale), tilstedeværelse av samtidig sykdommer i dekompensasjonsfasen.

Massasje og fysioterapi for bronkialastma. Pasientens utgangsposisjon ligger på magen, armene langs kroppen. Massasjen begynner med mottak av å stryke i retning fra den nedre kanten av kystbuene til baksiden av hodet, skuldrene og armhulene. I tverrretning gjøres massasje fra ryggraden langs mellomkostromene til armhulene og tilbake. Gni deretter huden og kna muskler i ryggen, skulderbelte i lengderetningen og på tvers. Avslutt massasjen med å stryke. Varighet av ryggmassasje 8-10 minutter. Massasje av den fremre brystveggen utføres når pasienten ligger på ryggen. Retningen av massasjebevegelser fra den nedre kanten av kystbuene til kragebenet, skuldrene og armhulene, masser spesielt forsiktig brystet i det øvre og subklaviske området. Bruk teknikkene stryking, sirkulær gnidning, eltering i lengderetningen. Brystmassasje avsluttes med mild kompresjon av brystet flere ganger under utånding. Varigheten av brystmassasjen er 5-6 minutter, den totale prosedyretiden er 15 minutter, behandlingsforløpet er 12-15 prosedyrer daglig eller annenhver dag. For å konsolidere resultatene av rehabiliteringsbehandling, kan du gjennomføre 2-3 massasjekurs. Avhengig av særegenheter ved den patologiske prosessen i bronkiene og lungene, kan den ovennevnte "klassiske" massasje teknikken variere noe. Så, med overvekt av en betennelsesprosess med nedsatt lungeventilasjon, bør gni- og tøyningsteknikker være rådende i massasje, og hos pasienter med overveiende obstruktiv lungeventilasjonshemming - stryke- og gniingsteknikker. Det er tilrådelig å utføre massasje i henhold til den angitte metoden 1,5 - 2 timer før den terapeutiske gymnastikkprosedyren, siden massasjen i det angitte intervallet betydelig øker de funksjonelle evnene til pasientens åndedrettssystem og gjør det mer mulig å realisere den terapeutiske og treningseffekten av fysiske øvelser..

Et viktig sted i systemet for rehabilitering av barn med BA hører til herding.

Fysioterapeutiske metoder er mye brukt i rehabilitering av BA-pasienter. Aerosoler eller elektroaerosoler av bronkodilaterende medisiner brukes med suksess for å lindre obstruktive lidelser i bronkiene hos BA-pasienter. En gunstig effekt på dreneringsfunksjonen til bronkiene med en forbedring i sputumutslipp observeres under elektroforese ved bruk av en 2% kaliumjodidoppløsning. I noen tilfeller kan en god terapeutisk effekt oppnås med elektroforese av en 5% kalsiumkloridoppløsning..

I spesialiserte sanatorier brukes balneoterapi (gjørmeapplikasjoner, narzanbad) for å behandle BA-pasienter. Klimatoterapi er en av faktorene for terapeutisk innflytelse i behandlingen av BA-pasienter på feriesteder..

Sanatoriumbehandling utføres i spesialiserte pulmonologiske sanatorier som ligger sør i landet og i lokale sanatorier. De viktigste terapeutiske faktorene som brukes til å gjenopprette helsen til pasientene under oppholdet i sanatoriet er luft- og solbad, terapeutiske øvelser, massasje, herding ved bruk av luft og solprosedyrer. Rehabilitering av BA-pasienter i forhold til poliklinisk dispensasjonsobservasjon setter oppgaven med å konsolidere de positive resultatene som oppnås på behandlingsstadiet og sanatoriet, og gjennomføre et sett med tiltak som tar sikte på å oppnå en stabil remisjon av sykdommen. Kompleks bruk av spesifikk desensibilisering, rasjonell diett, diettterapi, fysioterapeutiske metoder, treningsterapi kan bidra til langvarig og stabil remisjon av astma med normalisering av funksjonene til det bronkopulmonale apparatet og gjenoppretting av generell fysisk ytelse og arbeidskapasitet..