Diprospan - instruksjoner for bruk, bivirkninger, analoger, pris og anmeldelser

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Handelsnavn

Farmakologisk gruppe

Slipp form og komposisjon

Tilgjengelig i form av en oppløsning og injeksjonsvæske, suspensjon. Løsningen er pakket i 1 ml ampuller, 1 og 5 ampuller i en eske. Suspensjonen er pakket i ampuller eller sprøyter på 1 ml. I emballasje av honningkake i plast - 1 eller 5 ampuller, pakket i en pappeske.

1 ml av suspensjonen inneholder 6,43 mg betametason-dipropionat (som tilsvarer 5 mg betametason) og 2,63 mg betametason-natriumfosfat (2 mg betametason i ekvivalent).
Hjelpestoffer:

• vann til injeksjonsvæsker;
• vannfri disubstituert natriumfosfat;
• Trilon B;
• natriumklorid;
• benzylalkohol;
• polysorbat 80;
• polyetylenglykol 4000;
• nipazol;
• karboksymetylcellulose natriumsalt;
• nipagin.

Sammensetningen av injeksjonsvæsken inkluderer betametason: i form av dinatriumfosfat - 2 mg, i form av dipropionat - 5 mg.

Beskrivelse av stoffet Diprospan

farmakologisk effekt

Legemidlet tilhører gruppen glukokortikosteroider. Hovedaksjonen til Diprospan er assosiert med uttalt glukokortikoidaktivitet; mineralokortikoideffekten er praktisk talt ikke uttalt. Handlingen til Diprospan er rettet mot å undertrykke betennelse, allergiske reaksjoner og immunsuppresjon. Undertrykker hypofysens funksjon.

Diprospan er et legemiddel som består av to aktive komponenter med ulik virkningshastighet.

En av dem - betametason-natriumfosfat - blir lett oppløst, hydrolysert og absorbert etter administrering, noe som gir en rask terapeutisk effekt. Vises innen 24 timer.

Det andre, betametasondipropionat, skaper etter administrering et depot, hvorfra det frigjøres gradvis. Resultatet er en langsiktig effekt av stoffet. Tiden for fullstendig eliminering er 10 dager eller mer.

Diprospan-krystaller har en veldig liten størrelse, som gjør at den kan injiseres i små ledd gjennom en veldig tynn nål.

Diprospan: indikasjoner for bruk

• Revmatiske sykdommer: revmatoid artritt, bursitt, eosinofil fasciitt, ​​ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, epikondylitt, lumbago, eksostose, senebetennelse, bursitt mot bakgrunn av harde calluses, stivhet i stortåen, torticollis, hælspore.
• Allergiske sykdommer: bronkialastma og astma-status, allergisk rhinitt, serumsyke, atopisk dermatitt, medikamentallergi, urtikaria, allergiske reaksjoner på insekt- og slangebitt.
• Systemiske sykdommer: sklerodermi, periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis.
• Hudsykdommer: kontaktdermatitt, insulin lipodystrofi, artropatisk psoriasis, lichen planus, keloid arr, alopecia areata, pemphigus vulgaris, diffuse former for nevrodermatitt og eksem.
• Blodsykdommer: leukemi og lymfom, transfusjonsreaksjoner.
• Binyresykdommer: primær og sekundær binyrebarkinsuffisiens og adrenogenitalt syndrom.
• Sykdommer i fordøyelseskanalen: ulcerøs kolitt, cøliaki, Crohns sykdom.
• Nyresykdom: glomerulonefritt, nefrotisk syndrom.

Diprospan: kontraindikasjoner

Hvis langvarig behandling er nødvendig, er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, der det er bedre å avstå fra å bruke Diprospan (relative kontraindikasjoner):

• alvorlig arteriell hypertensjon;
• diabetes;
• virale og purulente infeksjoner;
• osteoporose;
• vaksinasjonsperiode;
• systemisk soppinfeksjon i hud og slimhinner;
• magesår;
• Cushings syndrom;
• tuberkulose;
• mentalt syk;
• glaukom;
• tromboembolisk syndrom;
• intramuskulær injeksjon med trombocytopen purpura.

Det er også visse kontraindikasjoner for introduksjonen av Diprospan i leddet eller periartikulæren:

• smittsom leddgikt;
• periartikulær cellulitt med sårdannelse;
• smittsom endokarditt;
• aseptisk nekrose i tilstøtende epifyser;
• osteomyelitt;
• antikoagulerende behandling;
• foci av psoriasis på injeksjonsstedet;
• felles ustabilitet;
• diabetes;
• hemartrose.

Diprospan: bruksanvisning

For systemisk bruk, injisert intramuskulært.
Ved leddgikt oppnås den beste effekten med introduksjonen av Diprospan i leddet eller periarticular. For øyesykdommer kan stoffet injiseres gjennom huden i det nedre øyelokkområdet.
Intravenøs og subkutan administrering av Diprospan er kontraindisert.!

Dosen av legemidlet velges i hvert tilfelle individuelt, og avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Diprospan administreres for å skape et legemiddellager i kroppen på bakgrunn av hormonbehandling med kortvirkende medisiner.

Systemisk terapi

Lokal administrasjon (Blockade by Diprospan)

I de fleste tilfeller, under injeksjonen av Diprospan, er samtidig bruk av bedøvelsesmidler ikke nødvendig. Om nødvendig kan du legge inn lidokain. I dette tilfellet må du først trekke Diprospan inn i en sprøyte, deretter lidokain og riste grundig.

Blokkade med Diprospan utføres ved behandling av følgende patologier:

• osteokondrose;
• fantomsmerter;
• tunnelsyndrom;
• smerter i hodet og ansiktet.

I dette tilfellet er virkningen av hormonet Diprospan rettet mot å redusere smerte.

Periartikulær blokkade (Diprospan injiseres i vevet rundt leddet) er indikert for bursitt, tendinitt. Med disse manipulasjonene injiseres medikamentet i periartikulærposen, eller rett i nærheten av senen, med forsiktighet for ikke å skade den.

Diprospan eliminerer effektivt symptomene på en hælspore, selv etter en enkelt lokal administrering i en dose på 0,5 ml. Dette skyldes undertrykkelse av betennelse i tilfelle kalkaneal bursitt og akylobursitt.

Diprospan injiseres i leddhulen i en konsentrasjon som tilsvarer størrelsen på leddet: i store ledd - 1-2 ml, i mellomstore ledd - 0,5-1 ml, i små ledd - 0,25-0,5 ml.
Intradermal administrering av Diprospan er mulig for hudsykdommer. Lesjonen er jevnt fliset rundt omkretsen, den totale gjennomsnittlige dosen av legemidlet er 0,2 ml / cm 2.

Hvor ofte injiseres Diprospan?

Det anbefales å injisere Diprospan i leddet (den samme) med en frekvens på 1 gang på 2-3 måneder, ikke oftere. Intervallet for administrering av stoffet i forskjellige ledd er 1-2 uker.

Etter avsluttet behandling reduseres dosen gradvis, og forhindrer brå tilbaketrekning av legemidlet.

Behandling med Diprospan for revmatoid artritt

Intra-artikulær medikamentadministrasjon kombineres med systemisk glukokortikoidbehandling. Intramuskulær administrering av Diprospan anbefales ikke i dette tilfellet..

Ved revmatoid artritt eller leddgikt reduserer introduksjonen av Diprospan intensiteten av smerte, eliminerer leddstivhet. Den terapeutiske effekten vises etter 2-4 timer.

Bruk av Diprospan mot psoriasis

Behandling med Diprospan for alopecia areata

Anvendelse av Diprospan for eksem

Anvendelse av Diprospan i oftalmologi

Parabulbarno Diprospan administreres i den postoperative perioden for behandling av øyesykdommer, ved behandling av endokrin oftalmopati.

Påføring etter neseplastikk er indikert når alvorlig ødem dukker opp etter operasjonen. Samtidig gis en injeksjon av Diprospan i nesen..

Hvorfor Diprospan er skadelig, og hvilke bivirkninger som observeres når du bruker det?

Med introduksjonen av Diprospan forekommer konsekvensene i form av bivirkninger ekstremt sjelden, oftere etter langvarig bruk. De er hovedsakelig assosiert med undertrykkelse av hypofysen.

Men det er fortsatt en liten sjanse for å utvikle bivirkninger som oppstår ved bruk av mange glukokortikoide hormonelle medisiner:

• Cushings syndrom: vektøkning, strekkmerker og områder med atrofi på huden, kviser, osteoporose, diabetes mellitus, redusert libido og menstruasjons uregelmessigheter, myopati.
• Veksthemming på grunn av undertrykkelse av hypofysens funksjon, og nedsatt dannelse og vekst av brusk, beinvev og muskler.
• Øker kroppens følsomhet for bakterie-, sopp- og virusinfeksjoner.
• Ulcerogen effekt. Under påvirkning av glukokortikoider øker risikoen for å utvikle sår i mage og tolvfingertarm.
• Forstyrrelser i nervesystemet og psyken. Kan være søvnforstyrrelser, irritabilitet, eufori, angst, depresjon med selvmordsforsøk, kramper.
• Under påvirkning av glukokortikoidhormoner er det mulig å øke blodtrykket og utviklingen av hjerteinfarktdystrofi..
• Oftalmiske sykdommer kan utvikle grå stær, glaukom, perforering av hornhinnen i tilfelle herpetiske lesjoner i øyet.
• Allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk.
• På injeksjonsstedet kan lesjoner med pigmenteringsforstyrrelser, aseptiske abscesser, atrofi i huden og subkutant fett forekomme..

Diprospan: komplikasjoner av intraartikulær injeksjon

• sepsis;
• skade på nerver, sener, brusk;
• blødning i leddhulen;
• aseptisk benekrose;
• mikrokrystallinsk leddgikt.

Overdoseringssymptomer

Interaksjon med andre legemidler

Azatioprin med langvarig bruk sammen med Diprospan kan bidra til utseendet på grå stær, myopati.

Anabole steroider, delagil, ibuprofen - øker bivirkningene av stoffet.
Diprospan reduserer forekomsten av allergiske reaksjoner fra antibiotika når de brukes samtidig.

Ved glaukom anbefales det ikke å bruke Diprospan sammen med antidepressiva på grunn av stor sannsynlighet for økt intraokulært trykk.

Når isoniazid brukes sammen med Diprospan, er det en reduksjon i konsentrasjonen. Psykiske lidelser kan dukke opp.

Antiepileptika reduserer konsentrasjonen av Diprospan - den terapeutiske effekten avtar derfor, noe som krever en økning i dosen av legemidlet.

Sannsynligheten for sår i fordøyelseskanalen øker når Diprospan brukes samtidig med ibuprofen, aspirin, indometacin, butadion.

Østrogenpreparater (inkludert prevensjonsmidler) øker den terapeutiske effekten av Diprospan. Bivirkninger kan også øke.

Diprospan og alkohol

Spesielle bruksanvisninger

Påføring av Diprospan under graviditet og amming

Det foreligger ingen data om den teratogene effekten av glukokortikoider, inkludert Diprospan. Ingen menneskelige studier er utført. Du bør ikke brått avbryte den allerede startede behandlingen med Diprospan hvis graviditet inntreffer.

Glukokortikoider krysser morkaken og skilles ut i små mengder i melk.

Ved forskrivning av Diprospan bør man vurdere den mulige risikoen for mor og barn med forventet gunstig effekt.

Bruk av Diprospan sammen med beta-2-agonister i tredje trimester av svangerskapet bidrar til mulig forekomst av lungeødem hos moren.

Anvendelse av Diprospan i barnas praksis

Langvarig bruk av Diprospan hos barn kan føre til veksthemming og seksuell utvikling. Mens du tar stoffet, er det nødvendig å begrense barnets kontakt med pasienter med meslinger og vannkopper.

Det bør tas i betraktning at introduksjonen av legemidlet intramuskulært ikke bare fører til utvikling av en lokal terapeutisk effekt, men også til en systemisk effekt..

For å forhindre utvikling av atrofi av subkutant fett og hud, må Diprospan injiseres dypt i muskelen.

Intraartikulære og periartikulære injeksjoner kan bare utføres av en medisinsk fagperson med en viss kvalifikasjon.

Ved behandling med Diprospan er vaksinering umulig, siden antistoffer ikke dannes under påvirkning av glukokortikoider, og vaksinasjonen vil være ineffektiv.

Det er behov for regelmessig undersøkelse av en øyelege av pasienter som tar Diprospan, på grunn av risikoen for å utvikle grå stær og glaukom.

Hos menn kan det være en reduksjon i spermatogenese og en reduksjon i sædmotilitet ved langvarig bruk av legemidlet..

Diprospan: analoger av stoffet

Lagringsforhold og perioder

Legemidlet lagres på et kjølig, mørkt sted, ved en temperatur på ikke mer enn +25 o С (det er bedre i kjøleskapet, men frys ikke).

Holdbarhet - 3 år.

Betingelser for utlevering av stoffet på apotek

Diprospan: pris

Du kan kjøpe Diprospan i Moskva til en gjennomsnittspris på 211,15 rubler for 1 ampulle injeksjonsvæske og 213,04 rubler for 1 ampulle injeksjonsvæske, suspensjon.

Pris i Ukraina: Diprospan kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 68 - 494 hryvnia for 5 ampuller.

Det er mulig å kjøpe Diprospan i Minsk til en pris på 300 000 - 333 400 hviterussiske rubler.

Suspensjonsprodusent Diprospan

Diprospan: anmeldelser

De fleste leger og pasienter er fornøyde med utholdenheten og hastigheten på manifestasjonen av den terapeutiske effekten fra bruken av stoffet Diprospan. Men det er verdt å merke seg at effekten ikke bare avhenger av selve stoffet, men også av typen sykdom og alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og medisiner som brukes til å behandle dem. I begge tilfeller vil effekten av Diprospan på kroppen være annerledes. Dette må tas i betraktning når du utfører behandling, spesielt langvarig.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Diprospan ® (Diprospan ®)

Virkestoff:

Innhold

• 3D-bilder
• Sammensetning og form for frigjøring
• Metode for administrering og dosering

• Produsent
• Oppbevaringsbetingelser for stoffet Diprospan
• Holdbarhet for stoffet Diprospan

• Prisene på apotek
• Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

• Glukokortikosteroider

3D-bilder

Sammensetning og form for frigjøring

Injeksjonsvæske, suspensjon	1 ml
betametasondipropionat	6,43 mg
(tilsvarer 5 mg betametason)
betametason natriumfosfat	2,63 mg
(tilsvarer 2 mg betametason)
hjelpestoffer: vannfri disubstituert natriumfosfat; natriumklorid; Trilon B; polysorbat 80; benzylalkohol; karboksymetylcellulose natriumsalt; polyetylenglykol 4000; nipagin; nipazol; vann til injeksjonsvæsker

i 1 ml ampuller av gjennomsiktig glass; i en pappeske 1 eller 5 ampuller.

Metode for administrering og dosering

Diprospan ® anbefales å administreres intramuskulært hvis det er nødvendig med et systemisk inntak av glukokortikoider i kroppen; direkte inn i det berørte bløtvevet eller i form av intraartikulære og periartikulære injeksjoner for leddgikt, i form av intraartikulære injeksjoner for forskjellige dermatologiske sykdommer og i form av injeksjoner i lesjonsfokus for visse sykdommer i foten.

Doseringsregimet og administrasjonsveien blir satt individuelt, avhengig av indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons..

Ved systemisk terapi er startdosen av Diprospan i de fleste tilfeller 1-2 ml. Introduksjonen gjentas etter behov, avhengig av pasientens tilstand.

Legemidlet administreres intramuskulært, dypt:

- under alvorlige forhold som krever nødtiltak, er startdosen 2 ml;

- for forskjellige dermatologiske sykdommer er det som regel tilstrekkelig å administrere 1 ml Diprospan®-suspensjon;

- for sykdommer i luftveiene; virkningen av legemidlet skjer innen få timer etter i / m injeksjon av suspensjonen; i tilfelle bronkialastma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt, oppnås en signifikant forbedring i tilstanden etter innføring av 1-2 ml Diprospan ®;

- ved akutt og kronisk bursitt er startdosen for intramuskulær injeksjon 1–2 ml suspensjon. Flere gjentatte injeksjoner om nødvendig.

Hvis en tilfredsstillende klinisk respons ikke oppstår etter en viss periode, bør Diprospan ® avbrytes og en annen behandling bør foreskrives..

Ved lokal administrasjon er samtidig bruk av lokalbedøvelsesmiddel bare nødvendig i sjeldne tilfeller. Hvis ønskelig, bruk 1 eller 2% oppløsninger av prokainhydroklorid eller lidokain som ikke inneholder metylparaben, propylparaben, fenol og andre lignende stoffer. I dette tilfellet utføres blanding i en sprøyte, først trekk den nødvendige dosen av Diprospan®-suspensjonen fra hetteglasset inn i sprøyten. Deretter tas den nødvendige mengden lokalbedøvelse fra ampullen i samme sprøyte og ristes i en kort periode..

Ved akutt bursitt (subdeltoid, subscapularis, ulnar og pre-patellar bursitt), lindrer 1–2 ml suspensjon i synovial bursa i løpet av få timer smerter og gjenoppretter leddets mobilitet. Etter å ha stoppet forverringen ved kronisk bursitt, bruk mindre doser av legemidlet.

Ved akutt tenosynovitt forbedrer tendinitt og peritendinitt 1 injeksjon av Diprospan ® pasientens tilstand; for kronisk - injeksjonen gjentas avhengig av pasientens respons. Unngå å injisere stoffet direkte i senen.

Intraartikulær administrering av Diprospan i en dose på 0,5–2 ml lindrer smerte, begrensning av leddmobilitet ved revmatoid artritt og slitasjegikt innen 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten varierer betydelig og kan være 4 uker eller mer.

De anbefalte dosene av legemidlet når det injiseres i store ledd, er fra 1 til 2 ml, i medium - 0,5-2 ml, i små - 0,25-0,5 ml.

I noen dermatologiske sykdommer er intravenøs administrering av Diprospan ® direkte i lesjonen effektiv, dosen er 0,2 ml / cm 2. Lesjonen injiseres jevnt med en tuberkulinsprøyte og en nål med en diameter på ca. 0,9 mm. Den totale mengden av det injiserte medikamentet i alle områder bør ikke overstige 1 ml i 1 uke.

De anbefalte enkeltdosene av legemidlet (med et intervall mellom injeksjoner på 1 uke) for bursitt: med callus 0,25-0,5 ml (som regel er 2 injeksjoner effektive), med en anspore - 0,5 ml, med begrenset mobilitet av stortåen - 0, 5 ml, med synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med tendosynovitt - 0,5 ml, med akutt giktartritt - 0,5-1,0 ml. For introduksjonen anbefales det å bruke en tuberkulinsprøyte med en nål med en diameter på ca. 1 mm.

Etter å ha oppnådd den terapeutiske effekten, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere startdosen ved å redusere konsentrasjonen av betametason i løsningen administrert med passende intervaller. Reduksjonen fortsetter til den minimale effektive dosen er nådd..

Hvis en stressende situasjon oppstår eller er truet (ikke relatert til sykdommen), kan det være nødvendig å øke dosen Diprospan ®.

Kansellering av stoffet etter langvarig behandling utføres ved gradvis å redusere dosen.

Pasientens tilstand overvåkes i minst et år etter avsluttet langvarig behandling eller etter bruk i høye doser..

Diprospan-injeksjoner: sammensetning, handling, kontraindikasjoner og analoger

Diprospan er et glukokortikoidmedisin for parenteral administrering, som er et unikt legemiddel som kombinerer en form for langvarig virkning og et hurtigvirkende stoff. Dermed bidrar injeksjoner, Diprospan ikke bare til rask eliminering av patologiske symptomer, men gir også en langsiktig terapeutisk effekt..

• Hva er Diprospan
  • Hva består diprospan av?
  • Farmakologisk virkning av diprospan
• Indikasjoner for bruk
• Diprospan - bruksanvisning
• Diprospan-injeksjoner - bivirkninger
  • Kontraindikasjoner
  • spesielle instruksjoner
• Hva er erstatningene for Diprospan

Hva er Diprospan

Legemidlet er inkludert i gruppen glukokortikosteroidmedisiner. Den aktive ingrediensen i Diprospan-injeksjoner er betametason dinatriumfosfat, som sørger for rask terapeutisk effekt, og betametasondipropionat, som bidrar til å forlenge legemidlets virkning i flere uker.

I dag er Diprospan et av de mest effektive og populære glukokortikoidmedisinene, som brukes til å behandle patologi i muskuloskeletale systemet. Den brukes til blokkeringer i patologi i ryggraden og forskjellige ledd..

Legemidlet produseres i gjennomsiktige glassampuller i form av en suspensjon for injeksjon på 1 ml. Det er to emballasjealternativer: 1 og 5 ampuller. Settet inkluderer engangssprøyter med 2 nåler for et sett med medisiner fra en ampulle og for administrering.

Diprospan som et glukokortikoidmedisin har en kraftig antiinflammatorisk, smertestillende, antiallergisk effekt. Derfor er rekkevidden for anvendelsen ganske bred, men i de fleste tilfeller brukes Diprospan til ledd og ryggrad..

Hva består diprospan av?

Den aktive komponenten i et injiserbart glukokortikosteroid er to former for beta meson: natriumfosfat (2 mg) og dipropionat (5 mg). Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. En ml suspensjon består av 6,5 mg aktiv ingrediens og hjelpekomponenter:

• natriumklorid;
• karboksymetylcellulose natriumsalt;
• vannfri disubstituert natriumfosfat;
• nipagin;
• benzylalkohol;
• nipazol;
• pyolyetylenglykol 4000;
• Trilon B;
• polysorbat 80;
• vann til injeksjonsvæsker.

Suspensjonen er pakket i ampuller med en kapasitet på 1 ml, væsken er litt viskøs, gjennomsiktig eller gulaktig, etter risting får den en vedvarende hvit farge.

Farmakologisk virkning av diprospan

Virkningen av stoffet består i sin kraftige glukokortikoidaktivitet, mens mineralokortikoideffekten praktisk talt ikke uttrykkes. Verktøyet undertrykker funksjonen til hypofysen perfekt, suspenderer allergiske og inflammatoriske prosesser, hemmer immunsuppresjon.

Preparatet inneholder to stoffer, som skiller seg imellom med virkningshastigheten:

• Betametason natriumfosfat: hydrolyserer og løser seg lett, absorberes umiddelbart etter administrering, skaper en rask helbredende effekt. Det skilles ut fra kroppen gjennom dagen.
• Betametasondipropionat: effekten av stoffet er lengre, det skilles ut fra kroppen i 10 dager eller mer.

Krystallene til stoffet er mikroskopiske, så det kan injiseres med en tynn nål i de minste leddene. Det er strengt forbudt å injisere stoffet intravenøst ​​og subkutant, bare intramuskulært.

Indikasjoner for bruk

Dysprospan-injeksjoner brukes ganske aktivt til kompleks terapi og monoterapi av patologier, der glukokortikosteroider gir en positiv effekt. Legemidlet gir konkrete kliniske resultater i følgende tilfeller:

1. Sykdommer i bløtvev, muskelsystem og muskuloskeletalsystem: isjias, slitasjegikt, hælspore, revmatoid artritt, spondylitt, bursitt, ganglioncyste, lumbago, fasciitt, ​​eksostose.
2. Allergiske sykdommer: matallergi, høysnue, urtikaria, bronkialastma, serumsyke, allergisk rhinitt og bronkitt, kroppens respons på medikamenter eller slange- og insektbitt, Quinckes ødem.
3. Hudsykdommer: psoriasis, forskjellige former for dermatitt, nevrodermatitt, insulin lipodystrofi, lupus erythematosus, cystisk kviser, keloid arr, lichen planus.
4. Systemiske sykdommer: periarteritt nodosa, sklerodermi, dermatomyositis.
5. Sykdommer i blodet: lymfomer, leukemier, inkludert akutte barn, transfusjonsreaksjoner.
6. Dysfunksjon i binyrene: adrenogenitalt syndrom, samt primær og sekundær insuffisiens.
7. Nyresykdom: nefrotisk syndrom, glomerulonefritt.
8. Sykdommer i mage-tarmkanalen: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki.
9. Andre sykdommer for eliminering av hvilken behandling med systemiske kortikosteroider er nødvendig: allergisk konjunktivitt, anafylaktisk sjokk, metabolske forstyrrelser og andre.

Merk! Diprospan kan ikke brukes alene uten resept. Injeksjoner må injiseres riktig. Selv den minste manglende overholdelse av administrasjonsreglene kan forårsake alvorlige komplikasjoner..

Diprospan - bruksanvisning

Administrasjonsveien og doseringsregimet for diprospaninjeksjoner er satt individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden og indikasjonene på pasientens sykdom. Legemidlet administreres på flere måter:

• I tilfeller av systemisk behandling utføres intramuskulære injeksjoner. Injeksjonen injiseres dypt inn i muskelen med ekstrem forsiktighet. Kontakt med andre vev kan forårsake atrofi. Startdosen er 1–2 ml. Introdusert en gang med en pause på 2-4 uker.
• Periartikulær eller intraartikulær injeksjon utføres i leddene. Doseringen avhenger av injeksjonsstedet: albue- og håndleddsledd - 0,5-1,0 ml; kne, ankel og skulder - 1 ml; hofte - 1-2 ml; sternoklavikulær, metakarpofalangeal, interfalangeal - 0,25-5,0 ml.
• Intradermal administrering, for eksempel i området av det nedre øyelokket gjennom huden mot øyesykdommer. Én milliliter diprospaninjeksjon er en ukentlig dose som ikke kan overskrides. Bare en lege kan i sjeldne tilfeller øke den ukentlige dosen.

Diprospan-injeksjoner er helt smertefrie, og det kreves ingen bedøvelsesmidler når det administreres. Bare en høyt kvalifisert kirurg kan utføre intradermal og intraartikulær administrering av legemidlet. Selvadministrering av injeksjoner kan være dødelig.

Diprospan-injeksjoner - bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger, muligens ved langvarig bruk av stoffet, manglende overholdelse av instruksjoner og overdosering. Bivirkninger forårsaket av injeksjoner av diprospan er som følger:

• brudd på menstruasjonssyklusen;
• brudd på prosessene med vannsaltmetabolisme;
• økning i kroppsvekt;
• muskelsvakhet, ledd ustabilitet, osteoporose;
• arteriell hypertensjon, hjertesvikt;
• patologi i mage-tarmkanalen;
• økt svette, urtikaria, dermatitt, forsinket sårheling;
• kramper, irritabilitet, hodepine, depresjon, økt blodtrykk;
• en kraftig økning i intraokulært trykk, glaukom, grå stær;
• anafylaktiske reaksjoner og redusert motstand mot infeksjoner.

Før du kjøper ampuller med stoffet, må du nøye studere instruksjonene og konsultere legen din. Dette vil unngå bivirkninger og opprettholde helsen din..

Kontraindikasjoner

Diprospan-injeksjoner har en effektiv effekt på mange sykdommer. Men sammen med dette er det tilfeller når leger ikke foreskriver et medikament til pasienter:

• Med økt følsomhet for betamenose og systemiske mykoser.
• Intraartikulær administrering er kontraindisert hos pasienter med ustabile ledd og smittsom leddgikt.
• Hvis overflatene i mellomvirvelområdet er infisert, er injeksjoner av diprospan forbudt..
• For magesårssykdom, nyresvikt, diabetes, vannkopper, tromboflebitt, hypertensjon, brukes stoffet med ekstrem forsiktighet.
• Gitt at sikkerheten ved bruk av legemidlet under graviditet ikke er fullstendig bevist, er det bare en lege som kan bestemme risikoen eller fordelen..

spesielle instruksjoner

Diprospan-injeksjoner skal ikke administreres subkutant eller intravenøst. Intra-artikulær administrering er bare mulig i fravær av en septisk prosess. For å forhindre vevsatrofi, bør det gjøres dype intramuskulære injeksjoner..

Legemidlet brukes veldig forsiktig i kroniske nyre- eller leversykdommer. Hvis behovet for å bruke diprospan oppstår i ammeperioden, bør en kvinne nekte å amme barnet..

Når du behandler med diprospan, må du følge instruksjonene nøye og helt utelukke bruk av alkoholholdige drikker, siden de øker bivirkningene.

Den terapeutiske aktiviteten til diprospan avtar og metabolismen øker i kombinasjon med rifampicin, efedrin, fenytoin og fenobarbital.

Samtidig bruk av diprospan med kardiale glykosider øker risikoen for arytmi, med diuretika - hypoglykemi, med salisylater og antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, intensiteten og utviklingen av ulcerøs og erosiv lesjon i mage-tarmkanalen øker.

Hva er erstatningene for Diprospan

Når du velger analoger som kan erstatte diprospan-injeksjonene, bør du være oppmerksom på sykdommene som pasienten lider av. Det er flere analoger av diprospan:

1. Flosteron. Dette er en komplett erstatning for medikamentet og har en helt identisk sammensetning med den: 2 mg betametason natriumfosfat og 5 mg betametason dipropionat. I henhold til instruksjonene har phlosteron de samme egenskapene, det virker umiddelbart. Gyldighetsperioden er 10 til 30 dager. Phlosteron er laget av innenlandske produsenter, og kostnadene er mye lavere. Selges i 1 ml ampuller.
2. Celeston. Omfanget av middelens terapeutiske virkning er bredt nok. Betametason er den viktigste aktive ingrediensen. Legemidlet skal bare brukes under medisinsk tilsyn. Det anbefales ikke å slutte å bruke det brått, dosen bør reduseres gradvis.
3. Betaspan. Betametason natriumfosfat er den viktigste aktive ingrediensen. Det brukes som en del av kompleks terapi, så vel som separat. Indikasjonene ligner diprospan. Farmakologisk form - injeksjonsvæske, oppløsning.
4. Dexamed. Hovedkomponenten er deksametason. Det har immunsuppressive og antiinflammatoriske effekter. Sørg for å lese instruksjonene før bruk.
5. Prednisol. Ganske en lønnsom analog av diprospan, et av de billigste stoffene. Slippform - løsninger for intramuskulær eller intravenøs administrering. Den aktive ingrediensen er prednisolon i form av natriumfosfat.

Både diprospan og noen av dets analoger er potente stoffer. I tillegg til terapeutisk terapi, har de visse kontraindikasjoner og forårsaker bivirkninger. Valget av hormonelle medisiner kan ikke gjøres uavhengig. Basert på undersøkelsesresultatene vil bare en kvalifisert spesialist bestemme behandlingsmetoden riktig og foreskrive de nødvendige medikamentene.

Diprospan® (injeksjonsvæske, suspensjon, 1 ml i ampulle)

Bruksanvisning

• Russisk
• қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Injeksjonsvæske, suspensjon

Sammensetning

1 ml suspensjon inneholder

aktive stoffer: betametasondipropionat 6,43 mg (tilsvarer 5,00 mg betametason), betametason natriumfosfat 2,63 mg (tilsvarer 2,00 mg betametason)

hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polysorbat 80, benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, natriumkarboksymetylcellulose, makrogol, saltsyre, vann til injeksjonsvæsker

Beskrivelse

Transparent, fra fargeløs til lysegul, lett viskøs væske som inneholder lett suspenderte partikler i hvit eller nesten hvit farge, fri for mekaniske urenheter

Farmakoterapeutisk gruppe

Systemiske kortikosteroider. Glukokortikosteroider. Betametason.

ATX-kode H02AB01

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Betametason natriumfosfat er en lett oppløselig komponent som absorberes raskt fra injeksjonsstedet, og gir en rask terapeutisk virkning. Betametasondipropionat er en dårlig løselig komponent som sakte absorberes fra depotet, som dannes på injeksjonsstedet, og bestemmer langtidseffekten av medikamentet.

Plasmaproteinbinding - 62,5%. Metaboliseres i leveren. Det utskilles hovedsakelig av nyrene, en liten del - med galle.

Farmakodynamikk

Diprospan® har høy glukokortikosteroidaktivitet og lav mineralokortikosteroidaktivitet.

I tillegg regulerer legemidlet karbonhomeostase og vann-elektrolyttbalanse.

Den lille størrelsen på krystallene av betametasondipropionat tillater bruk av nåler med liten diameter (opptil 0,9 mm) for intradermale injeksjoner og injeksjoner direkte i lesjonen.

Indikasjoner for bruk

revmatoid artritt, slitasjegikt, bursitt, tendosynovitt, ankyloserende spondylitt, radikulitt, coccidinia, isjias, lumbago, torticollis, ganglioncyste, eksostose, fasciitt, ​​alvorlig gikt

bronkialastma (inkludert i kompleks behandling av statusastma), høysnue, angioødem, allergisk bronkitt, sesongmessig eller flerårig allergisk rhinitt, medikamentallergi, serumsyke, reaksjoner på insektbitt

atopisk dermatitt (myntlignende eksem), neurodermatitt, kontaktdermatitt, uttalt soldermatitt, lichen planus, insulin lipodystrofi, alopecia areata, discoid erytematøs lupus, psoriasis, keloid arr, pemphigus vulgaris, herpetisk dermatitt, cystic

systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa

palliativ terapi av leukemi og lymfom hos voksne, akutt leukemi hos barn

adrenogenitalt syndrom, hemorragisk proktokolitt, Crohns sykdom, gran, kortikosteroidavhengige blodsykdommer, nefritt, nefrotisk syndrom

primær og sekundær binyrebarkinsuffisiens (med obligatorisk samtidig administrering av mineralokortikosteroider)

Metode for administrering og dosering

Diprospan® anbefales å administreres intramuskulært hvis det er behov for et systemisk inntak av et glukokortikosteroid i kroppen eller direkte i det berørte bløtvevet, i form av intraartikulære og periartikulære injeksjoner for leddgikt, i form av intradermale injeksjoner for forskjellige hudsykdommer, i form av lokale injeksjoner i lesjonen i noen fotsykdommer.

Doseringsregimet og administrasjonsvei blir satt individuelt, avhengig av indikasjonene, sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens respons på behandlingen. Dosen bør være minimal, brukstiden skal være så kort som mulig.

Dosen må justeres for å oppnå en tilfredsstillende klinisk effekt. I mangel av tilfredsstillende klinisk effekt bør Diprospan® avbrytes og alternativ terapeutisk taktikk velges.

Ved systemisk terapi er startdosen av Diprospan® i de fleste tilfeller 1-2 ml. Introduksjonen gjentas om nødvendig, avhengig av pasientens tilstand. Legemidlet injiseres dypt intramuskulært i glutealområdet. Doser og administrasjonsfrekvens velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og terapeutiske respons:

under alvorlige forhold (lupus erythematosus og status asthmaticus), som krever nødtiltak, kan startdosen av legemidlet være 2 ml

for dermatologiske sykdommer er som regel 1 ml av stoffet tilstrekkelig

i sykdommer i luftveiene begynner effekten av stoffet Diprospan® i løpet av få timer etter den intramuskulære injeksjonen av stoffet. Med bronkialastma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt oppnås en signifikant forbedring i tilstanden etter administrering av 1-2 ml av legemidlet

ved akutt og kronisk bursitt er startdosen for intramuskulær administrasjon 1-2 ml av legemidlet. Flere gjentatte injeksjoner utføres om nødvendig..

Ved lokal administrasjon er samtidig bruk av lokalbedøvelsesmiddel bare nødvendig i isolerte tilfeller. Ved samtidig administrering av et bedøvelsesmiddel kan Diprospan® blandes med 1% eller 2% oppløsning av prokainhydroklorid eller lidokain (i en sprøyte, ikke i hetteglass) ved bruk av doseringsformer som ikke inneholder parabener. Lignende lokalbedøvelse kan også brukes. Bruk av bedøvelsesmidler som inneholder metylparaben, propylparaben, fenol og andre lignende stoffer er ikke tillatt. Når du bruker et bedøvelsesmiddel i kombinasjon med Diprospan®, må du først trekke den nødvendige dosen av medikamentet fra hetteglasset inn i sprøyten, deretter trekke den nødvendige mengden lokalbedøvelse fra ampullen i samme sprøyte og riste den i en kort periode.

Ved akutt bursitt (subdeltoid, subscapularis, ulnar og pre-patellar bursitt) kan injeksjon av 1-2 ml Diprospan® i synovial bursa lindre smerte og gjenoppta mobilitet i løpet av få timer. Behandling av kronisk bursitt utføres med lavere doser av legemidlet etter å ha stoppet et akutt angrep av sykdommen.

Ved akutt tendosynovitt, tendinitt og peritendinitt lindrer en injeksjon av Diprospan® pasientens tilstand. Ved kronisk tenosynovitt bør injeksjonen av legemidlet gjentas avhengig av reaksjonen. Unngå å injisere stoffet direkte i senen.

Intraartikulær administrering av legemidlet i en dose på 0,5-2,0 ml reduserer smerte, ømhet og stivhet i leddene ved revmatoid artritt og slitasjegikt innen 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten av legemidlet varierer betydelig og kan være 4 eller flere uker.

De anbefalte dosene av legemidlet når de injiseres i store ledd (kne, hofte, skulder) er 1-2 ml; i midten (albue, håndledd, ankel) - 0,5-1 ml; liten (fot, hånd, bryst) - 0,25-0,5 ml.

I noen hudsykdommer er intradermal injeksjon av legemidlet direkte i lesjonen effektiv, dosen er 0,2 ml / cm2. Lesjonen injiseres jevnt med en tuberkulinsprøyte og en nål. Den totale dosen av legemidlet injisert i alle administrasjonsområder innen 1 uke bør ikke overstige 1 ml.

Anbefalte enkeltdoser av Diprospan® (en gang i uken):

med hard callus - 0,25-0,5 ml (som regel er 2 injeksjoner effektive)

med spur - 0,5 ml

med stivhet i stortåen - 0,5 ml

med en synovial cyste - fra 0,25 til 0,5 ml; med tenosynovitt - 0,5 ml

ved akutt giktartritt - fra 0,5 til 1 ml.

Til innføring anbefales det å bruke en tuberkulinsprøyte med en nål.

Etter å ha oppnådd den terapeutiske effekten, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere startdosen ved å redusere konsentrasjonen av betametason i løsningen, som injiseres med jevne mellomrom. Dosereduksjon fortsetter til den minimale effektive dosen er nådd..

Hvis en stressende situasjon oppstår eller er truet (som ikke er relatert til sykdommen), kan det være nødvendig å øke dosen av legemidlet.

Kansellering av legemidlet etter langvarig behandling bør utføres ved gradvis å redusere dosen. Pasientens tilstand overvåkes i minst et år etter avsluttet langvarig behandling eller etter bruk av medikamentet i høye doser..

Bivirkninger

Bivirkninger, som ved bruk av andre glukokortikosteroider, skyldes dosen og varigheten av stoffet. Disse reaksjonene er vanligvis reversible og kan reduseres ved dosereduksjon:

natremi, økt utskillelse av kalium, hypokalemisk alkalose, væskeretensjon i vev, kongestiv hjertesvikt hos pasienter som er disponert for denne sykdommen, arteriell hypertensjon

muskelsvakhet, myopati, tap av muskelmasse, forverring av myastheniske symptomer ved alvorlig pseudoparalytisk myasthenia gravis, osteoporose, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene, aseptisk nekrose i lårhodet eller humerus, patologiske frakturer i rørbenene, senbrudd, leddinstabilitet (etter flere injeksjoner)

hikke, magesår med mulig etterfølgende perforering og blødning, pankreatitt, flatulens, ulcerøs øsofagitt

forverring av sårheling, hudatrofi, tynning av huden, petechiae og ecchymosis, erytem i ansiktet, økt svette, redusert følsomhet i hudtester, dermatitt, utslett, angioødem

kramper, økt intrakranielt trykk med ødem i optisk plate (vanligvis ved slutten av behandlingen), svimmelhet, hodepine

brudd på menstruasjonssyklusen, Cushings syndrom, forsinket fosterutvikling eller vekst av barnet, sekundær adrenokortikal og hypofysen immunologisk toleranse (spesielt under stress under traumer, operasjoner, sykdom), nedsatt glukosetoleranse, manifestasjoner av latent diabetes mellitus, økt behov for insulininjeksjoner eller orale antidiabetika

posterior subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, glaukom, eksoftalmos

negativ nitrogenbalanse (på grunn av proteinkatabolisme)

eufori, humørsvingninger, alvorlig depresjon opp til sine åpne manifestasjoner (psykose), personlighetsendringer, søvnløshet

anafylaktiske, overfølsomme, hypotensive eller sjokklignende reaksjoner på legemiddeladministrasjon

isolerte tilfeller av synshemming, inkludert blindhet, som følger med lokal påføring i ansiktet og i hodeområdet, hyper- eller hypopigmentering, subkutan og kutan atrofi, aseptiske abscesser, inflammatorisk hyperemi etter injeksjon (etter intraartikulær injeksjon) og neurogen artropati, som Charcots sykdom

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor betametason, andre komponenter i legemidlet eller mot andre glukokortikosteroider

barn under 3 år

med intraartikulær administrasjon: ustabil ledd, smittsom leddgikt

Diprospan® administreres ikke intramuskulært til pasienter med idiopatisk eller trombocytopen purpura

Narkotikahandel

Samtidig bruk av fenobarbital, rifampicin, fenytoin eller efedrin kan øke stoffskiftet av stoffet, samtidig som dets terapeutiske aktivitet reduseres.

Ved samtidig bruk av glukokortikosteroider og østrogener kan det være nødvendig med dosejustering av legemidlet (på grunn av trusselen om overdosering).

Samtidig bruk av kortikosteroider med diuretika kan føre til hypokalemi. Samtidig bruk av glukokortikosteroider og kardiale glykosider øker risikoen for arytmi eller digitalisforgiftning på grunn av hypokalemi. Kortikosteroider kan øke utskillelsen av kalium forårsaket av amfotericin B. Alle pasienter som tar noen av disse legemiddelkombinasjonene, bør overvåkes nøye for serumelektrolytter, spesielt kalium.

Samtidig bruk av kortikosteroider og kumarinantikoagulantia kan øke eller redusere antikoagulerende effekter, noe som kan kreve dosejustering.

Ved kombinert bruk av glukokortikosteroider med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller alkohol, er en økning i hyppigheten av forekomst eller intensitet av erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT) mulig.

Samtidig bruk av glukokortikosteroider kan redusere konsentrasjonen av salisylater i blodplasmaet. Acetylsalisylsyre bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med kortikosteroider for hypoprotrombinemi.

En dosejustering av det antidiabetiske legemidlet kan være nødvendig når kortikosteroider administreres til diabetespasienter..

Samtidig administrering av glukokortikosteroider kan undertrykke responsen på veksthormon.

Kortikosteroider kan forstyrre nitroblått tetrazoliumtesten for bakterielle infeksjoner og forårsake falske negative resultater.

spesielle instruksjoner

Suspensjon Diprospan® er ikke ment for intravenøs eller subkutan administrering..

Det er obligatorisk å følge reglene for asepsis når du bruker stoffet.

Intramuskulære kortikosteroidinjeksjoner må injiseres dypt i muskelen for å forhindre lokal atrofi av bløtvev.

Enhver injeksjon av stoffet (bløtvev, lesjonsfokus, intraartikulær, etc.) kan føre til systemisk handling med samtidig uttalt lokal handling.

Injeksjoner i ledd skal bare administreres av kvalifisert medisinsk personell. Analyse bør utføres

intraartikulær væske for å utelukke en septisk prosess. Ikke administrer legemidlet hvis det er en intraartikulær infeksjon. En merkbar økning i smerte, hevelse, en økning i temperaturen i det omkringliggende vevet og en ytterligere begrensning av leddets mobilitet er tegn på septisk artritt. Når du bekrefter diagnosen, er det nødvendig å foreskrive antibiotikabehandling.

Ikke injiser kortikosteroider i et ustabilt ledd, infiserte områder eller mellomvirvler. Gjentatte injeksjoner i en ledd for slitasjegikt kan øke risikoen for leddestruksjon. Etter vellykket intraartikulær terapi, bør pasienten unngå å overbelaste leddet..

Siden det er sjeldne tilfeller av anafylaktoide reaksjoner hos pasienter som får kortikosteroidbehandling, bør passende forholdsregler tas før legemiddeladministrasjon, spesielt hvis pasienten har hatt tilfeller av allergiske reaksjoner på legemiddeladministrasjon..

Når du foreskriver et langt behandlingsforløp med kortikosteroid, bør den potensielle fordelen og risikoen ved administrering av medisiner veies, og muligheten for å bytte fra parenteral til oral administrasjon bør vurderes..

Det kan være nødvendig å endre dosen hvis den patologiske prosessen er svekket eller forverret, pasientens individuelle respons på behandlingen, pasienten utsettes for følelsesmessig eller fysisk stress i form av en alvorlig infeksjon, kirurgi eller traumer. Etter å ha stoppet langvarig eller høy dose kortikosteroidbehandling, kan medisinsk tilsyn være nødvendig i 1 år etter avsluttet behandling.

Når du bruker stoffet, bør du huske at kortikosteroider kan maskere tegn på en smittsom sykdom, samt redusere kroppens motstand.

Langvarig bruk av kortikosteroider kan føre til utvikling av grå stær (spesielt hos barn), glaukom med mulig skade på synsnerven, og kan bidra til utvikling av sekundære øyeinfeksjoner (sopp eller viral). Det er nødvendig å med jevne mellomrom gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse, spesielt for pasienter som får Diprospan® i mer enn 6 uker.

Middels og høye doser kortikosteroider kan øke blodtrykket, fremme væske- og natriumkloridretensjon i vev og øke utskillelsen av kalium fra kroppen (som kan manifestere seg ved ødem, hjerteproblemer); et kosthold med begrenset salt og ekstra inntak av preparater som inneholder kalium anbefales. Forekomsten av slike manifestasjoner er usannsynlig / mindre sannsynlig ved bruk av syntetiske derivater, med mindre de brukes i høye doser. Alle kortikosteroider øker kalsiumutskillelsen.

Pasienter som får kortikosteroider skal ikke vaksineres mot kopper. Andre vaksinasjoner bør ikke utføres under behandling med kortikosteroider (spesielt ved høye doser), gitt risikoen for nevrologiske komplikasjoner og lav immunrespons (mangel på antistoffdannelse). Når du utfører erstatningsterapi (for eksempel med primær binyrebarkinsuffisiens), er immunisering mulig.

Pasienter som får Diprospan® i doser som undertrykker immunitet, bør unngå kontakt med pasienter med vannkopper og meslinger (dette er spesielt viktig når man foreskriver legemidlet til barn).

Resept på legemidlet i aktiv tuberkulose er bare mulig i tilfeller av fulminant eller spredt tuberkulose i kombinasjon med tilstrekkelig behandling mot tuberkulose. For pasienter med latent tuberkulose eller med en positiv reaksjon på tuberkulin, er det nødvendig å løse problemet med forebyggende behandling mot tuberkulose før du starter behandling med Diprospan®. Det bør tas i betraktning at rifampicin forbedrer metabolismen av hepatisk clearance av kortikosteroider, og dosejustering av kortikosteroider kan være nødvendig.

Den lavest mulige dosen av legemidlet bør foreskrives. Om nødvendig er det mulig å redusere dosen av medikamentet, som skal være gradvis.

For rask tilbaketrekning av kortikosteroider kan føre til medikamentrelatert sekundær binyrebarkinsuffisiens, som kan minimeres ved gradvis å redusere dosen. Det er også nødvendig å huske på muligheten for utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens innen flere måneder etter avsluttet behandling. Hvis en stressende situasjon oppstår eller er truet i løpet av denne perioden, bør behandlingen med Diprospan® gjenopptas. Hvis pasienten allerede har forskrevet behandling, kan dosen medikamenter økes. Mulig forverring av mineralokortikosteroid sekresjon, derfor bør salt og / eller mineralokortikosteroider foreskrives samtidig.

Bruk legemidlet med forsiktighet hos pasienter med hypotyreose eller levercirrhose, hos pasienter med herpetiske lesjoner i øynene (på grunn av risikoen for perforasjon av hornhinnen).

Under behandling med legemidlet kan pasienter med diabetes mellitus trenge å korrigere antihyperglykemisk behandling.

Mens du bruker stoffet Diprospan®, er psykiske lidelser mulige (spesielt hos pasienter med følelsesmessig ustabilitet eller en tendens til psykose).

Kortikosteroider bør forskrives med forsiktighet ved ulcerøs kolitt, trussel om perforering, abscess eller andre pustulære infeksjoner, så vel som divertikulitt, ferske tarmanastomoser, aktiv eller latent magesår og tolvfingertarm, nyresvikt, hypertensjon, osteaukom, akutt psykose, virus- og bakterieinfeksjoner, stunt, tuberkulose, Cushings syndrom, diabetes mellitus, hjertesvikt, uhåndterlig epilepsi, en tendens til tromboembolisme eller tromboflebitt og graviditet.

På bakgrunn av bruken av glukokortikosteroider er det mulig å endre sædens bevegelighet og antall.

Siden komplikasjonene med glukokortikosteroidbehandling avhenger av dose, løpet og varigheten av behandlingen, bestemmes vurderingen av nytte / risiko-forholdet individuelt for hver pasient..

Alvorlige nevrologiske reaksjoner (noen ganger dødelige) er rapportert med injiserte epidurale kortikosteroider. Spesifikke reaksjoner er også rapportert, som inkluderer, men er ikke begrenset til, ryggmargsinfarkt, paraplegi, quadriplegia, kortikal blindhet og hjerneslag. Disse alvorlige nevrologiske reaksjonene er rapportert uavhengig av fluoroskopi. Sikkerheten og effekten av epidural kortikosteroidadministrasjon er ikke fastslått, derfor anbefales ikke bruk av kortikosteroider..

Søknad i pediatrisk praksis

Siden kortikosteroider kan hemme vekst hos nyfødte og barn og undertrykke endogen kortikosteroidproduksjon, bør nøye kontroll av vekst og utvikling sikres hvis behandlingen blir forsinket..

Graviditet og amming

På grunn av mangel på kontrollerte studier av sikkerheten til legemidlet hos gravide, bør det bare forskrives hvis det er absolutt nødvendig, etter en nøye vurdering av nytte / risiko-forholdet for moren og for fosteret / barnet. Barn født av mødre som fikk betydelige doser kortikosteroider under graviditet, trenger nøye medisinsk overvåking (for tidlig påvisning av tegn på binyrebarkinsuffisiens).

Hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet Diprospan under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres, med tanke på viktigheten av terapi for moren (på grunn av mulige uønskede bivirkninger hos barn).

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer

Som regel påvirker ikke Diprospan® reaksjonshastigheten når du kjører bil eller arbeider med komplekse mekanismer. I isolerte tilfeller kan imidlertid muskelsvakhet, kramper, synsforstyrrelser, svimmelhet, hodepine, humørsvingninger, depresjon (med alvorlige psykotiske reaksjoner), økt irritabilitet forekomme, derfor anbefales det å avstå fra å kjøre bil eller arbeide med komplekse mekanismer under medisinering..

Overdose

Symptomer: Akutt overdose av betametason skaper ikke livstruende situasjoner. Innføring av høye doser glukokortikosteroider i flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser (bortsett fra bruk av svært høye doser eller i tilfelle bruk ved diabetes mellitus, glaukom, forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, eller hos pasienter som samtidig gjennomgår behandling med digitalis medisiner, indirekte antikoagulantia eller diuretika).

Behandling: krever nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand. Det er nødvendig å opprettholde et optimalt væskeinntak og kontrollere elektrolyttsammensetningen i blodplasma og urin (spesielt balansen mellom natrium og kalium i kroppen). Hvis det oppdages en ubalanse i disse ionene, bør passende behandling utføres..

Slipp skjema og emballasje

1 ml av preparatet helles i ampuller av type I-glass.

5 ampuller legges i blisterpakninger.

1 blisterpakningsemballasje sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pappeske

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer fra 2 ° C til 25 ° C på et mørkt sted.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Lagringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen

Vilkår for utlevering fra apotek

Produsent

Schering-Plough Labo N.V., Belgia

Innehaver av markedsføringstillatelse

Schering-Plough Central East AG, Sveits

Adresse til organisasjonen som godtar forbrukerkrav om kvaliteten på produkter (varer) på territoriet til Republikken Kasakhstan: Representasjonskontor for Shering-Plough Central East AG i Kasakhstan,

Almaty, Dostyk ave., 38, forretningssenter "Ken Dala", 5. etasje