Hva er spirografi og hvordan blir det utført og forberedelse for det

Lungepatologi er en av de vanligste årsakene til hoste og andre karakteristiske symptomer. For å diagnostisere dysfunksjon av disse organene brukes instrumentelle teknikker. Spirografi er en prosedyre som grafisk viser kvaliteten på ventilasjonsarbeidet i lungene på en skjerm eller et papir. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å nøyaktig identifisere alveolar dysfunksjon og vurdere kvaliteten på behandlingen..

Hva er spirografi?

Spirografi er en metode for å studere lungefunksjon. Et trekk ved prosedyren er bildet av resultatene oppnådd i form av en kurve på dataskjermen med muligheten til å skrive ut det tilsvarende bildet.

I ferd med å utføre riktig undersøkelse brukes spesialiserte enheter - spirografer.

Det er to typer enheter:

1. med en lukket krets;
2. åpen løkke.

Skillet mellom spirografer er basert på luftens kontakt inne i apparatet med den ytre gassblandingen, som oppstår under utånding. I det første tilfellet er det fraværende. De grunnleggende delene av enhetene er belg, et rør, filtre for luftrensing fra karbondioksid.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografi for hoste "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Viktig! Teknisk sett er arbeidet med en spirograf basert på registrering av endringer i fyllingen av den tilsvarende beholderen etter at pasienten utløper. Ved hjelp av en spesiell sensor registreres amplitude av vibrasjoner i belgen med visningen av kurven på skjermen.

Spirografi av lungene utføres for en omfattende vurdering av den funksjonelle aktiviteten til menneskets luftveier. I tillegg foreskrives en undersøkelse for å overvåke effektiviteten av behandlingen under forebyggende undersøkelser.

Når lungespirografi er nødvendig?

Den tilsvarende undersøkelsen er mye brukt i pulmonologi for å vurdere pasientenes tilstand. Det er ikke nødvendig å bruke teknikken hos personer med sesongbetont forkjølelse eller kortsiktig hoste.

Situasjoner der spirografi brukes:

• ubehag inne i brystet, preget av en langvarig kurs;
• hoste som ikke reagerer på tradisjonell medisinering i en måned eller mer;
• ofte tilbakevendende bronkitt og lungebetennelse;
• overvåke kvaliteten på behandlingen av bronkialastma;
• konstant kontakt med forurenset luft (arbeid i en gruve, et kjemisk anlegg);
• genetisk tendens til forstyrrelser i luftveiene;
• lang historie med røyking.

Spirografi lar deg vurdere lungefunksjonen. Ved å analysere de endelige dataene som er oppnådd etter studien, er det mulig å fastslå typen og alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt (DV).

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografi er smertefri og tar et par minutter" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " størrelser = "(maks-bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Det er tre alternativer for utvikling av patologi:

1. Obstruktiv type, forårsaket av overdreven krampe i luftveiene, ledsaget av vanskeligheter med å puste ut. Kronisk bronkitt er en typisk representant for sykdommer med denne typen DN;
2. Begrensende type forårsaket av alveolar dysfunksjon. Sistnevnte mister sin normale evne til å utvide seg, noe som begrenser lungefyllingen med luft;
3. Blandet type, som kombinerer funksjonene til de to alternativene som er beskrevet ovenfor.

Basert på de oppnådde resultatene, velges en passende behandling for å påvirke spesifikke koblinger av den patologiske prosessen.

Hvordan gjennomføres forberedelser for spirografi??

Hvordan forberede seg ordentlig på spirografi? Fremgangsmåten er preget av enkelhet i utførelsen og krever ikke spesielle innledende tiltak fra pasienten..

Grunnleggende aspekter:

1. Diagnostikk på tom mage (du bør ikke spise før prosedyren);
2. Spirografi gjøres best om morgenen etter søvn. Før du bruker enheten, må du hvile i 20 minutter for å normalisere hjertets og luftveiene.
3. På studiedagen må du gi opp kaffe og sigaretter;
4. Når du bruker bronkodilatatorer eller andre medisiner som påvirker luftveiene, må du slutte å ta de tilsvarende medisinene 24 timer før spirografi. Disse stoffene kan "lure" apparatet, noe som negerer informasjonsinnholdet i testen.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografi best gjøres om morgenen med tom mage "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Forberedelse for spirografi inkluderer i tillegg en klar forklaring av prosedyren for prosedyren til pasienten. I 90% av tilfellene kan en pasient som gjennomgår en undersøkelse for første gang ikke oppfylle alle legens krav riktig. For å oppnå informative resultater, må du "puste inn i røret" fra tre til fem ganger med korte hvilepauser.

Forskningsmetodikk

Hvordan utføres spirografi? Etter å ha forklart alle nyansene i den diagnostiske prosedyren og pasientens tyve minutters hvile, fortsetter legen med å utføre teknikken. Pasienten blir bedt om å sitte oppreist. Det er viktig å ikke vippe hodet, ikke å bøye seg i torso for å forhindre forvrengning av forskningsresultatene.

Spirografi er en diagnostisk metode som registrerer og evaluerer luftstrømmen som slippes ut gjennom munnen. For en pålitelig vurdering av resultatene, må pasienten lukke nesen med et spesielt klips. Når pasienten er forberedt, kan diagnosen begynne..

Personen bryter rundt munnstykket for å lede luft inn i riktig rør. Før direkte utånding kontrollerer legen tettheten av munnens kontakt med plast for å forhindre tap av en del av gassblandingen med en forvrengning av det endelige resultatet.

Legen gir instruksjoner til pasienten om pusteevnen.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Holder en sittende stilling "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

De mest brukte teknikkene er:

1. Normal pust på en rolig måte. I løpet av 6-7 sykluser registrerer datamaskinen tidevannsvolumet (TO) i pasientens lunger, beregner antall (frekvens) brystbevegelser i løpet av 1 minutt og andre parametere;
2. Tvungen utånding. Tidligere tar pasienten dypest mulig pust. Deretter, innen seks sekunder, må pasienten raskt og under trykk skyve luft fra lungene inn i røret. Den spesifiserte prøven kan endres delvis om nødvendig. Det viktigste er å følge instruksjonene fra legen;
3. Hyppig og maksimal dyp pusting i ti til femten sekunder. Denne teknikken kan forårsake svimmelhet og til og med tap av bevissthet. Teknikken utføres med forsiktighet hos barn og eldre..

Digital databehandling utføres av en datamaskin med dannelse av et tilsvarende grafisk bilde. Etter å ha fullført ovennevnte algoritme for handlinger og registrere de endelige resultatene av teknikken, gjør legen en skriftlig konklusjon som hjelper til med å etablere den endelige diagnosen og bestemme behandlingen av en bestemt pasient.

Hvordan dekode resultatene riktig?

Å tyde resultatene av spirografi er en relativt enkel prosess. Legen bruker spesielle tabeller som indikerer frekvensen til en bestemt indikator. Hvis verdiene er veldig forskjellige, registreres en viss alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen.

De viktigste digitale indikatorene som brukes under spirografi vil bli nevnt nedenfor..

RR - respirasjonsfrekvens

Åndedrettsfrekvens er antall brystbevegelser som ledsages av gassutveksling i lungene. En sunn person utfører 16-20 tilsvarende sykluser per minutt. Hos et lite barn (opptil 3 år) kan indikatoren nå 30-35 bevegelser.

DO - tidevannsvolum

Tidevannsvolum - mengden gassblanding (luft) som trenger inn og skilles ut fra lungene i en stille syklus. I gjennomsnitt er indikatoren 500 ml. Variasjoner fra 300 til 900 ml er tillatt, avhengig av menneskekroppens individuelle egenskaper.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" måler tidevolum "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

МOD - minutt pustevolum

I et spesifikt tilfelle snakker vi om mengden gassblanding som sirkulerer gjennom bronkopulmonært system på 1 minutt i stille modus. Verdier - 5-9 l.

VC - vital lungekapasitet

Indikatoren karakteriserer den største mengden luft som er tilgjengelig for utånding i rolig modus etter den dypeste innåndingen. Indikatoren er individuell og avhenger av konstitusjon, fysiske egenskaper og lignende. Gjennomsnittet for menn er 4,5-4,9 liter, for kvinner - 3,5-4,0 liter.

FVC - tvunget vital kapasitet

En lignende indikator til den forrige, som er forskjellig i utpustets art. Sistnevnte bør tvinges (så sterk som mulig). Gjennomsnittlige verdier - 3-7 liter.

FEV1 - tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund

FEV1 er en indikator som karakteriserer mengden luft som pustes ut i første sekund. Teknikken er den samme som for FVC.

IT - Tiffno-indeksen

En indikator beregnet i prosent og viser forholdet mellom FEV1 og FVC.

MVL - maksimal ventilasjon av lungene

Det andre navnet er pustegrensen. Denne indikatoren gjenspeiler ventilasjonsfunksjonen til lungene til en bestemt pasient. Pasienten blir bedt om å puste så dypt som mulig i et kvarter. Resultatet er multiplisert med 4. Normen for friske mennesker er 70-120 liter per minutt. Hos astmatikere og pasienter med respirasjonssvikt synker indikatoren avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

ПСДВ - indikator på lufthastighet

En annen prosentandel, som er uttrykt i formelen MVL / VC.

Restriksjoner på å holde

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikasjoner for spirografi "width =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografi er en prosedyre som ikke er tillatt for alle pasienter.

Kontraindikasjoner:

• pneumothorax - luft som kommer inn i pleurahulen;
• akutt hjerteinfarkt og / eller hjerneslag;
• forverring av bronkialastma med alvorlig luftveisobstruksjon;
• rikelig hemoptyse;
• åpne former for tuberkulose;
• sepsis;
• fare for avslutning av svangerskapet;
• alvorlige psykiske lidelser;
• generell alvorlig tilstand hos pasienten.

I hvert tilfelle vurderer legen muligheten for spirografi hos en bestemt pasient.

Evaluering av resultatene av prosedyren og sammenligning med normen

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografi er normal tabell "bredde =" 1131 "høyde =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 1131px) 1 00vw, 1131px "/>

En tabell med normale spirografiindikatorer hjelper legen til å dechiffrere resultatene av prosedyren.

Spirografi for bronkialastma, lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom og andre patologier vil være ledsaget av en reduksjon i disse indikatorene. Avhengig av problemets art og alvorlighetsgrad, varierer tilnærmingen til pasientbehandling.

Spirografi video

Elena Kholina, en lege for funksjonell diagnostikk ved Medin Medical Center, vil fortelle i videoen hvordan det ved hjelp av en spirograf er mulig å fastslå sykdommer i bronkiene og lungene på et tidlig stadium.

Konklusjon

Spirografi er en informativ metode for å diagnostisere menneskelig lungefunksjon. Fremgangsmåten er mye brukt i pulmonologi og gir pålitelig verifisering av luftveiene. Spirografi er den beste måten å kontrollere pågående behandling av respiratorisk patologi, som ikke krever spesiell forberedelse.

Hva er spirografi

Viktigheten av å puste for en person er ubestridelig - det minste brudd kan føre til farlige komplikasjoner som til og med kan forårsake død. For storbyer har luftveissykdommer blitt nesten normen i lang tid. Forurenset luft, flere kilder til skadelige industrielle stoffer, røyking, stress, allergier - alt dette før eller senere fører til forskjellige patologier i bronkiene og lungene.

For å lindre lidelsen til pasienter med luftveissykdommer, og for å beskytte dem mot mulige komplikasjoner, utføres det regelmessig forskjellige diagnostiske metoder for å holde pasientens tilstand under kontroll. En av disse undersøkelsene er spirometri og spirografi - måling og vurdering av lungens funksjonelle tilstand ved å studere hastigheten og volumet av utpustet luft..

Alle pasienter som lider av forskjellige former for KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), så vel som deres slektninger og venner, trenger å vite om hvordan spirografi utføres, om dens egenskaper, forberedelse og kontraindikasjoner. Hvis prosedyren er foreskrevet for første gang, bør du spørre i detalj hva spirometri og spirografi er fra medisinsk personell eller lese notatet på egen hånd..

Detaljer om prosedyren

Hva er spirografi, hvis vi vurderer det i detalj? Oversatt fra gresk betyr "spiro" pust og "grafi" - å skrive, som når det kombineres ser ut som en studie av hovedindikatorene for respirasjon basert på de registrerte dataene. Det vil si at det viser seg at spirografi er studiet av funksjonen til ekstern respirasjon (FVD). Selve prosedyren for å måle respirasjonsparametere uten å lage et spirogram kalles spirometri, og det er som regel første del av den generelle undersøkelsen..

Spirografi av lungene lar deg diagnostisere sykdommer i luftveiene av varierende alvorlighetsgrad og opprinnelse. Under prosedyren bestemmes arten og nivået av obstruksjon (innsnevring av bronkiallumen). Studien fungerer som en metode for å evaluere og overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, og brukes også til forebyggende undersøkelser av idrettsutøvere og personer hvis aktiviteter er forbundet med skadelige stoffer..

Apparat for diagnostikk er av to typer - åpent og lukket. Når du bruker enheter av åpen type, inhalerer pasienten vanlig luft, og lukkede enheter innebærer ikke kontakt med atmosfærisk luft. En enkel modell av en lukket spirograf er en forseglet beholder med oksygen forbundet med bevegelig belg til opptaksdelen av enheten..

Forskningsmetodikk og prinsipp

Fremgangsmåten er som følger: pasienten puster inn i et rør som er koblet til fartøyet, belgen forskyves, bevegelsen registreres, noe som resulterer i en buet linje kalt spirogram. Gassblandingen som kommer inn i enheten under utånding, renses ved hjelp av filtre, og det forbrukte oksygenet etterfylles fra reservoaret.

I moderne medisin brukes spirografier av den siste utviklingen, hvor et dataprogram registrerer pustefunksjonen og analyserer den. Dette øker nøyaktigheten av resultatene og komforten i diagnostikken betydelig. For å utføre en omfattende analyse og ekskludere patologier tilknyttet andre organer, men som har lignende eller borderline manifestasjoner, får pasienten en røntgen av lungene, et EKG (elektrokardiogram) og ekkokardiografi parallelt.

Når lungespirografi er nødvendig?

Det er mange indikasjoner på å gjennomgå spirografi, og de har et bredt spekter. Fremgangsmåten anbefales:

• med en dvelende hoste som ikke forsvinner i mer enn 3-4 uker;
• kortpustethet, følelse av utilstrekkelig inspirasjon;
• smerter i brystet, pressende karakter;
• periodiske tilbakefall av kronisk bronkitt;
• kontrollere effektiviteten av behandlingen av bronkialastma;
• bestemme typen og graden av lungeinsuffisiens;
• overvåke hastigheten på sykdomsprogresjon;
• differensiering av lunge- og kardiovaskulær insuffisiens;
• provoserende tester for å bestemme bronkial hyperreaktivitet;
• langsiktig røykevane;
• arbeidsaktivitet i virksomheter med forurenset luft eller skadelige stoffer;
• arvelig disposisjon for sykdommer i luftveiene og allergier.

Spirografi er obligatorisk foreskrevet under militære undersøkelser og ytelsestester i kombinasjon med andre studier av kliniske indikatorer. Og det utføres også når du utfører bronkodilatatoriske (med medisiner som utvider bronkiene) sjekker for å bestemme reversibiliteten til obstruksjon. Selv om denne metoden ikke utgjør noen fare for helse og smerte, er det fortsatt en rekke situasjoner der den må forlates.

Disse inkluderer:

• alvorlig allmenntilstand hos pasienten;
• 3 grad av sirkulasjonssvikt;
• alvorlig lungesvikt;
• hypertensiv krise, angina pectoris;
• arteriell hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• toksisose under graviditet.

Spirografi skal ikke utføres på pasienter med akutte former for cerebrovaskulær ulykke, som blødning og iskemisk hjerneslag, siden selv en liten anstrengelse kan føre til tilbakefall..

Forberedende prosess

Forberedelse til spirografi inkluderer ikke noen komplekse trinn for emnet, men likevel må noen punkter tas i betraktning før studien. Hvis pasienten bruker bronkodilaterende medisiner (lindrende bronkiale spasmer), bør de avbrytes:

• langvarig - om 24 timer;
• langtidsvirkende - om 12 timer;
• korttidsvirkende - 6 timer før prosedyren.

Disse finessene bør diskuteres med legen når du bestiller studien. Spirometri utføres, så vel som spirografi om morgenen, på tom mage. Før prosedyren må pasienten hvile i minst 20 minutter. Husk å slutte å røyke i minst en time og gi opp sterk kaffe på få timer.

Forskningsmetodikk

For å fjerne spirogrammet må pasienten sitte så praktisk som mulig. Klærne hans skal ikke presse brystet og forstyrre fri pust. Setet som motivet sitter på og munnrøret justeres i samsvar med høyden, slik at han ikke trenger å bøye seg eller strekke nakken opp. Du må også kontrollere kroppens stilling når du puster ut - ikke la kroppen bøye seg fremover.

Under undersøkelsen blir målinger av den orale luftstrømmen analysert, og i denne forbindelse må pasienten bruke en neseklips og tette munnstykket tett, noe som vil forhindre luftlekkasje. Hvis pasienten har proteser installert, kan de ikke fjernes, dette vil forstyrre feste av munnstykket av høy kvalitet.

For det første utføres flere primære tester - måling av tidevannsvolumet (TO), hvis beregning er basert på gjennomsnittet av seks eller flere respirasjonssykluser i hvile. Deretter bestemmes respirasjonsfrekvensen (RR) i rolig tilstand. Produktet av disse verdiene vil gi verdien av respirasjonsminuttvolumet. En ny prøvespirograf utstyrt med programvare produserer automatisk alle tellinger.

Spirografen behandler informasjonen umiddelbart under studien, og gir ut et bånd med de innspilte resultatene. Ved diagnosens signal tar undersøkeren maksimalt fullt pust, og deretter maksimal skarp og lang utånding. Utløpstiden skal ta fra 6 sekunder, og pasienten bør opprettholde maksimal innsats gjennom hele utpusten til siste slutt.

Ofte kan ikke personene som gjennomgår undersøkelsen puste inn og ut som forventet første gang, derfor blir testen utført ved hjelp av flere forsøk under kontroll av den registrerte kurven. Da må motivet puste med maksimal dybde og frekvens i 12 sekunder. I noen tilfeller kan slike tester hos noen pasienter forårsake svimmelhet, "fluer" foran øynene eller mørkere og til og med besvimelse, men de sistnevnte tilstandene blir sjelden diagnostisert.

Tolke resultater

På slutten av datainnsamlingen utføres analysene for å trekke en diagnostisk konklusjon. I prosessen med å tolke alle oppnådde indikatorer av et dataprogram, dannes et elektronisk spirogram. Følgende verdier tolkes.

Åndedrettsfrekvens (RR)

Antall luftveisbevegelser på ett minutt registreres. De normale indikatorene overskrider ikke 16-17 ganger.

Tidevannsvolum (TO)

Luftvolumet som fyller lungene med ett åndedrag bestemmes. De normale verdiene har et ganske bredt spekter. Grensene hos friske menn kan svinge mellom grensene på 300-1200 ml, mens friske kvinner er preget av verdier i området 250-800 ml.

Åndedrettsminuttvolum (MOU)

Viser volumet av luft absorbert av lungene på 1 minutt. Den har også relativt stor avstand og varierer mellom 4-10 liter.

Lung vital capacity (VC)

Denne verdien studeres når man bestemmer det maksimale volumet av luft utåndet av motivet med en rolig utånding etter den dypeste innånding.

Tvungen vital kapasitet (FVC)

Det maksimale volumet av luft som pasienten puster ut under den dypeste (tvungen) utånding etter samme innånding, er diagnostisert. Normalt varierer denne indikatoren hos enkeltpersoner fra 2,5 til 7,5 liter..

Tvunget utåndingsvolum på 1 sekund (FEV1)

Det maksimale volumet av luft som en person puster ut i løpet av 1 sekund med en dyp utånding, bestemmes. Verdien påvirkes betydelig av kjønn og alder på motivet..

Tiffeneau Index (IT)

Verdien er forholdet FEV1 / FVC, og uttrykkes i prosent.

Maksimal ventilasjon av lungene (MVL)

Denne verdien oppnås ved produkt av gjennomsnittlig amplitude av begrensende respiratoriske utflukter og deres frekvens i 1 minutt..

Lufthastighetsindikator (ПСДВ)

Denne verdien ser ut som MVL / VC, og er angitt som en prosentandel.

Evaluere resultatene og sammenligne dem med normen

De fleste moderne spirografer er utstyrt med spesielle programmer for å lette tolkningen av forskningsresultater. Under prosedyren kan du umiddelbart angi motivets alder, kjønn, høyde og vekt, og de innhentede dataene blir umiddelbart sammenlignet med de aksepterte normene.

Hos friske mennesker har FEV1, VC, MVL, FVC og IT ofte mer enn 80% (men ikke mer enn 120%) av de allment aksepterte tallene. Verdier under 70% av normen betraktes som en manifestasjon av patologi. Indikatorer i området 80-70% tolkes som regel individuelt for hver person som har gjennomgått prosedyren. For eldre pasienter indikerer slike verdier ikke tilstedeværelsen av patologi, mens det for barn, unge og middelaldrende mennesker kan være symptomer på de første stadiene av obstruksjon..

I slike situasjoner vil det være nødvendig med ytterligere diagnostikk ved bruk av legemiddelbelastning. Konklusjonen om forverring av lungens ventilasjonsledningsevne er i utgangspunktet basert på FEV1- og MVL-indikatorene, men når man bestemmer typen ventilasjonspatologier, tar kombinasjonen av FEV1-, MVL- og VC-indikatorene ledende plass.

Spirografi for opptak til profesjonell aktivitet

Et eget, men ikke mindre viktig spørsmål for noen mennesker kan være spørsmålet "Hvordan jukse en spirograf?" Det virker absurd, hvorfor kan dette være nødvendig? Slike tanker kryper noen ganger inn i de som planlegger å få jobb i en bedrift hvis aktiviteter er forbundet med skadelige stoffer som kan påvirke lungefunksjonen. Eller til arbeidere som allerede jobber i lignende bransjer og årlig gjennomgår en profesjonell undersøkelse, som inkluderer spirografi.

Nedsatt lungefunksjon på resultatene kan føre til en endring i aktiviteten, noe som vil medføre en reduksjon i lønn. Dette er det som får folk til å tenke på å jukse apparatet. Men den riktige avgjørelsen ville være, tvert imot, å ta i betraktning at spirogrammet er "dårlig" - tegn på obstruksjon bestemmes av det, besøk en spesialist, og om nødvendig endre type aktivitet. Dette vil tillate å unngå videre utvikling av vedvarende patologier som fører til en reduksjon i livskvaliteten eller til og med funksjonshemming..

Spirometri

Generell informasjon

I medisin er forskjellige metoder for å studere funksjonen til ekstern respirasjon kjent. Slike studier spiller en viktig rolle i den omfattende undersøkelsen av pasienter med sykdommer i bronkiene og lungene. Takket være dem er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av åndedrettssvikt hos en pasient lenge før de første kliniske symptomene dukker opp. Moderne medisin gjør det mulig å identifisere naturen, typen, alvorlighetsgraden og dynamikken i utviklingen av visse patologiske endringer, for å spore effektiviteten av behandlingen.

Hva er spirografi og hvordan gjøres det? Spirografi (spirometri) er en metode for å bestemme funksjonen til ekstern åndedrett, hovedmetoden for diagnostisering og vurdering av lungens funksjonelle tilstand. Metoden er mye brukt i pulmonologi og terapi, den regnes som den mest informative.

Hva viser?

Hva er spirometri i medisin og hva viser denne forskningen? Under undersøkelsen bestemmer legen følgende indikatorer:

• volumet av innåndet og utåndet luft - lungevannsvolumet;
• vital kapasitet i lungene - den maksimale mengden luft som pasienten kan inhalere dypt;
• tvunget vital kapasitet i lungene - volumforskjellen helt i begynnelsen og på slutten av full utløp;
• funksjonell restkapasitet - den gjenværende luften etter en rolig utånding;
• restvolum etter maksimal utløp;
• total kapasitet;
• tvunget utåndingsvolum i første sekund av tvungen utløp;
• topp volumetrisk hastighet;
• øyeblikkelig volumetrisk hastighet;
• minutt pustevolum;
• maksimal ventilasjon.

Ved hjelp av en spirograf er det mulig å oppnå de mest pålitelige og informative resultatene og følgelig å utføre en nøyaktig diagnose.

Når du utfører datamaskinspirometri, kan du identifisere:

• hindring av luftveiene;
• alvorlighetsgraden av en bestemt sykdom;
• symptomer på KOLS og bronkialastma;
• latent bronkospasme;
• optimal behandlingstaktikk;
• effektiviteten av dagens terapi i dynamikk.

Klassifisering

Det er forskjellige typer forskning:

• med rolig pust for å bestemme lungens vitale kapasitet;
• å bestemme maksimal ventilasjon;
• med tvungen utånding;
• funksjonstester (spirografi med bronkodilatator, provoserende tester og andre).

Indikasjoner

Denne metoden brukes aktivt i terapi og pulmonologi for følgende indikasjoner:

• langvarig, langvarig hoste uten grunn, i 3-4 uker eller mer, ofte - etter forkjølelse, ARVI eller bronkitt;
• følelse av trykk og "tetthet" i brystet, kortpustethet;
• hvis det er vanskelig for pasienten å inhalere og puste ut;
• "Hvesende" eller "hvesende" pust ved innånding;
• mange års erfaring med røyking;
• pasienten lider av hyppige forverringer av bronkitt, kortpustethet, han har ikke nok luft;
• med belastet arvelighet, hvis det er slektninger med sykdommer i luftveiene og allergiske sykdommer;
• det er nødvendig å justere behandlingen av bronkialastma;
• arbeide i farlig produksjon.

Viktige data for utvikling av videre behandlingstaktikk kan fås hvis du gjennomgår et spirogram for astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, etter og under ulike medisinske hendelser.

Kontraindikasjoner

Listen over kontraindikasjoner for denne studien er ganske liten. Men likevel bør ikke spirografi utføres:

• etter et nylig hjerteinfarkt, hjerneslag;
• med aortaaneurisme, hypertensjon;
• pasienter med pneumothorax, med blødning;
• hvis pasienten nylig har blitt operert i brystet eller bukhulen;
• med akutt hjertesvikt.

Spirometri er inkludert i listen over obligatoriske forebyggende undersøkelser som skal gjennomføres årlig.

Forberedelse til forskning

Resultatene kan påvirkes betydelig av flere faktorer som ikke kan ignoreres..

Undersøkelsen utføres om morgenen på tom mage. Etter det siste måltidet skal det gå minst 6-8 timer. Det er greit å drikke litt varmt vann og spise en lett cracker. På dagen for studien, ikke røyk, drikk sterk te eller kaffe.

Før du starter, anbefales det ikke å utføre medisinske prosedyrer, morgenøvelser. Det er bedre å bruke løse klær til mottakelsen, som ikke begrenser brystet. Sitt stille i 20 minutter før spirometri.

Du bør også ta en pause fra å ta visse medisiner. For eksempel bronkodilatatorer:

• Salbutamola, Beroduala, Ventolina - 6 timer;
• Seretide, Symbicort, Foster, Serevent, Foradil og Oxis - 12 timer;
• langvarige teofylliner (Spiriva) - per dag.

Kosthold før spirometri

Det anbefales ikke å spise tung mat, drikke kaffe, te, energidrikker, alkohol før spirografi. Undersøkelsen utføres om morgenen på tom mage..

Hvordan spirometri utføres

Før digital teknologi ble utbredt brukte leger mekaniske spirometre, vanligvis vannspirometre. I undersøkelsesapparatet kom luften som pasienten pustet ut, inn i en sylinder som var plassert i et kar med vann. Under utånding beveget sylinderen seg oppover, og en opptaksenhet som er koblet til den, etterlot en graf på papiret som beveger seg. Grafen gjenspeiler endringen i volum over tid. Dessverre var undersøkelser som brukte denne typen apparater ganske arbeidskrevende og krevde ytterligere manuell beregning av de nødvendige parametrene..

Varianter av moderne digitale spirometre

I dag brukes digitale enheter for studier av luftveisfunksjon mye - digitale spirometre, spirografer. Enheten registrerer pasientens data i modus for stille pust, maksimal ventilasjon og tvungen utløp. De utfører også forskjellige funksjonstester, med bronkodilatatorer, provoserende og så videre..

Hvordan utføres spirografi? Legen eller spesialisten som utfører forskningen, bruker vanligvis tilleggsprogrammer for å lette beregningen av de nødvendige parametrene. Data om pasientens vekt, høyde og alder, samtidig kroniske sykdommer og medisiner kan være nødvendig.

Etter selve spirometrien beregnes en tabell med individuelle indikatorer for pasienten, verdiene til de nødvendige parametrene og et grafisk bilde av luftstrømmen - et spirogram. Ved brudd i spirogrammet kan legen foreskrive ytterligere undersøkelser. For eksempel ved bruk av bronkodilatatorer. Fremgangsmåten er ganske behagelig og smertefri.

• pasienten, som presser leppene tett mot spirografens munnstykke, puster rolig i 10 sekunder;
• legen kommanderer når du trenger å inhalere så dypt som mulig slik at lungene blir fylt med luft så mye som mulig;
• pasienten puster ut maksimal kraft inn i sensorrøret.

Hos barn

Denne prosedyren kan utføres på barn fra 5 år. Vanligvis gir ikke studien noen problemer, og barn trenger ikke spesiell opplæring. Oftest utføres prosedyren på en leken måte..

Tolkning av spirografiresultater

Legen dekrypterer resultatene av spirometri, han stiller også en diagnose, gir anbefalinger for behandling og videre undersøkelser.

Under dekodingen av lungens spirogram bestemmer spesialisten nøkkelverdiene som er nødvendige for diagnosen. Grafen nedenfor viser et tvungen ekspiratorisk spirogram med viktige parametere:

• FZhEL - tvunget vital kapasitet i lungene;
• FEV₁ - tvunget utåndingsvolum på 1 sekund;
• SOS_25-75 - gjennomsnittshastigheten for den tvungne ekspirasjonsstrømmen som tilsvarer 25 - 75% FVC.

Tvunget ekspiratorisk spirogram

Noen indikatorer for hastigheten på spirometri:

• RR er hyppigheten av luftveisbevegelser som pasienten utførte i løpet av et minutt. Normalt - fra 16 til 18 enheter.
• MOD er ​​respirasjonsvolumet per minutt. All luften som passerte pasientens lunger i løpet av et minutt. Avhenger av mange faktorer.
• DO - tidevannsvolum. All luftmasse som kommer inn i lungevevet under en vanlig innånding. Normalt - fra 500 til 800 ml.
• SOS - gjennomsnittlig volumetrisk hastighet. Tvunget ekspirasjonsstrøm midt i luftveisbevegelsen. Med hjelpen bestemmes obstruktive patologier..

Nedenfor er en tabell med normale spirometriindikatorer. Det skal bemerkes at vurderingen av resultatene av denne funksjonelle studien er utført av en spesialist og må inneholde nøyaktige data, være kort og informativ. I tillegg til den vanlige faktaerklæringen om at visse indikatorer er normale, men disse ikke er det, bør studien ta hensyn til prinsippene for klinisk beslutningstaking, der sannsynligheten for sykdom etter studien beregnes under hensyntagen til sannsynligheten for sykdom før studien. Det tar også hensyn til kvaliteten på den utførte prosedyren, sannsynligheten for falsk negativ og positiv tolkning, nøyaktigheten av resultatene og nøkkelverdier.

En viktig diagnostisk verdi etter spirometri er også strømningsvolumsløyfen, hvis graf er vist nedenfor. Den vertikale aksen viser strømningshastigheten og den horisontale aksen viser lungevolumet. Moderne spirometre bygger den automatisk.

Normal visning av strømningsvolumsløyfen

Under graviditet

Spirometri er mulig under graviditet. Men det anbefales å oppsøke lege.

Anmeldelser

Tilbakemeldinger fra pasienter som fullførte denne studien er generelt gode. De bemerker at spirometri er svært informativ, prosedyren er ikke dyr, men samtidig enkel og økonomisk overkommelig..

• “... Jeg gikk gjennom denne prosedyren før, under og etter behandlingen. Hver gang ble det tydelig sett på grafen hva som var galt og hva som endret seg til det bedre. Når du er ferdig med Salbutamol. Men dessverre var jeg allergisk mot det. Og selve prosedyren er enkel og nyttig ".
• “... Datteren min ble undersøkt. Fremgangsmåten er nødvendig, det er lett å gå gjennom den, den skader ikke kroppen på noen måte og er billig, resultatet er umiddelbart tydelig. Det var sant at det var problemer med at datteren min hostet og ikke alltid kunne følge legens befalinger nøyaktig. Men de ser ut til å ha taklet ".
• “… Spirometri fant sted flere ganger under prof. undersøkelser under studiet. Noen ganger tok jeg testene på nytt flere ganger, til slutt viste alt seg å være normalt ".

Kostnadene for åndedrettsfunksjonstest kan variere, avhengig av region, by og klinikk der den utføres. Den omtrentlige prisen er ca 1000-1500 rubler.

Spirogram av lungene dekoder norm

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for utnevnelse av spirometri:

• diagnostikk av lungeinsuffisiens;
• systematisk overvåking av ventilasjon av luftveiene for å oppdage sykdommens progresjon i tide;
• kontrollere effektiviteten av det fullførte behandlingsforløpet for bronkial obstruksjon;
• differensialdiagnose av hjerte- og lungesvikt;
• påvisning av åndedrettssvikt under dispensasjonsobservasjon hos personer i fare;
• medisinsk undersøkelse i arbeid for en jobb som krever store fysiske ressurser (militær);
• provoserende tester, når ved innånding bestemme graden av sensitivitet av bronkiene for allergener (med bronkialastma);
• bronkodilatasjonstester - en metode for å bestemme reversibiliteten til obstruksjon.

Pusten blir ikke vurdert i en tilstand av alvorlig rus i kroppen, ved høy kroppstemperatur, kvelende hoste. Disse symptomene tillater ikke en pålitelig test av høy kvalitet. Diagnose er kontraindisert hos gravide kvinner med toksisose, så vel som i hele andre halvdel av svangerskapet.

Spirometri-teknikken er kontraindisert hvis pasienten har en historie med slike alvorlige sykdommer:

• hjerteinfarkt i det akutte stadiet;
• kraftig progressiv angina pectoris med økt angrepshyppighet;
• hypertensiv krise;
• akutt brudd på blodtilførselen til hjernen;
• sirkulasjonssvikt trinn 3.

Hvordan er

Registrering av lungevolummålinger utføres ved hjelp av en enhet som kalles spirograf. En spesiell enhet registrerer indikatorene, som presenteres i form av en graf, etter dekoding av resultatene som ble oppnådd under studien, lager legen. Det er mange alternativer for spirografer - mekanisk, vann, datamaskin, stimulerende, men vanligvis brukes følgende to typer i moderne medisinske institusjoner:

1. Datamaskin. Det er en av de mest nøyaktige. Det er en enhet med ultralydssensorer som pålitelig registrerer parametrene til pasientens luftveier.
2. Pletysmograf. Det regnes som den mest nøyaktige spirografen til dags dato. Enheten er designet som en hytte der pasienten kommer inn og setter seg ned. Ultra-presise svingere gir størst tillit til lungeundersøkelser.

I noen tilfeller utføres prosedyren på pasienten med medisiner. Slike studier er spesielt viktige ved diagnosen bronkialastma, siden ekspirasjonsstrømningshastigheten synker betydelig under sykdommen. Det er to hovedmetoder for legemiddelundersøkelse - bronkodilatator og provoserende test. Essensen deres er som følger:

• Et spirogram med en bronkodilatator hjelper til med å vurdere hvor mye lettere pasientens utånding er etter å ha tatt et legemiddel som utvider bronkiene. Hvis dynamikken er positiv, kan vi konkludere med at personen lider av en innsnevring av luftveiene som ligger i bronkialastma, hvis den er negativ, blir diagnosen ikke bekreftet.
• En provoserende test utføres når en person ikke har åpenbar luftveisobstruksjon på tidspunktet for spirogrammet. Legen kan foreslå at pasienten tar et medikament for å provosere bronkial krampe, som ikke forekommer hos personer uten astma. For samme formål, før spirogrammet, kan pasienten trene.

Algoritme for å gjennomføre dynakprosedyren i alle institusjoner der det er laget et spirogram. Metoden for å utføre det diagnostiske tiltaket kan variere avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Endringen i prosessen med å gjennomføre et spirogram kan påvirkes av helseindikatorer, alder. For eksempel, hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan pasienten gjennomgå prosedyren liggende.

Tilnærmingen er annerledes når et barn får et spirogram av lungene. Barn synes det er vanskelig å følge alle legens anvisninger riktig. For å få pålitelig informasjon om indikatorene for lungefunksjon, er det nødvendig å involvere spesialutdannede arbeidere som er i stand til å tydelig og tydelig forklare barnets oppgaver under opptak av et spirogram..

Før studien starter, undersøker legen pasienten, undersøker sykehusjournalen. Spesialisten spør alltid om personen gjennomgår medisinering som kan påvirke påliteligheten av resultatene. Etter å ha avklart alle detaljene, vil legen forklare hvordan du utfører pustemanøvrer riktig.

Stadier av prosedyren

1. Pasienten tar en komfortabel stilling i stolen. Hender er plassert på armlenene, ryggen er planet, haken er litt hevet.
2. Legen legger et spesielt klips på nesen til personen, som ikke skal tillate overflødig luft å passere gjennom..
3. Et engangsmunnstykke legges på spirografen. Pasienten bryter munnen tett rundt munnstykket og trykker spissen litt med tennene.
4. Først må pasienten puste dypt. Deretter vil legen be deg om å puste maksimalt og tvinge utånding. Pasienten må inhalere og puste ut som spesialisten krever, og prøve å følge instruksjonene så tydelig som mulig.

Spirogram er en ganske rask prosedyre og tar sjeldne tilfeller lenger tid enn 20-30 minutter. Når du skal gjenta prosedyren og om den skal utføres igjen, bestemmer legen. Avhengig av stadium av lungesykdommen, kan et spirogram foreskrives noen få måneder eller noen få år for å overvåke sykdomsforløpet og registrere endringer i graden av lidelser.

En viktig type spirogram er en hjemmetype lungeovervåking - peakfluometry. Hovedmålene er å vurdere effektiviteten av den valgte terapeutiske teknikken for bronkialastma, å overvåke tilnærmingen til angrep, å analysere de individuelle egenskapene til forekomsten av forverringer. For forskning brukes en liten spirograf som bestemmer luftutstrømningshastigheten. Endring av indikatoren lar deg fange øyeblikkene av forverring når det ikke er noen symptomer ennå, og å unngå sykehusinnleggelse.

Kategorier

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC-test (tvungen vital kapasitet)

FVC = FZhELvyd (FVC = tvunget vital kapasitet) - (Tiffno's test). Den tvungne vitale kapasiteten til lungene er volumet av luft som pustes ut med den raskeste og sterkeste utpusten. FEV05 (FEV05 = tvungen ekspirasjonsvolum på 0,5 sek) - tvunget ekspirasjonsvolum på 0,5 sekunder FEV1 (FEV1 = tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sek) - tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund - volum luft utåndet i løpet av det første sekundet av tvungen utløp. FEV3 (FEV3 = tvungen ekspirasjonsvolum på 3 sekunder) - tvunget ekspirasjonsvolum på 3 sekunder;

MOS25 (MEF25 = FEF75 = tvungen ekspirasjonsstrøm ved 75%) - øyeblikkelig volumstrømningshastighet etter utløp av 25% FVC, 25% regnet fra begynnelsen av utånding, Telles 50% fra begynnelsen av utånding MOC75 (MEF75 = FEF25 = tvungen ekspirasjonsstrøm ved 25%) - øyeblikkelig volumstrømningshastighet etter utløp 75% av FVC, 75% telles fra begynnelsen av utløp SOC25-75 (MEF25-75) - gjennomsnittlig volumstrøm i intervallet mellom 25 % og 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - gjennomsnittlig volumstrømningshastighet mellom 75% og 85% FVCELSOS 0,2-1,2 - gjennomsnittlig volumstrømningshastighet mellom 200 ml og 1200 ml utånding FVC

POS = PEF = PSV (peak expiratory flow) (PEF = peak expiratory flow) - peak volumetrisk expiratory flow MPF (MMEF = maksimal mid-expiratory flow) - maksimal halv ekspiratory flow TFVC = Vyd = Tvyd (E_TIME = expiratory time) - total expiratory time of expiratory flow FVC = I_TIME = inspirasjonstid - total inspirasjonstid FZHELTFZHEL / TFZHELvd - forholdet mellom utåndingstid og inspirasjonstid

Тпос = TPOS (T PEF) - tiden som kreves for å nå den maksimale volumetriske ekspirasjonsstrømmen EFF (gjennomsnittlig transittid) = PWV (gjennomsnittlig overgangstid) = MTT (gjennomsnittlig overgangstid) - verdien av denne tiden er på det punktet, vinkelrett fra hvilken dannes med spirografien kurve to former med likt areal

FVLvd (FIVC = FVCin = tvungen inhalert vital kapasitet) - tvunget vital kapasitet i lungene ved innånding OFV05vd (FIV05 = tvungen inspiratorisk vital kapasitet på 0,5 sek) - tvunget inspirasjonsvolum på 0,5 sekunder OFV1vd (FIV1 = tvungen inspiratorisk vital kapasitet på 1 sek) - volum tvungen inspirasjon på 1 sekund FEV3vd (FIV3 = tvungen inspiratorisk vital kapasitet på 3 sekunder) - tvunget inspiratorisk vital kapasitet på 3 sekunder PIF = peak inspiratory flow - peak volumetric inspiratory flow rate (MIF50) - øyeblikkelig volumetrisk hastighet i øyeblikket når 50% av FVC-inspirasjonsvolumet, 50% telles fra begynnelsen av inspirasjonen

BSA (kroppsoverflate) - kroppsoverflate (kvm M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = Index Tiffeneau) - TiffnoIH indeks = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = Index Gaenslar) - Genslar index OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - forholdet mellom FEV3 og FVHELOFV1 (FVC) - forholdet mellom FEV1vd til FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - forholdet mellom FEV1vd og FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - forholdet mellom FEV1vd og FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - forholdet mellom FEV1 og FEV1vdMOS50 / VFV forholdet mellom øyeblikkelig ekspirasjonsstrøm (FVC) til den tvungne vitale kapasiteten til de utåndede lungene MOS50 / VC (MEF50 / VC) - forholdet mellom øyeblikkelig volumetrisk hastighet i øyeblikket når 50% av ekspiratorisk FVC-volum og ekspiratorisk vital kapasitet MOC50 / MOS50vd (MEF50 / MIF50) - forholdet mellom øyeblikkelig volumetrisk hastighet% i øyeblikket av volumetisk hastighet utånding til samme parameter under innånding

Avd (Aex = AEFV) - arealet av den utåndingsdelen av strømningsvolumkurven Avd (Ain = AIFV) - området for den inspirerende delen av strømningsvolumkurven A - det totale arealet av strømningsvolumsløyfen

Detaljer om prosedyren

Hva er spirografi, hvis vi vurderer det i detalj? Oversatt fra gresk betyr "spiro" pust og "grafi" - å skrive, som når det kombineres ser ut som en studie av hovedindikatorene for respirasjon basert på de registrerte dataene. Det vil si at det viser seg at spirografi er studiet av funksjonen til ekstern respirasjon (FVD). Selve prosedyren for å måle respirasjonsparametere uten å lage et spirogram kalles spirometri, og det er som regel første del av den generelle undersøkelsen..

Spirografi av lungene lar deg diagnostisere sykdommer i luftveiene av varierende alvorlighetsgrad og opprinnelse. Under prosedyren bestemmes arten og nivået av obstruksjon (innsnevring av bronkiallumen). Studien fungerer som en metode for å evaluere og overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, og brukes også til forebyggende undersøkelser av idrettsutøvere og personer hvis aktiviteter er forbundet med skadelige stoffer..

Apparat for diagnostikk er av to typer - åpent og lukket. Når du bruker enheter av åpen type, inhalerer pasienten vanlig luft, og lukkede enheter innebærer ikke kontakt med atmosfærisk luft. En enkel modell av en lukket spirograf er en forseglet beholder med oksygen forbundet med bevegelig belg til opptaksdelen av enheten..

generell beskrivelse

Spirografi er en metode for grafisk registrering av endringer i lungevolum under naturlige pustebevegelser og frivillige tvangspustemanøvrer. Spirografi lar deg skaffe deg en rekke indikatorer som beskriver ventilasjonen av lungene. Først og fremst er dette statiske volumer og kapasiteter, som karakteriserer de elastiske egenskapene til lungene og brystveggen, samt dynamiske indikatorer som bestemmer mengden luft som luftes gjennom luftveiene under innånding og utånding per tidsenhet. Indikatorene bestemmes i stille pustemodus, og noen - når du utfører tvungne pustemanøvrer.

Indikasjoner for spirografi:

• bestemme typen og graden av lungeinsuffisiens;
• overvåking av lungeventilasjonsindikatorer for å bestemme graden og hastigheten på sykdomsprogresjonen;
• vurdering av effektiviteten av kursbehandlingen av sykdommer med bronkial obstruksjon;
• differensialdiagnose mellom lunge- og hjertesvikt;
• identifisering av de første tegn på ventilasjonsfeil hos personer med risiko for lungesykdom;
• identifisering av de første tegnene på ventilasjonsfeil hos personer som arbeider under påvirkning av skadelige produksjonsfaktorer;
• ytelse og militær ekspertise basert på vurdering av lungeventilasjonsfunksjon;
• bronkodilatortester for å oppdage reversibilitet av bronkial obstruksjon;
• provoserende inhalasjonstester for å oppdage bronkial hyperreaktivitet.

Kontraindikasjoner for spirografi:

• alvorlig generell tilstand hos pasienten, noe som gjør det umulig å gjennomføre en studie;
• alvorlig lungesvikt, forhindrer pustemanøvrer;
• progressiv angina pectoris;
• akutt hjerteinfarkt;
• akutt brudd på hjerne sirkulasjon;
• ondartet arteriell hypertensjon;
• hypertensiv krise;
• graviditet av graviditet;
• andre halvdel av svangerskapet;
• trinn III sirkulasjonssvikt.

For de fleste spirografiske indikatorer er det såkalte forfallsverdier (ideelle indikatorer for høyde, vekt, alder og kjønn), dvs. grensene for verdiene til indikatorene, karakteristisk for normal luftveisfunksjon. Indikatorene som ble oppnådd under studien av en bestemt pasient kalles faktiske. Basert på resultatene av å sammenligne riktige og faktiske indikatorer, uttrykt i prosent, trekkes en konklusjon om tilstanden til den ytre respirasjonsfunksjonen. Under spirografi kan opp til to dusin parametere bestemmes som beskriver tilstanden til øvre luftveier og lunger, men ikke alle er av praktisk betydning..

Tolkning av hovedindikatorene for spirografi:

• Tvungen ekspirasjonsvolum i første sekund (FEV1, FEV1) er mengden luft som pasienten puster ut fra lungene i det første sekundet av utånding. Normalverdien er ikke mindre enn 80% av riktig verdi.
• Tvungen vital kapasitet (FVC, FVC) er mengden luft som pustes ut fra lungene med maksimal hastighet (tvungen utløp) etter den dypeste innåndingen. Normalt er det mer enn 80% av riktig verdi. Med bronkialastma, KOLS og noen andre sykdommer avtar den.
• Den modifiserte Tiffno-indeksen (FEV1 / FVC) er forholdet mellom de to foregående indikatorene. Normalt overstiger verdien 75%. Tiffeneau-indeksen synker betydelig med obstruksjon av de øvre luftveiene, som er hovedkriteriet for diagnostisering av bronkialastma, KOLS og noen andre sykdommer.
• Den gjennomsnittlige tvangsutstrømningshastigheten er på nivået 25–75% av FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Normalt overstiger verdien 75% av forfallsverdien. Er den tidligste og mest følsomme markøren for nedsatt åpenhet i øvre luftveier.
• Peak force expiratory flow rate (PEF) er hovedindikatoren for selvkontroll ved obstruktive lungesykdommer og bronkialastma. Det representerer det maksimale volumet av luft utåndet fra lungene på 1 s under tvungen (økt) utånding etter den dypeste innåndingen. Normalt overstiger verdien 80% av riktig verdi..

Beslektede og anbefalte spørsmål

Avkoding av et spirogram Jeg vil gjerne vite konklusjonen til en pulmonolog om avkoding...

Berodual og røyking Si meg hvis jeg brukte Berodual i dag, så kan du...

Diagnose av KOLS Trinn 1 Jeg har hatt akutte luftveisinfeksjoner, hoste med slim forble (sjelden). Gjorde CT: fokus...

Jeg ble plaget av kortpustethet, jeg kan ikke puste dypt inn. Jeg er bekymret for kortpustethet, som om ikke...

Hoste med kortpustethet jeg har ikke røkt på 10 måneder, i august ble jeg interessert i sykling og begynte...

Hva betyr sputum som kommer ut i form av klumper fra halsen? Jeg er bekymret for at det hele tiden akkumuleres...

Ubehag i lungene etter å ha sluttet å røyke Doktor!
Røkt i 12 år, sluttet for en måned siden...

Spontan pneumothorax For 2 år siden var det en høyre side spontan pneumothorax,...

Etter røykeslutt, ingen hoste. Røkt 28 år, en pakke om dagen! Slutte å røyke i...

Bronkial obstruksjon Jeg er 33 år gammel, i mai ble jeg syk av bronkitt. En måned etter...

Røyking, bronkialastma Kjære eksperter. Jeg har astma i bronkiene. Diagnose…

Konsultasjon av pusteproblemer I et år har vi led av underlig pust. Det startet med...

Dekoding av resultatet av fluorografi Jeg mottok resultatet av fluorografi, beskrivelsene sier:...

Fluorografiresultater I fjor viste resultatene av fluorografi skiveformede...

Kortpustethet, smerter ved innånding Jeg lider av kortpustethet og smerter ved innånding (min...

Kortpustethet og tyngde i solar plexus-regionen Doctor! Jeg ber deg virkelig om hjelp så...

Prednisolon Mannen min har led av astma i mer enn 28 år, han er 55 år gammel. Han bruker...

Bronkialastma I 2009 fikk jeg faryngitt. Jeg gikk til leger, behandlet. PÅ…

Tar medisiner mot astma I april fikk jeg diagnosen astma, blandet...

Avkoding av FVD Jeg har mild kronisk bronkialastma. Akkurat nå...

Spirometri: definisjon og metode for gjennomføring

Forskning er uerstattelig for å finne ut:

• Fravær eller tilstedeværelse av sykdommer i luftveiene, når pasienten har klager over hoste, kortpustethet, sputumproduksjon.
• Hva er den nåværende fasen av den etablerte sykdommen hos pasienten, og om behandlingen er effektiv.
• Graden av innflytelse på bronkiene og lungene til pasienten av miljøfaktorer og dårlige vaner.
• Effekter av fysisk aktivitet på bronkopulmonært system hos idrettsutøvere før trening eller konkurranse.

Spirometri kan foreskrives fra fylte seks år. Tilbring om morgenen, noen timer etter frokost. Rett før inngrepet skal pasienten hvile i minst 15 minutter i sittende stilling. Personalet som vil følge prosedyren må instruere pasienten, der han forteller i detalj om stadiene i spirografi og om handlingene til motivet selv.

Hvis pasienten tar teofyllinmedisiner, må de avbrytes en dag før studien, og hvis inhalerte legemidler, så 12 timer før.

Fremgangsmåten vil ikke ta mye tid og vil ikke gi pasienten smertefulle eller ubehagelige opplevelser. Et klips er satt på nesen til en person for å forhindre luftlekkasje, pasienten er koblet til en spirograf ved hjelp av et munnstykke. Pasienten puster rolig og målt i 5 minutter. Så puster han ut så dypt som mulig, etterfulgt av innånding av samme dybde, utpust igjen og innånding igjen. For å oppnå pålitelige resultater, blir de ovennevnte syklusene utført 3 ganger..

Forskning> Spirografi og spirometri

Denne informasjonen kan ikke brukes til selvmedisinering! Konsultasjon med en spesialist er obligatorisk!

Hva er spirometri?

Spirometri er en forskningsmetode som lar deg vurdere funksjonen til ekstern respirasjon og inkluderer måling av volumetriske og hastighetsindikatorer. Ved hjelp av spirometri måles følgende indikatorer vanligvis: respirasjonsfrekvens, tidevannsvolum, lungekapasitet, tvungen ekspirasjonsvolum etc..

Uttrykket "spirografi" betyr grafisk registrering av målingene.

Hvordan spirometri utføres?

Spirometri utføres nå vanligvis med et datamaskinspirometer, som konverterer sensoravlesningene til digitalt format og utfører automatisk alle nødvendige beregninger.

Den undersøkte personens nese er festet med et spesielt klips. Han må puste utelukkende gjennom munnen gjennom et spesielt dyse-munnstykke.

Fremgangsmåten begynner med å måle egenskapene til å puste i hvile. Deretter studeres pusten under tvungen utløp. Pasienten puster så veldig raskt og dypt for å undersøke høyest mulig ventilasjon..

Ofte ved slutten av studien utføres funksjonelle tester, for eksempel en test med medisiner som utvider bronkiene.

Etter 3-5 minutter etter søknaden gjennomføres en ny studie. Hvis indikatorene for ekstern åndedrett forbedres eller gjenoppretter helt, snakker de om reversibel bronkospasme..

En annen funksjonstest kalles provoserende. Pasienten inhaleres med histamin, noe som kan føre til bronkospasme og derved bekrefte eller nekte diagnosen astma.

Hvor utføres spirometri??

Denne undersøkelsen kan gjøres poliklinisk..

Spirometri utføres av sykepleier eller funksjonell diagnostisk lege i et poliklinisk, diagnostisk senter eller i en hvilken som helst annen medisinsk institusjon som har spirograf.

Hvilke sykdommer avslører spirometri??

Spirometri oppdager sykdommer som er ledsaget av bronkial obstruksjon (svekket bronkialtre), nemlig: bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkiektase.

Avvik fra normen for indikatorene oppnådd som et resultat av undersøkelsen gjør det mulig å bedømme fraværet eller tilstedeværelsen av en sykdom i luftveiene hos en person, graden av alvorlighetsgrad og reversibiliteten til tilstanden.

Hvem trenger spirometri?

Spirometri er nødvendig for pasienter med bronkialastma, obstruktiv bronkitt, bronkiektase og langsiktige røykere. Studien anbefales ikke bare for å identifisere disse sykdommene, men også for å vurdere effektiviteten av behandlingen..

Forberedelse til forskning

Studien skal utføres strengt på tom mage, det anbefales at du ikke bruker mye væske.

Du bør avstå fra å røyke. Hvis pasienten bruker inhalatorer, må han informere legen om det. Metoden er absolutt smertefri og gir ikke ubehag.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for spirometri.

Dekoding av verdier

Teknikken som spirogrammet blir dekryptert med, er å sammenligne resultatene som er oppnådd med indikatorene for normen. I dette tilfellet beregnes hovedverdiene med tanke på kjønn, høyde (P, cm) og alder (B, antall hele år) i henhold til følgende formler:

Spirografiindekser i området 70-80% anses å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper - alder, helsetilstand, konstitusjon. Spesielt for en eldre person kan slike spirografiresultater være normen, og for en yngre person kan det indikere de første tegn på obstruksjon..

Forholdet FEV1 / VC kalles Tiffno-indeksen. Det brukes til å vurdere graden av bronkial obstruksjon basert på en bronkodilatortest. En økning i indikatorer i dette tilfellet er et tegn på bronkospasme, en reduksjon indikerer tilstedeværelsen av andre hindringsmekanismer.

I tillegg er dybden av pusten en av de mest brukte indikatorene for å vurdere tilstanden til det bronkopulmonale systemet. Det måles ved hjelp av en spirograf eller beregnes ved forholdet mellom RR og respirasjonsfrekvens (RR). Denne parameteren varierer betydelig hos mennesker, selv i rolig tilstand, uavhengig av tilstedeværelsen av patologier (innen 300-1000 ml). Med lav fysisk form eller tilstedeværelse av nedsatt luftveisfunksjon, oppnås vanligvis økt ventilasjon av lungene på grunn av rask grunne pust. Det er preget av lav effektivitet, siden det ikke gir riktig ventilasjon av alveolene og fører til en økning i "dødområdet". En sunn og trent person er preget av sjelden dyp pusting - i gjennomsnitt 20 sykluser per minutt.

Etter at spirografien er utført, kan resultatene vises på spirogrammet og forstå det generelle bildet av tilstanden til bronkopulmonalt system. Men bare en spesialist kan gi en profesjonell vurdering av alvorlighetsgraden av patologien og effekten av behandlingen på den..

• Buteyko gymnastikk ved astma i bronkiene
• Luftrenser for allergikere og astmatikere
• Kvelning av allergi