Dyr

Hva du trenger å vite om ASIT-terapi: medisiner, muligheter, kontraindikasjoner

Uttrykket ASIT-terapi betyr en unik metode for behandling av allergier. Det er behandlingen, og ikke eliminering av uønskede symptomer, som det vanligvis er tilfelle med allergier.

ASIT er en forkortelse, det fulle navnet høres slik ut: Allergenspesifikk immunterapi. Teknikken dukket opp på begynnelsen av det tjuende århundre (nevner de første prosedyrene som ble utført som ga et positivt resultat, dateres tilbake til 1911), men da var behandlingen intuitiv. Siden da har medisin gått langt framover, forskere har klart å forstå mekanismen til en allergisk reaksjon og identifisere funksjonene i kroppens allergiske respons, noe som bidro til å forbedre metoden.


Figur 1 - Bekjempelse av allergi

ASIT for allergi - hva er det??

For øyeblikket tilbys personer som lider av allergi, i de fleste tilfeller symptomatisk behandling, som lar deg midlertidig eliminere eller betydelig redusere ubehagelige symptomer. Ved å bruke forskjellige medisiner (for eksempel antihistaminer), kan pasienten midlertidig glemme kroppens uønskede reaksjon på det provoserende allergenet.

Allergi er kroppens økte følsomhet for forskjellige stoffer. De vanligste allergisymptomene er nysing, rennende nese, hoste, rennende øyne, hud manifestasjoner. Allergiske reaksjoner skaper betydelig ubehag - på grunn av dem føler en person konstant tretthet, sover dårlig, klager over dårlig ytelse, og verst av alt, allergier kan føre til utvikling av ytterligere helseproblemer.

ASIT-metoden for allergi innebærer innføring av legemidler som inneholder et allergen i kroppen. Påminner det deg om noe? Det stemmer, denne behandlingen ligner på konvensjonell vaksinasjon, og derfor kalles allergen-spesifikk immunterapi noen ganger for allergivaksine. Et annet navn som brukes blant leger er hyposensibiliserende terapi..

Figur 2 - Allergisk vaksine

Hovedbetydningen med ASIT er at kroppen får en stadig økende dose av allergenet (i form av spesialbehandlede medikamenter), gradvis blir vant til det og slutter å svare. I det vanlige livet forekommer innflytelsen av et allergen ukontrollert (en person vet aldri hvor, når og i hvilken grad en farlig faktor vil påvirke ham). Immunterapi, som faktisk er en terapeutisk og profylaktisk prosedyre, utføres målrettet: legen utarbeider en tidsplan og bestemmer de terapeutiske dosene - takket være dette er det mulig å oppnå et positivt resultat.

Hvem passer det for og hvordan fungerer ASIT??

ASIT brukes i tilfeller der allergener er stoffer som ikke kan unngås (for eksempel pollen). Denne metoden brukes hvis en IgE-avhengig allergisk sykdom blir diagnostisert..

Teknikken hjelper med:

  • allergisk rhinitt og / eller rhinokonjunktivitt;
  • insektallergi (reaksjon på støvmidd, allergi mot insektbitt);
  • høysnue (sesongmessig rhinitt);
  • atopisk bronkialastma.

Figur 3 - Sesongallergi

De viktigste deltakerne i kroppens allergiske reaksjon er IgE-antistoffer og immunglobuliner. Ved kontakt med et allergen forårsaker immunoglobuliner en økt reaksjon, som manifesterer seg i form av ubehagelige symptomer (nesetetthet, nysing, hoste, utslett, etc.). Allergisk vaksinasjon (ASIT) lar deg gjenoppbygge immunforsvaret: slik behandling er designet for å normalisere nivået av spesifikke E-immunglobuliner.

Hva er kontraindikasjonene?

Denne behandlingsmetoden er ikke universell: den har begrensninger og kontraindikasjoner..

ASIT utfører ikkeAllergier som ikke behandles med ASIT
  • For alvorlig bronkialastma
  • I nærvær av alvorlige endokrine sykdommer
  • Med tuberkulose
  • Med revmatisme
  • Hos pasienter med psykiske lidelser
  • For alvorlige sykdommer i indre organer (lever, nyrer, samt for forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og blodsykdommer)
  • Med onkologi
  • Med en forverring av allergier
  • Hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med betablokkere
  • Hos barn under 5 år og voksne over 60 år
  • Under graviditet
  • Atopisk dermatitt
  • Allergi mot flere (fra 3) allergener
  • Fotodermatitt
  • Legemiddelallergi
  • Kald allergi
  • Allergi mot muggsopp og soppsporer
  • Allergi mot spytt fra dyr


Hvordan gjennomføres ASIT?

Opplæring

Beslutningen om hensiktsmessigheten av spesifikk immunterapi tas i fellesskap av pasienten og legen. Før du starter behandlingen, må en person som lider av allergi gjennomgå trening, noe som innebærer å utføre forskning - resultatene er nødvendige for å utarbeide et individuelt behandlingsregime.

Obligatoriske undersøkelser inkluderer blod- og urintester, samt allergitester. I tillegg kan legen sende et elektrokardiogram og spirografi (listen over nødvendige undersøkelser avhenger av sykdommens egenskaper og pasientens tilstand).

En uke før prosedyren startet, må pasienten slutte å ta antihistaminer. I løpet av behandlingsforløpet er det viktig å skape slike forhold for å unngå kontakt med et provoserende allergen (eller i det minste minimere dem).

Gjennomføre alternativer

Immunterapi med allergener kan utføres poliklinisk eller poliklinisk. I det første tilfellet varer ett behandlingsforløp opptil seks måneder (slike forløp gjentas flere år på rad). Hvis pasienten er på sykehuset, utføres vaksinasjon i 3-4 uker, hvoretter ytterligere 2-3 måneder utføres prosedyrene på poliklinisk basis.

Ordninger

Det er flere ordninger for hyposensibiliserende terapi. Det beste alternativet er den klassiske ordningen, som er egnet for forskjellige former for allergi - både på et tidlig stadium og med langvarig sykdom. Alternativt kan pasienten få tilbud om en forkortet versjon som tar kortere tid. Akselererte kurs medfører større risiko, derfor kan de bare gjennomføres i mildere former og i sykehusmiljø, under konstant medisinsk tilsyn.

Uten unntak består alle ordninger av to trinn:

    På det første stadiet begynner innføringen av minimumsdoser av allergener, med den gradvise økningen til den maksimalt tillatte dosen (dette er den såkalte optimale dosen, det maksimalt tolererte volumet av allergenet). I den klassiske versjonen varer denne fasen, kalt initieringsfasen, vanligvis 4 måneder..

Den andre fasen er vedlikeholdsfasen (i henhold til den klassiske ordningen varer den fra 6 måneder til flere år). Hele denne tiden mottar pasienten den optimale dosen av det rensede allergenet - dette gjør det mulig å konsolidere den oppnådde effekten.

Administrasjonsmetoder

For å levere allergenet til kroppen er det i ASIT-terapi gitt injeksjons- og ikke-injeksjonsmetoder for administrering:

  • Ved hjelp av subkutane injeksjoner (injeksjoner);
  • oralt (i form av tabletter, dråper, kapsler);
  • sublingual (absorpsjon under tungen);
  • intranasalt (nasal instillasjon).

Den mest praktiske og sikreste måten er sublingual administrasjon, som kan brukes både hos voksne pasienter og barn..

Figur 4 - Subkutan injeksjon

ASIT-behandling - medisiner

Pasienten kan få tilbud om forskjellige former for legemidler. Opprinnelig innebar behandling ved bruk av denne teknikken bruk av vannsaltekstrakter (for eksempel et vannsaltpreparat av bjørkepollen).

Senere, i tillegg til naturlige allergener som finnes i naturen, dukket det opp modifiserte polymeriserte analoger - allergoider for injeksjon og resorpsjon.

I arsenalet av innenlandske allergikere er det medisiner av russisk og utenlandsk produksjon (behandlingen allergener Stallerzhen, Alustal, Oraleir, Staloral, etc., har vist seg godt).

Figur 5 - Allergenspesifikk immunterapi

De mest effektive og trygge er depotpreparater (langvarige allergiske vaksiner). Deres særegenhet er at frigjøringen av allergenet skjer direkte i kroppen (dette reduserer risikoen for bivirkninger), og effekten av stoffet fortsetter i lengre tid, på grunn av hvilket færre prosedyrer er nødvendig.

Hyppighet og hyppighet av behandlingen

Avhengig av egenskapene til allergien, kan pasienten anbefales hele året eller sesongmessig immunterapi.

    Sesongbasert (pre-season) kurs er indikert i tilfeller når det gjelder såkalte sesongmessige allergier, for eksempel assosiert med sesongblomstring. Behandlingen begynner 3-4 måneder før den allergiske sesongen begynner, slik at pasienten får maksimal dose allergen ved begynnelsen av blomstringen. Videre er terapi suspendert - til det øyeblikket effekten av en ekstern stimulus (allergen) stopper.

  • ASIT året rundt er egnet for pasienter som har en allergisk reaksjon forbundet med irriterende husdyr i hverdagen (dyrehår, støv, midd osv.). I dette tilfellet innebærer behandling innføring av en økende dose av legemidlet, og når den maksimalt tillatte dosen er nådd, administreres vedlikeholdsdoser. Slik behandling fortsetter i lang tid - til et positivt resultat oppnås..
  • Varigheten av behandlingen (og antall kurs som kreves) for hver pasient er forskjellig.

    Figur 6 - Støvmidd


    Hvordan forstå at ASIT-terapi hjelper?

    Bevis for at immunterapi gir et positivt resultat er svekkelsen av allergiske symptomer etter neste forløp, samt en forbedring av pasientens generelle velvære. Personer som gjennomgår slik behandling merker at manifestasjonene av allergier gradvis avtar, behovet for å ta antiallergiske legemidler avtar (inkludert i perioden mellom kurs). Laboratorietester, særlig en blodprøve for immunglobulin E, gjør det mulig å objektivt evaluere effektiviteten av behandlingen (LGE-indeksen i blodserum avtar etter behandling).

    For å maksimere effektiviteten av behandlingen er det viktig:

    • start behandlingen så tidlig som mulig, om mulig i de tidlige stadiene av allergi;
    • bruke kvalitetsvaksiner;
    • følg alle anbefalingene fra den behandlende legen.

    Hva er bivirkningene av allergisk vaksinasjon??

    ASIT-teknikken brukes i behandlingen av millioner av pasienter i forskjellige aldre. Forutsatt at den optimale dosen er beregnet riktig og prosedyren blir utført riktig, tolereres behandlingen ganske bra. Imidlertid er ingen immun mot bivirkninger..

    Når det gjelder subkutan injeksjon av allergener, utvikler mange pasienter fenomener som rødhet, lett hevelse og kløe på injeksjonsstedet. Dette er en midlertidig reaksjon som forsvinner i løpet av 1-3 dager. Når stoffet absorberes under tungen, kan det også forekomme lignende symptomer (svie, kløe, hevelse i munnen), men de skjer mye sjeldnere.

    I tillegg til lokale bivirkninger, klager noen pasienter på mer alvorlige systemiske manifestasjoner: hodepine, nesestopp, elveblest, ødem (Quinckes ødem). En slik reaksjon indikerer i de fleste tilfeller en feil behandling..

    Svaret skjer vanligvis innen 30-60 minutter, så denne tiden bør tilbringes på en poliklinikk (sykehus), hvor de kan gi profesjonell hjelp i tide.

    Fordeler og ulemper ved metoden

    Hyposensibiliserende terapi lar deg endre det naturlige løpet av en allergisk sykdom og forhindrer utvikling og overgang til en mer alvorlig form. Denne tilnærmingen er designet i lang tid - vi snakker om 3-5 års kontinuerlig behandling. ASIT gir de beste resultatene i de innledende stadiene (i mildere former) av allergi.

    Det endelige resultatet av terapi avhenger av flere faktorer - starter med de individuelle egenskapene til organismen og slutter med ansvaret til spesialisten og pasienten selv. Behandlingen bør overvåkes av en erfaren allergolog.

    ASIT lar deg eliminere ubehagelige symptomer og minimere dosen av antihistaminer tatt. Ideelt sett er det mulig å oppnå en langvarig remisjon på opptil 10–20 år, og noen ganger kvitte seg helt med allergien (i ca. 5% av tilfellene forsvinner allergien fullstendig, i ytterligere 80% er det mulig å oppnå en merkbar forbedring).

    Blant ulempene ved teknikken:

    • aldersbegrensninger (metoden brukes til behandling av pasienter fra 5 til 60 år);
    • begrensninger på indikasjoner (allergener);
    • en stor liste over kontraindikasjoner;
    • sannsynligheten for alvorlige bivirkninger;
    • høye terapikostnader (men i fremtiden kompenseres kostnadene ved å redusere bruken av antiallergiske medikamenter).

    Allergen spesifikk immunterapi

    Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) innebærer innføring i kroppen av økende doser av et allergen, som pasienten har en allergisk reaksjon på. Som et resultat utvikler kroppen toleranse mot allergenet, og immunresponsen mot det blir mer adekvat, uten symptomer på allergisk betennelse. Slik behandling reduserer alvorlighetsgraden av symptomer når de blir utsatt for et allergen eller eliminerer disse symptomene fullstendig. ASIT er fortsatt den eneste måten å behandle allergier så langt, forhindrer økningen i antall allergener og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige samtidig sykdommer.

    Indikasjonen for ASIT er hvis pasienten er allergisk mot pollen, husstøvmidd, dyrehår og soppsporer. Videre, under behandlingen, bør en person ikke ha en forverring av allergiske sykdommer (allergisk rhinitt, bronkialastma, atopisk dermatitt). Komplette kontraindikasjoner er tilstedeværelsen av immunsvikt, onkologi, noen hjerte- og karsykdommer; behandling med β-blokkere eller antidepressiva; graviditet og amming; mangel på kontroll av bronkialastma; alder opptil 5 år (for subkutan ASIT-metode).

    Det er to metoder for ASIT: subkutan administrering av en løsning med allergen eller sublingual administrering (se tabell). Selve behandlingen er delt inn i to trinn: hovedretten og støttende terapi. I løpet av hovedretten økes dosen av det administrerte allergenet gradvis til det maksimale, noe som ikke forårsaker alvorlige systemiske bivirkninger hos pasienten. Varigheten av hovedretten for subkutan administrasjon er 5 måneder, for sublinguale dråper - 10 dager. Vedlikeholdskurset er periodisk administrering av maksimal dose i lang tid (3-5 år).

    Størrelsen på den tillatte dosen og behandlingsvarigheten er strengt individuell og bestemmes av allergologen. Ved sesongmessige allergier under dusting av en betydelig plante, blir behandlingen vanligvis avbrutt eller dosen redusert. Resultatet av å fullføre hele behandlingsforløpet er vanligvis en remisjon av sykdommen i gjennomsnitt 7 år. I 5% av tilfellene vedvarer remisjon livet ut. Dette lar deg redusere eller fullstendig eliminere medisinering under remisjon..

    Effektiviteten av ASIT når 70–90%, og forbedringer vises etter det første behandlingsåret. De største problemene er varigheten av forløpet og pasientens manglende overholdelse av anbefalingene fra legen og diett for å ta stoffet. Mange forventer et mirakel etter det første året med ASIT, men skuffet over effekten nekter de behandling. Det er imidlertid viktig å fortsette behandlingen, siden i dette tilfellet vil toleransen for immunforsvaret mot allergenet øke, og etter 3 års behandling vil allergisymptomene ikke lenger plage pasienten..

    ASIT og allergibehandling: det du trenger å vite før du begynner

    Hvordan behandle allergisk rhinitt og bronkialastma med ASIT

    Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat for medisinsk vitenskap, forfatter av en blogg om allergier

    Om behandlingen av allergier ved ASIT-metoden er vurderingene tvetydige - for noen hjelper allergen-spesifikk immunterapi, for noen gjør det ikke. Hva er essensen av metoden, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for den? Hva er hovedforskjellen mellom immunterapi og andre allergibehandlinger? I hvilke tilfeller ser det ut til at ASIT ikke fungerer - og deretter hva du skal gjøre?

    Behandling av allergisk rhinitt og bronkialastma

    Etter å ha mistenkt disse sykdommene hos deg selv eller barnet ditt, vendte du deg til en allergolog, bekreftet diagnosen og nå planlegger du å bli behandlet. Hva kan vi forvente av terapi??

    Åndedrettsallergi behandling kommer på tre måter:

    • utelukkelse av kontakt med allergenet (den mest effektive måten),
    • valg av medisinering for å bekjempe symptomer og forebygging av dem (slik behandling er nødvendig slik at ubehagelige symptomer ikke oppstår i kontaktperioden),
    • allergen-spesifikk terapi (behandling rettet mot å "venne" kroppen til allergenet).

    Å unngå kontakt med allergenet er fortsatt den mest effektive måten å behandle allergisymptomer på. Hvis det er umulig å unngå kontakt (med høysnue, med støvallergi), vil skylling av nesen med en isoton løsning av havsalt eller natriumklorid og bruk av barriere spray være effektiv.

    Faktum er at festingen av allergener til neseslimhinnen er en forutsetning for å utløse en allergisk reaksjon. Hvis allergenmolekylet ikke fester seg til slimhinnen, vil ikke reaksjonen starte, allergisk betennelse vil ikke forekomme, og symptomene på allergi vil avta. 1

    I de fleste tilfeller er medisinering i allergologi trinnvis. Legen velger det avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, og kan etter behov øke den. Etter å ha nådd en stabil tilstand, kan legen i noen tilfeller gradvis redusere intensiteten av behandlingen (for eksempel når det gjelder bronkialastma).

    Den naturlige utviklingen av allergier kan føre til økte symptomer og behov for medisiner. I dette tilfellet kan det hende at den tidligere valgte behandlingen ikke er tilstrekkelig, og personen kan komme til den feilaktige konklusjonen at han er vant til medisinen. Men hvis de vanlige medisinene sluttet å virke, kan dette bety at manifestasjonene av allergisk rhinitt eller bronkialastma har intensivert og behandlingen må økes..

    Allergen spesifikk immunterapi (ASIT)

    Hva skal jeg gjøre hvis kontakten med allergenet fortsetter, manifestasjonene intensiveres og behandlingen må økes? Hvordan unngå sykdomsutviklingen hvis det ikke er noen flukt fra provokatøren, for eksempel i tilfelle allergi mot husstøvmidd? Er det mulig å "venne seg" til et allergen og slutte å reagere på det?

    Immunsystemet er i stand til å tilpasse seg allergenet og danne regulatoriske celler og regulatoriske antistoffer som kan slå av den allergiske immunresponsen. Dette kan fortelles av mennesker som lever med dyr, som de først reagerte på og deretter stoppet, eller birøktere som over tid har sluttet å utvikle allergi mot bierstikk..

    Hvor ofte skjer dette? Kan vi stole på en slik utvikling av hendelser på en naturlig måte? Dessverre opplever bare en liten andel mennesker en nedgang i allergisymptomer over tid. Hos 80% av allergikere, med fortsatt kontakt med allergenet, kan symptomene forverres, sykdommen kan utvikle seg, og allergisk rhinitt kan føre til utvikling av astma. 2

    Hva er strategien for utvikling av hendelser avhengig av? Hvorfor utvikler noen mennesker toleranse alene, mens andre raskt øker truende tegn? Så langt søker forskere bare etter svar på dette spørsmålet. Likevel klarte de å lage en behandlingsmetode som vi kan simulere kontakt med et allergen på en slik måte at vi kan tilpasse oss det. Denne metoden kalles allergen-spesifikk immunterapi, eller ASIT. 3

    Hvilket alternativ for immunterapi du skal velge

    I dag er immunterapi tilgjengelig i to versjoner: subkutan (SCIT) og sublingual, eller sublingual (SLIT).

    PKIT har vært kjent i over 100 år, et stort antall studier har blitt viet til det, og har vist seg å være en svært effektiv metode. Imidlertid har et alternativ, SLIT, fått fart i flere tiår. Det er ofte mer praktisk (det er ikke nødvendig å besøke en allergolog for hver avtale), mer behagelig (ingen injeksjoner) og tryggere (systemiske allergiske reaksjoner som truer helsen sjelden forekommer).

    Fremveksten av denne metoden reiste spørsmål: er den like effektiv som subkutan? Kan vi stole på den samme høye effektiviteten til SLIT som SCIT? Som det viste seg, ja.

    En uavhengig studie som sammenligner den sublinguale behandlingsmetoden med injeksjonsmetoden, har vist at disse metodene ikke bare er sammenlignbare i effektivitet, men i noen tilfeller kan SLIT vise bedre resultater. 4

    Immunterapi mot allergier, indikasjoner og kontraindikasjoner

    Så når ASIT vises:

    • med moderat allergisk rhinitt og alvorlig rhinitt,
    • med mild kontrollert atopisk bronkialastma,
    • med moderat alvorlig kontrollert atopisk bronkialastma.

    En viktig tilstand:

    • du må identifisere allergenet ved hjelp av hudtester og / eller en blodprøve for spesifikk IgE,
    • samtidig må sensibilisering mot et allergen (positive tester) nødvendigvis ledsages av symptomer ved kontakt med det.

    Hva er ASIT til??

    • for å stoppe atopisk marsj, utviklingen av allergier,
    • for å forbedre kontrollen over sykdommen (øke effektiviteten av medikamentell terapi, slik at manifestasjoner forekommer sjeldnere med samme behandling),
    • for å redusere mengden medikamentell terapi (slik at det kreves færre medisiner for å kontrollere sykdommen). Allergisk sykdomsbekjempelse er et sett med tiltak for å forhindre allergisymptomer fra kontakt med et allergen,
    • for å oppnå remisjon (når kontakt med allergenet ikke forårsaker symptomer uten bruk av medisiner). Tilgjengelig vitenskapelig bevis antyder at ASIT ofte oppnår langvarig remisjon.

    Når ASIT er kontraindisert?

    • med alvorlig ukontrollert astma (sykdomskontroll må oppnås for å starte behandling),
    • med psykiske lidelser (det er vanskelig å oppnå samarbeid med pasienten, ASIT er en langvarig terapi som krever behandling),
    • med dekompenserte autoimmune sykdommer (det er en risiko for lav effektivitet av ASIT på bakgrunn av immunsuppressiv behandling; noen komponenter - hjelpestoffer - i sammensetningen av injeksjoner kan forårsake forverring),
    • med dekompenserte kroniske sykdommer, spesielt kardiovaskulær (ASIT kan forårsake en allergisk reaksjon, for behandling av hvilke legemidler som kan være påkrevd som er kontraindisert i bakgrunnssykdommen),
    • med noen immunsvikt (det er en risiko for lav effektivitet),
    • bør ikke startes under graviditet og amming (ASIT kan forårsake en allergisk reaksjon, for behandling av hvilke legemidler som er kontraindisert under disse tilstandene kan være nødvendig).

    Når ASIT skal utsettes en stund?

    • i fravær av kontroll av en allergisk sykdom (du må velge en behandling som symptomene på allergi ikke vil bry seg mot),
    • ASIT for pollen starter ikke i blomstringssesongen, begynnelsen utsettes til vinteren,
    • for enhver akutt sykdom - immunterapi startes på bakgrunn av den sunneste tilstanden,
    • under graviditet og hepatitt B,
    • hvis symptomene på høysnue oppstod for første gang, må du følge minst to blomstringssesonger for å sikre at symptomene vedvarer,
    • for barn under 5 år (den største mengden informasjon om sikkerhet og effekt er for barn 5 år og eldre).

    For hvilke sykdommer er ikke ASIT alltid indikert?

    • med atopisk dermatitt. Hvis høysnue manifesteres ikke bare av allergisk rhinitt / astma, men også av forverring av atopisk dermatitt, er ASIT med pollen i stand til å redusere manifestasjonene av begge sykdommene, men hovedmålet er rhinitt / astmabehandling. Hvis atopisk dermatitt er ledsaget av sensibilisering for husstøvmidd, men pasienten ikke har allergisk rhinitt, er det ingen overbevisende vitenskapelige data og kliniske kriterier for å snakke om effektiviteten til ASIT,
    • med milde manifestasjoner av allergisk rhinitt. I tilfelle manifestasjonene av rhinitt er minimale, plager flere dager i året, er behovet for ASIT veldig kontroversielt.,
    • med oral allergisk syndrom. Hvis en pasient med høysnue har en kryssallergi mot frukt og grønnsaker, manifestert av kløe, ubehag i munnen, kan disse symptomene forsvinne på bakgrunn av ASIT, men dette skjer ikke alltid. Derfor er hovedmålet med ASIT å forbedre løpet av rhinitt og astma.,
    • med allergisk konjunktivitt uten rhinitt. Det er ikke tilstrekkelige data om effektiviteten av ASIT i denne formen for allergi.

    Hva avgjør suksessen til ASIT

    Hvorfor er ikke ASIT alltid vellykket? Hvordan kan du øke sjansene for at behandlingen blir mer effektiv? Før jeg diskuterer feilene i ASIT, la meg minne deg om prinsippet i denne metoden..

    En person mottar et legemiddel som inneholder en strengt definert sikker mengde allergen. Etter hvert blir immunforsvaret kjent med ham igjen og lærer å reagere på ham "riktig" - som til en trygg stimulans. Utrolig nok er denne riktige reaksjonen i stand til å undertrykke allergi.

    Det tar tid før dette skjer - minst 3-5 år. Den totale dosen av stoffet er av stor betydning - mengden allergen som kroppen har kontaktet i løpet av behandlingen. Og selvfølgelig er det ganske åpenbart at for dannelsen av toleranse for et bestemt allergenmolekyl, er det nødvendig å gjøre kroppen kjent med dette spesielle molekylet eller veldig lik det..

    Hva er de vanligste årsakene til ASIT-feil??

    Første årsak: for lite tid har gått. Ofte viser det første året ikke signifikante resultater. Hvis vi snakker om høysnue, er det viktig å forstå at alvorlighetsgraden av symptomer ikke bare kan avhenge av kroppens tilstand, men også av konsentrasjonen av pollen. Kort sagt, hvis du får bjørkeallergenerapi det første året, og i år med ASIT ser det ut til å være noen endring, kanskje uten ASIT kan det være verre - et vanskelig år.

    Hva å gjøre? Fortsett behandlingen, sammen med legen, registrer hvordan sesongen gikk i år, hvor mange medisiner som var nødvendige, evaluer neste blomstringsår.

    Den andre grunnen: du har tatt for lite av stoffet. Hyppige tap av å ta stoffet, glemsomhet, for lange pauser kan føre til utilstrekkelig effekt. Immunsystemet har produsert få regulatoriske celler og antistoffer, det manglet styrke til å blokkere den allergiske immunresponsen.

    Hva å gjøre? Følg avtalen, diskuter med legen årsakene til at du savner stoffet og handlingsplanen for neste år.

    Den tredje grunnen: allergenet ble feil identifisert. En feil diagnose kan føre til feil valg av stoffet. La meg minne deg på: vi stiller en diagnose basert på symptomer og undersøkelsesresultater. For eksempel manifesterer rhinitt seg 12 måneder i året hos mennesker, og terapi ble bare utført med bjørkeallergener. Det er sannsynlig at personen er allergisk mot støv eller ikke-allergisk rhinitt, hvis symptomer vil vedvare uavhengig av ASIT.

    Hva å gjøre? Diskuter behovet for ytterligere diagnostikk med legen din. I slike tilfeller kan en allergibrikke være en god hjelper..

    Som du kan se, er samarbeid mellom legen og pasienten veldig viktig for å lykkes med denne behandlingen..

    1 Rabago D., Zgierska Saline nasal vanning for øvre luftveisforhold. Er Fam Leger. 2009; 80 (10): 1117.
    2 Global Initiative For Asthma 2019
    3 EAACI Allergen Immunoterapi Retningslinjer - Del 1: systematiske gjennomganger
    4 Ta en pust av bevis fra virkeligheten, EMJ, juli 2018 - 34-39

    Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

    Allergiradikalbehandling: allergen spesifikk immunterapi (ASIT)

    Velkommen til Tion-bloggen! Oppmerksomhet til alle allergikere: I dag vil vi fortelle deg hvordan du med fordel kan bruke tid mellom allergiske årstider. Hva er ASIT, hvordan det fungerer og hvorfor vi snakker om det i november, da allergisesongen for lengst er avsluttet?

    For referanse: behandling av årsakene til sykdommen, og ikke dens symptomer, kalles radikal. Og allergen-spesifikk immunterapi er den viktigste (og ifølge noen kilder den eneste) metoden for radikal behandling av allergier.

    Før det skrev vi om allergifremkalt pollen og dets overvåking og mekanismen for forekomsten av en allergisk reaksjon. Vi anbefaler deg å oppdatere hukommelsen og overse artiklene igjen. Da blir det lettere å lese dette.

    Til å begynne med - resultatene av allergosesesongen 2016

    Gjennom hele sesongen opererte pollenovervåkingsstasjoner i Moskva, Moskva-regionen og Ryazan. På dem, biologer, ved hjelp av spesielle feller, samlet pollen fra luften, ved hjelp av et fargestoff, isolerte de pollen fra søpla og telte det under et mikroskop..

    Ved 400x forstørrelse bestemte spesialisten hvem pollen det var. Etter det ble en rapport om konsentrasjonen av pollen i luften for i går publisert..

    I Pollen Club-appen ble data fra biologer supplert med brukerdata: observasjoner av allergikere om deres velvære med henvisning til deres beliggenhet. Resultatet er et risikokart for allergikere, oppdatert i sanntid og tar hensyn til den spesifikke typen allergen.

    Denne tjenesten kalles Pollen.Corks. Observasjoner i år har vist at brukerens risikoscore samsvarer godt med allergenkonsentrasjonen som biologer har talt..

    Pollen Club lover å publisere en mer detaljert studie om dette emnet, det vil være interessant å se det. Nettstedsadministrasjonen lovet også detaljerte resultater av pollenovervåking i 2016, analytiske materialer og prototyper av den nye versjonen av Pollen Club-mobilapplikasjonen. Vi venter på dette med interesse. I mellomtiden begynner vi å forberede oss på allergisesongen 2017.

    Hvordan håndtere allergier: generell informasjon

    Allergi er en overfølsom reaksjon fra kroppen mot i det vesentlige ufarlige stoffer (disse kan være proteiner fra pollen og ull, sekresjoner av støvmidd og insekter, etc.). Det er mange lenker i denne reaksjonen. De viktigste er:

    • Inntrengning av et allergen i kroppen og utseendet på spesifikke antistoffer mot det
    • Aktivering av mast og andre immunsystemceller
    • Isolering av signalproteiner, kjemokiner fra mastceller som skyldes kløe, hoste og andre allergiske symptomer

    Du må bekjempe allergier systematisk, fra en lenke til en annen. Alt brukes: både midler til forebygging, og medisiner for symptomatisk behandling, og terapeutiske terapier. Hvor skal jeg begynne??

    Vinteren er nær, og for øyeblikket ser handlingene til den allergiske personen i kronologisk rekkefølge slik ut:

    1. Slutten av høsten - vinteren: start ASIT-prosedyren.
      Hvorfor: starte en "restrukturering" av immunforsvaret slik at det lærer å svare på et allergen uten alvorlige allergiske symptomer.
    2. Slutten av vinteren - begynnelsen av våren: kjøp masker, lufting, støvsuger med HEPA-filter og annet passivt verneutstyr.
      Hvorfor: møte blomstringssesongen fullt bevæpnet, reduser kontakten med et allergen, reduser risikoen for en allergisk reaksjon.
    3. Sent på våren - tidlig på høsten: bruk antihistaminer, hormoner, kromolsyre og andre medisiner for allergisymptomer.
      Hvorfor: redusere intensiteten av allergiske symptomer, gjøre livet lettere i blomstringssesongen.

    Vi vil skrive om virkemidlene for passiv beskyttelse mot allergier og antisymptomatiske legemidler når deres tid kommer. Nå er det mest relevante temaet ASIT.

    For hvem ASIT

    Det er tre hovedgrupper av pasienter som vil ha nytte av denne behandlingen:

    1. Pasienter med høysnue (sesongmessig allergi mot pollen)
    2. Pasienter med allergi mot husstøv, dyrehår og andre allergener i hjemmet
    3. Pasienter med alvorlig reaksjon på insektbitt

    Hva er ASIT

    Hovedprinsippet med allergen-spesifikk immunterapi: bevisst innføring av et allergen i kroppen, som en person reagerer på. Leger kaller dette allergenet en årsakssammenheng. Bare vanligvis kontakter en person ukontrollerbart et kausalt signifikant allergen og med ASIT - i henhold til en klar tidsplan fra den behandlende legen og strengt i terapeutiske doser..

    Formålet med ASIT er å få en annen utgangssvar på det samme inngangssignalet (kausalt signifikant allergen). Ikke en allergisk respons med utslett, tårer og hoste, men en immunrespons uten allergi manifestasjoner.

    Hvis alt ordnet seg, er resultatet den såkalte allergen-spesifikke hyposensibilisering eller toleranse. For å si det enkelt, blir kroppen vant til et spesifikt allergen og slutter å svare på det. I medisinsk henseende øker kroppens adaptive potensiale. Det er som herding: hvis du regelmessig slukker deg med vann og senker temperaturen gradvis, utvides kroppens komfortable temperaturområde. Figurativt sett skjer det samme med ASIT..

    Etter hvert som ASIT-prosedyren utvikler seg, reagerer kroppen mindre og mindre på de vanlige bakgrunnsdosene av allergenet, og etter endt kurs slutter den å reagere helt. Tidsperioden pasienten er fri for allergi kalles remisjon. Ifølge data fra nettstedet til Research Institute of Vaccines and Serums. I.I. Mechnikov, remisjon etter ASIT varer opptil 20 år, og 5% av pasientene blir vanligvis kvitt allergier for alltid.

    Hvordan ASIT fungerer

    For første gang ble ASIT brukt i 1911. I de første tiårene ble metoden brukt intuitivt, empirisk. Det første store spranget for å forstå det molekylære og cellulære grunnlaget for ASIT fant sted på 60-tallet. Da oppdaget ektefellene Teruka (til venstre) og Kimishegi (til høyre) Ishizak IgE-antistoffer.

    Vi minner deg om: klasse E-immunglobuliner, eller bare IgE, er de viktigste "deltakerne" i den allergiske responsen, de utløser den overfølsomme reaksjonen på allergenet. Senere fant forskere ut at ASIT reduserer veksten av IgE-nivåer i blodet. Og etter gjentatte forløp med ASIT, reduseres til og med konsentrasjonen av IgE-antistoffer sammenlignet med begynnelsen.

    Med utviklingen av medisin og biologi ble det klart at ASIT ikke bare påvirker IgE, men også andre koblinger av den allergiske reaksjonen.

    Hovedeffektene av ASIT

    Hvordan ser ASIT-behandling ut?

    Det er tre hovedetapper:

    1. Forberedelse: Allergidiagnose
    2. Startfase: utvikling av allergen-spesifikk toleranse
    3. Støttefase: konsolidering av oppnådd effekt

    Trinn ett: forberedelse

    Først og fremst må legen nøye samle inn og studere medisinsk historie til en bestemt pasient. Dette er utgangspunktet for enhver behandling.

    Etter det er det nødvendig å utføre en diagnose: å bestemme det årsaksavhengige allergenet og kroppens følsomhet for det. Dette kan gjøres med allergi hudtester. Dette er når 15-20 forskjellige allergener dryppes på huden eller til og med i små snitt på huden. Der det er en synlig reaksjon (hevelse av en viss størrelse, avskalling, rødhet), er det et kausalt allergen.

    Hvis en pasient har en reaksjon på flere allergener samtidig, kan blandinger av medisinske allergener brukes til ASIT. Unntaket er gjensidig undertrykkende allergener. For eksempel pollen og allergener fra husstøvmidd, kakerlakker og mugg. I en slik blanding nedbrytes pollenallergener og deltar ikke i terapi..

    Hudtesting er en av de rimeligste metodene for diagnostisering av allergi, men den har en rekke begrensninger:

    • Pasienten må være over 5 år. Hos barn kan kroppen naturlig endre respons på mange allergener. Derfor er det høy risiko for en falsk negativ reaksjon på prøven..
    • Må ha gått 30 dager siden forrige allergiske oppblussing.
    • Det bør ta 1-2 uker fra det siste inntaket av antihistaminmedikamentet (perioden avhenger av det spesifikke medikamentet) Hvis "antihistaminet" fremdeles er i blodet, er en falsk negativ reaksjon også mulig.

    En mer moderne, men også dyrere diagnostikk er en allergitest for en blodprøve.

    Legen bestemmer nivået av immunglobuliner i blodserumet, og ifølge det nivået av fare og arten av utviklingen av allergier. Videre er det fra en prøve mulig å forstå hvordan pasienten reagerer på 40 forskjellige allergener. Det er en spesiell skala for dette med populære allergener..

    Det finnes andre typer allergitester, men vi vil ikke gå i detaljer nå. Det viktigste er at legen bestemmer ved tester hva pasienten er allergisk mot og hvor sterkt det manifesterer seg. Du kan gå videre til andre trinn.

    Trinn to: innledningsfase

    Umiddelbart etter diagnosen begynner den gradvise innføringen av det rensede allergenet i kroppen. Først innføres den minste sikre dosen, og deretter økes den gradvis til det maksimalt tålbare. Alt dette er gjort for å gjøre kroppen motstandsdyktig mot dette allergenet, for å oppnå allergenspesifikk toleranse..

    Den klassiske metoden for å introdusere et allergen i kroppen er subkutan eller SCIT (subkutan immunterapi). Bare et skudd i skulderen.

    Det er tydelig fra ansiktet til denne jenta at injeksjoner ikke passer for alle. I Russland er injeksjonsformen av ASIT for barn under 5 år generelt forbudt. I pediatrisk praksis brukes ikke-injeksjonsmetoden til ASIT - sublingual, eller SLIT (SLIT, sublingual immunterapi). I dette tilfellet er stoffet ikke i en sprøyte, men i dråper eller tabletter, som må oppløses under tungen.

    Allergikere og allergikere fortsetter å krangle om hva som er bedre - PKIT eller SLIT, men begge metodene fungerer. Det viktigste er å følge tidsplanen for å ta stoffet med et forårsakende allergen..

    Vanligvis administreres de første dosene av allergenet hver dag eller annenhver dag, deretter mindre og mindre. Det er ikke noe standard ASIT-regime; legen bestemmer doseringen av allergenet og tidsplanen for innleggelse på grunnlag av konstant overvåking av pasienten..

    Initieringsfasen krever vanligvis 3-6 måneder med regelmessig inntak av allergen. Antihistaminer skal ikke brukes på dette tidspunktet. Det er derfor ASIT bør startes om høsten og vinteren, når en allergisk person kan leve uten antihistaminer..

    Hvis det er veldig lite tid igjen før blomstringssesongen, kan du ty til en av de kortsiktige ASIT-ordningene:

    • Akselerert: med subkutane injeksjoner av allergenet to eller til og med tre ganger om dagen, varer kurset 10-15 dager.
    • "Lynrask": innen 3 dager etter 3 timer injiseres legemidlet subkutant i like doser til pasienten sammen med adrenalin.
    • "Sjokk" -metode: injeksjoner annenhver time, 50/50 med adrenalin, og alt dette innen en dag.

    VIKTIG: Alle kortsiktige ASIT-prosedyrer er forbundet med store risikoer og utføres bare på spesialiserte sykehus. Og kortvarig ASIT kan også utføres samtidig med å ta antihistaminer..

    Så, toleranse mot et allergen kan oppnås i henhold til forskjellige ordninger og på forskjellige tidspunkter. Men uansett, for å konsolidere det, må du gå gjennom den siste og lengste fasen av ASIT.

    Trinn tre: vedlikeholdsfase

    For å konsolidere effekten oppnådd fra ASIT, må pasienten regelmessig ta allergenet i lang tid etter den aktive initieringsfasen. Varigheten av det tredje trinnet avhenger av forskjellige årsaker, men som regel varer det 3-5 år. Og hele denne tiden må allergikere komme til legen hver 2-4 uke for å ta stoffet..

    Den maksimale veltolererte dosen av allergenet velges som vedlikeholdsdose..

    1-2 uker før begynnelsen av den allergiske sesongen, er behandlingen stoppet. Et annet løpet av ASIT begynner om høsten - etter at pollen med et årsakssammenhengende allergen ombord forsvinner fra luften. Hvis allergien ikke er sesongmessig året rundt (for eksempel husstøvmidd), blir ASIT utført uten streng referanse til sesongen.

    Effektiviteten til ASIT

    Over hundre år med ASIT-søknad har tusenvis av studier blitt utført: både i Russland og i utlandet. I henhold til resultatene kan det hevdes at i omtrent 90% av tilfellene av ASIT-bruk oppnås en positiv terapeutisk effekt. Og det kunne ha vært 100% hvis alle leger og alle pasienter strengt oppfylte sine plikter.

    • Diagnostiser allergi med en tydelig etablert IgE-avhengig karakter av sykdommen
    • Velg et kausalt allergen for hver pasient
    • Bruk kommersiell standardisert allergenbehandling
    • Sett pasienten riktig opp for langt og møysommelig arbeid

    Pasienter bør:

    • Kom til avtaler strengt i henhold til tidsplanen: de første 3-6 månedene 1-2 ganger i uken, og deretter ytterligere 3-5 år en gang i uken eller en gang i måneden
    • Sørg for å fullføre behandlingen, selv om det tar 5 år
    • Følg en diett under hele behandlingen, følg hypoallergeniske forhold og følg nøye alle legens instruksjoner

    Hvis alt er gjort riktig, vil terapi garantert hjelpe. Som mange allergologer sier, er selve ASIT-prosedyren fantastisk og fungerer veldig effektivt. Men det er miskrediterte av en lege eller pasients urettferdige behandling av terapi..

    Eksempel

    Legen injiserer pasienten med et preparat for birkepollen. Med denne behandlingen er det strengt forbudt å spise epler, gulrøtter, pærer og annen mat som forårsaker kryssmatallergi..

    Alternativ nummer 1: Legen glemte å fortelle pasienten om dette, men han forstår ikke hvorfor ASIT varer i andre år, og allergien forsvinner ikke.

    Alternativ nummer 2: Legen fortalte pasienten om dette, men han hengir seg av og til med et eple og negerer derved hele den terapeutiske effekten..

    ASIT-sikkerhet

    Allergikere får injeksjoner eller en pille med allergen. Naturligvis er bivirkninger mulig. De er delt inn i to grupper: lokale og systemiske reaksjoner..

    Lokale reaksjoner kan forekomme på injeksjonsstedet (i tilfelle SCIT) eller i munnhulen (i tilfelle SLIT):

    • Rødhet
    • Kløe
    • Ødem

    Systemiske reaksjoner kan forekomme hvor som helst, uten referanse til allergenstedet:

    • Hodepine
    • Leddsmerter
    • Følelse av ubehag
    • Mild manifestasjon av rhinitt eller bronkialastma
    • Utslett
    • Quinckes ødem
    • Brudd på bronkial patency
    • Anafylaktisk sjokk
    • Ødem i vitale organer

    Moderate effekter som kontrolleres av passende behandling (antihistaminer, inhalerte medisiner) er fremhevet med kursiv. I fet kursiv - livstruende effekter. De krever intensiv terapi: en turné over injeksjonsstedet, adrenalininjeksjoner, intravenøs administrering av antihistaminer og andre medikamenter, i tilfelle anafylaktisk sjokk - nødtiltak mot sjokk på intensivavdelingen.

    Lokale reaksjoner oppstår vanligvis i løpet av de første 30 minuttene etter inntak av allergenet. Systemisk - i løpet av de første minuttene. Det antas: jo raskere den systemiske reaksjonen dukket opp, jo verre er den. Men disse reaksjonene kan forekomme en time etter at allergenet er tatt. Derfor må pasienten være på sykehuset de første 30-60 minuttene etter innleggelse, slik at legen kan hjelpe ham hvis noe skjer..

    En lokal reaksjon er et tegn på at dosen av allergenet ble valgt feil og neste gang den må reduseres. En systemisk reaksjon indikerer mer alvorlige avvik fra normene til ASIT.

    Millioner av allergikere over hele verden tar ASIT-kurs. Og som analysen viser, oppstår det oftere alvorlige systemiske reaksjoner i de landene der ASIT kan utføres ikke bare av allergikere, men også av brede spesialister (for eksempel familieleger). På samme sted der bare smale spesialister med erfaring har lov til å ASIT, og selve behandlingen utføres i forberedte medisinske institusjoner, gjør systemiske reaksjoner uten alvorlige konsekvenser..

    Kontraindikasjoner ASIT

    Det er tilfeller der ASIT ikke kan utføres. Her er noen av dem:

    • Alvorlige immunpatologiske tilstander og immunsvikt
    • Onkologiske sykdommer
    • Alvorlige psykiske lidelser
    • Alvorlig form for bronkialastma, ukontrollerbar med farmakoterapi
    • Kardiovaskulære sykdommer, der komplikasjoner er mulige når du bruker adrenalin (adrenalin)

    Under graviditet kan ASIT utføres. Det er ikke verdt å starte et kurs under svangerskapet, men hvis det startet før svangerskapet, så kan du fortsette det og være "i posisjon".

    Produksjon

    Gratulerer! Du har mestret 15 000 tegn. Nå oppsummerer vi kort hovedoppgavene om ASIT:

    • Det er som herding for allergikere. Et allergen kan fremdeles utløse en overfølsom reaksjon, men dette blir vanskeligere. Og i 5% av tilfellene er det helt umulig.
    • Dette er en lang prosedyre (3-5 år). Og i løpet av denne tiden kan man ikke slappe av: verken pasienten eller legen.
    • Ved pollinose bør behandlingen utføres mellom blomstringssesongene. Fra sen vår til tidlig høst er det en pause i terapien for ikke å overbelaste immunforsvaret med allergener. For støvallergi utføres ASIT når som helst på året.
    • Det er en effektiv terapi, om enn med bivirkninger. Hvis du følger alle reglene for oppførsel og gjennomgår behandling under tilsyn av en allergolog i en spesialisert allergologisk enhet, er det ingenting å bekymre deg for.
    • Denne terapien er ikke for alle. Før du begynner på ASIT-kurset, må du være 100% sikker på at du ikke er inkludert i en av risikogruppene.

    Og her er omtrent de samme tesene i videoformat:

    ASIT med sin hundre år lange historie forbedres stadig. I dag jobber eksperter for å forbedre de terapeutiske egenskapene til legemidler for ASIT: slik at de både er mindre allergifremkallende og mer immunogene. Slik at en allergisk reaksjon på pollen, støv eller ull forekommer sjeldnere, og "immunitet" mot allergener virker lettere.

    takk for din oppmerksomhet.

    Vi bemerker nok en gang at ASIT anses å være praktisk talt den eneste metoden for radikal behandling av allergier. “Praktisk talt” fordi det faktisk finnes andre alternative eller komplementære terapier. Hvis denne artikkelen "kommer inn", vil vi senere skrive i bloggen og om dem.

    Vi minner om at profilemnet vårt er mikroklima og luftrensing. Helse og behandling av sykdommer forbundet med skitten luft er relaterte temaer. Vi er også oppslukt av dem: vi er klare til å gi lenker til pålitelige kilder og vitenskapelige publikasjoner om emnet, samt svare på spørsmål i kommentarene. Men uansett, bør du kontakte en spesialist for spesifikke anbefalinger for behandling. I tilfelle ASIT er dette en allergolog.

    Populære spørsmål og svar om asit

    Allergi behandling med ASIT

    For at behandlingen av allergier med ASIT-metoden skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer:

    • overfølsomhet for bare ett allergen;
    • alder som ikke overstiger 40 år;
    • nøye pasientoverholdelse av alle instruksjonene under forberedelsene til prosedyren og etter den;
    • høy kvalifikasjon av en lege;
    • bruk av kvalitetsmedisiner.

    ASIT-metoder

    ASIT tilbyr flere metoder for administrering av legemidler med allergen:

    • subkutane injeksjoner - en injeksjon blir gjort i underarmen;
    • oralt - kapsler, tabletter eller dråper tas oralt med vann;
    • sublingual - allergen spesifikk immunterapi sublingual utføres ved hjelp av tabletter eller dråper som er plassert under tungen;
    • intranasalt - et pulver eller en vandig løsning av stoffet injiseres i nesehulen;
    • en inhalasjon - vannpreparat plasseres i en inhalator og pasienten inhalerer dampene.

    Hvilke allergener brukes til ASIT?

    På grunn av deres spesifisitet produseres ofte ASIT-medisiner ved hjelp av allergoider, spesielle modifiserte molekyler som er mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger. Narkotika fra russisk, fransk, amerikansk og italiensk produksjon brukes ofte:

    • Antipollinus;
    • Steeloral;
    • Fostal;
    • Alustal.

    Behandling av allergier med injeksjoner av allergener regnes som den beste, den nest mest effektive metoden er sublingual ASIT, men den er tryggere fordi den gir færre bivirkninger.

    ASIT - behandlingsregime

    Immunterapi for allergier utføres i henhold til to ordninger, hvor valget mellom den behandlende legen gjør. Disse ordningene er forskjellige når det gjelder tid: klassisk - en komplett ASIT-terapiordning (legemidlet administreres ikke mer enn en gang om dagen, varer fra 10 måneder til 5 år), kortsiktig - raskere.

    En kortsiktig ordning er:

    • akselerert - stoffet administreres 2-3 ganger om dagen;
    • lynrask - den nødvendige mengden av legemidlet administreres på 3 dager (hver 3. time), samtidig med stoffet injiseres adrenalin;
    • sjokkmetode - et legemiddel med adrenalin injiseres annenhver time, varigheten av kurset er en dag.

    Mange pasienter prøver å velge et akselerert behandlingsregime, men det er ikke egnet for alle allergikere. Valget av lege kan påvirkes av faktorer som:

    • alvorlighetsgraden av allergi;
    • hvordan sykdommen forløper (akutt, kronisk, langvarig);
    • tilstedeværelsen av ytterligere sykdommer og deres alvorlighetsgrad;
    • kroppens reaktivitet (hvordan kroppen tilpasser seg endrede forhold);
    • graden av sensibilisering (kroppens følsomhet for allergener).

    ASIT-kurs

    ASIT - terapi for allergier - en lang prosess

    I dette tilfellet er det veldig viktig å følge nøye med alle legens resepter.

    Allergi behandling med allergener består av flere stadier:

    1. I løpet av det første forberedende stadiet, utfører legen tester som bestemmer stoffene som en person har økt følsomhet for, hvor sterk kroppens reaksjon er, om det er kontraindikasjoner for ASIT-terapi..
    2. I løpet av den andre induktive fasen introduseres allergener i menneskekroppen - fra minimale doser til den nødvendige konsentrasjonen, dette trinnet varer opptil 5 år.
    3. I løpet av sluttfasen foreskriver legen støttende immunterapi, denne perioden varer opptil 2-3 år.

    ASIT - bivirkninger

    ASIT-metoden åpner for lokale eller systemiske bivirkninger. Umiddelbart etter inngrepet kan pasienten oppleve kløe eller hevelse i vev på injeksjonsstedet eller i munnen når den administreres sublingualt. Forekomsten av systemiske bivirkninger er ca. 10%.

    Systemiske bivirkninger inkluderer:

    • rhinitt;
    • kløende nese;
    • hoste;
    • pustevansker
    • leddsmerter;
    • økt temperatur;
    • utslett.

    Alvorlige reaksjoner - Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk - forekommer ekstremt sjelden, opp til 0,001% av tilfellene. I hvert tilfelle av bivirkninger, justerer legen behandlingsforløpet.

    Regimer og protokoller brukt i immunterapi behandling

    Behandlingsregimer velges alltid individuelt og er unike for hvert tilfelle. For hvert enkelt medikament brukes en egen ordning. Videre inkluderer alle protokoller to faser:

    • et sett med maksimal dose som kroppen tåler;
    • opprettholde den valgte dosen.

    Når det gjelder varighet, er tre typer ASIT-terapi delt inn:

    preseason, hele året og preseason.

    For pre-sesongmessige protokoller brukes sublinguale agenter. Terapien utføres et par måneder før blomstringen, og den fortsetter gjennom hele perioden. Den endobronchiale og intranasale metoden for legemiddeladministrasjon brukes i de sjeldneste tilfellene, som regel praktiseres bruk av den subkutane eller sublinguale metoden (sublingual).

    Helårsprotokoller brukes når allergier har en kronisk klinisk manifestasjon, som for eksempel husstøvallergi. I dette tilfellet er bruk av Fostal - "Allergen av trepollen" eller Staloral "Allergen av flått" berettiget..

    Sesongallergier behandles med protokoller basert på vann-salt ekstrakter. Behandlingen begynner noen måneder før begynnelsen av blomstringssesongen for planter som forårsaker allergiske reaksjoner og slutter ved starten av blomstringen. I tilfelle riktig immunterapi, vil høy feber sannsynligvis ikke irritere pasienten i en farlig periode..

    Innføringen av medisiner under huden har vært praktisert i over 85 år som en del av ASIT-terapi, mens sublingual administrering har blitt praktisert i mindre enn 20 år. Noen allergologer-immunologer anser den sublinguale metoden for administrering av stoffet som tryggere, men i hvert tilfelle blir beslutningen tatt av en spesialist, basert på medisinsk historie, etc. På en eller annen måte er rettidig startet behandling det første og viktigste trinnet på veien til bedring..

    Hvordan behandles det

    Allergen-spesifikk immunterapi utføres ved hjelp av spesielle terapeutiske doser av allergener, som kontinuerlig forbedres for å øke effektiviteten og sikkerheten..

    I Russland brukes følgende allergener for ASIT-metoden:

    • Adjuvans (adsorbert med kalsiumfosfat, ansett som det tryggeste);
    • Langvarig (adsorbert med aluminiumhydroksid);
    • Vann-salt (den første typen terapeutiske allergener).

    For ASIT er valget av allergener primært basert på:

    • Allergisk historie;
    • Hudtester utført med allergener;
    • Indikasjoner for provoserende eller elimineringstester;
    • Laboratoriediagnostikk.

    For ASIT velges nøyaktig de allergenene som forårsaker en allergisk reaksjon hos en bestemt pasient.

    Videre, uten feil, utføres en foreløpig vurdering av pasientens følsomhet for terapeutiske former for allergener. Allergenen fortynnes mange ganger til konsentrasjonen er tilstrekkelig til å avsløre en mild positiv reaksjon fra pasienten.

    For å unngå å avsløre upålitelige resultater, er det nødvendig å slutte å ta antihistaminer i opptil to uker før testing..

    Klassisk behandling

    ASIT begynner umiddelbart etter diagnosen av en allergisk sykdom og slutter en og en halv måned før blomstringen av planter begynner, hvor pollen har en allergisk reaksjon.

    Allergendoser injiseres i den nedre tredjedel av skulderen.

    Først utføres prosedyren hver dag eller med et intervall på en dag, deretter økes intervallet fra en uke til ti dager.

    En fortynnet dose av allergenet på 0,9-1 ml i forholdet 1:10 utføres hver 5-7 dager før begynnelsen av blomstringssesongen..

    Før legen injiserer, må legen vurdere pasientens generelle tilstand. På slutten av prosedyren må pasienten overvåkes i en time (i løpet av denne perioden kan patologiske systemiske reaksjoner oppstå).

    Akselerert behandling

    Det er akselererte versjoner av ASIT-teknikken, de skal bare brukes under stasjonære forhold under tilsyn av medisinsk personell. Denne teknikken brukes til, om nødvendig, for å forkorte behandlingsforløpet (i tilfelle en liten tid før begynnelsen av blomstringssesongen av planter som forårsaker allergi).

    Pasienten injiseres med doser av allergener opptil tre ganger om dagen annenhver time.

    fordeler

    Metoden har mange fordeler, til tross for sannsynligheten for bivirkninger:

    • Ved bruk av ASIT er forverring av allergiske reaksjoner ekskludert;
    • ASIT hjelper til med å glemme ubehagelige symptomer og forbedrer livskvaliteten betydelig ved å redusere dosene av antihistaminer som brukes eller fullstendig forlate dem;
    • Forhindrer risikoen for allergikomplikasjoner, fungerer som en forebygging av allergiske reaksjoner på andre stoffer;
    • Det hjelper å bli kvitt sykdommen en gang for alle etter flere kurs, og i noen tilfeller er bare ett kurs nok;
    • En rekke utenlandsproduserte medisiner som brukes i vårt land i dag er svært effektive og har en ubetydelig sannsynlighet for bivirkninger;
    • Hvert år fylles listen over typer allergiske reaksjoner som ASIT-metoden kan kurere,
    • Selv om sykdommen ikke kan helbredes, slutter den å utvikle seg, sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner opp til anafylaktisk sjokk er ekskludert.

    Kontraindikasjoner

    Immunterapi er ikke foreskrevet:

    • Allergikere med en reaksjon bare på mindre proteiner;
    • Hvis det var alvorlige allergiske reaksjoner på forrige løpet av ASIT;
    • Med atopisk dermatitt uten respiratoriske manifestasjoner for allergenet;
    • For matallergi (for eksempel fisk. Denne typen immunterapi er fortsatt under etterforskning)
    • Personer med autoimmune sykdommer (unntatt kompenserte skjoldbruskkjertelsykdommer og type 1 diabetes mellitus);
    • ASIT vil være ineffektivt når det gjelder immunsvikt;
    • Terapi er ikke foreskrevet for allergiske sykdommer i det akutte stadiet (midlertidig kontraindikasjon);
    • Midlertidige kontraindikasjoner for ukontrollert astma;
    • Allergikere med hjerte- og karsykdommer (det er umulig å bruke adrenalin trygt);
    • Pasienter med aktiv tuberkulose og revmatisme;
    • Ved nedsatt nyre- og leverfunksjon, hepatitt, nefritt;
    • Med blodsykdommer;
    • Pasienter med psykiske lidelser;
    • Fram til 2015 var ASIT kontraindisert hos pasienter over 55 år. Nå er det ingen aldersgrense;
    • Allergikere med onkologiske sykdommer.

    Det er umulig å kombinere ASIT med adrenerg blokkerende terapi (Atenolol, Lokren, Vasokardin og andre).

    ASIT bør ikke kombineres med noen antidepressiva (Isokarboksazid, Betol, Fenelzin og andre).

    4 Hvordan utføres behandlingen

    Hovedregelen for terapi er ikke å utføre behandling under en forverring av allergier. Hvis vi snakker om høysnue (allergi mot pollen fra planter), utføres allergenspesifikk behandling i høst-vinterperioden og stoppes før begynnelsen av blomstringssesongen. Ved allergier mot dyr, støv og andre allergener kan behandlingen teoretisk utføres året rundt, hvis kontakt med irriterende stoffer er ekskludert..

    Terapi krever følgende forberedelser:

    1. 1. For å starte behandlingen er det nødvendig å oppsøke lege og utføre allergitester. Dette vil tillate deg å bestemme den eksakte typen irritasjon som forårsaker den smertefulle reaksjonen, og bruke medisiner av dette spesielle allergenet i behandlingen..
    2. 2. Du må være helt sunn. Under forkjølelse eller komplikasjoner av kronisk patologi, kan ikke allergen-spesifikk behandling utføres.
    3. 3. Inntak av antiallergiske legemidler bør stoppes tre dager før behandling startes.

    Under ASIT-terapi er det viktig å følge legenes forskrifter og nøye overvåke kroppens tilstand. Etter hver injeksjon av et allergen, må pasienten forbli under tilsyn av en lege i minst en time.

    De anbefaler til og med å føre en dagbok med observasjoner av egen helse. Ved utilstrekkelige reaksjoner, bør du øyeblikkelig søke kvalifisert medisinsk hjelp.

    Det er ideelt å utføre allergen-spesifikk terapi på et sykehus. Noen ganger blir pasienten bedt om å delta på et dagsykehus.

    Instruksjoner for bruk

    Alle legemidler er delt inn i to grupper - for hovedretten og for vedlikeholdsbehandling..

    Du kan lese mer om behandlingsregimene her: http://allergy-center.ru/asit-ot-allergii.html.

    Regimet for å ta stoffet er utviklet av en allergolog. Vanligvis administreres neste dose av legemidlet om morgenen, 30 minutter etter et måltid. Antall injeksjoner per uke bestemmes av tilstanden til den allergiske personen, typen allergen og administrasjonsmetoden. Sublinguale midler kan administreres daglig, subkutane midler 2-3 ganger i uken.

    Det er grunnleggende regler for gjennomføring av terapi som er felles for alle:

    • i løpet av kurset er det nødvendig å regelmessig besøke legen, fortelle ham om alle endringene i helsen;
    • hvis alvorlige bivirkninger utvikler seg i form av en forverring av en allergisk sykdom, anafylaksi, Quinckes ødem osv. når du tar stoffet, må du ta et antihistamin og umiddelbart oppsøke lege;
    • på tidspunktet for akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner og andre akutte sykdommer, samt med forverring av kroniske sykdommer, blir ASIT avbrutt;
    • 60 minutter før innføringen av allergenet og 90-120 minutter senere, bør tung fysisk aktivitet utelukkes;
    • innføring av et allergen på tom mage er forbudt;
    • du kan ikke ta pauser i behandlingen uten å konsultere lege;
    • du kan bare ta medisiner som allergologen tillater;
    • hvis det oppstår graviditet under ASIT, blir kurset vanligvis avbrutt, med mindre allergologen i et bestemt tilfelle bestemmer noe annet;
    • vaksinasjon under ASIT bør diskuteres med lege, overføring av forebyggende vaksinasjoner er sannsynlig.

    Mulige reaksjoner etter subkutan administrering av Diater

    Det er forbudt å utføre immunterapi i følgende tilfeller:

    • alvorlige kroniske sykdommer, onkologi, organsvikt;
    • ukontrollerbar bronkialastma;
    • autoimmune sykdommer, inkl. leddgikt;
    • svangerskap;
    • barns alder (opptil 5 år).

    1 Hva er allergen spesifikk terapi?

    For å forstå prinsippene for allergen-spesifikk immunterapi, må du ha en ide om hvordan en allergisk reaksjon oppstår..

    Ordet "allergi" kan oversettes fra latin som "en annen reaksjon". Dette er en tilstand når kroppen til en bestemt person reagerer på noe stoff annerledes enn kroppene til andre mennesker. Denne responsen er ikke typisk for at immunforsvaret fungerer normalt hos en sunn person. Svaret på spørsmålet om hvorfor en person er allergisk mot katter, en annen er allergisk mot jordbær, og den tredje ikke er allergisk i det hele tatt, ligger nettopp i prinsippene for immunitet..

    Immunsystemet er konstant på vakt for kroppens helse. Dens oppgave er å gjenkjenne og ødelegge alle utenlandske agenter som potensielt kan skade kroppen. Slike midler kan være bakterier, virus, parasitter. Men av ukjente grunner oppfatter immuniteten til noen mennesker også pollen, støv, noen kjemiske forbindelser og andre stoffer som helsefarlige stoffer..

    Alt dette reduserer livskvaliteten til en allergisk person betydelig og får dem til å se etter noen måter å redusere allergiske manifestasjoner eller bli kvitt sykdommen i det minste en stund. Akkurat i dette øyeblikket kommer ASIT til unnsetning - allergen-spesifikk terapi. Det kalles også:

    • immunterapi med allergener;
    • hyposensibiliserende terapi;
    • spesifikk immunterapi;
    • allergivaksinasjon.

    Uansett navn ligger essensen av metoden i det faktum at spesialbehandlede medisiner blir introdusert i kroppen fra allergenet som er årsaken til sykdommen. Over tid avtar sensibilisering av kroppen, sykdomsforlatelse oppstår og symptomene blir mye mindre uttalt.

    Den første omtale av bruken av allergen-spesifikk terapi dateres tilbake til 1911. Hvert år dukker medisiner opp mot flere og flere allergener, og listen over tilgjengelige medisiner for behandling av sykdommer utvides. Effektiviteten av ASIT-terapi er også hevet over tvil: det er ikke behov for konstant bruk av antiallergiske medikamenter, sannsynligheten for å utvikle alvorlige allergiske komplikasjoner (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk) er betydelig redusert.

    Hva er handlingsprinsippet

    Under ASIT-terapi blir allergener introdusert i kroppen, doseringen økes gradvis.

    Over tid begynner kroppen selv å produsere antistoffer mot stoffer som en gang provoserte en allergisk reaksjon.

    Operasjonsprinsippet er ganske enkelt.

    Teknikken består av to systematiserte trinn:

    • Det første trinnet er innføring av allergener. Pasient som tar doser hvis konsentrasjon gradvis øker til det ytterste.
    • Andre etappe tar mye tid. Pasienten får den maksimale dosen av allergenet i flere år med jevne mellomrom. Denne behandlingen varer vanligvis opptil fem år..

    Det er flere måter å levere allergendoser til kroppen på..

    Den mest studerte er injeksjonsmetoden. Når allergendoser injiseres subkutant i den øvre tredjedelen av skulderen.

    Den største ulempen ved injeksjoner er den høye risikoen for bivirkninger sammenlignet med andre metoder.

    Injeksjoner bør gis av en lege i et spesialutstyrt sykehusrom.

    Ikke-injeksjonsmetoder for ASIT er mer praktiske og trygge:

    • Oralt: Svelger allergenet umiddelbart i form av tabletter, kapsler eller dråper;
    • Sublingual (svelging): allergenet plasseres under tungen i to minutter, deretter svelges;
    • Sublingual (spytting): allergenet plasseres under tungen i to minutter, deretter spyttes det ut;
    • Nasal: et flytende allergen (eller allergen i pulverform) injiseres i nesehulen ved hjelp av spesielle enheter;
    • Bronkial: et flytende allergen (eller allergen i pulverform) injiseres i bronkiene ved hjelp av spesielle enheter.

    Fordelene med ikke-injeksjonsmetoder er fraværet av alvorlige bivirkninger, og noen av dem kan brukes uavhengig hjemme, deres effektivitet er på ingen måte dårligere enn injeksjonsmetoden..

    Legemidler som brukes i allergen-spesifikk immunterapi

    I prosessen med ASIT brukes følgende allergenstandarder:

    • AU (Allergy units) - USAs utvikling.
    • BU (Biologiske enheter) - europeisk utvikling. Reaktivitetsindeksen (IR) er et av de viktigste eksemplene på denne standardiseringen..

    Det finnes flere former for medisiner for ASIT

    • Vann-salt ekstrakter;
    • Allergoider oppnådd ved polymerisering;
    • Allergener for pcASIT;
    • Allergener for SLASIT.

    Vi vil vurdere noen av dem nedenfor..

    Dette er hovedsakelig innenlandske preparater for ASIT, produsert av NPO MicroGen (injiserbare preparater av eik, bjørkepollen osv.).

    Den samme gruppen inkluderer medisinen "Antipollin" produsert i Kasakhstan. Det er "vaksiner" mot pollen fra ugress og enggress, trær, malurt og husstøv.

    Dette inkluderer for det meste importerte midler. Blant dem:

    • Diater Laboratoriors (Diater), Spania. Det er mer enn 25 allergener, både enkeltvis og i kombinasjon;
    • Lais, Italia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - en blanding av husstøvmiddallergener; Lais Grass (Lais Grass) - pollen av gress.
    • Stallergenes (Stallergenes), Frankrike. Firmaet har også et enormt antall veldig forskjellige "vaksiner". Blant dem:
      • Allergener Staloral for sublingual ASIT;
      • Fostal og Alustal for subkutan ASIT;

    Hver pakke med stoffet har sin egen instruksjon, men minimumsdosene bestemmes av legen basert på undersøkelsen, resultatene av analysene til hver enkelt pasient, hans alder, generelle tilstand og alvorlighetsgraden av allergiske fenomener.

    I tillegg til allergener, som er naturlige molekyler som finnes i naturen, brukes også allergoider.

    Allergoidmodifiserte molekyler med redusert evne til å binde seg til E-immunglobuliner, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

    De fleste allergoider er polymerer. Imidlertid er LAIS allergoid produsert ved eksponering av allergenet for kaliumcyanat en monomer og kan derfor administreres sublingualt..

    De mest brukte preparatene av allergener er gress- og trepollen, støvmidd og dyrehår.

    Allergenspesifikk immunterapi ASIT kan utføres med to typer allergener, og med samme effektivitet som med en (ifølge forskning fra professor O.M. Kurbacheva).

    Hvordan går behandlingen

    Det viktigste å forberede seg på hvis du velger denne metoden er at det vil ta lang tid å gro. Det klassiske ASIT-kurset er designet i minst 3 år (eller til og med 5 år) - så mye tid kreves for at kroppen skal danne en stabil immunrespons mot allergenet..

    Behandlingen er delt inn i to faser

    Den første fasen er doseinnsamling. På dette stadium av behandlingen økes dosen av det administrerte allergenet gradvis. Dette gjøres veldig sakte og under streng medisinsk tilsyn for å unngå uønskede reaksjoner..

    Den andre fasen er vedlikeholdsdosering. På dette stadiet konsolideres effekten av terapi..

    Det er to hovedtyper av behandling

    Injiseringsmetode. Under denne behandlingen injiseres stoffet med allergener subkutant i den nedre tredjedelen av skulderen. Først fortynnes allergenet til et forhold på 1: 1.000.000 (10ˉ⁶), deretter økes dosen gradvis. Etter at terapeutisk konsentrasjon er nådd, begynner støttende terapi. Den største ulempen med denne metoden er at det først må gjøres injeksjoner hver dag eller annenhver dag (deretter sjeldnere), alltid på legekontoret og under hans tilsyn. Det er spesielt vanskelig å følge denne regelen hvis et barn er i terapi..

    Sublingual (sublingual) metode. Et slikt behandlingsregime anses som mildere, bivirkninger er mindre vanlige, selv om denne risikoen vedvarer her. Den største fordelen med metoden: medisiner - dråper eller tabletter - kan tas hjemme, noe som betyr at slike hyppige besøk til allergologen ikke vil være nødvendig, selv om streng medisinsk tilsyn er nødvendig med denne behandlingsmetoden.

    Undersøkelse. Immunoglobulin tester

    Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) reduserer kroppens følsomhet og hjelper på lang sikt til å tilpasse seg stimuli. Hvis allergiske angrep allerede forstyrrer bo og arbeid, kan det redusere frekvensen og styrken av reaksjonen på stimulansen. Men først må du finne en irritasjon - det vil si et spesifikt protein som forårsaker en reaksjon.

    Behandlingen kan ikke utføres uten spesielle tester. Allergi En allergiker-immunolog bør utføre en rekke standardtester, og muligens foreskrive en molekylær analyse for allergener.

    Det er viktig å identifisere et spesifikt allergen, og fastslå hvordan det kommer inn i kroppen

    Legen må ta en historie - samle nøkkelinformasjon. Hvor lenge sykdommen varer, hva pasienten systematisk møter på vakt, hva er arven til en person - alle disse spørsmålene blir ikke stilt av nysgjerrighet.

    Før du bestemmer deg for terapi, vil legen be deg om å gjennomgå følgende prosedyrer og tester:

    • ta blod- og urinprøver;
    • for skjoldbruskkjertelhormoner: T3, T4, TSH;
    • EKG;
    • analyser av bukspyttkjertelhormoner;
    • test for kortisol i spytt;
    • analyser for forholdet mellom jod, selen og andre sporstoffer;
    • hvis du er allergisk mot mange allergener, gjøres molekylær analyse;
    • tester for store og mindre allergener;

    ASIT-behandling vil bare være effektiv hvis store allergener er årsaken til reaksjonen.

    For å vurdere immunresponsen krever leger slike svært nøyaktige tester og tester:

    • Test for det totale nivået av immunglobuliner E og G i blodet. 3 dager før de gir blod for analyse, krever de å utelukke all fysisk aktivitet og stress.
    • Hudtester. Små riper lages på hendene på huden, og en løsning av forskjellige allergifremkallende proteiner dryppes på overflaten. Prøver er nummerert. Og gjør analysen kjære. den ansatte registrerer hvilket allergen hudreaksjonen begynner.
    • Immunoblotting metode. Dette er en sensitiv test som lar deg teste mange proteiner samtidig. Analyseverktøysettet er et panel med allergenprøver. 4 paneler brukes samtidig. Og på hvert panel testes 20 prøver. Som et resultat av analysen utført på typen matallergen, mottar legen informasjon om IgE-proteinklassen og konsentrasjonen av den for hvert produkt. Analysen er lang og kostbar. Men informasjon er ekstremt viktig.

    Resultatene av tester for immunglobulin E sammenlignes med normene. Normene for ulike aldersgrupper er vist i tabellen.

    AlderIgE-nivå, U / ml
    opptil 6 år0-60
    fra 6 til 100 -90
    fra 10 til 160 - 200
    fra 16 og oppover0 - 100

    Testresultatene vil gjøre det mulig for immunologen å se spesifisiteten til immunresponsene og bestemme om en gitt pasient trenger behandling. I tillegg må legen forutsi videre sykdomsforløp og vurdere alle risikoene..

    Feil dose kan gjøre sykdommen verre. Og en feil innstilt stimulans vil føre til at terapi vil være ubrukelig..

    Indikasjoner

    Allergibehandling med ASIT er effektiv under følgende forhold:

    • sesongmessig rhinitt, for eksempel: høysnue;
    • allergisk rhinitt og konjunktivitt;
    • utslett;
    • bronkialastma i kompensasjonsperioden;
    • visse typer matallergier;
    • pasientens ønske og evne til å gjennomgå denne behandlingsmetoden.

    Hvis det oppstår graviditet under ASIT, anses det at det ufødte barnet ikke er truet av behandlingsforløpet, slik at det kan reddes. Men det anbefales ikke å starte behandlingen bevisst om graviditet..

    Sammen med indikasjonene er det viktig å vurdere kravene til behandlingen:

    • et veldefinert allergen;
    • effekt på kroppen av ikke mer enn 3 allergener samtidig;
    • det er ikke mulig å stoppe kontakten med allergenet på grunn av dets forekomst: plantepollen (bjørk, alm, etc.), støv, insektbitt.

    konklusjoner

    Effektiviteten av ASIT-terapi er hevet over tvil; de utvilsomme fordelene med denne behandlingsmetoden inkluderer effekten av legemidler på årsaken til allergiske reaksjoner. Og dette lar deg oppnå det antihistaminer ikke kan gjøre - fullstendig opphør av allergier..

    I de fleste tilfeller tolereres immunterapi lett og har få kontraindikasjoner..

    Men metoden har også sine ulemper. Dette er umuligheten av å bruke den når du reagerer på visse typer allergener. ASIT-terapi utføres ikke, og hvis kroppen reagerer med økt immunrespons mot flere allergener samtidig.

    Før du utfører ASIT-terapi, bør du gjennomgå en fullstendig diagnose av kroppen og finne en lege som vil forklare alle nyansene i behandlingen og hjelpe deg med å avgjøre om det er nødvendig å korrigere immunitet i ditt tilfelle.

    De beste resultatene av behandling med terapeutiske allergener observeres hvis deres bruk startes på et tidlig stadium av utviklingen av allergiske patologier..

    Artikler Om Matallergier