JMedic.ru

Hvilke medisiner er vanligvis foreskrevet for bronkialastma. Hva er den viktigste algoritmen som nå brukes til dette: astmabehandling i henhold til sykdomsstadiet.
Nå lider flere og flere mennesker av bronkialastma. I denne forbindelse gjennomgår metodene for behandling og medisiner som brukes til dette endringer. Noen medisiner forsvinner helt fra standardlisten over resepter, mens andre, tvert imot, som viser at de er effektive, tar en fast plass i moderne behandlingsregimer..

Hver av de voksne pasientene trenger å vite hvilke grupper medisiner mot astma som er mest etterspurt nå for å justere sammensetningen av deres førstehjelpsutstyr riktig..

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Nesten alle gruppene medikamenter som brukes mot bronkialastma, har en hemmende effekt på en eller annen kobling i den integrerte mekanismen for sykdomsutviklingen. La oss dvele ved sistnevnte mer detaljert..

Diagrammet viser hoveddeltakerne i reaksjonen av bronkiene ved bronkialastma

I hjertet av sykdommens symptomer er en forbigående bronkial obstruksjon av forskjellige størrelser, det vil si en midlertidig innsnevring av forskjellige deler av bronkietreet, som manifesterer seg i ulik grad.

Alt begynner med det faktum at bronkialslimhinnen påvirkes av et middel som sistnevnte er svært følsom for. Dette middel forårsaker og opprettholder kronisk betennelse i henne. Mikrokarene i slimhinnen renner over av blod, inflammatoriske celler migrerer til det inflammatoriske fokuset, som inkluderer følgende:

Mastcellekorn inneholder inflammatoriske mediatorer

Inflammatoriske celler skiller ut spesifikke stoffer som kalles inflammatoriske mediatorer, for eksempel histamin, leukotriener. Disse stoffene fører til at det oppstår en krampe i glatte muskelceller i veggene i bronkiene, som er ledsaget av en innsnevring av lumen til sistnevnte. Legemidler som vanligvis brukes mot bronkialastma forstyrrer denne prosessen.

Sykdomskontrollsystem

Et nylig utviklet konsept for bekjempelse av bronkialastma er nå vedtatt i den medisinske verdenen. Det forutsetter at medisiner skal forskrives i henhold til sykdomsstadiet. Det er totalt fem faser av bronkialastma. For hvert nye trinn fylles pasientens førstehjelpsutstyr med ett medikament til. Hvis sykdommen ikke er for alvorlig, er det nok for pasienten å bruke medisiner på forespørsel, det vil si bare under et angrep.

Den avgjørende koblingen for å bestemme stadium av sykdommen hos voksne pasienter er hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall..

  • Fase I antar det såkalte periodiske sykdomsforløpet, med andre ord, astma i dette tilfellet kalles episodisk. Dette betyr at symptomene på sykdommen, som kortpustethet, hoste og tungpustethet, som ligner en fløyte, vises hos pasienten ikke mer enn 1 gang per uke. I dette tilfellet forekommer angrep om natten ikke mer enn 2 ganger i måneden. Mellom angrepene plager ikke symptomene på sykdommen pasienten i det hele tatt. Lunger, i henhold til spirometri og peakfluometry, fungerer normalt.
  • Fase II tilsvarer mild vedvarende astma. Dette betyr at symptomene på sykdommen overgår pasienten en gang i uken eller enda oftere, men ikke hver dag. Angrep om natten forekommer oftere enn 2 ganger i måneden. Under en forverring kan pasientens vanlige aktivitet forstyrres. Data for peakfluometry er slik at de indikerer en viss økning i følsomheten til pasientens bronkier.
  • Fase III tilsvarer vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad. Dette betyr at pasienten noterer symptomene på sykdommen hver dag, forverringer forstyrrer hans vanlige aktivitet og hvile betydelig. Angrep om natten forekommer mer enn en gang i uken. Vanligvis kan pasienten ikke lenger gjøre en dag i det minste uten kortvirkende medisiner..
  • Fase IV tilsvarer alvorlig vedvarende astma. Dette betyr at symptomene følger pasienten daglig gjennom dagen. Sykdommen pålegger alvorlige begrensninger for pasientens vanlige aktivitet. I følge spirometri-data er vanligvis alle indikatorer betydelig redusert og er mindre enn 60% av forfallet, det vil si normalt for en person med de samme parametrene som hos en bestemt pasient..
  • Stage V. Det er preget av ekstremt hyppige forverringer og alvorlige avvik. Ofte oppstår anfall som om, uten tilsynelatende grunn, mer enn en gang om dagen. Pasienten trenger aktiv støtteterapi.

Oversikt over store legemiddelgrupper

Legemidlene som vanligvis brukes i bronkialastma har forskjellige virkningsmekanismer, effektivitetsgrader og direkte indikasjoner for administrering. Vurder de grunnleggende verktøyene som skal presenteres for førstehjelpsutstyret astmatisk.

Bronkodilatatorer kombinerer under deres navn alle de legemidlene som utvider lumen i bronkiene, og lindrer bronkospasme. Disse inkluderer følgende medisiner:

    • Kortvirkende Β-adrenerge agonister.
      De stimulerer reseptorene til formidlere av adrenalin og noradrenalin. De administreres vanligvis ved innånding. De har en bronkodilaterende effekt. Eksempler er salbutamol, fenoterol.
    • Langtidsvirkende Β-adrenerge agonister.
      De administreres også ved innånding. Eksempler er formoterol, salmeterol. Brukes som en grunnleggende terapi, det vil si konstant.
    • Antikolinergika eller M-kolinerge reseptorblokkere.
      Antikolinergika er bronkodilatatorer som forstyrrer interaksjonen mellom acetylkolinformidleren og reseptorene. Antikolinergika er også foreskrevet for å lindre krampe i bronkialmusklene.
      Antikolinergika kan representeres som et eksempel på ipratropiumbromid (Spiriva), siden dette er det mest foreskrevne medikamentet blant sistnevnte..
    • Xantiner eller teofyllinpreparater.
      Xantiner er bronkodilatatorer som er avledet fra xantinsubstansen.
  • GKS
    Glukokortikosteroider. Legemidler i denne gruppen er stoffer av hormonell karakter. De er betennelsesdempende. De har også antiallergisk og decongestant effekt på bronkial slimhinnen. GCS kan inhaleres, det vil si mottatt av pasienten gjennom innånding. Disse inkluderer beklometason, budesonid og flutikason.

Samtidig, vanligvis med et alvorlig sykdomsforløp, blir GCS systemisk introdusert i pasientens kropp. Systemiske kortikosteroider inkluderer prednison, deksametason.

  • Mastcellemembranstabilisatorer.

Kromoglykinsyrepreparat

Legemidlene i denne gruppen er også betennelsesdempende. De har en effekt på mastceller, som er aktivt involvert i betennelsesreaksjoner. Mastcellemembranstabilisatorer er medisiner som cromoglycic acid, nedocromil.

  • Leukotrienreseptorantagonister.

Leukotriener er inflammatoriske formidlere, og antileukotrien-midler har antiinflammatoriske effekter. Legemidlene i denne gruppen inkluderer zafirlukast og montelukast (singular).

  • Monoklonale antistoffer mot immunglobulin E..

Monoklonale antistoffpreparater er relativt nye. Spesifikke antistoffer som binder seg til immunglobulin E og fjerner den fra en allergisk reaksjon i tilfelle at bronkialastma er allergisk i naturen. For å bruke slike medisiner, må fakta om allergi av astma bevises, det vil si bekreftet av en ytterligere studie av nivået av immunglobulin E i pasientens blod..

Produsert i utlandet. In vitro, vanligvis hos mus.

Mukolytika, det vil si slimløsende midler, brukes heller ikke til å behandle selve sykdommen, men for å lindre pasientens tilstand som helhet. Astmatiske bronkier produserer mye tykt glasslegem, noe som letter separasjonen, selvfølgelig, vil bidra til pasientens velvære og friere pust. Mukolytika illustrerer legemidler som acetylcystein, ambroxol.

Astmabehandling i alle faser av sykdommen

På den første fasen av sykdommen trenger pasienten bare sporadisk medisiner for å stoppe angrepet, som fra tid til annen kan ende på egenhånd. For å stoppe angrepet av sykdommen, brukes kortvirkende Β-adrenerge agonister, salbutamol eller fenoterol ved innånding.

På II-stadiet av sykdommen, bør pasientens førstehjelpsutstyr allerede inneholde ett grunnleggende legemiddel. Grunnleggende medisiner tas kontinuerlig. De tjener som grunnlag for behandling. Vanligvis er dette betennelsesdempende medisiner som har en gunstig effekt på bronkialslimhinnen, og reduserer kronisk betennelse i den. De grunnleggende medisinene i fase II er vanligvis inhalerte kortikosteroider eller antileukotrien-legemidler. Pasienten fortsetter også å bruke korttidsvirkende bronkodilatatorer på forespørsel for å lindre anfall.

På III-stadiet av sykdommen, sammen med en kortvirkende β-blokker for å stoppe angrepet, brukes vanligvis to basale legemidler. Ulike kombinasjoner kan prøves for å oppnå den beste effekten for pasienten. En av de beste er kombinasjonen av lave doser inhalert GCS med langtidsvirkende β-blokkere. Inhalasjonskortikosteroider og antileukotrien-midler er også godt kombinert, som i trinn II. I tillegg kan lavdose, langtidsvirkende teofylliner, det vil si langvirkende teofylliner, foreskrives. Legemidler som teopec eller teotard.

Imidlertid må disse stoffene titreres nøye. Dette betyr at de brukes med minimale doser, og til slutt bringer dosen til en tilstrekkelig dose for en bestemt pasient. Vanligvis gis teofyllin om natten.

Det er viktig å huske at den strengeste kontraindikasjonen for bruk av teofyllinpreparater er tilstedeværelsen av atrieflimmer hos pasienten..

Komplikasjoner i dette tilfellet kan være veldig alvorlige. Inntil hjertet stopper.

På IV-stadiet av sykdommen må pasientens førstehjelpsutstyr allerede inneholde minst 3 grunnleggende medisiner. For eksempel kan det være representanter for gruppen av inhalerte kortikosteroider, gruppen av langtidsvirkende β-blokkere, så vel som antileukotrien medisiner. Noen pasienter tar også langtidsvirkende teofylliner om natten. Kortvirkende β-blokkere eller antikolinergika kan fortsatt brukes til å kontrollere angrepet. Imidlertid er sistnevnte mindre effektive..

På V-stadiet av sykdommen er sammensetningen av førstehjelpsutstyret for en astmatiker den mest tallrike og mangfoldige. Alle slags grunnleggende medisiner brukes. I tillegg til inhalerte kortikosteroider begynner også systemiske eller orale kortikosteroider å bli brukt, noe som kan ha mange bivirkninger. Monoklonale antistoffer mot immunglobulin E kan også brukes hvis det er bevist at det er økt innhold i blodet og forbindelsen til sistnevnte med astma..

Hva du også bør vite

Alle med astma trenger å vite hvilke fordeler, inkludert gratis medisiner, de kan få for sin sykdom..

Selvfølgelig er astmafordeler ikke bare relatert til medisindispensering. Det er også fordeler som lar deg få gratis reise og delvis overnatting. Listen over fordeler for astmatikere er ganske mangfoldig..

Behandlingsfordelene inkluderer også fordeler for spaopphold. Pasienten får muligheten til å gjennomgå en rekke styrkelsesprosedyrer gratis, noe som også bidrar til et gunstigere sykdomsforløp..

Konklusjon

I dag har medikamentell behandling av bronkialastma fått en viss struktur. Rasjonell farmakoterapi av bronkialastma består i å behandle sykdommen avhengig av sykdomsstadiet, som bestemmes under undersøkelsen av pasienten. De nye standardene for slik behandling antyder ganske klare algoritmer for å forskrive forskjellige grupper medikamenter for astmatikere. Selv om grad IV eller til og med grad V-astma er vanlig blant voksne pasienter, er det vanligvis mulig å lindre pasientens tilstand..

Nesten alle voksne pasienter er kvalifisert for sykepenger. Sammensetningen av disse fordelene bestemmes av relevante lover. Det er viktig at pasienter kan få gratis medisiner. Hvilke medisiner som kan fås, må du spørre legen din, fordi det vanligvis blir gitt medisiner på grunnlag av en medisinsk institusjon.

Behandling av bronkialastma med medisiner

I tillegg til ikke-medikamentell behandling, brukes medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper til behandling av bronkialastma. Hovedmålene for medikamentell behandling er lindring av forverringer og valg av tilstrekkelig grunnleggende behandling som sikrer en normal livskvalitet. Det er viktig å informere pasientene om sykdommens art, metoder for å forhindre angrep og håndtere forløpet av bronkialastma og lære dem selvkontroll hjemme med en toppstrømningsmåler og reglene for bruk av doserte inhalatorer..

Behandling av pasienter bør begynne med eliminering eller begrensning av kontakt med allergener og irriterende stoffer hjemme og på jobben. Fullstendig røykeslutt bør være obligatorisk. I nærvær av fokal infeksjon er enten konservativ eller operativ sanitet nødvendig. Det er av stor betydning å eliminere negative nevropsykiske faktorer som skader pasienter, gjennomfører psykoterapi.

Medisinsk (medikamentell) terapi bør primært være rettet mot å gjenopprette bronkial patency. Av primær betydning i vanlig anti-astmabehandling er inhalasjonsmetoden for administrering av legemidlet, som sikrer at det kommer inn i bronkietreet og en rask klinisk effekt ved lavere doser av legemidlet sammenlignet med tablettformer.

Innånding av aerosoler utføres ved hjelp av doserte inhalatorer etter detaljerte instruksjoner fra pasienten om inhalasjonsteknikken. Pasienten rådes til å puste sakte når aerosolsprøyting skjer, etterfulgt av å holde pusten i 5-10 sekunder.

Hvis pasienter (barn, eldre og de med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet) synes det er vanskelig å synkronisere innånding og aerosoladministrasjon, brukes avstandsstykker - enheter for volumetrisk sprøyting av en medisinsk blanding under trykk. Det er for tiden innretninger for innånding av medikamenter i form av et pulver eller pulver, som aktiveres av pasientens innånding..

Det er mye brukt for behandling av spesielt forverringer av bronkialastma.Nebulisering (sprøyting) av salbutamol, beroteca og berodual gjennom en forstøver. Under stasjonære forhold er arbeidsgassen i forstøveren oksygen under trykk, i hjemmet tilføres luft til forstøveren med en elektrisk kompressor. Under forstøvning overstiger de nødvendige dosene medikamenter betydelig dosene som brukes i inhalatorer med dosert dose.

Legemidler som brukes som grunnleggende terapi: glukokortikoider, β2-agonister, antikolinergika, metylxantiner, hemmere av degranulering av mastceller, antihistaminer, leukotrienreseptorantagonister, beroligende midler.

Med atopisk form av bronkialastma utføres patogenetisk behandling - allergen-spesifikk immunterapi.

Glukokortikoider

Glukokortikoider har antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter, reduserer den sekretoriske aktiviteten til bronkialkjertlene og forbedrer slimhinnetransporten. Inhalerte kortikosteroider brukes. Disse inkluderer beclamethasondipropionat (aldecin, arumet, beclazon, beclocort, beclomet, bekodisk, becotide), som brukes i form av mikroioniserte aerosoler (100 mcg - 2 doser 3 til 4 ganger daglig). I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen økes til 600 - 800 mcg, mens det brukes doseringsformer som inneholder 200 eller 250 mcg av legemidlet per dose. Maksimal dose hos mer alvorlige pasienter kan være 1500 - 2000 mcg / dag i 3-4 doser.

Glukokortikoidmedisiner for inhalasjonsbruk inkluderer pulmicort, hvis aktive stoff er budesonid. En dose inneholder 50 eller 100 mcg. Legemidlet brukes først ved 400 - 1600 mcg / dag i 2-4 doser, deretter 200 - 400 mcg 2 ganger om dagen. Pulmicort turbuhaler - Turbohaler (R) - er en inhalator der administrering av legemidlet i pulverform aktiveres ved innånding av pasienten selv, og inneholder 200 doser av legemidlet med et dosevolum på 100, 200 og 400 mcg. Pulver brukes i doser som ligner på pulmicortdoser ved innånding.

For inhalasjoner brukes ingakort (flunisolid) og flutikasonpropionat også med 1 mg / dag (tilsvarer to klikk på bunnen av reservoaret om morgenen og om kvelden). Maksimal dose 2 mg / dag (fire klikk to ganger daglig).

Systemiske glukokortikoider

Systemiske glukokortikoider (prednisolon, metylprednisolon, deksametason, triamcinolon, betametason). Behandlingen bør startes med små doser prednisolon (15-20 mg / dag) gjennom munnen. Denne dosen er foreskrevet i 3-5 dager, og bare hvis det ikke er noen effekt, er det mulig å øke dosene prednisolon til 40 - 45 mg oralt eller intravenøst ​​prednisolon (60 - 120 mg). Alvorlig forverring av bronkialastma krever umiddelbar intravenøs administrering av prednisolon eller hydrokordizon.

Metylprednisolon foreskrives oralt i en dose på 0,02-0,04 g / dag, deksametason i en dose på 0,012-0,08 g / dag, triamcinolon i en dose på 0,008-0,016 g / dag. Betametason - injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 1 ml, inneholder 0,002 g betametason dinatriumfosfat og 0,005 g betametasondipropionat. Injiseres intramuskulært 1 ml 1 gang på 2-4 uker.

Glukokortikoider har mange kontraindikasjoner: kronisk nyresvikt, hypertensjon stadium II-III, iskemisk hjertesykdom med angina pectoris III-IV funksjonsklasser, sirkulasjonssvikt i II-III stadier, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sykdom, magesår og sår i tolvfingertarmen, aktiv tuberkulose, generalisert osteoporose, poliomyelitt, tromboembolisk prosess, endogen psykose, epilepsi, alderdom, tilstand etter nylige operasjoner.

Komplikasjoner av hormonbehandling inkluderer allergiske reaksjoner, ødem og vektøkning, Itsenko-Cushing syndrom, osteoporose og spontane beinbrudd med langvarig behandling, steroid diabetes, trombose og emboli, vaskulær skjørhet, hudblødninger, aktivering av kroniske smittsomme prosesser, utvikling av akutte purulente inflammatoriske sykdommer (koker, abscess, otitis media, etc.), forverring av latent mage- og duodenalsår, utvikling av magesår og flegmonøs gastritt, mentale forstyrrelser, økt nevromuskulær eksitabilitet, eufori, søvnløshet. Langvarig behandling med glukokortikosteroider forårsaker hemming av binyrebarkens funksjon med mulig atrofi av binyrene, hos kvinner - menstruasjons uregelmessigheter.

Med tanke på mulige komplikasjoner, bør hormonbehandling utføres med obligatorisk overvåking av blodsukker, blodpropp, blodtrykk, urinutgang og pasientvekt. For å utelukke en økning i utskillelsen av saltsyre og pepsin i magen og for å forhindre utvikling av magesår mens de tar kortikosteroider, bør pasienter forskrives antacida. For å redusere bivirkninger ved behandling av glukokortikoider, trenger pasienter en diett med tilstrekkelig mengde protein, kaliuminntaket bør økes til 1,5 - 2 g / dag og innføring av klorider bør reduseres.

Avslutningen av behandlingen bør utføres ved gradvis å redusere dosen, ettersom en plutselig seponering kan føre til en forverring av bronkialastma. Vanligvis reduseres dosen prednisolon med 2,5 mg (1/2 tablett) annenhver dag til legemidlet er fullstendig avsluttet. Innen 3 - 4 dager etter kansellering foreskrives små doser kortikotropin (10-20 U / dag) for å stimulere funksjonen til binyrebarken.

β2-agonister

β2-agonister slapper av glatt bronkial muskel ved å binde seg til β-adrenerge reseptorer, som er ledsaget av aktivering av G-proteiner og en økning i den intracellulære konsentrasjonen av cAMP. Påfør β2kortvirkende (salbutamol, fenoterol, terbutalin) og langtidsvirkende (salmeterol, formoterol) agonister.

Salbutamol (albuterol, ventolin) produseres i inhalatorer som inneholder 200 doser på 0,001 mg, 2 doser brukes 4-6 ganger om dagen. Fenoterol (berotek) - dosert aerosol, 2 doser (200 mg) brukes 3-4 ganger om dagen. Terbutaline (brikinyl) er tilgjengelig i 2,5 mg tabletter og i ampuller med 1 ml oppløsning - 0,5 mg, administrert oralt 2,5 - 5 mg 2-3 ganger daglig, subkutant 0,25 mg opp til 3 ganger på en dag.

β2-langtidsvirkende agonister opptrer i 9-12 timer. De brukes ikke til behandling av bronkialastmaanfall på grunn av en lang ventetid (opptil 30 minutter). De er effektive i støttende pleie og forebygging av nattlige anstrengelsesinduserte anfall. Salmeterol er en aerosol med doseringsdose for innånding av 60 og 120 doser i et hetteglass. En (50 μg) eller to (100 μg) inhalasjonsdoser per dag anbefales. Formoterol er tilgjengelig i form av en dosert aerosol (inhalasjonsdose 12 mcg) 1-2 doser 1-2 ganger daglig eller pulver til innånding (inhalasjonsdose 4,5 - 9 mcg) 2 doser 2 ganger daglig.

β2-Agonister har forskjellige bivirkninger. Mulige muskelkramper, tremor, hodepine, paradoksal bronkospasme, perifer vasodilatasjon og takykardi hos pasienter med overfølsomhet overfor β2-agonister og når inhalasjonsdoser overskrides. Mindre ofte utvikler allergiske reaksjoner (urtikaria, angioødem, hypotensjon, kollaps).

Antikolinerge legemidler

Kololinolytiske legemidler (atropin, platifillin, metacin) reduserer eller stopper krampene i bronkialmusklene under astmaanfall. De kan forskrives til pasienter med iskemisk hjertesykdom, sinusbradykardi, atrioventrikulære blokker og pasienter som ikke tåler adrenomimetika. Ipratropiumbromid (arutropid, atrovent), tiotropiumbromid (ventilere) har M-antikolinerg virkning.

Ipratropiumbromid brukes i form av en dosert aerosol på 1-2 doser (0,02-0,04 μg aktivt stoff) i gjennomsnitt 3 ganger om dagen, det er mulig for terapeutiske formål å utføre ytterligere inhalasjoner av 2-3 doser aerosol. Tiotropiumbromid er en pulverinhalator, som foreskrives 18 mcg / dag.

Ved overdosering forårsaker antikolinergika munntørrhet, utvidede elever med nedsatt tilrettelegging, tørst, svelge- og talevansker, hjertebank, etc. Kontraindikasjoner for bruken er en økning i intraokulært trykk på grunn av faren for et akutt angrep av glaukom og alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet..

Kombinerte preparater med bronkdilaterende effekt

Det er kombinasjonsmedisiner med bronkodilatatoreffekt: kombinasjoner av fenoterol og ipratropiumbromid - berodual, berodual forte; fenoterol og kromoglykinsyre - ditek, som også har en antiallergisk effekt, preparater med salbutamol - redol - og efedrin - bronkolitin, solutan, teofedrin.

Berodual er en dosert aerosol for inhalasjon som inneholder 0,00002 g ipratropiumbromid og 0,00005 g fenoterol i 1 dose (i en inhalator 15 ml - 300 doser). Berodual forårsaker en uttalt bronkodilatatoreffekt på grunn av virkningen av komponentene som inngår i stoffet, som har forskjellige mekanismer og lokalisering av virkningen. Fenoterol vekker β2-adrenerge reseptorer i bronkiene, og utøver en bronkodilaterende effekt, ipratropiumbromid eliminerer den kolinerge effekten på glatte muskler i bronkiene. Berodual er foreskrevet 1 - 2 doser 3 ganger om dagen. Med trusselen om åndedrettssvikt - 2 doser aerosol, om nødvendig, etter 5 minutter - 2 flere doser, påfølgende innånding utføres tidligst 2 timer senere.

Berodual forte er en doseringsdos ved innånding. Inhalatoren inneholder henholdsvis 100 og 40 mcg aktive stoffer. Den første dosen gis om morgenen så tidlig som mulig, den siste før sengetid. I en akutt situasjon kan en gjentatt dose gis hvis det ikke er noen effekt fra den første inhalasjonen innen 5 minutter.

Ditek er en dosert aerosol som inneholder 0,05 mg fenoterolhydrobromid og 1 mg dinatriumkromoglykat i 1 dose, i en inhalator på 10 ml (200 doser). Fenoterol er en β2-adrenerg agonist. Dinatriumkromoglykat har en uttalt effekt på mastceller, undertrykker frigjøring av allergimeglere, forhindrer umiddelbar bronkial immunrespons og forsinket bronkialreaksjon. Kombinert bruk av disse legemidlene lar deg øke effektiviteten av deres virkning og bruke komponentene i små doser. Foreskrive 2 doser aerosol 4 ganger om dagen (morgen, ettermiddag, kveld og før sengetid). Ved bronkospasme kreves ytterligere innånding av 1-2 doser aerosol. I fravær av effekt - etter 5 minutter inhalering av ytterligere 2 doser. Senere inhalasjoner utføres tidligst 2 timer senere..

Metylxanthines

Xantinderivater og fosfodiesterasehemmere: teofyllin (diphillin, durofilin, retafil, teopec, theotard, eufilong) og aminofyllin (eufyllin) øker akkumuleringen av syklisk adenosinmonofosfat i vevet, noe som reduserer den kontraktile aktiviteten til glatte muskler, og derved har en relativt svak bronkodilatatoreffekt Noen ganger forhindrer teofyllin utmattelse i luftveiene og respirasjonssvikt.

Teofyllinformuleringer tilsettes behandlingen hvis det ikke er noen målbar forbedring ved innånding. Teofyllinpreparater foreskrives vanligvis med langvarig virkning på 200-400 mg oralt 2 ganger daglig. Det er nødvendig å overvåke nivået av teofyllin i blodet.

Aminofyllin er en forbindelse av teofyllin med etylendiamin, som letter dets løselighet og forbedrer absorpsjonen. Aminophyllin produseres i tabletter på 0,1 g og retardtabletter på 0,35 hver, ampuller for intravenøs administrering av 10 ml (0,24 g aktivt stoff) og intramuskulær administrering av 1 ml (0,25 g aktivt stoff) og rektal suppositorier 0, 36 g. Foreskrive legemidlet inne på 100-200 mg 3-4 ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes med et intervall på 3 dager. Behandling med retardtabletter begynner med 175 mg (0,5 tabletter) hver 12. time, etterfulgt av en økning i dose hver 3. dag. Under krisesituasjoner brukes intravenøs administrering av legemidlet i en gjennomsnittlig dose på 240 mg opptil 3 ganger daglig.

Når xantinderivater tas oralt, er dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré) mulig, forverret søvn når det tas om natten. Ved rask intravenøs administrering av aminofyllin er svimmelhet, hjertebank, hodepine, kramper, redusert blodtrykk, rytmeforstyrrelser mulig. Derfor er metylxantiner kontraindisert hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, med en kraftig reduksjon i blodtrykket, med sirkulasjonssvikt med hypotensjon, paroksysmal takykardi og ekstrasystol.

Mastcelle degranulasjonshemmere

Mye brukt i behandlingen, spesielt atopisk bronkialastma, kromoglykinsyre, intal (natriumcromoglycat), cromoglyn (cromoglycic acid, dinatriumsalt) og nedocromil, som hemmer mastcellens degranulering og frigjøring av mediatorstoffer som forårsaker bronkospasme og betennelse.

Kromoglykinsyre (dosert aerosoldose på 5 mg) brukes til bronkospasme som oppstår under trening, 5-10 mg 4 ganger per dag. Kromoglin (dosert aerosol for intranasal administrering, dose 2,8 mg) brukes 1-2 doser 4-6 ganger om dagen for å forhindre angrep av bronkialastma forårsaket av stress. Nedokrolin (dosert aerosol, dose 4 mg) brukes i 2 doser 2 - 4 ganger daglig for angrep av bronkialastma som oppstår under trening.

Alle legemidler brukes 15-60 minutter før fysisk aktivitet eller kontakt med andre provoserende faktorer (innånding av kald luft, kontakt med støv eller kjemiske forbindelser). Disse stoffene brukes ikke til å behandle angrep av bronkialastma. Innånding av medisiner utføres daglig. Den kliniske effekten oppstår innen 2-3 uker fra behandlingsstart. Etter å ha forbedret pasientenes tilstand, reduseres antall inhalasjoner gradvis og det velges en vedlikeholdsdose som pasientene skal bruke i lang tid opp til 1-1,5 måneder. Kromoglykinsyre kan brukes i kombinasjon med bronkodilatatorer og kortikosteroider. I dette tilfellet kan dosen kortikosteroider reduseres betydelig, og hos noen pasienter kan bruken avbrytes helt..

Antihistaminer

Antihistaminer virker stabiliserende på mastcellemembranene. Påfør ketotifen (zaditen) oralt 1 mg 2 ganger daglig, loratadin oralt 10 mg én gang, kloriramin oralt 25 mg 2-3 ganger daglig ved behandling av mild og moderat bronkialastma.

Leukotrienreseptorantagonister

Leukotrienreseptorantagonister (zafirluxat, monteluxat) er nye antiinflammatoriske og anti-astmamedisiner som reduserer behovet for kortvirkende β2-adrenomimetika. Zafirluxat brukes 20 mg oralt 2 ganger daglig, monteluxat - 10 mg 1-2 - 4 ganger daglig. Legemidlet brukes til å forhindre angrep av bronkospasme, hovedsakelig ved vedvarende "aspirin" astma.

Sputumfortynnere

For å forbedre bronkiene, er det foreskrevet midler som fortynner sputum: en 3% løsning av kaliumjodid, infusjoner og avkok av termopsis og marshmallow, urter "bryst" samling, etc., rikelig med varme drikker. Mukolytiske legemidler (acetylcystein, trypsin, chymotrypsin) er kontraindisert hos pasienter med bronkialastma på grunn av faren for økt bronkospasme. En effektiv måte å fortynne sputum er damp-oksygeninnånding.

Psykotrope og beroligende midler

Komplekset av tiltak i behandlingen av bronkialastma bør omfatte forskjellige typer individuell og gruppepsykoterapi (patogenetisk, rasjonell, antydning i våken og hypnotisk tilstand, autogen trening, familiepsykoterapi), akupunktur, psykotrope og beroligende midler.

Psykotrope og beroligende stoffer har en beroligende effekt på sentralnervesystemet, forårsaker muskelavslapping, har antikonvulsiv aktivitet og har en moderat hypnotisk effekt.

  • Fra psykotrope legemidler er det tilrådelig å bruke klordiazepoksid (Elenium, napoton), diazepam (seduksen, relan), oksazepam (tazepam, nosepam) oralt, 5-10 mg en gang daglig.
  • Beroligende midler, som forbedrer inhiberingsprosessene eller senker prosessen med eksitasjon i hjernebarken, hjelper til med å gjenopprette balansen mellom prosessene med eksitasjon og inhibering. Gruppen av beroligende midler inkluderer bromcamphor, valerianrot, moderurt, korvalol, etc..

Behandling av forverring og grunnleggende behandling av bronkialastma

Forverring av bronkialastma manifesteres av en økning i hyppigheten av astmaanfall, ledsaget av en økning i respirasjonssvikt, forlengelse av bronkial obstruksjon, preget av en følelse av mangel på luft og alvorlig utåndingsdyspné.

Lindring av forverring

For å stoppe en forverring, er det å foretrekke å bruke infusjonsformer av legemidler - systemiske glukokortikoider (prednisolon og deksametason) for å oppnå en rask effekt. Startdosen av intravenøs prednisolon er 60 - 90 mg. Dosen justeres deretter avhengig av pasientens tilstand til den stabiliserer seg. Når intravenøs administrering av glukokortikoider avbrytes, erstattes de av inhalasjonsformer, hvis doser avhenger av alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjon.

For raskt å lindre bronkial obstruksjon, brukes også inhalerte former for kortvirkende β2-agonister (fenoterol, salbutamol), antikolinergika (ipratropiumbromid, tiotropiumbromid) og tablettformer av kort- og langtidsvirkende metylxantiner (aminofyllin, teofyllin). Mukolytiske og antihistaminer er kontraindisert i den akutte perioden på grunn av den mulige vanskeligheten med drenering av bronkiale sekreter. For å lette inhalasjon av bronkodilaterende medisiner, er forstøvere foretrukket..

Med en forverring av bronkialastma mot bakgrunn av aktivering av kronisk infeksjonsfokus (purulent bihulebetennelse, bronkitt, kolecystitt) eller med utvikling av lungebetennelse, er antibakteriell terapi indisert med tanke på floraens følsomhet og den mulige bivirkningen av antibiotika i løpet av sykdommen. Makrolider (rositromycin, rovamycin), aminoglykosider (gentamicin, kanamycin) og nitrofuran er effektive. Antibiotika bør gis i kombinasjon med soppdrepende medisiner.

I det generelle tiltakskomplekset for lindring av forverring av astma, har fysiske behandlingsmetoder og fysioterapiøvelser et viktig sted. Innånding av oppvarmet mineralvann, brystmassasje og pusteøvelser brukes til å forbedre dreneringsfunksjonen til bronkietreet. Kanskje effekten av et mikrobølgeovnfelt (desimeterbølger) på binyrene for å stimulere frigjøringen av endogene glukokortikoider.

Grunnleggende terapi

For tiden brukes i behandlingen av bronkialastma en "trinnvis tilnærming", der intensiteten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av bronkialastma (trinnvis terapi). Denne tilnærmingen lar deg overvåke effektiviteten av behandlingen. Med forbedring av pasientens tilstand, reduseres dosen og frekvensen av administrering av medisiner (trapp ned), med forverring - økning (trapp opp). Under remisjon, 1,5 - 3 måneder etter at forverringen avtar, anbefales operativ sanitærinfeksjonsfokus i nese og svulst i munnhulen.

Trinnbehandling av bronkialastma

Fase 1. Uregelmessig bruk av bronkodilatatorer

  • Terapi: Innånding av korttidsvirkende β2-agonister "on demand" (ikke mer enn 1 gang per uke). Profylaktisk bruk av kortvirkende β2-agonister eller natriumkromoglykat (eller nedokromil) før trening eller forestående antigeneksponering. Orale kortvirkende β2-agonister eller teofylliner, eller inhalerte antikolinergika, kan brukes som et alternativ til inhalerte β2-agonister, selv om de begynner senere og / eller de har høyere risiko for bivirkninger.
  • Merk: Gå til trinn 2 hvis behovet for bronkodilaterende medisiner er mer enn 1 gang per uke, men ikke mer enn 1 gang per dag; sjekk samsvar, innåndingsteknikk.

Trinn 2. Vanlig (daglig) bruk av inhalerte antiinflammatoriske legemidler

  • Terapi: Enhver standard dose inhalert kortikosteroid (beclomethasondipropionat eller budesonid 100-400 mcg to ganger daglig, flutikasonpropionat 50-200 mcg to ganger daglig eller flunisolid 250-500 mcg to ganger daglig) eller vanlig cromoglicate eller nedocromil (men hvis ikke kontroll oppnås, bytter til inhalerte kortikosteroider) + innånding av korttidsvirkende β2-agonister eller alternative medikamenter "på forespørsel", men ikke oftere 3-4 ganger om dagen.
  • Merk: Inhalert kortikosteroider med høy dose kan brukes til å behandle mindre forverringer.

Trinn 3. Bruk av høye doser inhalerte kortikosteroider eller standarddoser inhalerte kortikosteroider i kombinasjon med inhalerte forlengede β2-agonister

  • Terapi: Innånding av korttidsvirkende β2-agonister eller alternative medikamenter "på forespørsel", men ikke mer enn 3-4 ganger daglig, + eventuelt høydose inhalert kortikosteroid (beklometasondipropionat, budesonid eller flunisolid opptil 2,0 mg i flere doser; anbefalt bruk et stort spacer) eller standarddoser av inhalerte kortikosteroider i kombinasjon med langtidsvirkende inhalerte β2-agonister (salmeterol 50 mcg to ganger daglig eller 12 mcg formoterol to ganger daglig for personer over 18 år).
  • Merk: I sjeldne tilfeller, hvis det er et problem med høydose inhalerte kortikosteroider, kan enhetsdoser brukes med hvilken som helst inhalert prolog β2-agonist eller oral teofyllin eller kromoglykat eller nedokromil.

Trinn 4. Bruk av høye doser inhalerte kortikosteroider i kombinasjon med regelmessig bruk av bronkodilatatorer

  • Terapi: Innånding av korttidsvirkende β2-agonister "på forespørsel", men ikke oftere 3-4 ganger om dagen, + vanlige høye doser inhalerte kortikosteroider + sekvensbehandling med ett eller flere av følgende:
    • inhalerte langvarige β2-agonister
    • orale forlengede teofylliner
    • inhalert ipratropiumbromid
    • orale forlengede β2-agonister
    • kromoglikat eller nedokromil.
  • Merk: Vurder behandlingen hver 3.-6. Måned. Hvis den trinnvise taktikken lar deg oppnå en klinisk effekt, er det mulig å redusere dosene medikamenter; hvis behandlingen nylig er startet på trinn 4 eller 5 (eller inkluderer p-kortikosteroider), kan reduksjonen skje i et kortere intervall. Hos noen pasienter er det mulig å redusere til neste nivå i løpet av 1-3 måneder etter stabilisering..

Astmamedisiner: en liste over neste generasjons medisiner

Legemidler for behandling av bronkialastma er delt inn i to kategorier. Astmamedisin av den første typen - refererer til grunnleggende terapi, brukes i lang tid. Type 2 astmamedisiner er nødvendig for å lindre et angrep. De reduserer raskt symptomene og er nødvendige slik at pasienten kan hjelpe seg raskt hjemme, mens de venter på legenes ankomst.

Astmatikere trenger å vite hvilke medisiner som effektivt hjelper under en forverring av astma, navnet og handlingsprinsippet til hver. Hvilke medisiner mot astma er de mest effektive, hvordan går behandlingen - vi vil vurdere nærmere.

  • 1 Definisjon av sykdom
  • 2 Tilnærminger til behandling
  • 3 Former for medisiner for behandling av sykdommen
  • 4 Grunnleggende terapi
    • 4.1 Bruk av hormonelle midler
    • 4.2 Ikke-hormonelle medikamenter
    • 4.3 Kromoner
    • 4.4 Antileukotrien medisiner
    • 4.5 Bruk av systemiske glukokortikoider
    • 4.6 Bruk av beta-to-adrenerge agonister
  • 5 Legemidler for å stoppe et astmatisk anfall
    • 5.1 Sympatomimetikk
    • 5.2 Blokkere for M-kolinerge reseptorer
  • 6 Bruk av antihistaminer
  • 7 Biologiske stoffer
  • 8 Utvikling av russisk medisin
  • 9 Evaluering av terapi
  • 10 anbefalinger

Definisjon av sykdom

Før du snakker om hvordan du skal behandle bronkialastma, må du forstå hva det er. Bronkialastma er en ikke-smittsom inflammatorisk luftveissykdom preget av en innsnevring av bronkiallumen. Slim utskilles voldsomt og forstyrrer ventilasjonen. En ekstern irritasjon blir et angrepsprovokatør: pollen, støv, sigarettrøyk og andre. Astmatikere bruker kvelningsspray når de angriper.

Behandlingen nærmer seg

Behandling av bronkialastma utføres på en omfattende måte, med pasientens samsvar med et antiallergisk regime, medikamentell behandling og ikke-medikamentell behandling. Legen bør informere astmatikeren om hvordan behandlingen skal utføres, hvilke medisiner du skal bruke, hvordan du beregner doseringen og bruker inhalatoren.

Medisinering mot astma innebærer grunnleggende terapi og valg av medisiner for rask lindring av angrep. Velge medisiner for astma, velger legen en trinnvis tilnærming - hvert av legemidlene er foreskrevet på et bestemt stadium av patologi og alvorlige symptomer. Når pasientens tilstand forverres, foreskrives et sterkere medikament. Dette lar deg ta kontroll over bronkialastma, og forhindre overgangen til neste trinn, uten en tung belastning med legemidler på pasientens kropp.

Grunnleggende terapi er rettet mot å forlenge remisjon med minimal medisinering. Behandlingsregimet og listen over legemidler justeres hver tredje måned.

Blant de anvendte metodene for ikke-medikamentell terapi:

  • Massasje
  • Behandling i sanatorier eller feriestedområder
  • Bruk av medisinsk og respiratorisk gymnastikk
  • Speleoterapi
  • Fysioterapi

Former av medisiner for behandling av sykdommen

Astmamedisiner kommer i følgende former:

  • Aerosoler
  • Piller
  • Kapsel
  • Suspensjoner
  • Sirup
  • Injeksjoner

Blant de beste medisinene skiller legene aerosoler som kommer inn i kroppen med en inhalator. Astmasprayen kan bidra til å levere medisinen direkte til sykdomsstedet. Det aktive stoffet kommer inn i luftrøret og bronkiene på få sekunder med minimale bivirkninger i mage-tarmkanalen.

Innånding hjelper når en pasient har et alvorlig astmatisk anfall, eller sykdommen utvikler seg til et akutt stadium. De gjenoppretter ventilasjon i lungene, utvider bronkiene. Moderne medisiner for innånding er tilgjengelige i praktisk emballasje, noe som gjør dem enkle å bære.

Injeksjoner for bronkialastma brukes under et angrep. Injeksjoner administreres av medisinsk personell - doseringen må overholdes. En økning i dosering kan provosere takykardi, hjerteinfarkt. Injeksjoner brukes ikke til hjertesvikt og mistanke om hjerteinfarkt.

Tabletter og kapsler brukes i grunnleggende behandling for pasientens langvarige legemiddelstøtte. Sirup og suspensjoner brukes til å behandle sykdom hos barn.

Grunnleggende terapi

Grunnleggende terapi er rettet mot å sikre kontroll i løpet av patologien. Kontroll er gitt ved valg av effektive medisiner som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Behandlingen utføres ved hjelp av:

  • Hormonale legemidler
  • Ikke-hormonelle medisiner
  • Kromonov
  • Inhalert glukokortikosteroid (ICS)
  • Beta-2-adrenerge agonister
  • Antileukotrien medisiner

Riktig grunnleggende terapi kontrollerer sykdommen, forhindrer tilbakefall, forlenger remisjon og forbedrer livskvaliteten til astmatikere. Vurder medisiner mot astma nærmere.

Bruk av hormonelle midler

Hormoner for astma, som andre legemidler, er foreskrevet etter legens skjønn. Han bestemmer seg for om bare de skal brukes i grunnterapien, eller ikke skal de brukes. Bruk av hormonelle medikamenter forårsaker negative reaksjoner. Nye medisiner er tilgjengelige i aerosolform for å unngå vektøkning, vaskulær skjørhet og krymping. Listen over de beste inkluderer:

  • Salbutamol
  • Budesonide
  • Beclomethasone
  • Sintaris

Ikke-hormonelle medisiner

Ikke-hormonelle medikamenter er et supplement til grunnleggende terapi. Dette er kombinerte medisiner som utvider bronkiene. De har praktisk talt ingen negativ effekt på pasientens kropp. La oss markere navnene:

  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

Cromones

Kromoner er betennelsesdempende medisiner basert på kromoglykinsyre. De har ikke en symptomatisk effekt, de brukes til langvarig behandling, som et element i grunnleggende terapi. Cromones har en kumulativ effekt:

  • Stabilisering av membranene i mastceller - deltakere i betennelsesprosessen
  • Ved å blokkere inflammatoriske mediatorer, som inkluderer leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin
  • Forebygging av bronkial krampe, allergiske og betennelsesreaksjoner i kroppen

De har minimale bivirkninger og er akseptable når de behandler barn. Behandlingen utføres ved hjelp av:

  • Intala
  • Ketoprofen
  • Ketotifen
  • Cromolina
  • Tayleda

Antileukotrien medisiner

Antileukotrien medisiner brukes til å bekjempe inflammatoriske mediatorer. Leiotriener - navnet på spesifikke bioaktive stoffer:

  • Fører til krampe i glatte muskler
  • Øk slimhinnesekresjonen
  • Ødemdannelse

Anti-iukotrien medisiner behandler symptomer ved å eliminere tidlig eller sen irriterende allergi. Tildel medisiner:

  • Zileuton
  • Pranlukast
  • Montelukast

Disse medisinene er designet for langvarig bruk..

Systemisk bruk av glukokortikoider

Inhalerte glukokortikosteroider og glukokortikosteroider (GCS) har en kraftig betennelsesdempende effekt, men utvider ikke bronkiene. Foreskrevet for å stoppe anfall, hvis det ikke var mulig å eliminere bronkodilatatorer. GCS er effektive ved lav dose, de er ikke et nødhjelpsmiddel - effekten oppstår etter 6 timer. Glukokortikoider ved bronkialastma er ikke egnet for langvarig bruk, brå tilbaketrekning provoserer et nytt angrep. GCS inkluderer:

  • Dexametason
  • Prednisolon
  • Metylprednisolon

Bruk av beta-to-adrenerge agonister

Beta-2-adrenomimetika er det viktigste middel for grunnleggende terapi som hjelper til med å stoppe astmatiske anfall. De har en kort og langvarig effekt. Tilgjengelig i aerosolform. De foreskrives med forsiktighet på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger, inkludert:

  • Forstyrrelser i hjertet og blodårene
  • Øk angst

Legemidler i denne gruppen:

  • Salamol Eco
  • Berotek
  • Oxis

Legemidler for å stoppe et astmatisk anfall

Astmamedisiner kurerer ikke patologien, men de hjelper med forverringer. Det voksende astmatiske angrepet provoserer kvelning, er farlig med et dødelig utfall.

Sympatomimetikk

Sympatomimetika er medisiner som virker på adrenerge reseptorer og har en terapeutisk effekt. De brukes til å lindre et angrep, med ødem i slimhinnen og bronkial obstruksjon. Universelle sympatomimetika har en effekt på alfa- og beta-adrenerge reseptorer (adrenalin)

Den selektive typen har en effekt på beta-adrenerge reseptorer, forårsaker færre bivirkninger (Terbatulin, Formoterol)

M-kolinerge reseptorblokkere

M-kolinerge reseptorer hjelper til med å øke tonen i bronkialmusklene, noe som forbedrer responsen fra bronkiene på ytre stimuli. Ved hjelp av m-antikolinergika hemmes effekten og bronkial krampe lindres. Indikasjoner for avtale:

  • Ineffektivitet av adrenostimulanter eller pasientens intoleranse
  • Økt utskillelse av slim i bronkiene
  • Psykogen bronkospasme

Virkningen av antikolinergika begynner om 10 minutter og varer opptil 6 timer. Bivirkninger inkluderer:

  • Takykardi
  • Tørr i munnen
  • Synsproblemer

Legemidlene inkluderer:

  • Atrovent
  • Itrop
  • Combivent

Bruk av antihistaminer

Bronkial krampe frigjør store mengder histamin i kroppen. Antihistaminer for bronkialastma binder frigitt histamin i glatt muskulatur bronkiale muskler, forhindrer krampe, lindrer betennelse:

  • Tinsett
  • Diprazin
  • Tamagon

Biologiske stoffer

Biologics er det siste innen behandling av bronkialastma. Inhalerte glukokortikosteroider har ikke alltid ønsket effekt (hvis sykdomsfasen er alvorlig). Astma forekommer av en rekke årsaker og tar mange former. For noen er interleuiner viktige - de såkalte informasjonsmolekylene som skilles ut av cellene i immunsystemet. IL-5 hjelper til med å stimulere eosinofil modning og levering til benmargen. Eosinofiler motstår infeksjoner ved å forårsake betennelse i lungene som respons på irriterende stoffer.

Interleukin (IL-13) påvirker epitelceller i lungene og får dem til å produsere overflødig slim, noe som øker luftveisstivhet. Lungene produserer også periostin, et protein involvert i kronisk betennelse. Hvis sykdommen ikke kontrolleres, stiger nivået.

Målrettet terapi rettet mot å blokkere interleukiner. En serie nye medikamenter basert på monoklonale antistoffer produsert av celler i immunsystemet fra en enkelt celleklon.

Legemidlet Mepolizumab ble utviklet på slutten av 90-tallet, og forsøkene lyktes ikke. I 2012 ble det godkjent på det europeiske territoriet for behandling av astmatiske barn over 12 år. Kliniske studier av stoffet i 2014 i Israel viste at et månedlig injeksjonsforløp av Mepolizumab kutter anfall i to. Forsøk i 2016 viste at stoffet kunne brukes til å behandle voksne astmapasienter.

Det britiske medikamentet Benralizumab blokkerer interleukin-5 (L-5) reseptoren, og bidrar til å redusere nivået av eosinofiler i sputum og blod. Forsøk fullført i 2017 viste at Benralizumab reduserte bruken av glukokortikosteroider med 70%, og reduserte anfallsfrekvensen med 50-70%. Produktet injiseres under huden en gang i måneden eller to.

Utvikling av russisk medisin

Den nyeste medisinen presenteres av russiske forskere. Et patentert molekyl av et aktivt stoff basert på RNA-interferensmekanismen. Stoffet på molekylært nivå hemmer syntesen av proteinet som forårsaker betennelse i interleukin-4, til det er helt blokkert og produsert. Utviklerne forklarer at sammensetningen inneholder to komponenter:

  • Et miRNA-molekyl (små ikke-kodende RNA-molekyler) som stopper produksjonen av IL-4;
  • Målrettet kationisk peptid

Punkt-type transport vil levere det aktive stoffet til områdene der egenskapene blir realisert.

Evaluering av terapi

Pasienter som lider av bronkialastma er registrert for observasjon og medisinsk tilsyn. Terapi er valgt riktig når:

  • Redusert frekvensen av forverringer
  • Langvarig remisjon er sikret
  • Redusert behov for korttidsvirkende medisiner
  • Forbedret lungeventilasjon

Anbefalinger

Astmatikere tar medisiner for livet. Doseringen av legemidlene varierer, avhengig av dynamikken i utviklingen av astma i bronkiene. Ved forskrivning av medisiner tas forholdet til hverandre i betraktning. Oppmerksomhet rettes mot pusteøvelser, spaserturer i frisk luft, riktig ernæring og allergivennlig liv.

Legemidler mot bronkialastma brukes ikke til å kurere sykdommen, men for å redusere symptomene og forbedre livskvaliteten. Behandling av astma hos voksne og barn er under tilsyn av den behandlende legen. Han bestemmer hvordan han skal behandle sykdommen, selvadministrering av medisiner er uakseptabelt.

Artikler Om Matallergier