Allergisk rhinitt ved bronkialastma

Allergisk astma, en av de vanligste typene astmatiske sykdommer. De fleste sykdommer av astmatisk art oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon.

Denne artikkelen er viet til alle former for astma, metoder for forebygging, diagnose og kvalifisert terapi..

Hva som forårsaker allergisk astma?

En rekke stoffer og mikrober trenger inn i kroppens slimhinne, dette fremkaller en allergisk reaksjon, som fører til pustevansker, forårsaker spasmer i bronkiene og betennelse..

Eventuelle allergener eller andre stoffer som forårsaker allergi kan utløse enhver sykdom, inkludert astma. Pasienten må diagnostisere sykdommen sin i tide og begynne å behandle den, fordi astma av denne typen, kan forverre livstilstanden din og føre til mer alvorlige sykdommer og mange andre konsekvenser.

Det er mulig å bestemme sykdommen i første fase av utviklingen, så snart mikroorganismer kommer inn i luftveiene, vil du legge merke til de første manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen..

Symptomer på allergisk astma og dens manifestasjon: slimhinnesekresjon, alvorlig hoste, kortpustethet, brystsmerter, rask pust med en plystrende lyd.

Hva provoserer manifestasjonen av en allergisk reaksjon: pollen av forskjellig vegetasjon, spesielt i blomstringsperioden, spyttkjertler og dyrehår, lette riper på kroppen eller kutt, muggsporer, nikotinharpiks, eksosgasser, parfymer, husholdningskjemikalier, ekskrementer av midd, kakerlakker og andre insekter og listen slutter ikke der.

Faktorer som forårsaker astmatiske kramper, men som ikke er tegn på astmatisk sykdom:

• Fysisk aktivitet som forårsaker rask pust,
• Legemidler som forårsaker astmatiske kramper,
• Smittsomme patogener som forkjølelse eller andre,
• Klimatiske forhold eller gassforurensning,
• Psykiske lidelser.

Smittsom-allergisk astma

Dannelsen av smittsom-allergisk astma skjer på en spesiell måte. Hovedårsaken til denne sykdommen er tilstedeværelsen av en langvarig infeksjon i luftveiene, og ikke inntrenging av allergener i kroppen..

Derfor blir smittsom-allergisk astma ofte sporet hos pasienter over 60 år..

Infeksjonen påvirker veggene i bronkiene, noe som forårsaker deres reaktivitet, de blir så følsomme som mulig for forskjellige patogener. Hvis symptomer på denne sykdommen oppdages, er det nødvendig å kontakte den behandlende legen og foreta en analyse for videre behandling.

Symptomer som bestemmer denne typen sykdommer: en langvarig prosess med luftveissykdommer og deres konsekvenser, alvorlig hoste med kramper i brystet, variable kramper i kvelning, kortpustethet.

Årsaken til smittsom-allergisk astma

Det viktigste årsaksmidlet til smittsom-allergisk astma er tilstedeværelsen av en langvarig sykdom i luftveiene.

Faktorer som påvirker utviklingen og sykdomsforløpet:

• Langvarig betennelse i lungene og bronkiene,
• Allergisk astma.

Andre faktorer som påvirker forekomsten av smittsom-allergisk astma:

• Langvarig medisinering,
• Klimatiske og økologiske habitat,
• Skadelig aktivitet med kjemiske produkter.

Allergisk rhinitt og bronkialastma

Allergisk rhinitt og bronkialastma fremstår som de vanligste sykdommene. Utviklingen av rhinitt tilrettelegges av en sterk inflammatorisk prosess i neseslimhinnen.

Også sykdommen er ledsaget av inflammatoriske prosesser i det indre foringen av øynene. Alle typer allergirenitt og bronkialastma er avhengig av påvirkningsfaktorene til allergener på slim, derfor bør allergener og irritanter diagnostiseres og lokaliseres.

Symptomer på sykdommen: forverring av luftveiene, kramper i kvelning, hoste, heshet, irritasjon i nesehulen og sterk utslipp av slimhinnesekresjoner.

Typer av allergirenitt og bronkialastma:

• Kontinuerlige,
• Hele året,
• Periodisk.

Atopisk allergisk bronkialastma

Atopisk allergisk bronkialastma forekommer under påvirkning av en patogenetisk enhet med høy følsomhet av en umiddelbar type, dvs. tiden fra eksponering for irriterende allergener til et angrep er betydelig redusert.

Hvis det oppdages symptomer på sykdommen, anbefales det å gjennomgå en klinisk undersøkelse av pasienten med videre behandling, noe som betydelig vil forhindre forverring av symptomene på sykdommen..

Faktorer som påvirker sykdomsprosessen:

• Gener,
• Langvarig sykdom,
• Infeksjon,
• Skadelig aktivitet,
• Mye mer.

Typer av atopisk allergisk bronkialastma:

• Lett,
• Intermitterende,
• Lys vedvarende,
• Middels alvorlighetsgrad,
• Tung.

Astma med overvekt av en allergisk komponent

Astma med overvekt av en allergisk komponent dukker opp under eksponering for visse irriterende stoffer. Denne sykdommen kan bli funnet hos pasienter i forskjellige aldre, til og med barn..

Ofte provoserer tilstedeværelsen av denne typen astma langvarige inflammatoriske prosesser, som et resultat av at luftveiene organer reagerer refleksivt på alle slags stimuli. Denne typen astma er enkel å behandle. Du bør oppsøke lege på forhånd og diagnostisere sykdommen.

Irriterende stoffer som fremkaller sykdom: støv, medisiner, blomster, forskjellige bakterier, tilsetningsstoffer i mat, giftig lukt, et negativt miljø, sjokk og konstant stress.

Symptomer på sykdommen: hevelse i luftveiene, kramper, rikelig produksjon av slimhinnesekresjoner.

Hva vil bidra til å forhindre en forverring av sykdommen?

• Å være i frisk luft,
• Bruk bare naturlige stoffer,
• Konstant våtrengjøring og ventilasjon av lokaler,
• Fjern mat som er rik på allergener.

Allergisk astma hos barn

Allergisk astma hos barn forekommer oftest i løpet av et års levetid. Det kan være vanskelig å fastslå det, siden det oftest er forkledd som kronisk bronkitt og behandlingen ikke utføres på riktig måte.

Hvis barnet gjennom hele året har fire eller flere manifestasjoner av bronkitt (obstruktiv), er alt dette en indikator på at barnet har en allergisk reaksjon. Hvis du finner indikatorer på sykdommen, anbefales det å kontakte en legeallergist umiddelbart, som diagnostiserer tilstedeværelsen av et allergen og identifiserer hva som forårsaket patologien og utfører behandlingen..

Legemidler som allerede er i begynnelsen av behandlingen vil redusere angrepene av sykdommen og dens videre forløp betydelig. Det anbefales ikke å ty til egenbehandling, dette vil bare forverre symptomene på sykdommen din og bidra til utvikling av en rekke andre komplikasjoner, bare den behandlende legen skal foreskrive medisiner.

Symptomer mistenkelige for tilstedeværelsen av sykdommen: hoste, tungpustethet i lungene, alvorlig kortpustethet, rask pust, hevelse i halsen og andre.

Behandlingsmetoder for allergisk astma hos barn

Terapi av slike sykdommer utføres ved hjelp av injeksjoner med medisiner og innånding.

De viktigste anbefalingene for behandling av sykdommen:

• Holde hjemmet rent,
• Fjern kontakt med dyr,
• Regelmessig opphold i ren luft,
• Å spise riktig og sunn mat,
• Unngå kontakt med syntetiske stoffer.

Grupper av medisiner for å bekjempe allergisk astma:

• Legemidler til engangsbruk: sentralstimulerende midler for å redusere allergiske spasmodiske fenomener, teofyllin medisiner, for å fjerne kramper fremkalt av allergisk astma, antikolinerge medisiner.
• Medisiner for langvarig bruk: Steroider for å redusere betennelse, har mange bivirkninger, Sodium chromoglycate, anses som det mest ufarlige stoffet i kampen mot allergisk astma.

Tradisjonell medisinbehandling

Den sikreste terapeutiske metoden for å håndtere allergisk astma er terapi med tradisjonell medisin:

• Hvis pasienten har en betennelsesprosess av det indre foringen av øynene og en sterk utslipp av slimhinnesekresjoner, er denne oppskriften noe for deg. Du må helle to ss kli med kokende vann og spise på tom mage, men drikk først et glass vann, etter 10-20 minutter vil symptomene på sykdommen avta. Kli er et effektivt antiallergen.
• For behandling av allergisk rhinitt er det nødvendig å drikke 0,5 glass melk med en dråpe tjære hver morgen på tom mage, og deretter legge til to dråper tjære hver morgen til du når 12 dråper, og deretter telle tilbake. Slike prosedyrer vil gi deg letthet i pusteområdet og rense kroppen for allergener..
• For behandling av allergisk bronkialastma trenger du en beholder på tre liter, hakk et kilo hvitløk og legg den inn, fyll den deretter med rent vann og la den trekke i 30 dager, helst på et mørkt og kjølig sted. Etter å ha forberedt denne tinkturen, kan du starte behandlingen. Om morgenen, 30 minutter før måltider, drikk et glass varm melk med en skje tinktur (ikke hopp over resepsjonen!). Behandlingsforløpet er 6-9 måneder. Behandlingen er langsiktig, men effektiv, du vil glemme sykdommen for alltid.
• Behandling av kutane manifestasjoner av allergisk astma. Birkeblader, hell kokende vann over, insister og drikk som te. Behandlingsforløpet er en uke.

Kompleks behandling av et astmatisk anfall

Det første du trenger er å roe ned angsten, slappe av så mye som mulig, og senke tempoet i pusten, om nødvendig, åpne et vindu, ta stilling, liggende eller sittende. Bruk en inhalator og medisiner, hvis tilgjengelig, vil dette lindre angrep av kvelning og normalisere arbeidet med bronkiene.

Hvis de ovennevnte metodene ikke hjalp deg, må du ringe en lege, han vil gi deg en intramuskulær injeksjon, som vil lindre bronkospasme og bringe kroppen din til hvile.

Etter alle disse prosedyrene, må du gå til en poliklinikk og gjennomgå et behandlingsforløp for å unngå gjentatte kramper og komplikasjoner av sykdommen..

Forebyggende metoder for allergisk astma

For å forhindre at symptomer på sykdommen begynner, må du fukte rommet. Bytt syntetisk undertøy til naturlig. Dun og fjær kan fungere som et forårsakende middel for sykdommen, så du bør bytte dun- eller fjærputer og tepper til syntetisk vintermiddel..

Bytt sengetøy regelmessig og luft ut rommet. Reduser kontakten med kjæledyr. Spis sunn mat. Sport skal dreie seg om muskelavslapping, ikke spenning. Hvis du følger alle disse metodene for forebygging, vil du i stor grad legge til rette for livet ditt, og sykdommen vil ikke komme tilbake til deg snart..

Allergiske astma-spådommer

Hvis du diagnostiserer sykdommen i tide og implementerer terapien riktig, er prognosen positiv. Men hvis diagnosen likevel ble stilt feil, og behandlingen ble utført for en annen type sykdom med lignende symptomer, er ikke prognosen den mest gunstige.

Vær årvåken, terapi av dårlig kvalitet av sykdommen eller fravær i det hele tatt vil bidra til nye sykdommer, alvorlige sykdomsformer, senere funksjonshemming og til og med død.

Allergisk astma, en sykdom som kan behandles, for dette vil det være nødvendig å utføre sin høykvalitetsdiagnose i tide og overholde alle legens forskrifter, bare hvis du oppnår positive resultater.

Et rent hus, der det ikke er kjæledyr, og fred og harmoni opprettholdes, er nøkkelen til en sunn fremtid for deg og fremtiden til barna dine, spesielt hvis du har alle forutsetninger for utvikling av astmatisk sykdom..

Rhinosinusitt og astma. Forholdet mellom rhinosinusitt og astma

Forholdet mellom rhinosinusitt og astma

Kandidat for medisinsk vitenskap, pulmonolog i høyeste kategori, førsteamanuensis ved Institutt for pulmonologi, FUV Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov. Mer enn 10 år engasjert i rehabilitering av pasienter med alvorlig lungepatologi.

Otorhinolaryngologist, doktorgrad ved Institutt for Otorhinolaryngology, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Russland, Moskva.

• Astma og allergisk rhinitt (rhinosinusitt) eksisterer ofte sammen og representerer et spektrum av identiske sykdommer (øvre luftveier).
• Rhinitt (allergisk og ikke-allergisk) er en risikofaktor for utbrudd og komplikasjon av astma. Andre luftveissykdommer assosiert med astma - akutte virale luftveisinfeksjoner, kronisk rhinosinusitt og polypper.

De øvre og nedre luftveiene er ikke bare kontinuerlige, men har også anatomiske og fysiologiske likheter.

• Hypotetisk kan øvre og nedre luftveier samhandle gjennom en nasal-bronkial reaksjon, nedsatt slimhinnekondisjonering, effekten av nitrogenoksid og den somatiske utviklingen av betennelse.
• Nasal medisin reduserer astmarisiko.
• Pasienter med kronisk eller tilbakevendende rhinosinusitt bør screenes for astma. Pasienter med kronisk astma bør screenes for rhinosinusitt.

Rhinitt er definert av syndromer som nysing, fremre og bakre rhinoré, nesetetthet, kløe, irritasjon og betennelse i bihulene. Rhinosinusitt refererer til forstyrrelser i bihulene i nese og paranasal. Symptomer på bihulebetennelse inkluderer nesetetthet, tørr nasopharynx, hevelse i ansiktet og smerter, hodepine, svakhet og tap av lukt..

I de fleste tilfeller blir begrepet "rhinosinusitt" sidestilt med begrepet "bihulebetennelse", siden betennelse i bihulene sjelden forsvinner uten samtidig betennelse i neseslimhinnen. Imidlertid kan "rhinitt" forsvinne uten symptomer på "bihulebetennelse". Pasienter med eksogene allergier, særlig sesongmessige (for eksempel pollen), kan bare bli syk av rhinitt. Derimot har pasienter som er utsatt for husholdningsallergener (støvmidd, dyrehår, sopp) symptomer som nesetetthet og tørrhet i nesesvelget, noe som resulterer i bredere nesebetennelse..

Denne artikkelen gjennomgår epidemiologiske, fysiologiske og terapeutiske bevis for teorien. Allergisk rhinitt, akutt og kronisk rhinosinusitt og astma blir diskutert i detalj hver for seg. EPIDEMIOLOGI - Rhinitt forekommer hos 75-90% av pasientene med allergisk astma og hos 80% av ikke-allergisk astma. Astma er observert i 25-50% av tilfellene av pasienter med rhinitt. Voksne med flerårig rhinitt er mer utsatt for astma enn de som ikke har rhinitt. Sannsynligheten for å utvikle astma er 8 ganger høyere hos pasienter med allergisk rhinitt og nesten 12 ganger høyere hos pasienter med ikke-allergisk rhinitt.

Hvis du eller barnet ditt har rhinosinusitt, må du undersøke og behandle det.

Blant barn er dataene like. I en studie av 3000 tilfeldig utvalgte britiske skolebarn hvis familier ble screenet, viste 53% av guttene og 61% av jentene med astma symptomer på rhinitt. En andre studie av 2005-barn fra Hellas som brukte spørreskjemaer, kliniske tester og provoserende tester, viste at 69% av barn med astma har rhinitt, mens bare 33% av pasientene med rhinitt har astma..

Copenhagen Allergy Study fant utbredelsen av rhinitt blant astmapasienter. Befolkningsskala studier, utført i to trinn med 8 års mellomrom, undersøkte sammenhengen mellom allergisk rhinitt og allergisk astma hos 700 personer i alderen 15 til 69 år. Allergistudien var basert på diagnosen respiratoriske allergiske symptomer og spesiell laboratorietimmunglobulin (E (IgE)) testing. Resultatene var som følger:

Rhinosinusitt er til stede hos 40-75% av voksne og barn med astma, og alvorlighetsgraden er proporsjonal med alvorlighetsgraden av astma. Mer enn 2/3 av pasientene med alvorlig astma har nasopharyngeal sykdom.

INNLEDNING - Astma og allergisk rhinitt (rhinosinusitis) eksisterer ofte sammen og representerer et spekter av identiske sykdommer (øvre luftveier). Det er også en sterk sammenheng mellom astma, bakteriell rhinosinusitt, viral øvre luftveisinfeksjon (akutt viral rhinosinusitis) og nesepolypper.

Noen forskere mener at det er akseptabelt å behandle astmapasienter som en delmengde av pasienter med allergisk rhinitt, siden allergisk rhinitt forekommer hos nesten alle astmapasienter. Dette synspunktet støttes av verk om allergisk rhinitt, forsvaret på internasjonale seminarer fra Verdens helseorganisasjon (WHO) og godkjent av American Academy of Allergy, Asthma and Immunology og mange andre internasjonale organisasjoner..

Blant de nesten 5000 voksne med allergiske sykdommer var nesepolypper til stede hos 4,2%, oftere hos pasienter med astma enn de med rhinitt (henholdsvis 6,7% versus 2,2%). Vanligvis er nesepolypper et resultat av etmoiditt.

INITIASJONSFAKTORER - De utløsende faktorene for rhinitt (rhinosinusitt) og astma kan være de samme. Gjelder også:

• Hos pasienter med aspirininduserte luftveissykdommer skilles cysteinylleukotriener ut gjennom nese- og bronkiale sekreter under påvirkning av aspirin.
• Imidlertid går yrkesrhinitt vanligvis foran yrkesastma. Dette gjelder både stoffer med høy molekylvekt og allergener med lav molekylvekt, for eksempel animalske proteiner..
• Rhinovirus er hovedårsaken til akutt viral rhinofaryngitt og astma-forverring. Den kumulative effekten av allergenfølsomhet, vedvarende følsomhet for luftbårne allergener og virusinfeksjon øker risikoen for sykehusinnleggelse hos voksne på grunn av astma.
• Mer enn 2/3 av pasientene med astma viser symptomer på rhinosinusitt. Opptil 100% av voksne med alvorlig glukortikoidastma og opptil 90% med mild til moderat astma har sinusavvik ved computertomografi. Hos 50-75% av barn med astma, er en anomali av bihulene, bestemt av en røntgen. Akutt og kronisk rhinosinusitt kan forverre astma.

SYKDOMSDYNAMIK

Langvarige studier har vist at allergisk rhinitt, sammen med positive resultater fra en allergisk hudtest og ikke-allergisk rhinitt, er risikofaktorer for utvikling og utholdenhet av astma..

• En gruppe fag i mengden 690 personer (førsteårsstudenter) ble studert 23 år senere. Ingen av dem ble diagnostisert med astma og hadde ingen symptomer som ligner på astma ved den første undersøkelsen. Imidlertid ble 162 av dem diagnostisert med rhinitt. 23 år senere ble 10,5% av pasientene med rhinitt og 3,6% av friske mennesker syke av astma. Denne studien antyder at personer med allergisk rhinitt har 3 ganger større sannsynlighet for å få astma enn de som ikke har det..
• I en nasjonal langtidsstudie fant European Respiratory Community at rhinitt, både allergisk og ikke-allergisk, "spådde" utviklingen av ervervet astma hos voksne som ikke hadde astma i 6461 tilfeller..
• Den Tucson epidemiologiske studien av obstruktiv lungesykdom har vurdert rhinitt som en potensiell risikofaktor for astma. Studien sammenlignet 173 voksne som utviklet astma over 10 år med 2177 kontrollpersoner som ikke viste noen symptomer på kronisk nedre luftveissykdom i samme tidsperiode. Forskerne spores flere forskjellige variabler, inkludert røyking og sameksisterende kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Risikoen for å utvikle astma økte med vedvarende eller komplikasjon av rhinitt.
• Studier i en aldersgruppe så på risikofaktorer for å utvikle kronisk tungpustethet i en alder av 6 år. Vedvarende astma i en alder av 6 år er assosiert med aerogene allergier, positiv hudtest for luftbårne allergener og ikke-kald rhinitt. De fortsetter å være en indikator på astma gjennom ungdomsårene og voksenlivet..

KOMPARATIV ANATOMI - Strukturen til slimhinnen i luftveiene er den samme som i nesen og i bronkiene. Det histologisk identiske epitelet strekker seg fra neseseptum og laterale vegger i nesefossa til nasopharynx, strupehode, luftrør, bronkier og bronkioler. Og likevel er det en rekke forskjeller. I nesens vestibule er det keratinisert og ikke-keratinisert stratifisert plateepitel. Brusk strekker seg bare fra nasal fossa til bronkiene. Det er ingen muskler i nesehulen. Skjelettmuskulatur og glatte muskler er bare plassert i nasopharynx og strupehode - bare i nedre luftveier.

ÅNDEDRETTSINFLAMMASJON - De slimete cellulære infiltratene som kjennetegner rhinosinusitt og astma er like (slik som eosinofile leukocytter, mastceller, makrofagocytter og T-lymfocytter). I tillegg er proinflammatoriske bærere tilstede i både nese- og bronkialslimhinnen (f.eks. Histaminer, leukotriener, interleukotiner, granulocytt-monocyttkolonistimulerende faktorer (GM-CSF), regulatorer av normal T-celleekspresjon og sekresjonsaktivering (RANTES) og adhesjonsmolekyler)... Som for eksempel:

• Eksponering for et segmentalt lungeallergen (f.eks. Direkte administrering av allergenet til lungene via bronkoskopi) resulterer i en markert inflammatorisk respons hos pasienter med allergi og uten astma.
• Nese av allergeneksponering kan føre til bronkial betennelse hos pasienter med allergisk rhinitt, men ingen kliniske tegn på astma.
• Eosinofile leukocytter finnes i større antall hos pasienter med astma og allergisk rhinitt enn hos pasienter med astma alene.
• Hos pasienter med astma med eller uten rhinitt, oppdager biopsi økende nivåer av eosinofile leukocytter..
• Personer med allergisk rhinitt men ingen astma som reagerer på metakolin bronkoprovokasjonstest viser en økning i eosinofile leukocytter i neseslimhinnen.
• Alvorlighetsgraden av bihulebetennelse, bestemt ved computertomografi, er i direkte proporsjon med sputum og eosinofil leukocytose av perifert blod, nivået av utåndet nitrogenoksid og funksjonell gjenværende lungekapasitet.

ÅNDEDRAGSØVERSENSITIVITET - Luftveisoverfølsomhet forekommer hos personer med allergisk rhinitt, selv uten hvesing. Som for eksempel:

• Den endobronchiale reaksjonen hos pasienter med allergisk rhinitt forårsaker både nese- og bronkial symptomer, samt nedsatt nese- og lungefunksjon..
• Pasienter med allergisk rhinitt har bronkial følsomhet overfor metakolin og histamin, i motsetning til ikke-atopiske personer.
• Pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt kan ha sesongmessig bronkospasme som ikke er assosiert med kliniske symptomer.
• Noen studier har knyttet følsomhet for luftallergener mot luftveisoverfølsomhet for metakolin hos barn i alderen 7 år med høy risiko for atopisk dermatitt. Andre demonstrerer luftveis hyperresponsivitet mot metakolin hos unge pasienter med vedvarende allergisk rhinitt og ingen kliniske astmasymptomer.
• Imidlertid viser pasienter med vedvarende allergisk rhinitt og ingen kliniske astmasymptomer en signifikant økning i tvungen luftveisvolum per sekund sammenlignet med baseline versus post-bronkodilatatorbehandling og versus pasienter uten allergisk rhinitt og astma..
• Barn med astma og allergisk rhinitt kan oppleve forsinket gjenoppretting av lungefunksjonen etter en forverring av astma. Av de 57 tyrkiske barna som ble behandlet for moderat til alvorlig astma-forverring, ble 42% friske innen 7 dager. Logistisk regresjonsanalyse viste at allergisk rhinitt (tilbakevendende og kronisk) og forverring av alvorlig astma var signifikante faktorer i studien av barn der lungefunksjonen (tvungen luftveisvolum per sekund ved 25-75 og maksimal ekspirasjonsstrømningshastighet) gjenopprettet mer enn om 7 dager.
• Luftveis hyperresponsivitet var høyere hos pasienter med astma og allergisk rhinitt sammenlignet med en annen studie der pasienter bare hadde astma.
• I en studie på 605 voksne uten astma, men med allergisk rhinitt, hadde 8% unormalt luftvolum under tvungen utløp per sekund, 25% - under 25-75, og 65% hadde spirometriske forbedringer etter bronkodilaterende legemidler.

INTERAKSJONER AV ØVRE OG NEDRE LUFTVEIER - Hypotetisk kan øvre og nedre luftveier samhandle via:

• nevrale interaksjon (nasal-bronkial refleks)
• avbrudd i slimhinnekondisjonering (oppvarming og fukting) når luft kommer inn i luftveiene
• effekten av nitrogenoksid på øvre og nedre luftveier
• Betennelse som følge av uttørking av nesesekresjoner i nedre luftveier, inkludert inntrengning av partikler og irriterende stoffer i det beskyttende laget av ciliated epitel.
• Systematisk betennelse via vektorer og betennelsesceller

Dyrestudier har vist at virkningen av reflekser avhenger av reseptorene i nese og nese og svelg. Disse refleksene formidles av de afferente sensoriske komponentene i trigeminus- og glossofaryngeale nerver og de efferente bronkokonstriktorfibrene i vagusnerven. Hos mennesker forårsaker nasal insufflasjon av silikapartikler en betydelig økning i luftveismotstand, noe som kan forhindres ved premedisinering av atropin. Hos de fleste fag forårsaker nasal insufflasjon av histamin en signifikant reduksjon i tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund. Intranasal administrering av et allergen øker bronkial hyperaktivitet fra 30 minutter til 4 timer etter administrering sammenlignet med stoffet. Imidlertid viste en annen studie ikke akutte endringer i lungefunksjonen etter nasal administrering av allergenet..

Hovedfunksjonene til bihulene og bihulene er oppvarming og fukting av luften. Nasal pust ser ut til å ha en beskyttende effekt på treningindusert bronkospasme. Tredemølleprøven ble utført på 12 barn med mild til moderat astma som fikk beskjed om å puste bare gjennom nesen, deretter bare gjennom munnen og deretter puste "naturlig" (noe som resulterte i pust i munnen hos de fleste pasienter). Spontan pusting under trening førte til bronkospasme og en reduksjon i tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund. Puste gjennom munnen økte overfølsomheten i luftveiene, og pusten i nesen reduserte bronkokonstriksjon. En studie av 8 voksne kvinner med asymptomatisk mild astma viste en svak progressiv reduksjon i tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund i løpet av 1 time mens de bare pustet gjennom munnen. Pasientene hadde også pustevansker og tre pasienter hadde hoste / kortpustethet etter å ha pustet gjennom munnen. Lignende resultater ble ikke funnet etter tvungen pust gjennom nesen hos de samme fagene..

Nitrogenoksid produseres i forskjellige typer celler gjennom forskjellige mekanismer. Den utfører beskyttende funksjoner. Oksidet har en sterk antiviral og bakteriostatisk effekt, har en bronkodilaterende effekt og en modellerende effekt på følsomheten i nedre luftveier. I tillegg forbedrer det oksygenering. Redusert nitrogenoksid ses hos pasienter med betennelsestilstander som kronisk rhinosinusitt med eller uten nesepolypper.

Studier i en kaninmodell av akutt rhinosinusitt har gitt sterke bevis for at passering av betennelser fra nesen til lungene kan forårsake astma. Det er bevis for at vinklet aspirasjon er iboende hos både friske mennesker og individer med nedsatt bevissthet. Imidlertid, i en studie der personer med kronisk bihulebetennelse og moderat til alvorlig astma ble injisert med radioaktivt teknetium i maksillære bihuler, ble radioaktive stoffer ikke påvist i lungene, til tross for at de kunne spores i mage-tarmkanalen. Noen forskere insisterer på at stoffer som produseres under en allergisk reaksjon, kan ha gassform eller aerosolform og spre seg gjennom nedre luftveier, noe som potensielt kan føre til formasjoner i bronkiene..

Forskere fokuserer i økende grad på systemisk spredning av betennelse som den viktigste koblingen mellom øvre og nedre luftveier hos pasienter med allergiske luftveissykdommer. Som nevnt ovenfor er lignende cellulære infiltrater og inflammatoriske vektorer tilstede i både neseslimhinnen og bronkialslimhinnen hos pasienter med bihulebetennelse og astma. Ytterligere studier har gitt ytterligere bevis for systemtilpasning. Eksponering for allergener kan også føre til betennelse i beinmargcellene. Ved tolvfingertarmbiopsi har pasienter med astma og allergisk rhinitt et økt antall eosinofile leukocytter, mastceller og T-lymfocytter. Eksponering for neseallergener hos pasienter med sesongmessig rhinitt og ingen bronkial følsomhet kan føre til en økning i eosinofile leukocytter (endobronkiale og sirkulerende) og endobronkiale adhesjonsmolekyler. Disse resultatene indikerer at allergiske reaksjoner i luftveiene fører til en økning i eosinofile leukocytter i blodet, noe som fører til betennelse i luftveislimhinnen, som i seg selv ikke påvirkes av allergenet..

TERAPEUTISK RATIONALE - Øvre luftveissykdom kan forårsake sykdom i nedre luftveier. I tillegg til å behandle øvre luftveier, kan det positivt påvirke behandlingen av nedre luftveier..

• Behandling av allergisk rhinitt med intranasale glukokortikoider kan forhindre eller lindre symptomer på astma og hyperresponsivitet i luftveiene. To store retrospektive studier med mer enn 25.000 mennesker fant at intranasale glukokortikoider reduserte akuttinnleggelser for astma på en doseavhengig måte. Imidlertid var det ingen endringer i lungefunksjonen, eosinofile leukocytter i slimhinnen eller respons på metakolin i andre studier der astmapasienter ble behandlet med intranasale glukokortikoider..
• En metaanalyse av 18 studier viste at den gunstige effekten av intranasale glukokortikoider på astma er mest merkbar hos pasienter med astma og allergisk rhinitt, som heller ikke inhalerte medisinene gjennom munnen, men inhalerte (i stedet for injiserte) dem gjennom nesen i lungene..
• Orale antihistaminer har også redusert akuttbesøk og innleggelser på astma. Cetrizin-behandling av spedbarn med atopisk dermatitt har også vært assosiert med en reduksjon i den videre utviklingen av astma..
• Allergenimmunterapi reduserer progresjonen av astma hos barn og voksne med allergisk rhinokonjunktivitt.
• To tilfeldige, åpne, kontrollerte studier med subkutan og sublingual immunterapi har vist at allergisk vaksinasjon forhindrer astma. En syv år retrospektiv studie av en aldersgruppe registrerte 118 754 pasienter med allergisk rhinitt, men uten astma, hvorav den ene gruppen mottok allergisk vaksinasjon (subkutan og / eller sublingual), og den andre ikke.
• Antiimmunoglobulin E (anti-IgE) er effektiv i behandlingen av pasienter med moderat til alvorlig allergisk astma, samt pasienter med sesongmessig og kronisk allergisk rhinitt.
• Medisinering eller kirurgi for rhinosinusitt kan også påvirke behandlingen eller forebyggingen av astma positivt.

KLINISKE MANIFESTASJONER - Forholdet mellom øvre og nedre luftveissykdommer støttet av hypotetiske mekanismer, så vel som epidemiologisk og terapeutisk forskning, har kliniske implikasjoner. Pasienter med kronisk eller tilbakevendende rhinosinusitt bør screenes for astma basert på passende medisinsk historie, lungefunksjonstester og bronkodilatatorer om nødvendig. Pasienter med kronisk astma bør intervjues for symptomer som tyder på akutt eller kronisk nesehinnebetennelse.

Klassifisering, symptomer og metoder for behandling av allergisk rhinitt med bronkialastma

Allergisk rhinitt ligger i de fleste tilfeller bak utviklingen av bronkialastma. Hvordan behandle en progressiv sykdom og unngå farlige komplikasjoner - les videre. "

Allergisk rhinitt er en sykdom i øvre luftveier forårsaket av kontakt med et allergen. I fravær av rettidig behandling og andre provoserende faktorer fører det til bronkialastma (i tillegg forverrer det løpet). Fenomenet har også et andre navn - atopisk astma (dvs. kronisk betennelse i luftveiene, provosert av et allergen).

Kjennetegn ved patologi

Allergisk rhinitt ledsages av betennelse i neseslimhinnen, rennende nese, nysing og kortpustethet. Manifestasjonene av sykdommen påvirker bare de øvre luftveiene, men i noen tilfeller "går" den nedre. Dette skyldes luftenes enhet - nesehulen og lungene er anatomisk forbundet. Derfor fører skade på neseslimhinnen til en identisk patologi i bronkial slimhinnen.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til sykdommen er kontakt med patogenet, som kroppen har økt følsomhet for. Vanligvis "fjernes" fremmede partikler av neseslimhinnen i løpet av få minutter, uten å forårsake en reaksjon fra kroppen. Allergener absorberes raskt i cellene, og frigjør gratis histamin, noe som provoserer ødem og betennelse i slimhinnen..

Følgende faktorer bidrar til utvikling av sykdommen:

• Konstant kontakt med et allergen;
• Røyking;
• Ytterligere luftveisskade;
• Mangel på behandling.

Resultatet er atopisk astma. Den inflammatoriske prosessen "går" til bronkiene, blir kronisk og vanskeligere å behandle.

Predisponerende faktorer

I tillegg til hovedårsaken til sykdommen - kontakt med allergener, er det en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Disse inkluderer:

• Arvelighet (hvis foreldrene er allergiske, er barnets sjanser for å "unngå" sykdommen ca 30%);
• Dårlig økologi (forskjellige atmosfæriske forurensninger forårsaker betennelsesprosesser i kroppen);
• Profesjonell aktivitet (skadelige damper og giftige stoffer påvirker bronkiene).

Risikofaktorer inkluderer også hyppig stress og dårlig ernæring. Forstyrrelser i nervesystemet og mage-tarmkanalen påvirker tilstanden til hele organismen.

Symptomer på et angrep

De første tegnene på et utviklingsangrep manifesteres i form av tørr hoste, rennende nese og smerter i magen. Hvis forverringen ikke stoppes, vil pasientens tilstand forverres.

Andre uttalte symptomer vil vises:

• Dyspné;
• Hyppig kortpustethet med tungpustethet;
• Sputumproduksjon med voldsom hoste;
• Brystsmerter og tetthet.

Alle disse fysiologiske prosessene provoserer antispasmodisk sammentrekning av musklene, dannelsen av slimete "plugger" og en forstyrret reaksjon av bronkiene. I noen tilfeller er et angrep ledsaget av en økning i kroppstemperatur på grunn av betennelse i lungene (hevelse i veggene i bronkiene).

Graden av sykdommen

Bestemmelsen av alvorlighetsgraden av sykdommen er basert på antall og "kvalitet" på angrep. Den letteste graden kalles "intermitterende". Med denne sykdomsformen forekommer angrep på dagen ikke mer enn en gang i uken, nattangrep - omtrent 1-2 ganger i måneden..

Andre grader av sykdommen:

• Vedvarende (symptomer vises oftere enn 1 gang per uke, noe som fører til en reduksjon i aktivitet);
• Medium (angrep skjer hver dag, påvirker søvnkvaliteten og kroppens generelle tilstand);
• Alvorlig (symptomene vises konstant, pasienten kan ikke føre et normalt liv).

I alvorlige tilfeller krever sykdommen konstant overvåking av spesialister. Med sykdomsutviklingen forekommer angrep oftere, varigheten øker også. Pasienten kan trenge nødhjelp, ellers vil konsekvensene være irreversible.

Komplikasjoner

Den vanlige forverringen av allergiske astmasymptomer lindres raskt av forhåndsberedte medisiner. Imidlertid utvikler astmaanfall i noen tilfeller plutselig og raskt, noe som fører til alvorlige konsekvenser. For eksempel kortpustethet, plutselig stopp eller ruptur i lungene i lungene (i sjeldne tilfeller). Uten akuttomsorg er komplikasjoner dødelige.

Årsaker til kritisk tilstand:

• Samtidige sykdommer (lungesykdommer, hjerte- og karsykdommer, etc.);
• Inflammatoriske prosesser i kroppen, som fremkaller en økning i kroppstemperaturen;
• Kontinuerlig kontakt med patogenet;
• Manglende overholdelse av foreskrevet terapi;
• Feil injeksjonsteknikk;
• Dårlige vaner;
• Alvorlig sykdom.

Komplikasjoner kan også oppstå på grunn av medisinsk feil: feil valgt behandling eller utilstrekkelig vurdering av kontrollen av bronkialastma. Dette er imidlertid unntakstilfeller. Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å lykkes med å kontrollere sykdomsforløpet ved hjelp av rettidig diagnose og medisinering. Det viktigste er å ta ansvar for helsen din og følge legens ordre.

Diagnostikk

Sykdommen oppdages ved intervju og visuell undersøkelse av pasienten, tar blod og slimhinneutstryk, sputumanalyse. Studien avdekker et økt innhold av eosinofiler, noe som indikerer en allergisk form for astma. For å bestemme patogenet brukes et panel av allergener (diagnostiske metoder for voksne er forskjellige fra barn).

Et kompleks av studier blir også utført med sikte på å identifisere hovedtegnene på allergisk bronkitt:

• Beregnet tomografi (bestemmer fortykning av slimhinnen i bihulene);
• Tapping og lytting til lungene (avslører hvesende og hvesende pust)
• Radiografi (oppdager lungeemfysem og forbedret lungemønster);
• Spirometri (oppdager endringer i pusten).

Sistnevnte studie anses som den mest effektive for å identifisere astmatisk sykdom. Spirometri lar deg også identifisere alvorlighetsgraden av angrepet og effektiviteten av behandlingen (hvis behandlingen allerede er utført).

Hvordan kurere en sykdom

Det første trinnet er å eliminere kontakt med allergenet som forårsaker sykdommen. Deretter foreskrives kompleks terapi. På grunn av de samme inflammatoriske prosessene og symptomene, blir behandlingen av begge plager utført i henhold til samme plan..

Allergisk bronkitt (allergisk rhinitt med astma) stoppes ved hjelp av:

• Medisiner;
• Åndedrettsgymnastikk;
• Fysioterapi (innånding, UHF-terapi, etc.).

Det er også stor vekt på allergenspesifikk immunterapi. Essensen av prosedyren er introduksjonen av små doser av et allergen i pasientens kropp. Som et resultat avtar følsomheten for patogenet, symptomene på sykdommen blir mindre uttalt. Dette lar deg redusere doseringen av medisiner uten å forverre pasientens tilstand..

Narkotikabehandling

Allergisk rhinitt og bronkialastma er nært beslektet, derfor utføres en enkelt systemisk behandling. Imidlertid er det særegenheter ved utnevnelsen av medisiner, som avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen..

Hvis pasienten lider av en vedvarende form for bronkialastma, foreskrives medisiner omtrent 2 uker før forventet forverring. Dermed vil det være mulig å unngå plutselige kvelningsangrep og lindre pasientens tilstand betydelig under et tilbakefall av sykdommen..

Pusteøvelser

I tillegg til medisinering og fysioterapi, brukes spesielle øvelser til behandling av allergisk rhinitt og astma. Pusteøvelser hjelper til med å dempe anfall og forhindre komplikasjoner.

Komplekset består av flere øvelser som utføres i forskjellige kroppsposisjoner. Pasienten danner et program for seg selv som er så behagelig som mulig å utføre.

I. s. - ligger på ryggen	I. s. - stående	I. s. - sitter på gulvet
1. Knærne trekkes forsiktig mot brystet mens du puster ut. Ved innånding, gå tilbake til startposisjonen. 2. Hender er under baken. Magen trekkes inn ved en langsom dyp utånding, og stikker deretter ut med en sterk innånding.	1. Ben - skulderbredde fra hverandre. Sammen med et dypt pust spres armene fra hverandre til skuldernivå. Neste - en skarp utånding, der hendene faller og smeller på hoftene. Øvelsen kan også gjøres mens du går sakte på plass. 2. Hender er på beltet. Magen stikker ut med en langsom innånding, med en skarp utånding - den trekkes inn med makt. Puster gjennom nesen. 3. Hender langs kroppen. Ved innånding stiger skuldrene sakte, etter en skarp utånding, går de også sakte tilbake til sin opprinnelige stilling. 4. Ved innånding løftes armene til sidene og oppover, ryggen bøyes tilbake (stå på tærne). Ved utpust, en svak fremoverbøyning og avrunding av ryggen, der du må "klemme" deg med hendene.	1. Ben er forlenget fremover. Ved innånding gjennom munnen heves hendene til skuldernivå. Når du sakte går ut (det høres en plystrende lyd) senkes de. 2. Puste gjennom et sugerør dyppet i en beholder med vann. Øvelsen gjentas flere ganger i løpet av dagen (en tilnærming - 10 minutter). 3. Ta vanlige ballonger og luft opp til de sprekker. Du må "sprekke" 3-4 baller per dag. Når du utfører pusteøvelser, er det viktigste regelmessighet. Ellers kan ikke ønsket effekt oppnås.. Allergisk astma hos barn Sykdommen diagnostiseres hos barn i alle aldre (over ett år). Som regel innledes forekomsten av astma av allergiske manifestasjoner. For eksempel dermatitt. Så blir denne plagen til allergisk rhinitt, som igjen "strømmer" jevnt over i bronkialastma. Kjeden av slike "transformasjoner" har fått et eget navn innen medisin - atopisk marsj. Med denne sykdommen er symptomene hos et barn og en voksen nesten identiske. Den eneste forskjellen er at barn er mer følsomme for matallergener.. Behandling av bronkitt hos barn utføres under tilsyn av en immunolog og allergolog. Det begynner, som hos voksne pasienter, med identifisering av patogener. Da er hovedfokuset på immunterapi. Også medisiner er foreskrevet som har en minimal negativ effekt på utviklingen av barnets kropp. Med rettidig behandling av allergisk rhinitt sammen med bronkialastma er prognosen gunstig. Hvis du utsetter behandlingen, vil sykdommen begynne å utvikle seg, og listen over patogener vil øke.. Hvor lenge varer allergisk rhinitt og bronkitt Symptomene på allergisk rhinitt kan vedvare gjennom hele livet. Spesielt hvis pasienten kommer i kontakt med allergenet innimellom. Derfor er det vanskelig å snakke om tiden da pasienten er fullstendig kurert av sykdommen. Bare varigheten av forverring av rhinitt kan forutsies.. Det avhenger av flere faktorer: Pasientens alder (barnets immunitet er høyere, den unge kroppen kommer seg raskere); Pasientens generelle helse; Forholdene pasienten lever i (urbane beboere oftere enn landsbyfolk lider av manifestasjoner av allergi); Metoder for behandling av sykdommen (med utilstrekkelig effektiv behandling er perioden med forverring av sykdommen forsinket). Imidlertid er hovedfaktoren tidspunktet for kontakt med patogenet. Hvis en forverring utløses av matallergener, vil tilbakefallet vare i flere dager. Det er nok å ekskludere mat fra kostholdet og ta et kurs med medisiner. I tilfelle en reaksjon på å plante pollen vil forverringen som regel trekke ut i hele blomstringssesongen (hvis det ikke er mulig å dra for denne gangen). Ved konstant kontakt med et irritasjonsmiddel, forfaller sykdommen ofte i løpet av et år. For eksempel når du bor i et forurenset rom. Hvis allergisk rhinitt er komplisert av astma (en kronisk sykdom), øker hyppigheten av angrep avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen - fra en gang i uken til daglig (med alvorlige forløp). Forebygging Med den utviklede allergien er det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Hovedoppgaven er å følge legens anbefalinger, gjøre pusteøvelser og unngå kontakt med patogener for å minimere angrep. Hvis det ikke er allergi, anbefales det å øke immuniteten. Dette vil redusere følsomheten for fremmede partikler som kommer inn i kroppen.. Artikler Om Matallergier Hos barn Deilig allergivennlig blanding Hos barn "Diazolin": bruksanvisning, indikasjoner, dosering Ernæring Hva skal jeg gjøre hvis en tett nese og hodepine, men det er ingen temperatur - hvordan man behandler? Ernæring Nutrilak Substitute Hypoallergenic 1 fra 0 måneder 350 g Hos barn Øreødem: hvorfor det oppstår, forbindelse med sykdommer, hvordan man behandler, forebygging Allergener Utslett på håndflatene og hendene: typer og årsaker Allergi Hvordan behandle skjellakkallergi? Allergisk otitis media: symptomer og behandling Bloom reaksjon Allergitester for barn Hormonale nesespray - bruk hos barn og voksne Hvordan behandle psoriasis i hodebunnen? Atopisk dermatitt hos voksne - behandling, årsaker, symptomer Laseroverflating av strekkmerker Gjennomgang av effektive antihistaminer Hvordan ser kviser ut med allergier? Astma Kalsiumglukonat: instruksjoner for bruk i ampuller, sammensetning, analoger og anmeldelser Dyr Utslett på hendene i form av røde kviser og prikker: årsaker, eliminasjonsmetoder Dyr Behandling av diatese hos barn Ernæring Hvordan kurere allergier Ernæring Årsaker, symptomer og behandling av smittsom-allergisk leddgikt hos barn Dyr Sesongbetont allergisk rhinitt Dyr Når blomstrer ambrosia og hvor vokser den på Krim Allergener Eksem i auricleen og den ytre øregangen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling Allergener Runde røde flekker på kroppen indikerer sannsynlig tilstedeværelse av en sopp-, allergisk eller kjønnsinfeksjon. De kan vises av andre grunner, derfor er det mulig å utføre noen tiltak for å bekjempe dem bare etter å ha konsultert en lege og stille riktig diagnose. Del Med Vennene Dine> MedGlav.com Huden klør og deretter dukker det opp blærer og striper Årsaker til irritasjon fra bleier, behandlingsmetoder og forebygging Eksem hos barn i armene Et utslett i ansiktet til et barn Redaksjonens Kosthold for psoriasis - en meny med oppskrifter. Kosthold og mat for psoriasisbehandling Hos barn Allergisk trakeitt Ernæring Allergi mot hode og hodebunn Hos barn Hva skal jeg gjøre hvis det oppstår blemmer på kroppen og klør? Ernæring Populære Kategorier Allergener Dyr Ernæring Hos barn Symptomer 2023 © Copyright - healthsitesjunction.com Alle Rettigheter Reservert