Auskultasjon for bronkialastma. Det som høres inni

Ved å utføre auskultasjon av lungene til en pasient med astma i bronkiene, kan du høre hvesende og plystrende lyder av heterogen opprinnelse. De er spesielt uttalt når du holder pusten mens du inhalerer, så vel som når du tar en avslappet utånding..

Oppsummering av artikkelen

Hva menes med begrepet auskultasjon?

Auskultasjon er en diagnostisk metode for å undersøke en pasient med astma i bronkiene, ved hjelp av hvilken legen lytter til pasienten og bestemmer sykdommen i henhold til kjennetegnene til lydene som produseres av kroppen. Det er to teknologier for auskultasjon:

  1. Direkte auskultasjon. Den kontaktende pasienten blir lyttet direkte til, ganske enkelt ved å bruke øret på menneskekroppen.
  2. Indirekte auskultasjon. Denne teknologien bruker et spesielt medisinsk utstyr - et stetoskop.

Moderne eksperter har lenge forlatt bruken av den første teknologien, fordi den ikke er så nøyaktig og har mindre informasjon om bronkialastma og andre sykdommer, fordi menneskelig hørsel ikke kan sammenlignes med følsomheten til enheten som brukes. Under brystkassen vil en erfaren pulmonolog høre og analysere ikke bare lydene ved innånding av luft, men også lydene som genereres under utånding. Bare en omfattende vurdering av resultatene gjør det mulig å trekke de riktige konklusjonene, som obligatorisk føres inn i pasientens sykdomsjournal.

For å bestemme hvilke punkter som må utkulteres ved astma i bronkiene, kan legen be pasienten om å ta forskjellige kroppsposisjoner (vertikal eller horisontal). I tilfelle en sterk svekkelse av pasienten med sykdommen, kan lytteprosessen utføres liggende.

Legen må lytte til alle sonene på pasientens bryst: først og fremst blir den fremre sonen lyttet til, og deretter den laterale og bare på slutten av ryggen. For å oppnå et ekstremt pålitelig resultat, bør pasientens pust være så dyp som mulig.

I noen kliniske tilfeller er bronkofoni foreskrevet. Dette er en annen type lytting, der pulmonologen ber pasienten stille eller til og med hviske ord med bokstavene "R" og "H". Hvis det ikke er vanskelig for legen å gjenkjenne de talte ordene, indikerer dette en lungekomprimering eller hule områder i den. Hvis en person ikke har patologier, vil bare stille lyder bli hørt, noe som betyr fravær av bronkofoni.

VIKTIG! For riktig diagnose av bronkialastma har moderne medisin de mest effektive enhetene for radiografi, bronkografi og andre undersøkelser. Imidlertid er alle undersøkelser for bronkialastma foreskrevet av pulmonologer bare etter auskultasjon..

Støyene som legen lytter til under auskultasjon av astma er av tre typer:

  • grunnleggende;
  • side;
  • pleurafriksjonslyder.

Pustelyder i astma

I medisinsk litteratur og praksis er pusten delt inn i to typer: bronkial og vesikulær. For å lytte til den første, lytter legen nøye til sonene som ligger:

  1. Over strupehode sonen.
  2. Over luftrøret.
  3. Over bronkiene.
  4. I området av den 7. livmorhalsen.

Bronkial pusting i astma er preget av en grov lyd. Det er nødvendig å lytte til det i begge pustetrinn - når du puster inn og puster ut luft. I motsetning til innånding kan utånding beskrives som grovere og mer langvarig. Denne typen pust er dannet i stemmebåndene i strupehodet og ligner på uttalen av bokstaven "X" med åpen munn..

Når en pulmonolog lytter til andre soner i brystet, vil støyen være helt annerledes, fordi den er iboende i den vesikulære pustetypen, som har sin opprinnelse i lungealveolene. Luft som kommer inn i lungene påvirker dem og retter veggene. Lungveggene utvides ved innånding og faller av ved utånding. På grunn av dette oppnås en slags "F" -lyd. Den vesikulære pustetypen har en uttalt styrke og varighet av inspirasjon.

Åndedrettslyder og tungpustethet ved auskultasjon (tabell)

SykdomPustetypeSide (ekstra) støy
Bronkitt astmaSvekketWheezing rales
Kronisk bronkittVesikulærTørr tungpustethet og crepitus
LungebetennelseBronkial eller ingen murringFuktig tungpustethet eller crepitus
Emfysem i lungeneSvekketVåte rales

På grunn av fysiske årsaker eller tilstedeværelsen av patologier hos pasienten, er denne typen pust variabel. Fysisk overbelastning hos mennesker med tynnet bryst forbedrer denne pusten tydelig, og bronkitt og eventuelle plager som begrenser lumen i bronkiene gjør den veldig grov, hard og ujevn. I lungebetennelse med kroppstrøm, er vesikulær pust høy, høyt og håndgripelig nær øret. Med bronkopneumoni er betennelsen så utbredt at den smelter sammen. Det dannes en bronkial type pust, som skiller seg fra croupous lungebetennelse i en stille og ikke distinkt lyd.

En av årsakene til bronkial pust hos en pasient er tilstedeværelsen av hulrom i lungene. Lyden av en slik pust kan beskrives som en lyd til et tomrom med middels volum med lav klang.

VIKTIG! Hvis pasienten får diagnosen tuberkulose eller bronkopneumoni, kan legen støte på begge typer lyder.

Alt om sidelyder

I sidelydene avgis crepitus og tungpustethet, som igjen er delt inn i tørt og vått, noe som avhenger av hemmeligheten. Årsaken til tørr tungpustethet er en innsnevring av bronkiens lumen, som finnes hos pasienter med astma, med forskjellige betennelser og bronkialødem, noe som ikke er typisk for det våte utvalget..

Etter tonalitet er det høye og lave hvesninger. Det hveser høyt i bronkiene med lite kaliber og bronkiene med lavt kaliber og stort kaliber. Avhengig av styrken ved innånding og utånding, kan det høres tungpustethet, være i nærheten eller ikke høres i det hele tatt. For eksempel, med astma, kan legen høre hvesende pust, noen få meter fra pasienten.

Noen ganger kan tungpustethet være av lokal karakter, for eksempel med tuberkulose. Ved astma har de ingen plassering og er vanlige overalt. Tørr rales er variabel i naturen. I løpet av kort tid kan det oppstå tørr hvesing, og deretter plutselig forsvinne. Tørre rales høres, både ved innånding og utpust.

Fuktig tungpustethet oppstår når væske er tilstede i lungene: luftstrømmen under pusten passerer gjennom væsken og viser en hørbar hvesing som ligner en gurgle. Fuktige raler dukker opp i lungehulen. En erfaren lege kan høre våt opprinnelse når som helst i pusten, men de fleste leger foretrekker å lytte til dem mens de puster..

En annen variant av murring er crepitation, som oppstår i alveolene i nærvær av en spesifikk inflammatorisk væske i dem. For å diagnostisere en sykdom er tilstedeværelsen av crepitus spesielt informativ. Crepitus er perfekt hørbar ved innånding, og sammenlignet med tungpustethet forsvinner den ikke ved hoste og er et øyeblikkelig, ikke langsiktig fenomen. Det er typisk for pasienter diagnostisert med kroppøs lungebetennelse. I tillegg kan crepitus forekomme uten lungeplager. For eksempel hos eldre eller ikke-gående pasienter.

Støy fra pleural friksjon

Pleural friksjonsstøy med pleuritt

Pleuraens normale tilstand er en glatt overflate. Ved ukomplisert pust glir pleurarkene lett over hverandre, men når det oppstår betennelse på pleuraveggene, vises fibrin og uregelmessigheter av en annen art. I dette tilfellet vil ikke legen høre hvesing, men pleural støy som minner om en infusjon knitrende eller riper..

Kliniske varianter av astma med giftig skade på lungehinnen, dens tørrhet eller tilstedeværelse av bladknuter er ikke uvanlig. Disse fenomenene bestemmer også dens støy, som kan høres på ethvert stadium av åndedrettsaktivitet. Legen vil høre en tørr knitrende lyd nesten nær øret. Slike lyder er ikke veldig vanlige, men smertefulle opplevelser blir brakt til pasienten..

Karakteristiske trekk ved pleurafriksjon fra tungpustethet:

  • når stetoskopet presses mer mot pasientens kropp, øker friksjonslyden;
  • med hyppig hoste, endrer ikke friksjon av lungehinnen lydens styrke og tone, og hvesing endres.

For å skille mellom bevegelse av lungene og lungehinnen under pusten, bruker legene ofte en spesiell teknikk for astma. Pasienten blir bedt om å puste ut så mye som mulig, ikke å puste inn en stund, og i løpet av denne tidsperioden for å stikke ut magen. Denne teknikken simulerer abdominal pust, der membranen settes i bevegelse, noe som letter glidningen av pleuralarkene. På dette tidspunktet er legen bestemt med typen murring i lungene. Ved pleurabetennelse kan perikardialt knurring forekomme, som eksperter forbinder med innånding og utpust. Når pasienter simulerer kvelning, forsvinner disse lydene.

Bronkialastma (heretter kalt BA) er en kronisk allergisk betennelse i bronkiene. På grunn av konstant.

Et økende antall mennesker utvikler astma i bronkiene. Dette er forbundet med dårlig økologi, konstant.

For nøyaktigheten av å diagnostisere sykdommen og bestemme dens form, er det først og fremst nødvendig å avgjøre.

Bronkialastma er en alvorlig og ofte "snikende" sykdom som ikke alltid lykkes raskt og.

En viktig oppgave for en fremtidig eller nybegynnerlege er å forbedre en slik ferdighet så raskt og.

Ved å sende en melding samtykker du i innsamling og behandling av personopplysninger.
personvernregler.

  • Leger skremt over virkningen av sosial distansepolitikk

Folk mangler fysisk kontakt på grunn av restriksjoner pålagt av coronavirusepidemien. Og dette påvirker fysisk og mental helse negativt, sier eksperter.

Moskva statsuniversitet M.V. Lomonosov foreslår å bruke antioksidanten SkQ som en forebyggende behandling for vaskulær skade som utvikler seg som et resultat av effekten av COVID-19 på immunitet.

Novosibirsk State Technical University har laget verdens første program for diagnostisering av psykiske lidelser, samt sykdommer i strupehodet, basert på pasientens stemme. Dette er en virtuell foniater.

Dette er en bionisk håndprotese. Den er allerede implantert i en 18 år gammel kvinnelig pasient med misdannelse i armen på underarmenivå. Protesen fungerer slik at hver av "fingrene" fungerer individuelt.

I vietnamesiske markeder ble det gjennomført en undersøkelse av kommersielt tilgjengelige viltvirus. Det viste seg at mer enn en tredjedel av vanlige rotter og hver sekstende bambusrotte var bærere av forskjellige stammer av koronavirus..

  • Regjeringen vil bevilge 16 milliarder rubler til å støtte utdannings- og medisinske institusjoner

Regjeringen vil bevilge 16 milliarder rubler for å støtte føderal pedagogisk, vitenskapelig og [...]

State Duma Health Protection Committee har til hensikt å foreslå RF-helsedepartementet [...]

I Jekaterinburg, medisinske arbeidere fra polyklinikker, inkludert de som er redesignet for å kjempe [...]

Regnskapskammeret (JV) har til hensikt å kontrollere bruken av midler til å bekjempe COVID-19. Det vil inkludere studien [...]

Helsehjelp i hjemmet får mindre finansiering og krever alvorlig omstilling og [...]

Auskultasjon for bronkialastma

Bronkialastma er en kronisk sykdom i luftveiene, som er preget av et høyt nivå av bronkial reaktivitet mot en rekke visse miljømessige stimuli. Diagnose av denne sykdommen er en viktig komponent for hver pasient, siden den behandlende legen på grunnlag av innhentede data utarbeider en behandling som ikke bare kan minimere, men også helt utelukke angrep av kvelning.

Auskultasjons høydepunkter

Auskultasjon er å lytte til lyder. Det er en diagnostisk undersøkelse som er nødvendig for bronkialastma. Denne metoden lar den behandlende legen lytte til pasientens lunger og, basert på lydene som høres under pusten, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Lung auskultasjon utføres på to hovedmåter:

  • Direkte metode, preget av at legen lytter til pasienten gjennom øret festet til kroppen
  • Den indirekte måten den brukes til å lytte til - et stetoskop.

Moderne medisin for påvisning av bronkialastma bruker en indirekte diagnostisk metode, siden den lar deg få mer pålitelige data, på grunnlag av hvilke du kan få et fullstendig bilde av den pågående sykdommen. Auskultatorisk lytting til pasientens brystområde, analyserer spesialisten alle lydene som dukker opp under pusten, både ved innånding og utpust. Alle forskningsresultater gjenspeiles i pasientens polikliniske kort.

For en mer nøyaktig undersøkelse utfører legen auskultasjon mens du står og sitter. For svake pasienter kan lytting med stetoskop også utføres mens han ligger, men legen bør undersøke pusten i alle deler av brystet, så det er viktig at pasienten puster dypt.

Fremgangsmåte for bronkialastma

En rekke tilfeller krever ytterligere undersøkelse av pasientens pust og gjennomføring av bronkofoni, som er en spesiell type lytting til lungene. Under inngrepet må pasienten hviske ord som inneholder bokstavene "P" og "H". Hvis legen ved hjelp av et stetoskop enkelt kan skille ordene som pasienten snakker, indikerer dette tilstedeværelsen av en tetning i lungeområdet, samt tilstedeværelsen av hule mellomrom. Disse symptomene tilsvarer pasientens bronkialastma. I fravær av patologier i lungene, vil legen bare høre myke hvesende lyder, men ikke ord når han lytter..

Etter å ha lyttet til brystet, bør legen undersøke funnene:

  • På to lungepunkter, som er symmetrisk plassert, er murringene de samme eller ikke
  • Hvilken type er støyen i hvert av de lyttede punktene
  • Er det noe fremmed støy som ikke er karakteristisk for bronkialastma.

For å diagnostisere denne patologien i luftveiene, praktiseres auskultasjon for hver pasient, selv om det i dag er en rekke mer nøyaktige diagnostiske tester, for eksempel radiografi. Pasientens pust kan ledsages av tre typer støy:

  • Hoved
  • Side
  • Støy som oppstår fra gnagsår i lungehinnen.

Sidestøy

Sidelyder er delt inn i to hovedtyper: tungpustethet og crepitus. Fra hvilken natur hemmeligheten dominerer i pasientens lunger, kan tungpustethet være av tørr eller våt type. Tørr hvesing oppstår når bronkiallumen er smal. Dette symptomet kan observeres hos pasienter med astma og inflammatoriske prosesser som forekommer i lungene..

Pipingen er delt inn i lav og høy. Fra kraften som pasienten puster med, kan pipelyd høres på en viss avstand. Impulsiviteten av hvesing ved astma er så sterk at de kan høres tydelig selv i en avstand på flere trinn fra pasienten.

Bronkialastma er preget av det faktum at tungpustethet er jevnt fordelt over hele lungene, og er ikke lokalisert i små områder, noe som er typisk for tuberkulose. Tørr hvesing kan forsvinne en stund, men dukker deretter opp igjen. De høres under pasientens puste, både ved innånding og utpust..

Hvis det er væske (sputum, blod osv.) I lungene. da er dette årsaken til dannelsen av våt tungpustethet. Når pasienten puster, danner luftstrømmen, som går gjennom væsken i lungene, hvesende "gurglende" karakter. Stedet for dannelsen av dem er lungehulen. De blir lyttet til når pasienten puster, men eksperter foretrekker å gjøre det mens de puster inn.

Hvis du lytter til en pasient med bronkialastma under et angrep, kan du ikke bare merke langsom og tung pust, men også spredt tørr piping. Årsaken til dette fenomenet var det faktum at forskjellige deler av bronkitreet under et angrep begynner å begrense seg i varierende grad. Innimellom astmaanfall kan det hende at piping ikke høres i det hele tatt.

Slagverk

Slagverk, som utføres med bronkialastma, er en diagnostisk studie, essensen av å være perkusjon av lungedeler. Lydene som dukker opp under denne prosessen gjør det mulig å bestemme hardhet, elastisitet og luftighet i lungevev.

Slagverk av lungene utføres av en spesialist i et område der lungevevet må passe tett mot lungene. Det er på disse stedene en klar og skarp lyd skal vises når du tapper. Når en lege undersøker pusten til en pasient med astma, er disse områdene ikke alltid nøyaktig bestemt. For å identifisere patologiske prosesser som oppstår i lungene, utfører spesialisten en komparativ perkusjon, hvoretter den topografiske lar deg bestemme grensene til lungene og mobiliteten til underkanten.

Ved astma gir tapping på brystet en høy lyd, som en tom boks. Dette er et tegn på at det samler seg en stor mengde luft i lungene..

Det er mulig å bestemme bronkialastma ved hjelp av flere diagnostiske prosedyrer, som hver har karakteristiske tegn på tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Auskultasjon som en metode for differensialdiagnose ved bronkialastma

Bronkialastma er en kronisk luftveissykdom. Inflammatoriske prosesser som oppstår i bronkiene forstyrrer normal pust, mens pasientens generelle tilstand forverres betydelig.

Auskultasjon er av stor betydning i diagnosen astma. Legen, som lytter til pasientens bryst, kan høre hvesende eller plystrende lyder. De har et bredt utvalg av opprinnelse og kan høres både ved innånding eller utpust, og når du holder pusten..

Riktig tolkning av det legen hører under auskultasjonsprosessen hjelper til med diagnostisering og behandling av AD.

Hva er auskultasjon

Auskultasjon refererer til de diagnostiske metodene som brukes ved bronkialastma. Med den lytter legen til pasienten, identifiserer og klassifiserer lydene i lungene.

To metoder for auskultasjon praktiseres:

  1. Rett. Å lytte til lungene gjøres uten noen enheter. Oftest legger legen ganske enkelt øret mot pasientens bryst..
  2. Indirekte. Denne metoden krever en spesiell enhet - et stetoskop.

I moderne medisin brukes bare den andre metoden, med tanke på den første utilstrekkelig pålitelig.

Auskultasjon er legen i stand til ikke bare å stille en foreløpig diagnose, men også å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Funksjoner av auskultasjon

I moderne medisin brukes den indirekte metoden for auskultasjon. Den behandlende legen lytter nøye til pasientens pust både ved innånding og utpust og analyserer det han hører.

Resultatene må føres inn på pasientens polikliniske kort. For et mer komplett bilde utføres prosedyren mens du står og sitter..

I noen tilfeller, når pasienten ikke kan stå eller sitte av helsemessige årsaker, kan prosedyren utføres i liggende stilling. Siden det uansett er viktig å lytte til alle områder av brystet, bør pasienten puste dypt inn og ut..

I noen tilfeller er ikke normal lytting nok. For slike situasjoner er det en spesiell teknikk - bronkofoni. Essensen av denne metoden er at pasienten hvisker ordene, som inkluderer lydene "R" og "H".

Hvis legen skiller tydelig de talte ordene gjennom statoskopet, betyr det at pasienten har en viss tetning i lungeområdet. Det antyder også et hulrom i lungene. Disse tegnene gjør det mulig å diagnostisere bronkialastma..

I tilfelle å lytte til en sunn pasient, er ikke legen i stand til å skille noen ord (bare noen hveselyder).

Etter å ha fullført prosedyren, systematiserer legen det han hørte og trekker konklusjoner basert på følgende kriterier:

  • sammenligner den samme støyen i begge lungene på symmetriske punkter;
  • bestemmer støytypen, i henhold til akseptert klassifisering;
  • oppdager tilstedeværelsen av fremmede lyder som ikke er karakteristiske for BA.

Til tross for at moderne medisin har slike moderne diagnostiske metoder som radiografi, bronkografi, etc., er auskultasjon obligatorisk. Og alle andre undersøkelser tildeles bare i henhold til resultatene..

Pustelyder og tungpustethet ved bronkialastma

Auskultatoriske data innhentet av en lege under den første undersøkelsen av en pasient, så vel som under et angrep av bronkialastma, har stor diagnostisk verdi..

Det er tre typer støy:

  • hoved:
  • side;
  • lyder på grunn av pleurafriksjon.

Grunnleggende lyder

Dette er lyder fra å puste. I medisin er det to typer pust:

  • bronkial;
  • vesikulær.

For å vurdere bronkial pusting, bør følgende soner lyttes til:

  • over strupehodet;
  • over luftrøret;
  • over bronkiene;
  • i området til den syvende livmorhvirvelen.

I nærvær av bronkialastma høres grove lyder ved auskultasjon. For riktig diagnose er det viktig å lytte til det både ved innånding og utpust. I dette tilfellet er utånding alltid grovere og tar lengre tid..

Hvis du lytter til andre områder, har lyden en annen klang. Det tilsvarer vesikulær respirasjon. Luft som kommer inn i alveolene retter veggene med en karakteristisk lyd.

Et enkelt klinisk bilde kan skilles ut for BA. Hvis det er en svekkelse av pustelyder under et angrep, betyr dette at akutt emfysem eller pneumothorax i lungene har utviklet seg.

"Silent lung" (det pustes ikke i noen av avdelingene) indikerer en stor slimplugg eller alvorlig bronkospasme som krever akutt gjenoppliving.

Hvis tungpustethet er monotont, jevnt fordelt over hele lungens overflate, indikerer dette bronkospasme.

En kombinasjon av høy og lav hvesing indikerer langvarig forverring.

Hvis pasienten har et mildt stadium av obstruksjon, høres lydene tydelig bare ved utpust. Når tilstanden forverres, begynner de å lytte og ved innånding.

Sidestøy

Ved auskultasjon av bronkialastma blir crepitus og tungpustethet avgitt.

Pipingen klassifiseres i sin tur vanligvis også:

  1. Tørke. De oppstår på grunn av innsnevring av bronkiene. Dette skjer med astma, lungebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer. Tørr tungpustethet kan dukke opp eller forsvinne. De blir hørt både ved innånding og utpust..
  2. Våt. Skje i tilfelle overdreven opphopning av sputum. Hvesing er en indikator på tilstedeværelsen av væske i lungene. Det oppstår når luft passerer gjennom det. Derfor ligner en slik lyd en gurgle. Disse hvesende lydene høres best under innånding, men en erfaren lege kan høre dem når som helst i pusten..

Etter tonalitet er det:

  1. Høy. De er karakteristiske for små bronkier.
  2. Lav. Forekommer i store og mellomstore bronkier.

Hvesing kan bare høres ved innånding eller bare ved utånding. I noen tilfeller kan de høres selv uten hjelp av noen instrumenter. For eksempel, i et angrep av bronkialastma, høres hvesende pust i flere meters avstand fra pasienten..

Ved lokalisering skilles punkt (for eksempel med tuberkulose) og spres gjennom hulrommet (bronkialastma).

Krepitasjon bør trekkes frem separat. Det forekommer i alveolene når en spesifikk væske akkumuleres der, som dannes under inflammatoriske prosesser. Krepitasjon er godt hørbar på inspirasjon. Den forsvinner ikke etter hoste.

Støy som oppstår fra gnagsår i lungehinnen

Lungehinnen i normal tilstand er en flat overflate. Hvis puste ikke er komplisert av patologier, glir pleuralarkene lett og lydløst over hverandre.

I nærvær av betennelse oppstår et annet bilde. Uregelmessigheter dannes på overflaten av lungehinnen. Under auskultasjon av lungene vil legen høre en knitrende lyd på grunn av friksjonen av disse uregelmessighetene mot hverandre..

Svært ofte utvikler astma med toksisk skade på lungehinnen. Det blir tørt og bladknuter dannes på overflaten..

Støyen som genereres av dem, er lett hørbare både ved innånding og utpust. Med denne typen patologi kan pasienten oppleve smerte..

Det er flere hovedforskjeller mellom pleural friksjon og tungpustethet:

  1. Jo mer statoskopet presses mot pasientens kropp, jo klarere er den knitrende lyden..
  2. Hvis pasienten hoster ofte, endrer tungpustetheten styrke og tone. Ved friksjon forblir lyden uendret.

For en klar differensiering bruker legene en spesiell teknikk: først ber de pasienten om å puste dypt inn og holde luften, og deretter presse magen kraftig ut, etterligne abdominal pust. I dette tilfellet oppstår friksjon av pleurbladene seg imellom.

Forskjellen mellom astma og andre patologier i det auskultatoriske bildet

Gjennom auskultasjon kan legen skille bronkialastma fra andre sykdommer assosiert med luftveisbetennelse..

For bronkialastma er ensartede, lokaliserte rales karakteristiske for hele overflaten. Og for eksempel med tuberkulose er lokaliseringen deres poeng.

I løpet av lungebetennelsen høres det tydelig høye lyder. Med pust i bronkiene (som indikerer tilstedeværelsen av hulrom i lungene), er det mulig med en lyd av lav klang og lavt volum.

Ved akutt emfysem noteres en reduksjon i støy. Fuktig tungpustethet, svak pust.

Bronkitt er preget av vesikulær pust med tørr piping og crepitus.

Ved pleurisy er det viktigste kjennetegnet støyen som oppstår når pleura blir gnidd. Hvis sykdommen er ekssudativ, er vesikulær respirasjon mulig.

Til tross for at det ved hjelp av auskultasjon er mulig å bestemme patologien som har påvirket luftveiene, blir den endelige diagnosen først gjort etter andre, mer informative moderne studier..

Til slutt

Auskultasjon ved bronkialastma er av stor diagnostisk verdi. Enhver annen studie (røntgen, bronkografi, etc.) er kun foreskrevet etter å ha lyttet til pasienten.

Det karakteristiske hvesende og pustende mønsteret gjør at legen kan stille en foreløpig diagnose og starte rettidig behandling..

Auskultasjon for mild, moderat og alvorlig bronkialastma

Auskultasjon for bronkialastma utføres for å bestemme tilstedeværelsen av lyder av en viss art. Ved innånding blir de tydeligst hørbare. Flere lignende slag kan høres når du utfører en naturlig utånding. Hva er viktig å vite om denne teknikken?

Viktige funksjoner

Auskultasjon utføres for eksogen, endogen og blandet bronkialastma. Dette er en spesiell metode for å diagnostisere en pasient med astma. Legen lytter til personen og etablerer patologien i henhold til egenskapene til ekkoene som kroppen produserer. Det er to typer slik diagnostikk:

  • indirekte: med denne teknikken brukes et stetoskop - et spesielt medisinsk utstyr;
  • direkte: pasienten blir lyttet direkte til, dvs. en spesialist setter et øre på kroppen.

Den andre teknikken brukes sjelden. Det er relativt ikke informativt, fordi menneskelig hørsel kan ikke sammenlignes med effektiviteten til den spesifikke enheten som brukes.

Legen lytter til hvert område av pasientens bryst. Det er viktig at du puster dypt. Pasienten bør ta forskjellige stillinger. Med intens demping utføres lytting når personen ligger.

I noen situasjoner er bronkofoni foreskrevet. Personen blir bedt om å hviske ord som inneholder bokstavene "H" og "R". Med flytende ordgjenkjenning diagnostiseres hule områder eller sel. I fravær av sykdommen høres myke lyder.

Merk følgende! Sammen med denne diagnostiske metoden brukes også palpasjon og perkusjon. Dette gjør at legen kan etablere det mest komplette bildet av patologien..

For riktig diagnose av AD brukes effektive enheter. Bronkografi, radiografi og andre undersøkelser utføres. De utnevnes utelukkende etter denne prosedyren..

Høres ut med BA

Under auskultasjon av bronkialastma blir hoved- og sideekko notert. Også hjerneslag diagnostiseres på grunn av friksjon i lungehinnen.

Under palpasjon av brystet, fastslår legen en reduksjon i elastisitet og stemmetrillinger (vanligvis svekkes det). Hvesing bestemmes av palpasjon.

Boxed perkusjonslyd oppdages med perkusjon. Det høres tydeligst i nedre bryst..

Merk følgende! Ved innånding høres en stor mengde tørr fløyte og summende sus.

Hoved

Slike lyder skyldes pust. De kan være vesikulære og bronkiale. For å vurdere pusten lytter legen til følgende områder:

  • over bronkiene;
  • over strupehodet;
  • omtrent den syvende livmorhvirvelen;
  • over luftrøret.

Grove slag er notert. Utånding er røffere enn innånding, relativt lang.

Merk følgende! Svekkelsen av luftveiene under et angrep indikerer tilstedeværelsen av lungesvikt i lungene eller akutt emfysem. En "stille lunge" indikerer en kraftig bronkospasme eller en stor slimplugg. Umiddelbar gjenopplivning vist.

Langvarig forverring fremgår av en kombinasjon av lav og høy heshet. Det er viktig å ta effektive tiltak så snart som mulig.

Tredjepart

Piping ved mild, moderat og alvorlig bronkialastma er klassifisert i følgende grupper:

  • våt: funnet med overdreven opphopning av sputum. Angi at det er væske. Hørte hovedsakelig under innånding.
  • tørr: vises på grunn av en reduksjon i bronkiens lumen. Hørt ved utånding og innånding. De kan forsvinne like uventet som de dukket opp.

I følge tonaliteten er hissingen som oppstår i bronkialastma delt inn i lav (forekommer oftere i mellomstore og store bronkier) og høy (karakteristisk for små bronkier).

Legen kan oppdage tungpustethet bare ved utånding eller innånding. Noen ganger trenger du ikke engang spesielle verktøy for dette. I en avstand på flere meter fra pasienten kan du høre karakteristiske ekko.

Merk følgende! Krepitasjon kan forekomme i alveolene. Det er her den karakteristiske væsken akkumuleres, som oppstår under betennelse. På inspirasjon høres crepitus tydeligst.

Lyder som dukker opp når lungehinnen gnides

Normalt bør pleura være glatt. Når pusten er rolig, jevn, glir arkene uhindret. Når det oppstår betennelse på veggene, oppstår forskjellige uregelmessigheter sammen med dette. Mens han lytter til pasienten, hører legen noe som å skrape, ikke suse.

I nærvær av bronkialastma kan skade på pleura av giftig natur bestemmes. Bladknuter og tørrhet er også funnet. Lyd er notert med hvilken som helst respiratorisk aktivitet. Legen hører en tørr lyd med en uttalt knitrende lyd. Den syke møter smerte.

Friksjon skiller seg fra hvesing på følgende måter:

  • med regelmessig hoste, hvesing endrer tone, men det er ingen friksjon;
  • i øyeblikket med kraftig pressing av stetoskopet til pasienten, øker friksjonslyden.

Ved astma tyr leger ofte til en spesiell metode for å skille mellom bevegelse av lungene og lungehinnen under pusten. Så pasienten puster ut med all sin makt og puster ikke inn en stund. Som et resultat stikker magen ut. Membranen begynner å bevege seg, som et resultat av at pleuralarkene glir. Spesialisten bestemmer raskt typen slag.

Hvordan skiller BA seg fra andre sykdommer når det gjelder det auskultatoriske bildet??

Auskultasjon hjelper legen til å skille bronkialastma fra andre patologier som er forbundet med betennelse i luftveiene. Når det gjelder BA, er susingen lokalisert helt over hele overflaten. For eksempel, med tuberkulose, er lokalisering poenget.

Pasienter diagnostisert med lungebetennelse opplever veldig høy lyd. Du kan høre det tydelig. En lav brummen av lav tone høres når du puster.

Murmur reduseres i tilfeller av akutt emfysem. Puste svekkes, det er mye slim. Bronkitt er preget av crepitus og tørr piping. Ved diagnostisering av lungehinnebetennelse, opptrer banker i friksjonstidspunktet, de kan være forskjellige.

Merk følgende! Den endelige diagnosen stilles først etter ytterligere undersøkelser. Legen foreskriver dem, med tanke på informasjonen som er innhentet under lytting til pasienten.

Når det gjelder behandling, er det viktig å stoppe et astmaanfall. Dette vil bli kvitt alle symptomer. Når du foreskriver medisiner, tas helsestatusen til en bestemt person i betraktning. Innånding, aerosoler, antibakterielle medisiner, bronkoskopi, inhalerte glukokortikosteroider kan foreskrives.

Husk å dele denne artikkelen på sosiale medier. Takket være dette vil enda flere kunne finne pålitelig og nyttig informasjon om auskultasjon ved astma i bronkiene..

Bronkial astma auskultasjon

Ta en test for å kontrollere astmaen din - Mer ⇒

Ved å utføre auskultasjon av lungene til en pasient med astma i bronkiene, kan du høre hvesende og plystrende lyder av heterogen opprinnelse. De er spesielt uttalt når du holder pusten mens du inhalerer, så vel som når du tar en avslappet utånding..

Hva menes med begrepet auskultasjon?

Auskultasjon er en diagnostisk metode for å undersøke en pasient med astma i bronkiene, ved hjelp av hvilken legen lytter til pasienten og bestemmer sykdommen i henhold til kjennetegnene til lydene som produseres av kroppen. Det er to teknologier for auskultasjon:

Direkte auskultasjon. Den kontaktende pasienten blir lyttet direkte til, ganske enkelt ved å sette øret mot menneskekroppen. Indirekte auskultasjon. Denne teknologien bruker et spesielt medisinsk utstyr - et stetoskop.

Moderne eksperter har lenge forlatt bruken av den første teknologien, fordi den ikke er så nøyaktig og har mindre informasjon om bronkialastma og andre sykdommer, fordi menneskelig hørsel ikke kan sammenlignes med følsomheten til enheten som brukes. Under brystkassen vil en erfaren pulmonolog høre og analysere ikke bare lydene ved innånding av luft, men også lydene som genereres under utånding. Bare en omfattende vurdering av resultatene gjør det mulig å trekke de riktige konklusjonene, som obligatorisk føres inn i pasientens sykdomsjournal.

For å bestemme hvilke punkter som må utkulteres ved astma i bronkiene, kan legen be pasienten om å ta forskjellige kroppsposisjoner (vertikal eller horisontal). I tilfelle en sterk svekkelse av pasienten med sykdommen, kan lytteprosessen utføres liggende.

Legen må lytte til alle sonene på pasientens bryst: først og fremst blir den fremre sonen lyttet til, og deretter den laterale og bare på slutten av ryggen. For å oppnå et ekstremt pålitelig resultat, bør pasientens pust være så dyp som mulig.

I noen kliniske tilfeller er bronkofoni foreskrevet. Dette er en annen type lytting, der pulmonologen ber pasienten stille eller til og med hviske ord med bokstavene "R" og "H". Hvis det ikke er vanskelig for legen å gjenkjenne de talte ordene, indikerer dette en lungekomprimering eller hule områder i den. Hvis en person ikke har patologier, vil bare stille lyder bli hørt, noe som betyr fravær av bronkofoni.

VIKTIG! For riktig diagnose av bronkialastma har moderne medisin de mest effektive enhetene for radiografi, bronkografi og andre undersøkelser. Imidlertid er alle undersøkelser for bronkialastma foreskrevet av pulmonologer bare etter auskultasjon..

Støyene som legen lytter til under auskultasjon av astma er av tre typer:

grunnleggende; side; støy som skyldes friksjon av lungehinnen.

Pustelyder i astma

I medisinsk litteratur og praksis er pusten delt inn i to typer: bronkial og vesikulær. For å lytte til den første, lytter legen nøye til sonene som ligger:

Over strupehodet; over luftrøret; over bronkiene; i regionen til den 7. livmorhalsen.

Bronkial pusting i astma er preget av en grov lyd. Det er nødvendig å lytte til det i begge pustetrinn - når du puster inn og puster ut luft. I motsetning til innånding kan utånding beskrives som grovere og mer langvarig. Denne typen pust er dannet i stemmebåndene i strupehodet og ligner på uttalen av bokstaven "X" med åpen munn..

Når en pulmonolog lytter til andre soner i brystet, vil støyen være helt annerledes, fordi den er iboende i den vesikulære pustetypen, som har sin opprinnelse i lungealveolene. Luft som kommer inn i lungene påvirker dem og retter veggene. Lungveggene utvides ved innånding og faller av ved utånding. På grunn av dette oppnås en slags "F" -lyd. Den vesikulære pustetypen har en uttalt styrke og varighet av inspirasjon.

Åndedrettslyder og tungpustethet ved auskultasjon (tabell)

Sykdom Type pust Side (tillegg) murrer
Bronkitt astmaSvekketWheezing rales
Kronisk bronkittVesikulærTørr tungpustethet og crepitus
LungebetennelseBronkial eller ingen murringFuktig tungpustethet eller crepitus
Emfysem i lungeneSvekketVåte rales

På grunn av fysiske årsaker eller tilstedeværelsen av patologier hos pasienten, er denne typen pust variabel. Fysisk overbelastning hos mennesker med tynnet bryst forbedrer denne pusten tydelig, og bronkitt og eventuelle plager som begrenser lumen i bronkiene gjør den veldig grov, hard og ujevn. I lungebetennelse med kroppstrøm, er vesikulær pust høy, høyt og håndgripelig nær øret. Med bronkopneumoni er betennelsen så utbredt at den smelter sammen. Det dannes en bronkial type pust, som skiller seg fra croupous lungebetennelse i en stille og ikke distinkt lyd.

En av årsakene til bronkial pust hos en pasient er tilstedeværelsen av hulrom i lungene. Lyden av en slik pust kan beskrives som en lyd til et tomrom med middels volum med lav klang.

VIKTIG! Hvis pasienten får diagnosen tuberkulose eller bronkopneumoni, kan legen støte på begge typer lyder.

Alt om sidelyder

I sidelydene avgis crepitus og tungpustethet, som igjen er delt inn i tørt og vått, noe som avhenger av hemmeligheten. Årsaken til tørr tungpustethet er en innsnevring av bronkiens lumen, som finnes hos pasienter med astma, med forskjellige betennelser og bronkialødem, noe som ikke er typisk for det våte utvalget..

Etter tonalitet er det høye og lave hvesninger. Det hveser høyt i bronkiene med lite kaliber og bronkiene med lavt kaliber og stort kaliber. Avhengig av styrken ved innånding og utånding, kan det høres tungpustethet, være i nærheten eller ikke høres i det hele tatt. For eksempel, med astma, kan legen høre hvesende pust, noen få meter fra pasienten.

Noen ganger kan tungpustethet være av lokal karakter, for eksempel med tuberkulose. Ved astma har de ingen plassering og er vanlige overalt. Tørr rales er variabel i naturen. I løpet av kort tid kan det oppstå tørr hvesing, og deretter plutselig forsvinne. Tørre rales høres, både ved innånding og utpust.

Fuktig tungpustethet oppstår når væske er tilstede i lungene: luftstrømmen under pusten passerer gjennom væsken og viser en hørbar hvesing som ligner en gurgle. Fuktige raler dukker opp i lungehulen. En erfaren lege kan høre våt opprinnelse når som helst i pusten, men de fleste leger foretrekker å lytte til dem mens de puster..

En annen variant av murring er crepitation, som oppstår i alveolene i nærvær av en spesifikk inflammatorisk væske i dem. For å diagnostisere en sykdom er tilstedeværelsen av crepitus spesielt informativ. Crepitus er perfekt hørbar ved innånding, og sammenlignet med tungpustethet forsvinner den ikke ved hoste og er et øyeblikkelig, ikke langsiktig fenomen. Det er typisk for pasienter diagnostisert med kroppøs lungebetennelse. I tillegg kan crepitus forekomme uten lungeplager. For eksempel hos eldre eller ikke-gående pasienter.

Støy fra pleural friksjon

Pleural friksjonsstøy med pleuritt

Pleuraens normale tilstand er en glatt overflate. Ved ukomplisert pust glir pleurarkene lett over hverandre, men når det oppstår betennelse på pleuraveggene, vises fibrin og uregelmessigheter av en annen art. I dette tilfellet vil ikke legen høre hvesing, men pleural støy som minner om en infusjon knitrende eller riper..

Kliniske varianter av astma med giftig skade på lungehinnen, dens tørrhet eller tilstedeværelse av bladknuter er ikke uvanlig. Disse fenomenene bestemmer også dens støy, som kan høres på ethvert stadium av åndedrettsaktivitet. Legen vil høre en tørr knitrende lyd nesten nær øret. Slike lyder er ikke veldig vanlige, men smertefulle opplevelser blir brakt til pasienten..

Karakteristiske trekk ved pleurafriksjon fra tungpustethet:

når stetoskopet presses mer mot pasientens kropp, øker friksjonslyden; med hyppig hoste endrer ikke friksjon i lungehinnen lydens styrke og tone, og hvesing endres.

For å skille mellom bevegelse av lungene og lungehinnen under pusten, bruker legene ofte en spesiell teknikk for astma. Pasienten blir bedt om å puste ut så mye som mulig, ikke å puste inn en stund, og i løpet av denne tidsperioden for å stikke ut magen. Denne teknikken simulerer abdominal pust, der membranen settes i bevegelse, noe som letter glidningen av pleuralarkene. På dette tidspunktet er legen bestemt med typen murring i lungene. Ved pleurabetennelse kan perikardialt knurring forekomme, som eksperter forbinder med innånding og utpust. Når pasienter simulerer kvelning, forsvinner disse lydene.

Bronkialastma er en kronisk sykdom i luftveiene, som er preget av et høyt nivå av bronkial reaktivitet mot en rekke visse miljømessige stimuli. Diagnose av denne sykdommen er en viktig komponent for hver pasient, siden den behandlende legen på grunnlag av innhentede data utarbeider en behandling som ikke bare kan minimere, men også helt utelukke angrep av kvelning.

Lær mer om bronkialastma ved å følge lenken: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-astma/

Auskultasjons høydepunkter

Auskultasjon er å lytte til lyder. Det er en diagnostisk undersøkelse som er nødvendig for bronkialastma. Denne metoden lar den behandlende legen lytte til pasientens lunger og, basert på lydene som høres under pusten, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Lung auskultasjon utføres på to hovedmåter:

Direkte metode, karakterisert ved at legen lytter til pasienten med øret festet til kroppen Indirekte metode, der et stetoskop brukes til å lytte.

Moderne medisin for påvisning av bronkialastma bruker en indirekte diagnostisk metode, siden den lar deg få mer pålitelige data, på grunnlag av hvilke du kan få et fullstendig bilde av den pågående sykdommen. Auskultatorisk lytting til pasientens brystområde, analyserer spesialisten alle lydene som dukker opp under pusten, både ved innånding og utpust. Alle forskningsresultater gjenspeiles i pasientens polikliniske kort.

For en mer nøyaktig undersøkelse utfører legen auskultasjon mens du står og sitter. For svake pasienter kan lytting med stetoskop også utføres mens han ligger, men legen bør undersøke pusten i alle deler av brystet, så det er viktig at pasienten puster dypt.

Fremgangsmåte for bronkialastma

En rekke tilfeller krever ytterligere undersøkelse av pasientens pust og gjennomføring av bronkofoni, som er en spesiell type lytting til lungene. Under inngrepet må pasienten hviske ord som inneholder bokstavene "P" og "H". Hvis legen ved hjelp av et stetoskop enkelt kan skille ordene som pasienten snakker, indikerer dette tilstedeværelsen av en tetning i lungeområdet, samt tilstedeværelsen av hule mellomrom. Disse symptomene tilsvarer pasientens bronkialastma. I fravær av patologier i lungene, vil legen bare høre myke hvesende lyder, men ikke ord når han lytter..

Etter å ha lyttet til brystet, bør legen undersøke funnene:

På to lungepunkter, som er symmetrisk plassert, er lydene de samme eller ikke. Hvilken type lyder er i hvert av de lyttede punktene? Er det noe uvanlig støy som ikke er karakteristisk for bronkialastma?.

For å diagnostisere denne patologien i luftveiene, praktiseres auskultasjon for hver pasient, selv om det i dag er en rekke mer nøyaktige diagnostiske tester, for eksempel radiografi. Pasientens pust kan ledsages av tre typer støy:

Main Side Støy som oppstår fra pleural friksjon.

Sidestøy

Sidelyder er delt inn i to hovedtyper: tungpustethet og crepitus. Fra hvilken natur hemmeligheten dominerer i pasientens lunger, kan tungpustethet være av tørr eller våt type. Tørr hvesing oppstår når bronkiallumen er smal. Dette symptomet kan observeres hos pasienter med astma og inflammatoriske prosesser som forekommer i lungene..

Pipingen er delt inn i lav og høy. Fra kraften som pasienten puster med, kan pipelyd høres på en viss avstand. Impulsiviteten av hvesing ved astma er så sterk at de kan høres tydelig selv i en avstand på flere trinn fra pasienten.

Bronkialastma er preget av det faktum at tungpustethet er jevnt fordelt over hele lungene, og er ikke lokalisert i små områder, noe som er typisk for tuberkulose. Tørr hvesing kan forsvinne en stund, men dukker deretter opp igjen. De høres under pasientens puste, både ved innånding og utpust..

Hvis det er væske (sputum, blod osv.) I lungene. da er dette årsaken til dannelsen av våt tungpustethet. Når pasienten puster, danner luftstrømmen, som går gjennom væsken i lungene, hvesende "gurglende" karakter. Stedet for dannelsen av dem er lungehulen. De blir lyttet til når pasienten puster, men eksperter foretrekker å gjøre det mens de puster inn.

Hvis du lytter til en pasient med bronkialastma under et angrep, kan du ikke bare merke langsom og tung pust, men også spredt tørr piping. Årsaken til dette fenomenet var det faktum at forskjellige deler av bronkitreet under et angrep begynner å begrense seg i varierende grad. Innimellom astmaanfall kan det hende at piping ikke høres i det hele tatt.

Slagverk

Slagverk, som utføres med bronkialastma, er en diagnostisk studie, essensen av å være perkusjon av lungedeler. Lydene som dukker opp under denne prosessen gjør det mulig å bestemme hardhet, elastisitet og luftighet i lungevev.

Slagverk av lungene utføres av en spesialist i et område der lungevevet må passe tett mot lungene. Det er på disse stedene en klar og skarp lyd skal vises når du tapper. Når en lege undersøker pusten til en pasient med astma, er disse områdene ikke alltid nøyaktig bestemt. For å identifisere patologiske prosesser som oppstår i lungene, utfører spesialisten en komparativ perkusjon, hvoretter den topografiske lar deg bestemme grensene til lungene og mobiliteten til underkanten.

Ved astma gir tapping på brystet en høy lyd, som en tom boks. Dette er et tegn på at det samler seg en stor mengde luft i lungene..

Det er mulig å bestemme bronkialastma ved hjelp av flere diagnostiske prosedyrer, som hver har karakteristiske tegn på tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Hva er auskultasjon Åndedrettsstøy Side-type støy Støy som oppstår fra pleurafriksjon

Mens du utfører auskultasjon for bronkialastma, kan legen høre hvesende, plystrende lyder som har en variert karakter. De blir spesielt godt lyttet når pasienten holder pusten mens han inhalerer og når pusten er svekket ved utpust.

Hva er auskultasjon

Dette er en av metodene for diagnostisk undersøkelse av pasienten. Med hjelpen lytter legen til pasienten og bestemmer den mulige sykdommen på grunn av lydene som kommer fra innsiden av kroppen. Det er to måter å gjøre denne undersøkelsen på:

direkte auskultasjon, der legen lytter til personen som har kommet til resepsjonen, og setter øret mot kroppen (det vil si direkte); indirekte, der legen bruker en spesiell enhet - et stetoskop.

Moderne leger bruker ikke den første metoden, siden den andre er mer informativ og nøyaktig på grunn av den spesielle følsomheten til instrumentet som brukes. Auskultatorisk lytting til brystet, spesialisten analyserer lydene som dukker opp under innånding, og de som oppstår under utånding. Sammenligning av begge resultatene trekker han passende konklusjoner og legger dem inn på pasientens polikliniske kort.

For å bestemme lyttepunktene og gjennomføre selve studien, kan legen be pasienten om å sette seg ned eller stå opp. Hvis pasienten er for svak, kan du lytte til ham i liggende stilling. Den fremre brystet blir lyttet til, deretter den laterale og bakre. For å oppnå et mer nøyaktig resultat, bør pasientens puste være dyp.

I noen tilfeller er bronkofoni indikert. Dette er en egen type lytting. Under prosedyren ber legen undersøkeren om å hviske ord som inneholder bokstavene "P" og "H". Hvis legen enkelt bestemmer ordene som pasienten uttaler, blir konklusjonen at lungene er komprimert, eller det er hule hull i den. Slike tegn tilsvarer bronkialastma. Hvis kroppen er sunn, høres bare raslende eller stille lyder under denne studien. Dette betyr at det ikke er bronkofoni..

Etter å ha nøye lyttet til pasientens lunger, evaluerer legen resultatene av auskultasjon:

om støyen er den samme på to punkter som ligger symmetrisk; hva er typen støy i alle lyttepunkter; om det er en sidelyd som ikke er karakteristisk for pasientens tilstand.

Auskultasjon er viktig for å diagnostisere bronkialastma. Men moderne leger inneholder mer moderne enheter i deres arsenal for å oppnå nøyaktige resultater. Derfor, for å stille en diagnose etter denne studien, utføres en rekke andre: radiografi, tomografi, bronkografi og andre. Det er 3 typer hørte lyder i luftveiene: hoved (respiratorisk), side og de som oppstår som følge av lungehinnens friksjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Åndedrettslyder

I medisin er det to typer pust - bronkial og vesikulær. For å høre det første, hører legen til følgende områder:

over strupehodet over luftrøret; foran på brystet (over bronkiene); bak i regionen til den 7. ryggvirvelen i livmorhalsen.

Denne typen pust har en grov lyd. Det høres i begge luftveiene - utånding og innånding. Ved utånding er det lengre og grovere enn ved innånding. Den dannes i stemmebåndene i strupehodet. Det ser ut som at denne pusten er som lyden "x" hvis du sier det med åpen munn.

Hvis legen lytter til resten av brystet, høres ikke støyen i det hele tatt. Denne andre pusten er vesikulær. Den er født i lungene. Luftstrømmen som kommer inn i dem påvirker veggene deres - de retter seg ut. Dette skjer under innånding. Og ved utpust avtar de. Svært lik "f" lyden. Det skiller seg fra bronkialpust i større styrke og varighet ved innånding..

Dette pusten er foranderlig. Fysiologiske årsaker eller forskjellige patologier er skyld i dette. Det øker med fysisk anstrengelse hos mennesker hvis konstitusjon har et raffinert bryst. Bronkitt og forskjellige sykdommer som forårsaker innsnevring av bronkiallumen gjør vesikulær pust for grov, ganske ujevn og unødvendig hard. Med lungebetennelse assosiert med kryss, er det høyt, kjennes direkte under øret og høyt. I sykdommer som bronkopneumoni er inflammasjonsfokuset så utbredt at de smelter sammen. Bronkial pust forekommer. Men i motsetning til croupous betennelse, er det roligere og lavere i fargen.

En annen grunn til at pasienten opplever bronkial pust er dannelsen av hulrom (hulrom) i lungene. Lyden av et slikt pust er ikke for høyt, og minner om tomhet, med lav klang. Pusten er blandet, det vil si en der begge typer respiratoriske lyder observeres. Denne tilstanden observeres hos pasienter med tuberkulose eller bronkopneumoni..

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Side støy type

Blant slike lyder skilles det mellom to typer - tungpustethet (tørt og vått, avhengig av tilgjengelig sekresjon) og crepitus. Pipingen er tørr og våt, avhengig av sekresjonen. Tørr tungpustethet er forårsaket av innsnevring av bronkiallumen. Dette observeres hos pasienter med bronkialastma, ødem i bronkiene, betennelse av forskjellige slag hos dem.

Pipingen er høy og lav. Høye vises i mindre bronkier, og lave - i mellomstore og store. Fra kraften som en person puster med, er piping knapt hørbar eller hørbar på betydelig avstand. For eksempel i astma er intensiteten av hvesing så stor at den høres på avstand fra pasienten..

Noen ganger er tungpustethet lokalisert i et lite område av lungene, som i tuberkulose. Og de kan spre seg over hele området, som ved bronkialastma. Tørre rales er foranderlige. I løpet av et kort tidsintervall vises de og forsvinner. Du kan lytte til dem i begge trinn i luftveiene - både ved innånding og utånding. Hvis det er væske i lungene (ekssudat eller blod), dannes rales av fuktig karakter. Luftstrøm gjennom væsken skaper en gurglende hvesing. Fuktig hvesing dannes i lungehulen. De høres i begge pustefaser, men leger foretrekker å gjøre dette mens de puster inn.

Det er en annen type støy som er forskjellig i naturen fra tørr og våt tungpustethet.

Dette er crepitus. Den blir født i alveolene når det er ekssudat i dem. Dette er et veldig viktig symptom for diagnose. Krepitasjon er tydelig hørbar når pasienten inhalerer. Piping kan forsvinne når du hoster, og crepitus er uendret. Det ser ut som en eksplosjon, i et øyeblikk, og tungpustethet er et mer langvarig fenomen. Crepitus er typisk for pasienter med lungebetennelse i krypsk forløp. Noen ganger blir det observert uten lungesykdom. For eksempel hos mennesker i moden alder eller hos pasienter som er sengeliggende.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Støy som oppstår fra gnagsår i lungehinnen

I normal tilstand har pleura en glatt overflate. Når en person puster, glir arkene hennes lett over hverandre. Så snart betennelse begynner i dette organet, dannes fibrin og ulike uregelmessigheter på veggene i lungehinnen. Legen, som hører på pasienten i denne tilstanden, hører lyden av lungehinnen. Det høres ut som et riper eller knasende snødekke..

Det er tilfeller av giftig skade på lungehinnen, uttørking eller dannelse av knuter på bladene. Dette forårsaker pleural murmur. Det høres når pasienten puster inn og ut. Legen hører en tørr, sprekkende lyd nær øret. Forekomsten av denne typen murring er lav, men den ledsages av smertefulle opplevelser..

Friksjon av lungehinnen skiller seg fra en annen form for hvesing i følgende tegn:

hvis stetoskopet presses med stor kraft mot pasientens kropp, blir friksjonen sterkere; når du hoster, endrer ikke friksjonens klang og styrke.

Noen ganger bruker leger et triks for å skille måten lungene beveger seg når de puster, fra måten lungehinnen beveger seg på. For å gjøre dette puster pasienten ut luft, puster ikke med munnen eller nesen (lukker dem), stikker ut magen. Dette simulerer abdominal pust. Membranen beveger seg og får pleurarkene til å gli. På dette tidspunktet bestemmer legen typen støy. Med betennelse i lungehinnen oppstår perikardiale murmur noen ganger, som er direkte relatert til pustefasene. Hvis legen ber pasienten om å fremstille kvelning, vil disse lydene forsvinne.

Artikler Om Matallergier