* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.
Atopisk dermatitt har mange synonymer: atopisk eksem, nevrodermatitt, barns eksem. Men uansett hva navnet måtte være, forblir essensen: det er en kronisk, periodisk tilbakevendende sykdom som vanligvis begynner i tidlig barndom og manifesterer seg som betennelsesfokus på huden, kløende hud og intoleranse mot visse stoffer. Ifølge statistikk lider opptil 30% av barna av det, og hos 85% manifesterer sykdommen seg før fylte 5 år. Blant voksne påvirker atopisk dermatitt omtrent en av ti.
Manifestasjonene av sykdommen endres med alderen. Hos babyer under to år er disse vanligvis hovne, røde, gråtende, skorpete eller flassende flekker som klør mye. Hos eldre barn og voksne er den viktigste manifestasjonen av sykdommen vanligvis blekrosa lesjoner, hvor huden ser grov og tørr ut med uttalt "rynker" (forbedret hudmønster). Hvis en person ikke kan motstå riper - og ofte er kløe den viktigste ulempen - sår og skorper vises på riperstedet, hvis en infeksjon kommer inn i det, kan purulent betennelse begynne.
Generelle prinsipper for behandling av atopisk dermatitt
Behandling for atopisk dermatitt er vanligvis lokal: kremer og salver. De hjelper til med å oppnå remisjon, det vil si forbedre tilstanden til huden. Men det er umulig å fullstendig kurere atopisk dermatitt - med mindre du venter 40 år, når intensiteten av manifestasjonene i følge statistikk vanligvis blir intet. Derfor kan de skuffede vurderingene av noen pasienter som finner ut at sykdommen har kommet tilbake etter en stund etter bruk av et middel, forstås, men ikke verdt å ta hensyn til. Behandling av atopisk dermatitt er like livslang som for eksempel behandling av høyt blodtrykk eller diabetes.
Videre er hovedkomponenten i behandlingen av denne sykdommen ikke medisinske kremer eller salver, men nøye valgt og regelmessig pleie som opprettholder den normale vann-lipidbalansen i huden (nemlig tap av fuktighet og lipider gjør den skadet og fremkaller lokal betennelse) og forhindrer forverring. Uten riktig pleie vil effektiviteten til selv de beste kremene for atopisk dermatitt være midlertidig - bare i løpet av bruksperioden. Derfor vil de første delene av vår vurdering ikke være medisinske kremer og dessuten ikke hormonsalver, men produkter laget for pleie av atopisk hud..
Vurdering av de beste kremene for atopisk dermatitt
Nominering | et sted | Produktets navn | pris |
De beste rensekremene for atopisk dermatitt | 1 | Mustela Stelatopia vaskekrem | 1 048 ₽ |
2 | Lipikar Syndet AP + La Roche Posay | 920 ₽ | |
3 | bademulsjon Emolium P triactive | 1 094 ₽ | |
De beste hudpleiekremene | 1 | A-derma EXOMEGA-kontroll | 1 134 ₽ |
2 | Babykrem Tick-tock, "Freedom" | 1 334 ₽ | |
3 | Lipidreduserende balsam TOPICREM AD | 39 ₽ | |
4 | Kremgel "La-Cree ATODERM" | 1 737 ₽ | |
fem | Krem F-99, Realkosmetikk | 289 ₽ | |
De beste ikke-hormonelle medisinene | 1 | Protopicus | 147 ₽ |
2 | Elidel | 870 ₽ | |
De beste hormonelle kremer og salver for atopisk dermatitt | 1 | Belosalik | 193 ₽ |
2 | Kutiveit | 314 ₽ | |
3 | Triderm | 784 |
De beste rensekremene for atopisk dermatitt
Det hender ofte at pasienter med atopisk dermatitt bare er avhengige av medisinske salver og kremer, som den viktigste metoden for å løse problemet, helt uvitende om hudrensing. I mellomtiden kan en riktig valgt ansiktsvask eller kroppsvask lindre tilstanden. I tilfelle atopisk dermatitt, bør du under ingen omstendigheter bruke såpe. Det skarpt alkaliske miljøet ødelegger den allerede skjøre lipidbarrieren, avfettende og tørker ut nådeløst. For å forhindre at dette skjer, må du bruke spesielle rensemidler som ikke bryter vann-lipidbalansen i huden. Oftest kommer de i form av kremer, kremgeler, oljer eller emulsjoner..
Mustela Stelatopia vaskekrem
Apotek fransk kosmetikk designet for babyer fra fødselen. Den er basert på solsikke- og avokadooljer, som gjenoppretter lipidlaget i huden, vegetabilsk glyserin for fuktighetsgivende og milde overflateaktive stoffer. Påfør kremen på fuktig hud med hånden, skyll og tørk med et håndkle (ikke gni!).
Noen av dem som brukte kremen, klager over at det gjenstår en viss film, som er vanskelig å vaske av til slutt. Men faktisk er denne filmen en indikator på at produktet utfører de deklarerte funksjonene - det skaper en okklusjon som forhindrer fuktighetstap. I et rør på 200 ml. Mange forbrukere merker et veldig økonomisk forbruk - ett trykk på pumpen er nok til å fordele den mottatte mengden midler gjennom babyens kropp.
Kremen irriterer ikke ved kontakt med øynene.
Fordeler
- delikat rensing,
- fukter godt,
- irriterer ikke babyens øyne,
- kan brukes fra fødselen,
- økonomisk forbruk
ulemper
- høy pris.
Lipikar Syndet AP + La Roche Posay
Lipidpåfyllende rensende kremgel for ansikt og kropp.
I tillegg til overflateaktive stoffer, som faktisk renser huden, inneholder den fuktighetsgivende ingredienser: glyserin, sheasmør, mannose. Nikotinamid fungerer som et betennelsesdempende og revitaliserende middel. Men produsenten anser den viktigste fordelen med kremgelen til å være Aqua Posae Filiformis, et kompleks av bakterieenzymer. som forbedrer hudens beskyttende funksjoner og bidrar til normaliseringen av mikroflora-sammensetningen.
Fordeler
- egnet for både voksne og barn,
- tørker ikke ut eller irriterer huden,
- kan brukes fra fødselen.
ulemper
- skum dårlig,
- relativt høy pris.
Emulsjon for bading Emolium P triactive
Dette produktet er ment å rense og gjenopprette skadet hud under en forverring av atopisk dermatitt. Inneholder et kompleks av lipidkomponenter som ligner på hudlipider. Byggmassevoks inneholder fytosteroler, vitaminer, mettede fettsyrer som er essensielle for huden. Kornolje triglyserider inneholder mye linolsyre, hovedkomponenten i talg. Triglyserider av kapryl- og kaprinsyrer begrenser transepidermalt vanntap og beskytter huden mot aggressive miljøfaktorer. Den inneholder også makadamia, sheasmør og avokadoolje. Til slutt beskytter flytende parafin, selv om det er beryktet som et komedogent stoff, huden perfekt mot fuktighetstap, og skaper på overflaten den tynneste filmen som mykner, fukter og glatter ut. Egentlig forklarer denne filmen komedogeniteten til parafinolje - utstrømningen av talg blir forstyrret. Men hvis dette er en katastrofe for fet hud, så for ekstremt tørr hud, som faktisk er karakteristisk for atopisk dermatitt, er en slik okklusjon ganske enkelt viktig.
For å bade en voksen trenger du 2 målehetter (30 ml) av emulsjonen, for et barn - 1 målehette (15 ml). Etter bading, som ikke skal vare mer enn et kvarter, må du skylle med vann og bli våt (bare bli våt, ikke tørk av) kroppen med et håndkle.
Det er 200 ml av produktet i en flaske, så det er nok til 6 eller 13 applikasjoner, som gitt prisen (ca 900 rubler på tidspunktet for vurderingen), er veldig sløsing. På den annen side, som foreldre til syke barn bemerker, er det ingen tid å spare når en baby klør og sover dårlig.
Fordeler
- renser veldig forsiktig uten såpe og overflateaktive stoffer;
- beholder fuktighet,
- svir ikke, kommer ved et uhell inn i et barns øyne.
ulemper
- dyrt.
De beste hudpleiekremene
Alle vet sannsynligvis i dag at atopisk dermatitt er basert på en pervers allergisk reaksjon. Mye mindre sies om det faktum at denne sykdommen endrer et spesielt protein - phillagrin, som er "ansvarlig" for forbindelsene mellom cellene i stratum corneum, det øverste laget av huden. Når vedheftet mellom celler er svekket, øker tapet av fuktighet gjennom huden. Hydrolipid-kappen er forstyrret - det naturlige beskyttende laget av huden, som gjør den myk, elastisk, glatt.
Personer med atopisk dermatitt må ta i sine egne hender beskyttelsen og restaureringen av hydrolipidmantelen - den normale balansen mellom vann og fett i overflatelagene i huden. Rutinemessig, daglig pleie er spesielt viktig for dette, som det er behov for spesielle midler for. De må nødvendigvis inneholde mykningsmidler - spesielle lipider som kan holde seg i huden, og gjenopprette dens egenskaper. I tillegg inneholder behandlinger for personer med atopisk dermatitt ofte betennelsesdempende og fuktighetsgivende ingredienser..
Mykemidler for atopisk dermatitt bør brukes kontinuerlig, forny laget etter behov. Det vil si at du ikke begrenser deg til å doble - morgen og kveld - påføring av kremen, men tilsett den flere ganger i løpet av dagen. Uansett hva produsentene skriver om "fuktighet i 24 timer", er det helt normalt, spesielt under en forverring, hvis det kreves 250-500 ml av et pleieprodukt med mykningsmidler i en uke.
Vær oppmerksom på at hudpleieprodukter med atopisk dermatitt sjelden har en "naturlig" sammensetning. Dette avviser ofte motstandere av "kjemi". Men det er nettopp slike "unaturlige" kosmetikkprodukter som er så nøytrale som mulig, fordi en hvilken som helst naturlig plantekomponent er et potensielt allergen, og derfor kan provosere en forverring av dermatitt. Forresten, det er derfor fytoterapi i noen form er kontraindisert for barn og voksne som lider av denne sykdommen..
Eventuelle mykningsmidler påføres alltid fuktig hud. Hvis det er nødvendig å kombinere forsiktighet med bruk av medisinske kremer eller salver, brukes mykningsmidler i form av krem eller melk 15 minutter før medisinen, i form av en salve - 15 minutter etter det.
Bløtgjørende krem A-derma EXOMEGA Control
Denne kremen, designet for behandling av atopisk dermatitt, kjennetegnes av Flaxerine-komplekset, som består av omega-6 flerumettede fettsyrer som gjenoppretter lipidbalansen i huden og filaggrin, selve proteinet hvis nedsatt syntese forårsaker de fleste av hudendringene i sykdommen. I tillegg inneholder den B3, som aktiverer lipidsyntese og forbedrer hudimmuniteten. havre spire ekstrakt, som helbreder mikroskader, og, selvfølgelig, glyserin.
Akk, som de fleste av denne typen produkter, kan den ikke skryte av en lav pris - siden denne serien med apotekskosmetikk er produsert i Frankrike.
Fordeler
- inneholder filagrin,
- eliminerer raskt kløe,
- sterilt gjennom hele bruksperioden.
ulemper
- dyrt.
Babykrem Tick-tock, "Freedom"
Vi er langt fra å si at en billig innenlandsk babykrem kan konkurrere på lik linje med de fleste apotekmerker, men ikke alle har råd til midler verdt mer enn 1000 rubler. Spesielt med tanke på at det kan være behov for opptil en halv liter krem i en uke.
Tik-Tock-krem kan komme godt med akkurat i situasjoner når du bokstavelig talt må "smøre deg fra topp til tå." Videre er det for et mykgjørende middel - det vil si en krem som inneholder lipider, fuktighetsgivende stoffer og, viktigst av alt, filmdannere som forhindrer fuktighetstap - dens sammensetning er ganske tilstrekkelig.
Glyserin gir fuktighet. Lanolin og vegetabilsk olje gjenoppretter lipidinnholdet. Betakaroten fremmer regenerering av huden. Ekstrakter av timian, ryllik, viburnum reduserer aktiviteten av betennelse og beroliger. Emulsjon og bivoks, mineraloljer og silikoner fungerer som okklusive midler, det vil si filmdannere..
Fordeler
- ekstremt billig,
- skaper en film som forhindrer tap av fett og fuktighet,
- lindrer raskt kløe og beroliger.
ulemper
- Nei.
Lipidreduserende balsam TOPICREM AD
Allantoin i sammensetningen reduserer kløe og irritasjon. Allerede kjent for leseren omega-3 og 6 flerumettede fettsyrer av linolje og sheasmør forsyner huden med lipider, glyserin fukter og bivoks skaper en beskyttende film. Kremen inneholder ikke fargestoffer, dufter, parabener.
Fordeler
- Uten parabener.
ulemper
- pris.
Kremgel "La-Cree ATODERM"
Et annet innenlandsk produkt, ikke så budsjettmessig som det forrige, men mye mer interessant i sammensetning. Kremens egenart er et kompleks av naturlige bioceramider. fosfolipider og kolesterol - komponenter i cellemembraner og faktisk hydrolipidlaget. Gjenoppretter barrierefunksjonen og holder på fuktigheten. Betain forhindrer epiteldehydrering, opprettholder elektrolyttbalansen og reduserer irritasjon og kløe. Urea fukter og eksfolierer. Ferskenolje bidrar til å redusere betennelse og forbedre regenerering. Lakrisekstrakt reduserer allergiske og inflammatoriske manifestasjoner. Basert på sammensetningen og de fleste vurderingene, kan kremen være på en høyere plassering i rangeringen. Men han har en merkelig, veldig karakteristisk lukt av lakris, som mange ikke liker. Og enda viktigere, du kan finne historier om alvorlige allergiske reaksjoner på gjennomgangssider. Generelt er dette å forvente for en krem som er erklært som et produkt med en naturlig sammensetning (vi har allerede sagt ovenfor hvorfor naturlige ingredienser ikke er bra for atopisk dermatitt), men det er slett ikke det man vil møte under behandlingen av en allergisk sykdom.
Fordeler
- lindrer raskt kløe og irritasjon,
- gir fuktighet,
- rimelig pris.
ulemper
- har klager over allergiske reaksjoner.
Krem F-99, Realkosmetikk
Ganske budsjett "arbeidshest" designet for veldig tørr hud som er rammet av atopisk dermatitt. Basert på omega-3 flerumettede fettsyrer, vitamin F, melketistelolje, som gjenoppretter hudlipider; glyserin er en kjent fuktighetsgivende ingrediens; og emulsjonsvoks, som skaper en beskyttende film på overflaten av huden som forhindrer fuktighetstap.
Fordeler
- billig,
- fukter aktivt.
ulemper
- ubehagelig lukt fra salvebunnen.
De beste ikke-hormonelle medisinene
God, grundig og, viktigst av alt, konstant pleie reduserer sannsynligheten for en forverring betydelig. Men noen ganger er dette ikke nok, og det er behov for medisiner. I lang tid var det ikke noe alternativ til hormoner for behandling av atopisk dermatitt. Men relativt nylig har ikke-hormonelle kremer og salver dukket opp som reduserer aktiviteten til betennelse og reduserer den allergiske reaksjonen.
Protopicus
Virkestoff: takrolimus.
Tilgjengelig i form av 0,03% krem for barn over 2 år eller 0,1% for voksne. Undertrykker overdreven immunrespons som ligger til grunn for patogenesen av atopisk dermatitt, hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Midlet påføres to ganger om dagen på lesjonene. Varigheten av behandlingen i henhold til denne ordningen er opptil 3 uker. Hvis behovet for terapi etter dette vedvarer. du må enten bytte til en salve med lavere konsentrasjon (for voksne), eller bruke den en gang om dagen.
Protopic kan også brukes til profylakse. I dette tilfellet brukes det på steder der det var aktive manifestasjoner av dermatitt, to ganger i uken..
Det aktive stoffet absorberes praktisk talt ikke i blodet, så det er ingen alvorlige komplikasjoner fra bruken av Protopic, men lokal irritasjon, utslett, smerte og kløe kan øke. Disse uønskede effektene forsvinner vanligvis innen en uke. Langvarig bruk øker sannsynligheten for herpes og kviser på de berørte områdene. Alkoholintoleranse kan oppstå - utseendet på tegn på irritasjon på huden etter drikking.
Produktet forbedrer hudens lysfølsomhet. derfor, under bruk, kan du ikke sole deg, gå til solarium. Sørg for å bruke solkrem når du går utenfor.
Denne listen over bivirkninger og advarsler kan virke overveldende, spesielt sammenlignet med farmasøytisk kosmetikk. Men Protopic er ikke et kosmetisk produkt, men et reseptbelagt legemiddel..
Salver og kremer for dermatitt - liste, priser, anmeldelser
Dermatitt er en av de vanligste typene av hudsykdommer, og forekommer like ofte hos voksne og barn. Dermatitt er preget av tilbakefall, spesielt med feil behandling eller forekomst av faktorer som provoserer en forverring av den patologiske prosessen.
Oftest lider barn av atopisk dermatitt, hvis kroniske karakter forsvinner i 60% av tilfellene når barnet fyller ett år, i 30% - når barnet fyller fem år. Behandling av dermatoser bør utføres under streng tilsyn av en hudlege, som velger de mest optimale medisinene når det gjelder spekter av virkning og effektivitet..
I utgangspunktet prøver spesialisten å foreskrive en krem eller salve for dermatitt til barn av en ikke-hormonell type. Hormonal salve for eksem og dermatitt er foreskrevet hovedsakelig for voksne.
Dermatitt forårsaker
I dag er det vanskelig å skille ut en enkelt grunn, som kan tjene som en slags drivkraft for utvikling av dermatitt, dens forverring, tilbakefall og kronisk forløp..
Det er mulig å skille interne årsaker som bidrar til utseendet av dermatoser:
- arvelig predisposisjon (hvis en av foreldrene har hatt dermatitt, er risikoen for å overføre den til et barn 40-50%, hvis begge foreldrene lider av dermatitt, øker risikoen til 60-70%);
- kroniske og tilbakevendende sykdommer i indre organer, spesielt det endokrine systemet, mage-tarmkanalen;
- nedsatt metabolisme;
- svekkelse av immunitet.
Eksterne grunner inkluderer:
- kontakt med matallergener;
- direkte eksponering av huden for planteallergener;
- bruk av meget kjemiske husholdningskjemikalier;
- bruk av pleieprodukter av lav kvalitet, kosmetikk, samt dekorativ kosmetikk til et lavprissegment;
- ukontrollert inntak av medisiner, spesielt den antibakterielle gruppen.
Behandling av dermatitt med salver og kremer
For behandling av dermatitt er den mest effektive bruken av sammensetninger (salver, kremer, geler) med lokal handling. Behandlingen og selve kremen for dermatitt på hender, ansikt og andre åpne områder av kroppen er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen og avhenger i stor grad av sykdommens alvorlighetsgrad, hudområdet som er berørt av dermatose, tilstedeværelsen / fraværet av samtidig bakteriell infeksjon.
I de fleste tilfeller prøver legen å foreskrive ikke-hormonelle salver for dermatitt på huden, som er tatt strengt i henhold til tidsplanen som er utarbeidet av en spesialist. I sjeldne tilfeller forekommer ikke effekten av bruk av medikamenter, noe som får hudlegen til å justere behandlingen med utnevnelsen av hormonelle salver for atopisk, seborrheisk dermatitt i ansiktet, hodet.
Hormonale salver
Advantan
Hormonell salve for dermatitt på hender, hode, ansikt basert på metylprednisolon, som har en betennelsesdempende effekt, lindrer symptomene på kløe og svie. Det brukes til å behandle hudsykdommer hos voksne og barn (fra en alder av fire måneder). Effektiv mot atopisk dermatitt og alle typer nevrodermatitt.
Behandlingsregime: legemidlet påføres huden en gang daglig, den maksimale perioden med kontinuerlig behandling med Advantan er 12 uker. Terapi for barn bør ikke overstige fire uker.
- kviser;
- utslett forårsaket av vannkopper;
- eksem i huden med tuberkulose, syfilis;
- sopp, parasittiske lesjoner i huden;
- follikulitt;
- herpetic utbrudd;
- helvetesild;
- ondartede / godartede svulster;
- åpne sår.
Sinaflan
Virkestoffet er fluocinolon. Glukokortikosteroid medikament av lokal handling. Lindrer godt betennelse, kløe, svie, helbreder, forbedrer regenerering.
Salve for huddermatitt brukes til å behandle allergisk / kontakt / seborrheic og andre typer dermatitt, psoriasis, nevrodermatitt.
Behandlingsregime: Salven skal påføres den berørte huden maksimalt tre ganger om dagen (i alvorlige tilfeller). Den optimale varigheten av behandlingen er 5 til 10 dager. Salve for seborrheic og andre typer dermatitt skal ikke brukes i mer enn tjue dager med kontinuerlig behandling.
Legemidlet er kontraindisert for behandling av dermatitt under graviditet og amming. Hvis Sinaflan er foreskrevet under amming, bør amming avbrytes.
Sinaflan er kontraindisert i:
- overfølsomhet for alle eller ett av stoffene som utgjør produktet;
- hudlesjoner forårsaket av syfilis og tuberkulose;
- Vannkopper;
- enkel herpesinfeksjon;
- inflammatoriske prosesser i huden forårsaket av en reaksjon på vaksinasjon;
- alle typer åpne, festende, gråtende sår.
Afloderm
Hovedstoffet i Afloderm anti-dermatittkrem er alklometason, et syntetisert lokalt glukokortikosteroid. Det virker på fokale hudlesjoner, reduserer betennelse, kløe, svie. Det har en antiproliferativ effekt. Virkningen av stoffet begynner umiddelbart etter påføring.
Afloderm er indisert for alle typer dermatitt, inkludert "sol", psoriasis, eksemlesjoner i huden, allergiske reaksjoner i form av betennelse på huden med insektbitt.
Afloderm krem for atopisk dermatitt hos barn og voksne kan brukes til å behandle selv gråtende patologiske utslett på huden, og også bruke stoffet under en gasbind / bandasje bandasje.
Sammensetningen påføres den berørte huden maksimalt 3 ganger om dagen for voksne og 1 gang om dagen for barn.
Afloderm-behandling av sykdommen bør ikke stoppes etter at symptomene forsvinner, men forløpet bør utvides i minst flere dager..
Det er mulig å behandle hudpatologier med salve under graviditet bare etter å ha vurdert de høyst sannsynlige risikoer forbundet med bruk av glukokortikosteroider (aborteffekt, patologi for utvikling av fosterets indre organer, etc.).
Kontraindikasjoner for bruk av Afloderm atopisk dermatittkrem:
- hudlesjoner assosiert med tuberkulose eller syfilis;
- "vannkopper";
- infeksjoner i huden assosiert med en virus- eller soppkarakter;
- åpne (gråtende, festende) sårflater;
- hudreaksjoner på den injiserte vaksinen;
- trofiske sår;
- kviser.
Locoid
Hydrokortisonbasert kortikosteroid. Det har en kraftig betennelsesdempende effekt. Lindrer hevelse på steder med hudlesjoner, svie og kløe. I en akseptabel dosering og konsentrasjon forårsaker det ingen forstyrrelser i arbeidet med indre organer. Indikert for behandling av alle typer dermatitt, eksem hudlesjoner, psoriasis.
Atopisk dermatittkrem til babyer har en gunstig effekt på huden. Dens bruk anbefales spesielt i tilfelle økt tørrhet i huden på stedet for dermatitt, lichenifisering. Locoid brukes til å behandle kroniske hudsykdommer, så vel som patologier i det subakutte stadiet.
Behandlingsregime - legg på huden i en liten mengde 2-3 ganger om dagen. Etter at hudtilstanden og utslett begynte å forbedre, bør doseringen av legemidlet reduseres til 2-3 ganger i uken. For å forbedre effekten, bør salven gnides inn i huden med lette masserende bevegelser, og påfør også spesielle okklusive bandasjer..
Det er tillatt å bruke en anti-dermatitt krem for barn fra seks måneder.
Akriderm
Kombinert medikament, der den antibakterielle komponenten er gentamicin, glukokortikosteroidet er betametason, den antifungale komponenten er clotrimazol. Undertrykker utviklingen av bakterier, har en kraftig betennelsesdempende effekt.
Seborrheic dermatitt krem brukes også til behandling av varicolored lav, inkludert dens kroniske former, eksem hudlesjoner, dermatophytosis, candidiasis.
- kviser;
- åpne sår;
- gråtende eksem;
- vannkopper;
- eksem forårsaket av tuberkulose og syfilis.
Hydrokortison
Det aktive stoffet er hydrokortison, et syntetisk lokalt glukokortikosteroid. Lindrer kløe, svie, flassing, betennelsesdempende og antiødem effekt.
Indikasjoner for bruk:
Kremen kan brukes til atopisk dermatitt hos voksne. Det brukes til å behandle alle typer dermatitt av ikke-mikrobiell etiologi, inkludert eksem, psoriasisplakk, nevrodermatitt.
- godartede / ondartede svulster;
- tuberkulose i huden;
- syfilittiske hudpatologier;
- åpne sår og sår;
- hudsykdommer forårsaket av sopp, virus, bakterier;
- rosacea;
- kviser;
- alder opptil 2 år.
voksne: påføres på huden 2-3 ganger om dagen. Varigheten av et kontinuerlig behandlingsforløp bør ikke overstige to uker. I sjeldne tilfeller kan legen bestemme seg for å forlenge behandlingsforløpet til 20 dager;
barn: behandlingsvarigheten bør være minimal. Det er ikke tillatt å bruke bandasjer under terapi, varme opp, fiksere sammensetningen som påføres huden - disse tiltakene bidrar til absorpsjonen av steroidet i den generelle blodbanen.
Elokom
Et syntetisk aktuelt kortikosteroid med en aktiv ingrediens - mometason. Den har en god antipruritisk effekt fra første dag av bruk, reduserer betennelse og hevelse i huden.
Salve for dermatitt i ansiktet og andre åpne områder av kroppen trenger inn i morkaken, derfor er bruk under graviditet (spesielt i første trimester) forbudt.
Det brukes på samme måte som andre steroider - fra en til tre ganger om dagen.
Ikke-hormonelle salver
Bepanten
Det har en sårhelende, betennelsesdempende effekt. Lindrer effektivt kløe og svie, fukter huden, forhindrer dem i å stramme seg og skrelle. Det brukes til å behandle dermatitt hos voksne og barn. Kremen har bevist seg godt for atopisk dermatitt. Bare de mest positive anmeldelsene fra brukerne. Søknadsordning: 3-5 ganger om dagen. I spesielt alvorlige tilfeller er det lov å bruke stoffet hver time de første dagene av behandlingen.
Panthenol
Virkestoffet er dexpanthenol. Den har en regenererende, regenererende effekt, stimulerer fornyelsen av det øvre laget av epidermis. Hjelper med å eliminere mangel på pantotensyre.
Panthenol brukes til hudlesjoner, inkludert tørre og våte dermatoser, eksem, herpesutbrudd.
Sammensetningen påføres en eller to ganger om dagen.
Topikrem
Et ikke-hormonelt medikament, hvis virkning er rettet mot behandling av alle typer dermatitt. De aktive ingrediensene bidrar til tidlig helbredelse av huden, restaurering og fornyelse. Topikrem er en effektiv krem for atopisk dermatitt hos barn. Det fungerer bra på problemhud, eliminerer tørrhet, skade, lindrer betennelse. Fukter, forhindrer overdreven fordampning av fuktighet fra tørr og sensitiv hud, og bygger et kraftig beskyttende skjold. Regelmessig bruk av Topikrem fjerner betennelse og skjønnhet, etterfyller den kvantitative balansen av vann i de øvre lagene av epidermis. Fullstendig hypoallergen formel.
Det er lov å bruke krem for dermatitt på hender, ansikt under graviditet og amming.
Etter påføring vaskes kremen med rennende varmt vann etter fem til syv minutter.
kremen skal påføres tre ganger om dagen. Det maksimale løpet av kontinuerlig opptak er 1 måned.
Tsindol
Virkestoffet er sinkoksid. Antiseptisk, desinfiserende effekt. Legemidlet er av en ikke-hormonell type. Det tørker godt huden, har en snerpende effekt. Desinfiserer overflaten påvirket av dermatitt.
Radevit
Salve for atopisk dermatitt hos barn og voksne i en ikke-hormonell serie, hvis virkning er rettet mot å forbedre regenerering av det øvre laget av epidermis. Legemidlet er en kombinert handling, brukt topisk, og gir en god betennelsesdempende effekt. Eliminerer symptomene på dermatitt, kløe, flassing, mykner, fukter, normaliserer prosessen med å fornye hudceller.
Kremen for atopisk dermatitt på hendene og andre åpne områder av kroppen påføres huden punktvis, maksimalt to ganger om dagen. Det anbefales å bruke om morgenen når du våkner og om kvelden før sengetid.
Direkte kontraindikasjoner for bruk av salven er hypervitaminose, graviditet og individuell intoleranse..
Eplan
De aktive ingrediensene har en sårhelende effekt, gjenoppretter huden gjennom en regenererende virkning. Eplan bedøver effektivt, gir fuktighet og har en bakteriedrepende effekt. Sammensetningen er ikke-hormonell, uten tilstedeværelse av antibiotika, smertestillende midler og andre komponenter som har en negativ effekt på kroppen.
Prisen på salver for deramatitt
Legemiddelnavn | Kostnad (russiske apotek) |
Hydrokortison | Fra 29 til 140 rubler |
Locoid | Fra 296 rubler |
Afloderm | Krem fra 368 til 601 rubler Salve fra 371 til 510 rubler |
Sinaflan | Fra 63 til 65 rubler |
Akriderm | salve - fra 390 rubler til 690 rubler; krem - fra 405 til 688 rubler |
Tsindol | Fra 41 til 60 rubler |
Eplan | Fra 189 rubler |
Radevit | Fra 395 rubler |
Topikrem | Fra 1740 rubler |
Bepanten | Fra 400 rubler |
Panthenol | Fra 200 rubler |
Salver og kremer for dermatitt anmeldelser:
Alina Romanchuk:
Vi behandlet dermatitt hos et barn med Topikrem. Et veldig kult stoff. Ideell for behandling av hudsykdommer som dermatitt, som ikke er enkle å kurere med andre medisiner. Etter tre dagers bruk begynte symptomene å avta, barnet reagerte ikke lenger så mye på kløe og peeling. Jeg ble roligere. En uke senere begynte huden å fornye seg, fikk en sunn nyanse uten den karakteristiske lyserøde flekken. Selv om Topikrem er dyrt, er det bedre å betale for mye en gang, men bruk en trygg og høykvalitets sammensetning.
Marina Atrapenko:
Ved de første manifestasjonene av dermatitt eller eksem, smør alltid den berørte huden med Bepanten eller Panthenol. Gode formuleringer, optimal kostnad. Det er ingen følelse av tetthet og film på hudoverflaten. Legemidler absorberes perfekt, eliminerer kløe, flassing, reduserer
Atopisk dermatitt hos spedbarn, barn og voksne i ansiktet, hendene: former, symptomer, årsaker, behandling ifølge Komarovsky. TOP-10 beste kremer og mykgjørende midler for dermatitt + FOTOER OG ANMELDELSER. 10 behandlingsregler
Atopisk dermatitt (AD) er en kronisk og tilbakevendende sykdom. Det er mer vanlig hos små barn. I utviklingen av patologi tilhører hovedrollen allergener, genetisk disposisjon, immunfaktorer og miljøforhold. Ofte er denne sykdommen kombinert med bronkialastma, matallergi. Ledsages av rødhet, tørrhet, kløe i huden.
Innholdet i denne artikkelen:
- Behandling av atopisk dermatitt ifølge Komarovsky
- Første regel
- Andre regel
- Tredje regel
- Fjerde regel
- Den femte regelen
- Sjette og syvende regel
- Åttende regel
- Niende regel
- Tiende regel
- TOPP 10 beste kremer og mykgjørende midler for atopisk dermatitt
- Topikrem
- Lipikar balsam
- Atoderm
- Ernæring 1 og 2
- Ristet krem
- Krememulsjon Mustella SteleAtopia
- Dardio Lipo krem
- Glutamol krem
- Bepanten
- Emolium
- Kort om det viktigste
- VIDEO: Behandling av atopisk dermatitt
Behandling av atopisk dermatitt ifølge Komarovsky
På dette tidspunktet er det en skole av Dr. Komarovsky, hvor legen snakker om problemet med atopisk dermatitt, dens mulige årsaker, og viktigst av alt om behandlingen. En spesialist i behandling av denne sykdommen identifiserer 10 grunnleggende regler som må følges for å bli kvitt symptomene. Vurder de grunnleggende prinsippene i behandlingen av atopisk dermatitt ifølge Komarovsky.
Første regel
Legen forbinder utviklingen av dermatitt primært med ulike miljøfaktorer. Derfor er hovedregelen i behandlingen av atopi, ifølge legen, å finne ut årsaken som førte til en forverring av prosessen.
Så når symptomene på atopisk dermatitt dannes, er det viktig å finne ut hva som førte til neste tilbakefall. For disse formålene anbefaler legen å ta et stykke papir, en penn og huske alle små ting som skjedde dagen før.
Komarovsky anbefaler å ta hensyn til følgende punkter:
- Mat.
- Tar medisiner.
- Å være på gaten (nøyaktig et sted, for eksempel en park eller skog).
- Klær barnet hadde på seg dagen før symptomene.
Det vil si at legen anbefaler å skrive ned alle de ovennevnte punktene på et papir og ekskludere dem neste dag. Hvis barnet blir verre samtidig, er det derfor allerede mulig å forkorte årsaken. Tvert imot, babyen føler seg bedre, så er faktoren som førte til forverring på listen som ble samlet.
Ledende risikofaktorer for utvikling av atopisk dermatitt
Endogene faktorer (indre) | Endogene faktorer | Endogene faktorer | Endogene faktorer |
---|---|---|---|
• atopy; • økt hudfølsomhet; • arv. | Årsaksfaktorer | Årsaksfaktorer | Faktorer som forverrer årsaksvirkningen |
Allergisk | Ikke allergifremkallende | • klima; • plassering; • brudd på ernæring; • dårlig pleie; • dårlige levekår. | |
• mat; • husholdning; • pollen; • epidermal; • sopp; • bakteriell. | • følelser; • meteo; • tobakk; • kosttilskudd; • fremmedfrykt. |
Andre regel
Den andre viktige regelen i behandlingen av atopisk dermatitt er hudhydrering. Komarovsky mener at terapi alltid skal utføres med 100% ernæring av huden. Etter hans mening er det tørrhet og tap av fuktighet som er den viktigste for dannelsen av en forverring og forverring av barnets tilstand..
Egnet for disse formålene:
- Legemidler som selges på apoteket. De kaller dem mykningsmidler.
- Kosmetiske kremer som hjelper deg med å gjenopprette fuktighetsbalansen i huden.
Legen mener også at det kreves omtrent 500 g mykgjørende middel for behandling per uke. Derfor er det nødvendig å kjøpe preparater for fuktighet av huden som er rimelige. Siden i behandlingen må du bruke så mange kremer og andre ernæringsmidler som mulig.
I utviklingen av forverringer av atopisk dermatitt spiller barnets miljø en viktig rolle. Det vil si at i rommet der babyen er mesteparten av tiden, må den være utstyrt med et termometer og et hygrometer. Disse enhetene hjelper til med å måle temperatur og fuktighet. Med deres hjelp vil foreldre alltid være i stand til å kontrollere mikroklimaet, og forhindre overdreven tørrhet..
Manifestasjoner av atopisk dermatitt
Tredje regel
Når du behandler atopisk dermatitt, anbefaler Komarovsky å sørge for at babyen din ikke klør. Det vil si at du hele tiden må overvåke hva barnet gjør, hvis det allerede er i en mer bevisst alder, forklare at det er umulig å skrape i huden, selv til tross for alvorlig kløe.
Utvikling av atopisk dermatitt
Fjerde regel
Det neste prinsippet i behandlingen gjelder miljøspørsmålet. Vi har allerede nevnt temperatur og fuktighet i rommet der barnet leker og sover. Dr. Komarovsky sier følgende om mikroklimaet:
- Rommet der babyen er tilstede mesteparten av tiden skal være kjølig og ikke tørr.
- For å regulere disse parametrene, må du kjøpe et termometer og et hygrometer..
- Overvåk kontinuerlig avlesningene til disse enhetene.
For å overvåke miljøtilstanden, anbefaler legen å skaffe en luftfukter og en batteriregulator. Det antas også at begynnelsen av oppvarmingssesongen er en periode med forverring av atopisk dermatitt. Derfor, hvis barnets symptomer dukker opp igjen når varmen kobles til i leiligheten, ligger problemet i den tørre luften.
Funksjoner av utviklingen av dermatitt
Den femte regelen
Lege Komarovsky, når han behandler atopisk dermatitt, anbefaler foreldre på det sterkeste å ta hensyn til barnets klær. Anbefalt:
- Gi bomullsstoffer fortrinn, avvis ull og ting som irriterer huden og kan forårsake kløe.
- Vask tøyet grundig, sørg for å aktivere dobbel skyllemodus.
- Pulveret skal brukes uten en skarp spesifikk lukt, uten å tilsette smaker.
Når du kjøper nye klær, er det viktig å vaske dem før du tar dem på..
Sjette og syvende regel
Når du behandler atopisk dermatitt, er det viktig å være oppmerksom på hygieneprosedyrer. Legen anbefaler:
- Vask hendene oftere, både for barnet og foreldrene. Faktum er at det kan være rester av kjemikalier på hendene som kan provosere en forverring av sykdommen hos en baby..
- Mest av alt gjelder dette aspektet mødre som bruker forskjellige håndkremer og kremer..
Også under behandlingen må du være oppmerksom på svette. Snarere anbefaler legen å unngå situasjoner der overdreven svetting oppstår. I dette tilfellet bør du bare bruke 100% kvalitetsklær til barnet, godt vasket. I tillegg anbefales det å utføre hygieneprosedyrer når du svetter.
Åttende regel
Doktor Komarovsky anbefaler å utføre vannprosedyrer riktig. Dette er følgende:
- Badevannets temperatur skal være varm, omtrent 30 eller 34 grader. Det er forbudt for atopisk dermatitt å bade babyen i veldig varmt eller kaldt vann.
- Når du bruker en dusj, bør vannstrålen være myk. Det vil si at det er forbudt å slå på et sterkt trykk, da dette skader huden på barnet.
- Tiden for vannprosedyrer er ikke mer enn 10 minutter.
Etter bading må barnet bruke mykgjørende midler. Det er etter vann at huden er fylt med fuktighet, og ernæring er mer effektiv..
Viktig informasjon om atopisk dermatitt
Niende regel
For effektivt å bekjempe atopisk dermatitt, anbefaler Dr. Komarovsky å unngå stressende situasjoner. En lignende faktor kan raskt provosere kløe, rødhet på huden hos et barn. Derfor er det viktig å unngå slike situasjoner og gi babyen et gunstig mikroklima i familien..
Tiende regel
Det siste prinsippet i behandlingen, kaller legen tilstrekkelig behandling. Komarovsky anbefaler å behandle atopisk dermatitt i henhold til kjente protokoller. Det anbefales ikke å delta i amatørforestillinger, men ta kontakt med barnelege strengt når symptomer oppstår.
La oss kort vurdere hva protokollen for behandling av atopisk dermatitt inkluderer. Det inkluderer:
- Narkotikafri terapi. Denne gruppen inkluderer utelukkelse av alle mulige allergener, overgang til diett, utelukkelse av utløsende faktorer (dyrehår, husstøv, stress og så videre).
- Medikamentell terapi. Det er delt inn i generelt og lokalt. For oral administrering anbefales alle mulige antihistaminer, hormoner i alvorlige tilfeller. Som foreskrevet av legen er det også mulig å ta avføringsmidler, sorbenter.
- Lokal behandling, som inkluderer bruk av salver, kremer, kremer, mykningsmidler.
Med tilsetning av pyoderma (purulente formasjoner) utføres antibakteriell terapi. Resten av stoffene brukes avhengig av den påståtte årsaken til dermatitt. Hvis mage-tarmkanalen er skylden, brukes forskjellige enzymer og beskyttelsesmidler. Hvis det oppdages tarmdysbiose, elimineres det ved hjelp av midler basert på melkesyre, laktobaciller.
TOPP 10 beste kremer og mykgjørende midler for atopisk dermatitt
Ifølge mange forfattere er hudhydrering og ernæring grunnlaget i behandlingen av atopisk dermatitt. Derfor er mye oppmerksomhet til lokal terapi, samt valg av midler for implementering. Tenk på de TOPP 10 beste kremene og også mykemidler for blodtrykk hos barn.
Topikrem
Produktet er tilgjengelig i form av en ansiktskrem. Også i denne serien er det andre midler for pleie av kropp og hender. Kostnaden er innenfor 800 rubler.
Fordeler med Topikrem:
- er en vann-olje-emulsjon;
- er opprettet på basis av glyserin, som er i stand til å fukte huden i lang tid og overføre vann til de dype lagene;
- også i sammensetningen er det urea, som danner en keratolytisk effekt og vitaminer i gruppe A og E, som har en regenererende effekt.
Det brukes mot alvorlig tørr hud og irritasjon, inkludert hos nyfødte. Når du bruker Topikrem, blir vann-fettbalansen raskt gjenopprettet, og effektiv mykning og fuktighet av huden utvikler seg. Eliminerer følelsen av tetthet, noe som bidrar til å redusere kløe.
Topikrem utseende
Lipikar balsam
Produsert under merkevaren La Roche-Posay. Kostnaden er omtrent 400 rubler. Ett rør inneholder 75 ml av produktet.
Fordeler med Lipikar Balsam:
- er det første lipidreduserende middelet som ikke tetter porene;
- den første olje-i-vann-emulsjonen;
- inneholder oleosomer, som er mikrodråper olje med høy affinitet for epidermis.
Den inneholder også sheasmør, som hjelper til med å naturlig fylle opp lipidmangel i huden. Glyserin og rapsolje som fuktighetsgivende ingredienser. Termisk vann har en beroligende og sårhelende effekt.
Atoderm
Den produseres også i form av en balsam, mousse gel, dusjolje. Selges i en mengde på 200 ml (hvis du bruker en balsam). Kostnaden er innen 400 rubler.
Fordeler:
- inneholder et kompleks av fettsyrer;
- nærer huden, fremmer revitalisering;
- akselererer celleregenerering;
- virker mykgjørende.
Den inneholder også biolipider, som skaper et beskyttende lag på huden for å gjenopprette sitt eget lag. Glyserin hjelper til med å forbedre hudens elastisitet.
Når det brukes, avtar tørrheten i huden. Reduserer pålitelig tetthetsfølelse den 29. dagen for bruk. Slike data blir bekreftet av kliniske studier der en familie med babyer med atopisk dermatitt deltok..
Algoritme for å nærme seg mennesker med AD
Ernæring 1 og 2
Det er et Vichy-produkt. Selges som en krem. Næringsstoffer 1 og 2 brukes til tørr hud, bare det andre produktet inneholder ekstra fuktighetskrem. Kostnaden for slike kremer er innen 1000 rubler. Volum 500 ml.
Fordeler:
- inneholder patenterte sfingolipider og oleosomer;
- Sphingolipid er en forløper for lipider, gjenoppretter den forstyrrede naturlige prosessen med dannelse av egne lipider;
- Oleosomer gir hudbeskyttelse og dyp penetrasjon av sfingolipider.
I tillegg inneholder kremene glyserin, aprikosolje, fettsyrer som gir næring til huden. Det er verdt å merke seg at disse kosmetikkene har gjennomgått studier som har bevist sin effektivitet. Når du bruker dem, skjer en naturlig restaurering av lipiddannelsesprosessen, og følgelig hudens vannbalanse.
Krem for næring av næringsstoffer2
Ristet krem
Det er en emulsjonskrem med antipruritisk effekt. Tilgjengelig i et 100 ml rør. Kostnaden er innenfor 800 rubler.
Fordeler:
- den inneholder bringebærfrøolje, fettsyrer, kalamin, termisk vann;
- virker beroligende;
- mykgjør huden synlig og lindrer kløe;
- tillatt for nyfødte.
En slik krem påføres i remisjonsstadiet for å fukte. Når det brukes hos personer som lider av atopisk dermatitt, er det bedret en forbedring. Intensiteten til kløe og kribling reduseres merkbart.
Manifestasjoner av atopisk dermatitt
Krememulsjon Mustella SteleAtopia
Tilgjengelig som krem. Kostnaden er innenfor 800 rubler. Det er tillatt å bruke hos barn i forverring av atopisk dermatitt.
Fordeler:
- inneholder i sin sammensetning solsikkekonsentrat, fettsyrer, ceramider og mykgjørende komponenter;
- hjelper med å gjenopprette de grunnleggende lipidene i huden;
- når det brukes, lindrer det betennelse.
Dette produktet er også tilgjengelig i form av badolje, rensekrem. På grunn av tilstedeværelsen av solsikke i konsentratet, oppstår nødvendig lipidgjenoppretting. Det er bevist at denne forbindelsen er i stand til å integreres i metabolismen av sine egne lipider.
I perioden med forverring av atopisk dermatitt anbefales det å bruke badolje og krememulsjon. I remisjon, når symptomene allerede har avtatt, er det verdt å bruke en rensekrem og krememulsjon.
StelAtopia produktlinje
Dardio Lipo krem
Den produseres i et rør på 50 ml, kostnaden er 800 rubler og mer. Kremen er unik i sin natur, siden den har vist seg å være effektiv i å hjelpe personer som lider av atopisk dermatitt.
Fordeler:
- virker stabiliserende på lipidbalansen i huden;
- fremmer hydrering;
- holde vann inne i huden, forhindre at det går ut, og redusere følelsen av tørrhet;
- i stand til å støtte hudens naturlige funksjoner.
Det skal bemerkes at produktene fra Dardio-linjen har gjennomgått dermatologisk forskning. Bevist å være effektiv, ikke-allergisk.
Ved atopisk dermatitt er det tillatt å bruke hvilket som helst produkt fra Dardio-linjen. De er egnet for stadium av remisjon og forverring.
Hyppig lokalisering av atopisk dermatitt
Glutamol krem
Den produseres i et rør på 50 ml, kostnaden for et slikt produkt er 150 rubler og mer. Legemidlet brukes til å fjerne tørrhet.
Fordeler:
- består av glutamol, som er et ekstrakt fra alger;
- inneholder vitaminer i gruppe A og E, tea tree olje, glyserin;
- opptil 90% krem naturlige ingredienser.
Midlet brukes mot atopisk dermatitt nettopp for pleie. I motsetning til de ovennevnte midlene, påvirker det ikke lipidlaget direkte. Derfor kan effekten av søknaden komme senere og bli kortere. Men generelt takler dette verktøyet effektivt tørrhet..
Bepanten
For å eliminere tørrhet med atopisk dermatitt, kan du også bruke Bepanten krem. Produktet produseres i form av et rør på 100 g, hvis kostnad er innenfor 600 rubler.
Fordeler:
- forbedrer trofisme og vevregenerering;
- fremmer helbredelse av huden;
- normaliserer cellemetabolisme.
Midlet kan brukes mot atopisk dermatitt for å eliminere tørrhet. Dette reduserer følelsen av tetthet..
Epidermal barriere i blodtrykk
Emolium
Fra navnet på stoffet er det klart at det er et mykgjørende middel og brukes til å ta vare på huden. Det skal bemerkes at det finnes en hel serie av disse produktene på markedet. Tilgjengelig i form av krem, dusjgel, hodebunnsemulsjon. Ethvert middel kan brukes mot atopisk dermatitt. Produserer krem i form av et rør på 75 ml, hvis kostnad er lik 600 rubler.
Fordeler:
- berike huden med de nødvendige lipidene;
- reduserer irritasjon og kløe;
- gir en følelse av mykhet og elastisitet;
- inneholder sheasmør, urea, makadamiolje.
Når den brukes, gjenopprettes vann-fettbalansen i huden. Hjelper med å begrense væsketap. Resultatet er nødvendig hydrering.
Kort om det viktigste
Ved omsorg for hud med atopisk dermatitt har mange mødre spørsmålet om hvilket middel som skal velges. Det er viktig når du kjøper en krem, salve, emulsjon for å være oppmerksom på sammensetningen. Den må inneholde en av følgende hovedkomponenter:
- urea;
- Shea smør;
- solsikke destillat;
- sink- og kobberforbindelser;
- oleosomer.
Sammensetningen kan også inneholde termisk vann, glyserin, andre vegetabilske oljer, fettsyrer og så videre. Det er viktig at instruksjonene for stoffet skal indikere at det gjenoppretter hudens lipidlag, forsinker vanntap, hjelper til med å fukte, lindrer tørrhet, reduserer kløe og irritasjon.
VIDEO: Behandling av atopisk dermatitt
Behandling av atopisk dermatitt
Spørsmålet blir besvart av: lege allergist-immunolog av høyeste kategori, medlem av Association of Pediatric Allergists-Immunologists of Russia Smirnova Irina Ivanovna
Atopisk dermatitt refererer til allergiske sykdommer hos barn. Huden lider av det, peeling og utslett vises. Bare en lege kan foreskrive tilstrekkelig behandling. Hvis du ikke er enig i vurderingen av artikkelen, er det bare å sette karakterene dine og argumentere dem i kommentarene. Din mening er veldig viktig for våre lesere. Takk!