Allergihudtester er diagnostiske laboratorietester som er nødvendige for å identifisere et allergen som fremkaller en overfølsomhetsreaksjon ved orgasme. Det er nødvendig å ta analysen etter å ha begrenset sirkelen for å lete etter et provoserende stoff. For dette utføres en terapeutisk undersøkelse, en undersøkelse av en allergiker, anamnese blir tatt. For voksne må allergitester utføres minst en gang i livet hvis symptomene på sykdommen blir lagt merke til. Studien vil bidra til å identifisere et kjemikalie som har en negativ effekt på kroppen som helhet. Som et resultat vil terapeuten kunne foreskrive riktig og effektiv terapi, noe som direkte fører til en forbedring av pasientens livskvalitet. Svært ofte er det behov for testing hos barn. Dette skyldes det faktum at barnets kropp har et dårlig utviklet immunsystem som reagerer negativt på de fleste aggressive kjemikalier. Det er også nødvendig å utføre allergitester for et barn i tilfelle en kommende anestesi, et besøk til tannlegen, og også utnevnelsen av medisinering. Hvis barnet er allergisk fra fødselen, er testen et middel for å forhindre utvikling av overfølsomhet i forhold til andre allergener..
Varianter av allergitester
- Laboratoriediagnostikk av allergi hos barn er representert ved hud- og provoserende tester eller ved immunologiske tester på en blodprøve.
- Påvisning av en allergisk reaksjon ved en blodprøve består i å bestemme nivået av immunglobuliner i prøven ved hjelp av kolorimetriske og radiometriske metoder.
- Direkte iscenesettelse. Allergenet påføres direkte på huden til barnet. De la reaksjonen på armen (skulder eller underarm). Etter at reaksjonstiden har gått, blir effekten av blandingene evaluert. Hvis prøven er årsaken til rødhet, avskalling eller ødem med en diameter på mer enn 2 mm, snakker de om en allergisk respons. Under studien må barnet være på sykehuset under tilsyn av leger.
- Intradermal metode (stoffet injiseres under huden).
- Karifiseringsteknikk (flere titalls grunne riper blir laget på epitelet, på toppen av hvilken det påføres en spesiell løsning som inneholder et allergen). Det kalles også stikkprøven..
- Søknadsinnstilling.
- Dryppteknikk.
- nasal;
- på bindevevskjellene;
- i form av innånding.
- eliminering (ekskludert);
- ekspansiv (holdt kontakten med pasienten i en viss periode).
- kald;
- termisk;
- leukocytopenisk;
- trombocytopenisk.
Fordeler og ulemper med allergitestingsteknikker
Når kan du få en allergentest??
De utføres i en medisinsk institusjon, under tilsyn av spesialister. Allergitester for barn i henhold til en blodprøve utføres når som helst i løpet av sykdommen, forutsatt at det ikke er amming (mer enn 2 måneder).
Vises allergitester for barn og hvordan de gjøres?
Allergi er en vanlig sykdom som rammer omtrent 20% av verdens befolkning. Dens manifestasjoner kan være mindre og noen ganger til og med umerkelige, men noen ganger kan det være dødelig. Denne sykdommen er mest vanlig hos barn hvis foreldre også lider av sensibilisering. Allergidiagnostikk er nødvendig for å vite i fremtiden hva man ikke skal frykte. Allergitester for barn er foreskrevet av en spesialist.
Hva er allergitester?
For behandling av allergier er det nødvendig å konsultere en barnelege allergiker-immunolog. Etter avhør og undersøkelse foreskriver han en rekke tester i tillegg til allergitesten. Barn rådes ofte til å gjennomgå hudtester for å smertefritt finne et kroppsspesifikt stoff som forårsaker sensibilisering. Denne analysen lar deg identifisere immunsystemets respons på flere grupper av allergiske stoffer. Allergitester skader ikke barn.
Indikasjoner for bruk hos barn
Prosedyren utføres i spesialiserte medisinske sentre. Hudtester for allergener hos barn gjøres under tilsyn av leger, fordi det noen ganger oppstår komplikasjoner under prosedyren, og pasienten kan trenge øyeblikkelig hjelp fra spesialister. Det er tre grunner til en allergitest:
- Hvis et barn mistenker matallergi. Da er det nødvendig å gjøre en analyse for å identifisere allergenet og identifisere potensielt allergifremkallende matvarer..
- Hvis han hadde anafylaktisk sjokk.
- Hvis barnet har en reaksjon på vaksinen, og det er nødvendig å bekrefte dets allergiske natur.
Dataene som innhentes brukes ikke bare for å stille en nøyaktig diagnose, men også for å bestemme de gruppene av allergener som foreldre ikke skal være redde for..
Hudtester for spesifikke allergener hos barn kan gjøres fra de er 3 år. Men hvis sykdommen fortsetter uten symptomer som truer babyens liv, er det bedre for barnet å ikke gjøre allergitester før de er 5 år, fordi barnets kropp er foranderlig og er i stand til å takle sykdommen.
Typer av allergitester
Det er flere metoder for å oppdage kroppens respons på et stoff. De vanligste er:
- Hudtester. Pasienten får små punkteringer i huden på stedene der stoffet akkumuleres, hvorpå en liten reaksjon på allergenet vises. En smertefri og praktisk måte å identifisere årsakene til allergi hos barn.
- Studien av spesifikke Ig E. antistoffer. For dette tas en blodprøve for å skaffe data om årsakene til sensibilisering. Denne metoden er egnet for barn som har hatt anafylaktisk sjokk. Effektiviteten av en blodprøve for allergier er ikke forskjellig fra hudprøver.
- Provoserende tester. Brukes hvis tidligere metoder ikke indikerte den eksakte årsaken til sykdommen. Studien er utført på et sykehus. En person injiseres med en liten dose allergen under tungen, i nesen eller i bronkiene, og deretter vurderes resultatet. Denne forskningsmetoden kan gi en uventet reaksjon fra menneskekroppen, derfor tildeles ikke provoserende tester til barn.
- Elimineringstester. Ofte brukt til å oppdage allergi hos små barn. Metoden består i å fjerne allergenet fra det menneskelige miljøet. Et eksempel er et eliminasjonsdiett, hvor et mistenkt allergifremkallende produkt fjernes fra pasientens diett, og hvis forbedring oppstår innen 7-14 dager, forårsaket dette stoffet sykdommen.
Hvordan blir allergitester gjort hos barn
Før du utfører allergitester for barn, blir først potensielle grupper av allergener identifisert som må testes ved hjelp av hudallergitester. Fremgangsmåten består i kontakt med kroppen med et preparat som inneholder små mengder allergifremkallende stoffer. Reaksjonen manifesterer seg nok til å identifisere allergenet, men ikke skade pasienten. Hudprøver blir ofte foreskrevet for babyer fordi de ikke er stressende..
Prøveforberedelse
Allergihudtester hos barn innebærer ikke radikale endringer i livsstilen 24 timer før testen. Du kan spise hvilken som helst mat, spille sport. Hovedbetingelsen er midlertidig tilbaketrekning av antihistaminer. Tilstedeværelsen av dette stoffet i blodet tillater ikke et nøyaktig resultat..
Kontraindikasjoner
Allergihudprøver er ikke mulig for alle barn. Det er risikogrupper som kan møte en rekke komplikasjoner under prosedyren. Derfor bør du først konsultere legen din og være oppmerksom på flere kontraindikasjoner for hudtesting, noe som kan forårsake unøyaktige resultater eller en rekke komplikasjoner under prosedyren. Det anbefales ikke å gjøre allergitester for barn med:
- forverring av sensibilisering;
- forkjølelse, SARS og andre sykdommer;
- forverring av kroniske sykdommer;
- tar antihistaminer.
Fremgangsmåte
Analysen kan utføres på to måter: ved en stikk (stikkprøve) eller ved en ripe (skjerpeprøve). Den første regnes som tryggere.
Allergitester utføres i underarmen. Allergisten behandler barnets hud med alkohol, og legger deretter dråper av et stoff som inneholder allergener på den. Hvis det blir utført en stikkprøve, foretar spesialisten grunne injeksjoner gjennom preparatene, og i tilfelle en scarification-test påfører han små riper. Begge metodene påvirker ikke blodkarene, fordi dybden på hudlesjonene bare er en millimeter. Av denne grunn anses disse allergitestene som de mest smertefrie og gode for barn..
Etter påføring av injeksjoner eller riper, bør det ta 15-20 minutter. I løpet av denne tiden vil kroppens reaksjon manifestere seg: hudområdene vil hovne opp og bli røde på steder for interaksjon med stoffet som inneholder det allergifremkallende stoffet.
Dekoding av resultatene
Etter prosedyren måler legene det berørte området med en linjal. Avhengig av dette definerer de sensibilisering. Hvert område med hovent hud viser kroppens mangel på motstand mot det allergenet. Etter testen utstedes en liste som gir en mer detaljert forklaring av analyseresultatet. Resultatet kan være:
- negativ;
- svakt positiv;
- positiv;
- tvilsom.
Bivirkninger
Hvis hudlesjonene ikke leges, er det en risiko for forverring av den allergiske reaksjonen. Manifestasjonen av en overfølsom reaksjon av en forsinket type er mulig. Det begynner å vises etter 6 timer og kan vare opptil 24 timer. Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis:
- kløe dukket opp hvor som helst;
- hudreaksjoner av forskjellige typer begynte å spre seg i hele kroppen;
- barnet har problemer med luftveiene: nysing, hoste, kløe, hevelse i halsen, øynene, stemmen hans ble hes;
- det var alvorlig kvalme, magesmerter;
- senket blodtrykk, barnet føler seg svimmel eller besvimt
I tilfeller av alvorlige symptomer, samt en rask forverring av tilstanden, er det nødvendig å ringe ambulanseteamet.
Bare en spesialist skal foreskrive allergitester til barn, og prosedyren skal utføres i medisinske institusjoner bare under tilsyn av leger.
Årsaker og tegn til en blodprøve for allergener hos barn
Årsaker til allergi hos barn
Sykdommen er preget av en utilstrekkelig respons fra barnets immunsystem til ytre stimuli. Prosessen skyldes overfølsomhetsreaksjoner i en disponert organisme.
En blodprøve for allergener hos barn blir utført for å bestemme årsaken til sykdommen
Følgende faktorer bidrar til forekomsten av allergier:
- overførte smittsomme sykdommer;
- skape "sterile" forhold - begrense barnets kontakt med mikrober;
- sykdommer i de indre organene, spesielt mage-tarmkanalen;
- arvelig predisposisjon - sannsynligheten for å utvikle patologi er mer enn 40%;
- ugunstige miljøforhold - gassforurensning, støv i luften.
En allergisk reaksjon kan også forekomme på bakgrunn av økt følsomhet for visse typer matvarer, pollen fra trær og planter og medisiner. Noen ganger fører kostholdsfeil fra mor til utvikling av matintoleranse hos en ammet baby..
Indikasjoner for en blodprøve for allergener hos barn
Med hyppige utslett og rødhet i ansiktet til et barn, hvis det forventes utvikling av overfølsomhet overfor visse stoffer, anbefales det å gjennomgå spesielle diagnostiske prosedyrer - allergitester.
I tillegg til tegn på allergisk diatese, er det flere faktorer som er en god grunn til forskning:
- utbrudd av bronkialastma;
- forskjellige former for eksem, dermatitt;
- hyppig luftveissykdom
- mat- eller medikamentallergi;
- helminthiasis.
Studier bør utføres som anvist og i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Men selv om foreldrene merker at barnet utvikler utslett og andre allergisymptomer - etter å ha spist et bestemt produkt, kontakt med dyr eller vaskemidler - kan de gjøre passende tester.
Hvis du ikke kontakter en spesialist i tide, kan tilstanden være komplisert og føre til alvorlige konsekvenser..
Allergisymptomer hos barn
Prosessen er ledsaget av uttalte symptomer:
- hyppig nysing og rennende nese;
- tørre hosteanfall;
- hudutslett, kløe og flassing;
- økt lacrimation;
- brennende og smertefulle øyne;
- hevelse og rødhet i øyelokkene;
- dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, kolikk, avføringsforstyrrelser.
Quinckes ødem observeres steder med løs fiber - i ansiktet, kjønnsorganer. Ved involvering av tunge og halsvev kan asfyksi forekomme. I alvorlige tilfeller, med systemiske allergier, utvikler også anafylaktisk sjokk. Tilstanden er ledsaget av generell ubehag, tap av bevissthet, utvikling av kramper, ufrivillig vannlating og avføring.
Hvis du ikke utfører tidlig diagnose og ikke starter passende behandling i tide, er det en risiko for farlige forhold og overgang av allergier til en kronisk form med utvikling av bronkialastma, atopisk dermatitt, rhinitt.
I hvilken alder anbefales det å gjennomføre en studie
Studietypen er valgt av den behandlende legen basert på arten av den allergiske reaksjonen og barnets alder. I henhold til anbefalingene fra allergologer kan diagnostisering utføres fra 1 måned. Imidlertid kan de mest informative og nøyaktige dataene innhentes fra barn 3-5 år..
Naturen til spedbarnets fôring og ernæringen til det eldre barnet må tas i betraktning. Studien er utført for å bekrefte eller avkrefte diagnosen, for å identifisere årsaksirriterende som sensibilisering utvikler seg i kroppen.
Typer blodprøver for allergener hos barn
Det er flere spesielle studier for definisjon av overfølsomhetsreaksjoner, kombinert i begrepet allergidiagnose.
Immunglobulin E i blodet indikerer tilstedeværelsen av sensibilisering for allergener
Typer av hudallergitester, som indirekte indikerer om det er immunglobulin E i barnets blod:
- stikkprøve;
- scarification;
- intradermal;
- applikasjon.
Generelle blod- og urintester er også foreskrevet. For den kvantitative bestemmelsen av spesifikke antistoffer utføres en biokjemisk studie - serologisk diagnostikk.
En generell blodprøve lar deg bestemme konsentrasjonen av eosinofiler, nivået av ESR. Betydelig økte normer er et viktig tegn på tilstedeværelsen i kroppen til et middel som provoserer utviklingen av en allergisk reaksjon.
Hvordan ta allergitester
Før allergidiagnostikk anbefales det å følge en rekke regler som øker effektiviteten av studien..
Forberedelsene til prosedyren inkluderer følgende:
- Fullstendig nektelse av bruk av narkotika.
- Ekskludering av noen produkter: nøtter, honning, sitrusfrukter, sjokolade, som inneholder kunstige og kjemiske stoffer.
- Begrensende kontakt med kjæledyr.
- Redusere og eliminere psyko-emosjonelt stress.
Før du gjennomfører studien direkte, anbefales det å avstå fra å spise i flere timer.
Dekryptere data
Behandlingen av innhentede data bør utføres av en spesialist som behandler behandling av allergiske reaksjoner hos barn.
Hos barn under 2 år, inkludert nyfødte, bør konsentrasjonen av immunglobulin E normalt ikke overstige 64 IE / ml. Indikatorer hos barn fra 2 til 14 år varierer i området 140-150 IE / ml. Hos ungdommer etter 14 år er det en liten reduksjon i immunglobulin til et nivå på 123 IE / ml.
En allergolog bør tyde blodprøver hos barn
Resultatene av hudtesten er klassifisert basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Det er slike betegnelser:
- -. Ingen symptomatologi.
- -/ +. Rødhet i huden - hyperemi.
- +. Liten blemmer.
- ++. Utseendet til en blemme opp til 0,5 cm i diameter med hyperemi.
- +++. Blemmer med en diameter på 5-10 mm, ledsaget av alvorlig rødhet.
- ++++. Store blemmer (mer enn 1 cm i diameter) med hyperemi og pseudopodia.
I tilfelle feil manifestasjoner av testen og vanskeligheter med å tolke resultatene, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives.
Behandling og forebygging av utvikling av allergier hos barn
Behandlingsregimet er utviklet av en spesialist, med tanke på arten av sykdomsforløpet og nivået av kroppens immunrespons mot det provoserende stoffet. Standard kompliserte terapiregimer inkluderer et hypoallergen diett, antihistaminer og, om nødvendig, hormonelle medisiner (lokal eller systemisk handling).
En lav immunrespons mot et allergen krever ikke legehjelp. Liten kontakt med barnet med irritasjonen er mulig. En uttalt reaksjon krever rettidig behandling og fullstendig eliminering av allergenet..
En blodprøve for allergener hos barn anbefales ved de første symptomene på en allergisk reaksjon. For å få riktige data og identifisere et irritasjonsmiddel, er det nødvendig å følge en rekke regler foreskrevet av en lege. Hvis behandlingen blir forsinket eller avslått, kan prosessen føre til alvorlige konsekvenser og til og med død..
Hva er allergitester for barn og hvordan de lages?
Å være en av de mest nøyaktige studiene, kan allergitester for barn avsløre tilstedeværelsen av et allergen og bestemme kvalitetskomponenten. Prosedyren innebærer en serie tester med innføring av et irritasjonsmiddel som pasienten kan bli intolerant for. Introduksjonen utføres på forskjellige måter, hvoretter, etter en viss tid, blir kroppens reaksjon på irritasjonen vurdert.
- Hva er allergitester
- Fremgangsmåteforhold
- Indikasjoner for prosedyren
- Hva er prøvene?
- Dekoding av resultatene
Hva er allergitester
Fremgangsmåten er ikke mye forskjellig fra den vanlige prosedyren for voksne. Imidlertid er det begrensninger: barn under 3 år har ikke adgang til noen typer tester. Legene anbefaler å gjennomgå en undersøkelse etter 5 år, slik at den voksende kroppen ikke gir ut en partisk reaksjon på et eller annet allergen.
Viktig! Allergen - et preparat laget av plantepollen, ullpartikler, dyrehud, husstøv, soppsporer, mikroelementer av kjemisk, bakteriell, matnatur.
Teknologisk sett er prosessen påføring av et stoff på ferdiglagde små riper eller injeksjon. En allergolog kan gi råd om flere administrasjoner av allergenet i forskjellige konsentrasjoner. Hver gang reaksjonen blir vurdert, blir alle målingene registrert.
Fremgangsmåteforhold
Det viktigste og obligatoriske kravet er en stabil og lang periode med ettergivelse. Ellers vil prøven være irrelevant, og testene må gjentas. Før prosedyren utføres en rekke generelle undersøkelser, inkludert undersøkelse av barnelege, innsamling av urin og blodprøver. Først etter det vil legen foreskrive en henvisning, og du kan gjøre en allergitest hos barn. Oftest plasseres prøven på et hudområde på underarmen, ca. 3-4 cm fra håndleddet. Men hvis barnet lider av allergi, plasseres prøvene på andre deler av kroppen, noen ganger på baksiden av babyen..
Faktum! Enhver reaksjon kan oppstå under testing. Derfor er det ekstremt viktig å gjøre undersøkelser i spesialiserte medisinske sentre, der de om nødvendig kan redde barnet fra orkanpatologiske manifestasjoner..
Indikasjoner for prosedyren
Allergiske tester blir tatt fra barn om nødvendig for å finne ut hvilken type stoffer som forårsaker negative reaksjoner. De viktigste indikasjonene for å ta en prøve for allergi mot barn er følgende faktorer:
- Diagnose av bronkialastma, allergisk dermatitt;
- Høysnue;
- Vedvarende nesetetthet;
- Allergiske reaksjoner på mat: utslett, kløe;
- Rhinitt, konjunktivitt av allergisk art;
- Kortpustethet / kvelning, vedvarende tårevann hoste;
- Urimelig kløe i øynene, nesen;
- Hele året utslett på kroppen, hevelse i huden;
- Tidligere observerte allergiske reaksjoner på insekt- og dyrestikk;
- Hudutslett når du samhandler med husholdningskjemikalier, mat.
Noen ganger til hudutslett og kløe er det lagt magesmerter, hodepine, døsighet. Noen av de ovennevnte tegnene kan være en indikasjon for å ta en allergitest. Det er ekstremt viktig å være oppmerksom på mødre til babyer, i hvis familie det allerede er tilfeller av allergi. Selv om du fører en matdagbok og doserer mat, er det ofte ikke mulig å identifisere allergenet. I dette tilfellet vil bare en test for allergener hos barn hjelpe.
Med manifestasjoner av sesongmessige symptomer anbefales det også å lage tester for spesifikk immunterapi. Den eneste forskjellen er hvordan allergiprøver tas. I dette tilfellet utføres testingen utenfor plantesesongen (for eksempel), allergenet injiseres i kroppen i små doser, men mengden stoffer kan være ganske stor for å finne ut hvilken pollen av planter babyen har intoleranse.
Hva er prøvene?
Etter å ha funnet ut hvordan du lager tester for allergi hos barn, bør du forstå hva tester kan være:
- En blodprøve for antistoffer. Den første testen gjort mot en pasient. Denne testen fører ikke til en økning i reaksjonen av intoleranse og har ingen kontraindikasjoner. Anbefales for enhver form for intoleranse.
- Direkte hudtester. Allergener blir introdusert i mikro-riper på huden, antall prøver er opptil 20 enheter. Reaksjonen blir vurdert etter 1 eller flere dager. Pasienten skal være i stasjonære forhold under tilsyn av den behandlende legen. Positiv reaksjon - lokal eller omfattende rødhet (mer enn 2 mm), hevelse i påføringspunktet for allergenet.
- Indirekte hudprøver injiseres. I dette tilfellet ledsages dosen av irritanten av en dose blodserum, som har økt følsomhet for allergenet. Reaksjonen blir også vurdert etter 1 eller flere dager. Resultatet er en vurdering av faren for dette irritasjonsmomentet for pasienten.
- Provoserende tester er foreskrevet i tilfelle avvik mellom reaksjonstegn og allergiutviklingsdata. Konjunktiv-, nese- og inhalasjonstester skiller seg ut. Sistnevnte skal tas fra pasienter med bronkialastma..
Dekoding av resultatene
Etter testing overvåker legen kroppens respons på allergener og evaluerer resultatene. Hvis det dannes rødhet eller hevelse på allergenets injeksjonssted, antas en allergi. Men i noen tilfeller krever diagnostikk identifikasjon av graden av følsomhet, det vil si kroppens intoleranse mot en eller annen konsentrasjon av et stoff. I dette tilfellet bør det tas gjentatte prøver som overvåker doseringen av legemidlet..
Alle resultatene blir evaluert i sterkt lys 1-3 dager etter testen. En positiv reaksjon er en papel som er mer enn 2 mm i diameter. En enkelt studie kan ikke inkludere mer enn 15-20 testreaksjoner.
Viktig! Det er strengt forbudt å ta antihistaminer. I dette tilfellet utsettes testingen så lenge medisinen varer..
Som et resultat av de identifiserte reaksjonene vil en metode for behandling av allergier bli bestemt. Hvis fullstendig helbredelse er umulig, foreskrives immunterapi. Du bør være forsiktig med prøvene, begrense kontakten med allergenet. Hovedmetoden for behandling er nettopp å eliminere årsaken, vaksinasjon er ikke et universalmiddel, metoden hjelper ikke alltid, derfor pasienter advares om mulige konsekvenser av sykdommen.
Hvis legen din har anbefalt vaksinasjoner, så gjør deg klar - det er en lang og pågående prosess. Kroppen må venne seg til allergene som er introdusert, og deretter gradvis begynne å produsere sine egne antistoffer. De første injeksjonene av vaksinen gis annenhver dag, så øker varigheten av intervallene. Etter å ha oppnådd et visst resultat, gis injeksjoner hver 30-35 dag for å opprettholde et positivt resultat..
Å vite hvordan allergitesten gjøres mot barn og hva prosessen er for, bør du ikke utsette legebesøket. Å finne tegn på allergi tidlig hjelper til med å identifisere og minimere kroppens respons. Det hender at barn "vokser ut" allergien, men du bør ikke håpe på en slik effekt uten hjelpemidler..
Allergitester for barn: i hvilken alder, indikasjoner
Det tilsynelatende urimelige utseendet til utslett, rennende nese, rennende øyne, diaré eller hoste fører alltid til angst hos foreldrene og får dem til å se etter svar på spørsmål om årsakene til slike symptomer. Ofte, selv ikke for første gang, blir tegnene på en allergisk reaksjon som har oppstått tatt av leger for helt andre sykdommer, og bare observasjonen av barnets nære miljø kan bidra til å legge merke til den virkelige faktoren som fremkaller en forverring av velvære. Rettigheten til å starte allergibehandling er også av stor betydning, siden symptomene på denne tilstanden ofte påvirker barnets psyke og kan føre til negative konsekvenser i fremtiden..
I denne artikkelen kan du lære om hvordan du kan identifisere en allergen provokatør hos et barn, bli kjent med metodene for å gjennomføre allergitester og laboratorieblodprøver for å identifisere denne tilstanden..
Nå har allergiske reaksjoner, særlig i barndommen, blitt langt fra sjeldne, siden miljøsituasjonen påvirker tilstanden til immunsystemet betydelig. Og eksperter bemerker at bare symptomatisk behandling av allergier ikke utrydder essensen av problemet og ofte fører til uønskede konsekvenser, siden langvarig bruk av desensibiliserende midler negativt påvirker tilstanden til indre organer. For å identifisere provokatører av slike prosesser, kan test- og laboratoriestudier brukes, noe som i betydelig grad hjelper til med behandling av slike tilstander og helt kan redde en person fra en allergisk reaksjon.
Hudtester
Hudtester utføres ved å påføre en allergenløsning på et lett skadet område av huden og vurdere den resulterende reaksjonen på innføringen av et provoserende middel. Indikasjonene for utnevnelse av en slik testteknikk kan være følgende forhold:
I tillegg til disse tilstandene utføres hudprøver for matallergi, etter en episode med anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem, negative reaksjoner på vaksiner og bedøvelsesmidler..
Allergitester kan foreskrives når følgende symptomer oppdages hos et barn, noe som ikke kan rettferdiggjøres av andre årsaker til forekomst:
- kronisk eller sesongmessig rhinitt;
- utseendet til utslett;
- nesetetthet;
- lakrimasjon og betennelse i vevet i synsorganene;
- kløe og svie i øynene;
- hevelse i huden;
- diaré eller magesmerter;
- hud og andre reaksjoner etter bitt av insekter eller dyr, bruk av husholdningskjemikalier, medisiner.
Å utføre hudtester for allergier er mulig bare en måned etter at de første symptomene på en allergisk reaksjon dukker opp, siden resultatene kan være upålitelige hvis de ble utført tidligere. I tillegg kan de ikke gjøres under en forverring av sykdommen..
Hudtester skal alltid bare utføres på et spesialutstyrt kontor og utføres av en allergolog. En slik regel garanterer ikke bare å oppnå pålitelige forskningsresultater, men minimerer også risikoen for mulige komplikasjoner som krever øyeblikkelig hjelp fra en spesialist..
De provoserende stoffene som brukes til å utføre hudallergitester er delt inn i følgende typer:
- rette linjer - allergenet brukes i sin rene form;
- indirekte - blodserum fra en person som lider av allergi brukes.
I henhold til påføringsmetoden er allergifremkallende stoffer delt inn i:
- stikkprøver (scarification);
- applikasjon;
- dryppe;
- intradermal;
- termisk: termisk og kald.
Hvordan forberede barnet ditt på hudallergitester
Før du utfører prosedyren, anbefaler legen nødvendigvis overholdelse av slike enkle regler som ikke krever spesifikke tiltak:
- Slutt å ta antiallergiske legemidler.
- Eliminer økt psyko-emosjonell og fysisk aktivitet.
- Slutt å ta nye matvarer (hvis testing er gjort for å identifisere et matallergen).
- Forbered barnet mentalt for testing: forklar at smertene vil være så minimale at du ikke skal være redd for den.
Vanligvis tolereres slike tester lett av barn etter 5 år, siden det i denne alderen allerede er lettere for et barn å forberede seg på mindre injeksjoner eller skjerpingslesjoner i huden..
Når er hudtesting kontraindisert?
Når du foreskriver hudprøver for allergi, må legen finne ut om det er mulig å ha slike kontraindikasjoner:
- alder opp til 5 år;
- akutt periode med en allergisk reaksjon;
- tilstedeværelsen av akutt eller forverring av kroniske sykdommer;
- komplisert løpet av allergier;
- en historie med anfall;
- tilstedeværelsen av onkologiske prosesser.
Om nødvendig (for eksempel i tilfelle tvil om forverring av kroniske plager), foreskriver legen flere studier eller sender på konsultasjon til en spesialist.
Hvordan utføres allergiske hudtester?
Dryppe
Denne typen hudtest utføres helt ikke-invasivt, da en løsning av allergenet med histamin ganske enkelt påføres huden som en dråpe. Testen utføres i underarmene eller skulderbladene. Testen er tildelt for å identifisere:
- pollen, husholdningsallergener;
- reaksjoner på kjæledyr og fugler.
applikasjon
Denne typen hudtest utføres ved bruk av små biter av bomullspute eller gasbind fuktet i en løsning av allergenet, som påføres huden og festes med limpuss eller cellofanfilm. Denne handlingen hjelper provokatøren å trenge mer aktivt inn, og testresultatene blir mer pålitelige og raskere..
Disse testene er foreskrevet for huddermatitt og anses å være mer effektive enn dryppversjonen av en slik studie..
Prik tester (eller scarification)
Denne typen hudtest utføres etter mindre hudirritasjon ved bruk av en scarifier nål og påføring av en dråpe allergenløsning på disse lesjonene. Når det utføres for barn under 12 år, brukes bare 1-2 typer provokatører i en studie, og etter å ha nådd denne alderen kan opptil 15 irritanter brukes.
Tester gjør det mulig å identifisere stoffet som fremkaller en allergi. Slike prøver anses å være mer pålitelige enn tidligere alternativer. I tillegg er påliteligheten av studien høyere når du utfører stikkprøven, der i motsetning til scarification-testen utføres en mindre invasiv og mer nøyaktig punktering i dybden og området på huden.
Intradermal
Denne typen hudtest utføres ved å utføre en intradermal injeksjon med en fin nål. Testen utføres når det er nødvendig å bestemme følsomheten for mikroorganismer (bakterier eller sopp). For tiden brukes prøver til å gjennomføre disse studiene:
- Mantoux;
- Casoni;
- Pirke et al.
Termisk
Disse testene kan være kalde eller varme tester og utføres ved hjelp av:
- et stykke is;
- prøverør med varmt (42 ° C) eller kaldt (is) vann.
Testresultatet vurderes ved utseende av en blemme på huden. I slike tilfeller anses prøven som positiv for effekten av den termiske faktoren som brukes - varme eller kulde..
Hvordan vurderes hudtestresultatene?
Resultatene av hudtester kan bare evalueres av en allergolog som har lang erfaring med denne typen diagnose. Testpoengene kan være som følger:
- negativ;
- positiv;
- svakt positiv;
- tvilsom.
Et positivt resultat er etablert av utseendet på hevelse og rødhet på huden..
Hvilke bivirkninger og komplikasjoner oppstår etter hudtester
I noen tilfeller kan et barn oppleve følgende reaksjoner, varierende i alvorlighetsgrad, når de utfører hudtester:
- utslett og kløe over hele kroppen;
- overdreven irritasjon i hudområdene som allergenene ble påført;
- følelse av kompresjon av brystet når du puster;
- hopp i blodtrykk, manifestert av svimmelhet og synkope (besvimelse);
- ubehag i mage og tarm.
Slike symptomer dukker opp i løpet av få timer og kan vedvare den første dagen etter studien. Med uttalte bivirkninger kan barnet være i fare for alvorlige komplikasjoner, som i noen tilfeller kan føre til død. Det er grunnen til at legen, før han utfører hudtester, må informere barnets foreldre om mulig forekomst av bivirkninger og behovet for å tilbringe flere timer eller dager på et sykehus, der om nødvendig medisinsk hjelp kan gis i riktig mengde. Graden av risiko i slike tilfeller bestemmes av den lille pasientens generelle helsetilstand og typen allergen som brukes..
Laboratorie blodallergi tester
Laboratorieblodprøver for å identifisere faktoren som fremkaller en allergisk reaksjon kan foreskrives til barn i alle aldre. Dette øyeblikket øker etterspørselen etter denne typen diagnose betydelig. I tillegg, med slike studier, trenger ikke barnet å kontakte allergenet direkte, og risikoen for mulige bivirkninger er fullstendig eliminert..
Det er flere markører for å utføre blodallergitester:
- totalt immunglobulin E (IgE);
- tryptase;
- eosinofilt kationisk protein (ECP);
- allergipaneler IgE og IgG4.
Hvorfor utføres en allergisk blodprøve for nivået av immunglobulin E (IgE)
Prinsippet for denne studien er basert på påvisning av spesifikke antistoffer mot allergenet ved bruk av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Det er immunglobulin E (IgE) som er i stand til å vise forekomsten av umiddelbare allergiske reaksjoner. I humant blod er nivået av dette immunglobulin produsert av adenoider, mandler, slimhinner i luftveiene, mage, tarm og miltceller normalt 0,001% av alle eksisterende blodproteiner..
Når allergenet invaderer, interagerer immunglobulin E med antigenet på overflaten av mastceller og basofiler. Som et resultat av denne reaksjonen kommer histamin, heparin, serotonin og andre vasoaktive faktorer som provoserer utbruddet av allergisymptomer inn i blodet. I tillegg er IgE involvert i dannelsen av anthelmintisk immunitet..
Derfor er en blodprøve for immunglobulin E foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av:
- en allergisk reaksjon;
- helminthiasis;
- autoimmune sykdommer;
- bronkopulmonal aspergillose;
- immunsvikttilstander;
- IgE myelom.
Studien er foreskrevet etter kansellering (hvis mulig) av alle glukokortikosteroider og andre antiallergiske medikamenter, ofte foreskrevet for allergi, og utføres bare på tom mage. Om nødvendig blir bare noen av stoffene kansellert. I tillegg, omtrent 3 dager før blodprøvetaking, bør pasienten nekte eller begrense følelsesmessig og fysisk stress. Blodprøvetaking utføres fra en blodåre, men i noen tilfeller er fingerprøvetaking tillatt.
En IgE-blodprøve kan være:
- generelt - tildelt for å bestemme nivået på denne blodindikatoren og bekrefte eller ekskludere tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon;
- provoserende - utført for å identifisere spesifikke allergener (innånding, medisin, mat, husholdning, kjemikalier, etc.).
En provoserende analyse kan utføres ved bruk av allergener valgt av legen. Totalt er det omtrent 200 typer slike faktorer som fremkaller en endring i nivået på IgE. Fra øyeblikket av kontakt med et slikt stoff til endringer i blodsammensetningen tar det fra 15 minutter til flere timer, og resultatet av analysen som er utført er et økt nivå av IgE. Ellers utføres en slik analyse i samsvar med de samme reglene for forberedelse til studien, som for å forberede en generell analyse for indikatoren for denne blodkomponenten..
Resultatet av analysen blir bare vurdert av en lege, og indikatoren for aldersnormen (dvs. referanseverdier) for total IgE blir tatt som grensestatus:
- opptil et år - 0-15;
- fra et år til 6-0-60;
- fra 6 til 10 år - 0-90;
- fra 10 til 16 - 0-200.
En økning i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av allergier eller andre sykdommer som er en indikasjon på utnevnelsen av en slik diagnostisk metode. Etter analysen kan legen anbefale andre studier eller konsultasjon med en spesialist, hvis resultater hjelper til å skille allergier fra andre sykdommer nøyaktig..
En enda mer nøyaktig og trygg metode er bestemmelse av spesifikke IgE-antistoffer i blodet mot et spesifikt allergen..
Hvorfor utføres en allergisk blodprøve for nivået av tryptase?
Denne blodprøven lar deg bestemme nivået av tryptase, et spesielt markørenzym som dannes av basofiler utenfor blodstrømmen og danner et bredt spekter av forskjellige stoffer når allergi oppstår. En slik analyse er foreskrevet for:
- anafylaktiske reaksjoner;
- mastocytose.
Bare med slike patologier er det en økning i nivået av tryptase i blodet. Videre stiger det i det første tilfellet i kort tid, og i det andre observeres en økning i nivået i lang tid..
Blodprøver for testing tas fra kubital venen. Det er ønskelig at prøvetakingen av testmaterialet utføres på tom mage. Den første testen utføres 15-20 minutter etter de første symptomene på anafylaksi.
For å bekrefte diagnosen "allergisk reaksjon" og utelukke mastocytose, utføres en ny blodprøveuttaking etter 3-6 timer, og i noen tilfeller, etter 24-48 timer, utføres en tredje test for å bestemme stabiliseringen av dette enzymet av basofiler..
Indikasjoner for å foreskrive en blodprøve for tryptase kan være følgende tilstander og sykdommer:
- bestemme sannsynligheten for å utvikle en akutt allergisk reaksjon;
- behovet for å skille anafylaksi fra mastocytose;
- uklare manifestasjoner av allergier;
- overvåke effektiviteten av mastocytosebehandling;
- bestemmelse av dødsårsaker hvis mistanke om anafylaksi eller mastocytose.
Frekvensen av tryptase i blodet er ikke begrenset av internasjonale standarder, og det er derfor bare en lege som kjenner indikatorene som er bestemt av et bestemt laboratorium er involvert i å dekode resultatene av studien. Denne funksjonen i denne studien forklares med det faktum at indikatorene kan avhenge av reagensene og metodene som brukes for studien..
Som tilleggstester kan følgende studier tildeles barnet:
- en generell blodprøve med en obligatorisk leukocyttformel;
- blod biokjemi;
- histamin;
- immunoglobulin IgE;
- gastrin;
- 5-hydroksyindoleddiksyre.
Hvorfor utføres en allergisk blodprøve for nivået av eosinofilt kationisk protein?
Denne testen for allergier er utført for å identifisere det kationiske proteinet som finnes i eosinofiler, noe som gjenspeiler alvorlighetsgraden av allergier i:
- bronkitt astma,
- papular erytem,
- atopisk dermatitt.
Gjennomføring av en slik analyse er spesielt viktig i den pediatriske gruppen av pasienter med bronkialastma, siden det er denne indikatoren som kan bestemme graden av inflammatoriske reaksjoner i bronkiene, og overvåking av denne verdien indikerer alvorlighetsgraden av astma og lar deg bestemme den mest optimale dosen nødvendige medisiner for behandlingen.
I tillegg foreskrives ofte en ECP-analyse for allergiske hudlesjoner. I noen tilfeller brukes denne testen mot Churg-Strauss syndrom.
Denne laboratorieteknikken er basert på prinsippet om en immunokjemiluminescerende reaksjon. Venøs blodprøvetaking for gjennomføringen utføres om morgenen på tom mage. Videre, i laboratoriet, skilles plasma fra blodceller og analyseres. Normalt er indikatorene for eosinofilt kationisk protein 0,2-24 ng / ml, og en økning i denne markøren for intensiteten av allergisk betennelse gjør at legen kan trekke konklusjoner om alvorlighetsgraden, sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen..
Hvilken lege du skal kontakte
For å utføre en allergitest hos barn, bør du kontakte en allergolog som etter en detaljert undersøkelse av foreldrene og barnet vil være i stand til å lage en undersøkelsesplan og bestemme settet med allergitester som er nødvendige for en diagnose.
Allergitester for barn er foreskrevet for å oppdage tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon eller for å bestemme allergenet som fremkaller det. For dette kan både hudtester og laboratorieblodprøver utføres. Undersøkelsestypen bestemmes alltid av barnets alder og data om selve sykdommen (det vil si egenskapene til allergiforløpet).
Allergitester: allergitest
Les om særegenheter ved allergiske reaksjoner hos barn i forskjellige aldre HER >>>>
Hvem er foreskrevet allergitester? Er de trygge for barn? I hvilken alder kan de gjøres? Hva vil blodprøven vise? Svaret er Evgenia VODNITSKAYA, lege i andre kategori, allergiker-immunolog fra AllergoCity Medical Center.
Hvorfor trenger du allergitester?
I følge WHO er allergi en av de vanligste sykdommene; hver femte innbygger på planeten vår er utsatt for det. I store byer er statistikken enda mindre behagelig: fra 30 til 60% av innbyggerne i megalopoliser er allergiske. En allergi kan oppstå for bokstavelig talt hva som helst: til løvetannfluff, til katthår, til bestemors kake, til ditt eget teppe... For å opprettholde sinnets tilstedeværelse under disse forholdene og forstå hva som forårsaker kløe, nysing, hoste og andre problemer, og det er allergitester - hudallergitester.
Spesialistkommentar
Indikasjoner for allergitester er mistanke om allergier: allergisk, atopisk dermatitt, allergisk, rhinitt, konjunktivitt, tilbakevendende laryngostenose, gjentatte episoder av obstruktiv bronkitt, mistenkt bronkialastma, ofte langvarige syke barn, adenoid hypertrofi.
Bestemmelsen av spekteret av allergener utføres av en lege. Settet deres avhenger av pasientens alder, om allergisymptomene er året rundt eller sesongmessige, tilstedeværelsen av et dyr i huset, der symptomene forverres innendørs eller utendørs, etc..
Typer av allergitester
Det er tre hovedtyper av allergitest.
Søknadstest (patch test)
Denne metoden regnes som den minst aggressive og brukes til å diagnostisere kontaktallergi. Under prosedyren limes teststrimler med allergener på dem (opptil 10 varianter på hver lapp) på pasientens rygg. Du må gå med disse klistremerkene ganske lenge: fra 24 til 48 timer. Deretter skreller legen av flekkene og vurderer tilstanden til huden..
Spesialistkommentar
Resultatene blir vurdert etter 24-48 timer, deretter etter 3-4 dager, i noen tilfeller igjen etter 7 dager. Når du utfører en slik test, er både falske positive og falske negative reaksjoner mulige, som med andre diagnostiske metoder..
Narifikasjonstest
Kroppens respons på 40 forskjellige allergener kan testes samtidig. Testen oppdager allergi mot pollen, jord, mugg, kjæledyrdander, støvmidd, mat.
Hos voksne utføres scarification-tester i underarmen, hos barn i øvre del av ryggen. I løpet av diagnosen klør legen litt på huden med en tynn steril lansett eller nål. Deretter påføres en dråpe av det diagnostiske allergenet på hver ripe. Etter 15 minutter blir det tydelig om pasienten er allergisk mot noen av de påførte stoffene. Hvis det er en reaksjon, begynner riper å klø kraftig, svulmer og blir rød, en blemme vises på applikasjonsstedet, i likhet med en myggbit. Hvis diameteren på en slik blister er mer enn 2 mm, anses reaksjonen som positiv..
For å minimere risikoen for feil, påføres to “test” stoffer på riper før du begynner riperesten: histamin og saltvann. Hvis huden ikke reagerer på histamin, vil den ikke reagere på et ekte allergen, og en reaksjon på en saltoppløsning vil indikere en økt følsomhet i huden, og derfor risikoen for en falsk positiv reaksjon.
Denne typen test er sertifisert i Russland og brukes oftest til å diagnostisere allergier i vårt land..
Prik test
Denne testen ligner på mange måter på scarification-tester, men i stedet for å skrape blir pasientens hud bare gjennomboret på stedet for allergenapplikasjonen (navnet på testen kommer fra det engelske stikket - et stikk). På grunn av mindre traumer i huden er en slik test vanligvis lettere å tolerere, selv om alvorlighetsgraden av resultatene er noe lavere. Prikktesten anbefales for prioritert bruk av European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) og World Allergy Organization (WAO). Imidlertid er denne metoden ikke sertifisert i Russland, og den brukes derfor mye sjeldnere enn scarification tester..
Kostnad: Hudtester sertifisert i Russland kan gjøres gratis på den lokale poliklinikken.
Kostnaden for hudtester i private klinikker: 100-200 rubler. for 1 allergen.
Spesialistkommentar
Stikkprøvene er mindre traumatiske, påliteligheten til resultatene av stikkprøver og skjerpningstester er praktisk talt ikke annerledes. Gullstandarden i diagnostikk er stikkprøver.
I hvilken alder gjør allergitester?
Hvis den identifiserte allergien fortsetter uten alvorlige komplikasjoner, anbefaler legen som regel å avstå fra allergitester i opptil fem år. Dette skyldes det faktum at små barn kan utvikle og gjennomgå allergiske reaksjoner på forskjellige stimuli, og både et positivt og et negativt testresultat vil ikke garantere at situasjonen ikke vil endre seg om noen få måneder..
Men hvis det er indikasjoner, blir det også gjort hudallergitester for barn fra to år, men antall allergener som inngår i studien reduserer imidlertid.
Spesialistkommentar
Scarification tester blir utført fra de er to år hvis barnet kan sitte stille i 15-20 minutter mens diagnosen blir utført. Stikkprøven kan også utføres fra de er to år. Før denne alderen er hudtester mulige, men informasjonsinnholdet deres reduseres - på grunn av de anatomiske egenskapene til barnets hud kan det være falske positive resultater.
Blodprøve for allergener
Hvis et lite barn trenger en undersøkelse, foreskriver legene oftere en blodprøve for allergener. En slik studie kan utføres fra 4-6 måneder.
Blodprøver for allergi er basert på bestemmelse av nivået av immunglobuliner E - antistoffer som produseres intensivt i menneskekroppen, som ved et uhell spiste, luktet eller rørt allergenet. Flere analyser er foreløpig tilgjengelig.
Bestemmelse av totalt IgE (Immunoglobulin E totalt, IgE totalt)
Dette er en blodprøve som viser det totale nivået av immunglobulin E i blodet ditt. En økt konsentrasjon av IgE i blodet vil indikere om pasienten er utsatt for allergi. Denne testen kan foreskrives til et barn av en allergisk forelder for å vurdere risikoen for å utvikle en allergi..
Anslått kostnad: 300-400 rubler.
Bestemmelse av spesifikt IgE (spesifikt immunglobulin E)
I løpet av denne testen blir en blodserumprøve brakt i kontakt med visse allergener, og nivået av immunglobulin for hver av dem bestemmes under laboratorieforhold. Så du kan bestemme tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på:
- Visse matallergener;
- Delte paneler (ett resultat for en blanding av lignende allergener, for eksempel gnagere, forskjellige former eller mat);
- Husholdningsallergener;
- Plante pollen;
- Det er også forskjellige paneler der resultatet er gitt som en liste for hvert allergen separat (barn, luftveier, etc.).
Ulemper med denne metoden
- Høy pris.
- I motsetning til hudtester er metoden ikke sensitiv for ikke-proteinantigener, noe som betyr at ikke alle typer allergier kan oppdages.
Anslått kostnad: 300-400 rubler. for hvert allergen.
ImmunoCAP-teknologi ("Fadiatop for barn", Phadiatop Infant)
Dette er en av de nyeste studiene og hevdes å være spesielt designet for å oppdage allergi predisposisjon hos barn under fem år. Testen er svært sensitiv og oppdager ultralave konsentrasjoner av IgE-antistoffer.
Studien inkluderer de vanligste allergenene som mest sannsynlig vil forårsake reaksjoner hos små barn. Som et resultat gir studien et klart svar: hvorvidt barnet har en tendens til allergi eller ikke. Ved å bruke ImmunoCAP-systemet kan du også studere reaksjonen på individuelle allergener.
Pris: panel "Fadiatop for barn" - fra 1950 rubler, individuelle allergener ved bruk av ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. for 1 allergen
Spesialistkommentar
I blodet for å oppdage allergier bestemmes tilstedeværelsen av spesifikk IgE (immunglobuliner E). Det er flere laboratoriemetoder. ImmunoCAP regnes som den hittil mest følsomme metoden. Fordeler: du kan gjennomføre en undersøkelse fra 4-6 måneder, du trenger ikke å avbryte antihistaminer og andre medisiner før undersøkelsen, du kan ta blod under en forverring, i en blomstringsperiode. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-avhengige allergier.
Forberedelse for allergitester og kontraindikasjoner
Strenge kontraindikasjoner for hudallergitester:
- forverring av kroniske sykdommer;
- akutte smittsomme sykdommer;
- forverring av allergier.
Forberedelse for hudallergitester:
- slutte å ta antihistaminer om to uker;
- slutte å bruke antiallergiske salver om en uke.
Antihistaminuttak er ikke nødvendig før en allergiundersøkelse av blodet. Det anbefales å gi blod om morgenen (fra 8 til 11) på tom mage.
Spesialistkommentar
Kontraindikasjoner for hudtester: å ta antihistaminer, forverring av allergier, akutt smittsom sykdom, forverring av en kronisk sykdom, blomstring av et årsaksallergen, vaksinasjoner, iscenesettelse av Mantoux-reaksjonen, psykisk sykdom, anafylaktiske reaksjoner, urtikaria-dermatografi, urtikaria, ukontrollert bronkialastma, graviditet alvorlig skade på hjertet, leveren, nyrene, blodsystemet.
Du kan være interessert i å lære om allergen spesifikk immunterapi (ASIT). Du kan lese om det HER >>>>