Førstehjelp for allergi

Antallet mennesker som er utsatt for allergiske reaksjoner øker hvert år. Denne patologien er farlig for dens alvorlige forløp, noe som kan forårsake farlige forhold som utgjør en risiko for pasientens liv. Disse inkluderer anafylaktisk sjokk og Quinckes ødem..

En alvorlig allergisk reaksjon er immunforsvarets respons på kontakt med et farlig irriterende stoff (allergen). Manifestasjoner og behandling av allergier avhenger av reaksjonstype og type irriterende.

Ved akutte allergiske reaksjoner blir nødhjelp gitt ved å være vitne til et angrep. Samtidig er det obligatorisk å ringe ambulanseteamet..

generelle egenskaper

For å forsvare seg mot et middel som immunforsvaret anser som "fiendtlig", utløser kroppen et forsvar: en allergisk reaksjon. Denne tilstanden provoseres av en stor gruppe faktorer. Dessuten er de helt trygge for personer som ikke er utsatt for allergi..

La oss liste opp de vanligste årsakene til utseendet til en beskyttende reaksjon i kroppen:

• Mat (matallergen er preget av lyse røde farger);
• Medisiner;
• Pollen av planter i løpet av blomstringsperioden;
• Gift igjen i menneskekroppen etter et insektbit;
• Kjemiske industriprodukter (vaske- eller rengjøringspulver, bensin, maling og lakk osv.);
• Eksponering for høye eller lave temperaturforhold, som et resultat av at allergiprovokatører frigjøres i kroppen.

En gang i kroppen begynner allergenet å samhandle med antistoffer, noe som fører til aktiv produksjon av allergimeglere. Den viktigste er histamin. Intensivt påvirker alle kroppssystemer, utvikler seg i forskjellige organer, allergifremkallende meglere forårsaker kliniske manifestasjoner av kroppens forsvarsreaksjoner.

For å se symptomer på en raskt utviklende og alvorlig allergi, er det nok med en liten dose allergenet.

Kroppens forsvarsreaksjon mot allergenet utvikler seg konsekvent. Og allergisymptomer manifesterer seg vanligvis som følger:

• Rødhet i huden;
• Utslett over store områder av huden;
• Paroksysmal hoste;
• Dysfunksjon i luftveiene;
• Angst, frykt blir til panikk;
• Lepper, ansikt, fingre og tær blir blå;
• Sjokk.

Hvis kroppens reaksjon på allergenet begynte 15-20 minutter etter kontakt med irritanten, vil angrepet være alvorlig, muligens kritisk for pasienten.

Ifølge statistikk er den farligste allergiske tilstanden for barn larynxødem. Mens en dødelig trussel mot voksne er et brudd på funksjonen til hjertet og blodårene. Likevel er det umulig å forutsi hvordan den farlige reaksjonen vil utvikle seg i dette spesielle tilfellet: hver organisme reagerer individuelt på stimulansen.

Akutte allergiske reaksjoner, uavhengig av form og manifestasjonsgrad, krever øyeblikkelig legehjelp..

Mens ambulanseteamet er på vei, må offeret få førstehjelp for allergier, hvis innhold avhenger av de spesifikke manifestasjonene av den beskyttende reaksjonen. I alle tilfeller er den grunnleggende medikamentelle behandlingen inntak av antihistaminer (difenhydramin, suprastin, tavegil, etc.). Bruk av disse legemidlene er også indikert på scenen før sykehusinnleggelse..

Haster handling

Tenk på de generelle prinsippene for akuttbehandling for allergier.

Det første redningsmenn må gjøre er å beskytte offeret mot kontakt med allergenet. Deretter bør du handle i en bestemt rekkefølge og eliminere stimulansens negative innflytelse..

Hvis det er angrep av matallergi, handler de i henhold til følgende algoritme:

• Magen vaskes;
• Gi en klyster;
• Gi offeret drikkevann minst 2 liter;
• Indusere mekanisk oppkast;
• Påfør adsorberende medisiner (aktivert karbon, almagel).

Hvis du blir bitt av en veps eller et annet insekt, haster det med å gjøre følgende:

• Trekk raskt ut broddet;
• Knyt en turné over bittet;
• Behandle det bittne hudområdet med et lokalt antihistamin (fenistil). Alternativt brukes antihistamintabletter;
• Påfør kaldt på det bittete stedet.

Hvis et angrep utløses av en reaksjon fra kroppen til dyrehår, gis førstehjelp i følgende rekkefølge:

• Fjern kilden til den allergiske reaksjonen;
• Ta et antihistamin i pilleform.

Hvis formene for allergiske manifestasjoner blir uttalt, og pasienten ikke kan hjelpe seg selv, blir han hjulpet til å legge seg. I dette tilfellet må du sørge for at hodet er vendt til siden. Dette tiltaket er å forhindre at tungen faller eller kaster opp i luftveiene. For å lette pasientens pusteprosess, bør du sørge for en aktiv strøm av frisk luft inn i rommet ved å løsne eller fjerne de pressende elementene på klærne fra pasienten..

Tenk på det kliniske bildet og funksjonene ved førstehjelp for de farligste allergiske tilstandene.

Utslett

Allergisk urtikaria er preget av utseendet på lyse rosa flekker på forskjellige deler av kroppen. De er uregelmessige i form, og smelter ofte sammen til et stort sted. Ofte klør det mye, noe som gir pasienten ubehag. De kan forsvinne alene fra huden innen 15-20 minutter eller 2-3 timer etter forekomst. Imidlertid krever de ofte behandling..

Utseendet til urticaria er assosiert med mat. Imidlertid er det også mange tilfeller av utseendet etter administrering av medisiner, innånding av plantepollen eller eksponering for insektgift..

Matvarer i fare for å utvikle urtikaria:

• Kyllingegg;
• Sitrus;
• Kakaobønner og produkter laget av dem;
• Honning;
• Ananas;
• Nøtter;
• Jordbær.

I tillegg til å eliminere utslett, vil det også være behov for hjelp med urtikaria for å redusere forhøyet kroppstemperatur og generell ubehag. Ytterligere symptomer kan omfatte kvalme, oppkast og avføring. I dette tilfellet snakker vi om en allergisk lesjon i tarmslimhinnen..

Ved urtikaria består akuttomsorg av følgende handlinger:

• Fjern irritasjonen som har blitt kilden til allergien;
• Bruk et antihistamin;
• Diagnostiser pasientens tilstand etter å ha tatt medisiner;
• I tilfelle en kraftig reduksjon eller avslutning av funksjonen til kroppens vitale funksjoner, ring legene og start gjenoppliving.

Hvis førstehjelp ble gitt effektivt og farlige symptomer ble mindre åpenbare, er videre behandling mulig hjemme.

Anafylaktisk sjokk

Den farligste manifestasjonen av kroppens umiddelbare respons på et allergifremkallende irritasjonsmiddel er anafylaktisk sjokk..

Det oppstår som regel etter innføring av medisiner eller inntak av insektgift. Et karakteristisk trekk ved utviklingen av en anafylaktisk reaksjon er undertrykkelse, og deretter avslutningen av funksjonen til de viktigste systemene i kroppen, som skjer etter en kort opphisselse.

En typisk manifestasjon av anafylaksi ser slik ut:

• Utbruddet av et angrep noteres 10 sekunder - 5 minutter etter at allergenet kommer inn i blodet;
• Pasienten er i panikk;
• Huden blir rød;
• Respirasjon og puls øker betydelig;
• Rødhet i huden erstattes av alvorlig blekhet;
• Trekanten nær nesen og leppene blir blå;
• Reduserer blodtrykksindikatorer;
• Kaldsvette vises;
• Hyppig puls svekkes;
• Pusten er svekket;
• Spenning erstattes av sløvhet;
• Ufrivillig vannlating og avføring;
• Oppkast;
• Tap av bevissthet.

Alvorlige angrep av anafylaktisk sjokk kan føre til pasientens død noen minutter etter at reaksjonen utvikler seg.

Patologi kan følge ordningen med Quinckes ødem med respirasjonssvikt, hoste, utslett, som manifesterer seg i form av eksem.

Tilstanden for anafylaktisk sjokk krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Før ankomsten av medisinske arbeidstakere gis førstehjelp i henhold til den allment aksepterte ordningen, hvis offeret er ved bevissthet. Så begynner de å intensivt gni pasientens kropp, armer og ben for å øke kroppstemperaturen. Vist rikelig med varme og søte drikker.

I mangel av bevissthet hos en person, kontrolleres funksjonen til hjertet og lungene. Hvis arbeidet deres stoppes, bør kunstig åndedrett og hjertemassasje gjøres.

Hvis du en gang har allergisymptomer etter å ha tatt medisiner, kan neste gang du bruker det føre til anafylaktisk sjokk..

Quinckes ødem

Quinckes ødem er et angioneurotisk ødem som manifesterer seg på huden og det subkutane laget og slimhinnene. Et alvorlig sykdomsforløp kan spre seg til strupehodeområdet og forårsake alvorlig kvelning.

Med Quinckes ødem oppstår uttalt symptomer:

• Hoste;
• Hes stemme;
• Det er vanskelig for pasienten å inhalere og puste ut;
• Dyspné;
• Hard pust;
• Ansiktet er blått og blir blekt.

Et dødelig utfall med en slik reaksjon oppstår på grunn av kvelning, derfor er hovedoppgaven for akutt og medisinsk behandling å forhindre det.

Hvis hjernens membraner er involvert i prosessen med en allergisk reaksjon, oppkast, krampesyndrom, vil hodepine bli lagt til de ovennevnte symptomene.

Før ankomsten av leger er det nødvendig å kontrollere pusteprosessene, spesielt hvis hevelsen har påvirket munnslimhinnen. Sørg for å bruke et egnet middel mot allergi, og med uttalt ødem, bruk kalde kompresser på dem.

Pasienten legges inn på intensivavdelingen, hvor regulert medisinering vil begynne å eliminere puffiness og gjenopprette luftveisfunksjonen. Bruk om nødvendig trakeostomi.

Behandlings- og forebyggingstiltak

For behandling av allergiske reaksjoner velges individuell taktikk avhengig av angrepstypen: øyeblikkelig eller forsinket. I de fleste tilfeller består behandlingsforløpet av antihistaminer og kortikosteroider. Du kan bli kvitt kløe med aktuelle preparater: antihistamin salver eller geler. De, som har evnen til å redusere vaskulær permeabilitet, vil godt eliminere puffiness..

For å forhindre manifestasjon av et slikt plutselig og farlig angrep, må du følge enkle forebyggende regler:

• Overvåk ernæring, og unngå inntak av matvarer som kroppen en gang reagerte med allergier på;
• Informer medisinsk personale om medisiner som allerede har forårsaket en beskyttende reaksjon;
• Styr immunforsvaret med vitaminkomplekser, en sunn livsstil;
• På gjenopprettingsstadiet, bruk fysioterapi prosedyrer som stimulerer metabolske prosesser i kroppen.

Selv de minste allergisymptomene bør ikke ignoreres. Finn ut årsakene til utseendet for å unngå manifestasjon av farlige komplikasjoner.

Akuttmedisin: Legemiddelallergi

Allergi utgjør 5 til 10% av alle bivirkninger som følge av bruk av medisiner [1]. Forekomsten av medikamentallergi varierer fra 1 til 30% og skyldes utbredt bruk av medisiner

Allergi utgjør 5 til 10% av alle bivirkninger som følge av bruk av medisiner [1]. Forekomsten av medikamentallergi varierer fra 1 til 30% og skyldes utbredt bruk av medisiner, syntese av nye fremmedfryktmedisiner mot bakgrunnen av en epidemi av allergiske sykdommer i det 21. århundre. [2].

Legemiddelallergi kan forekomme i alle aldre, men oftere hos pasienter fra 20 til 50 år og hos kvinner (65–75% av tilfellene). Hos pasienter som lider av en hvilken som helst patologi, forekommer stoffallergi oftere enn hos friske mennesker, og sykdomsformen spiller en viss rolle (for eksempel: med pustulære hudsykdommer observeres ofte reaksjoner på jodider, bromider og kjønnshormoner; med tilbakevendende herpes - til salicylater; ved sykdommer i blodsystemet - for barbiturater, arsenpreparater, gullsalter, salicylater og sulfonamider; ved smittsom mononukleose - for ampicillin) [3]. Blant medikamentene som forårsaker en allergisk reaksjon, er antibiotika (spesielt i penicillinserien) vanligere - opptil 55%, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - opptil 25%, sulfonamider - opptil 10%, lokalbedøvelse - opptil 6%, jod- og bromholdig medisiner - opptil 4%, vaksiner og serum - opptil 1,5%, legemidler som hovedsakelig påvirker vevsprosesser (vitaminer, enzymer og andre stoffer som påvirker metabolismen) - opptil 8%, andre legemiddelgrupper - opptil 18% [4 ].

En ekte allergisk reaksjon er legemiddelintoleranse forårsaket av immunresponser (tabell 1). Pseudoallergiske reaksjoner på medisiner er klinisk lik sanne allergier, men utvikler seg uten involvering av immunmekanismer (for eksempel røntgenkontrastmidler, polymyxiner, lokalbedøvelse og forskjellige andre medikamenter kan direkte stimulere frigjøring av meglere av mastceller). Allergiske reaksjoner av forskjellige typer (kombinert sensibilisering) forekommer ofte for ett medikament [5].

For å diagnostisere medikamentallergi er det viktig å ta en korrekt historie. Det er nødvendig å finne ut hvilke medisiner pasienten tok før den allergiske reaksjonen oppstod. Dette tar hensyn til alle legemidler (inkludert de som tidligere er brukt og ikke forårsaket uønskede reaksjoner), så vel som varigheten av inntaket, administrasjonsveien. Tiden som har gått mellom å ta stoffet og reaksjonens utvikling er spesifisert. Tilstedeværelsen av samtidig allergiske sykdommer, tidligere allergiske reaksjoner på medisiner, mat og andre er funnet ut. Vær oppmerksom på den forverrede familieallergiske historien og samtidig sykdommer hos pasienten, noe som kan være viktig i dannelsen av en sann eller pseudoallergisk reaksjon på medisiner..

Blant alle former for medikamentallergi spiller akutte allergiske sykdommer (AAS) en spesiell rolle, siden de er preget av et raskt uforutsigbart forløp, risikoen for livstruende forhold (dødsfall i anafylaktisk sjokk varierer fra 1 til 6%) og krever akutt behandling. Når tegn på allergi dukker opp, går pasienter som regel til ambulanse (EMS). For øyeblikket er det en økning i samtalene til ambulansegruppene om OAS [6].

I følge prognosen og risikoen for å utvikle livstruende forhold, er OAS delt inn i mild (allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, lokalisert urtikaria) og alvorlig (generalisert urtikaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk).

Nødbehandling av akutte allergiske sykdommer (fig. 1):

• Avslutning av videre inntak av det påståtte allergenet i pasientens kropp:
  - påføring av en turné over injeksjonsstedet i 25 minutter (hvert 10. minutt er det nødvendig å løsne turnetten i 1-2 minutter);
  - påføring av is eller en varmepute med kaldt vann på injeksjonsstedet i 15 minutter;
  - flis ved 5-6 punkter og infiltrasjon av bittstedet eller injeksjon med adrenalin 0,1% - 0,3-0,5 ml med 4-5 ml saltvann.
• For anafylaktisk sjokk:
  - legg pasienten ned (hodet under bena), vri hodet til siden, strekk underkjeven, fjern avtagbare proteser;
  - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulært; om nødvendig gjenta injeksjonene etter 5–20 minutter;
  - gi intravenøs tilgang og start en bolusinjeksjon av væske (saltvann for voksne, 1 liter, barn - med en hastighet på 20 ml / kg);
  - med ustabil hemodynamikk og forverring av pasientens tilstand: fortynnet adrenalin 0,1% - 1 ml fortynnet i 100 ml saltvann og injiser intravenøst ​​så sakte som mulig under kontroll av hjertefrekvens og blodtrykk (systolisk blodtrykk må opprettholdes på et nivå over 100 mm Hg.) ;
  - beredskap for intubasjon og akutt innleggelse på intensivavdelingen.
• Symptomatisk terapi:
  - korreksjon av arteriell hypotensjon og påfyll av sirkulerende blodvolum (BCC) utføres ved hjelp av transfusjon av saltvann og kolloidale løsninger;
  - bruk av vasopressoraminer (dopamin 400 mg per 500 ml 5% glukose, noradrenalin 0,2-2 ml per 500 ml 5% glukoseoppløsning, dosen titreres til det systoliske blodtrykknivået på 90 mm Hg er nådd) er kun mulig etter påfylling av BCC;
  - med utvikling av bronkospasme for lindring, innånding β₂-kortvirkende agonister (salbutamol eller berodual) og topiske inhalerte glukokortikosteroider (helst via en forstøver);
  - i tilfelle bradykardi er det mulig å administrere atropin i en dose på 0,3–0,5 mg subkutant (om nødvendig gjentas administreringen hvert 10. minutt);
  - i nærvær av cyanose, dyspné, tørr piping, er oksygenbehandling også indikert.
• Antiallergisk terapi.
  Ved mild OAS utføres monoterapi med antihistaminer (helst "nye", det vil si medisiner av II og III generasjon: akrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
  Ved alvorlig OAS er bruk av systemiske glukokortikosteroider indikert:
• med Quinckes ødem er det valgte legemidlet intravenøst ​​prednison (voksne - 60-150 mg, barn - med en hastighet på 2 mg / kg);
• med generalisert urtikaria eller med en kombinasjon av urtikaria med Quinckes ødem, ble det observert en høy effektivitet av betametason (diprospan) 1-2 ml intramuskulært;
• i tilfelle tilbakevendende forløp, anbefales det å kombinere glukokortikosteroider med "nye" antihistaminer [7].
  Alle pasienter med alvorlig akutt allergi er innlagt på sykehusinnleggelse. Ved milde akutte allergier avgjøres innleggelsen på sykehus individuelt.
  Forebygging av utvikling av medikamentallergi inkluderer overholdelse av følgende regler:
• samle og analysere farmakologisk historie nøye;
• på tittelen til poliklinisk og / eller innleggelseskort, angi medisinen som forårsaket den allergiske reaksjonen, dens type og reaksjonsdato;
• ikke foreskrive et medikament (og kombinasjonspreparater som inneholder det), som tidligere forårsaket en ekte allergisk reaksjon;
• ikke foreskrive et medikament som tilhører samme kjemiske gruppe som allergenmedikamentet og ta hensyn til muligheten for utvikling av kryssallergi;
• unngå å foreskrive mange medisiner samtidig;
• følg instruksjonene om metoden for legemiddeladministrasjon nøye;
• foreskrive doser med medisiner i samsvar med pasientens alder, kroppsvekt og med tanke på samtidig patologi;
• det anbefales ikke å foreskrive medisiner med histaminoliberasjonsegenskaper for pasienter som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen og hepatobiliary system, metabolisme;
• hvis akutt kirurgi er nødvendig, tannekstraksjon, innføring av radiopaque stoffer til personer med en historie med medikamentallergi, og hvis det er umulig å avklare arten av eksisterende bivirkninger, bør medisinering utføres: 1 time før intervensjonen, intravenøs dryppglukokortikosteroider (4-8 mg dexametason eller 30-60 mg prednisolon) ) på saltvann og antihistaminer [4].

Denne artikkelen analyserer dataene fra en multisenter randomisert studie av pasienter med OAS på prehospitalt stadium (SMP) utført i 17 byer i Russland og Kasakhstan (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovoze, Ordzhon, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) og en retrospektiv klinisk studie av behandling av pasienter med OAS på sykehus i Moskva og Kokshetau.

Formålet med studien var OAS-pasienter som søkte legevakten (n = 911) og ble innlagt på sykehuset (n = 293). På prehospitalt stadium ble legemiddelallergi observert hos 181 (19,9%) pasienter, på sykehuset - hos 95 (32,4%). Egenskapene til pasienter med medikamentallergi som deltok i studien er presentert i tabell 2..

I følge resultatene av studien ble legemiddelallergi oftere registrert hos kvinner (ca. 2/3 av pasientene), noe som er i samsvar med litteraturdataene. Gjennomsnittsalderen for pasienter på prehospitalstadiet var 40,1 år, og på sykehuset (bare alvorlig OAS ble studert) - 47,6 år. En belastet allergisk historie ble funnet hos omtrent 40% av alle undersøkte pasienter. Hver femte pasient som forårsaket EMS for en OAS, var allergisk mot stoffet. Nesten halvparten av pasientene (51,4%) utviklet mild OAS, og av disse ble oftest lokalisert urtikaria (82,8%), og allergisk rhinitt og / eller konjunktivitt var sjelden (17,2%). De resterende pasientene (48,6%) hadde alvorlig OAS, hvorav generalisert urtikaria ble notert i 46,6% av tilfellene, kombinasjonen av generalisert urtikaria med Quinckes ødem - 22,7%, isolert Quinckes ødem - 25,0%, anafylaktisk sjokk - 5,7%. Legemidler som forårsaket anafylaktisk sjokk på prehospitalt stadium (5 tilfeller): novokain (lokalbedøvelse i tannlegen), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (tabell), kombinert bruk av aspirin (tabell), tetracyklin salve og Vishnevsky salve. Ofte forårsaket mild OAS (fig. 2) ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs - i 29,1% av tilfellene (analgin, aspirin, paracetamol, etc.) og antimikrobielle stoffer - i 24,7% (hvorav penicillin - 34,8% ). Oppmerksomhet rettes mot at antispasmodika (no-shpa, andipal, papaverine) dannet en egen gruppe medikamenter (4,3%). Hovedårsakene til utviklingen av alvorlig OAS på prehospital-stadiet var like (figur 3): ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs - 42,1%, antimikrobielle stoffer - hos 26,1% (hvorav penicillinserien - 30,4%), men en økning ble notert. rollen som sulfonamider (8,0%), i tillegg ble ACE-hemmere (3,4%) tildelt en egen gruppe.

Av det totale antall pasienter innlagt på grunn av alvorlig OAS, oppstod medisinallergi i 32,4% av tilfellene. På sykehuset ble generalisert urtikaria notert i 33,7% av tilfellene, Quinckes ødem - 34,7%, en kombinasjon av generalisert urticaria med Quinckes ødem - 23,2%, anafylaktisk sjokk - 8,4%. Årsakene til anafylaktisk sjokk hos innlagte pasienter (8 tilfeller) var følgende medisiner: ampicillin (i / m), ciprofloxacin (tsifran, tabell), levamisol (decaris, tabell), tannbedøvelse (uspesifisert), analgin (tabell), askorbisk syre (tabell), men-spa (w / m), aminofyllin (w / w). Alvorlig medikamentallergi ble forårsaket av ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs i 34,7% av tilfellene (analgin, aspirin, citramon, etc.), antimikrobielle stoffer - i 22,1% (hvorav penicillintype - 28,6%) og andre medisiner (fig. 4). Median varighet av lettelse for alle manifestasjoner av medikamentallergi var 3 dager [min, maks, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6] ble imidlertid 6 pasienter (6,3%) utskrevet med gjenværende symptomer (blekt utslett, kløe). Varigheten av inneliggende behandling for pasienter med alvorlig medikamentallergi var 7 dager median [min, maks, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], og 6 pasienter med alvorlig OAS forårsaket av andre årsaker [1; 19; 4; 9], henholdsvis. De avslørte forskjellene er statistisk ubetydelige (p> 0,05), men signifikante i praksis.

Av det foregående kan vi konkludere med at de vanligste farmakologiske medisinene (ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs - hos hver tredje pasient, antibiotika - hos hver fjerde pasient) blir den vanligste årsaken til akutt medisinallergi, og halvparten av pasientene utvikler alvorlige akutte allergiske sykdommer (generalisert urtikaria), Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk).

Dermed spiller medikamentallergi en viktig rolle i strukturen til årsakene til akutte allergiske sykdommer i prehospital og sykehusfasen, og er et presserende medisinsk og sosialt problem..

Litteratur

1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996-2001.
2. Klinisk allergi: En guide for utøvere / red. R. M. Khaitova. - M.: "Medpress-inform", 2002. - 623 s..
3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V. I. Mange ansikter av allergi - M., 2000.
4. Kliniske retningslinjer + farmakologisk oppslagsbok / red. I. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
5. Lawlor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinisk immunologi og allergologi: Per. fra engelsk - M.: Praktika, 2000. - 806 s..
6. Prehospital omsorg for akutte allergiske sykdommer. Retningslinjer for akuttleger, terapeuter, barneleger og allergologer // Akuttbehandling. - 2001. - Nr. 2. - S. 17–33.
7. Vertkin A. L. Ambulanse. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

A. V. Dadykina, kandidat for medisinsk vitenskap
A. L. Vertkin, professor, doktor i medisinske vitenskaper
K. K. Turlubekov, kandidat for medisinsk vitenskap
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Første nødhjelp for akutte allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk

Den viktigste av de akutte allergiske reaksjonene er allergisk urtikaria (forekommer oftest), Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk.

Faktorene som forårsaker den allergiske reaksjonen kan være mat, medisiner, kosmetikk, dyreflass, pollen og mer. Nesten ethvert stoff kan forårsake allergi. Forsiktig historie bør tas, selv om allergenet i mange tilfeller ikke kan identifiseres.

Allergisk urtikaria manifesterer seg i form av lyse rosa flekkete utslett på huden i forskjellige størrelser, uregelmessig form, steder som drenerer. Det kan være plassert på hvilken som helst del av kroppen. Som regel er det ledsaget av alvorlig kløe, spor av riper er synlige på huden. Oppstår noen minutter eller timer etter eksponering for et allergen.

Quinckes ødem - områder med tett, blekt ødem, vanligvis ved sammenløpet av urtikariaelementer. Hevelse i luftveiene, mage-tarmkanalen og andre indre organer (visceralt ødem) kan også utvikle seg. Dette forårsaker de tilsvarende kliniske manifestasjonene - kortpustethet, smerter i brystet og magen, svimmelhet, hodepine, etc..

Anafylaktisk sjokk utvikler seg som et resultat av en kraftig økning i kapasiteten til den vaskulære sengen og tapet av en stor mengde plasma, noe som fører til en reduksjon i massen av sirkulerende blod, et blodtrykksfall og et utvidet bilde av sjokk.

En livstruende tilstand hos pasienten er også utviklingen av akutt asfyksi som følge av krampe og ødem i bronkial slimhinnen..

Urtikaria nødbehandling:

1) pipolfen, tavegil, suprastin eller difenhydramin i en mengde på 1-2 ml med 10 ml fysiologisk løsning intravenøst;

2) i tilfelle lesjoner i store områder av huden, samt med Quinckes ødem, administrer i tillegg: 30-60 mg prednisolon intravenøst.

Anafylaktisk sjokk - en umiddelbar reaksjon fra kroppen til kontakt med et allergen.

I fravær av de nødvendige medisinene brukes ytterligere metoder - magesvask, rensende klyster, gir pasienten 5-10 tabletter aktivt karbon, en spiseskje 5-10% kalsiumkloridoppløsning (intravenøs administrering er også akseptabelt), 2-3 tabletter difenhydramin, suprastin, smør huden rikelig (spesielt på steder med kontakt med allergenet og i ødemområdet) med en salve som inneholder prednisolon eller hydrokortison (noen ganger i medisinskapet i form av øyesalver).

1) stoppe tilgangen til allergenet (hvis noe);

2) å legge pasienten i seng for å utelukke tilbaketrekking av tungen og oppkast av oppkast;

3) påfør en turné over insektbitt eller injiser et medikament;

4) injisere intravenøst ​​eller intramuskulært adrenalin, noradrenalin eller mezaton;

5) intravenøs strøm eller dryppinjeksjon av prednisolon 60-100 mg med 5% glukoseoppløsning;

6) administrere intravenøse eller intramuskulære antihistaminer etter en økning i blodtrykket;

7) symptomatisk behandling (aminofyllin, korglikon, lasix).

Pasienter med urtikaria kan være hjemme hvis behandlingen er effektiv (forsvinning av kløe, blanchering og reduksjon av utslett). Det anbefales å fortsette å ta antihistaminer opptil 3 ganger om dagen og overføre den "aktive samtalen" til den lokale legen. Pasienter med Quinckes ødem og luftveissykdommer er underlagt obligatorisk innleggelse på terapeutisk avdeling. Pasienter med anafylaktisk sjokk blir ført til intensivavdelingen eller overført til intensivteamet.

Allergiske reaksjoner hos barn. Øyeblikkelig hjelp.

Allergiske reaksjoner: akutt behandling.

Allergi er en tilstand der menneskekroppen reagerer for aktivt på tilsynelatende ganske vanlige eksterne faktorer som ikke forårsaker lignende reaksjoner hos andre mennesker..

Et spesifikt stoff som kan provosere utviklingen av en allergi kalles et allergen..

De vanligste allergene / årsakene til allergi er:

• matvarer, spesielt nøtter, egg, sitrusfrukter, fisk, skalldyr;
• medisiner;
• insektbitt;
• pollen av planter;
• flått;
• dyrepels.

Mulige symptomer:

kutan
- kløe;
- rødhet
- utslett (flekker i forskjellige størrelser, blemmer osv.);
- opphovning;

Alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon bestemmes i stor grad av måten kroppen kontakter allergenet på. De alvorligste reaksjonene oppstår ved direkte inntrengning av allergenet i blodet: med injeksjoner av medisiner, med insektbitt.

En plutselig, livstruende allergisk reaksjon kalt anafylaksi.

Den alvorligste manifestasjonen av anafylaksi er anafylaktisk sjokk.

De fleste allergiske reaksjoner er preget av moderat alvorlighetsgrad av symptomer og har ingen alvorlig effekt på den generelle tilstanden (lett kløe, nesetetthet, nysing, etc.). I alle slike situasjoner er det selvsagt nødvendig med en legekonsultasjon, men dette har ingenting å gjøre med beredskap..

Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig hvis:

Alt det ovennevnte er en reell grunn til å starte legevakt..

Øyeblikkelig hjelp:

(Denne publikasjonen er et fragment av boken av EO Komarovsky "A Handbook of Sane Parents. Part 2. Emergency Aid" tilpasset formatet på artikkelen.)

Du kan få mer informasjon på den offisielle nettsiden til doktor Komarovsky:

Informasjon tatt med tillatelse fra Dr. Komarovsky. For mer informasjon, følg lenken:

Beredskap for akutte allergiske reaksjoner

Akutte allergiske reaksjoner er farlige forhold i allergologi, som ofte utvikler seg lynraskt og krever umiddelbar handling, siden risikoen for død i fravær av spesifikk hjelp er veldig høy.

1. Generelle egenskaper og klassifisering
2. Utviklingsmekanisme
3. Årsaker til forekomst
4. Kliniske manifestasjoner
5. Akutt urtikaria
6. Quinckes ødem
7. Akutt giftig-allergisk reaksjon
8. Anafylaktisk sjokk
9. Bronkialastmaanfall
10. Diagnostikk
11. Øyeblikkelig hjelp
12. Hjelp hjemme
13. Hjelp fra spesialister

Generelle egenskaper og klassifisering

Disse tilstandene er preget av en generell utviklingsmekanisme på grunn av eksponering for et allergen eller hapten..

Et allergen er et stoff av protein-karakter som kan forårsake akkumulering av immunglobuliner E og utvikling av en immunologisk reaksjon av type 1 (reaginic), siden alle akutte allergiske reaksjoner foregår i henhold til denne typen.

Hapten er et ikke-protein stoff, men det kan binde seg til proteiner i menneskekroppen og forårsake de samme reaksjonene som et allergen. Haptens er vanligvis medisiner, fargestoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske produkter..

Det er generelt akseptert at alle akutte allergiske reaksjoner hos barn og voksne er delt inn i to store grupper:

• Generalisert. Disse inkluderer anafylaktisk sjokk og akutte toksisk-allergiske reaksjoner (Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom).
• Lokalisert. Disse tilstandene inkluderer akutt urtikaria, Quinckes ødem, et angrep av bronkialastma.

Utviklingsmekanisme

Immunologiske reaksjoner av den første typen har følgende trekk: de utvikler seg når det "skyldige" stoffet kommer inn i menneskekroppen igjen. Det vil si at hvis du noen gang har konsumert for eksempel mango, og du ikke har hatt noen reaksjon på det, betyr ikke dette at gjentatt inntak av dette matvareproduktet ikke kan forårsake utvikling av akutt urticaria. Eller under tannprosedyren fikk du lokalbedøvelse, for eksempel ultrakain, og ingen allergiske reaksjoner skjedde. Men dette betyr ikke i det hele tatt at gjentatt administrering av det samme stoffet ikke kan forårsake utvikling av anafylaktisk sjokk..

Kort fortalt kan essensen av den første typen reaksjon beskrives som følger. Etter den første kontakten med et allergen / hapten produserer immunforsvaret proteiner som kalles reagenser (immunglobuliner E, de bestemmes i blodet ved diagnostisering av allergiske sykdommer). Denne prosessen (produksjon av immunglobuliner E) kalles sensibilisering.

Ved neste kontakt med allergenet "husker" immunforsvaret det allerede, og på hvilken måte det kjempet med det (ved å syntetisere immunglobuliner E). Derfor produseres det i løpet av få minutter et stort antall reagenser som forbinder med reseptorene på overflaten av mastceller i huden (eller blodbasofiler) og forårsaker skade på membranene i disse cellene. Dette medfører igjen frigjøring av forskjellige såkalte forhåndsformede meglere (allerede eksisterende). Disse inkluderer blant annet histamin og tryptase, som forårsaker skade på karene i mikrovaskulaturen, alvorlig kløe på reaksjonsstedet, og tiltrekningen av andre celler som er ansvarlige for utviklingen av en allergisk reaksjon..

Dermed utløses en kaskade av hendelser med deltakelse av forskjellige immunsystemceller, hvis resultat er symptomene på akutt allergi..

Årsaker til forekomst

Det er generelt akseptert at allergiske sykdommer utvikler seg hos personer med arvelig disposisjon. Men det er ikke slik. Faktisk har de fleste allergikere slektninger med allergi, men hos 25% av pasientene gir ikke en nøye samlet anamnese slik informasjon. Dette skyldes det faktum at mutasjoner stadig forekommer i naturen, uten hvilken det ikke vil være noen evolusjonær utvikling. Under påvirkning av miljøfaktorer oppstår også mutasjoner som fører til allergiske sykdommer..

De første tegnene på akutte allergiske reaksjoner kan forekomme hos både barn og eldre..

Ulike stoffer fungerer som sensibiliseringsfaktorer:

• Matallergener - honning, melk, egg, biff, fisk og sjømat, nøtter, kylling og andre.
• Husholdning og epidermal - mikroskopisk husstøvmidd, pute fjær, dyrehår (katt, hund, sau, kanin og andre).
• Sopp - mikroskopiske former.
• Insekt (reaksjoner på insektbitt) - mygg, veps, bier, edderkopper og andre.
• Kjemiske forbindelser - medisiner, vaksiner, plantevernmidler og andre stoffer.

Rutene for innføring i kroppen av disse stoffene kan være forskjellige, og følgelig utvikler de en eller annen presserende allergisk tilstand..

Tildel følgende måter å få allergenet inn i kroppen:

1. Innånding. Husholdnings- og soppallergener, samt noen plantevernmidler, kommer inn på denne måten..
2. Parenteral. Vanligvis kommer legemidler og vaksiner inn i kroppen..
3. Enteral. På denne måten kommer matallergener, medisiner, noen kjemiske stoffer (matfarger, konserveringsmidler osv.) Inn..
4. Transkutan (gjennom huden). Dette er effekten av giften av stikkende og blodsugende insekter, forskjellige kjemiske forbindelser som påføres huden.

Dermed er mange stoffer av protein og ikke-protein, som kommer inn i kroppen på forskjellige måter, i stand til å forårsake akutte allergiske reaksjoner..

I dette tilfellet kan en alvorlig allergi begynne med en dose av et stoff fra noen tiendedeler av en milliliter (hvis et medikament er et hapten) til et kilo (når du spiser for eksempel jordbær).

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon varierer, som vi nevnte ovenfor, avhengig av hvordan allergenet kommer inn i kroppen. Hvis stoffet ble injisert intravenøst ​​eller intramuskulært, inn i mage-tarmkanalen eller gjennom huden, vil pasienten med stor grad av sannsynlighet utvikle manifestasjoner fra huden eller slimhinnene eller en systemisk reaksjon - anafylaktisk sjokk. Hvis stoffet inhaleres, manifesteres i dette tilfellet et angrep av allergi fra luftveiene (bronkialastma) oftere.

Det kan være slike kliniske varianter av en akutt allergisk reaksjon:

1. Akutt urtikaria.
2. Quinckes ødem.
3. Akutt giftig-allergisk reaksjon.
4. Anafylaktisk sjokk.
5. Bronkialastmaanfall.

Akutt urtikaria

Det er preget av utseendet på papler / blemmer (et klassisk element i utslett) eller flekker over hele kroppen, hvis størrelse kan variere. En allergisk prosess i huden med urtikaria påvirker de øvre lagene i dermis.

Flekker og blemmer kan samle seg. Elementenes farge varierer fra blekrosa til knallrød, og noen ganger med en blålig fargetone. Hvis du merker en cyanotisk farging av elementene, indikerer dette at det er en giftig komponent i reaksjonen, og denne tilstanden er farligere enn en ren allergi. Urticaria kan utvikle seg i løpet av de første minuttene etter inntaket av allergenet, eller det kan begynne etter noen dager (dette skyldes at det er doseavhengige reaksjoner).

Elementene i utslettet er ledsaget av alvorlig kløe, og i alvorlige tilfeller kan feber opp til 38 ° C oppstå. Det vil si at tilstedeværelsen av en temperatur med urtikaria er et ugunstig prognostisk tegn, og da er det nødvendig å ta enda mer nøye hensyn til tilstanden din. Urticaria er farlig fordi Quinckes ødem kan oppstå hvis det ikke behandles..

Quinckes ødem

I denne akutte allergiske tilstanden påvirker prosessen ikke bare de øvre lagene i dermis, som i urtikaria, men også det subkutane fettet, der mange blodkar passerer. Derfor er det et uttalt begrenset ødem, som kan vokse veldig raskt. Allergisk ødem kan forekomme i forskjellige deler av kroppen, men ødem i ansiktet og slimhinner (i strupehodet) anses å være spesielt farlig. Ødem i strupehodet blokkerer luftstrømmen i løpet av få minutter, og en person kan utvikle kvelning, og det eneste mulige terapeutiske tiltaket vil være kirurgisk manipulasjon (konisk eller trakeotomi).

Akutt giftig-allergisk reaksjon

Denne typen reaksjon skjer med systemisk virkning av et allergen og er preget av generaliserte (utbredte) lesjoner i huden og / eller slimhinnene. Dette er en alvorlig reaksjon der epidermis eller slimhinne begynner å løsne seg. Det vil si at det kan være symptomer på alvorlige allergier både på huden og på slimhinnene. Men oftere følger disse manifestasjonene hverandre..

Hovedelementet i akutt løsrivelse av epidermis er vesikelen, og deretter (hvis prosessen ikke er stoppet) bulla. Dette er hulromelementer som inneholder serøs væske. Det er to nosologiske former for denne prosessen - Stevens-Johnson syndrom og Lyells syndrom. Forskjellen mellom disse forholdene er ofte uskarpe, men den grunnleggende forskjellen er at med Stevens-Johnsons syndrom er prognosen for livet gunstigere. I Lyells syndrom er det et positivt Nikolsky-symptom når epidermis stiger når fingeren fjernes fra hudoverflaten sammen med fingeren.

Vesikler eller bullae bør ikke åpnes, da såroverflaten blir utsatt, som er et omfattende område med infeksjon og fuktighetstap. Faktisk nærmer denne prosessen seg en forbrenning og har lignende konsekvenser, hvorav den ene er syndromet av formidlet intravaskulær koagulasjon og sjokk av blandet genese. Derfor er hjelp med slike allergiske reaksjoner lik hjelp med brannsykdom.

Når slimhinnene er involvert i prosessen, kan det oppstå tegn på respirasjonssvikt, diaré blandet med blod, oppkast, skade på munnslimhinnen.

Slike reaksjoner forekommer ofte hos både barnet og den voksne..

Anafylaktisk sjokk

En alvorlig systemisk reaksjon på grunn av virkningen av et allergen, der karene ekspanderer kraftig, deres permeabilitet øker og blodtrykket synker. Symptomer på anafylaktisk sjokk inkluderer tap av bevissthet, kramper, larynxødem, ufrivillig avføring og vannlating. Oftest begynner disse manifestasjonene plutselig og krever hastetiltak..

Bronkialastmaanfall

Symptomer på et luftveisallergiangrep er paroksysmal hoste, kortpustethet, kvelning, hvesing ved utpust, den såkalte hvesingen. Vanligvis har pasienter en ide om sykdommen, men det kan også være at et alvorlig kvelningsangrep vil være den første manifestasjonen av sykdommen og overraske personen. I dette tilfellet er det veldig viktig å ikke bli forvirret og raskt ringe ambulanse..

Diagnostikk

I tilfelle akutte allergiske reaksjoner blir de først behandlet, og først etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, utføres en spesifikk allergologisk studie. Å ta en historie er veldig viktig. I dette tilfellet må du finne ut bruken av alle matvarer, medisiner, bruk av husholdningskjemikalier.

For å diagnostisere sjokk måles blodtrykket, avhengig av antall hvor sjokkets alvorlighetsgrad bestemmes (4 grader, med det alvorligste systoliske trykket faller under 60 mm Hg).

For å diagnostisere utbruddet av akutt frigjøring av epidermis, se etter Nikolskys symptom.

Hvis pasienten har en hes stemme eller pustevansker, har vi å gjøre med larynxødem.

Listen over tester for en umiddelbar allergisk reaksjon inkluderer:

• CBC (et økt antall eosinofiler kan bli funnet i blodet).
• Generelt immunglobulin E, og i noen situasjoner - spesifikke immunglobuliner E mot spesifikke allergener.
• Bestemmelse av nivået av tryptase i blodet (blodprøvetaking og bestemmelse av dette enzymet må utføres de første to timene etter utbruddet av en akutt allergisk reaksjon, en senere bestemmelse vil være uinformativ, siden tryptase vil bli ødelagt).
• Hudallergitester (i remisjon) for å bestemme det forårsakende allergenet.
• Spirografi og en test med bronkodilatatorer (vanligvis ved astma, bestemmes bronkial hyperreaktivitet, som er reversibel under påvirkning av bronkiale utvidende medisiner).

Hvis det blir funnet at pasienten har en allergisk sykdom, må du følge anbefalingene for behandling og forebygging for å forhindre lignende reaksjoner i fremtiden..

Øyeblikkelig hjelp

Førstehjelp for allergi hjemme er ikke bare mulig, men også viktig, siden akutte allergiske reaksjoner vanligvis begynner langt fra spesialiserte medisinske institusjoner. Og med disse sykdommene, jo tidligere terapi startes, desto gunstigere blir resultatet. Algoritmen for handlinger for allergier hos et barn og en voksen er nesten den samme, bortsett fra doser av substanser som administreres, og deretter, på scenen med spesialhjelp. Omfanget av aktiviteter avhenger av den utviklede staten.

Hjelp hjemme

Førstehjelp for allergi hjemme inkluderer:

1. Umiddelbar opphør av kontakt med allergenet. Uansett hvilken rute stoffet kommer inn, kan du fullføre denne prosessen selv. Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg ved administrering av et legemiddel, så stopp administreringen, dekk injeksjonsstedet med is innpakket i et håndkle. Hvis det oppstår en reaksjon på påføringsstedet av et stoff på huden, skyll det med vann og tørk det av.
2. En hasteanrop til ambulanse hvis pasientens tilstand ikke tillater at han blir fraktet til et medisinsk anlegg.
3. Gjennomføre tiltak rettet mot raskest mulig eliminering av allergenet som allerede har kommet inn i kroppen. Hjemme består dette punktet i å drikke offeret med rikelig med rent vann ved romtemperatur. Jo mer, jo bedre (forutsatt at personen er bevisst). Sorbent tilgjengelig hjemme (Enterosgel, Polysorb, aktivert eller hvitt kull og andre) kan fortynnes i vann.
4. Hvis du har antihistaminer i medisinskapet ditt (Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetirizin og andre), kan du gi dem i en aldersbestemt dose. Ved akutte allergiske reaksjoner kan dette redusere prosessens progresjon..
5. Hvis det er et angrep av bronkialastma, er det nødvendig å gi pasienten tilgang til frisk luft, å gi ham en halv sittende / sittende stilling (dette gjør det lettere å puste, i tilfelle alvorlige kvelningsangrep, inntar pasientene selv en tvungen stilling, som kalles ortopné). Pasienter med en etablert diagnose har vanligvis patroner (inhalatorer) med medisiner som utvider bronkiene (Salbutamol, Ventolin, Berodual). I slike tilfeller må du bruke disse inhalatorene. Et barn skal få en injeksjon av stoffet, en voksen - 2. Hvis effekten etter 20 minutter ikke har kommet, blir de samme handlingene gjentatt tre ganger i løpet av en time. Hvis effekten er minimal eller fraværende, er sykehusinnleggelse nødvendig.
6. Hvis pasienten har anafylaktisk sjokk og personen er bevisstløs, er det først og fremst nødvendig å sørge for at luftveiene er fri for fremmedlegemer (oppkast osv.), Vri hodet til den ene siden, sørg for at det er pust og hjerterytme.
7. Med hudallergi er det vanligvis tid til å reise til sykehuset, selv om det er epidermal nekrolyse. Men det er uønsket å utsette dette. Med et angrep av astma eller anafylaktisk sjokk, går tiden med minutter.
8. Hvis pasienten vet at han er allergisk mot insekter og har utviklet Quinckes ødem minst en gang (for ikke å nevne anafylaktisk sjokk), bør han alltid ha Epipen (dosert epinefrinløsning) med seg. Det bør brukes umiddelbart for symptomer på Quinckes ødem eller en systemisk reaksjon på et insektbit.

Hjelp fra spesialister

Beredskap for allergier i prehospital og sykehusfasen avhenger av pasienten og tilstanden til pasienten. De viktigste legemidlene som vil bli foreskrevet for enhver akutt allergisk reaksjon (hud eller systemisk) er antihistaminer og glukokortikosteroider. De administreres vanligvis parenteralt som en del av væsketerapi, siden en umiddelbar effekt er nødvendig.

Hvis pasienten får diagnosen akutt urtikaria, tas følgende tiltak:

• Resept på antihistaminer (oralt - Loratadin, Erius, Alerzin og andre, parenteralt - Suprastin, Tavegil).
• Administrering av systemiske glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason) intramuskulært eller intravenøst.
• Sorbenter (Polysorb, Sorbex og andre). Disse stoffene tas 40 minutter før måltider og bør tas med mye væske..
• Infusjonsterapi hvis tidligere avtaler ikke hadde ønsket effekt.

Hvis Quinckes ødem utvikler seg, foreskrives de samme gruppene medikamenter, dosene kan være høyere. Spesiell oppmerksomhet bør rettes hvis det er larynxødem.

Hva om larynxødemet har vokst i en slik grad at pasienten ikke kan puste? I dette tilfellet er en presserende konikotomi (helst hos barn) eller trakeotomi (hos voksne) nødvendig. Slike hendelser utføres bare av kvalifiserte spesialister, så pasienten må raskt bringes til en medisinsk institusjon. Hvis tiltakene ikke er effektive, startes kunstig ventilasjon av lungene.

Hvis en person har utviklet en akutt toksisk-allergisk reaksjon, foreskrives følgende:

• Antihistaminer og systemiske glukokortikosteroider (dette er grunnlaget for behandling av denne tilstanden, og dosen kan økes så mye som nødvendig til en terapeutisk effekt er oppnådd, som betraktes som opphør av epidermal løsrivelse).
• Antikoagulantia (Heparin, Fraxiparin), blodplater.
• Diuretika, kardiale glykosider, adrenalin og noradrenalin.
• Infusjonsterapi med bruk av saltoppløsninger, elektrolyttløsninger og plasmasubstitutter, samt erstatningsterapi med blodpreparater (albumin, nativt plasma, immunglobuliner) og muligens blodtransfusjon av donorer av helsemessige årsaker.
• Bredspektret antibakterielle medisiner for bakteriell infeksjon.
• Pleie av sårflater på en åpen måte (med oksygenadgang), behandling med antiseptiske løsninger, forskjellige salver som fremmer helbredelse.

For anafylaktisk sjokk brukes følgende:

• Hvis sjokket oppsto ved administrering av medisiner, må inntaket i kroppen stoppes. Påfør en turné over (proksimalt) injeksjonsstedet i ikke mer enn en halv time. Dekk til injeksjonsstedet med is og injiser med novokain med adrenalin. En adrenalinoppløsning injiseres i den andre hånden. Hvis pasientens tilstand ikke har forbedret seg innen 10 minutter (blodtrykket overvåkes), gjentas administreringen av adrenalin. Og de gjør dette til trykket stabiliserer seg..
• Samtidig administreres glukokortikoider og antihistaminer.
• Infusjonsterapi utføres, hvis formål er å gjenopprette blodtrykket og avgifte effekten.
• Hvis ovennevnte tiltak ikke hjelper, overføres pasienten til kunstig ventilasjon.

Med et angrep av bronkialastma utføres følgende aktiviteter:

• Innånding av bronkodilatatorer (Salbutamol, Berodual) gjennom spesielle leveringsanordninger (avstandsstykker, bebihalatorer, forstøvere) som letter strømmen av medisiner til lungene.
• Innånding av fuktet oksygen.
• Infusjonsbehandling med glukokortikoider og aminofyllin.
• Hvis ineffektiv, er adrenalininjeksjon og kunstig ventilasjon av lungene mulig.

Dermed er assistanse til en pasient med en akutt allergisk reaksjon mulig ikke bare i spesialiserte institusjoner, men også ved hjelp av mennesker som ikke er relatert til medisin, så alle bør vite det grunnleggende om slik hjelp. Og hvis du eller din kjære hadde lignende episoder av allergiske reaksjoner, må du være oppmerksom på helsen din og ikke forsømme enkle regler som kan redde liv..