Allergisk urtikaria hos barn og voksne

Det er kjent at den første manifestasjonen av allergisk patologi hos barn oftest er matallergi. Ofte realiseres allergi i form av urtikaria, atopisk dermatitt og utvikler seg hos hver person annerledes. Manifestasjonene av sykdommen er transformert i henhold til scenariet med en atopisk marsj - matallergi, allergisk neshorn-konjunktivitt, bronkialastma forekommer.

Allergisk urtikaria er en polyetiologisk sykdom med forskjellige varianter av patogenese og typiske kliniske manifestasjoner, nemlig hudutslett i form av urticaria. De er preget av rask sammensmelting med hverandre og spres i hele kroppen. Også den sentrale delen av blæren heves, størrelser fra et par millimeter til centimeter fra den perifere sonen av hyperemi. Det er også karakteristisk at utseendet til utslett er ledsaget av alvorlig kløe..

Allergisk urtikaria på bildet 6 stykker med beskrivelse

Med utviklingen av sykdommen kan Quinckes ødem oppstå, eller angioødem. Dette er en av variantene av løpet av urtikaria, der den patologiske reaksjonen sprer seg dypere, til dermis eller subkutant fettvev. En typisk klinisk manifestasjon av angioødem er begrenset ødem i en del av kroppen, ofte i hodet, nakken, hendene, føttene og ytre kjønnsorganer..

Årsaker til allergisk urtikaria:

Immunvarianten av urtikaria blir provosert av innflytelse av allergener og haptens på kroppen. Denne handlingen er basert på den andre og tredje typen immunopatologiske reaksjoner, men hovedrollen er tildelt den reaginiske mekanismen. De vanligste årsakene til allergisk urtikaria er:

1. Legemidler (antibakterielle, betennelsesdempende og smertestillende midler, lokalbedøvelse).
2. Ernæringsfaktorer (kaffe, sjokolade, soya, kyllingegg, melk, sjømat, sitrusfrukter).
3. Insektgift (stikk av bier, veps, hornets og andre insekter).
4. Epidermale, mikrobiologiske antigener.

Allergiske urtikaria symptomer:

Pasienter klager over alvorlig lokal eller diffus kløe, magesmerter og noen ganger oppkast. Under Quinckes ødem er det ingen kløe, pasienter merker spenning og utvidelse av forskjellige deler av ansiktet eller kjønnsorganene. Når det oppstår hevelse i svelget, kommer asfytisk ødem, pasienter klager over svelgevansker og heshet i stemmen, svimmelhet, takykardi og takypné.

Representanten for utslett er urtikaria - dannelsen av en hard konsistens. Den stiger over nivået med ren, uberørt hud. Dette elementet har klare grenser, forskjellige størrelser, ovale, ringformede, lineære former, ofte med en lys rosa farge. For å huske utseendet på hudlesjoner med allergisk urtikaria hos barn og voksne, kan du gå til bildeseksjonen.

I tilfelle alvorlig ekssudering kan vesikler og bullae med serøst eller blødende innhold utvikle seg på overflaten av urticaria. Denne sykdommen er preget av rask dannelse av bobler, deres korte eksistens og sporbarhet. For et ukomplisert kurs er tilstedeværelsen av pigmentering, lichenifisering eller peeling uvanlig.

Med Quinckes ødem er tykkelse av huden og subkutane fibre i ansiktet, øyelokkene, leppene karakteristisk. De vises plutselig, men avtar sakte, og etterlater ofte sekundære hudlesjoner. Elementer av utslett med angioødem har en elastisk konsistens, forskjellige størrelser, ofte begrenset.

Ødem i slimhinnen i strupehodet (glasslegemet) er farlig asfyksi, oppstår når selene er lokalisert i halsen. Denne patologien kan diagnostiseres av slike symptomer - en grov paroksysmal hoste, heshet. Objektivt er ansiktet blåaktig, det er akrocyanose, hevelse i livmorhalskarene.

Abdominal syndrom (magesmerter, dyspeptiske symptomer) kan observeres når sykdommen er lokalisert på de indre membranene i mageorganene. Hos noen pasienter er disse klagene så uttalt at det er nødvendig å utelukke akutte kirurgiske patologier (blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon). Dysuriske lidelser og smertesyndrom observeres med ødem i urogenitalkanalen.

Diagnose av urticaria:

1. I den generelle blodprøven noteres leukopeni (en reduksjon i det totale antallet leukocytter), eosinofili (indikerer allergiske sykdommer eller helminthiaser), nøytropeni, monocytopeni, noen ganger kan det observeres en økning i SOE.
2. I urinanalysen oppdages i noen tilfeller albuminuri og hematuri, men hos de fleste pasienter er indikatorene normale.
3. Scatologisk undersøkelse for helminthegg og mikrobielt spektrum.
4. Funksjonelle leverprøver, ultralyd av bukorganene.
5. Spesifikke immunodiagnostika - hudskarifisering eller stikkprøver, bestemmelse av generell og spesifikk Ig E, histaminnivåer i blod og urin, intranasale provoserende tester. I tillegg bestemmes komplementfraksjoner hvis det er mistanke om urticarial vaskulitt - hudbiopsi og histologi.

Allergisk urtikaria hos voksne

Årsakene til allergisk urtikaria hos en voksen er eksponering for kjemiske og fysiske midler, virus. Denne sykdommen forekommer ofte hos voksne uten komplikasjoner, men i nærvær av samtidig bakteriell eller soppdermatitt kan den bli kronisk eller utvikle seg med tillegg av en sekundær infeksjon. Komplikasjoner forekommer oftere hos pasienter med immunsvikt, kroniske viruspatologier, hepatitt, tuberkulose, etter kirurgi eller betydelige skader, hos eldre.

Allergisk urtikaria hos barn

Hos barn og ungdom fortsetter denne patologien som en av komponentene i den allergiske marsjen, og over tid kan den bli til en annen type immunforstyrrelse eller til en kronisk variant med tilbakefall og remisjoner. Men det er tilfeller der urtikaria gradvis trekker seg tilbake uten resterende symptomer..

Generelle prinsipper for behandling av allergisk urtikaria hos voksne og barn:

1. De utfører tiltak for rask eliminering av allergiske stoffer: rensing av klyster, avføringsmidler, drikk rikelig med væske. For behandling av pasienter med alvorlig sykdomsforløp er det nødvendig med innleggelse i tide.
2. Dietten er rasjonell, komplett, med begrensning av salt. Potensielt allergifremkallende matvarer, histaminfrigjørere, krydret og søt mat, med smaker og fargestoffer er forbudt. Med en kombinasjon av høysnue og urtikaria er slike produkter forbudt for bruk - nøtter og frø, fruktjuicer, fersken, aprikoser, brød- og melprodukter, vegetabilsk olje. Denne maten har vanlige biokjemiske egenskaper med pollen fra trær og gress, og kan provosere et tilbakefall av sykdommen.
3. Reguleringen av arbeids- og hvilemodusen vises, samt en hel natts søvn. Det anbefales å unngå betydelige sportsaktiviteter, følelsesmessig stress, dårlige vaner.
4. En forutsetning for vellykket behandling av urtikaria er sanitet av kronisk infeksjonsfokus (karies, otitis media, betennelse i mandlene, faryngitt, leddgikt, furunkulose, helminthiasis).

Medikamentell behandling avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen - med et mildt forløp av sykdommen er det nok å utføre elimineringstiltak og foreskrive antihistaminer på 1-2 generasjoner. Det gjennomsnittlige forløpet av sykdommen for alvorlighetsgraden av sykdommen bør behandles med antihistaminer av 1. generasjon parenteralt, i fravær av en effekt - med glukokortikosteroider av generell handling. Etter å ha oppnådd ønsket effekt, bytt til kursinntak av andre generasjons histaminblokkere i 1 måned.

Alvorlig urtikaria krever et utvidet sett med terapeutiske tiltak:

• elimineringsteknikker listet ovenfor,
• 1 generasjon histaminblokkere intravenøst ​​i aldersrelaterte doser,
• neste trinn i behandlingen er systemiske steroidhormoner i høye doser,
• avgiftning infusjonsbehandling med tilsetning av vanndrivende medisiner - ifølge indikasjoner (hjerneødem),
• etter å ha forbedret pasientens velvære, ta et kurs med antihistaminer, som varer 1-2 måneder.

Komplikasjoner av allergisk urtikaria:

1. Hjerteskade - myokarditt, endokarditt, hjertesvikt.
2. Nyresykdom - glomerulonefritt, giftig nyreskade, nyresvikt.
3. Muskuloskeletale systempatologier - intermitterende leddødem, bursitt, tendovaginitt.
4. Hjerneødem og medulla oblongata.

Forebygging av allergisk urtikaria

Typer av forebyggende tiltak avhenger av tilstanden til pasientens kropp og tilstedeværelsen av sykdommer. Primærforebygging utføres for friske mennesker som ikke tidligere har hatt allergiske sykdommer.

Det inkluderer en sunn livsstil, overholdelse av et rasjonelt kosthold, moderat fysisk aktivitet, behandling av kroniske patologier. Sekundær forebygging utføres for å forbedre helsen til mennesker med tidlige manifestasjoner av sykdommen, tertiær er rettet mot å redusere hyppigheten av forverringer og forhindre tilbakefall.

Allergisk urtikaria

Kroppen reagerer på miljøstimuli på helt forskjellige måter. Uklarheten og mangfoldet av effekter kan til og med forvirre en person..

Urticaria er en stor gruppe allergiske sykdommer med lignende symptomer. Det er ikke smittsomt og påvirker en betydelig del av verdens befolkning. Karakterisert av spontan blemmer, rødhet eller angioødem 1. symptomer på allergisk urtikaria og årsaker

Urticaria vises raskt og levende, slik at den kan diagnostiseres med følgende parametere:

• ved den første manifestasjonen av en allergi, blir huden blæret;
• utslett er ledsaget av svie og kløe;
• eksternt ser det berørte området av epitelet ut som det er en forbrenning fra kontakt med nesle, det er der navnet kommer fra.

Mekanismen for utvikling av allergier er basert på umiddelbar overfølsomhet. Ved gjentatt kontakt, selv med en liten dose av allergenet, vises responsen raskt.

Eksperter identifiserer flere av de vanligste årsakene til sykdommen:

• understreke;
• infeksjoner;
• bruk av narkotika;
• parasittiske invasjoner;
• insektbitt;
• langvarig eksponering for solen
• ultrafiolette stråler;
• pollen av blomster;
• støv innendørs og utendørs;
• noen typer søtsaker;
• sitrus.

Det er to hovedtyper av sykdom:

• urtikaria av immun karakter;
• ikke-immun urtikaria.

I akutt form har feber alltid et immunologisk grunnlag for manifestasjon av utslett. Den kroniske formen er annerledes og har en bredere liste over aktiveringsmekanismer:

• eksogene faktorer (påvirkning fra prosesser utenfra);
• endogene faktorer (påvirkning av prosesser som forekommer i kroppen).

Matprovokatører, sammen med medisinske triggere og temperaturutløsere, regnes som eksogene faktorer. Den andre gruppen er sykdommer av somatisk art og assosiert med forskjellige interne patologiske prosesser. Disse inkluderer:

• gikt (en kronisk sykdom preget av metabolske forstyrrelser av visse stoffer);
• diabetes;
• lupus erythematosus;
• kronisk kolecystitt (betennelse i galleblæren, som er preget av brudd på motorens funksjon, ledsaget av en endring i de fysiske og kjemiske egenskapene til galle);
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) osv. 2,3

Den raske spredningen av et kløende utslett, som oppstår ved den minste interaksjon med stoffet som forårsaket allergien, er karakteristisk for akutt urtikaria. Utad ser utslettet ut som mange bobler i forskjellige størrelser med en klar kant i lys farge. Utslett er ofte av lokal karakter. Utslettet konsentrerer seg om huden, men det er tider når de vises på slimhinnene. Som vanlig karakteriserer symptomer som oppstår før 6 uker spontan urtikaria. Hvis blærene ikke forsvinner i mer enn 6 uker, snakker vi om en kronisk form for sykdommen 4.

En tilbakevendende (kronisk) form av urtikaria er en allergisk type sykdom som er preget av utslett i form av papler og kløende blemmer. Denne allergiske reaksjonen varer over 6 uker. Det manifesterer seg hos 25% av pasientene. Etter en lang periode med remisjon er gjentatte manifestasjoner av utslett mulig. Disse symptomene er vanligere hos kvinner..

Det er to typer kronisk urtikaria:

• vedvarende - det er en konstant fornyelse av utslett;
• tilbakevendende - det er periodiske forverringer av sykdommen.

Pseudoformen er et symptom som indikerer forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Det manifesterer seg når:

• hepatitt;
• helminthiasis;
• kronisk gastritt;
• forgiftning;
• Smittsomme sykdommer.

Imidlertid er det ingen sammenheng mellom immunforsvaret og fremveksten av pseudo-form 5.

Allergisk urtikaria hos voksne

Sykdommen har en rekke funksjoner når den oppstår hos en voksen. Feber kan manifestere seg som følger:

• Skarp. Utslett vises på kroppen og lemmer, ledsaget av kløe, som øker varmen. Rødhet oppstår 15-20 minutter etter kontakt med det allergifremkallende stoffet. Blemmer forsvinner raskt og gir ingen merker eller arr.
• Quinckes ødem. Forskjeller i ødem og utslett av større størrelse, vises i ansiktet nær øynene eller munnen. Et utslett oppstår på neseslimhinnen og på øynene. I unntakstilfeller ledsages det av ødem i kjønnsorganene, lemmer. Forårsaker ofte kortpustethet, og kan til og med være livstruende.
• Vedvarende papulær. Det utvikler seg på grunn av langvarig behandling av enhver form for sykdom, er preget av dannelsen av papulære blemmer (knuter som ligger over hudnivået). Blærene er tydelig hevet over huden. Pasienten må bekjempe sykdommen i lang tid - opptil flere måneder. Hele perioden er ledsaget av kløe.
• Kronisk. Det er preget av bølgende økninger og reduksjoner i alvorlighetsgraden av symptomer. Perioder med utvinning følges av forverringer med alvorlig kløe. Tidsperioden for sykdommen beregnes i flere tiår. I sjeldne tilfeller blir hudlesjoner papulære. Denne formen for urtikaria er preget av manifestasjonen av Quinckes ødem. Når du klør på kløende områder, kan sykdommen ledsages av en infeksjon, noe som kompliserer sykdomsforløpet betydelig.
• Solar. Hovedårsaken er UV-stråling, men utviklingen av allergier er også forbundet med kroniske sykdommer (for eksempel med kronisk leversykdom). Utseendet til urtikaria-lesjoner varierer fra pasient til pasient. Utslett kan være svakt eller sterkt, størrelsen på lesjonen og blemmer, fargemetning, form og lokalisering vil variere. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet bestemmes av alvorlighetsgraden av kløe. Den mest alvorlige formen er ledsaget av utvikling av nevrotisk lidelse og søvnløshet 6.7.

Allergisk urtikaria hos barn

Barn er veldig utsatt for hudutslett, og det er denne reaksjonen som ofte forekommer i tilfelle allergi. De vanligste manifestasjonene av brenneslefeber er babyer under 3 år. Men eldre barn kan også oppleve problemer i form av kløende utslett..

Lokalisering av blemmer ligner voksne - på lemmer (ofte i bretter og steder med nær kontakt med klær), rundt munnen eller øynene.

Utslettets mekanisme er dannelsen av et stort volum histamin på grunn av inntrengning av allergenstoffet i kroppen. Ødem dannes på overflaten av huden og blemmer dannes. Hudlesjonen forsvinner ganske raskt og sporløst hvis barnet ikke klør det ømme stedet. Men så kan det dukke opp igjen, allerede på en annen del av kroppen.

Legen vil raskt kunne diagnostisere årsaken som utløste elveblest, hvis foreldrene bestemmer tidspunktet og stedet for det første utseendet på flekker. Nøyaktig diagnose innebærer å ta følgende prøver: hudskraping og blodprøve.

Allergisk urtikaria-behandling

Diagnose av sykdommen utføres i 4 trinn:

• en spesialist gjennomfører en første undersøkelse;
• anamnese er samlet, mulige årsaker osv.;
• etter det tas diagnostiske prøver;
• foreskrive tester.

Behandlingsprosedyren finner sted trinnvis:

• eliminering av påvirkningen fra provokatøren (allergen) og rensing av kroppen;
• farmakoterapi (løpet av å ta medisiner);
• diettavtale.

Legemidlene vil i spesifikke tilfeller være forskjellige. Når det gjelder den endogene karakteren av feber, er hovedoppgaven å eliminere årsaken, foreskrive effektiv behandling.

Ofte innebærer en alvorlig form for sykdommen utnevnelse av kortikosteroider (Prednisolon) og antihistaminer (Cetrin ®). Alle symptomatiske manifestasjoner av allergiske reaksjoner håndteres av Cetrin®. Effekten av å ta pillen er merkbar allerede 20 minutter etter at du har tatt pillen. Produktet er ikke vanedannende, og er egnet for langvarig bruk.

Cetrin ® tilhører II generasjons antihistaminer, som utelukker manifestasjonen av en rekke negative symptomer 8.

Selvbehandling, både for voksne og barn, kan være helsefarlig. Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å raskt takle urtikaria og identifisere årsakene til forekomsten.

Bibliografi

1. Føderale kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av urtikaria / Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists: godkjent av presidenten for RAACI 23. desember 2013 - Moskva, 2013. - 9 s..
2. Mukhin, N. A. Gikt: Ansikter til sykdommen / N. A. Mukhin // Modern revmatologi. - 2007. - Nr. 1. - 5 s.
3. Ivashkin, V.T. Gastroenterologi. Nasjonalt lederskap / V. T. Ivashkin, T. L. Lapina. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008. - 754 s..
4. Vasilyeva, A.A. Akutt urtikaria og angioødem i praksis av en familielege / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Bulletin of modern clinical medicine, vol. 4 - 2011. - No. 4. - 54-58 s.
5. Revyakina V. A. Urticaria i barnelegeutøvelse / V. A. Revyakina // Medisin for nødsituasjoner - 2007. - Nr. 4. - 93-96 s.
6. Utslett. Atopisk dermatitt: retningslinjer for studenter ved medisinske, pediatriske og tannlege fakulteter / Under. red. V. M. Chervenets. - M.: Forlag Alqvist, 2012. - 22 s..

Icb-kode 10 for en allergisk reaksjon som urtikaria

Elveblestallergi er kjent for mange mennesker. Rosa blemmer på kroppen, som en forbrenning, vises hos voksne og barn av forskjellige grunner, og helt uventet. Den overfølsomme organismen reagerer raskt på stimulansen, og sykdommen utvikler seg i løpet av få timer, men urtikaria er ikke smittsom.

Hvorfor utvikler allergisk urtikaria?

Kroppen til hver person oppfatter de samme stoffene på forskjellige måter. Med økt følsomhet for visse faktorer, utvikler et barn eller en voksen en allergisk reaksjon som urtikaria.

Vanlige årsaker til urtikaria er:

• Understreke.
• Helminthiske invasjoner.
• Plante pollen.
• Insektbitt.
• Dyreull og spytt.
• Virus- og smittsomme sykdommer.
• Kosmetikk og kjemikalier.
• Tar visse medisiner.
• Påvirkning av ultrafiolett stråling.
• Eksponering for høye / lave temperaturer.
• Husholdning / utendørs / industrielt støv.
• Spiser søtsaker og sitrusfrukter.

Etiologiske faktorer som disponerer for utvikling av urticaria er delt inn i eksogent og endogent. Den første gruppen består av medisinske, mekaniske, ernæringsmessige og temperaturforhold. Den andre inkluderer somatiske patologier og eventuelle unormale prosesser som forekommer i kroppen. Hormonale svingninger, sykdommer i lever og gallegang, gikt, lupus erythematosus, onkologiske tilstander, endokrine lidelser kan provosere et utbrudd av urticaria..

Hvordan fortsetter allergisk urtikaria?

De viktigste symptomene på allergisk urtikaria hos voksne og barn manifesteres av kaotisk plasserte blemmer i rød eller diskret rosa farge. Elementenes overflate er flat, størrelsene varierer fra en millimeter til flere centimeter. Antall bobler er tvetydig - det kan være både enkeltutslett og flere papler i små størrelser. De ser ut som forbrenninger.

Urticaria diagnostiseres av funksjoner som klare blemmer og en sunn hudtone som dukker opp når du trykker på elementet. Fargen forsvinner når fingeren fjernes fra papelen. Prosessen med utslett er ledsaget av alvorlig kløe. Når boblene smelter sammen, dannes store plaketter.

Avhengig av graden av eksponering for stimulansen, kan det kliniske bildet av sykdommen kompletteres med kvalme og oppkast. Dette symptomet observeres når urtikaria sprer seg til slimhinnen i spiserøret..

Hva er tegn på urtikariaallergi, viser bildet tydelig.

Allergisk urtikaria: varianter og former

Avklaring av diagnosen ved mistanke om urtikaria blir mulig for hudleger på grunn av tre faktorer:

1. Lysstyrke av symptomer.
2. Hastighet på hudrespons på stimulus.
3. Reaksjonstid over tid.

Deretter diagnostiserer og krypterer leger allergisk urtikaria i sykefraværet i henhold til ICD-10 under koden L50.0.

Akutt urtikaria

Hurtigheten til manifestasjon er iboende i en slik type sykdom som akutt AK. En person kan oppdage primære symptomer innen 1-2 timer etter interaksjon med et irriterende stoff. Kroppen klør til det dukker opp bobler. Når huden begynner å skrelle, kan det oppstå hodepine, svakhet, feber.

Når innflytelsen av allergenet på kroppen opphører, forsvinner utslett så fort det dannes. I noen tilfeller vedvarer tegn på urtikaria i en dag eller to, men de forsvinner sporløst.

Kronisk urtikaria

Hvis ubehandlet, blir urtikaria fra en akutt allergisk form kronisk. I sin tur er den delt inn i vedvarende og tilbakevendende. Den første varianten av sykdommen utvikler seg på grunnlag av akutt urtikaria, og dens symptomer varer i 6 eller flere uker. Lesjonsområdet utvides, kroppen klør. Trangen til å skrape huden fører til vevsirritasjon, skorper og arr.

Den tilbakevendende typen kronisk urtikariaallergi er preget av en bølget natur. Utslettet dannes vekselvis på forskjellige deler av kroppen, forsvinner og dukker opp igjen på et uventet sted. Eksterne tegn er ikke så uttalt her som i den akutte fasen av patologi. Kronisiteten til urtikaria er imidlertid dårlig fordi en person i flere år har blitt plaget med jevne mellomrom av symptomene på feber - hodepine, kvalme, hypertermi, artikulært ubehag.

Quinckes ødem

Kjempeurtikaria, eller Quinckes ødem, er preget av en plutselig begynnelse og lesjon av et begrenset område. Etter kontakt med et allergen vokser det hovne området i løpet av få minutter eller timer. Vanligvis påvirker gigantisk urtikaria slimhinnen i oropharynx, ansikt og kjønnsorganer.

Problemområdet endrer seg ikke eksternt, men i strukturen svulmer det subkutane vevet og slimhinneepitelet kraftig. Det er ingen kløe, men smerten og den brennende følelsen kompliserer trivselen. Hevelse i munnhulen kan provosere kvelning, siden det patologiske elementet når størrelsen på et egg.

Pseudoallergisk urtikaria

En egen type urticaria er pseudoallergisk urticaria. Hudutslett vises i dette tilfellet ikke på grunn av påvirkning av irriterende stoffer, men på grunn av sykdommer som er i pasientens historie.

Årsaker til pseudoallergisk urtikaria:

• Sepsis.
• Hepatitt A og B.
• Leddgikt.
• Endokrine abnormiteter.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Overflødig tarmparasitter.
• Godartede og ondartede svulster.

Tegnene på denne formen skiller seg praktisk talt ikke fra den sanne urtikaria. Forskjellen er bare i størrelsen på boblene, som er litt mindre, og i stedet for lokalisering - elementene dannes på magen og ryggen. Med vanlige allergier, urtikaria, kan kroppen bli fullstendig påvirket.

Solurtikaria

Solurtikaria utvikler seg under påvirkning av ultrafiolett stråling. Kroniske leverdysfunksjoner og porfyrier av forskjellig opprinnelse kan bli predisponerende faktorer. Elementer av denne urtikaria dannes på åpne områder av kroppen innen ti minutter etter å ha vært under de varme strålene til et himmelsk legeme.

Diagnostikk

Diagnostiser brenneslefeber basert på visuell undersøkelse og pasienthistorie. I vanskelige tilfeller blir pasienten sendt til tester. Den matirriterende testen utføres ved å overføre en person til en potetris diett, noe som gjør det mulig å utelukke allergi mot vanlig mat.

Testing for atopi innebærer testing av dyrehår, støv, pollen og kjemikalier. Fysiske provokasjoner til pasienten er ordnet for varme og kalde temperaturer, trykk og spenning.

I tillegg anbefales pasienten å føre en matdagbok. Den bør inneholde mengden mat spist hver dag og reaksjonen på dem ("pluss" eller "minus"). Eliminasjonsdietten krever en gradvis eliminering av alle potensielt farlige ingredienser fra dietten. Etter å ha observert det, vurderer legen pasientens generelle tilstand..

Narkotikabehandling

Hvis urtikariaallergi har endogene røtter, retter leger behandlingen for å eliminere den underliggende sykdommen. For eksempel behandles leverpatologier med hepatoprotektorer og sorbenter, diabetes mellitus - med spesielle medikamenter, urinsyregikt - med urea og ikke-steroide medisiner som undertrykker betennelsesprosessen. Ormangrep elimineres med anthelmintiske og antiprotozoale legemidler.

Ved alvorlig urtikaria er kortikosteroider indikert - Dexamethason og Prednisolone. Eksponering for irriterende stoffer elimineres ved intravenøs injeksjon av natriumtiosulfat og kalsiumklorid.

Patogenetisk terapi for å oppnå en antihistamineffekt er utviklet ved hjelp av følgende medisiner:

1. Erius.
2. Suprastin.
3. Difenhydramin.
4. Fenistil.
5. Diazolin.
6. Astemizole.
7. Cetirizine.
8. Fenkarol.
9. Loratadin.
10. Tavegil.

Quinckes ødem i strupehodet behandles omfattende. Adrenalin injiseres subkutant, Suprastin eller Tavegil intramuskulært, hormonelt Prednisolon intravenøst. Etterfølgende behandling er basert på rengjøring av kroppen med sorbenter og bruk av antihistaminer og kalsiumpreparater. Etter behov får pasienten droppere med Neohemodesis, Reamberin og natriumklorid. Kronisk tilbakevendende urtikaria kan helbredes med Prednisolon tabletter. De er tatt i henhold til ordningen sammen med antihistaminer.

Fra antipruritiske midler mot urtikaria, vil salver hjelpe:

• Hormonell - hydrokortison, prednisolon, Sinaflan.
• Ikke-hormonell - Fenistil, Psilo-balsam, snakkere med mentol.

Kosthold

En person som lider av allergisk urtikaria bør følge en diett. Produktet som utløste utslett på kroppen er utsatt for ubetinget eliminering fra dietten. For å overholde et hypoallergen diett, bytter pasienten til gjærede melkeprodukter, kokte og friske grønnsaker, gryte med lite fett. Det er nyttig å spise poteter, ris og bokhvetegrøt.

Bruk av varme krydder og en stor mengde salt under tilberedning anbefales ikke. Hvis du er utsatt for allergi, er det uønsket å spise sjømat, rosiner, eksotisk frukt, svisker, nøtter.

Folkemedisiner for allergisk urtikaria

Du kan bli kvitt alvorlig kløe og urtikariautslett med både medisiner og folkemedisiner. Bad med snor og kamille hjelper til med å oppnå lindring av velvære. Fytoråvarer blandes i like store mengder for å lage et fullt glass med samling. Urten plasseres i en gasbindpose, tett bundet og 3 liter helles i en emaljebeholder. kokende vann. Verktøyet insisteres i 6 timer, deretter legges det til badekaret, fylt med varmt vann med en tredjedel.

For indre helbredelse av kroppen lages et avkok av sekvensen: 1 ss. l. tørt tre helles med varmt vann (en halv liter) og kokes over moderat varme i 5 minutter. Tilsett væsken i nøyaktig en time, og filtrer og drikk i løpet av dagen.

Peppermynteinfusjon med en tendens til allergisk urtikaria tilberedes fra 4 ts. tørre urter og 300 ml kokende vann. Fytopreparatet insisteres under lokket i 60 minutter, filtreres og drikkes 3-5 ganger om dagen med en dose på 50 ml.

Ryllik brygges på samme måte: 1 ss. tørre råvarer helles over 1 ss. kokende vann, men insister 40 minutter. Ta urtemedisin tre ganger om dagen, 50 ml.

Selleri vil bidra til å lindre oppblåsthet med urtikaria. Roten av planten gnides på et fint rivjern og saften presses ut gjennom osteklut. Drikk det før måltidene, bare 3 ganger om dagen.

For intern bruk og ekstern behandling av utslett tilberedes rødbeter. Rotavlingen rengjøres og raspes, hell 2 liter kaldt kokt vann og la stå i 6 dager. Midlet tas en gang om dagen i 1 ss. l.

Hvordan forhindre elveblest

Primær forebygging av allergisk urtikaria er basert på det faktum at en kvinne under graviditet og amming følger et allergivennlig kosthold. Dette er gunstig for babyen i fremtiden, siden kroppen ikke møter allergener under intrauterin utvikling og amming. Jo senere barnets kropp møter potensielle allergener, jo lavere er sannsynligheten for å utvikle reaksjoner på dem i hans senere liv..

Foreldres omsorg og oppmerksomhet vil bidra til å beskytte babyen mot elveblest. Mødre og pappaer bør være interessert i sammensetningen av babymat, leker, hygieneprodukter og holde husholdningsartikler rene. Leiligheten skal rengjøres regelmessig. Dyr, hvis mulig, er det bedre å gi til slektninger eller venner en stund.

Sekundær forebygging av urtikaria er rettet mot å forhindre gjentakelse av sykdommen. Pasienten anbefales å helt utelukke et farlig stoff eller et matprodukt fra sitt daglige liv og ta antihistaminer i tide hvis kontakt med irriterende stoff ikke har blitt unngått..

Det er umulig å ikke behandle urtikariaallergi, spesielt når det fortsetter med symptomer på Quinckes ødem. Patologi i dette tilfellet utvikler seg så raskt at i den verste situasjonen, bokstavelig talt på 15 minutter, faller en persons blodtrykk til unormale nivåer og pusten blir vanskelig. Det er dødelig.

Prognosen for behandling av allergisk urtikaria vil være gunstig med et rettidig besøk til klinikken eller ringe en ambulanse. Det er også nødvendig å øyeblikkelig konsultere en hudlege eller terapeut (barnelege) i tilfelle når urticarial elementer okkuperer et stort område av kroppen, og prosessen med dannelsen er ledsaget av høy feber og kramper..

Hvordan bli kvitt allergisk urtikaria

Allergisk urtikaria er en vanlig sykdom som utgjør 20% av alle allergiske hudreaksjoner. Det manifesterer seg i form av utslett, som ligner på en forbrenning etter kontakt med brennesle. Det kan være en uavhengig sykdom eller en sekundær patologi. Ofte forekommer det som en reaksjon på matallergener, men i visse tilfeller er det et symptom på et bredt spekter av sykdommer.

Årsaker

Mekanismen for utvikling av allergisk urtikaria hos voksne og barn er forbundet med massiv degranulering av mastceller. Disse strukturene inkluderer histamin, heparin, leukotriener og andre biologisk aktive forbindelser som forskyver metabolske prosesser i vev. Samtidig ekspanderer blodkarene, veggene blir mer gjennomtrengelige, vevsvæsker akkumuleres, smertereseptorer aktiveres i det berørte området, noe som oppleves som kløe. Som et resultat vises utslett i et begrenset eller stort område. I alvorlige tilfeller dekker urtikaria hele kroppen, og dette kan utløse en generell reaksjon som anafylaktisk sjokk og angioødem.

Allergisk urtikaria kan forekomme i alle aldre, men er mer vanlig hos barn. Eksperter tilskriver immunforsvarets umodenhet..

Husholdningsstøv, plantepollen, insektstikk, UV-eksponering, kontakt med husholdningskjemikalier, kulde, tobakkrøyk, dyrehår og kosmetikk er utløsende faktorer. Oppstår ofte når du spiser matallergener - tomater, sitrusfrukter, sjokolade og sjokoladeprodukter, honning og biprodukter, egg, jordbær, sjømat, nøtter.

En hudreaksjon er ofte et symptom på en annen patologi: kronisk stress, helminthiske og parasittiske invasjoner, kolecystitt, pankreatitt, diabetes mellitus, hormonell ubalanse, endokrine lidelser. Urticaria kan følge med systemisk lupus erythematosus, gikt, ondartede svulster, uavhengig av plassering. Det manifesterer seg med en overdose medikamenter, så vel som med forskjellige smittsomme sykdommer. Noen ganger er årsakene uklare.

Allergisk urtikaria kan være akutt eller kronisk, selv om grensene mellom dem er betingede. I akutt form plager utslett og kløe ikke mer enn 6 uker, med en lengre periode diagnostiseres den kroniske formen. I 20% av tilfellene vedvarer symptomene i 5 år.

Ved urtikaria er immunsystemets organer involvert i den inflammatoriske prosessen, det dannes antistoffer og histaminnivået stiger. Denne sykdommen skal skilles fra pseudoallergi, der mastceller aktiveres uten involvering av immunmekanismer. Det er følgende former for sykdommen:

• Kald og varm urtikaria: den første observeres når den utsettes for kulde på huden, samt bruk av kald mat og drikke, den andre - når den utsettes for høye temperaturer.
• Dermografisk urtikaria er en sjelden form som forårsaker fysisk trykk på huden.
• Solar urticaria er en fotoallergi der sollys fungerer som en utløser.
• Vibrasjonsurtikaria - pseudoallergi mot mekanisk vevssjokk, observeres oftere hos bygningsarbeidere.
• Aquagenic urticaria: forekommer som en reaksjon på trykket fra vannstråler.
• Nervøs urtikaria: kan være et resultat av stress, nervøs belastning, redsel.

Symptomer

De karakteristiske symptomene på allergisk urtikaria er kløe og rødhet i huden. Lesjonene kan lokaliseres bare på øvre eller bare på underekstremiteter, på mage, korsrygg eller bryst.

Noen timer etter utbruddet av kløe og rødhet utvikler det seg utslett. I urtikaria er dette blemmer i størrelsen 2 mm til 5 cm. Hvis de smelter sammen, dannes et stort erytematøst område. Blemmer gjør ikke vondt. Hvis kontakten med allergenet er helt begrenset, går utslett av seg selv uten spor etter noen dager.

I tillegg til utslett, er det andre symptomer på urtikaria: hevelse og rødhet i huden, feber, hodepine, svimmelhet. Svakhet, tretthet, smerter i muskler og ledd, kramper, humørsvingninger merkes også.

Med utviklingen av Quinckes ødem, tilsettes tegn på kvelning: en hes stemme, pustevansker, plystring ved innånding og utpust, en bjeffende hoste, blå hud i nasolabial trekanten. Huden i ansiktet rødner merkbart, og blir deretter raskt blek. Pasienten kan oppleve kvalme, vedvarende oppkast, kortvarig diaré.

Kjempeurtikaria kan være dødelig. Derfor, hvis hudlesjonen er omfattende eller det er tegn på Quinckes ødem, må følgende skritt tas:

• ring et ambulanseteam;
• åpne vinduer i huset for å gi oksygen til rommet;
• plasser pasienten horisontalt med lett hevede ben og uten tette klær;
• mens du venter på leger, legger du en kald kompress på pasientens panne.

Hvis legen din har anbefalt medisiner for å undertrykke akutte allergiske reaksjoner, bruk dem, men advar spesialistene som vil komme til samtalen om dette..

Diagnostikk

En hudlege kan stille en foreløpig diagnose av allergisk urtikaria basert på en pasientundersøkelse. Dette vil hjelpe en beskrivelse av medisinsk historie, tilstedeværelsen av eksterne predisponerende faktorer, en grundig undersøkelse av den berørte huden, spørre pasienten om symptomene og deres alvorlighetsgrad.

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av en rekke studier:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• mikroskopisk undersøkelse av skraping;
• koprogram;
• immunologiske tester;
• provoserende tester.

I noen tilfeller kan ultralyd, CT, MR foreskrives.

Behandling

Akutt urtikaria reagerer godt på behandling med histamin H1-reseptorblokkere. Pasienter er foreskrevet antihistaminer av andre og tredje generasjon (Loratadin, Cetirizine, Levocetirizine).

For kronisk og tilbakevendende allergisk urtikaria er tilnærmingen til behandlingen annerledes. I dette tilfellet vises stabilisatorer av basofile membraner (ketotifenfumarat), kalsiumantagonister (nifedipin). Disse stoffene hemmer aktivering av mastceller og bremser utviklingen av hudreaksjoner. Hvis du mistenker en reduksjon i immunforsvarets aktivitet, kan immunmodulatorer foreskrives. Hvis urtikaria er et symptom på en systemisk sykdom, foreskrives behandling av den underliggende sykdommen.

Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av urtikaria. Pasienten får tildelt en diett som reduserer den allergifremkallende bakgrunnen. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, kan det utføres en provoserende test for å identifisere maten eller den fysiske reaksjonen, og deretter ekskludere denne faktoren.

Når allergisk urtikaria er omfattende og kombineres med Quinckes ødem eller fører til utvikling av anafylaktisk sjokk, får pasienten vist injeksjoner av adrenalin, steroider og intensiv behandling på sykehus..

Hygiene for urtikaria, spesielt hos et barn, spiller en viktig rolle. Bakterier og bakterier formerer seg raskere på skitten hud og kan komplisere sykdomsforløpet. Derfor er regelmessig bading i varmt vann uten harde vaskekluter nødvendig for ikke å skade de berørte områdene..

Prognose

Svaret på spørsmålet om det er mulig å bli kvitt allergisk urtikaria, avhenger både av sykdomsformen og av pasientens livsstil. Akutt urtikaria forsvinner vanligvis i løpet av en dag uten spor og gidder ikke før neste kontakt med allergenet oppstår. Forløpet til den kroniske formen avhenger av alvorlighetsgraden, av hvor nøye pasienten overholder anbefalingene fra allergologen og hudlegen, om dietten, rettidig behandling av sykdommer.

Hvis du en gang har opplevd symptomer på allergisk urtikaria, kan de dukke opp igjen når som helst, hvis du ikke justerer livsstilen din. Det er nødvendig å ekskludere allergifremkallende matvarer fra kostholdet, unngå stress, behandle smittsomme sykdommer i tide, styrke immunforsvaret.

Allergisk urtikaria

Allergisk urtikaria er en allergisk hudpatologi som kan være akutt eller (sjeldnere) kronisk. Dens symptomer er kløe, utseendet på erytematøse elementer som stiger over huden, i likhet med utslett som er igjen etter brennesle - derav navnet på patologien. Diagnostikk utføres på grunnlag av undersøkelse av pasienten, blodprøve, bestemmelse av nivået av immunglobulin E; det er mulig å utføre immunologiske studier - allergiske tester for å identifisere et allergen. Allergisk urtikaria behandles med antihistaminer, et hypoallergent kosthold og immunmodulerende medisiner.

ICD-10

• Årsaker
• Patogenese
• Klassifisering
• Symptomer på allergisk urtikaria
• Diagnostikk
• Allergisk urtikaria-behandling
• Prognose og forebygging
• Behandlingspriser

Generell informasjon

Allergisk urtikaria (urtikaria) er en hudsykdom som manifesteres ved utvikling av kløe, erytematøs utslett og som vanligvis provoseres av mat eller andre allergier. En slik tilstand er ekstremt vanlig, ifølge medisinsk statistikk har minst 10-20% av verdens befolkning opplevd symptomer på denne patologien minst en gang i livet. I det overveldende flertallet av tilfellene er allergisk urtikaria akutt og etter at behandlingen (noen ganger spontant) forsvinner, etterlater ingen merker på huden eller slimhinnene. I følge dermatologer bør den kroniske formen av sykdommen inngå i en egen nosologisk gruppe, siden den er forårsaket av autoimmune og arvelige faktorer. I tillegg til den sanne allergiske formen, er det begrepet "pseudoallergisk urtikaria", som er forårsaket av forskjellige fysiske faktorer.

Allergisk urtikaria kan påvirke en person i alle aldre, men forekomsten av barn blir observert i aldersfordelingen til pasientene. Dette skyldes umodenheten til mange immunologiske prosesser, noe som lett forårsaker allergi mot forskjellige faktorer. Den kroniske typen allergisk urtikaria utvikler seg ofte hos kvinnelige voksne - i dette tilfellet er det ofte ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, derfor kalles den ofte også idiopatisk urtikaria. I seg selv utgjør ikke denne patologien en trussel mot menneskeliv, men den kan kompliseres av angioødem eller anafylaktisk sjokk. Disse forholdene krever øyeblikkelig legehjelp for å redde pasientens liv..

Årsaker

Årsakene som forårsaker hudmanifestasjoner, varierer mellom de forskjellige former for allergisk urtikaria. Vanligvis er dette en reaginisk type overfølsomhet (type 1 allergi), formidlet av immunoglobuliner type E. Allergener i denne typen allergisk urtikaria er matkomponenter, plantepollen, husholdningsstøv, noen medisiner og andre faktorer. I dette tilfellet er hudmanifestasjoner bare et av symptomene på mat eller andre allergier. I noen tilfeller kan type 2-allergi også forårsake slike hudlidelser - dette skjer hovedsakelig med blodoverføringer. Intravenøs administrering av visse legemidler med utvikling av en immunkompleksreaksjon av intoleranse kan også forårsake allergisk urtikaria.

Det bemerkes at noen smittsomme sykdommer, endokrine forstyrrelser, forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren øker sannsynligheten for å utvikle allergisk urtikaria. Dette gjelder spesielt i forhold til idiopatiske eller kroniske former for patologi. Patogenesen for utvikling av hudsykdommer i dette tilfellet er dårlig studert, både immun- og ikke-immunmekanismer for aktivering av vevsbasofiler i huden antas. Derfor, i nærvær av allergisk urtikaria av uspesifisert etiologi, utføres en fullstendig undersøkelse av pasientens kropp for å identifisere latente og kroniske sykdommer og lidelser..

Patogenese

Hovedårsaken til hudsykdommer i allergisk urtikaria er massiv degranulering av vevsbasofiler (mastceller). Granulene i disse cellene inneholder histamin, heparin, leukotriener og en rekke andre biologisk aktive forbindelser som kan endre metabolske prosesser i vev betydelig. I utgangspunktet fører de til utvidelse av blodkar, øker permeabiliteten til veggene, forårsaker opphopning av vevsvæske, stimulerer smerteseptorene i huden, noe som fører til kløe. I de fleste tilfeller er slike reaksjoner med allergisk urtikaria av lokal karakter og påvirker bare et bestemt område av huden eller, sjeldnere, hele overflaten av kroppen. Imidlertid kan noen ganger en slik massiv frigjøring av aktive forbindelser føre til generelle reaksjoner som anafylaktisk sjokk og Quinckes ødem..

Med pseudoallergisk urtikaria er patogenesen stort sett lik - det er en massiv aktivering av vevsbasofiler i huden med frigjøring av biologisk aktive forbindelser. Imidlertid er årsakene og mekanismene til denne prosessen noe forskjellige - det kan være medfødt eller ervervet ustabilitet av mastcellemembraner, deres unormale respons på forskjellige fysiske eller humorale faktorer. I tillegg har pasienten i en rekke tilfeller av pseudoallergisk urtikaria økt følsomhet i hudvev for histamin og andre komponenter i basofile granuler. Derfor kan til og med en liten frigjøring av disse stoffene føre til det kliniske bildet av urticaria..

Klassifisering

Som nevnt ovenfor er alle former for allergisk urtikaria delt inn i to typer - akutt og kronisk. Grensen mellom dem er ganske vilkårlig - det antas at i akutt form av utslett og kløe ikke varer mer enn 6 uker, mens hvis de plager pasienten lenger, stilles en diagnose av kronisk allergisk urtikaria.

I tillegg er det viktig å skille ekte allergisk urtikaria fra pseudoallergi, der mastcelleaktivering skjer uten involvering av immunmekanismer. Det er mange varianter av denne tilstanden - for eksempel blir følgende referert til som mekaniske typer pseudoallergier:

• Dermografisk urticaria (urticaria dermographism) - provosert av enkelt fysisk trykk på huden (klesømmer, for eksempel). I patogenesen av dermografisk urtikaria blir tilstanden oftest spilt av ikke-immunmekanismer for aktivering av mastceller..
• Kald urtikaria - denne typen temperatur urtikaria har blitt mer vanlig de siste årene. Det ble funnet at nivået av noen blodplatefaktorer øker hos pasienter med denne patologien under avkjøling og stabiliteten til mastcellemembranen avtar. På bakgrunn av økt følsomhet i hudvev for histamin, kan dette føre til utvikling av erytematøs utslett og kløe, både med lokal eksponering for kulde og ved bruk av kald mat og drikke.
• Heat urticaria - Dette er en ganske sjelden variant av urticaria. Akkurat som i tilfelle urticarial dermografi, spiller ikke-immunmekanismer for mastcelleaktivering hovedrollen i utviklingen av denne typen sykdommer - deres degranulering skjer med en økning i temperaturen.
• Solurtikaria (fotoallergi) - den provoserende faktoren er sollys. Hos pasienter med denne typen urtikaria er det en økt følsomhet i huden for histamin, så degranulering av selv et lite antall mastceller fører til merkbare lidelser.
• Vibrasjonsurtikaria er en ganske sjelden form, som ofte viser tegn på en yrkessykdom (hos bygningsarbeidere, i produksjon). I dette tilfellet oppstår degranulering av basofiler på grunn av mekanisk risting av vev..
• Aquagenic urticaria - hørte tidligere ikke til de mekaniske variantene av urticaria, men de siste årene har det vært indikasjoner på at den provoserende faktoren i dette tilfellet er den fysiske effekten av vannstråler. Aktivering av hudmastceller skjer ved en ikke-immun mekanisme og er ganske svak, men med økt følsomhet av vev for histamin, fører dette til utvikling av erytem og kløe..

I tillegg til mekaniske faktorer, kan en ubalanse i det kolinerge autonome nervesystemet provosere utviklingen av urticaria. Dette blir årsaken til utviklingen av den såkalte kolinerge urtikaria. I tillegg til erytematøse utslett og hudkløe som er typisk for denne patologien, er det i dette tilfellet også brudd på svette, regulering av hudtemperaturen. Denne typen urtikaria blir ofte provosert av en persons følelsesmessige opplevelser. I tillegg er urticaria pigmentosa, som har karakter av en autoimmun patologi, nær denne hudsykdommen. Med det akkumuleres et økt antall basofiler i hudvevet, som lett kan aktiveres fra forskjellige faktorer.

Symptomer på allergisk urtikaria

Til tross for det enorme utvalget av typer urticaria, og faktorene som kan provosere det, er symptomene på sykdommen ganske ensformige og avviker bare i alvorlighetsgrad. En av de første manifestasjonene er utviklingen av kløende hud og rødhet i huden. Slike fenomener kan være både lokale og utbredte, lokalisert symmetrisk (med kolinerg type pseudoallergisk urtikaria) eller, mye oftere, asymmetrisk. Svært raskt (fra flere minutter til flere timer) vises blemmer i forskjellige størrelser (0,2-5 cm) på rødhetsstedet, som kan smelte sammen. Et viktig diagnostisk trekk ved allergisk urtikaria er smertefrihet i blemmer..

I de fleste tilfeller løses disse hudmanifestasjonene innen en dag, og etterlater ingen spor - forutsatt at det ikke er gjentatt eksponering for den provoserende faktoren. Noen ganger, med alvorlige former for allergisk urtikaria, oppstår økningen i symptomer så raskt at utslett på huden utvikler seg til angioødem. Utholdenheten av hudmanifestasjoner og utviklingen av nye utslett indikerer fortsettelsen av den provoserende faktoren, som i dette tilfellet kan ha en endogen natur (som i idiopatisk urtikaria).

Diagnostikk

I klinisk dermatologi blir definisjonen av denne sykdommen laget ved hjelp av et betydelig antall diagnostiske teknikker på grunn av det store antallet former for patologi. Undersøkelse avslører smertefri erytematøs utslett som stikker ut over overflaten av huden, med forskjellige størrelser og lokalisering. Diagnostikk av den akutte formen for allergisk urtikaria, spesielt hvis den er ledsaget av allergi, er laget på grunnlag av pasientens allergiske historie og bestemmelsen av nivået av immunglobulin E. i blodet. Antallet eosinofiler i blodet er ikke et strengt diagnostisk kriterium for denne tilstanden, spesielt dens akutte eller sporadiske form, men med ved vedvarende utslett, observeres svak eosinofili. Allergitester kan identifisere kilden til allergier og justere pasientens diett for å forhindre ytterligere angrep av sykdommen.

I tilfeller der utslett ikke forsvinner innen en dag på bakgrunn av et hypoallergen kosthold og utelukkelse av provoserende fysiske faktorer, er det nødvendig å undersøke lymfeknuter, foreskrive en generell og biokjemisk blodprøve og gjennomføre en urinstudie. Alt dette vil gjøre det mulig å identifisere patologi, som kan ha blitt en utløsende faktor for utvikling av allergisk urtikaria, eller til å gjenkjenne den pseudoallergiske formen av denne tilstanden i tide. Det samme bør gjøres hvis pasienten har feber - urtikaria i seg selv forårsaker ikke hypertermi, men noen smittsomme sykdommer kan forårsake begge symptomene.

Hver av typene av pseudoallergisk urtikaria (dermografisk, kald, sol, etc.) diagnostiseres av den doserte effekten av en provoserende faktor. For dette brukes en dermograf, en isbit, ultrafiolett stråling med forskjellige bølgelengder og andre instrumenter. Evaluering av resultatene, avhengig av type urtikaria, alvorlighetsgraden av symptomer og andre faktorer, utføres etter noen minutter eller timer, den maksimale perioden er 48 timer. Et positivt testresultat vil være utviklingen av erytematøse utslett og kløe i området i studien..

Allergisk urtikaria-behandling

Hovedleddet i terapi er å redusere effekten av histamin på hudvev - dette kan redusere hevelse og kløe betydelig. For å gjøre dette er det nødvendig å blokkere H1-histaminreseptorene, dette oppnås ved bruk av antihistaminer. For tiden foretrekkes antihistaminer av andre (loratadin, cetirizin) og tredje (levocetirizin) generasjon. Disse stoffene er veldig effektive i akutte former for allergisk urtikaria, så vel som dermografisk og sol-pseudoallergi. Imidlertid reduseres effekten av antihistaminer i kroniske former for urtikaria og typer med forsinket symptomdebut (noen typer trykkutslett)..

For behandling av kroniske former for patologi, samt for forebygging av forverringer i tilbakevendende natur av allergisk urtikaria, brukes legemidler-stabilisatorer av basofile membraner (ketotifenfumarat) og kalsiumantagonister (nifedipin). De øker terskelen for mastcelleaktivering betydelig, og hindrer derved utviklingen av kutane manifestasjoner. Hvis det er mistanke om at sykdomsutviklingen skyldes en reduksjon i immunsystemets aktivitet, blir immunmodulatoriske legemidler også foreskrevet. Når systemisk patologi oppdages, som er ledsaget av allergisk urtikaria, utvikles et behandlingsregime.

I tillegg til å foreskrive medisiner, spiller et allergivennlig kosthold en viktig rolle i behandlingen av denne tilstanden for å redusere belastningen på det menneskelige immunforsvaret. I tillegg, etter å ha bestemt den provoserende faktoren (mat eller fysisk natur i tilfelle pseudoallergi), er det nødvendig å ta tiltak for å utelukke den fra pasientens liv eller minimere effekten av den på kroppen. I tilfeller der allergisk urtikaria er rask og fører til angioødem eller anafylaktisk sjokk, er det presserende livreddende tiltak nødvendig (injeksjoner av adrenalin og steroider, sykehusinnleggelse).

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt urtikaria er i de fleste tilfeller gunstig - utslett forsvinner i løpet av en dag og etterlater ingen merker på huden. I fravær av gjentatt eksponering for den provoserende faktoren, plager sykdommen ofte aldri personen igjen. Imidlertid, i tilfelle av kroniske former for allergisk urtikaria, avhenger prognosen i stor grad av type, alvorlighetsgrad, overholdelse av pasienten med alle kravene til en hudlege eller allergolog og riktigheten av den foreskrevne behandlingen. Slike personer må alltid følge et allergivennlig kosthold (ekskluder egg, sjokolade, sjømat og en rekke andre produkter fra dietten). Det er viktig å identifisere årsaken til unormal hud for å minimere innvirkningen. Hvis urtikaria ble utløst av en annen sykdom, avhenger prognosen i stor grad av suksessen med behandlingen..