Førstehjelp for Quinckes ødem

I noen tilfeller utgjør manifestasjoner av allergier en alvorlig trussel mot menneskelivet. På slike farlige reaksjoner i kroppen mot et allergisk irritasjonsmiddel er angioødem, eller, som det også kalles, Quinckes ødem, hvis førstehjelp blir gitt umiddelbart.

Manifestasjonene av patologi er ofte raske: i løpet av minutter oppstår lokalt ødem i huden, slimhinner og fiber i de dype lagene i huden. Det har vært tilfeller av hevelse i fordøyelseskanalen, hjernehinnene og leddvevet.

Som et resultat forstyrres funksjonen til mange organer og systemer i kroppen, noe som kan føre til de farligste manifestasjonene av patologi: larynxødem og anafylaktisk sjokk.

Hos mange pasienter ledsages manifestasjonen av puffiness av et utslett som ser ut som røde flekker med ujevne kanter og blemmer på seg..

Mennesker i alle aldre er utsatt for patologiske reaksjoner. Imidlertid er det oftest registrert hos kvinner og barn..

Ved angioødem er reaksjonens varighet forskjellig for alle pasienter: fra 5-10 minutter til 24 timer. I dette tilfellet kan utviklingen av patologi skje i tre retninger:

• Symptomer forsvinner gradvis;
• Reduksjon av manifestasjoner med vekslende gjentakelser;
• Symptomene eskalerer raskt og forårsaker sjokk, kvelning og til slutt pasientens død.

I enhver utvikling av hendelser er førstehjelpsbehandling av Quinckes ødem av avgjørende betydning. Tross alt er kroppens reaksjon med denne patologien uforutsigbar..

Provoserende faktorer

To faktorer kan provosere utviklingen av ødem:

1. Kroppens reaksjon på allergenet;
2. Høy permeabilitet av blodkarens vegger på grunn av et genetisk bestemt trekk ved blodproteinsystemet (kompliment).

I tilfelle ødem forårsaket av et allergen, reagerer kroppen øyeblikkelig.

Faktorene som fremkaller hevelse er alle typer allergener, som kan deles inn i to grupper:

• Bakteriell;
• Viral;
• Sopp.

• Støv;
• Insektgift;
• Dyrehår og fiskeskala;
• Medisiner;
• Matvarer;
• Industrielle stoffer.

Den første eksponeringen for allergenet ender relativt bra: kroppen begynner å frigjøre klasse E-immunglobuliner, forbereder mastceller og basofiler.

Ved gjentatt eksponering for stimulansen går de preparerte cellene i oppløsning, og frigjør inflammatoriske mediatorer i blodet. De har en krampaktig effekt på kapillærene, på grunn av hvilke plasmavæsken, som er i karene, kommer inn i rommet mellom cellene.

Det er lettest for vann å komme inn i områder fylt med løs fiber: ansikt, hender, øvre bryst, føtter, kjønnsorganer. Som et resultat utvikler det seg omfattende ødem på disse kroppsdelene..

Ofte utvikler Quinckes ødem på denne måten hos voksne som har et dannet immunsystem..

Genetisk disposisjon manifesterer seg i et forvrengt komplement-system. Det forårsaker produksjon av basofiler og mastceller fra den aller første eksponeringen for allergenet. Videre er utvikling av patologi mulig selv med traumer eller alvorlig stress..

Denne utviklingen av ødem forekommer ofte hos babyer fra tre år..

Det er flere provoserende faktorer som resulterer i Quinckes ødem:

• Endokrine system sykdommer;
• Noen patologier i indre organer;
• Sykdommer forårsaket av ormer eller parasitter.

Typiske symptomer

Gitt den raske utviklingen av patologi, bør førstehjelp for Quinckes ødem gis så snart som mulig. Grunnlaget for tilførselen er symptomatologien, som vil variere litt avhengig av lokalisering av hevelsen.

Typiske manifestasjoner av sykdommen:

• Ødemet som dukker opp har en veldig tett struktur, der huden motstår det når det presses (væsken som provoserte ødemet inneholder mye protein);
• Huden er så anspent at pasienten opplever en brennende følelse og smerte i dem;
• Når man palperer det hovne området, føler en person smerte;
• Den hovne huden endrer ikke sin naturlige farge;
• Når slimhinnen i luftveiene er skadet, blir huden først rød, og når hevelsen utvikler seg, får de en blåaktig fargetone;
• Hvis ødemet er ledsaget av urtikaria, vil pasienten bli plaget av kløe, utslett vil vises på ødemstedet, nesen blir tett og konjunktiva blir betent.

De viktigste manifestasjonene av denne tilstanden ved forskjellig lokalisering, samt egenskapene deres er presentert i tabellen.

Manifestasjoner av ødem hos et barn krever en øyeblikkelig oppringning til leger, siden babyer er mer utsatt for spredning av ødem til strupehodeområdet enn voksne.

I dette tilfellet går ødem, som vil samle strupehodet, gjennom fire stadier som raskt utvikler seg.

Nødhjelp for angioødem bør gis på ethvert stadium av patologien.

Førstehjelp

Siden utviklingen av patologisk ødem skjer raskt, er det viktig å vite tydelig hva du skal gjøre med Quinckes ødem før det medisinske personalet kommer..

Den første og viktigste handlingen i denne situasjonen er å ringe ambulansbrigaden. Faktisk, når som helst, kan den lynraske utviklingen av kvelning begynne.

Du kan hjelpe en pasient med Quinckes ødem hjemme ved å utføre følgende trinn:

• Hvis det identifiseres et allergen som provoserte reaksjonen, må du eliminere effekten;
• Gi fri sirkulasjon av frisk luft;
• Løsne eller ta ut alle pressende klær fra pasienten;
• Å plante pasienten. Hvis det oppstår hevelse hos et barn, må det bæres på hendene slik at ryggen forblir rett;
• Sett is på stedet der hevelsen har utviklet seg;
• Hvis reaksjonen skjedde etter injeksjonen av legemidlet, må injeksjonsstedet også dekkes med is (dette tiltaket lar ikke allergenet spre seg raskt gjennom blodstrømmen);
• Etter en insektbit, bruk en turnémasse rett over poengets penetrasjonspunkt;
• Instill vasokonstriktor dråper i nesen;
• Drikk tilgjengelig antihistamin;
• Med Quinckes ødem hos barn over tre år, så vel som voksne pasienter, tilføres et rikelig inntak av alkaliske væsker: Borjomi eller en løsning av vann med brus i proporsjoner på 1 g per halv liter vann;
• Gi et adsorberende middel å drikke (for eksempel aktivt karbon med en tablett per kilo vekt).

Nødpleie for Quinckes ødem er gitt med utvikling av strupeødem. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten bruk av medisiner..

Bruk hormonelle medisiner som må administreres intramuskulært:

• Prednisolon. For barn beregnes dosen basert på vekt: 2 mg per kg kroppsvekt. Voksne pasienter får 300 mg av legemidlet;
• Dexametason. For babyer brukes dette legemidlet i ekstreme tilfeller, siden dosen må beregnes veldig nøyaktig (0,166665 mg per kg vekt). Voksne må legge inn 60 mg av legemidlet.

Hvis hevelsen har spredt seg til fordøyelseskanalen, tungen eller strupehodet, er gastrisk skylle forbudt.!

Livreddende medisiner

Det er ganske vanskelig å forberede seg på manifestasjonen av Quinckes ødem, siden manifestasjonene kommer raskt og plutselig.

Imidlertid bør pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner, og foreldre til babyer som har hatt allergianfall alltid ha visse medisiner med seg..

Liste over medisiner som kreves i ethvert hjemmemedisinskap:

• "Adrenalin" 0,1%. Påført med rask utvikling av ødem og lavt blodtrykk;
• "Prednisolon". Fremmer gjenoppretting av funksjonene i luftveiene etter larynxødem;
• "Suprastin". Fjerner histaminer;
• "Rinostop" eller andre nesedråper som har vasokonstriksjonseffekt;
• Aktivt karbon.

Deres tilstedeværelse og rettidig bruk vil ikke bare hjelpe til med å forhindre de alvorlige konsekvensene av ødem i tide, men i noen tilfeller redde liv..

Algoritme for akuttbehandling for angioødem

Quinckes ødem er en farlig tilstand som vanligvis vises på grunn av immunsystemets reaksjon på en hvilken som helst stimulans. Det kan provoseres av mat som en person er allergisk mot, så vel som arvelige faktorer. I tilfelle Quinckes ødem, er det viktig å gi førstehjelp til offeret raskt, ellers kan en spesifikk reaksjon være dødelig.

Årsaker

Utseendet til Quinckes ødem er forbundet med forskjellige faktorer. Ofte provoserer utviklingen av en allergi starten på en tilstand. Angioneurotisk ødem oppstår på grunn av mat eller andre allergener:

• nøtter, litt frukt (sitrusfrukter, kiwi), egg, honning, sjokolade;
• tilsetningsstoffer (kunstige farger, smaker, konserveringsmidler);
• medisinsk utstyr;
• pollen;
• dyrehår;
• med et insektbit utvikler lymfødem;
• husholdningskjemikalier;
• støv.

Ødem oppstår ofte med arvelighet. I dette tilfellet provoseres utseendet av stressende forhold, infeksjoner, skader, operasjoner (inkludert tannlege), fødselsperioden, samt bruk av p-piller..

Ervervet Quinckes ødem dannes i noen sykdommer. Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfosarkom, myelom og andre svulster følger manifestasjonen av ødem.

Avhengig av om ødemet er ervervet eller medfødt, er det flere av dets varianter:

• allergisk. Vises ved kontakt med allergener. Det er også elveblest, andre symptomer, inkludert kløe. Hevelsen varer 1 til 2 dager;
• arvelig. Ikke ledsaget av urtikaria. Det dannes hvis noen i familien allerede har hatt tilfeller av sjokk. De første tegnene er i barndommen, videre fremgang;
• ervervet ødem. Assosiert med en reduksjon i inhibitor C. Det er en ukontrollert frigjøring av aktive komponenter;
• ødem forbundet med bruk av ACE-hemmere (vanligvis inkludert i medisiner designet for å normalisere blodtrykket). Produksjonen av spesifikke enzymer avtar. De første symptomene vises 1 uke etter behandlingsstart;
• usikker. Med denne typen Quinckes ødem vises reaksjonen uten grunn. Det forekommer oftest hos kvinner og er ledsaget av urtikaria..

Symptomer

Når de første tegnene vises, kan du ikke nøle. Beredskap for Quinckes ødem må gis i løpet av få minutter. Du kan forstå at en farlig tilstand utvikler seg ved følgende symptomer:

• luftveiene (strupehode) hovner opp. Som et resultat av dette, opptrer heshet i stemmen, hoste, puste blir tung;
• hudfargen endres på stedet for kontakt med allergenet (med en allergisk type). Først blir den blå, deretter blek;
• anfall og tap av bevissthet er mulig;
• hvis hevelse i urinveiene utvikler seg, er vannlating vanskelig, men samtidig blir trangen hyppigere, og smertefulle opplevelser dukker opp i bukhulen.

Tegn på utviklingen av reaksjonen avhenger av hvor nøyaktig ødemet er lokalisert.

På ansiktet

I ansiktet vises det hevelser på kinnene, øynene, nesen, ørene og leppene og til og med tungen. I dette tilfellet er pasienten praktisk talt ute av stand til å snakke, øynene er vanskelige å åpne. Utad ligner dette på hvordan en person vil se ut etter å ha blitt bitt av stikkende insekter..

På luftveiene

Hvis symptomene på Quinckes ødem er lokalisert i luftveiene, er det farlig for menneskers liv og helse. Når strupehodet svulmer, reduseres oksygentilførselen siden offeret knapt kan puste. Med denne typen sjokk vises det hoste, stemmen blir knapt hørbar, og kortpustethet oppstår. Ansiktet blir blått, personen mister bevisstheten.

I fravær av førstehjelp, med Quinckes ødem, vil det oppstå et dødelig utfall. Ved langvarig respirasjonssvikt fører ødem til patologiske forstyrrelser i hjerneaktiviteten.

På de indre organene

Med lokalisering av puffiness på de indre organene, bemerker ofrene kvalme, oppkast, tarmopprør, overdreven tørrhet i slimhinnene i munnen, så vel som smerter i mageområdet. Det er spenning i magen. Med denne typen er en feil diagnose mulig, derfor er obligatorisk sykehusinnleggelse av en person i en medisinsk institusjon.

Algoritme for å gi akutt behandling for angioødem

Uansett hvor svulsten befinner seg (indre organer, orofaryngeal sone), vil algoritmen for handlinger i det medisinske feltet være omtrent den samme. Hvis du merker de første symptomene på hevelse, ring en ambulanse umiddelbart. Inntil legene ankom, inkluderer førstehjelp for Quinckes ødem hos voksne følgende trinn:

1. hvis en farlig tilstand har oppstått på grunn av kontakt med et allergen, bør den stoppes umiddelbart;
2. rolig personen ned. Ofrene går vanligvis i sjokk, noe som bare forverrer tilstanden. Forklar at legene snart kommer, og alt vil være bra;
3. hjelpe personen til å komme i en komfortabel stilling. De setter ham vanligvis på ryggen. Løsne slipsen, kragen hvis de forstyrrer pusten;

Hvordan fjerne angioødem hjemme?

Når Quinckes ødem oppstår, oppstår spørsmålet - hva du skal gjøre før ambulansen kommer, og hvordan du kan hjelpe en person. For å hjelpe et offer for Quinckes ødem hjemme, er det nødvendig å bruke medisiner som hjelper til å holde ut til legeteamet ankommer.

Listen inneholder antihistaminer:

Suprastin er et medikament som ofte foreskrives for allergi, men det er viktig å beregne dosen riktig.

Sorbenter kan brukes under et angrep. Nesten hvert førstehjelpsutstyr inneholder aktivt kull. Polysorb, Enterosgel og andre har god effekt..

Karakteristiske trekk ved førstehjelp for barn med Quinckes ødem

I tilfeller der Quinckes ødem oppstår hos barn, er det bare beredskap som kan redde liv. Det er viktig å ringe ambulanse umiddelbart, samt å være rolig slik at barnet ikke blir enda mer nervøst..

Hjelp babyen din til å komme i en komfortabel stilling (best av alt - å lyve eller ligge). Løft beina rett over hjertets nivå - legg en pute under dem. Bli kvitt allergenet hvis en spesifikk reaksjon utvikler seg på grunn av kontakt med det. Bruk kjølekompresser.

Bruk sorbenter for å fjerne etsende stoffer. Det er lov å ta aktivt karbon eller Smecta, bare følg den angitte dosen.

Bruk antihistaminer for å lindre tilstanden. Fenistil, Claritin og andre medisiner produseres spesielt for barn. Gi deg en drink. Hvis ambulansen ikke reiser lenge, ta barnet selv til sykehuset.

Helsevesen

Behandling av Quinckes ødem utføres i en medisinsk institusjon, men de nødvendige legemidlene kan administreres hjemme. Leger undersøker offeret, bestemmer graden av skade, lokalisering, og bestemmer deretter bruken av medisiner.

Følgende midler kan foreskrives:

• bruk antihistaminer for å undertrykke aktiviteten til histamin;
• hvis en reduksjon i trykk, asfyksi registreres, brukes en adrenalinløsning;
• i tillegg bruke glukokortikosteroider;
• diuretika tillater mer effektiv eliminering av allergenet på grunn av økt vannlating;
• også foreskrevet polymerasehemmere.

Hvis pasienten har utviklet anafylaktisk sjokk innen legene ankommer, gis en injeksjon av adrenalin.

Komplikasjoner og farer

I noen situasjoner kan en farlig tilstand forsvinne av seg selv, men det provoserer ofte utviklingen av alvorlige komplikasjoner:

• Quinckes hevelse strekker seg ikke bare til et bestemt område, men påvirker også luftveiene og forstyrrer luftstrømmen;
• kvelning utvikler seg, hoste begynner med tungpustethet;
• ødem kan spre seg til indre organer, for eksempel til fordøyelseskanalen;
• hvis reaksjonen sprer seg til urinveisystemet, blir urinstrømmen forstyrret, blærebetennelse utvikler seg;
• slimhinnen i hjernen svulmer opp, hemming av reaksjoner og migrene vises.

Hvis ubehandlet, er en person i fare for å dø..

Forebygging

For å redusere risikoen for å få sjokk, må visse retningslinjer følges. Forebyggende tiltak inkluderer:

• diett med angioødem. Det er spesielt viktig å observere det i tilfelle en tendens til allergiske reaksjoner. Finn ut hvilke matvarer som er farlige for deg, og lag en liste over mulige allergener. Spis mer frukt og grønnsaker du er trygg på, samt frokostblandinger;
• sjekk alltid innholdet i maten du kjøper i butikkene. Gi preferanse til mat med et minimum innhold av konserveringsmidler, smakstilsetninger;
• gjør våtrengjøring så ofte som mulig slik at mindre støv blir igjen i luften;

Utviklingen av Quinckes ødem er en av de alvorligste konsekvensene av allergi, men det kan oppstå på grunn av arvelig disposisjon og av andre grunner. I mangel av rettidig hjelp trues en person med død. For å eliminere risikoen for å utvikle en reaksjon, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak, og ved de første symptomene ringe ambulanse.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann for hoveddirektoratet for EMERCOM i Russland i Krasnodar-territoriet

Algoritme for førstehjelp for angioødem

Akutt og raskt utvikling, mens smertefritt ødem i de dype lagene av dermis og subkutant vev eller slimhinner, hvis forekomst er forårsaket av en økning i vaskulær permeabilitet, kalles Quinckes ødem. Denne nødsituasjonen krever øyeblikkelig behandling. Den første symptomatologien til patologi oppstår etter noen minutter etter kontakt med stimulansen. Unnlatelse av å gi førstehjelp under et angrep har kritiske konsekvenser, spesielt død.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, samt redde menneskeliv, må førstehjelp til pasienten gis umiddelbart, på stedet. Fra denne artikkelen vil du lære hvordan du skal være og hva du skal gjøre med angioødem, samt viktigheten av rettidig assistanse og bli kjent med algoritmen til handlinger.

Hvordan gjenkjenne Quinckes ødem

Forbudene til patologi kribler og brenner av dermis i området med oppblåsthet. Hos 40% av pasientene er rødhet i dermis i stammen, bena eller armene notert. Symptomer, avhengig av ødem, vil variere noe..

1. Varigheten av den allergiske formen er fra flere minutter til en time. Det ledsages av et tett utseende, som dannes etter å ha presset et fossa, blekt eller lett rødlig ødem i ansiktet, nakken, leppene, øyelokkene, kinnene, hendene eller underekstremiteter, kjønnsorganer. Ofte ledsaget av utslett av elveblest og kløende utslett.
2. Den arvelige og ervervede formen, samt ødem som oppstår mens du tar ACE-hemmere, utvikler seg i løpet av to til tre timer. Det ledsages av utseendet på et blekt, intens ødem (fossa forblir ikke etter trykk) i øynene, leppene, tungen eller kjønnsorganene. For disse formene er utviklingen av urticaria ikke karakteristisk..
3. Den idiopatiske formen utvikler seg innen en time. Blek eller rødaktig hevelse oppstår i øvre eller nedre ekstremiteter, ansikt, nakke eller torso. I halvparten av tilfellene ledsages patologien av urtikaria..

Symptomene kan også variere avhengig av lokaliseringen av hevelsen. Den farligste komplikasjonen av sykdommen er hevelse i strupehodet og tungen. I dette tilfellet er utseendet på en svelgeforstyrrelse, svette, hoste, økende heshet, pustevansker og respirasjonssvikt..

Angioneurotisk ødem, lokalisert i lungene, ledsaget av væskeeffusjon i pleurahulen, hoste, alvorlig smerte i brystet.

Hevelse i tarmveggene ledsages av smerter i epigastrisk region og dyspeptiske forstyrrelser, urinveier - urinretensjon, hjernehinner - alvorlig hodepine, kramper, nedsatt bevissthet.

Det mest forferdelige tegn på patologi er larynxødem. Når de første symptomene dukker opp, bør du ringe en lege og begynne å ta tiltak for å redde en persons liv. Innsnevring av lumen passerer som regel 4 trinn, som med denne patologien enten glattes ut eller passer inn i en kort periode.

• Innsnevring av første trinn er ledsaget av tilbaketrekning av brystbenets øvre hakk og området over navlen.
• Den andre graden er preget av blekhet i huden, blå misfarging av den nasolabiale trekanten og rask hjerterytme. På dette tidspunktet lider hjernen, vev opplever oksygenmangel.
• Den tredje fasen er ledsaget av respirasjonssvikt, blå lepper, fingre, svette, støyende og tung pust.
• Fjerde grad stenose er preget av kvelning, langsom hjerterytme, slapphet og tap av bevissthet..

Betydningen av rettidig assistanse

Quinckes ødem, uavhengig av type, er en akutt nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet. Analfabeter og utilstrekkelig assistanse kan være dødelig. Hvert sekund teller under et angrep. Alle bør vite hvordan og kunne hjelpe et offer med en lignende sykdom. Dette er den eneste måten å forhindre utvikling av komplikasjoner og redde en persons liv..

Det er en generelt akseptert algoritme for handlinger når du skaffer en ambulanse, som bør følges uten feil.

Algoritme for å gi førstehjelp til voksne og barn

Hvis du er vitne til utviklingen av en lignende allergisk reaksjon hos en av dine slektninger, forbipasserende eller ansatte, ikke nøl med og ikke bekymre deg, ta deg sammen og ta grep.

1. Ring lege. Hvis du er langt fra nærmeste sykehus og forstår at knapt noen kommer til deg, vær forberedt på å transportere pasienten selv.
2. Gi offeret et aldersmessig antihistamin, helst under tungen.
3. Hvis du ikke har et antihistamin eller noe annet middel mot allergier, kan du dryppe pasienten i hver nesegang eller helle Naphthyzin i munnen (to dråper).
4. Ro pasienten, sørg for frisk luft, fri bryst og nakke fra tette klær, fjern smykker.
5. Hvis irritasjon er kjent, avbryt eksponeringen.
6. Påfør is på det berørte området.
7. Hvis personen er bevisstløs, administrer kunstig åndedrett.
8. Pårørende til pasienter med tilbakevendende ødem bør vite om prednisolon og kunne administrere det intramuskulært.

Ytterligere handlinger utføres av en helsearbeider ved ankomst.

• Avslutning av kontakt med irriterende stoff.
• Subkutan administrering av 0,1% oppløsning av adrenalin i en dose på 0,1-0,5 ml.
• Intramuskulær administrering av glukokortikoider (prednisolon eller deksametason).
• Intramuskulær eller intravenøs administrering av antihistaminer: Suprastin, Tavegil, Clemastine.

Nødpleie for larynxødem består i: opphør av eksponering for stimulus, bruk av oksygeninnånding, intravenøs drypp av saltvann (250 ml), intravenøs adrenalin 0,1% - 0,5 ml og Prednisolon 120 mg eller Dexamethason 16 g.

I tilfelle utilstrekkelig effektivitet av tiltak utføres trakealintubasjon eller konikotomi (disseksjon av ligamentet mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk). Om nødvendig utføres kunstig lungeventilasjon.

Sykehusinnleggelse i fravær av larynxødem er indisert for barn, personer som har utviklet en sykdom for første gang, med alvorlig forløp, så vel som i tilfelle utvikling av patologi på bakgrunn av medisinbruk. Pasienter med alvorlige patologier i CVS og øvre luftveier, personer som ble vaksinert dagen før, så vel som de som nylig har hatt en akutt luftveisinfeksjon, hjerteinfarkt eller hjerneslag, trenger også akutt innleggelse.

Førstehjelp for gigantisk urtikaria for barn

Årsakene og symptomene på patologi hos barn og voksne er nesten identiske. Den eneste forskjellen er at barn tåler alle plagene hardere. For å forhindre kritiske konsekvenser og redde babyens liv, med et angrep, er det nødvendig å handle som følger.

1. Ring lege.
2. Identifiser allergenet og avbryt kontakten med det.
3. Ro barnet, legg på et flatt underlag, løft fotenden litt.
4. Hvis det er vanskelig å puste, må du avlaste den med varm, fuktig luft (ta babyen din til karet).
5. Gi barnet mer alkaliske drikker (mineralvann eller lett natron).
6. Gi et sorbent (aktivt karbon, Enterosgel).
7. Hvis babyens tilstand forverres, og det ikke er noen lege ennå, gi ham et antihistamin, for eksempel Fenistil.
8. Når kvelning oppstår, blir dermis blå, injiser Prednisolon intramuskulært.

Det er viktig å vite årsakene og forhindre patologi

Ikke en eneste person er immun mot forekomsten av patologi, men i større grad er utseendet på ødem i vev og slimhinner utsatt for personer som lider av noen form for allergisk reaksjon. Kritisk sykdom, med utilstrekkelig omsorg eller mangel på omsorg, kan føre til stenging av luftveiene og død.

For første gang ble sykdommen beskrevet av en tysk forsker og lege Heinrich Quincke tilbake i 1882. Da reddet legen livet til kokken sin, som ønsket å nyte en kopp med smaksatt sjokolade. Etter de første slurkene begynte kvinnen å puste og gispe, ansiktet hennes var hovent, og i stedet for øynene var det bare spalter. På grunn av det faktum at i det øyeblikket vitenskapsmannen somlet på kontoret, reddet han kvinnens liv og fikk navnet på sykdommen til ære for legen, som slo rot i det medisinske feltet..

Påvirkningen av visse kjemiske og biologiske faktorer på kroppen kan forårsake allergi. I dette tilfellet er Quinckes ødem den farligste manifestasjonen av immunresponsen. Dette skyldes den høye risikoen for skade på hjerne og strupehode.

Utseendet til en rask reaksjon blir provosert av kontakt med en sensitiv organisme med et irritasjonsmiddel. Utviklingen av ødem skyldes en økning i vaskulær permeabilitet, ledsaget av frigjøring av histamin og bradykinin, samt frigjøring av en enorm mengde væske fra det intercellulære rommet. Det er derfor sykdommen er preget av en økning i forskjellige deler av kroppen..

Fremveksten av en nødsituasjon kan være forårsaket av enten en allergisk reaksjon eller økt permeabilitet i karveggene.

I tillegg til at patologi kan utvikles ved kontakt med et allergen (kosmetikk, vaskemiddel, støv, dyrehår, medisiner), kan utseendet utløses av:

• stressende situasjoner;
• smittsomme plager;
• genetisk predisposisjon;
• skader;
• kirurgiske inngrep, spesielt tannbehandling;
• menstruasjonssyklus;
• svangerskap;
• tar prevensjonsmidler som inneholder østrogener;
• kronisk lymfocytisk leukemi;
• myelom;
• patologier i det endokrine systemet;
• helminthiske invasjoner.

Det er flere typer patologi. Ødem kan være arvelig, ervervet, allergisk, idiopatisk og assosiert med ACE-hemmere.

Den arvelige formen er ledsaget av hevelse i en hvilken som helst del av kroppen uten elveblest. Det diagnostiseres som regel i barndommen. Forverring av tilstanden oppstår ofte i puberteten.

Ervervet forekommer oftest hos mennesker i middelalderkategorien. Hevelse forbundet med bruk av ACE-hemmere kan utvikle seg på hvilken som helst del av kroppen, ofte i ansiktet. Vises som regel de første tre månedene av medikamentell terapi.

Den allergiske formen fortsetter sammen med urtikaria. Diagnosen idiopatisk ødem er gitt til personer som har hatt tre episoder i løpet av et år uten identifiserte årsaker. Representanter for den svakere halvdelen av samfunnet er mer utsatt for denne formen for patologi..

Rask og riktig gitt hjelp, både for en voksen og et barn, vil bidra til rask gjenoppretting, normalisering av allmenntilstanden og velvære, samt forebygging av komplikasjoner..

Algoritmer for å gi akuttomsorg for utvikling av Quinckes ødem

1. Ring umiddelbart lege (ambulanse).

2. Stopp administrering av allergenet. I tilfelle matallergi - inne i et saltvann avføringsmiddel, enterosorbenter, utfør en rensende klyster, magesvask. I tilfelle en reaksjon på et medikament administrert parenteralt, eller i tilfelle insektbitt, påføres en tennikvette over injeksjonsstedet (eller bittet) i 25 minutter (hvert 10. minutt, må teltdrevet løsnes i 1-2 minutter); is eller en varmepute med kaldt vann påføres injeksjons- eller bittstedet i 15 minutter; chipping ved 5-6 punkter og infiltrasjon av injeksjons- eller bittstedet 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinoppløsning med 4,5 ml isoton natriumkloridoppløsning.

3. Berolige pasienten.

4. Gi tilgang til frisk luft, inhalere oksygen om nødvendig.

5. Overvåke pasientens tilstand.

6. Gi venøs tilgang, tilbered og administrer medisiner som foreskrevet av legen:

Prednisolon 60-150 mg intravenøst ​​(for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg kroppsvekt),

Tavegil (klemastin) 2 mg (2 ml), eller difenhydramin 1% løsning - 1 ml intravenøst ​​eller intramuskulært,

Med utviklingen av larynxødem, injiser umiddelbart en 0,1% adrenalinoppløsning intramuskulært 0,3 - 0,5 - 0,8 ml;

7. Legge inn på sykehus.

Anafylaktisk sjokk (AS) - en akutt alvorlig systemisk livstruende overfølsomhetsreaksjon, ledsaget av alvorlige hemodynamiske forstyrrelser (i henhold til internasjonale anbefalinger: reduksjon i systolisk blodtrykk under 90 mm Hg eller 30% av det opprinnelige nivået), som fører til sirkulasjonssvikt og hypoksi i alle vitale organer.

De vanligste årsakene til anafylaktisk sjokk

Medisiner - 34%

Insektgift (stikk fra hymenoptera (bier, humler, hornets, veps) - 24%

Matvarer (hos barn - nøtter, peanøtter, krepsdyr, fisk, melk og egg, hos voksne - krepsdyr) -18%

· Fysisk aktivitet (løping, rask gange, sykling, ski osv.). Årsakene og mekanismene for dens utvikling er ikke undersøkt nok) - 8%

Latex (inkludert i hansker, katetre, avløp, tetninger, bandasjer og andre medisinske produkter og husholdningsprodukter) - 8%

Allergen spesifikk immunterapi (ASIT) - 1%

Ukjent årsak - 7%

I følge kliniske manifestasjoner er følgende varianter av AS delt:

1. Typisk variant - hemodynamiske forstyrrelser kombineres ofte med lesjoner i hud og slimhinner (urtikaria, angioødem), bronkospasme.

2. Hemodynamisk variant - hemodynamiske forstyrrelser kommer til syne.

3. Asfyksi-variant - symptomer på akutt respirasjonssvikt råder.

4. Abdominal variant - symptomer på skade på bukorganene råder.

5. Cerebral variant - symptomer på skade på sentralnervesystemet råder.

Informasjon som tyder på anafylaktisk sjokk

• plutselig forverring av pasientens tilstand 1 til 30 minutter etter eksponering for allergenet;

Hudsymptomer: blekhet, cyanose, akrocyanose, kalde ekstremiteter, en plutselig følelse av varme, kløe, urtikaria, Quinckes ødem kan oppstå;

· Kardiovaskulære symptomer: takykardi, arytmi, smerter i hjertet, senking av blodtrykket til kritiske nivåer;

Åndedrettssymptomer: tetthet i brystet, heshet, tungpustethet, hoste, kortpustethet;

Nevrologiske symptomer: angst, en følelse av frykt, raskt erstattet av depresjon av bevissthet, opp til tapet, kramper er mulig;

Gastrointestinale symptomer: skarpe magesmerter, kvalme, oppkast.

Algoritme for å gi akuttbehandling i utviklingen av anafylaktisk sjokk:

1. Ring umiddelbart lege, gjenopplivingsteam (hvis mulig) eller ambulanse gjennom en tredjepart.

2. Stopp inntaket av det mistenkte allergenet.

- Når du utfører intramuskulære eller subkutane injeksjoner, stopp medisinering, fjern nålen.

- Ved intravenøs injeksjon - stopp medisinering, oppretthold venøs tilgang!

- I tilfelle medikamentadministrering eller sviende i lemmen over injeksjonsstedet, er det nødvendig å påføre en venøs turné for å redusere strømmen av medikamentet i den systemiske sirkulasjonen. Påfør is på injeksjonsstedet.

3. Legg pasienten ned med den opphøyde benenden med 15-20º, vri hodet til den ene siden for å forhindre aspirasjon og kvelning. Hvis pasienten har proteser, må de fjernes. Ikke løft pasienten eller flytt den til en sittende stilling, da dette kan være dødelig i løpet av få sekunder.

4. Overvåke pasientens tilstand (blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens). Hvis det ikke er mulig å koble til en skjerm for å måle blodtrykk, må du pulsere manuelt hvert 2-5 minutt.

5. Gi frisk luft eller inhalere oksygen (6–8 l / min) (hvis indikert). Oksygen kommer inn gjennom en maske, nesekateter eller gjennom et luftveisrør som settes inn mens spontan pust og bevisstløshet opprettholdes..

6. Før du kommer til legen, gi venøs tilgang, tilbered medisiner som er en del av antisjokk-settet (vedlegg 1):

Så snart som mulig, injiser intramuskulært 0,1% adrenalinoppløsning 0,3-0,5 ml (total dose 2,0 ml) i midten av det anterolaterale låret eller deltamuskelen under blodtrykkskontroll, om nødvendig - igjen etter 5-15 min. I tilfelle av utvikling av ASh er 0,1% adrenalinhydrokloridoppløsning det valgte medikamentet, alle andre medikamenter og terapeutiske tiltak betraktes som hjelpeterapi.

Infusjonsvæske - 5,0 - 10,0 ml / kg de første 5-10 minuttene, deretter intravenøst ​​(0,9% natriumkloridoppløsning, polyglucin);

Prednisolon startende fra 90-150 mg (opptil 1000 mg) intramuskulært eller intravenøst ​​stråle (forhindrer tilbakefall av AS i det sene stadiet etter 4-6 timer);

For symptomatisk lindring som anvist av en lege, administrer:

· Mezaton 1% løsning 1 ml i.v. stråle;

Dopamin 200 mg per 400 ml 5% glukose (med vedvarende arteriell hypotensjon, etter påfylling av BCC til systolisk blodtrykk er> 90 mm Hg) IV drypp med en hastighet på 2-20 μg / kg / min;

Med bronkospasme: aminofyllin 2,4% løsning 10-20 ml intravenøst, sakte eller 1-2 doser salbutamol (beroteca) (helst gjennom en forstøver) med et intervall på 20 minutter, ikke mer enn 8 doser;

Atropin 0,1% løsning - 0,5 mg subkutant (med bradykardi);

Tavegil (klemastin) 0,1% - 2 ml (2 mg), suprastin 2 ml (bare etter hemodynamisk stabilisering).

7. Vær forberedt på hjerte- og lungeredning. For voksne bør brystkompresjon (brystkompresjon) utføres med en frekvens på 100–120 per minutt til en dybde på 5-6 cm.

8. Transport pasienten til intensivavdelingen.

Nyrekolikk

Informasjon som lar deg mistenke et angrep av nyrekolikk:

- Hos pasienter som lider av urolithiasis, er det paroksysmal ensidig, bilateral smerte i korsryggen, som utstråler til lysken, låret, pungen, perineal regionen.

- Smerter ledsages av kvalme, oppkast, oppblåsthet, pasientangst.

Algoritme for å gi akuttomsorg for et angrep av nyrekolikk:

1. Ring lege eller ambulanse fordi pasienten trenger øyeblikkelig hjelp.

2. Føre en samtale med pasienten, berolige ham, få samtykke til å yte akuttbehandling (sikre pasientens rettigheter).

3. Forsikre deg om at pasienten er i riktig posisjon - legg deg ned for å sikre pasientens fysiske og psykiske hvile.

4. Eliminer inntaket av væsker, mat, alkohol.

5. Forbered medisiner, og i henhold til legens resept, innfør ikke-narkotiske smertestillende midler i kombinasjon med antispasmodika for tilstrekkelig smertelindring (skal administreres i pasientens ryggposisjon under blodtrykkskontroll):

Metamizolnatrium sakte intravenøst ​​2 ml med en hastighet på 1 ml per minutt,

Baralgin M 2 - 5 ml kan brukes sakte intravenøst ​​med en hastighet på 1 ml per minutt,

Revalgin 2 ml sakte intravenøst ​​med en hastighet på 1 ml per minutt,

Ketorolac intravenøst ​​30 mg (1 ml) sakte eller i / m,

Drotaverin sakte intravenøst, 40-80 mg (2% løsning - 2-4 ml) fortynnet per 10 ml 0,9% natriumklorid, nitroglyserin 1/2 tablett under tungen eller 1 dose aerosol.

6. Før du kommer til en ambulanse, må du overvåke pasientens tilstand: bevissthet, puls, blodtrykk, pust, diurese.

Comatose stater

Koma er en bevisstløs tilstand med en dyp hemming av funksjonene til cortex og hjernens subkortikale strukturer, manifestert av en forstyrrelse av refleksaktivitet, blodsirkulasjon og respirasjon.

Comas av hvilken som helst etiologi er preget av de samme symptomene: bevissthetstap og forsvinnende følsomhet, reflekser, tone i skjelettmuskulaturen, forstyrrelser i funksjonene til det kardiovaskulære systemet, metabolisme. Med koma er det ingen reaksjon på ytre stimuli.

En hyperglykemisk koma utvikler seg gradvis. Symptomer kan skilles ut - forløpere, for eksempel:

-slapphet, alvorlig tretthet, tap av matlyst

-senking av blodtrykk, takykardi

Disse symptomene utvikler seg gradvis over flere dager..

Med utviklingen av koma:

-Tørr, kald hud, tørre slimhinner, sprukne lepper

-hud turgor er redusert

-øynebollens tone reduseres kraftig ("myke" øyeepler)

-pusten er støyende, dyp

- lukten av aceton i utpustet luft

Algoritme for å gi akuttomsorg for utvikling av hyperglykemisk koma:

1. Fest tiden.

2. Ring lege / ambulanse gjennom en tredjepart.

3. Gi pasienten en stabil sidestilling, fjern proteser for å forhindre aspirasjon, kvelning.

4. Kontroller luftveiene.

5. Overvåke pasientens tilstand (bevissthet, puls, blodtrykk, NPV).

6. Gi EKG-registrering (hvis mulig).

7. Gi venøs tilgang.

8. Bestem nivået av blodsukker fra en finger med et glukometer, hvis noen, eller ring en laboratorieassistent.

9. Klargjør intravenøst ​​system, sprøyter, nåler, turniquet, insulin (enkel), isotonisk natriumkloridoppløsning før legen ankommer..

En hypoglykemisk koma utvikler seg plutselig. Harbingers - hypoglykemisk tilstand - blodsukkernivå under 3,9 mmol / l.

Hypoglykemi kan utløses av:

- tar visse hypoglykemiske legemidler

- langvarig fysisk aktivitet

- hopper over måltider

Tegn på en hypoglykemisk tilstand:

-frykt, angst

-følelse av sult uten tørst

-uro, desorientering, bedøvelse

Med progresjonen går bevisstheten tapt - en hypoglykemisk koma utvikler seg:

-huden er fuktig

-hud turgor er ikke endret

-øynebollens tone er uendret (normal)

-kramper kan utvikle seg

Algoritme for å gi akuttomsorg i utviklingen av en hypoglykemisk tilstand (pasienten er ved bevissthet):

1. Fest tiden.

2. Ring en lege gjennom en tredjepart.

3. Sørg for inntak av et av de listede lettfordøyelige karbohydratene i mengden 2 XE:

4-5 sukker eller 4 ts sukker (helst oppløst)

· 1,0-1,5 ss honning (gni inn i tannkjøttet) eller syltetøy;

200 ml søt fruktjuice (for eksempel drue);

100 ml sukkerholdig kullsyreholdig drikke (sitronade).

4. Overvåke pasientens tilstand.

5. Hvis det ikke er noen effekt på 2-5 minutter, gjenta inntaket av karbohydrater.

6. Etter å ha stoppet hypoglykemi, vil det gi inntak av sakte fordøyelige karbohydrater (brød, grøt, potetmos) 1-1,5 XE for å forhindre et tilbakevendende angrep.

7. Bestem sukkerinnholdet i blodet fra en finger med et glukometer, hvis noen, eller ring en laboratorieassistent.

Algoritme for å gi akuttomsorg i utviklingen av hypoglykemisk koma:

1. Fest tiden.

2. Ring lege / ambulanse gjennom en tredjepart.

3. Gi pasienten en stabil sidestilling, fjern proteser for å forhindre aspirasjon, kvelning.

4. Kontroller luftveiene.

5. Overvåke pasientens tilstand (bevissthet, puls, blodtrykk, NPV).

6. Gi EKG-registrering (hvis mulig).

7. Gi venøs tilgang.

8. Bestem nivået av blodsukker fra en finger med et glukometer, hvis noen, eller ring en laboratorieassistent.

9. Forbered og administrer medisiner som foreskrevet av legen:

40% glukoseoppløsning 20-40-60 ml intravenøs stråle (0,2-0,5 ml / kg), men ikke mer enn 120 ml på grunn av trusselen om hjerneødem eller glukagon intramuskulært, subkutant 1,0-2,0 mg.

Hvis ytterligere administrering av glukose er nødvendig, administreres den i en synkende konsentrasjon av 20-10-5% løsning.

Krampeanfall

Kramper er plutselige angrep av klonisk-tonisk, ufrivillig og kortvarig sammentrekning av skjelettmuskulaturen, ledsaget av tap av bevissthet.

Årsaker: epilepsi, akutt periode med traumatisk hjerneskade, hjerneslag, eklampsi, hypoglykemi, alkoholforgiftning, akutt respirasjonssvikt, stivkrampe, hjerneslag, forgiftning, akutt hjerteinfarkt.

Informasjon om mistanke om et anfall:

- plutselig tap av bevissthet

- kramper klonisk, tonic, clonic-tonic

- ansiktscyanose, pupiller utvides, reagerer ikke på lys, støyende hes pust, skum i munnen.

Algoritme for å gi akuttbehandling for krampeanfall:

1. Ring lege / ambulanse for kvalifisert medisinsk hjelp.

2. Plasser pasienten i en stabil lateral posisjon for å forhindre oppkast og oppsving av tungen.

3. Legg en pute under pasientens hode for å forhindre hodeskader.

4. Ikke prøv å åpne pasientens kjeve og stikk noen gjenstand mellom tennene - dette øker risikoen for skade.

5. Gi frisk luft for å forhindre hypoksi.

6. Tilbered medisiner i henhold til legens resept:

- 0,5% Relanium-løsning - 2 ml intramuskulær eller intravenøs stråle, i fravær av effekt kan gjentas tre ganger med et intervall på 5 minutter.

med mistanke om abstinenssymptomer - løsning av vitamin B1 5% - 2 ml intravenøs stråle.

- 40% glukoseoppløsning 20-40-50 ml.

7. På slutten av krampeanfallet, rens munnen for spytt, fjern proteser og andre fremmedlegemer.

8. Overvåke pasientens tilstand.

Dato lagt til: 2019-02-22; visninger: 3768;

OTEK KVINKE: Førstehjelpsalgoritme

Hvordan gjenkjenne en farlig manifestasjon av allergier, og hva skal jeg gjøre i tilfelle OTEKA QUINK? Inc Quinckes ødem kan påvirke mange vev i kroppen og indre organer. Men oftest oppstår ødem på ytre vev i overkroppen - ansiktet og nakken..

For de fleste virker allergiske reaksjoner som en slags ubehagelig, men ikke livstruende tilstand. I de fleste tilfeller er dette slik, men alt dette gjelder ikke en så farlig manifestasjon av allergier som Quinckes ødem..

Quinckes ødem: årsaker, symptomer, førstehjelp, behandling og profylakse

• Årsaker
• Quinckes ødem symptomer
• Behandling
• Nødhjelp for Quinckes ødem
• Innleggelsesbehandling
• Forebygging

I de fleste tilfeller oppstår Quinckes ødem på grunn av immunforsvarets uforholdsmessige respons på noen ytre stimulanser. Som et resultat produserer kroppen spesielle stoffer som er ansvarlige for kroppens respons på betennelse - histaminer og prostaglandiner. Disse stoffene øker permeabiliteten til blodkar, spesielt små kapillærer, og lymfen fra dem begynner å strømme inn i det omkringliggende vevet. Slik oppstår Quinckes allergiske ødem, som også tradisjonelt kalles angioødem. Men faktisk er dette navnet ikke helt nøyaktig. Det ble gitt til denne tilstanden på grunn av at det tidligere ble antatt at ødemet er forårsaket av dysfunksjon i nervene som styrer utvidelse og innsnevring av blodkar..

Navnet "Quincke's tumor" er også funnet, som er et enda mer feil begrep, siden Quinckes ødem ikke har noe med virkelige svulster å gjøre, som er patologisk spredning av cellevev. Angioneurotisk ødem var kjent for mange århundrer siden. Men navnet ble gitt til ham til ære for den tyske fysiologen Heinrich Quincke, som beskrev denne typen ødem hos pasientene på slutten av 1800-tallet. Han utviklet også de første effektive metodene for å behandle dem..

Inc Quinckes ødem kan påvirke mange vev i kroppen og indre organer. Men oftest vises ødem på ytre vev i overkroppen - ansiktet og nakken. Også Quinckes ødem forekommer ofte på lemmer, på kjønnsorganene. Men Quinckes ødem, som påvirker luftveiene og hjernehinnene, er spesielt farlig. De kan føre til alvorlige komplikasjoner som cerebrovaskulær ulykke og kvelning. Uten riktig pleie kan disse komplikasjonene være dødelige..

Hevelse er ikke den vanligste allergiske reaksjonen. Forekomsten av dette syndromet er bare 2% av alle allergiske reaksjoner. Det kan imidlertid ikke sies at angioødem er en eksotisk sykdom som det er lite sannsynlig å møte. Ifølge mange studier led minst én av ti personer minst en gang i livet av angioødem i en eller annen form..

Angioneurotisk ødem kan utvikles i alle aldre. Imidlertid er det oftest påvirket av unge kvinner og barn. Personer som er utsatt for allergiske reaksjoner, er mer sannsynlig å lide av Quinckes ødem. Dette betyr imidlertid ikke at ødem ikke kan vises selv i tilfeller der en person ikke er i fare..

Utviklingshastigheten for Quinckes ødem kan variere i enkelttilfeller. Noen ganger utvikler hevelsen seg fullstendig på få minutter, og noen ganger utvikler hevelsen seg gradvis over timer eller til og med dager. Alt avhenger av mengden av allergenet og varigheten av eksponeringen. Varigheten av ødemet kan også variere. Noen ganger kan hevelsen ikke forsvinne i flere uker, og blir til en kronisk form. Den kroniske typen er ødem som varer mer enn 6 uker..

Barn kan være utsatt for hevelse fra de aller første dagene i livet. Hos spedbarn blir det ofte utløst av fôring med kunstige blandinger, samt bruk av kumelk, narkotika. Som regel er sykdommen de første månedene av livet mer alvorlig enn hos voksne og er ofte dødelig. Også hos barn blir gastrisk form av Quinckes ødem oftere observert, og formen som påvirker hjernehinnene. Ofte er ødem hos barn kombinert med bronkialastma.

Årsaker

Som med andre allergiske reaksjoner, utvikler syndromet seg som svar på inntak av allergener. De kan være forskjellige stoffer og midler:

• stoffer inneholdt i mat, spesielt i nøtter og frukt, egg- og melkeproteiner, fisk, honning, sjokolade, tilsetningsstoffer i mat - fargestoffer, smaksforsterkere, konserveringsmidler, etc..
• medisiner, spesielt antibiotika, bedøvelsesmidler, B-vitaminer, bromider og jodider, aspirin, noen antihypertensiva
• gift og giftstoffer, først og fremst insektgift
• pollen
• dyrepels
• husholdningskjemikalier eller industrielle kjemikalier - fenol, terpentin osv..
• støv og flass
• mikroorganismer - sopp, bakterier og virus

Ethvert stoff som er trygt for de fleste andre mennesker kan fungere som et allergen for hver spesifikke person. Spesielt sterke og raske allergiske reaksjoner utvikler seg imidlertid som respons på gift av slanger og insekter..

Indirekte faktorer som bidrar til utviklingen av Quinckes ødem inkluderer noen sykdommer i indre organer, helminthiske invasjoner, endokrine sykdommer.

Det er også en gruppe mennesker med en genetisk disposisjon for sykdommen. Hos slike mennesker kan slikt ødem utvikles uavhengig av allergener, for eksempel med hypotermi eller stress..

Quinckes ødem symptomer

I de fleste tilfeller er symptomene på Quinckes ødem hevelse og forstørrelse av bløtvevet i ansiktet, nakken og hodet. I noen tilfeller svulmer ansiktet så mye at det begynner å ligne en ballong, og bare sprekker blir igjen i stedet for øynene, ellers kan pasienten ikke åpne øynene. Noen ganger spres hevelsen til hendene, spesielt tær, føtter og øvre bryst.

Ødem påvirker som regel alle hudlag, underhud og slimhinner. I sjeldne tilfeller kan hevelse påvirke leddene og organene i mage-tarmkanalen. Den siste formen for ødem observeres bare når allergener kommer inn i magen med mat og medisiner..

Quinckes ødem kalles også noen ganger gigantisk urtikaria. Ødem er imidlertid farligere enn urtikaria og har noen forskjeller fra det. Spesielt, i motsetning til urtikaria, har ikke pasienten kløe. I motsetning til mange andre former for allergiske hudreaksjoner ledsages ødem heller ikke av utslett. Når du trykker på det hovne stedet, føles det stramt og danner ikke en fossa på det. Hudfargen forblir uendret, eller det blir en liten blanchering av huden.

Tegn på Quinckes ødem kan også omfatte symptomer som redusert blodtrykk, takykardi og økt svette. Bevissthet kan bli forvirret, koordinasjon er svekket, angst, angst og frykt dukker opp.

De mest formidable symptomene er de som indikerer ødem i øvre luftveier - luftrøret, bronkiene, strupehodet, slimhinnene i svelget og nasofarynx. Hvis ødemet har gått til disse vevene, er pasienten truet med kvelning. Slike symptomer inkluderer bjeffende hoste, ondt i halsen, kortpustethet, spesielt ved innånding, og taleproblemer. Huden kan først bli rød og deretter blå. Blødning kan oppstå på grunn av små sprengte kapillærer i slimhinnene. Symptomer på Quinckes ødem på slimhinnen i strupehodet forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene.

Imidlertid kan fraværet av symptomer ikke være en unnskyldning for å utsette eller ikke behandle i det hele tatt, eller ikke oppsøke lege. Tross alt kan ødem fortsette å utvikle seg, og dyrebar tid kan bli bortkastet..

Symptomer på mage-tarmformen av Quinckes ødem ligner på mange måter en urolig mage - akutt smerte i epigastrisk region, oppkast, kvalme og diaré, vannlighetsproblemer. I dette tilfellet er det bare en lege som kan diagnostisere og foreskrive behandling. Ødem i mage-tarmkanalen er også farlig, siden det kan bli en farlig komplikasjon - peritonitt.

Ødem i hjernehinnene er ikke mindre farlig enn ødem i strupehodet og luftrøret. De viktigste symptomene i dette tilfellet ligner på hjernehinnebetennelse. Dette er hodepine, frykt for lys og lyd, nummenhet i occipitale muskler, uttrykt i manglende evne til å presse haken mot brystet. Kvalme og oppkast, kramper, lammelse, syns- og talehemming kan også forekomme.

Den leddformede Quinckes ødem er ikke livstruende. Det påvirker leddene i leddene, som kommer til uttrykk i smerte og nedsatt mobilitet.

Angioødem kan også ledsages av urtikaria (i omtrent halvparten av tilfellene). Denne typen allergisk reaksjon ledsages av kløe, blemmer i forskjellige størrelser, lakrimasjon og konjunktivitt..

Symptomer på Quinckes ødem hos små barn kan være vanskelig å gjenkjenne, men alle foreldre bør kunne gjøre dette, siden dette syndromet er spesielt farlig for barn, og babyen ikke kan rapportere hva som skjer med ham. Hvis blekhet vises på barnets hud, blir nasolabialområdet blå, hjertefrekvensen øker, pusten er vanskelig, da betyr dette mangel på oksygen assosiert med larynxødem. I fremtiden sprer cyanose seg til andre områder av huden, svette øker. Da kan kvelning oppstå med bevissthetstap og redusert hjertefrekvens.

I seg selv er ødemet i hudvev og slimhinner ikke livstruende og kan forsvinne av seg selv. Imidlertid er komplikasjoner av Quinckes ødem, som påvirker luftveiene og hjernehinnene, samt anafylaktisk sjokk som utvikler seg mot bakgrunnen, ekstremt farlige..

Nødhjelp for Quinckes ødem

Med utviklingen av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart ringe nødhjelp. Hvis det ikke er mulig å ringe etter hjelp, bør du prøve å levere pasienten til legen selv. Imidlertid er alle i stand til å gi førstehjelp til en annen for allergisk ødem..

Hjelpealgoritmen er som følger. Først og fremst må pasienten være beroliget. Sengestøtte anbefales ikke. Det er bedre for pasienten å være i sittende stilling. Lite barn kan hentes.

Hvis allergikilden er kjent, er det nødvendig å ta alle tiltak for å hindre at den kommer inn i kroppen. For eksempel slutte å spise eller ta medisiner, eller forlate et område der luftbårne allergener er til stede.

I tilfelle tilstanden var forårsaket av et insektbit, bør stikket fjernes fra såret. For å forhindre at giften sprer seg i hele kroppen, bør det påføres en turné på det bittelemmen over bittstedet. Hold turnetten i ikke mer enn 30 minutter. Hvis dette ikke kan gjøres (pasienten ble ikke bitt i lemmen), bør det påføres is eller en kald kompress på bittstedet. De samme metodene bør brukes hvis ødem utvikler seg etter en injeksjon av noe medikament..

For å gjøre pusten lettere, er det nødvendig å fjerne stramme klær, binde fra offeret, løsne de øverste knappene på en skjorte eller bluse, fjerne lenker fra nakken, åpne et vindu eller overføre offeret til et rom med fri tilgang til frisk luft..

Hvis utviklingen av syndromet skjedde som et resultat av inntak av mat eller et medikament i magen, bør sorbenter tas - aktivt karbon i en dose på 1 tablett per 10 kg vekt, smecta eller enterosgel. Magesvask er forbudt, siden pasienten kan kveles av oppkast med mulig hevelse i strupehodet.

Kan hevelse reduseres hjemme? Svært få ikke-medisinske produkter er egnet for dette formålet. For eksempel kan en kald komprimering påføres stor hevelse for å bidra til å begrense blodkarene. En rikelig drikke med væsker med en alkalisk reaksjon er også vist - mineralvann, brusoppløsning.

Men hovedbehandlingen er antihistaminer. Første generasjons antihistaminer som suprastin, tavegil og difenhydramin er mer egnet for dette. Til tross for at de forårsaker døsighet, er deres hastighet litt høyere enn for andre legemidler i denne klassen. I de fleste tilfeller vil en tablett være tilstrekkelig. Handlingsprinsippet til antihistaminer er basert på å blokkere effekten av histamin på spesielle reseptorer i karene. Dermed stopper veksten av ødem, og pasientens tilstand stabiliseres. For å fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes diuretika. For å akselerere absorpsjonen av stoffet, kan tabletten plasseres under tungen.

Man bør huske på at selv om inntak av antihistaminer førte til stabilisering av pasientens tilstand, er dette ikke en grunn til å avbryte ambulansesamtalen. Dette gjelder særlig når årsaken til allergien er ukjent, eller effekten av allergenet på pasientens kropp ikke er helt eliminert..

I fravær av antihistaminer kan lokale vasokonstriktor medisiner for behandling av forkjølelse (nozivin, otrivin, rhinonorm) hjelpe. Noen få dråper av et slikt medikament må tilsettes i området nasopharynx og strupehode. Det bør også tas i betraktning at antihistaminer i sjeldne tilfeller kan forårsake allergi..

Men selvfølgelig vil medikamentell behandling med piller bare være effektiv hvis pasienten ikke har ødem i spiserøret og strupehodet, og han er i stand til å svelge pillen. Ofte kan bare subkutan eller intravenøs administrering av legemidlet hjelpe med ødem. Disse manipulasjonene gjøres best av ambulansearbeidere, bortsett fra i tilfeller der menneskene i nærheten av den syke har tilstrekkelig erfaring..

Ved behandling av angioødem brukes ofte også glukokortikosteroidmedisiner. Hormoner slår av kroppens immunrespons mot allergener. Som regel administreres disse stoffene subkutant eller intravenøst, men hvis det er umulig å gjøre en injeksjon, anbefales det å helle innholdet i ampullen under tungen..

I tilfelle pasienten allerede har hatt tilfeller av ødem, anbefales det at hans pårørende har klargjort for subkutan administrering.

Hvis offeret ikke får medisinsk hjelp i tide, kan kvelning og klinisk død oppstå. Hvis det ikke er pust, start kunstig åndedrett.

Innleggelsesbehandling

Etter ambulansens ankomst kan leger, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, gi pasienten hjelp på stedet eller innlegge sykehus. Alle pasienter med tydelige tegn på larynxødem er innlagt på sykehusinnleggelse. Følgende pasientkategorier faller også inn i denne gruppen:

• har ødem for første gang
• barn
• pasienter med alvorlig sykdom
• pasienter med medisinsk ødem
• pasienter med patologier i kardiovaskulærsystemet og luftveiene
• nylig vaksinert
• nylig hatt ARVI, hjerneslag eller hjerteinfarkt

På et sykehus plasseres pasienter med Quinckes ødem enten på en allergiavdeling, eller på en intensivavdeling eller en intensivavdeling - i tilfelle en alvorlig, livstruende tilstand. Pasientterapi fortsetter med bruk av infusjoner av antihistaminer, glukokortikosteroider og diuretika. Det utføres også prosedyrer for å rense blodet fra allergener ved hjelp av sorbenter. Binding av matallergener utføres ved hjelp av enterosorbenter.

Forebygging

Vi lever i en verden der vi er omgitt av millioner av forskjellige stoffer og potensielt farlige stoffer. Det er ikke alltid mulig å unngå dem, men slike møter bør holdes på et minimum. For eksempel bør du ikke prøve eksotisk mat, du bør sjekke medisinene, spesielt ved parenteral (intravenøs, subkutan eller infusjon) administrering, for allergi og unngå insektbitt. Du bør ikke ta alle medisiner og kosttilskudd på rad, spesielt de som ikke ser ut til å være spesielt nødvendige, men som er aktivt annonsert eller blir tatt av venner. Først og fremst gjelder forholdsregler for personer med en tendens til allergi. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot sammensetningen av medisiner eller matvarer og sikre at det ikke er noen individuelt farlige allergener blant komponentene..

Men for de som ikke har en lignende disposisjon, er det ingen garantier. Tross alt kan menneskelig immunitet endres over tid, for eksempel etter akutte smittsomme sykdommer..

Det skal også forstås at alvorlige allergiske reaksjoner som Quinckes ødem er snikende. Noen ganger kan de forekomme ikke etter første kontakt med kroppen med et allergen, men i en av de påfølgende, når en person kanskje ikke er klar for en slik utvikling av hendelser.

Derfor må du alltid være klar og ha med deg de nødvendige medikamentene for å takle manifestasjonene av allergi, samt være i stand til å gjenkjenne Quinckes ødem, symptomene som ligger i det. Du må vite hvordan førstehjelp blir gitt for Quinckes ødem. Tross alt, ikke i alle situasjoner kan man stole på rask medisinsk hjelp, og livet hans kan avhenge av hastigheten på førstehjelp til en pasient..

P.S. Og husk, bare ved å endre bevisstheten din - sammen forandrer vi verden! © econet

Likte du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.
Abonner på FB: