Overfølsomhet overfor mat, immunologiske mekanismer som ligger til grunn for det, kliniske manifestasjoner av sykdommen vurderes. De viktigste matallergene er gitt, utvikling av kryssreaksjoner mellom forskjellige grupper av alle

Høy følsomhet overfor matvarer blant barn, immunologiske mekanismer som ligger til grunn for det og kliniske presentasjoner av sykdommen ble vurdert. Hovedmatallergener ble oppført, utvikling av kryssreaksjoner mellom forskjellige grupper av allergener ble vurdert, noen anbefalinger om forebygging og behandling av matallergi blant barn ble gitt.

Under betegnelsen "matallergi" (PA) betraktes som en tilstand av overfølsomhet overfor mat, som er basert på immunologiske mekanismer, hvorav de viktigste er IgE-medierte reaksjoner. Matoverfølsomhet begynner oftest og kan utvikle seg fra de første dagene eller månedene av barnets liv. Ifølge eksperter påvirker PA mer enn 20% av barna og 10% av de voksne, og antallet øker årlig, noe som i stor grad skyldes endringen i kostholdet til befolkningen i forskjellige land, fremveksten av ny teknologi for matproduksjon, samt den utstrakte bruken av tilsetningsstoffer, fargestoffer, konserveringsmidler, smakstilsetninger. som i seg selv kan forårsake matintoleranser [1, 2].

Perverse reaksjoner på mat, inkludert PA, har vært kjent siden antikken. Dermed var Hippokrates (460–370 f.Kr.) den første som beskrev bivirkninger på kumelk i form av gastrointestinale og hudsymptomer. Galen (AD 131–210) beskrev overfølsomhetsreaksjoner på geitemelk. Siden 1600-tallet har rapporter om bivirkninger på kumelk, fisk og egg økt dramatisk. I 1656 foreslo fransk lege Pierre Borel først hudtester med eggehvite. I 1905 ble arbeider om forekomsten av anafylaktisk sjokk når man drakk kumelk, publisert i litteraturen. I 1919 ga Ch. Ricke ut en monografi med tittelen "Food Anaphylaxis". Tidlig på 1930-tallet ble PA hyllet som et alvorlig og uavhengig problem. I 1963 la B. Halpern og G. Larguet spesiell oppmerksomhet på særegenheter ved permeabiliteten til tarmslimhinnen til små barn og publiserte et arbeid om passasje av intakte matproteiner gjennom slimhinnene. I 1967 ble det oppdaget immunglobulin E. I 1972 ble tarmimmunsystemet beskrevet og begrepet GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - lymfoide vev assosiert med tarmen) ble foreslått. Alle disse oppdagelsene bidro sterkt til forståelsen av PA og dechiffrerte mekanismene for dens utvikling..

De vanligste matallergene er:

• animalske proteiner: melk, egg, fisk, sjømat;
• frokostblandinger: hvete, bygg, rug, havre, mais, ris, sorghum, hirse, stokk, bambus;
• belgfrukter: bønner, soyabønner, linser, erter, peanøtter, lupiner;
• paraply: dill, persille, selleri, gulrøtter, løk;
• nattskygger: poteter, tomater, eggplanter, rød og grønn paprika;
• gresskar: gresskar, agurk, melon, vannmelon, courgette;
• sitrusfrukter: appelsin, mandarin, sitron, lime;
• korsblomst: sennep, kål (hvit, blomkål, rosenkål), kålrot, reddik, pepperrot;
• Compositae: salat, cikorie, artisjokk, solsikke, jordpære (jordskokk);
• bokhvete: bokhvete, rabarbra;
• dis: rødbeter, spinat;
• lyng: tyttebær, tyttebær, blåbær;
• Rosaceae: pære, eple, plomme, fersken, aprikos, jordbær, jordbær, mandel;
• liliaceae: asparges, hvitløk;
• kaffe.

Mer enn halvparten av de registrerte tilfellene av matallergi hos barn er assosiert med sensibilisering mot proteiner fra kumelk, kyllingegg og fisk [3, 4].

Kumelk er det mest potente og vanlige allergenet. Det er kjent at blant barn i det første leveåret forekommer en allergi mot kumelkproteiner hos 0,5-1,5% av ammende spedbarn og hos 2-7% av kunstmatede barn. Melk inneholder mer enn 20 allergener med varierende grad av antigenisitet. De viktigste av dem presenteres nedenfor..

Kasein. Det er hovedproteinet i melk (80%). Det er termostabilt, endrer ikke strukturen når melk er curdled, og pasienter tåler derfor ikke kokt melk og gjærede melkeprodukter når de blir sensibilisert for det. Mulige kryssreaksjoner på melk fra andre dyr (geit, hoppe, etc.), samt meieriprodukter som inneholder kasein (ost, cottage cheese).

Laktalbuminer. Alfa-laktalbumin og beta-laktalbumin er artsspesifikke myseproteiner, så melk fra andre dyr forårsaker ikke allergi når den blir sensibilisert for dem. Alfa-laktalbumin er termolabilt; når det kokes, mister det delvis eller fullstendig sin allergenisitet, derfor kan pasienter som er følsomme for denne fraksjonen smertefritt drikke melk etter koking i 15–20 minutter. Betalaktalbumin er det sterkeste melkeallergenet og er varmestabilt. En kombinasjon av kumelk og biffallergi er sjelden. Kondensert og pulverisert melk inneholder alle antigene melkeproteiner.

Egg. Eggproteiner har en uttalt allergifremkallende aktivitet. Den mest aktive er ovomukoid, som er en trypsinhemmer og er i stand til å trenge inn i tarmbarrieren uendret. Ved varmebehandling avtar proteinets antigenisitet. Eggproteiner er ikke artsspesifikke, så det er ikke mulig å erstatte kyllingegg med vaktel- eller andegg. Allergene egenskaper av eggeplomme er mindre uttalt enn protein. Det er veldig viktig å huske at kulturer av virus og rickettsia for fremstilling av vaksiner dyrkes på et kyllingembryo, og de ferdige vaksinene inneholder en liten mengde eggproteiner. Denne mengden kan imidlertid være tilstrekkelig for utvikling av alvorlige anafylaktoide reaksjoner hos sensibiliserte personer..

Fisk har ikke bare uttalte antigener, men også histaminoliberator stoffer. Dette kan være årsaken til de alvorlige reaksjonene på matinntak og innånding av fiskedamp under tilberedningen. Allergener av fisk er termisk stabile, praktisk talt ikke ødelagt under tilberedningen. Allergi mot sjøfisk er mer vanlig enn for elvefisk, men de fleste barn reagerer på alle typer fisk.

En viktig rolle i utviklingen og vedlikeholdet av PA spilles av kryssreaksjoner mellom forskjellige grupper av allergener, primært mat og ikke matallergener. Kryssreaktivitet skyldes likheten mellom antigene determinanter i relaterte matvaregrupper, samt tilstedeværelsen av vanlige epitoper (tabell 1).

Eksistensen av kryssallergi dikterer behovet for å ta hensyn til dette faktum når man utarbeider individuelle allergivennlige regimer for pasienter med PA.

Kliniske manifestasjoner av PA er ekstremt forskjellige i form, lokalisering, alvorlighetsgrad og prognose, mens ingen av symptomene er spesifikke (Tabell 2) [4, 5].

De kliniske manifestasjonene av PA påvirkes av pasientenes alder. Jo eldre barnet blir, desto mindre gjennomtrengelig blir gastrointestinale barrierer og mer moden blir enzymsystemet, noe som gjenspeiles i klinikken (tabell 3).

Rutinemessig fysisk undersøkelse av pasienter med mistanke om matallergi er obligatorisk. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot å identifisere symptomer på allergiske og andre kroniske sykdommer.

En spesiell allergiundersøkelse inkluderer:

• føre en matdagbok;
• eliminering dietter;
• provoserende muntlige tester;
• hudallergitester;

• bestemmelse av nivået av total IgE;
• bestemmelse av nivået av spesifikk IgE.

Hovedretningen i behandlingen av PA hos barn er eliminering av kausalt signifikante matallergener - diettbehandling.

Diettterapi er den viktigste faktoren i den komplekse behandlingen av barn med PA. Det er bevist at et tilstrekkelig valgt hypoallergen diett fremskynder klinisk utvinning, forbedrer prognosen og utfallet av sykdommen. Hovedprinsippene for å bygge et allergivenlig kosthold er en individuell tilnærming og eliminering fra mat:

• kausale og kryssreagerende allergener (tabell 1);
• produkter med høy sensibiliserende aktivitet (tabell 4);
• produkter som irriterer mage-tarmslimhinnen;
• produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, emulgatorer, stabilisatorer, etc.
• tilstrekkelig erstatning av ekskluderte produkter med naturlige og spesialiserte produkter.

Spesielle vanskeligheter oppstår i utarbeidelsen av et allergivennlig kosthold hos barn det første leveåret, siden de oftest viser sensibilisering for kumelkproteiner [6, 7]. Når du oppdager matallergi hos ammende barn, er det nødvendig:

• fullstendig utelukkelse av fullmelk fra dietten til en ammende mor;
• utnevnelsen av et hypoallergent diett for hele ammeperioden, med tanke på det allergifremkallende potensialet til produktene;
• i unntakstilfeller (!) hvis behandlingen er ineffektiv - begrense morsmelk ved å innføre en terapeutisk blanding basert på proteinhydrolysater i barnets diett.

Når det oppdages en allergi mot kumelkproteiner hos barn som er blandet eller matet med formel, kreves det vanligvis en fullstendig erstatning av formelen basert på kumelk med spesialiserte meierifrie produkter. Valget av hovedmatprodukt avhenger av graden av sensibilisering for melkeproteiner.

Når du velger komplementær mat, er det tilrådelig å foretrekke industrielle produkter, siden de er laget av miljøvennlige råvarer, har en garantert sammensetning og høy næringsverdi. Når du velger hermetisk kjøtt og vegetabilsk kjøttprodukter, bør du foretrekke produkter som ikke inneholder ekstrakter, buljong, krydder, salt og med minimale mengder stivelse [7, 8].

Medisinsk behandling av PA utføres i følgende tilfeller:

• med allergier mot flere matvarer samtidig og ineffektiviteten til eliminasjonsdietten;
• hvis det er umulig å unngå bruk av allergifremkallende matvarer, for eksempel med hyppige måltider utenfor hjemmet;
• hvis det er umulig å fastslå årsaken til matallergien.

For dette formål brukes medisiner som stabiliserer membranene i mastceller og derved forhindrer allergisk betennelse - natriumkromoglykat (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Med løpet av kurset fra 3 uker til 4-6 måneder er det ofte en betydelig positiv dynamikk.

Ulike antihistaminer brukes til å lindre akutte manifestasjoner av matallergi. Første generasjon antihistaminer inkluderer difenhydramin (difenhydramin), klorpyramin (Suprastin), prometazin (Pipolphen), klemastin (Tavegil), cyproheptadin (Peritol), hifenadin (Fenkarol), dessuten brukes Tavegil, Fenkarol, Peritol mer. Første generasjons medisiner har en uttalt beroligende effekt, som er mindre tilstede i andre generasjons medisiner og praktisk talt fraværende i tredjegenerasjons medisiner. Andre generasjons antihistaminer er dimetendene (Fenistil) og loratadin (Claritin), og den tredje - cetirizin (Zyrtec) og fexofenadin (Telfast).

Doser av medikamenter tilsvarer barnets alder, og varigheten av behandlingsforløpet er 7-14 dager. I noen tilfeller, i alvorlige og ildfaste former for matallergi, blir det nødvendig å foreskrive systemiske kortikosteroider og til og med immunsuppressiva (azatioprin) av helsemessige årsaker..

Bruk av enzympreparater hos barn med PA (Mezim forte, Creon) fremmer en mer fullstendig hydrolyse av matingredienser og reduserer strømmen av matantigener til kroppens indre miljø, og forhindrer en økning i sensibilisering. For å korrigere dysbiotiske endringer brukes probiotika (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) under kontroll av studiet av tarmmikrobiocenose.

Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) er det eneste eksemplet på antiallergisk behandling som påvirker alle patogenetisk signifikante koblinger i den allergiske prosessen og gir en langsiktig forebyggende effekt etter fullført behandlingskurs. Det utføres bare når sykdommen er basert på reagin-mekanismen, og matvaren er viktig (for eksempel allergi mot melk hos barn). De første forsøkene på ASIT for matallergi dateres tilbake til begynnelsen av 20-tallet av forrige århundre. Ulike metoder for ASIT er blitt foreslått: oral, subkutan. Ulike forskere publiserer motstridende data om effektiviteten av ASIT matallergener i matallergi. Spørsmålet om hensiktsmessigheten av spesifikk immunterapi for matallergi krever ytterligere studier..

Spesiell betydning i pediatri bør tillegges rettidig forebygging av PA. Den består av primær, sekundær og tertiær forebygging (tabell 5).

Jo tidligere forebygging av PA er startet, jo lavere er risikoen for å utvikle seg og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av allergi, ikke bare hos barn og ungdommer, men også hos voksne..

Litteratur

1. Bidat E. Matallergi hos barn // Arch. Barnelege. 2006; 13 (10): 1349-1353.
2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et al. Forekomsten av matallergi: En metaanalyse // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
3. Ramesh S. Matallergi oversikt hos barn // Clin. Rev. Allergi Immunol. 2007; 8: 23–55.
4. Nogaller A.M. Matallergi og matintoleranse: differensialdiagnose // Ter. arkiv. 2006; 78 (2): 66-71.
5. Allergiske sykdommer hos barn. Ed. M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998.347 s.
6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. et al. Allergi mot soya hos små barn // Pediatrics. 2000. nr. 2, s. 51–55.
7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. et al. Bruk av spesialiserte produkter basert på proteinhydrolysater i dietten til barn med matallergi // Allergologi. 2001, nr. 2, s. 38–42.
8. Borovik TE, Ladodo K.S., Roslavtseva E.A., et al. Moderne syn på organisering av komplementær fôring for barn med matallergi // Spørsmål om barns diettologi. 2003, bind 1, nr. 1, s. 79–82.

AS Botkina, kandidat for medisinsk vitenskap, førsteamanuensis

GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogova, departementet for helse og sosial utvikling, Moskva

Bellakt Club. ABC.

Vi har samlet et utvalg av de viktigste og mest interessante konseptene du kan støte på når du velger mat til babyer..

Alfa laktalbumin

Alfalaktalbumin er et myseprotein som finnes i kumelk og melk fra noen andre pattedyr. Ansvarlig for utvikling av en allergisk reaksjon på meieriprodukter hos ca 5% av barna det første leveåret.

I de fleste tilfeller forsvinner allergien mot dette proteinet av seg selv med 2-4 år, noe som skyldes modning av immunforsvaret og det dannede fordøyelsessystemet. Men noen ganger vedvarer immunsystemets overfølsomhet overfor alfa-laktalbumin til ungdomsårene eller livet ut. For å redusere sannsynligheten for slike bivirkninger, er det viktig å utelukke matvarer som inneholder dette proteinet fra barnets kosthold..

Hvilke matvarer inneholder alfa-laktalbumin

Hvis et barn er allergisk mot alfa-laktalbumin, er det viktig å vite hvilke matvarer i tillegg til kumelk som inneholder det. Den største vanskeligheten ved dannelsen av et allergivennlig kosthold er at alle matvarer som inneholder kumelk, ikke bare hele, men også tørre og kondenserte, er utsatt for ekskludering. I tillegg til produkter som iskrem, bakevarer, konfekt, etc., som inneholder melk eller myse, er det viktig å ekskludere pølser fra barnemenyen (pulvermelk tilsettes ofte i sammensetningen), samt biff (den inneholder spesifikke proteiner).

Når du velger blandinger eller frokostblandinger for en nyfødt eller et spedbarn, bør du fokusere på hovedkriteriet: hvilken blanding som ikke inneholder alfalaktalbumin. Disse matvarene er allergivenlige og inneholder ingen kumelkproteiner, eller de er inneholdt i form av hydrolysater - delvis nedbrutte proteiner som blir mindre aggressivt oppfattet av babyens immunsystem.

Melk og meieriprodukter

Kumelkallergener.

Det er mange kumelkproteiner som kan forårsake allergi, men de mest potente allergenene er kasein- og myseproteiner (alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin; bovint serumalbumin).

Når det kokes, ødelegges ikke kasein og beholder sin allergifremkallende aktivitet, beta-laktoglobulin mister sine allergifremkallende egenskaper ved oppvarming til 130 ° C, og alfalaktalbumin er termolabilt og mister sine sensibiliserende egenskaper ved oppvarming til 56 0 C.

For personer som er allergiske mot kumelk, er det ikke alltid mulig å erstatte den med geit eller andre typer melk. I alle fall, hvis du har en tendens til matallergi mot kumelkproteiner, må du være nøye med sammensetningen av maten.

Det skal også bemerkes at fremmede stoffer uunngåelig kommer i melk i ferd med å oppdra husdyr. Dette er antibiotika, plantevernmidler, hormoner og andre stoffer som brukes i dyrehold. Det er verdt å huske at noen av dem, som kommer inn i kroppen, kan forårsake allergiske reaksjoner. I dette tilfellet vil forekomsten av utslett eller dyspepsi avhenge av merkevaren og mengden melkeprodukt..

Sammen med melkeallergi er det nødvendig å markere uønskede reaksjoner assosiert med absorpsjon og nedbrytning av karbohydrater som finnes i melk (mangel eller fravær av laktaseenzymet), som er relatert til fermentopatier.

Allergi mot melk under amming.

Det er morsmelk som oppfyller ernæringsbehovet til det nyfødte optimalt. I tillegg spiller morsmelk en viktig rolle i barnets fulle fysiske og mentale utvikling, og inneholder også et sett med faktorer for immunologisk beskyttelse.

Allergi mot morsmelk er ekstremt sjelden. Hvis barnet på bakgrunn av amming utvikler allergiske reaksjoner (utslett, eksem, dyspepsi), bør du først og fremst være oppmerksom på mors diett: stoffer som er aktivt involvert i prosessen med atopisk reaksjon overføres til barnet med morsmelk ( antistoffer, biogene aminer).

Hvis minst en av foreldrene hadde allergiske reaksjoner eller en forventet allergisk mor spiste mat som forårsaker atopiske symptomer under graviditet, kan babyens allergi fremdeles være i livmoren. Barnets allergiske fenotype er også programmert i kronisk placentasvikt når immunresponssystemet opplever betydelig antigen aggresjon fra mors kropp.

Dermed foreskrives den forventende moren under graviditet og amming et allergivennlig kosthold, med unntak av matvarer med potensielt høyt allergifremkallende potensial:

• hel kumelk;
• peanøtter;
• nøtter;
• hvete;
• sitrusfrukter, ville jordbær og jordbær, eksotiske frukter;
• honning og birøkt produkter;
• fisk, bløtdyr og krepsdyr;
• egg.

I tillegg til kosthold, bør den vordende moren være forsiktig med produkter som har lang holdbarhet og inneholder mange konserveringsmidler og tilsetningsstoffer, siden sistnevnte ofte er histaminoliberatorer og provoserer eller forsterker en allergisk reaksjon.

Mekanisme for utvikling av melkeallergi.

Den vanligste årsaken til utviklingen av melkeallergi er den tidlige innføringen av meieriprodukter i kostholdet til barn, samt bruk av melk som det viktigste matproduktet hos barn det første leveåret. Hos spedbarn begynner mage-tarmkanalen bare å danne seg, derfor oppfattes proteinet fra kumelk av barnets kropp som et fremmed middel, og en allergisk reaksjon utvikler seg som svar på inntaket..

Bare etter seks måneder vises et funksjonelt, men fortsatt umodent immunsystem, som er i stand til å skille ut immunglobulin A. Inntil den tiden inneholder immunglobulin A bare i morsmelk, og det skaper også et beskyttende lag som forhindrer absorpsjon av allergener.

Barn med arvelig predisposisjon kan ha helt forskjellige immunresponser.

Sted for melk og melkeprodukter i dietten.

Melk er et verdifullt næringsrikt produkt, som består av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mikroelementer.

Melk inneholder 2,7% - 3,6% proteiner. Proteiner av melk og meieriprodukter er biologisk verdifulle, det vil si at de inneholder essensielle aminosyrer som menneskekroppen ikke er i stand til å syntetisere selv. Den biologiske verdien av myseproteiner er høyere enn kasein. Hvis du er allergisk mot melk, må du velge en tilstrekkelig og fullstendig erstatning for proteinkomponenten. Det kan være kjøtt, fisk, egg i fravær av en allergisk reaksjon på dem.

Melkefett er fett av høy verdi, da de absorberes ganske lett på grunn av det faktum at de befinner seg i en emulsjon og smelter lett (ved en temperatur på 28-36 ° C). Melkefett inneholder omtrent 20 fettsyrer, inkludert flerumettede oljesyrer og fettsyrer med lav molekylvekt - kaproinsyre og kapryl. Melk og meieriprodukter har en god lipotropisk effekt på grunn av det høye innholdet av lecitin og metionin.

Melkekarbohydrater er hovedsakelig representert av melkesukker - laktose.

Melk inneholder små mengder vitamin A, D, E, B2, B6, B12, folsyre, kolin, innholdet deres avhenger av årstid, fôret, dyrets rase og en rekke andre grunner. Melk og meieriprodukter inneholder kalsium og fosfor i et optimalt absorpsjonsforhold, så vel som store mengder kalium og lave mengder natrium.

Kliniske manifestasjoner av melkeallergi.

Alle symptomer utvikler seg nesten umiddelbart etter inntak av melk eller meieriprodukter.

1. Overflødig oppstøt etter fôring.
2. Kvalme.
3. Diaré ispedd blod, som er et pålitelig diagnostisk tegn på en alvorlig allergi mot melk.
4. Utslett.
5. Atopisk dermatitt.
6. Kløe.
7. Utslett.
8. Hyppig urimelig gråt.
9. Mindre vektøkning.
10. Økt gassproduksjon.
11. Overflødig slim i nese og hals.
12. Hvesing.
13. Tap av Appetit.
14. Dehydrering.

I nærvær av andre allergener i melk, så vel som ved allergier av annen opprinnelse, kan den allergiske reaksjonen på melk bli mer akutt eller til og med paradoksal..

Diagnose av melkeallergi.

• Hudprikketester er de mest effektive i diagnosen allergi mot kumelkprotein.
• En blodprøve for total IgE er ikke informativ: Dessverre, hvis et barn lider av noen annen type allergi, vil total immunglobulin E også økes, så det vil ikke være mulig å identifisere en spesifikk allergi mot melk. Imidlertid, selv med normale verdier av total IgE, kan det være en allergi mot kumelkprotein i fravær av en forverring eller med en lav alvorlighetsgrad av sykdommen. En blodprøve for spesifikk IgE for melkeallergener vil bidra til å pålitelig etablere den allergiske reaksjonsmekanismen for melk.
• Eliminasjonsdiett - Bekrefter responsen på en bestemt mat.
• Matprovokasjon - foreskrevet i tilfelle når allergisymptomene har gått, men legen må avgjøre om denne reaksjonen var assosiert med melkeallergener.

Behandling av melkeallergi.

Ved den første mistanken om allergi mot kumelkens protein, er det nødvendig å utelukke dette produktet fra barnets kosthold, fjern ikke bare helmelk, men studer også sammensetningen av blandingen nøye; det er nødvendig å lære barnet å gjære melkeblandinger gradvis, de bør introduseres i komplementær mat i minimale mengder. Tilstedeværelsen av spor av melkeallergener i alle tvilstilfeller bør kontrolleres i et godkjent laboratorium

Vær oppmerksom på at kumelkprotein ikke bare finnes i melkformler, men også i frokostblandinger og babypuré. Hvis et barn opprettholder en allergisk reaksjon på melkeprotein i en eldre alder, bør det huskes at melk og dets bearbeidede produkter er mye brukt i næringsmiddelindustrien og kan være i brød, konfekt og pannekaker, noen supper, skinke og pølser, søtsaker og til og med marshmallow (hydrolyserte melkeproteiner tjener som pisket base). I noen tilfeller kan melkeallergi forsvinne av seg selv etter tre år.

Når melk og meieriprodukter er ekskludert fra dietten, er kostholdet bygget med tanke på tilstrekkelig erstatning av biologisk verdifulle stoffer, primært protein.

Melkealfa-laktalbumin kryssreagerer med eggprotein (ovalbumin) og bovint myseprotein med storfekjøtt.

Alternative typer melk.

Først etter legens tillatelse kan du prøve å innføre ikke kumelk, men dens erstatninger, i barnets diett.

• Ris melk.
• Havremelk.
• Soyamelk er plantemelk, som inneholder opptil 40% protein, samt de fleste av mineralene og aminosyrene som er nødvendige for menneskekroppen..

Dermed er det ganske vanskelig å unngå kontakt med melkeallergener, spesielt i tilfelle sensibilisering for varmestabile allergener. Imidlertid er det for tiden spesialmat som ikke inneholder melkematallergener beskrevet ovenfor. Du kan kjøpe disse produktene i Allergifree-nettbutikken

Allergen f76 - alfa-laktalbumin, IgG

Kvantifisering av spesifikke immunglobuliner i klasse G (Ig G-antistoffer) som kan indikere matintoleranse mot alfa-laktalbumin.

I de fleste tilfeller er overfølsomhet overfor matallergener assosiert med immunmekanismer, der det er immunglobuliner E (IgE) som er involvert, noe som fører til umiddelbare (anafylaktiske) reaksjoner. Samtidig er det et stort antall allergiske reaksjoner der spesifikk IgE ikke blir oppdaget, noe som manifesteres av intoleransereaksjoner, hvor immunoglobuliner i klasse G (IgG), immunkomplekser, cellulær immunitet og ikke-immunmekanismer (fermentopatier) deltok. I tilfelle ikke-IgE-avhengige reaksjoner av matintoleranse, er det mulig å oppdage IgG i blodet til forskjellige matallergener. IgG-mediert sensitivitet for matallergen er reaksjoner av forsinket type og kan forekomme etter langvarig eksponering for allergenet i maten. Betydningen av å oppdage IgG for matallergener er fortsatt tvetydig, spesielt siden tolkningen av resultatene er komplisert av det faktum at et positivt resultat kan være en variant av normen, siden de identifiserte klasse G-immunglobuliner kan fungere som blokkerende antistoffer som reduserer alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner som involverer spesifikk IgE.

Testing av IgG-antistoffer mot allergener anbefales å utføres i et kompleks av andre studier eller i vanskelige tilfeller av diagnostisering av matintoleranse, når andre mulige årsaker til allergisymptomer er ekskludert. Det er mulig å bruke testresultatene til et individuelt utvalg av det mest rasjonelle dietten, noe som kan redusere manifestasjonen av allergisymptomer betydelig. Det er hensiktsmessig å utføre og tolke resultatene av en IgG-test for allergener, bør diskuteres med behandlende lege eller allergiker..

Spesifikk klasse G immunoglobuliner for alfa-laktalbumin, for kumelkprotein.

Engelske synonymer

ImmunoCAP f76 (Kumelk, Alfa - laktalbumin).

Mg / l (milligram per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

• Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Melk er en av de vanligste matallergene. Hos barn som er sensitiv for kumelk, kan allergier manifestere seg ikke bare med hudsymptomer, men også med lesjoner i fordøyelseskanalen, rhinitt, forverring av astma og anafylaktiske reaksjoner. Overfølsomhet overfor kumelk forsvinner ikke alltid i barndommen og kan vedvare i mange år ut i voksen alder eller gjennom hele livet.

Kumelk inneholder omtrent 40 proteiner som kan fungere som allergener. Tatt i betraktning deres fysiske og kjemiske egenskaper, er de delt inn i kaseiner (80% melkeproteiner) og myseproteiner (20%). Myse inneholder hovedsakelig kuleproteiner, beta-laktoglobulin og alfa-laktalbumin, og i mindre grad bovint myseprotein, laktoferrin, immunglobuliner. Alfa laktalbuminer og beta-globuliner syntetiseres i brystkjertlene, mens bovint myseprotein, laktoferrin og immunglobuliner frigjøres fra blodet.

Antistoffresponsen på melkeproteiner varierer veldig fra person til person, så det er ikke noe spesifikt allergen som kan betraktes som den viktigste faktoren i allergenisiteten til kumelk. I de fleste tilfeller påvises IgE-antistoffer samtidig på en gang til flere melkeproteiner, blant annet kasein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) og alfa-laktalbumin (Bosd 4) betraktes som store.

Alpha-lactalbumin er et monomert globulært kalsiumbindende protein som veier 14,2 kDa, som utgjør 25% av myseproteiner og ca. 5% av alle melkeproteiner. I brystkjertels sekretoriske celler fungerer den som en regulator for laktosesyntese. Strukturen til bovint alfa-laktalbumin er 72% menneske, den har antibakterielle og immunstimulerende egenskaper, noe som gjør det til en veldig viktig komponent i babymat. Det er spesielle formler for babymat, der konsentrasjonen av alfa-laktalbumin økes, og beta-laktoglobulin reduseres..

Allergisiteten til et protein avhenger av dets konformasjonsstruktur; kryssreaktivitet med alfalaktalbumin i melk fra andre dyrearter er mulig, men ikke godt forstått. IgE-antistoffer mot beta-laktoglobuliner og alfa-laktalbumin har i 10% av tilfellene kryssreaktivitet.

IgG kan forårsake en umiddelbar eller forsinket allergisk reaksjon, matintoleranse eller andre uvanlige responser på matinntaket. Dette manifesteres oftest etter langvarig inntak av allergenet sammen med mat..

Viktigheten av å oppdage IgG-antistoffer mot matallergener er fortsatt tvetydig, ettersom et positivt resultat kan være en variant av normen, er det derfor viktig å evaluere resultatene av alle studier, matdagbokdata og medisinsk historie i et komplekst.

Immunglobuliner i klasse G kan tjene som en markør for utvikling av toleranse for matallergener. Testing av IgG-antistoffer anbefales å utføres sammen med andre studier eller i vanskelige tilfeller av diagnostisering av matintoleranse, når andre mulige årsaker til allergisymptomer er ekskludert. Det er mulig å bruke testresultatene til et individuelt utvalg av det mest rasjonelle dietten, for å spore dannelsen av mattoleranse.

Hva denne studien brukes til?

• For diagnostisering av allergiske sykdommer assosiert med sensibilisering mot alfa-laktalbumin;
• for differensialdiagnose av komplekse tilfeller med atypiske manifestasjoner og / eller kurs i tilfelle mistanke om intoleranse mot alfa-laktalbumin;
• for å vurdere prognosen for dannelsen av mattoleranse i forskjellige stadier av behandlingsprosessen.

Når studien er planlagt?

• Ved diagnostisering av atypiske reaksjoner i kroppen mot alfa-laktalbumin på bakgrunn av et normalt nivå av IgE i blodet;
• i kombinasjon med andre forskningsmetoder ved diagnostisering av komplekse tilfeller av utvikling av sensibilisering for alfa-laktalbumin;
• før introduksjonen av eliminasjonsdietten og på stadiet med diettutvidelse.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 10 mg / l.

Årsaker til et positivt resultat:

reaksjoner av intoleranse mot alfa-laktalbumin, alfa-laktalbumin oppfattes som et matallergen (når andre mulige årsaker til allergisymptomer er ekskludert);

variant av normen - de oppdagede IgGene kan utføre funksjonene til å blokkere antistoffer som reduserer alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner som oppstår med deltakelse av spesifikk IgE.

• Denne studien er trygg for pasienten sammenlignet med hudtester (in vivo), siden den utelukker pasientens kontakt med allergenet. Å ta antihistaminer og aldersrelaterte funksjoner påvirker ikke studiens kvalitet og nøyaktighet.

• Totale immunglobuliner E (IgE) i serum
• Fadiatop (ImmunoCAP)
• Fadiatop for barn (ImmunoCAP)
• Eksem
• Allergisk komponent f77 - Betalaktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
• Allergisk komponent e204 - Bovint serumalbumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
• Bestemmelse av spesifikke immunglobuliner i klasse E for matallergener
• Bestemmelse av spesifikke immunglobuliner i klasse E mot andre allergener

+ bestemmelse av spesifikke immunglobuliner i klasse E mot andre allergener

Hvem tildeler studien?

Allergiker, gastroenterolog, hudlege, barnelege, terapeut, allmennlege.

Litteratur

• Huecas S, Villalba M, Rodriguez R. Ole e 9, et stort olivenpollenallergen er en 1,3-beta-glukanase. Isolering, karakterisering, aminosyresekvens og vevsspesifisitet. J Biol Chem 2001; 276 (30): 27959-66.
• Yman L. Pharmacia: Allergenplanter. Systematikk for vanlige og sjeldne allergener. Versjon 1.0. CD ROM. Uppsala, Sverige: Pharmacia Diagnostics, 2000.
• Armentia A, az-Perales A, Castrodeza J, Duenas-Laita A, Palacin A, Fernandez S. Hvorfor kan pasienter med bakerasma tåle inntak av hvetemel? Er hvetepollenallergi relevant? Allergol Immunopathol (Madr) 2009; 37 (4): 203-4.

Allergisk komponent f76 - Alpha-lactalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

Kvantifisering av spesifikke klasse E-immunglobuliner i blod

et av de viktigste allergenene i kumelk - myseprotein alfa-laktalbumin.

Synonymer russisk
Spesifikk klasse E-immunglobuliner mot bovin melk β-laktalbumin.

Engelske synonymer
ImmunoCAPf76 (Cow'sMilk, Alfa-lactalbumin, nBosd 4), IgE; Cow'sMilkAlfa-lactalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; ? -LactalbuminnBosd4, IgE.

Immunfluorescensreaksjon på tredimensjonal porøs fast fase, IFL (ImmunoCAP).

kU / l (kiloenhet per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generell informasjon om studien

Et allergen er et stoff som forårsaker en allergisk reaksjon. Ved atopiske sykdommer stimulerer allergener dannelsen av IgE-antistoffer og er årsaksfaktorer i utviklingen av kliniske symptomer på allergiske sykdommer. Påvisning av spesifikke immunglobuliner E i blodet mot et bestemt allergen bekrefter sin rolle i utviklingen av en allergisk reaksjon av type I (reaginic), noe som betyr at den lar deg bestemme den mulige "skyldige" av allergier og foreskrive passende terapeutiske og forebyggende tiltak..

Imidlertid inneholder det allergifremkallende stoffet ikke en, men flere proteinstrukturer som kan fungere som allergener. Noen er "store" - de viktigste allergenene, andre "mindre" - mindre. Dette lar deg skille mellom ekte og kryssallergi..

En matallergi er en matindusert reaksjon som er basert på immunmekanismer. Det kan ofte forveksles med matintoleranse forbundet med andre årsaker (trekk ved tilberedning av mat, produktsammensetning, metabolske forstyrrelser, gastrointestinale sykdommer). Uberettiget utelukkelse av ikke-allergifremkallende matvarer for mennesker, eller omvendt, deres bruk i nærvær av allergier kan ha en negativ effekt på kroppen.

Matallergi blir oftere observert hos barn i de første leveårene, hovedsakelig opp til 3 år. Melk er en av de vanligste matallergene. Hos barn som er sensitiv for kumelk, kan allergier manifestere seg ikke bare med hudsymptomer, men også med lesjoner i fordøyelseskanalen, rhinitt, forverring av astma og anafylaktiske reaksjoner. Overfølsomhet overfor kumelk forsvinner ikke alltid i barndommen og kan vedvare i mange år ut i voksen alder eller gjennom hele livet.

Kumelk inneholder omtrent 40 proteiner som kan fungere som allergener. Tatt i betraktning deres fysiske og kjemiske egenskaper, er de delt inn i kaseiner (80% melkeproteiner) og myseproteiner (20%). Myse inneholder hovedsakelig kuleproteiner, beta-laktoglobulin og alfa-laktalbumin, og i mindre grad bovint myseprotein, laktoferrin, immunglobuliner. Alfa laktalbuminer og beta-globuliner syntetiseres i brystkjertlene, mens bovint myseprotein, laktoferrin og immunglobuliner frigjøres fra blodet.

Antistoffresponsen på melkeproteiner varierer veldig fra person til person, så det er ikke noe spesifikt allergen som kan betraktes som en viktig faktor i allergenisiteten til kumelk. I de fleste tilfeller påvises IgE-antistoffer samtidig på en gang til flere melkeproteiner, blant annet kasein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) og alfa-laktalbumin (Bosd 4) betraktes som store.

Alpha-lactalbumin er et monomert globulært kalsiumbindende protein som veier 14,2 kDa, som utgjør 25% av myseproteiner og ca. 5% av alle melkeproteiner. I brystkjertels sekretoriske celler fungerer den som en regulator for laktosesyntese. Strukturen til bovint alfa-laktalbumin er 72% menneske, har antibakterielle og immunstimulerende egenskaper, noe som gjør det til en veldig viktig komponent i babymat. Det er spesielle formler for babymat, der konsentrasjonen av alfa-laktalbumin økes, og beta-laktoglobulin reduseres..

Allergenisitet til et protein avhenger av dets konformasjonsstruktur, og kryssreaktivitet med alfa-laktalbumin i melk fra andre dyrearter er mulig, men ikke godt forstått. IgE-antistoffer mot beta-laktoglobuliner og alfa-laktalbumin har i 10% av tilfellene kryssreaktivitet.

Målet med denne studien er å bestemme spesifikk IgE for det innfødte (hentet fra naturlige råvarer) kumelkallergen - alfa-laktalbumin (nBos d 4) ved hjelp av ImmunoCAP-metoden. Allergidiagnostikk ved bruk av ImmunoCAP-teknologi er preget av høy nøyaktighet og spesifisitet, som oppnås ved å oppdage lave konsentrasjoner av IgE-antistoffer i en veldig liten mengde av pasientens blod. Studien er basert på immunfluorescensmetoden, som lar deg øke følsomheten flere ganger sammenlignet med andre diagnostiske metoder. På verdensbasis utføres opptil 80% av bestemmelsene av spesifikke IgE-immunglobuliner etter denne metoden. Verdens helseorganisasjon og verdensorganisasjonen for allergologer anerkjenner diagnosen ved bruk av ImmunoCAP som "gullstandarden", siden denne teknikken har bevist sin nøyaktighet og stabilitet i resultatene i uavhengige studier.

Hva forskningen brukes til?

• Diagnose av allergi mot kumelk myseproteiner;
• utvalg av hydrolyserte formler for å mate små barn.

Når studien er planlagt?

• Når sensibilisert for kumelk;
• når du velger hydrolyserte blandinger for små barn;
• når man undersøker barn med atopisk dermatitt, urtikaria, angioødem, bronkialastma, allergisk rhinitt / konjunktivitt, gastrointestinale lidelser, anafylaktisk sjokk og andre manifestasjoner av allergiske sykdommer.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: negativ.

Årsaker til et positivt resultat:

• sensibilisering for en av de viktigste ("store") kumelkallergener - alfa-laktalbumin.

Årsaker til et negativt resultat:

• mangel på sensibilisering for dette allergenet;
• langsiktig begrensning eller utelukkelse av kontakt med allergenet.

Denne studien er trygg for pasienten sammenlignet med hudtester (in vivo), siden den utelukker pasientens kontakt med allergenet. Å ta antihistaminer og aldersrelaterte funksjoner påvirker ikke studiens kvalitet og nøyaktighet.

Anbefales også
[02-029] Klinisk blodprøve med leukocyttall og ESR

[08-017] Totale immunglobuliner E (IgE) i serum

[21-673] Allergochip ImmunoCAP

[40-443] Allergisk undersøkelse for eksem

[21-713] Allergisk komponent f77 - Betalaktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Allergisk komponent e204 - Bovint serumalbumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

bestemmelse av spesifikke immunglobuliner i klasse E mot andre allergener

Hvem tildeler studien?

Allergolog, gastroenterolog, barnelege, hudlege, pulmonolog, otorinolaryngolog, terapeut, allmennlege.

Litteratur

1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Melkeallergener, deres egenskaper og påvisning i mat: En gjennomgang. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
2. Wal JM. Allergi hos storfe melk. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11
3. Lien EL. Spedbarnsformler med økte konsentrasjoner av alfa-laktalbumin. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
4. Permyakov EA, Berliner LJ. Alpha-Lactalbumin: struktur og funksjon. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Bevis for en vanlig epitop mellom bovint alfa-laktalbumin og beta-laktoglobulin. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6

Alfa laktalbumin

Beslektede og anbefalte spørsmål

64 svar

Hei, Eleonora Vladimirovna. På forsommeren utviklet datteren min flekker på bena. Først ble vi diagnostisert med dermatitt. Vi behandlet, flekkene var nesten borte. Da dukket nesten ikke flekkene opp i løpet av juli. I august begynte de å dukke opp igjen. Vi dro til sykehuset, sendt til en allergolog. Ved bestått allergoprobes viste det seg å være allergisk mot hundens epidermis, melk, kasein +/- og alfa-laktalbumin. Vi gir ikke melk, men flekkene fortsetter å vokse. Fortell meg hva jeg skal gjøre, hvordan jeg skal behandle det?

Legger ved et bilde av flekkene og resultatene av testen.

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket, på nettstedet, kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesilege-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, urolog, ortopedist-traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,64% av spørsmålene.

Allergi mot alfa-laktoalbumin

God kveld, vi donerte blod for allergener i dag: alfa-laktalbumin, beta-laktalbumin, melk til en ku. Avdekket for alfa-laktalbumin, ca. 054 hvis bør være mindre enn 0,35. Hva skal gjøres? Barnet har utslett på bena

Alder: 25

Kroniske sykdommer: Nei

På AskDoctor-tjenesten er en online konsultasjon av en allergiker-immunolog tilgjengelig om ethvert problem som opptar deg. Medisinske eksperter tilbyr konsultasjoner døgnet rundt og gratis. Still spørsmålet ditt og få svar umiddelbart!

En utmerket treningsmanual for deg

Og dette er eiendelen din

Hvis du har et lignende eller lignende spørsmål, men ikke har funnet svaret på det, spør legen din online.

Hvis du vil få mer detaljerte råd fra lege og løse problemet raskt og individuelt - still et betalt spørsmål i en privat personlig melding. vær sunn!

Kumelkallergi (allergen f2)

3. Komponenter av melkeallergener: molekylær karakterisering av kumelkallergenproteiner

De fleste pasienter med melkeallergi har antistoffer mot flere melkeallergener på en gang, selv om nivåene og forholdene mellom slike IgE-antistoffer mot individuelle allergener kan variere sterkt. Polysensibilisering (multippel allergi) mot to eller flere proteiner finnes hos 70-80% av pasientene med kumelkallergi. Det er viktig å ta i betraktning at sjeldne proteiner som er tilstede i melk i små mengder (bovint serumalbumin, ku-immunglobuliner, laktoferrin) også kan være slike allergener. I noen tilfeller kan en reaksjon også være forårsaket av stoffer som kunstig er introdusert i melk (antibiotika, konserveringsmidler, etc.), som forbrukeren kanskje ikke vet om..

De forskjellige melkeprosessmetodene fjerner vanligvis ikke proteiner, men deres allergifremkallende egenskaper kan endres. I spesielle hydrolyserte melkformler kan mikrodoser av protein noen ganger være til stede. Dermed ble den bestemte konsentrasjonen av α-laktalbumin funnet i serumet til barn som ikke fikk melk fra kyr, så vel som i morsmelken til mødre som ikke konsumerte melk. Det er vist at fostersensibilisering for visse melkeallergener kan forekomme selv i utero.

Ofte er kumelkallergener: kasein, beta-laktoglobulin (β-laktoglobulin), alfa-laktalbumin (α-laktalbumin) og et antall lipoproteiner. På grunn av den kliniske betydningen av disse proteinene blir det ofte brukt en blodprøve for tilstedeværelse av IgE-antistoffer for individuelle allergener: f76 (Bos d 6) - α-laktalbumin, f77 (Bos d 5) - β-laktoglobulin, f78 (Bos d 8 ) - kasein og andre.

Kasein er hovedproteinet i melk, da det utgjør over 70-75% av alle proteiner det inneholder. Siden kasein er en del av melken til alle pattedyr, kan du utvikle en reaksjon på alle typer melk (geit, hoppe, etc.) hvis du er allergisk overfor det. De fleste gjærede melkeprodukter og oster inneholder også kasein. Kasein antas å være en allergisk komponent som kan bidra til å skille mellom vedvarende (permanent) og forbigående (midlertidig) melkeallergi. Kasein ble vist å være den vanligste årsaken til reaksjoner på melkeallergener hos pasienter på et meierifritt kosthold. Et høyt nivå av sIgE til kasein (f78) i kombinasjon med bronkialastma utgjør en alvorlig trussel mot helsen til slike pasienter. Det må huskes at kasein brukes som tynnere i pølser, sauser og er tilstede i gryteretter, ferdige frokostblandinger og babymat. Kasein inkluderer fraksjoner αS1-, αS2-, β-, k-kaseiner med en mol. Masse fra 19 til 25 kDa. Forholdet mellom disse fraksjonene i melk er vanligvis henholdsvis 3: 1: 3: 1. Dette proteinet har en uordnet struktur, og dets molekyler danner en kasein micelle, der en hydrofob kjerne og et hydrofilt ytre lag frigjøres. Kasein tåler langvarig oppvarming, men er følsom for enzymers virkning. Barn med vedvarende kumelkallergi er kjent for å ha høye nivåer av IgE-antistoffer mot kasein.

Betalaktoglobulin finnes også i melk hos mange hovdyr, og i kumelk utgjør det omtrent 10% av det totale proteinet og omtrent halvparten av proteinene i melkemysle. β-laktoglobulin er en vitamin A-transportør og tilhører lipidbindende proteiner. Det har blitt funnet at varmebehandling senker de allergifremkallende egenskapene til dette proteinet når det varmes opp, mens kjemisk hydrolyse har liten effekt på dem. Det er ingen β-laktoglobulinanalog i morsmelk. Hyppigheten av antistoffer mot β-laktoglobulin (f77) i melkeallergi varierer fra 10% til 80% i forskjellige studier.

Alpha-lactalbumin melk myseprotein, mol. Med en masse på 14 kDa tilhører den familien av hydrolaser og utgjør opptil 25% myseprotein og opptil 5% av det totale proteinet i kumelk. α-Laktalbumin er et kalsiumbindende protein, og dets binding til kalsium stabiliserer varmestabiliteten. Allergeniske egenskaper beholdes både i den opprinnelige formen av proteinet og i det denaturerte (ødelagte) molekylet. Videre kan de nye epitopene (allergener) som dukker opp under proteinnedbrytning ha en enda høyere IgE-bindende kapasitet enn innfødte. Påvisning av allergi mot α-laktalbumin (f76) hos pasienter i henhold til resultatene av hudallergitester når 75% av det totale antallet undersøkte pasienter med melkeallergi. α-Laktalbumin er et artsspesifikt protein, så hvis allergien hovedsakelig er assosiert med det, kan det hende det ikke er noen kryssreaksjon på melken til andre dyr. Imidlertid, hvis det er en reaksjon på alfa-laktalbumin, er en allergisk reaksjon på biff også veldig sannsynlig. Det er fastslått at IgE-antistoffer mot α-laktalbumin kan kryssreagere med ovalbumin av kyllingegg.

Bovint serumalbumin (BSA) er et mindre allergen (E204) i melk. Siden BSA er det viktigste blodproteinet i alle pattedyr, finnes det i melk og kjøtt fra forskjellige dyr. BSA er den vanligste årsaken til biffallergi, men det kan også forekomme med melkeallergi. Bovint serumalbumin er mye brukt i produksjonen av ernæringsprodukter, kremer og annen kosmetikk. Ved oppvarming reduserer mysealbumin allergenisitet, så godt gjort kjøtt mister noen av sine (BSA) allergifremkallende egenskaper. Generelt har pasienter med matallergi med biff fare for å utvikle melkeallergi og omvendt. Strukturen til bovint serumalbumin er lik strukturen til fårserumalbumin og albuminet til noen andre dyrearter. Derfor er det ofte en gjensidig reaksjon på en rekke typer kjøtt..

Lactoferrin (LF) er et protein fra transferrinfamilien med en brygge. 76 kDa. Protein er et termostabilt allergen og er omtrent 70% likt (homolog) til humant laktoferrin, som kan krysse reagerer med morsmelk under visse forhold.

Bovint immunglobulin og lipoproteiner regnes som de svakeste av "melk" -allergener. De er ganske dårlig forstått. Lipoproteiner kan være en del av ikke bare melk og gjærede melkeprodukter, men også smør, og være dets allergener.

β-laktoglobulin anses å være det mest potente CMP allergenet. For eksempel i gruppen barn med melkeallergi etter oral test med β-laktoglobulin, ble reaksjonen notert hos mer enn 60% av barna, og med kasein, β-laktalbumin eller med bovint serumalbumin - opptil 50%. Også positive hudtester med β-laktoglobulin ble observert hos mer enn 80%, mens det kun var 40% av pasientene med kasein og α-laktalbumin..

Det ble også vist at tilstedeværelsen av IgE-antistoffer mot αS1- og β-kaseiner er en risikofaktor i dannelsen av en permanent (vedvarende) allergi mot CMP..